探討醫(yī)護(hù)人員心理健康與醫(yī)患關(guān)系的相互影響論文（通用7篇）
越來越多的研究證據(jù)提示，醫(yī)護(hù)人員的心理健康與醫(yī)患關(guān)系有密切關(guān)系，下面是小編搜集整理的一篇探究醫(yī)護(hù)人員心理健康與醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的論文范文，供大家閱讀參考。
探討醫(yī)護(hù)人員心理健康與醫(yī)患關(guān)系的相互影響論文 篇1
隨著科技、社會和經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員的心理健康問題和醫(yī)患矛盾越來越受到重視，心理健康和醫(yī)患關(guān)系研究已成了熱點課題，許多研究者對心理健康進(jìn)行了探討，有關(guān)醫(yī)患關(guān)系的研究也日益增多，但探討心理健康與醫(yī)患關(guān)系相互影響的研究較少，了解心理健康與醫(yī)患關(guān)系之間相互作用的關(guān)系對于促進(jìn)心理健康和醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展具有重要意義。
1、醫(yī)護(hù)人員的心理健康與醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀
1.1醫(yī)護(hù)人員的心理健康現(xiàn)狀和問題
近年來，由于醫(yī)患關(guān)系緊張等原因，醫(yī)護(hù)人員的壓力日益增大，醫(yī)護(hù)人員的心理健康令人擔(dān)憂，在高風(fēng)險、高壓力和高強度等環(huán)境下，醫(yī)護(hù)人員長期處于緊張狀態(tài)，很多醫(yī)護(hù)人員心身疲憊，煩躁不安，心情抑郁，有些還表現(xiàn)出職業(yè)倦怠、易激惹和焦慮等問題。許多研究提示醫(yī)護(hù)人員的心理健康水平有待提高，心理健康狀況有待改善。麥紅等的研究顯示，醫(yī)務(wù)人員的心理健康狀況不容樂觀，抑郁、敵對等因子分高于正常水平。田桂元等的研究也發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員的軀體化、敵對、人際關(guān)系、焦慮、抑郁和偏執(zhí)等因子分高于常模。田桂元等認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員心理健康水平較低，并存在較多心理問題。用癥狀自評量表等心理測評工具對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行的研究顯示，醫(yī)護(hù)人員的心理測評得分高于常模，多個因子或陽性項目分高于一般人群，提示醫(yī)護(hù)人員的心理健康存在問題。
1.2醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀
隨著社會轉(zhuǎn)型和醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，近些年醫(yī)患矛盾日益加劇，醫(yī)護(hù)人員受到傷害的事件屢有發(fā)生，有些醫(yī)護(hù)人員還失去了寶貴的生命。許多研究顯示，總體而言，我國的醫(yī)患關(guān)系尚可，但醫(yī)患關(guān)系緊張或醫(yī)療糾紛等問題仍然堪憂，醫(yī)患沖突或“醫(yī)鬧”等事件仍不絕于耳。中華醫(yī)院管理學(xué)會的一項調(diào)查顯示，98%的醫(yī)院有醫(yī)患糾紛。
另一項調(diào)查顯示，73%的醫(yī)院出現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員被威脅、毆打或辱罵。59%的醫(yī)院因患者對治療不滿發(fā)生過“醫(yī)鬧”現(xiàn)象(如院長或醫(yī)務(wù)人員遭圍攻、威脅)。近年醫(yī)患關(guān)系或有惡化的趨勢，醫(yī)患關(guān)系緊張或醫(yī)患沖突不僅對醫(yī)護(hù)人員和患者及其家屬造成傷害，還對醫(yī)院、家庭和社會產(chǎn)生危害，并嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療衛(wèi)生工作的順利進(jìn)行，還嚴(yán)重威脅醫(yī)護(hù)人員的身心健康。
2、醫(yī)護(hù)人員的心理健康與醫(yī)患關(guān)系密切相關(guān)
2.1心理健康欠佳不利于促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系
越來越多的研究證據(jù)提示，醫(yī)護(hù)人員的心理健康與醫(yī)患關(guān)系有密切關(guān)系。雖然影響醫(yī)患關(guān)系的因素眾多而且復(fù)雜，如社會保障、監(jiān)管、醫(yī)療市場、醫(yī)院(包括醫(yī)務(wù)人員)、醫(yī)療體制和社會文化因素等諸多因素與醫(yī)患關(guān)系有關(guān)，但在醫(yī)患互動關(guān)系中，醫(yī)護(hù)人員無疑是其中的重要因素之一，醫(yī)護(hù)人員與患者的接觸很直接、密切，醫(yī)護(hù)人員的心理健康狀態(tài)或水平、心理素質(zhì)、對醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)知、人際互動的方式、醫(yī)患溝通、人文素養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)等因素都可能影響醫(yī)患關(guān)系。其中醫(yī)護(hù)人員的心理健康狀態(tài)、水平與醫(yī)患關(guān)系更密切。
當(dāng)代心理應(yīng)激理論認(rèn)為，在應(yīng)激源(壓力)的長期刺激下，醫(yī)護(hù)人員處于應(yīng)激狀態(tài)，并伴隨有一系列生物、心理和行為反應(yīng)，如容易出現(xiàn)消化、心血管、內(nèi)分泌、免疫和神經(jīng)系統(tǒng)等生理問題，也可能出現(xiàn)焦躁、恐懼、憤怒或強迫等心理、行為反應(yīng)。醫(yī)護(hù)人員在社會心理因素作用下，如果其生物、心理功能失衡，就會出現(xiàn)心理問題，心理健康狀況受到影響，心理健康水平下降，或可能出現(xiàn)心理障礙，甚至心身疾病或精神疾患。醫(yī)護(hù)人員的心理健康欠佳或水平下降會導(dǎo)致易怒、煩躁不安、敏感、敵對、郁悶或心態(tài)失衡等，這些生物、心理和行為等變化可能導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)職業(yè)倦怠、工作熱情不足、易激惹等問題，對日常的醫(yī)療工作或?qū)颊叩膽B(tài)度有所改變，甚至可能有情緒失控。煩躁、焦慮、恐懼和易怒等負(fù)性情緒困擾著他們，這些問題會加重醫(yī)患沖突。心理健康欠佳會影響醫(yī)護(hù)人員處理、應(yīng)對和協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的能力、技巧和方式，醫(yī)患溝通就會出現(xiàn)問題，這些均會導(dǎo)致其心理壓力劇增，并可能激化醫(yī)患矛盾，有些惡性醫(yī)療事故的發(fā)生可能與醫(yī)護(hù)人員的不良心理健康狀態(tài)有關(guān)。
2.2良好的心理健康狀態(tài)有助于醫(yī)患關(guān)系的建立和維護(hù)
盡管危害心理健康和醫(yī)患關(guān)系的很多因素難以避免，但如果醫(yī)護(hù)人員積極調(diào)整自己的心理，心理健康仍能得以維護(hù)，和諧的醫(yī)患關(guān)系仍可保持。應(yīng)激理論研究提示，生活和工作壓力等應(yīng)激源是影響心理健康的重要因素，同時認(rèn)知評價、心理預(yù)期、社會支持、人格和應(yīng)對方式等作為中介因素也會影響心理健康。雖然醫(yī)護(hù)人員有生活、工作和社會等壓力，但經(jīng)過心理調(diào)適(如良好的個性、社會支持、情商的提升、恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)知、積極的應(yīng)對方式和心態(tài)等)，其心理功能仍能實現(xiàn)動態(tài)平衡，并能促進(jìn)心理健康。良好的心理健康狀態(tài)有助于醫(yī)患關(guān)系的建立和維護(hù)，有利于化解醫(yī)患沖突，并改善和促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員的心理功能健康或心理健康水平較高，他們就會有良好的心態(tài)，情緒比較穩(wěn)定，遇事不急不躁，能較好地適應(yīng)各種復(fù)雜情況，工作熱情飽滿，能更好地進(jìn)行醫(yī)患溝通。就算遇到醫(yī)患沖突，心理健康的醫(yī)護(hù)人員能坦然面對、冷靜處理，緩和醫(yī)患矛盾，避免醫(yī)患沖突或糾紛，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系健康和諧發(fā)展。
