中醫(yī)學論文

時間：2022-11-29 09:52:47 醫(yī)學畢業(yè)論文我要投稿

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中醫(yī)學論文范文精選

　　中醫(yī)是以生命為其研究目的的實踐科學。以下是小編收集的相關論文，僅供大家閱讀參考!

中醫(yī)學論文范文精選

　　醫(yī)學屬于實踐科學，以生命為其研究目的，中醫(yī)學也不例外。中醫(yī)學通過解剖了解人體的基本結構之后，并沒有沿著“解剖”的路線發(fā)展出與其相對應的生理學，而是受到中國古代文化的影響，尤其是在戰(zhàn)國時期“方士”的影響下，與古代“天人哲學”相結合，形成了以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表，以“氣化學說”為學術特點的理論體系。中醫(yī)學界曾對中醫(yī)生理學的學科構建作出努力，但最終因無法對解剖形體作出合理解釋而失敗，以至民國時期，中醫(yī)界人士也開始懷疑和批判中醫(yī)“生理學”的合理性。通過了解中醫(yī)“生理學”的學術沿革，有助于準確把握中醫(yī)學解剖形體與氣化之間的關系，從而更好地建設和完善中醫(yī)生理學的理論體系。

　　1中醫(yī)學術特點的衍變

　　目前，有關中醫(yī)學理論起源的問題，大多認為可遠溯夏、商、周三代，而在春秋戰(zhàn)國時期初步建立。戰(zhàn)國至秦漢，國家完成了統(tǒng)一，“諸子思想”“百家文化”逐漸融并，促進了中醫(yī)學理論體系的成熟與完善。《黃帝內(nèi)經(jīng)》便是在這樣的歷史文化背景下成書的，后世醫(yī)家的學術思想，都是在該書基礎上發(fā)展建立的。因此，《黃帝內(nèi)經(jīng)》一直被看做中醫(yī)基礎理論建立的標志。

　　1.1中醫(yī)生理學的內(nèi)容

　　生理學是研究生物體的功能及其活動規(guī)律的科學［1］�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中有關人體生命活動規(guī)律的內(nèi)容，多散見于各個篇章，不成系統(tǒng)，但涉及面非常廣泛，內(nèi)容大體包括：①人體生、長、壯、老、已的變化機制，如以“天癸”為中心的男女七八節(jié)律；②人體在不同生長時期的生理特點及其機制，如根據(jù)氣血的盛衰和形體的變化總結出以“十歲”為基數(shù)的“好走”“好趨”“好步”“好臥”等生理特點（《靈樞天年》）；③飲食的消化吸收、物質代謝及呼吸機制；④人體氣血運行的日節(jié)律（營衛(wèi)的循行）、月節(jié)律（氣血與月之陰晴圓缺的關系）、季節(jié)律（五臟主時規(guī)律）及精神活動與形氣盛衰的關系、形體與氣化的關系等有關人體生理的多方面內(nèi)容。因此，有人把《黃帝內(nèi)經(jīng)》看作中醫(yī)生理學的古典巨著［2］。雖然中醫(yī)生理學的學科建設在民國至建國前后作出了嘗試，但由于中醫(yī)界自唐宋以來對解剖形體的忽視，始終沒能建立起比較完善的中醫(yī)生理學理論體系；而中醫(yī)藏象學和中醫(yī)基礎理論都沒有對臟腑實質等形體問題作出合理解釋，因此均不能取代中醫(yī)生理學的意義。

