關(guān)于醫(yī)學的論文
在社會的各個領(lǐng)域,大家都跟論文打過交道吧,通過論文寫作可以提高我們綜合運用所學知識的能力。相信許多人會覺得論文很難寫吧,下面是小編幫大家整理的關(guān)于醫(yī)學的論文,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)學的論文篇1
摘要:醫(yī)學檢驗是現(xiàn)代醫(yī)學實踐的重要組成部分,檢驗中的倫理問題直接關(guān)系到醫(yī)院的質(zhì)量和社會聲譽。當今,隨著社會的發(fā)展,醫(yī)院患者的維權(quán)意識不斷提高,社會對醫(yī)院醫(yī)學檢驗從業(yè)人員的職業(yè)態(tài)度、職業(yè)技能、職業(yè)作風等方面的要求也越來越高。因此,作為醫(yī)學檢驗人員如何正確對待自己的崗位和職業(yè),如何處理好各種人際關(guān)系及活動中的倫理問題,這勢必應(yīng)該引起每個從業(yè)者高度重視。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學檢驗論文
醫(yī)學檢驗是現(xiàn)代醫(yī)學實踐的重要組成部分,檢驗中的倫理問題直接關(guān)系到醫(yī)院的質(zhì)量和社會聲譽。當今,隨著社會的發(fā)展,醫(yī)院患者的維權(quán)意識不斷提高,社會對醫(yī)院醫(yī)學檢驗從業(yè)人員的職業(yè)態(tài)度、職業(yè)技能、職業(yè)作風等方面的要求也越來越高。因此,作為醫(yī)學檢驗人員如何正確對待自己的崗位和職業(yè),如何處理好各種人際關(guān)系及活動中的倫理問題,這勢必應(yīng)該引起每個從業(yè)者高度重視。
1醫(yī)學檢驗的倫理問題
1.1檢驗分析前的倫理。這一階段是檢驗的第一階段,主要包括醫(yī)師申請檢驗、患者準備、標本采集、標本運動等。這一階段中的倫理問題在整個檢驗分析過程中占據(jù)重要地位和起著重要作用。首先,選擇檢驗的項目。檢驗人員應(yīng)具備精通檢驗業(yè)務(wù)能力和與臨床醫(yī)師良好的.溝通能力,讓后者在了解新檢驗技術(shù)的同時,針對不同的人群,優(yōu)化選擇最有效的檢驗項目,以達到最有效的療效。其次,患者準備階段的倫理。檢驗人員要尊重患者本人,堅持以患者為本的原則,解除患者過重的疑慮和思想負擔,遵守醫(yī)學倫理規(guī)范,確保檢驗標本的采集規(guī)范和合格。再次,標本采集中的倫理。醫(yī)學檢驗人員要嚴格執(zhí)行采集的操作程序,正確使用標本采集設(shè)備,規(guī)范操作步驟,防止標本污染,同時幫助患者找到適合的體位,以確;颊卟杉瘯r處于舒適狀態(tài)。除此之外,在標本的采集過程中,對一些涉及患者隱私權(quán)的標本采集,應(yīng)注意保護患者的個人隱私。最后,是檢驗標本的運送階段。這個過程中應(yīng)正確貼上患者的信息條碼,標本采集后要及時送檢,送檢過程中藥防止過分搖動。交接時,嚴格執(zhí)行交接制度,防止標本混淆或遺失。尤其是針對一些不合格標本,要認真核實,必要時重新采集。
1.2標本檢驗中的倫理。檢驗階段是醫(yī)學檢驗的第二階段,這一階段要求檢驗工作者要有高度的責任感,形成可信度高的檢驗報告,以幫助臨床醫(yī)師準確地作出判斷和臨床用藥。首先,檢驗前的處理。檢驗員對收到的標本要及時離心分離標本,及時檢驗,以免影響標本檢測結(jié)果的準確性。其次,檢驗階段中的倫理。這個階段既要要求實驗人員對實驗室的儀器設(shè)備的性能和特點進行充分的了解,及時排除日常檢驗工作中的簡單問題和故障,同時還要做好實驗室每日的室內(nèi)質(zhì)控,做好失控報告分析。