2.3醫(yī)患關(guān)系與心理健康有相互作用的效應(yīng)
在醫(yī)患關(guān)系與心理健康的相互關(guān)系中，一方面，心理健康會對醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生影響，另一方面，醫(yī)患關(guān)系對心理健康也有很強的影響作用，而且它們有交互作用的效應(yīng)。前文已就心理健康對醫(yī)患關(guān)系的影響進(jìn)行了論述，越來越多的研究提示醫(yī)患關(guān)系對心理健康也有直接或間接作用。醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)患沖突、矛盾或糾紛等作為負(fù)性生活事件會導(dǎo)致心理健康水平下降，受到醫(yī)患沖突困擾的醫(yī)護(hù)人員將承受更大的心理壓力，他們更為敏感、敵對情緒加重，常常易怒、焦慮、抑郁或恐懼，有些還出現(xiàn)了偏執(zhí)和強迫等。醫(yī)護(hù)人員越是遭受醫(yī)患沖突的打擊，其心理功能越容易受傷，認(rèn)知、情緒或意志等很多心理功能受到影響，工作效率降低，醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量下降，并形成惡性循環(huán)，有些醫(yī)療事故可能與醫(yī)患矛盾導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員心理健康水平下降有關(guān)。反之，良好的醫(yī)患關(guān)系有利于緩解醫(yī)護(hù)人員的心理壓力，并形成良性循環(huán)，促進(jìn)心理健康。
3、提高醫(yī)護(hù)人員心理健康水平和改善醫(yī)患關(guān)系的建議
在醫(yī)護(hù)人員心理健康問題日益突出、醫(yī)患矛盾日益尖銳的背景下，改善、促進(jìn)心理健康和醫(yī)患關(guān)系至關(guān)重要，所以建議：第一，重視和加強心理健康教育，維護(hù)和促進(jìn)健康的醫(yī)患關(guān)系。受傳統(tǒng)教學(xué)觀念的影響，傳統(tǒng)的繼續(xù)教育只重視專業(yè)知識、技能和經(jīng)驗方面的培訓(xùn)，缺乏對心理健康教育的重視，應(yīng)當(dāng)加強心理健康繼續(xù)教育。第二，加強醫(yī)患關(guān)系繼續(xù)教育，促進(jìn)心理健康和醫(yī)患關(guān)系健康發(fā)展，長期以來，在職人員的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育過分注重醫(yī)療技能的培養(yǎng)和訓(xùn)練，忽視了人際互動、醫(yī)患溝通和人文素養(yǎng)等方面的教育，雖然醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)或業(yè)務(wù)水平較高，但其應(yīng)對和處理醫(yī)患矛盾的能力和技巧不足，特別是遇到醫(yī)患沖突或緊急事件就不知所措。另外，心理健康和醫(yī)患關(guān)系密切相關(guān)，應(yīng)將兩者結(jié)合在一起并融入到醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中。第三，心理健康和醫(yī)患關(guān)系繼續(xù)教育的內(nèi)容、教育模式和方法等方面都需要加強和創(chuàng)新，比如在教育內(nèi)容方面，加強實踐和經(jīng)驗方面的教育訓(xùn)練非常必要(如增加心理調(diào)適和醫(yī)患溝通等)，教育的模式和方法也應(yīng)克服“滿堂灌”、“填鴨式”等傳統(tǒng)教育模式弊端，注重針對性、實效性和創(chuàng)新性。
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探討醫(yī)護(hù)人員心理健康與醫(yī)患關(guān)系的相互影響論文 篇2
摘要：隨著我國社會的迅速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療服務(wù)方面的要求也越來越高，由于醫(yī)患思想的不一致導(dǎo)致醫(yī)患之間越來越多矛盾的發(fā)生，從而造成了我國醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀。要解決現(xiàn)社會緊張的醫(yī)患關(guān)系，重點是構(gòu)建成功的醫(yī)患溝通體系，要從心理、語言、行為等多角度、全方位、藝術(shù)化處理醫(yī)患兩者間信任。醫(yī)患關(guān)系歸根到底是整個社會的問題，最終得由社會政府出面實施醫(yī)改方案，落實到底，才能得到可見的緩解。所以醫(yī)患關(guān)系，重在溝通，基于調(diào)適。和諧的氛圍需要我們共同不懈的創(chuàng)造，溝通是避免誤會最好的方法，如果醫(yī)患雙方能夠加強溝通并互相理解，那么我相信和諧的醫(yī)患關(guān)系必定能建立起來。
關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系緊張因素
隨著我國社會的迅速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療服務(wù)方面的要求也越來越高，由于醫(yī)患思想的不一致導(dǎo)致醫(yī)患之間越來越多矛盾的發(fā)生，從而造成了我國醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀。
現(xiàn)今，醫(yī)院發(fā)生暴力沖突的事情屢見不鮮，暴力致使醫(yī)護(hù)人員傷亡的的極端事件也時有發(fā)生，在醫(yī)療糾紛方面，美國護(hù)士協(xié)會統(tǒng)計，美國護(hù)士曾被威脅占到57%而遭到暴力攻擊的只有17%，而對于醫(yī)生來講，根本沒有醫(yī)生被威脅相關(guān)統(tǒng)計。換到中國，60%患者面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)人員被毆打辱罵高達(dá)70%以上。面對這樣的數(shù)據(jù)，說中國醫(yī)生行業(yè)是高危行業(yè)就一點也不夸張了。醫(yī)生，心中秉承健康所系，性命相托解人病痛救人性命，又是什么原因讓這一職業(yè)被推上極端沖突的風(fēng)頭浪尖。
首先，我們假設(shè)有A患者去醫(yī)院就診會出現(xiàn)以下幾種情況。
從表格來看，首先患者在對與醫(yī)務(wù)工作者的態(tài)度上就存在本質(zhì)性的問題，思想上對整個醫(yī)療行業(yè)妖魔化，邪惡化。我們可以看到，即使是在醫(yī)生正常處置的情況下，患者及其家屬也會對醫(yī)生處置產(chǎn)生質(zhì)疑。但我們要承認(rèn)一些不正當(dāng)?shù)睦骟w系存在于我們的醫(yī)療行業(yè)中，危害了患者的利益。我們還應(yīng)該完善第三方鑒定體系，讓患者真正遇到醫(yī)療糾紛時有一個合法理性的體制，這樣才能有效的緩解我國岌岌可危的醫(yī)患關(guān)系。
綜合以上分析，造成醫(yī)患關(guān)系緊張的因素有以下幾個：
�。�1）國家因素：我國綜合國力的不斷提升，各項事業(yè)蓬勃發(fā)展，但我國醫(yī)療資源總體不足，而隨著人們消費水平的日漸增高，各地方的醫(yī)療費用也總體提高，再加上政府部門對于醫(yī)療方面資金的投入不足，更是造成了人們看病難，看病貴的局面，這也是引發(fā)醫(yī)患緊張關(guān)系的導(dǎo)火索。
（2）患方因素：由于人們生活質(zhì)量的不同導(dǎo)致了人們對于醫(yī)療服務(wù)的需求不同，基本的群眾就醫(yī)只是以治好病為目的而也有很多人在接受治療的同時要求更高的水平的醫(yī)療保健，同時，人們的法律知識不斷豐富，維權(quán)意識不斷增強，在就醫(yī)的同時，希望及時得到自己的病情，病因等信息，在就醫(yī)過程中還渴望得到醫(yī)生的心理指導(dǎo)和治療，只有醫(yī)生在治愈其疾病并給予足夠的心理安慰后，患者才能達(dá)到真正的滿意。
�。�3）醫(yī)方因素：我國人口眾多，在醫(yī)院工作的醫(yī)生每日面多眾多的患者工作壓力極大，同時有些醫(yī)院的醫(yī)生工資偏低，待遇也不高，這便造成了醫(yī)生對于工作的懈怠及對患者的不負(fù)責(zé)任。
