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臨床醫(yī)學檢驗職稱論文
導語：隨著我國醫(yī)學基礎(chǔ)學科和邊緣學科及科學技術(shù)日新月異的發(fā)展變化，醫(yī)學檢驗的作用日益突顯出來，臨床檢驗工作在現(xiàn)代醫(yī)學中的作用越來越重要，以下是小編為大家整理的臨床醫(yī)學檢驗職稱論文，歡迎大家閱讀與借鑒！
臨床醫(yī)學檢驗職稱論文
臨床醫(yī)學檢驗對疾病的診斷、治療及預后的判斷都有十分重要的意義。而臨床檢驗工作中的質(zhì)量要求又是檢驗工作的核心，是直接反映臨床檢驗工作的重要指標之一。
1、提升整體檢驗結(jié)果的精確性
1.1 檢驗科要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求創(chuàng)立和改善檢驗管理質(zhì)量確保機制。條件允許的要建設(shè)試驗室信息系統(tǒng)（LIS），嚴格試驗室標準化操作程序，編寫SOP文件，為試驗室的規(guī)范化化管理和質(zhì)量確保機制的創(chuàng)立供應(yīng)文件依據(jù)，使檢驗經(jīng)過標準化、程序化�？剖屹|(zhì)量管理小組要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求和檢驗質(zhì)量管理的需求對科室的工作執(zhí)行全經(jīng)過的質(zhì)量監(jiān)控，重點監(jiān)控室內(nèi)質(zhì)控記錄和室間質(zhì)評成績，對發(fā)覺的缺陷和事故隱患及時提出改進意見，及時改進，防備醫(yī)療缺陷。
1.2 增強對機制落實狀況的管理和考核�？剖夜芾砺殕T按照醫(yī)院和檢驗科質(zhì)量考核方案對管理機制的.落實狀況施行考核，考核時要非常器重終末質(zhì)量的控制，又要注重階段質(zhì)量。
1.3 增強和臨床的聯(lián)系，互相提升、互相推動。檢驗科的重要工作任務(wù)是為臨床一線決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學鉆研供應(yīng)科學的數(shù)據(jù)。因此，臨床科室的意見就成為檢驗科改進工作辦法、提升服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。要通常積極和臨床科室的聯(lián)系，編寫檢驗信息通訊，暢通訊息溝通渠道，傳遞最新信息，在每一月召開質(zhì)量分析會時要邀請臨床醫(yī)師代表參加，積極聽取臨床醫(yī)師對檢驗工作的意見和需求，及時對臨床醫(yī)師提出的建議施行可行性鉆研，提升檢驗工作質(zhì)量。
2、加強臨床檢驗質(zhì)量控制
2.1實驗室前階段的質(zhì)量控制對標本收集的質(zhì)量要求作了較明確的規(guī)定，由臨床醫(yī)護人員掌握，并對標本嚴格進行審查登記。本文由論文聯(lián)盟http://www.LWLM.Com收集整理
2.1.1 嚴格做好查對制度，采血試管的標簽上要填寫清楚患者室科、姓名、住院號、床號，與申請單一致。根據(jù)不同檢驗項目，將標本注入不同的試管內(nèi)。
2.1.2 血液標本采集時的注意事項：靜脈采血應(yīng)取坐位，使用止血帶的時間不得超過1min,穿刺成功立即松開止血帶，血液抽出后要沿著管壁慢慢注入到抗凝管或干凈試管中。按檢驗項目加入特別規(guī)定的抗凝劑，如凝血酶原時間測定應(yīng)加入3.8%枸櫞酸鈉，血常規(guī)標本中加入乙二胺四乙酸二鈉抗凝。血液標本中抗凝劑比例要適當，如血沉標本按1:4抗凝。標本采集后放置時間不要超過2h;采集標本時要檢查醫(yī)囑用藥情況，如靜脈用葡萄糖、氯化鉀或口服藥物等。