　　1.2中醫(yī)生理學的理論特點

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關人體生理學內(nèi)容的特點為注重“氣化”，即人體生命活動是在“氣化”作用下完成的。“氣化”的結果，通過顏色、氣味、功能、形體變化等形式在“形體”上表現(xiàn)出來，重視“形神并重”或“形氣并重”。魏晉隋唐時期的文化，保留了漢代遺風，在醫(yī)學上仍有《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學術特點，只不過對生理基礎的態(tài)度，已不能與漢代同日而語。首先，人們對形體解剖的認識逐漸淡化；其次，方劑學的發(fā)展也導致對醫(yī)學理論的探討從生理轉向了病理和臨床。受各種歷史文化因素的影響及《傷寒雜病論》的廣泛流傳，宋代以后醫(yī)家出現(xiàn)了“重病理”和“重氣化，輕形跡”的醫(yī)學觀念�！秱摗肥菤v代醫(yī)家推崇的中醫(yī)臨床著作，其重要內(nèi)容正如惲鐵樵所說：“《傷寒論》第一重要之處為六經(jīng)，第一難解之處亦為六經(jīng)�！笨梢哉f“六經(jīng)”是打開《傷寒論》理、法、方、藥一體性的鑰匙。晉唐以來，研究《傷寒論》的醫(yī)家，多從運氣、病理、方法論等角度立論，從人體生理學角度解讀六經(jīng)的少之又少。試看張仲景著《傷寒雜病論》一書所參考的書籍———《素問》《九卷》《陰陽大論》《胎臚藥錄》并平脈辨證，所研討的內(nèi)容———五運臟腑、經(jīng)絡府俞、陰陽會通等，可以推知張仲景掌握的醫(yī)學內(nèi)容涉及了人體的生理、病理及診療等多方面；而其所講的六經(jīng)，不會限于多數(shù)醫(yī)家所認為的諸如經(jīng)絡、六氣甚或辨證方法等。如果站在人體生理的角度看六經(jīng)，可以說三陰三陽理論是在“形體”與“氣化”基礎上，對人體生命活動規(guī)律的高度總結和概括，即“藏象系統(tǒng)是由五臟結構性器官按六經(jīng)臟腑經(jīng)絡三級陰陽規(guī)律組成，內(nèi)合臟腑，外應五行陰陽，六氣標本是其屬性”［3］。宋代以后中醫(yī)學的變革，除了唐代方書盛行引發(fā)“不重辨證”的時代影響以外，最大的原因就是宋儒的發(fā)展和理學的興起。宋明理學對中醫(yī)生理學最為明顯的影響就是“命門學說”。以儒家為中心，旁采佛、道兩家融會而成的宋明理學，針對宇宙的本原問題，產(chǎn)生了“理”與“氣”的爭論；而“命門學說”即是明代醫(yī)家對生命“本原”或“原始主宰”思考的結果。但是與理學家一樣，主張“命門為人身之大主”的醫(yī)家都是在“有形世界”糾纏，一直沒有進入“無形之道”的境界。因此，由《黃帝內(nèi)經(jīng)》建立起的中醫(yī)生理系統(tǒng)，并沒有因為“命門學說”有所動搖。此外，北宋張元素的《醫(yī)學啟源》，把人體的生理、病理、診斷、治療等，以五臟為單位劃為五大系統(tǒng)，開啟了后世部分醫(yī)家著書立說的基本模式。近現(xiàn)代“中醫(yī)藏象學”“中醫(yī)基礎理論”及部分醫(yī)家的“中醫(yī)生理學”等教科書，大都為此模式。但張元素并非首創(chuàng)，楊上善的《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》可以看作該模式的雛形。嚴格說來，這種模式是以“氣化”為中心的中醫(yī)“解剖學”，仍然沒有建立起完整的中醫(yī)生理學系統(tǒng)，并且忽略了臟腑實質和解剖形體在中醫(yī)學理論體系中所處的地位等問題。其他如李杲的“脾胃論”、朱震亨的“相火論”及其他醫(yī)家對脾腎關系的論說等，基本都屬于對中醫(yī)學理論體系中某個部分或個別單位的功能的發(fā)揮。綜上所述，中醫(yī)學與中國傳統(tǒng)文化關系密切，其學術特點也因不同歷史時期文化的差異而有所衍變。中醫(yī)生理學作為中醫(yī)學的基礎理論，包含了“形體”與“氣化”兩部分內(nèi)容，對生命的全過程及生命活動的具體機制都有詳細的描述，但在中醫(yī)學的發(fā)展過程中始終沒有形成獨立的學科。唐宋以后，眾醫(yī)家分別從不同的理論角度充實了中醫(yī)生理學的內(nèi)容，但對“形體”認識的不足，影響了后世對中醫(yī)理論的準確理解。直到今天，中醫(yī)的“形體”仍是阻礙中醫(yī)學發(fā)展的首要問題。