由以上因素造成的醫(yī)患關(guān)系緊張也給社會帶來了極大的不良影響，首先，由醫(yī)療糾紛導(dǎo)致的“醫(yī)鬧”等暴力事件頻頻發(fā)生，導(dǎo)致了醫(yī)院醫(yī)療人才與建設(shè)上的損失。其次，醫(yī)生在畏懼患者家屬暴力行為的同時，也會采取保守醫(yī)療以求降低醫(yī)療風(fēng)險，但這樣做的結(jié)果卻不利于患者就醫(yī)。再者說，醫(yī)患關(guān)系長期緊張的同時導(dǎo)致暴力事件的頻發(fā)，影響社會穩(wěn)定。
醫(yī)患關(guān)系乃當(dāng)代社會首要問題，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與人民群眾的健康和切身利益密切相關(guān)，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系逐漸出現(xiàn)一些不和諧的現(xiàn)象，總體呈現(xiàn)緊張趨勢，并引起社會越來越多的關(guān)注，其影響已不僅僅局限于醫(yī)患雙方的診療過程，更對醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展甚至社會的和諧發(fā)展與穩(wěn)定進(jìn)步產(chǎn)生危害。長期的醫(yī)患關(guān)系緊張給醫(yī)生和患者帶大了極大的不便，因此，我們應(yīng)當(dāng)解決醫(yī)患對立這一現(xiàn)狀，使醫(yī)生可以放心的，負(fù)責(zé)任的為患者治療，而患者可以安心接受醫(yī)生的治療建議。這樣既可以解決就醫(yī)問題也有利于社會安定。
對于改善當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系，筆者有以下三點建議：
�。�1）政府部門應(yīng)強化職責(zé)，完善醫(yī)療制度，使醫(yī)療保險等利民政策覆蓋城鄉(xiāng)，有利于居民更好的就醫(yī)。
�。�2）醫(yī)院方面應(yīng)加強監(jiān)管力度避免患者家屬暴力行為的發(fā)生，同時，醫(yī)生也應(yīng)當(dāng)主動與患者進(jìn)行交流，多聽取患者方面的意見并及時告知患者病情避免與患者發(fā)生矛盾。
�。�3）患者積極與醫(yī)生溝通，接納醫(yī)生可行的建議，在有爭議時，應(yīng)主動找醫(yī)生或院方交涉，避免矛盾的膨脹。
總之，要解決現(xiàn)社會緊張的醫(yī)患關(guān)系，重點是構(gòu)建成功的醫(yī)患溝通體系，要從心理、語言、行為等多角度、全方位、藝術(shù)化處理醫(yī)患兩者間信任。醫(yī)患關(guān)系歸根到底是整個社會的問題，最終得由社會政府出面實施醫(yī)改方案，落實到底，才能得到可見的緩解。所以醫(yī)患關(guān)系，重在溝通，基于調(diào)適。和諧的氛圍需要我們共同不懈的創(chuàng)造，溝通是避免誤會最好的方法，如果醫(yī)患雙方能夠加強溝通并互相理解，那么我相信和諧的醫(yī)患關(guān)系必定能建立起來。
探討醫(yī)護(hù)人員心理健康與醫(yī)患關(guān)系的相互影響論文 篇3
【摘要】目的評價和探究護(hù)患溝通在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系及防范醫(yī)療糾紛中的臨床效果。方法選取500例門診治療的患者作為試驗組，均應(yīng)用護(hù)患溝通技巧，另選取同期門診治療的500例患者為對照組，均給予常規(guī)護(hù)理。觀察兩組患者醫(yī)療糾紛事件發(fā)生情況及滿意度。結(jié)果試驗組醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0.8%,患者滿意度為96.45%,對照組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生率為5.8%,患者滿意度為81.2%,觀察組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生率少于對照組，滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論臨床針對門診患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)患溝通有著重要意義，可以促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通；醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)療糾紛；臨床效果
護(hù)患關(guān)系是患者與護(hù)士在護(hù)理過程中形成和建立起來的人際關(guān)系，它直接影響著患者的心理變化，與患者的康復(fù)有著密切的聯(lián)系[1].而護(hù)患溝通是保證和維持護(hù)患關(guān)系重要步驟，它是指護(hù)理人員針對患者住院期間的相關(guān)適宜及時的和患者及其家屬進(jìn)行反饋和溝通。隨著人們生活條件的改善和醫(yī)療水平的提高，人們對醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量更加重視。不良護(hù)患溝通不僅影響患者的治療效果，增加醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率。還不利于和諧社會的構(gòu)建，阻礙社會的發(fā)展。本文根據(jù)目前護(hù)患關(guān)系現(xiàn)狀，系統(tǒng)性調(diào)查2015年7月~2016年7月本院門診治療的患者500例作為此次報告的研究對象。評價和探究護(hù)患溝通在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系及防范醫(yī)療糾紛中的臨床效果。詳細(xì)見以下報告。
1資料與方法
1.1一般資料選取2015年7月~2016年7月本院門診治療的患者500例作為試驗組，另選取同期本院門診治療的500例患者為對照組。其中，患者年齡19~74歲，平均年齡（35.8±12.7）歲。體重48~65kg,平均體重（59.3±1.9）kg.
1.2方法
1.2.1調(diào)查問卷結(jié)合研究期間患者的護(hù)理需求以及在實際護(hù)理中出現(xiàn)的障礙，制定一份詳細(xì)的調(diào)查問卷。其中包括10項指標(biāo)：①主動交流必要性。②住院環(huán)境的安靜。③耐心傾聽訴說。④告知病情變化。⑤信任護(hù)士解釋。⑥在意護(hù)士態(tài)度。⑦檢查結(jié)果明細(xì)。⑧護(hù)士儀表是否端莊。⑨是否進(jìn)行心理診療。⑩就診等候時間長短。由專門的護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查統(tǒng)計，并統(tǒng)一的收回、整理，然后分析。
1.2.2護(hù)理方法對照組患者給予常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。試驗組患者均應(yīng)用護(hù)患溝通技巧進(jìn)行治療，具體方法：①注重儀容儀表。保持自身的干凈整潔，給患者留下一個良好的印象。全面了解患者疾病治療和興趣愛好等，為建立良好的護(hù)患溝通奠定堅實基礎(chǔ)。提高護(hù)理人員的自身修養(yǎng)，給予患者真誠、信心和愛。并有效的和患者進(jìn)行溝通，消除患者的消極心理。提高患者治療的依從性，保證了患者的治療效果。②尊重患者。患者護(hù)理期間應(yīng)該充分的尊重患者，盡量避免陌生、刺激的語言，例如編號和床位號等。也避免直呼患者的姓名，保證患者的隱私。③掌握溝通技巧。根據(jù)患者的疾病變化和心理特征，選取恰當(dāng)?shù)臏贤记�。整個溝通過程應(yīng)以鼓勵和安慰為主，給予患者適量的安撫。并結(jié)合治療成功的案例進(jìn)行講解，引導(dǎo)患者保持樂觀態(tài)度。
1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者醫(yī)療糾紛事件發(fā)生情況及滿意度。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
試驗組發(fā)生醫(yī)療糾紛4例（0.8%），患者滿意度為96.45%,對照組患者發(fā)生醫(yī)療糾紛29例（5.8%），患者滿意度為81.2%,觀察組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生事件少于對照組，滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1.