2.1.3 尿液標本留取時的注意事項：護理人員應(yīng)指導住院患者正確留取尿液，容器應(yīng)清潔干燥，避免經(jīng)血、白帶、、糞便等混入；標本應(yīng)新鮮，以晨尿為宜，如放置時間過長，尿酮體中的乙酰乙酸易揮發(fā)，還應(yīng)避光。尿培養(yǎng)標本應(yīng)清潔外陰，無菌操作，留取中段尿或無菌穿刺膀胱留取尿液。
2.1.4 大便標本采集標本要求新鮮取有膿血或黏液部分，盡快送檢，做潛血試驗，應(yīng)告訴患者3d內(nèi)素食。禁服含鐵藥物和禁食含鐵蔬菜等避免鼻血、牙齦出血、經(jīng)血的影響；做細菌培養(yǎng)的標本應(yīng)用無菌操作收集。
2.1.5 體液及分泌物標本留取時的質(zhì)量控制：腦脊液標本采集后要立即送檢，一般不能超過1h,因時間過長細胞易破壞或沉淀、糖分解、細胞溶解。痰標本收集時間應(yīng)向患者說明檢驗目的和收集標本方法，痰液的一般檢查應(yīng)收集新鮮痰留取標本前用清水漱口3次之后用力咳出�？忍递^困難者可用霧化蒸氣吸入以利痰液咳出。幼兒可用手指輕叩胸骨柄上方以誘發(fā)咳痰。
由于工作性質(zhì)的不同，臨床醫(yī)護人員對檢驗工作影響因素不甚了解，在主觀上沒有引起重視，這是檢驗質(zhì)量中最薄弱的環(huán)節(jié)。為了加強檢驗質(zhì)量控制，筆者認為應(yīng)定期與臨床科室聯(lián)系舉辦業(yè)務(wù)講座，通過講座使醫(yī)護人員對檢驗技術(shù)有更深的了解。如各項指標的誤差范圍、誤差來源、標本的正確采集等，完善各項規(guī)章制度，強化質(zhì)量管理，重視檢驗質(zhì)控實驗室外部各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，達到預防和控制檢驗誤差的目的。
2.2實驗檢測過程中的質(zhì)量控制
2.2.1 室內(nèi)質(zhì)控：室內(nèi)質(zhì)控是質(zhì)量保證的基礎(chǔ)與關(guān)鍵，在室內(nèi)質(zhì)控工作中應(yīng)注意：從思想上重視將質(zhì)控物作為常規(guī)標本操作；所用試劑的質(zhì)量應(yīng)有保證，對試劑應(yīng)用標準液進行質(zhì)控；對不同批號與廠家的試劑應(yīng)了解其質(zhì)量標準，不能隨意更換與替代；對儀器進行質(zhì)量監(jiān)測，如儀器的溫控系統(tǒng)、管道系統(tǒng)、稀釋器、加樣器是否符合正常標準；對檢測結(jié)果進行分析，如列圖表分析質(zhì)控情況，進行必要的修正與改進；對可疑結(jié)果進行再檢測。
2.2.2 室間質(zhì)控：其主要目的是對各實驗室所使用的儀器、試劑、方法等進行評價，研究其可比性，掌握動態(tài)，不斷發(fā)展并完善質(zhì)控工作。
2.3 實驗后的質(zhì)量控制
實驗結(jié)果檢出后，實驗者嚴格登記并發(fā)出報告單后，在返回到臨床科室前，全科所有結(jié)果報告單應(yīng)由專人統(tǒng)一對結(jié)果進行再次審核。即對結(jié)果數(shù)據(jù)、實驗者簽字等，對出入大的異常結(jié)果應(yīng)由實驗者過目或報告主任，確認無誤方可發(fā)出。同時，還應(yīng)對該報告單是否在規(guī)定的時限內(nèi)報告結(jié)果進行審查。
3、結(jié)語
檢驗醫(yī)學對臨床科室的服務(wù)將是我們工作中的重要環(huán)節(jié)，準確的檢驗結(jié)果離不開臨床科室的支持與理解，而加強與臨床的溝通與交流對話，主動與臨床聯(lián)系是必不可少的步驟。醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變使檢驗科的工作定位和觀念發(fā)生了變化，要求實驗室的工作更加密切地結(jié)合臨床，不斷地與臨床醫(yī)護人員進行學術(shù)交流和信息溝通，把有限的實驗數(shù)據(jù)變?yōu)楦咝У脑\斷信息，更多，更直接地參與臨床的診斷和治療。
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