　　2中醫(yī)“生理學”的淵源

　　清代的考據(jù)之學的興起，影響了醫(yī)學界對經(jīng)典的回顧［4］。部分醫(yī)家并不滿足于僅對理論進行解讀，更在日常生活中認真體察陰陽的變化，感悟醫(yī)學的真諦，對人體的生理基礎進行深入思考。明代肖京在《軒岐救正論》中總結了中醫(yī)學“氣化”特點。清代以張志聰為代表的“錢塘醫(yī)派”，不僅發(fā)展了中醫(yī)學的“氣化論”，同時對陰陽的變化、氣血的生成與運行之道、經(jīng)絡對“形體”與“氣化”的溝通等生理基礎性問題均進行了深入思考和實踐；此后陳修園、唐宗海等多尊崇該學派的“氣化”思想。另外，乾隆年間黃元御所著《四圣心源》的前半部分，也可視為以“氣化為中心”的生理學內(nèi)容。此后，西醫(yī)學在中國的傳播與發(fā)展，影響了中醫(yī)界對中醫(yī)基礎理論的反思。尤其是甲午戰(zhàn)爭以后，西醫(yī)“生理學”書籍由日本傳入中國，更加促進了中醫(yī)生理學的學科建設。

　　2.1生理學的概念

　　“生理”一詞，中國古已有之，但并不具備醫(yī)學意義。醫(yī)學上的“生理”在光緒年間已經(jīng)出現(xiàn)，如康有為的《日本書目志》（1896年）載有“生理門”，嚴復在1898年題為“西學門徑功用”的演講中提到“生理之學”，1907年出現(xiàn)了中國人自己編著的人體生理學著作《生理學課本》。該時期“生理學”實由日本傳入，“齋田氏、高橋氏之《生理學》流傳坊肆”。在此之前，“歐美新說東漸，通行之生理學為全體新論、全體闡微、全體通考等”［5］。此后，“生理學”作為學科名稱逐漸在中國醫(yī)學界確立，中醫(yī)界相關著作也相繼問世。西醫(yī)入華之前，中醫(yī)學界多用“醫(yī)理”“理”“道”“醫(yī)道”等概念來概括包括養(yǎng)生、生理、病理、診療、處方、用藥等有關人體生命活動的全部內(nèi)容，與現(xiàn)代醫(yī)學生理學意義相近的名詞是“內(nèi)景”，但其內(nèi)容主要介紹各臟器的位置、不同部位的名稱及飲食的代謝過程，是人體生理的小部分內(nèi)容。實際上，中醫(yī)學對中醫(yī)生理學的認識，受中國傳統(tǒng)文化直接影響。

　　2.2傳統(tǒng)文化影響下的中醫(yī)生理學

　　中醫(yī)學理論體系的形成與完善，與中國文化有密切關系。秦漢是諸子思想相互融合與各家學說逐漸統(tǒng)一的時期，中醫(yī)學的理論體系在此背景下日漸完善，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是其代表作。中國文化向來被認為源于“伏羲畫卦”，至黃帝時期進入“初期集成”，中國原始科學文化也在此時建立。堯舜時期，不僅繼承了早期的“科學”，同時發(fā)展了“人文”，大家所熟知的“天人合一”觀念，便是“科學”與“人文”相結合的產(chǎn)物，并在春秋戰(zhàn)國時期逐漸成熟［6］。因此，屬于實踐科學范疇的中醫(yī)學，具備人文哲學屬性也就不足為奇了。中醫(yī)學屬于生命科學，從考古發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)有資料記載來看，在其理論建立之初，已經(jīng)對形體解剖有了較為深刻的認識［7］；而中醫(yī)學之所以沒有發(fā)展出現(xiàn)代醫(yī)學意義上的“解剖學”，除了中醫(yī)學對“形體”的認識與現(xiàn)代醫(yī)學不同之外，與其帶有人文特點的“氣化”思想有關，這并不代表中醫(yī)學輕視“解剖”。后世醫(yī)家對“形體”的冷漠是受儒家文化影響的結果。也就是說，中醫(yī)學的理論包含形體與氣化兩部分內(nèi)容，而氣化理論則與形體解剖并列存在，而非形體的附庸。因此，“形氣并重”成為秦漢之前中醫(yī)學最大的理論特點，這也是中醫(yī)生理學的重要內(nèi)容。該時期中醫(yī)生理學最主要的任務是為養(yǎng)生修煉和臨床診療作理論指導，與后世醫(yī)界只重臨床有很大差別。清末匯通醫(yī)家，都“主張以中醫(yī)理論為本位參合中西醫(yī)學，達到形理或形氣兼?zhèn)涞睦硐肽繕恕保?］。這與中醫(yī)生理學“形氣并重”的特點不無關系。建國以后，伴隨中西醫(yī)結合的發(fā)展，中西醫(yī)基礎理論，即中西醫(yī)生理學的結合成為中西醫(yī)結合的基礎目標［9］。

　　［參考文獻］

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　　［3］許濟澤.六經(jīng)藏象系統(tǒng)揭秘［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2014：2-3.

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