3討論
新形勢下醫(yī)患矛盾更為嚴(yán)峻，互聯(lián)網(wǎng)時代、信息傳播迅速，醫(yī)患關(guān)系又是社會熱點話題，信息傳遞影響難以控制[2].再加上在醫(yī)療隊伍的建設(shè)中存在極少數(shù)不負(fù)責(zé)任的醫(yī)護(hù)人員，導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)暴力惡意的將醫(yī)護(hù)人員行為進(jìn)行放大，加劇醫(yī)患糾紛沖突，危害社會和諧。普通人由于醫(yī)學(xué)知識的缺乏和醫(yī)療信息相對不足，在診療過程中常常處于弱勢地位，不能意識到醫(yī)學(xué)的專業(yè)性和復(fù)雜性，斷章取義，將輿論從一開始就被引向偏頗[3].同時部分媒體為吸引公眾的眼球，惡意的描黑醫(yī)療工作人員來達(dá)到閱讀量。而醫(yī)療工作人員因職業(yè)的責(zé)任感和神圣感，使得他們很少從正面回應(yīng)這些事件，也不屑在網(wǎng)絡(luò)上來表達(dá)自身的觀念，進(jìn)而處于被動和消極的地步。
門診的服務(wù)范圍廣泛，醫(yī)院的知名度越大，患者來源就越廣，就診時間較短，環(huán)境陌生況且醫(yī)托的欺騙也加劇了患者對醫(yī)院的恐懼感[4].同時門診患者具有病情多變，存在等候時間較長的特點，不僅影響患者疾病的救治時間，增加患者的痛苦，還增加患者的焦慮、憤怒，加劇護(hù)患間的矛盾，增加醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。隨著社會的不斷發(fā)展和醫(yī)院改革不斷深化，目前大部分醫(yī)院的整體醫(yī)療配備都相對的齊全，且專業(yè)分工愈加的明確。而門診患者來自不同的地域、醫(yī)療知識、個人文化素質(zhì)、語言的差異都給護(hù)患溝通失效帶來挑戰(zhàn)[5].研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)患溝通是維持醫(yī)患關(guān)系融洽的重要途徑。隨著市場經(jīng)濟體制的日益完善和醫(yī)療制度的深化改革，護(hù)患溝通成為市場配置下的重要成分。合理的優(yōu)化資源配置，進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)患溝通是保證資源經(jīng)濟合理利用的橋梁。也是促進(jìn)我國現(xiàn)代化建設(shè)的重要任務(wù)。醫(yī)患間的溝通應(yīng)該是心靈和情感的溝通[6].如果護(hù)理人員從患者的角度出發(fā)，站在患者的立場上看待問題，及時的向患者進(jìn)行溝通，詢問患者所需要的幫助。不僅能保證整體的醫(yī)療質(zhì)量，還能減少患者所承擔(dān)的醫(yī)療費用。同時患者也會理解醫(yī)護(hù)人員的難處，相互的交流，化解矛盾。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，是社會的期盼、人民的呼聲，作為一名護(hù)士，由于職業(yè)的特殊性，不僅要為患者解決身體上的痛苦，還應(yīng)理解患者的心理[7].調(diào)查顯示，護(hù)理人員大都為女性，承擔(dān)著醫(yī)院護(hù)理沉重的護(hù)理工作。而隨著醫(yī)療風(fēng)險的增加，護(hù)理人員所承受的壓力也愈大。同時在一定程度上因職業(yè)的特殊性，使得護(hù)理人員在面臨糾紛時選擇沉默。當(dāng)每天都處于高壓的狀態(tài)下，如果護(hù)理人員需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖晕艺{(diào)節(jié)、安慰，因此，在遇到問題時將自身的情緒慢慢的疏解，遇到突發(fā)事件也能沉著冷靜的面對，給患者帶來積極向上影響。溝通要做到定時和不定時相結(jié)合的方式，即抓緊床頭交接班、晨間護(hù)理、入園宣教的固定時間，配合以做治療的間隙，力求有始有終[8].而相互之間的信任是保證護(hù)患溝通的前提，因此在患者護(hù)理前，先充分的了解患者的病情變化和興趣愛好，保證整個護(hù)理過程營造出健康積極的氛圍。在病房中安置綠色植物可以為病房添加一絲溫暖。在面對并不寬松的醫(yī)療環(huán)境中，信任是護(hù)患關(guān)系的重要內(nèi)容，也是患者授權(quán)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作的先決條件[9].在住院治療期間，患者及其家屬的心理狀況相對的脆弱，導(dǎo)致患者對護(hù)理人員的言語相對在意。此時在與患者進(jìn)行交談過程中，要注意語氣措辭，盡量避免直呼患者的姓名、床號、編號等。同時，熱情和細(xì)致的護(hù)理也是保證溝通順利發(fā)展的前體。在患者護(hù)理期間，要定期和患者家屬進(jìn)行溝通，結(jié)合家屬建議，制定出符合患者病情的護(hù)理方案[10-12].同時向患者及其家屬講解疾病的治療、注意事項、用藥方式等，提高患者治療的依從性，并讓患者家屬進(jìn)行監(jiān)督，確保家屬的責(zé)任心[13-15].而且在合適的時機進(jìn)行交談，是拉近人們之間關(guān)系的橋梁。而如果對患者部分情況，直言相告會產(chǎn)生副作用，甚至導(dǎo)致意外發(fā)生[10,16,17].
本文結(jié)果顯示，試驗組發(fā)生醫(yī)療糾紛4例（0.8%），患者滿意度為96.45%,對照組患者發(fā)生醫(yī)療糾紛29例（5.8%），患者滿意度為81.2%,觀察組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生事件少于對照組，滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
綜上所述，臨床針對門診患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)患溝通有著重要意義，可以促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
探討醫(yī)護(hù)人員心理健康與醫(yī)患關(guān)系的相互影響論文 篇4
1.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育面臨的挑戰(zhàn)
目前我國的醫(yī)學(xué)教育無論是�？�、本科和研究生層次大致分為兩個階段:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段和臨床醫(yī)學(xué)教育階段，主要采取“基礎(chǔ)課－臨床課－醫(yī)院實習(xí)”的教育模式�；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段是每個醫(yī)學(xué)生成長為合格醫(yī)生或醫(yī)務(wù)工作者的必經(jīng)之路。因此作為醫(yī)生的搖籃，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育在構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系方面負(fù)有不可推卸的歷史使命，同時基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革也必將面臨前所未有的挑戰(zhàn)。然而在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段，學(xué)生醫(yī)學(xué)知識有限，學(xué)生和老師與患者之間沒有直接接觸，在醫(yī)患關(guān)系調(diào)節(jié)方面的作用很容易被忽視。但是處在這個階段的學(xué)生既對獲取醫(yī)學(xué)知識正處于極度渴望的階段，又苦于缺乏接觸實際問題的機會，同時他們與進(jìn)入臨床實習(xí)后的醫(yī)學(xué)生不同，不會涉及有關(guān)患者隱私等方面的利益沖突，在與患者溝通方面有一定的優(yōu)勢，更容易被患者所接受。因此，他們可以在醫(yī)患之間構(gòu)建醫(yī)學(xué)知識和互信的橋梁，從而在基礎(chǔ)教育階段尋求緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的可能途徑將成為一種合理的選擇。
1.1構(gòu)架知識的橋梁
對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的正確認(rèn)知是醫(yī)患有效溝通的基礎(chǔ)�；颊哚t(yī)學(xué)知識匱乏，不清楚醫(yī)生的診斷，不了解醫(yī)生的用意，就很容易產(chǎn)生誤解�；颊唢柺懿⊥凑勰�，帶著畢生積蓄，甚至是四處籌措的醫(yī)藥費，來到醫(yī)院尋求幫助，對醫(yī)療期望值往往過高，由于不了解醫(yī)療風(fēng)險，將責(zé)任歸咎于醫(yī)生。比如湖南湘潭市產(chǎn)婦羊水栓塞導(dǎo)致多器官功能衰竭死亡的醫(yī)療意外，如果患者家屬對分娩并發(fā)癥羊水栓塞的危險性有所了解，也就不至于爆發(fā)沖突。另一方面，目前醫(yī)生接診量巨大，任務(wù)重，很難有充分的時間為患者講解相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識。而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的老師和醫(yī)學(xué)生肩負(fù)著傳播知識、服務(wù)社會的責(zé)任，將正確的醫(yī)學(xué)知識和可能的醫(yī)療風(fēng)險通過合適的途徑和渠道，持之以恒地進(jìn)行系統(tǒng)科普，在患者和醫(yī)生之間構(gòu)架知識的橋梁，為醫(yī)生和患者有效交流提供基礎(chǔ)。同時醫(yī)學(xué)生在充當(dāng)醫(yī)學(xué)知識橋梁作用的過程中，也必然經(jīng)歷一個“學(xué)中用，用中學(xué)”的過程，有助于解決醫(yī)學(xué)生理論與實踐嚴(yán)重脫節(jié)的問題，加強自己的知識儲備，不斷面對實際問題以擴展自己的知識結(jié)構(gòu)，活學(xué)活用，加快醫(yī)學(xué)生的成長。
