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探討全程陪護(hù)分娩與正常分娩護(hù)理對比分析
摘要：目的分析并對比全程陪護(hù)分娩與正常分娩護(hù)理的護(hù)理效果。方法100例自然分娩的產(chǎn)婦，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各50例。對照組采取正常分娩護(hù)理，觀察組采取全程陪護(hù)分娩護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦的焦慮自評量表(SAS)評分、視覺模擬評分法(VAS)評分、分娩時間以及護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組(P<0.05);兩組新生兒Apgar評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論相較于正常分娩護(hù)理，全程陪護(hù)分娩護(hù)理可有效緩解產(chǎn)婦的不良心理情緒，減輕產(chǎn)婦疼痛，縮短分娩時間，且可有效提高產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意程度，值得臨床推廣與應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：全程陪護(hù)分娩;應(yīng)用效果;正常分娩護(hù)理
妊娠、分娩是女性正常的生理過程，但在分娩過程中會為產(chǎn)婦帶來較為強(qiáng)烈的痛感，故產(chǎn)婦往往會出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良心理情緒，不良情緒會影響到產(chǎn)婦子宮的正常收縮，從而延長分娩時間，甚至?xí)䦟?dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)的不良后果[1]。相關(guān)研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作可有效消除產(chǎn)婦的不良心理，減輕產(chǎn)婦痛感。本次研究將隨機(jī)選取2013年3月～2015年3月于本院婦產(chǎn)科自然分娩的100例產(chǎn)婦作為研究對象，分析并對比全程陪護(hù)分娩與正常分娩護(hù)理的護(hù)理效果，現(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料隨機(jī)選取2013年3月～2015年3月于本院婦產(chǎn)科自然分娩的100例產(chǎn)婦作為研究對象，將產(chǎn)婦隨機(jī)分為對照組和觀察組，各50例。觀察組產(chǎn)婦年齡22～39歲，平均年齡(27.8±3.7)歲，孕周36～41周，平均孕周(39.7±1.6)周;對照組產(chǎn)婦年齡23～38歲，平均年齡(27.6±3.5)歲，孕周36～42周，平均孕周(39.9±1.7)周;兩組產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，均為單胎，均胎位正常，無妊娠合并癥。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法對照組產(chǎn)婦進(jìn)行正常分娩護(hù)理。觀察組產(chǎn)婦采取全程陪護(hù)，具體護(hù)理措施包括：①產(chǎn)婦入院后由專職護(hù)理人員進(jìn)行產(chǎn)前健康教育，并由產(chǎn)婦指定護(hù)理人員，進(jìn)行一對一的護(hù)理服務(wù)。②護(hù)理人員要與產(chǎn)婦進(jìn)行良好溝通，同時密切觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展，并向產(chǎn)婦講解分娩基礎(chǔ)知識，告知產(chǎn)婦分娩是正常的生理過程，消除產(chǎn)婦的緊張、焦慮情緒。③對產(chǎn)婦進(jìn)行一定程度的心理疏導(dǎo)，消除產(chǎn)婦的緊張情緒，降低產(chǎn)婦對于疼痛的恐懼感。④在宮口全開后，護(hù)理人員要對產(chǎn)婦外陰進(jìn)行消毒，并協(xié)助產(chǎn)婦調(diào)整舒適體位。⑤鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食高熱量且易消化的食物儲備能量，并叮囑產(chǎn)婦在宮縮期間注意休息。⑥在產(chǎn)婦陣痛時，護(hù)理人員要轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，并密切觀察產(chǎn)婦的宮縮情況以及胎兒情況，依據(jù)產(chǎn)婦的具體所需，調(diào)整產(chǎn)床。⑦指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓以及呼吸，以此降低產(chǎn)婦痛感，促進(jìn)分娩。⑧胎兒娩出后，護(hù)理人員要注意觀察產(chǎn)婦的出血情況以及各項(xiàng)生命體征的變化情況，同時也要做好產(chǎn)婦會陰傷口以及新生兒的護(hù)理工作。
1.3觀察指標(biāo)觀察并對比產(chǎn)婦的焦慮評分：采用SAS評價兩組產(chǎn)婦的焦慮情況，分?jǐn)?shù)越高則表示焦慮程度越重;疼痛評分：采用VAS評價產(chǎn)婦自行選擇疼痛程度，分?jǐn)?shù)越高則表示痛感越強(qiáng);分娩時間、新生兒Apgar評分(表中共設(shè)有5項(xiàng)體征：心跳、呼吸、肌張力反應(yīng)、對刺激反應(yīng)以及膚色，評分標(biāo)準(zhǔn)為每項(xiàng)0～3分，以評分之和進(jìn)行新生兒狀況評價)以及護(hù)理滿意度(采用本院自制量表，分為非常滿意、滿意及差，總滿意度=非常滿意率+滿意率)[2]。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
二、結(jié)果
2.1兩組產(chǎn)婦SAS評分、VAS評分、分娩時間以及新生兒Apgar評分對比觀察組產(chǎn)婦的SAS評分、VAS評分、分娩時間明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，兩組新生兒Apgar評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。
2.2兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對比觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
三、討論
除產(chǎn)道、胎兒以及產(chǎn)力等因素外，產(chǎn)婦的心理因素也會對分娩質(zhì)量造成較大影響。因分娩過程中疼痛較重，故產(chǎn)婦往往會出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理，不良情緒會導(dǎo)致自主神經(jīng)失衡、子宮平滑肌功能紊亂，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦無法進(jìn)行有效宮縮，致使產(chǎn)程延長，甚至?xí)䦟?dǎo)致產(chǎn)婦難產(chǎn)。大量研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)全面的護(hù)理服務(wù)可有效消除產(chǎn)婦分娩過程中的不良情緒，降低產(chǎn)婦的分娩痛苦[3]。
本次研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦的SAS評分、VAS評分、分娩時間以及護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組(P<0.05);兩組新生兒Apgar評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。表明全程陪護(hù)分娩可有效消除產(chǎn)婦的不良心理情緒，緩解產(chǎn)婦痛感，促進(jìn)分娩進(jìn)程，而且也可提高產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意程度，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率。姚艷麗等[4]研究結(jié)果顯示全程陪護(hù)分娩可提高分娩質(zhì)量，緩解產(chǎn)婦疼痛，降低分娩不良事件的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量。
綜上所述，相較于正常分娩護(hù)理，全程陪護(hù)分娩護(hù)理可有效緩解產(chǎn)婦的不良心理情緒，減輕產(chǎn)婦疼痛，縮短分娩時間，且可有效提高產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意程度，值得臨床推廣與應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
[1]黃麗蓉.全程陪護(hù)分娩與正常分娩護(hù)理臨床對比分析.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2012，14(33)：248.
[2]費(fèi)喜之，徐嵐.助產(chǎn)士的護(hù)理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，25(6)：3792-3793.
[3]趙和萍.探討全程陪護(hù)分娩與正常分娩護(hù)理對比分析.中國醫(yī)藥指南，2013，11(30)：557-558.
[4]姚艷麗，黃金敬.全程陪護(hù)分娩與正常分娩護(hù)理探討.中醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，15(12)：59-60.
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