骨傷病人護理的心得

骨傷手術病人往往有很大的疼痛感，而且有很長的疼痛持續(xù)時間和術后較長的恢復期，在此期間，病人的心理與健康會受到較大的影響，甚至影響到恢復效果。本文從術前和術后兩個方面闡述了如何對病人心理和身體恢復進行有效的關心和護理。
護理;心理護理;骨傷;健康;心理

        骨傷手術病人的護理要求護士對病人心理因素與人體健康關系的認識越來越明確，人性化的服務對醫(yī)療康復起著重要的作用，建立良好的護患關系越顯重要，所以愛護病人是心理護理的關鍵環(huán)節(jié)，更是醫(yī)療工作的重要組成部分。下面我從術前和術后來說一下我的認識。
        由于骨傷的特殊性，骨傷患者對自己本身所傷的部位和受傷的程度了解不夠、認識不足、懷疑手術是否成功或懷疑醫(yī)生的能力和護理中的隱私等產(chǎn)生懼怕心理，這樣內(nèi)心產(chǎn)生一種術前恐懼和術后劇痛等恐懼感。其次，由于不少骨傷往往都需要手術來解決，動一下就產(chǎn)生劇痛，再者手術費用都較高，患者會感到無法承受。所以手術前憂心重重，焦慮不安的情緒。有的骨傷一次手術得不到治愈，需要幾次手術才能解決，而且愈合時間長，產(chǎn)生擔心不徹底，留下后遺癥，心理狀態(tài)較為矛盾，情緒較為低落等等原因。同時，有的患者對醫(yī)生的診斷及醫(yī)術持懷疑態(tài)度，這就造成了手術前患者的不同心理問題。
        由此，我認為要著重注意術前和術后兩個方面的護理。根據(jù)我常年從事護理工作的經(jīng)驗，我認為對患者的心理護理是相當重要的，因為這不僅關系到患者的治療期間的精神狀態(tài)，更關系到患者身體狀態(tài)的恢復。
        第一，實施手術前，首先要消除患者對手術的疑慮心理，這就要求護理人員做好術前耐心說服各基本手術常識的講解，讓患者了解手術的過程和手術的必要性，促其配合好手術。常言道：“病人無醫(yī)，就會無望；病人無護，就會無助�！彼�以我們不能讓病人感到無助，在護理工作中，在骨傷護理中要積極倡導“以人為本”的服務理念。
        在術前如果患者對手術認識不足，對手術的成功和后期康復會產(chǎn)生疑慮，也會帶來負面影響。因此術前應積極向患者進行系統(tǒng)指導，使患者充分了解手術的安全性及醫(yī)護人員對手術提前進行準備，并告訴患者該手術成功率的把握性，治愈后不會產(chǎn)生不良后果，增強患者對手術的自信心。以積極樂觀的態(tài)度對待疾病，消除顧慮，配合手術的成功實施。
        其次，在術前的護理中我們要加強與病人的情感交流，減輕病人的焦慮及孤獨的心理。患者初到病房面對的環(huán)境比較陌生，遠離親人的精心呵護，極易引起精神緊張和孤獨感，對手術產(chǎn)生焦慮及恐懼心理。
在這種情況下，護士就應加強與病人的情感聯(lián)系，取得患者的信任，在做各項護理工作時，耐心細致，態(tài)度和藹，多做解釋，以深入淺出地介紹手術過程及術中、術后可能出現(xiàn)的不適感及處理方法，并向患者講解病區(qū)及病房的有關注意事項，使患者減輕思想顧慮，穩(wěn)定患者的思想情緒，保證手術正常實施。同時，應囑患者注意術前的休息，可讓患者口服鎮(zhèn)靜藥，保證充足睡眼，以良好的心態(tài)接受手術治療，這樣更有利于手術的順利進行。        總之，手術前的心理護理十分重要，對整個手術順利進行有著十分重要的意義。也是人性化服務的具體體現(xiàn)，是手術不可少的重要環(huán)節(jié)。這樣可幫助病人建立有利的和康復的良好心理狀態(tài)，以達到手術前心理護理的目的。也可促進良好的護患關系，對康復十分有利。
        第二、在手術后，首先由于骨傷病人大多需要較長時間臥床休養(yǎng)，有的病人更需要常年臥床，尤其在骨折或軟組織損傷經(jīng)治療后，要求病人逐漸進行功能鍛煉，病人往往因傷肢疼痛或怕活動后骨折移位而不敢鍛煉，害怕過早活動會影響骨折愈合或已愈合的骨折再次折斷，對于功能鍛煉思想負擔過重，容易產(chǎn)生悲觀，術后鍛煉不積極不配合的情況。因此，在病人身體恢復階段的心理護理尤為重要，在面對患者的疑慮時，護理人員應做好解釋工作，講清功能鍛煉的必要性和不鍛煉的危害性，使其打消顧慮。在功能鍛煉中，有些人因耐受程度差，害怕疼痛，鍛煉強度不夠，護理人員應正確引導，同時還應協(xié)助患者一起鍛煉。讓他們在護理人員的指導下有安全感和信任感。
        其次在恢復階段的生活中，必須創(chuàng)造適宜病人休養(yǎng)的環(huán)境，保持病室安靜、整潔、舒適、空氣流通、陽光充足、溫度適宜。對需要長期臥床的病人，盡量將其床位安排在靠窗口的地方，使其能經(jīng)常看到窗外景物并且能夠多接觸陽光。對能下床活動的病人，要注重其功能鍛煉的過程，家屬既要加以鼓勵又應幫助其多去戶外鍛煉，增強體質(zhì)，這對患者的心理健康的恢復也同樣重要，更能促使其加速其術后康復的時間。同時，家屬必須配合醫(yī)護人員為病人解釋正確對位的重要性，提高病人信心，使其主動配合治療。醫(yī)護人員要告知家屬一定要懂得骨折治療中“動靜結(jié)合”的重要意義、鍛煉方法及注意事項，并配合醫(yī)護人員向病人作好細致的解釋，使病人多正值得功能鍛煉的好處．并主動堅持鍛煉，加速骨折愈合。同時，由于長期臥床，患者容易出現(xiàn)精神煩躁，家屬可以耐心開導，并盡量的分散患者注意力，促使其愉快的度過康復期。
        總之，心理指導應貫穿骨科患者整個過程，針對患者不同階段出現(xiàn)的心理問題給予相應的心理指導，使患者順利康復出院。　　
        通過對患者術前和術后的各方面分析，護理人員針對骨傷患者不同時期的心理困惑表現(xiàn)，及時準確把握心理支持介入時機。有針對性的開展分析、引導，運用中醫(yī)情志護理措施調(diào)動患者自己的積極性，有目的地疏導骨傷患者的心理問題和壓力，使患者了解自己的處境和所承受壓力及內(nèi)心的需求，分析自己產(chǎn)生緊張的原因是否與自己的期望值過高有關，提醒患者認識自己，接受自己的想法，適應客觀的要求。指導患者學習有效的中醫(yī)心理調(diào)護應對技巧，把自己的期望值調(diào)整到和自己能力相適當?shù)某潭龋�使自己從�?jīng)歷的痛苦中解脫出來，從而維護身心健康，縮短骨傷病愈時間，提高生活質(zhì)量。

［1］《論對骨科患者健康和心理護理體會》

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