1.2構(gòu)建醫(yī)患信任的橋梁
患者及其家屬與醫(yī)生之間的相互信任缺失，是造成醫(yī)患關(guān)系扭曲的一個重要原因。目前我國正處于社會轉(zhuǎn)型期，醫(yī)療投入相對不足，醫(yī)療資源分布不均，導(dǎo)致一些“醫(yī)療亂象”的發(fā)生，例如“收紅包”、“大處方”等現(xiàn)象，患者不信任醫(yī)生，有的患者只信任資歷深厚或者自己熟識的醫(yī)生，時刻提防甚至排斥其他醫(yī)務(wù)人員。而有的醫(yī)生為了規(guī)避醫(yī)療糾紛中的責(zé)任，也會相應(yīng)的采取一些自我保護(hù)措施，比如放棄高風(fēng)險手術(shù)、過度依賴醫(yī)療儀器、開具不必要的檢查、出現(xiàn)過度醫(yī)療等問題。長此以往，必將導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的惡性循環(huán)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的醫(yī)學(xué)生走進(jìn)社區(qū)，志愿服務(wù)，不僅可以起到傳播知識的作用，而且和患者長期接觸，建立聯(lián)系，關(guān)心其心理感受，一方面醫(yī)學(xué)生在實踐中學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，同時防止把病人當(dāng)作疾病的載體，只見“病”、不見“人”，為以后醫(yī)學(xué)生步入醫(yī)生崗位后建立互信、互通、互容的醫(yī)患關(guān)系奠定感情基礎(chǔ)。
2.具體對策和方法
2.1建立健全醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育課程體系，加強基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的人文教育
醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知水平和溝通技能的培養(yǎng)，是醫(yī)學(xué)生成長為合格的醫(yī)務(wù)工作者不可或缺的條件之一，它決定未來醫(yī)生的職業(yè)態(tài)度、行為舉止，必將為化解醫(yī)患矛盾、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系奠定良好的基礎(chǔ)。而當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)教育過程中，對引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立科學(xué)的醫(yī)患溝通理念的相關(guān)課程體系不夠健全。存在只注重臨床帶教，把醫(yī)患關(guān)系的建立與養(yǎng)成寄于臨床實踐階段，忽視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的人文素質(zhì)培養(yǎng)等現(xiàn)象，是很不可取的。在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的新形式下，醫(yī)學(xué)院校必須在注重學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)知識及技能培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，增加社會學(xué)、倫理學(xué)、人文科學(xué)等非生物學(xué)知識的課程比例，在原有的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)和政策課程基礎(chǔ)上，增設(shè)溝通技能、醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛等課程。要切實避免人文學(xué)科教學(xué)過程中流于形式，理論脫離實際，生硬地進(jìn)行概念、理論、原理的灌輸，同時要打破與其他學(xué)科的“壁壘”，將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床課程納入醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育課程體系中，特別是在生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中及早地滲透人文課程的教育內(nèi)容，進(jìn)而使學(xué)生潛移默化接受醫(yī)學(xué)學(xué)科的人文性，增強醫(yī)患溝通及醫(yī)療糾紛防范與處置能力。
2.2改革現(xiàn)有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)手段
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育過程中傳統(tǒng)的單一以課堂講述的LBL(lecture-basedlearning)教學(xué)方法的教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系對醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)提出的更高要求。醫(yī)學(xué)生不僅需要提高自己的思想道德與職業(yè)素養(yǎng)，掌握廣博的知識與專業(yè)技能，又要有良好的溝通能力和終身學(xué)習(xí)能力，因此改革現(xiàn)有的教學(xué)模式，綜合運用LBL、PBL(problem-basedlearning)、CBL(case-basedlearning)以及ＲBL(resources-basedlearning)等教學(xué)方法，積極引入MOOC(massiveopenonlinecourses)教學(xué)模式，注意多學(xué)科融合，創(chuàng)新教學(xué)手段。例如應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人(standardizedpatient，SP)、SimMan綜合模擬人及在此基礎(chǔ)上建立的模擬病房和模擬醫(yī)院等，加強學(xué)生在整個學(xué)習(xí)過程中的主體地位，將基礎(chǔ)和臨床有機結(jié)合，用一切手段實現(xiàn)知識的無縫對接，為學(xué)生營造自主、獨立、創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的教學(xué)環(huán)境，為醫(yī)學(xué)生順利完成向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換做好充分的知識技能儲備和心理方面的準(zhǔn)備。
2.3建立基礎(chǔ)教育階段醫(yī)學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù)學(xué)分制度，開創(chuàng)培養(yǎng)健康醫(yī)患關(guān)系的新機制和途徑
為解決醫(yī)學(xué)生理論與實踐嚴(yán)重脫節(jié)的問題，醫(yī)學(xué)教育早期臨床實踐已經(jīng)逐漸受到重視，但從醫(yī)患關(guān)系的角度，不可避免地會涉及患者的生命健康權(quán)和隱私權(quán)及無證行醫(yī)等問題。因此在基礎(chǔ)教育階段可以建立醫(yī)學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù)學(xué)分制度，安排學(xué)生利用課余時間或假期進(jìn)入社區(qū)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識科普活動，讓醫(yī)學(xué)生在運用自己的醫(yī)學(xué)知識為群眾的健康問題答疑解惑的過程中建立自信，一方面可以提高溝通技巧，使他們逐步掌握應(yīng)對醫(yī)患關(guān)系的策略，并且與群眾逐步建立互信互重的情感聯(lián)系，增進(jìn)醫(yī)學(xué)生對患者生命的尊重、敬畏和關(guān)愛;另一方面，醫(yī)學(xué)生在社會實踐中自主觀察，不斷發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)問題，提高自主學(xué)習(xí)能力。
探討醫(yī)護(hù)人員心理健康與醫(yī)患關(guān)系的相互影響論文 篇5
