糖尿病合并甲亢的治療觀察
糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。
摘要：目的分析糖尿病合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)的治療。方法60例糖尿病合并甲亢患者，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各30例。對(duì)照組患者給予鹽酸二甲雙胍片治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上結(jié)合優(yōu)泌林治療，治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組患者總有效率為93.3%;對(duì)照組患者為63.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論糖尿病合并甲亢給予鹽酸二甲雙胍片及優(yōu)泌林聯(lián)合治療，效果顯著，有效促進(jìn)患者身體健康，提高生活質(zhì)量，是其治療的首選藥物。
關(guān)鍵詞：糖尿病;治療;甲狀腺功能亢進(jìn)癥
糖尿病是一種以高血糖為特征的綜合征，是一種慢性疾病。在臨床中主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦�、臉色蒼白、意識(shí)不清、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、頭痛等癥狀。隨著糖尿病病情的發(fā)展，很容易引發(fā)一系列的并發(fā)癥，其中甲亢就是一種常見的并發(fā)癥。甲亢是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成人體代謝亢進(jìn)以及交感神經(jīng)興奮，從而引起心悸、出汗等病癥，如果不及時(shí)治療，將會(huì)威脅到患者的生命健康。本文就糖尿病合并甲亢的治療進(jìn)行了相關(guān)的研究，研究對(duì)象為2013年3月～2014年8月本院收治的60例糖尿病合并甲亢患者，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料
選取2013年3月～2014年8月本院收治的60例糖尿病合并甲亢患者，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各30例。觀察組患者中，男20例，女10例，男女比2：1，年齡最大67歲，最小48歲，平均年齡(57.0±3.5)歲;對(duì)照組患者中，男18例，女12例，男女比3：2，年齡最大72歲，最小49歲，平均年齡(60.0±3.5)歲，兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組患者給予鹽酸二甲雙胍片治療，鹽酸二甲雙胍片0.25g，口服，3次/d，2片/次，共治療3周;觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)泌林治療，優(yōu)泌林400IU：10ml，皮下注射。2次/d，共治療3周。
1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)
觀察患者血脂恢復(fù)情況、血清胰島素以及血紅蛋白指標(biāo)。治療后，患者的血脂平穩(wěn)、血清胰島素功能、血紅蛋白指標(biāo)完全恢復(fù)正常為顯效;患者的血脂平穩(wěn)、血清胰島素功能、血紅蛋白指標(biāo)基本恢復(fù)正常為有效;治療結(jié)束后，患者的血脂平穩(wěn)、血清胰島素功能、血紅蛋白指標(biāo)無明顯變化，甚至出現(xiàn)惡化為無效�？傆行�=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
觀察組患者顯效18例，有效10例，無效2例，治療的總有效率為93.3%;對(duì)照組患者顯效11例，有效8例，無效11例，治療的總有效率為63.3%，兩組患者治療療效相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
三、討論
近年來，我國糖尿病的發(fā)病率有著明顯的上升趨勢(shì)，伴隨病情的發(fā)展，糖尿病很容易引發(fā)其他并發(fā)癥，進(jìn)而影響到患者的健康。臨床上甲亢、糖尿病伴發(fā)的并不少見，甲亢與糖尿病同屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，多為自身免疫異常加之環(huán)境、情緒因素的影響而發(fā)生。當(dāng)糖尿病患者發(fā)生甲亢時(shí)，糖尿病癥狀會(huì)更加明顯，代謝紊亂較難控制，體重下降明顯。而典型的甲亢�？梢鹦幕�、多汗、易饑餓、體重減輕、大便次數(shù)增多等[1]。為此，及時(shí)有效的`治療十分重要。本院對(duì)糖尿病合并甲亢患者給予鹽酸二甲雙胍片結(jié)合優(yōu)泌林治療取得了較為顯著的療效，有效地促進(jìn)了患者的健康，提高了患者的生活質(zhì)量。
鹽酸二甲雙胍片作為一線降糖藥，患者服用該藥品后，該藥品能夠在迅速被吸收，并通過肝細(xì)胞膜G蛋白恢復(fù)胰島素對(duì)腺苷酸環(huán)化酶活性的抑制作用[2]，以減少肝糖原異生及肝葡萄糖輸出，促進(jìn)肌細(xì)胞葡萄糖的無氧酵解，增加肌肉等外周組織對(duì)葡萄糖的攝取，從而加強(qiáng)組織對(duì)胰島素的敏感性，該藥品不僅安全性好，而且還有減輕體質(zhì)量，降低血脂及環(huán)節(jié)高胰島素血癥的效果[3，4]。優(yōu)泌林屬于一種胰島素注射液，給患者注射該藥物后，在肌肉組織中優(yōu)泌林可以增加糖原、脂肪酸、甘油和蛋白質(zhì)的合成和氨基酸的吸收，降低糖原分解、糖異生、酮生成以、脂肪分解以及氨基酸的輸出，起到合成代謝和抗分解代謝的作用。
通過此次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者給予鹽酸二甲雙胍片結(jié)合優(yōu)泌林治療的總有效率為93.3%;對(duì)照組患者給予鹽酸二甲雙胍片治療的總有效率為63.3%，兩組患者治療的療效相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述，糖尿病合并甲亢給予鹽酸二甲雙胍片及優(yōu)泌林聯(lián)合治療，效果顯著，有效促進(jìn)患者身體健康，提高生活質(zhì)量，是其治療的首選藥物。
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