當(dāng)前，醫(yī)療糾紛已成為社會關(guān)注的熱點，醫(yī)院和衛(wèi)生行政管理的難點，時常困擾著醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)重干擾著醫(yī)院的正常工作。究其根源既有醫(yī)患雙方的問題也有社會的問題。眾所周知，醫(yī)學(xué)科學(xué)是所有科學(xué)中最復(fù)雜、最高尖和未知領(lǐng)域最多的一門科學(xué)。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)具有很高的風(fēng)險性。而患者缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，對疾病治愈的期望過高，同時，醫(yī)務(wù)人員能力和水平局限等等，都是醫(yī)患矛盾的潛在因素。在這種情況下，醫(yī)患之間的及時有效溝通，加深理解、尊重和信任，消除不必要的誤解，更好地建立起和諧融洽的醫(yī)患關(guān)系顯得尤為重要。另據(jù)我辦近年來接待的醫(yī)療糾紛信訪投訴資料顯示80%的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通不到位或未能有效溝通有關(guān)，只有不到20%的案例與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)�？梢娽t(yī)患溝通在醫(yī)患關(guān)系中的重要性］�，F(xiàn)從以下幾個方面進(jìn)行論述。
1、溝通及有效溝通
溝通是人們在社會交往中相互之間的信息交流過程。包括思想觀念、價值情感等多個方面。如果交流的信息能夠被溝通雙方理解和接受，那么這種溝通就是有效溝通。
醫(yī)患關(guān)系是一種“性命相托”的特殊關(guān)系，因患者對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的缺乏，溝通中醫(yī)方就成了溝通的主體。醫(yī)患糾紛，大多存在著醫(yī)務(wù)人員與患者溝通不到位、不全面，效果不佳。即溝了未通，未能達(dá)到被理解，認(rèn)同和接受。
如手術(shù)知情同意書，醫(yī)務(wù)人員可能存在著對患者簡單介紹，草草了事，讓患者認(rèn)為是常規(guī)手術(shù)簽字，結(jié)果出現(xiàn)了并發(fā)癥或疾病轉(zhuǎn)軌而發(fā)生糾紛。
2、有效醫(yī)患溝通的主體及意義
(1)因醫(yī)患之間對醫(yī)學(xué)知識認(rèn)識的差異性，導(dǎo)致醫(yī)患溝通中，醫(yī)務(wù)人員占主導(dǎo)地位，即成為溝通的主體。
(2)有效醫(yī)患溝通能促進(jìn)雙方的相互了解、信任，有利于疾病的診斷和治療。如接診中的病史采集工作，醫(yī)生除仔細(xì)耐心地聽取患者對自身病情的描述外，可用通俗易懂的語言、真誠和謁的態(tài)度告知患者如何配合進(jìn)行必要的體格檢查，及檢查的目的等，達(dá)到有效溝通，并從患者對疾病的描述過程中，捕捉重要的有價值的信息，發(fā)現(xiàn)可疑信息或可能性，以便詳細(xì)全面的考慮病情，以免誤診或漏診，盡可能排除以后糾紛的隱患，同時，為接下來的輔助檢查及明確診斷奠定基礎(chǔ)，也為加深醫(yī)患理解、信任，減少醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作鋪墊。
(3)有效溝通有利于醫(yī)院又好又快地發(fā)展:現(xiàn)階段，病人不僅可以選擇醫(yī)生提供的治療方案，而且可以自由地選擇醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員。因此，醫(yī)院要發(fā)展就必需努力建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，樹立良好的形象，贏得良好的聲譽。吸引更多的就醫(yī)者。通過與首診患者的溝通交流，讓患者感受醫(yī)院良好的服務(wù)態(tài)度、高超的診療水平，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?治學(xué)態(tài)度，從而在患者和社會中建立起良好的信譽，吸引更多的就醫(yī)者。
(4)醫(yī)患的有效溝通是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的要求:醫(yī)學(xué)科學(xué)有很多未知的領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，有賴于廣大醫(yī)務(wù)工作者的不斷探索、不斷總結(jié)、不斷提高，同時也非常需要廣大患者的支持和配合。
3、有效溝通的技巧
3．1和謁可親的態(tài)度是有效溝通的前提態(tài)度是每個人心靈的表白，易受個人感情等諸多因素的影響，和謁可親態(tài)度體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)和道德情操，做到真誠面對患者，尊重患者的人格、同情患者的疾苦，使患者感受到接診醫(yī)生對自己疾病的關(guān)心、重視和認(rèn)真負(fù)責(zé)精神，為獲得有價值的信息，擬定治療方案打下堅實的基礎(chǔ)。
3．2優(yōu)美動聽的語言是有效溝通的良藥通過患者對疾病的描述，適時通過幽默詼諧或質(zhì)樸易懂的語言消除患者對自身關(guān)疾病的恐慌，穩(wěn)定患者的緊張情緒，并適時加入引導(dǎo)，是全面獲取患者信任及采集相關(guān)疾病信息的主要來源。當(dāng)然在傾聽時，做到要全身心的投入，不無故打斷患者的敘述。其次，注意談話藝術(shù)，講究方式和技巧，做到善解人意，尊重和關(guān)愛個體生命。用親切、平和的語言，體貼的心態(tài)交待疾病治療中相關(guān)問題，以提高交流的質(zhì)量，達(dá)到有效溝通的目的。
4有效溝通應(yīng)把握的原則
4．1合理合法原則醫(yī)患關(guān)系是也一種法律關(guān)系。在與患者溝通時，要嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，切實恪守醫(yī)療道德。厘清患者依法享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。對于患者提出的合理合法問題，設(shè)法幫助解決，違法違規(guī)的事情要耐心地向患者講明，并取得理解。
4．2真心實意原則醫(yī)患雙方是平等的，溝通中抱著真誠的態(tài)度，真心實意為病人著想，竭盡全力地為患者解除病痛，使病人放心，愿意推心置腹的溝通，使之配合治療，達(dá)到有效溝通。
4．3換位思考原則不管何時何地能夠設(shè)身處地的為病人著想，站在病人的角度上思考問題、解決問題，難題自可迎刃而解，溝通更是水到渠成。
4．4時機把握原則溝通中，特別注意在溝通遇到困難或患者或其親屬情緒激動時，可以溫和的態(tài)度采用冷處理、沉默等方式，給患者和家屬調(diào)整情緒和整理思緒的留出一定的時間，以免產(chǎn)生矛盾，影響溝通效果。
總之，醫(yī)患雙方的有效溝通在診療工作十分重要，作為醫(yī)務(wù)工作者要在工作中不斷的總結(jié)經(jīng)驗，善于用真誠去感動對方，用淵博的醫(yī)學(xué)知識、熟練的業(yè)務(wù)技能和高超的語言駕馭能力化解醫(yī)患交流中的矛盾。為密切醫(yī)患關(guān)系，加深患者對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的信任，構(gòu)建和諧社會，贏得良好聲譽推動、助力。
探討醫(yī)護(hù)人員心理健康與醫(yī)患關(guān)系的相互影響論文 篇6
一、后醫(yī)療管理系統(tǒng)的建立
為了使醫(yī)院能夠真正建立起完善的后醫(yī)療管理系統(tǒng)，可考慮引進(jìn)愛生醫(yī)院患者關(guān)懷服務(wù)平臺(一般稱為hcs)，以現(xiàn)有的醫(yī)院經(jīng)營管理方案為基礎(chǔ)，將患者的個人檔案資料經(jīng)專人導(dǎo)入至為患者服務(wù)的部門從而展開以醫(yī)院全體患者為對象的多樣化、全方位的服務(wù)項目。具體的服務(wù)內(nèi)容包括以下幾方面：第一，對已經(jīng)出院的病人進(jìn)行問候和隨訪工作；第二，為病人提供可靠的醫(yī)療信息；第三，為方便病人接受醫(yī)療服務(wù)，還應(yīng)專門設(shè)立一個服務(wù)平臺，供病人通過電話預(yù)約獲得醫(yī)療服務(wù)；第四，服務(wù)平臺的功能應(yīng)包括方便快捷的復(fù)查方式;第五，病人可通過平臺咨詢醫(yī)療信息；第六，為了能對醫(yī)院的工作進(jìn)行有效的評估并提出有針對性的改進(jìn)措施，還應(yīng)定期進(jìn)行滿意度調(diào)查以及健康知識教育、康復(fù)指導(dǎo)等。
二、后醫(yī)療管理平臺的運行
1.宣傳、推廣作為一種日益受到關(guān)注的全新醫(yī)院管理理論，后醫(yī)療管理的有效實施不僅能夠增強醫(yī)院的競爭實力和品牌形象，更能夠保證眾多的患者從中受益。站在醫(yī)院的立場來看，醫(yī)院的任何一項舉措都需要考慮到對醫(yī)患關(guān)系的維護(hù)，因此醫(yī)院有必要使患者充分了解醫(yī)院能夠為患者提供的服務(wù)內(nèi)容，從而建立起更加合理有序的醫(yī)療工作秩序，以更加科學(xué)優(yōu)化的方式對醫(yī)療資源加以利用。為了實現(xiàn)這一目標(biāo)，醫(yī)院可借助輿論宣傳手段對本院的獨特優(yōu)勢進(jìn)行擴大宣傳，傳播方式可包括多種，如當(dāng)?shù)仉娨暸_、城市宣傳欄、醫(yī)院網(wǎng)頁以及hcs平臺等等，主動將信息傳遞給患者，從而使更大規(guī)模的患者及其家屬對醫(yī)院的hcs平臺有所認(rèn)識并自覺利用。
2.問候、隨訪出院病人如果患者在住院期間癥狀得到了較大程度的緩解，病情暫時得到了控制，考慮到經(jīng)濟或其他因素，有時會選擇辦理出院，但此時患者的治療過程并未隨之結(jié)束。這在許多慢性疾病的患者中表現(xiàn)尤為明顯，他們往往需要得到更長時間的治療過程。為了使患者感受到來自醫(yī)院的貼心服務(wù)，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)這類情況，對住院一星期左右的患者及其家屬進(jìn)行問候。隨訪平臺專門對問候工作進(jìn)行了內(nèi)容上的安排，包括病情好轉(zhuǎn)情況、有無進(jìn)行過復(fù)查、目前是否打算繼續(xù)治療等等，這樣就能夠?qū)颊叱鲈阂院蟮男畔⑦M(jìn)行實時掌握并在此基礎(chǔ)上給患者提出康復(fù)指導(dǎo)意見。在這項工作的展開過程當(dāng)中，醫(yī)院需通過對隨訪平臺的有效利用，把握更多與患者面對面溝通的機會，在幫助患者戰(zhàn)勝疾病的同時鼓勵他們樹立起信心。尤其當(dāng)面對長期臥床的患者時，應(yīng)在為其提供醫(yī)療服務(wù)的同時，積極采取一定的心理疏導(dǎo)方式，對其病情進(jìn)行關(guān)心。這樣一來，隨訪平臺就能夠在加強醫(yī)患之間的溝通方面發(fā)揮真正的實效，并逐漸使其成為良好溝通的橋梁和紐帶，從而維持并加深醫(yī)患之間的感情。經(jīng)過大量的事實調(diào)查，可發(fā)現(xiàn)被隨訪對象往往傾向于選擇原來的醫(yī)院就醫(yī)，并在對醫(yī)院的感恩中將醫(yī)院的良好服務(wù)形象宣傳給更多的人。
3.對病人發(fā)布相關(guān)的醫(yī)療信息要想與患者維持長期良好的關(guān)系，應(yīng)保證患者能夠充分了解當(dāng)前醫(yī)療市場的最新資訊。為使已經(jīng)出院的患者在繼續(xù)治療的階段獲取可靠的動態(tài)化醫(yī)療資訊以及進(jìn)展情況，還可打造方便的短信平臺、微信平臺等，這樣就可在平臺上發(fā)布信息和通知，例如可為糖尿病患者俱樂部、脾胃病風(fēng)濕病患者俱樂部等俱樂部會員發(fā)布聽課通知，再如還可對出院患者發(fā)出費用結(jié)算的通知。由于醫(yī)患之間的信息溝通因此而變得更加方便，因而能夠使醫(yī)患關(guān)系向著良好的方向發(fā)展。
4.病人通過平臺電話預(yù)約服務(wù)由于隨訪平臺在醫(yī)院日常工作中的應(yīng)用，使得醫(yī)患間的信任與理解得到了增強。許多患者或家屬可通過服務(wù)平臺來尋求自己信得過的醫(yī)生進(jìn)行預(yù)約，為廣大患者提供了許多方便，尤其對骨科患者的益處最大，骨科患者由于行動不便，因此利用服務(wù)平臺進(jìn)行預(yù)約就減少了許多不必要的麻煩，可足不出戶就可確定好醫(yī)生的出診時間。病人還可將自己的病情癥狀在電話中進(jìn)行反映，并由平臺的工作人員將病人的描述反饋給接受預(yù)約的醫(yī)生，這樣醫(yī)生就可通過分析病史資料，再次使用隨訪平臺對病人提出治療意見，明確告知其復(fù)查內(nèi)容。這樣病人進(jìn)入醫(yī)院后可立即接受復(fù)查，不僅避免了長時間的就診準(zhǔn)備程序，給就診病人帶來了真正的實惠，從而在無形中提高醫(yī)院的信譽形象。
三、結(jié)論
本文通過對醫(yī)院在市場經(jīng)濟時代的后醫(yī)療管理進(jìn)行分析，指出后醫(yī)療管理對于提高醫(yī)院的市場競爭力和品牌形象有著十分重要的積極作用。醫(yī)院為贏得長期穩(wěn)定的發(fā)展，就應(yīng)加強對醫(yī)患關(guān)系的重視，將后醫(yī)療管理作為醫(yī)院工作的一項重要內(nèi)容。本文對后醫(yī)療管理系統(tǒng)的建立過程進(jìn)行了簡要的論述，并對后醫(yī)療管理平臺的運行進(jìn)行了探究，提出了醫(yī)院為加強醫(yī)患關(guān)系應(yīng)采取的措施。
探討醫(yī)護(hù)人員心理健康與醫(yī)患關(guān)系的相互影響論文 篇7
一、建立良好的醫(yī)患關(guān)系的重要性
隨著我國全面進(jìn)入社會主義市場經(jīng)濟時期，醫(yī)院已然從過去的純福利性機構(gòu)轉(zhuǎn)變成為帶有經(jīng)營性質(zhì)的社會機構(gòu)了。因此，醫(yī)患關(guān)系成為醫(yī)院建設(shè)的重中之重。然而，當(dāng)下我國，由于體制、醫(yī)院、患者、政府、社會等多方的作用，導(dǎo)致我國醫(yī)患之間信任的缺失，而毫不客氣地說，信任是醫(yī)患關(guān)系的基石。良好的醫(yī)患關(guān)系是臨床疾病治療過程所必需的�；颊吲c醫(yī)生的良好互動既是避免誤診誤治的重要構(gòu)成部分，又是避免醫(yī)療糾紛、維護(hù)醫(yī)生、患者雙方合法權(quán)益的根本措施。信任的缺失帶來的不僅僅是醫(yī)生、患者之間良好關(guān)系的缺位，更是給社會的穩(wěn)定來了挑戰(zhàn)。
1998年，我國通過并頒布了《醫(yī)師法》，從法律角度明確規(guī)定了醫(yī)生、患者雙方的權(quán)利及義務(wù)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系早已經(jīng)不是道德要求、行業(yè)良心要求了，而是成為法律規(guī)范。當(dāng)下我國，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)被絕大多數(shù)醫(yī)院擺在十分重要的位置，并在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面大力投入。然而，醫(yī)患關(guān)系卻并沒有得到緩解甚至還多次出現(xiàn)因醫(yī)療糾紛患者家屬大鬧醫(yī)院或是報復(fù)醫(yī)生導(dǎo)致嚴(yán)重后果的行為的出現(xiàn)。這十分清楚的說明，我國醫(yī)患關(guān)系已然成為擺在全社會面前的一道難題了。醫(yī)患關(guān)系的緊張、惡化，不僅僅是醫(yī)生、患者的悲哀，更是社會的悲哀，政府的悲哀。建立良好的醫(yī)患關(guān)系，是當(dāng)下亟待解決的問題。本文從心理學(xué)的角度，從醫(yī)患關(guān)系的詮釋，到醫(yī)患關(guān)系緊張的原因，再到可行性建議，做出了簡要描述。
二、從心理學(xué)的角度詮釋醫(yī)患關(guān)系緊張的原因
當(dāng)下我國，由于體制、醫(yī)院、患者、政府、社會等多方的作用，導(dǎo)致我國醫(yī)患之間的信任缺失。信任的缺失帶來的不僅僅是醫(yī)生、患者之間良好關(guān)系的缺位，更是給社會帶來了極大的隱患。經(jīng)過文獻(xiàn)分析法和問卷調(diào)查法，本文了解到我國醫(yī)患關(guān)系緊張的局面是由于體制、醫(yī)院、患者、政府、社會等多方作用的結(jié)果。分析這多方之中的心理因素，如下所示：
1.醫(yī)患之間動機沖突
由于我國體制分配原因，導(dǎo)致我國當(dāng)下醫(yī)療領(lǐng)域的衛(wèi)生資源配置極其不均衡，部分城市醫(yī)療資源十分充足，一些卻處于醫(yī)療衛(wèi)生資源不足。政府的幫扶投入不足，導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)只能采用“自救”，但在“自救”過程中，過分地追求經(jīng)濟效益，例如，部分醫(yī)療機構(gòu)為追求醫(yī)院利益的增長，欺騙患者進(jìn)行不必要的檢查，小題大做，本來只是小病，卻忽悠患者購買各種累贅的藥物等等。這毫無疑問導(dǎo)致了患者和醫(yī)生、醫(yī)院之間的經(jīng)濟利益沖突。此外，由于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療事故處理條例》的實施，部分醫(yī)師為了自我保護(hù)，也在一定程度上導(dǎo)致了濫檢查、亂用藥等過度醫(yī)療行為的出現(xiàn)。
而作為患者，主要動機是治療疾病恢復(fù)健康，但還有盡量花費更少，盡快能夠治愈，能夠得到尊重與關(guān)懷等情感及安全當(dāng)面的動機。當(dāng)這些心理動機與醫(yī)生及醫(yī)療機構(gòu)追求經(jīng)營利益增長及明哲保身的動機碰撞在一起時，雙方不同甚至相反的動機勢必就會造成兩者之間的矛盾的產(chǎn)生，從而影響醫(yī)患關(guān)系。
2.醫(yī)患之間溝通不暢
此外，社會心理學(xué)方面的研究表明，互補型性格更加有利于醫(yī)生、患者雙方建立融洽的醫(yī)患關(guān)系。追究其深層原因發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生在給患者指導(dǎo)與勸告時，由于其專業(yè)性而具有心理上的優(yōu)越感，從而不允許病人參與其醫(yī)療決策過程。換句話說，在進(jìn)行醫(yī)療決策的過程中，醫(yī)生習(xí)慣于把自己擺在一個高于患者的地位，而非將患者當(dāng)作合作者。在這樣的情況下，一個從眾性格的患者可以配合醫(yī)生，不會造成誤會。而若是一個獨立型人格的患者，若是再碰上其情緒不穩(wěn)定，則會造成醫(yī)生和患者雙方有不愉快的交往經(jīng)歷。從而造成醫(yī)患關(guān)系緊張的局面。實際上，在醫(yī)療過程中，不論是醫(yī)生還是患者，都是參與者。患者提供信息，醫(yī)生根據(jù)患者提供的信息進(jìn)行判斷，并做出決策，同時，患者有權(quán)對決策進(jìn)行質(zhì)疑。就是這樣的醫(yī)生、患者基于信任的基礎(chǔ)上進(jìn)行良性互動才能避免誤診誤治。
但是在當(dāng)下，我們看到，隨著科技的進(jìn)步，大量的先進(jìn)的醫(yī)療器械設(shè)備被運用到醫(yī)療領(lǐng)域，但是與此同時，部分醫(yī)療人員過分地依賴于儀器而忽視了患者的臨床表現(xiàn)及臨床特征，從而忽視了醫(yī)患關(guān)系的建立。若是治療成功還好，一旦出現(xiàn)誤診或是其他原因造成的治療失敗，則很容易引起醫(yī)療糾紛，甚至遭到家屬的打擊報復(fù)。
而患者，在患病期間的情緒難免低落，消極，多疑，敏感。在與醫(yī)生缺失溝通交流時，情緒波動就會更加顯著。在非理性情緒的情況下，給醫(yī)患關(guān)系帶來不穩(wěn)定因素，進(jìn)而加劇了醫(yī)患關(guān)系緊張的局面。
3.政府、社會方面的因素
政府方面的因素主要是由于我國的醫(yī)療保障制度存在很大問題，制度的不完善導(dǎo)致醫(yī)療保障制度的保障水平低。而高額的醫(yī)療費用嚴(yán)重超出患者的支付承受能力，導(dǎo)致我國一度出現(xiàn)“治病難”“治不起病”的現(xiàn)狀，從而導(dǎo)致我國居民對醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療組織不滿。此外，在我國，有關(guān)化解醫(yī)療糾紛的法律法規(guī)不完善，使得患者不相信可以通過法律手段，來維護(hù)自己的合法利益。正是基于這種不相信的心理，他們選擇了例如圍堵醫(yī)院要求賠償?shù)炔缓戏ǖ姆绞�，從而進(jìn)一步加大了醫(yī)療糾紛的處理難度，加劇了醫(yī)院和患者雙方矛盾的升級。
社會方面的因素則主要與媒體有關(guān)，作為信息傳播媒介的媒體，有時在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，自身不具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，所以不能意識到醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性與多變性，在未做深入探究的基礎(chǔ)上，就大力進(jìn)行宣傳報道，誤導(dǎo)了群眾對醫(yī)生、醫(yī)院的認(rèn)識。
總結(jié)來看，其實醫(yī)患關(guān)系也是屬于人際關(guān)系中的一種，只不過把其置于醫(yī)療情景中去了，將其具體化了。所以，和其他人際關(guān)系矛盾一樣，醫(yī)生和患者之間出現(xiàn)矛盾的最主要的原因就是信任的缺失，具體來說就是由于患者和醫(yī)生、醫(yī)院之間的溝通不夠或者沒有進(jìn)行有效溝通，導(dǎo)致彼此之間缺乏理解和信任。部分醫(yī)生過分的考慮了自身及醫(yī)生的利益而沒有顧及患者的感受，而患者則對醫(yī)學(xué)的高風(fēng)險性及特殊性缺乏一定的認(rèn)知，從而導(dǎo)致了醫(yī)生、患者雙方矛盾的激化，形成了當(dāng)下的醫(yī)患關(guān)系緊張的情況。
三、和諧醫(yī)患關(guān)系的心理學(xué)思考
隨著我國全面進(jìn)入社會主義市場經(jīng)濟時期，在社會變革、轉(zhuǎn)型及醫(yī)學(xué)模式改變的同時，醫(yī)療過程由傳統(tǒng)的單向模式向醫(yī)生、患者兩方共同參與發(fā)展模式轉(zhuǎn)變。從心理學(xué)角度來考慮和諧醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系向和諧方向發(fā)展，構(gòu)建良好、和諧的醫(yī)患關(guān)系是保障醫(yī)生、患者雙方合法權(quán)益，推動我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)，推進(jìn)我國社會主義事業(yè)發(fā)展進(jìn)程的必不可少的一個部分。
良好的醫(yī)患關(guān)系既是病患者的心理需求，又是醫(yī)院、醫(yī)生能夠順利進(jìn)行醫(yī)療過程，更好地執(zhí)行自己職責(zé)和義務(wù)，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展的需求。對于患者而言，在病痛下期待能夠及時得到有效的治療，同時，得到公平的對待及必要的尊重也是患者期待的。除此之外，病痛常常導(dǎo)致患者情緒不穩(wěn)定，因此，對于患者而言，得到理解也是一大需求。而對于醫(yī)生而言，病人能夠嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，并且理解醫(yī)學(xué)的高危險性及不確定性是其需要的。
四、從心理學(xué)角度談建立良好的醫(yī)患關(guān)系
在醫(yī)療服務(wù)過程中，由于醫(yī)院一方處于主導(dǎo)地位，因此，對于建立良好的醫(yī)患關(guān)系方面，主要從醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員出發(fā)。本文認(rèn)為，以下措施可以幫助建立良好的醫(yī)患關(guān)系：加強彼此溝通；在彼此進(jìn)行溝通時必須要注意細(xì)節(jié)；對醫(yī)務(wù)人員、患者雙方進(jìn)行心理教育及干預(yù)。下面，筆者結(jié)合自身的實踐經(jīng)驗談?wù)劽恳粋�措施的具體實施方案。
1.加強彼此溝通
作為醫(yī)務(wù)人員，首先要有服務(wù)意識和文明意識。必須要明確自己及整個醫(yī)療組織在社會中的特殊意義及作用，明了自己的一言一行代表整個醫(yī)療組織方面，明了自己作為醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任與義務(wù)，即為患者提供醫(yī)療服務(wù)。在這樣的基礎(chǔ)上，堅持以人為本，以患者為中心。合理進(jìn)行醫(yī)療過程，對于過度醫(yī)療等行為，醫(yī)院必須要嚴(yán)令禁止。而作為患者及患者家屬，則要做到遵從醫(yī)囑，尊重醫(yī)務(wù)人員。此外，必須要清楚醫(yī)學(xué)的高危險性。同時，醫(yī)生和患者雙方要在增強彼此之間有效溝通的基礎(chǔ)上信任，理解和尊重對方。
2.在彼此進(jìn)行溝通時必須要注意細(xì)節(jié)
本條是針對醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療機構(gòu)一方的。此處的注重細(xì)節(jié)，主要有五個要求：尊重，理解，聆聽，禮儀和人文。首先，尊重是溝通的基礎(chǔ)，不論是在醫(yī)療過程中還是發(fā)生醫(yī)療糾紛時，都必須尊重患者。在確認(rèn)醫(yī)方責(zé)任的前提下，盡快道歉進(jìn)行賠償，尋得患者一方的原諒。再者是理解，患者由于疾病情緒可能不穩(wěn)定，醫(yī)務(wù)人員要有理解患者，要有耐心。此外，醫(yī)務(wù)人員要“換位思考”，以患者為核心，站在患者的監(jiān)督來思考問題。和患者發(fā)生矛盾時要耐心且親切的給予介紹，進(jìn)行深入、細(xì)致的交流以得到患者及其家屬的理解。接下來是聆聽，這也是強調(diào)要為患者多考慮，積極主動聆聽作為弱勢方的患者的心聲，及時掌握患者的真實想法及感受。再接下來是禮儀，禮儀是交流雙方能夠持續(xù)交流所必需的，所以要發(fā)展醫(yī)務(wù)人員和患者間的良好關(guān)系，禮儀也是必不可少的溝通技巧。最后是人文，即是對待患者的態(tài)度必須要熱情，以誠信，熱情，信任，寬容為本與患者進(jìn)行溝通交流，才能減少醫(yī)患關(guān)系惡化情況的發(fā)生，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展。
3.對醫(yī)務(wù)人員、患者雙方進(jìn)行心理教育及干預(yù)
對患者：向患者灌輸溝通是醫(yī)患關(guān)系的主要手段的思想，從而鼓勵患者與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通，積極主動就自己的疾病癥狀、自己關(guān)于疾病的情況（能承受的花費及預(yù)想的治療效果等）等方面和醫(yī)生進(jìn)行交流，從而改善單一的醫(yī)生決定一切醫(yī)療過程的局面。同時，必須要通過心理教育向患者傳達(dá)醫(yī)生工作的特殊性及辛苦性，以獲得患者的同情及理解，消滅患者對醫(yī)務(wù)人員先天的錯誤的敵對態(tài)度。從而以到達(dá)教育、引導(dǎo)患者更加尊重、理解醫(yī)生及護(hù)士群體。
對醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員：首先，作為醫(yī)院一方，必須清楚認(rèn)識到行業(yè)的高風(fēng)險性和高強度的勞動對醫(yī)務(wù)人員有巨大壓力。因此，作為院方，應(yīng)當(dāng)積極展開專業(yè)的心理咨詢活動幫助醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行減壓。而作為醫(yī)務(wù)人員，也必須要清楚認(rèn)識到壓力過大會給自己的工作帶來影響。所以，必須要積極、主動地參與到醫(yī)院組織的減壓訓(xùn)練中去，保證自己擁有一個健康的身心狀態(tài)。此外，在和患者及其家屬進(jìn)行直接溝通時，保持公平、尊重、友善的態(tài)度。在保證優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，又要盡量給予患者及其家屬一個好的醫(yī)療服務(wù)。借以實現(xiàn)真正意義上的醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，兩者互惠互利的局面的出現(xiàn)。
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