1.3標本分析后(檢驗報告審核階段)的倫。檢驗報告核對,一定要檢測結(jié)果之間是否自相矛盾,是否與病程的發(fā)展規(guī)律及其治療情況吻合。分析后檢測標本的保存時間是不同的,應(yīng)于規(guī)定時間內(nèi)保證其性狀穩(wěn)定的條件下保存,以保證能在報告發(fā)出后復查結(jié)果。值得一提的是,這一階段中,檢驗員一定要注意保護好患者的個人隱私,絕對不能把報告中任何內(nèi)容透露給其他人員。
1.4檢驗科醫(yī)療廢棄物的處理。檢驗后的廢棄物,細菌培養(yǎng)基,廢水等,如果處理不當,不僅容易引起醫(yī)院交叉感染,而且可造成社會的環(huán)境污染、水污染等。
1.5醫(yī)學檢驗從業(yè)人員的倫理教育。今年來,盡管越來越多的高學歷人員加入到檢驗醫(yī)務(wù)工作中的隊伍來,這為醫(yī)學檢驗部門注入了新鮮的血液,推動了醫(yī)學檢驗的發(fā)展。但是,在我國,醫(yī)學倫理學是一門關(guān)于醫(yī)學科學發(fā)展中有關(guān)倫理道德的新興科學,其相關(guān)研究起步較晚,尤其是目前在大中醫(yī)院校開展檢驗醫(yī)學倫理學課程存在滯后性,倫理問題也未能引起在職檢驗人員的足夠重視。有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),目前,在醫(yī)學檢驗系的學生中,有高達90%的檢驗系的學生盡不知道檢驗醫(yī)學倫理學的基本知識。這說明,目前檢驗醫(yī)學倫理教育相對缺乏。
2醫(yī)學檢驗中倫理問題的應(yīng)對策略
2.1加強檢驗從業(yè)人員的醫(yī)德規(guī)范。醫(yī)院要充分認識醫(yī)院檢驗工作的重要性,加強對檢驗從業(yè)人員醫(yī)德規(guī)范。首先,檢驗人員要有高度的責任心和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。這是保證檢驗工作質(zhì)量的前提,檢驗人員應(yīng)一絲不茍的態(tài)度對待自己的工作,做到嚴肅認真、細致準確。其次,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。檢驗人員要理解病人的情緒,尊重患者,熱情為患者服務(wù),構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。再次,檢驗人員應(yīng)刻苦鉆研專業(yè)技術(shù),提高自身的業(yè)務(wù)水平。當今,醫(yī)學發(fā)展非常迅速,檢驗技術(shù)也不管更新,這要求從業(yè)者不斷學習,才能跟上醫(yī)學發(fā)展的步伐。
2.2加強醫(yī)學倫理與職業(yè)用語。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)用語包括醫(yī)患醫(yī)院、醫(yī)醫(yī)語言和醫(yī)護語言三類。首先,醫(yī)患語言(醫(yī)學檢驗人員與患者或家屬)。前者是專業(yè)人員,后者是非專業(yè)人員,二者之間僅靠專業(yè)用語來溝通實際過程中遇到的問題,是遠遠不夠的。因此,檢驗人員要在態(tài)度、語氣上多給患者及其家屬予以關(guān)懷。在遇到患者不理解時,應(yīng)多理解,多溝通。其次,醫(yī)醫(yī)語言,主要是指醫(yī)學檢驗員與醫(yī)生之間的語言。檢驗人員應(yīng)經(jīng)常與臨床醫(yī)生溝通,可促進醫(yī)院整體醫(yī)學診治水平的快速提高。再次,醫(yī)護語言,主要是指醫(yī)學檢驗員與護士之間的語言。檢驗員應(yīng)耐心細致地給護士講解標本送檢過程中應(yīng)注意的事項,要尊重和感謝護士給予的支持和配合?傊,成功的醫(yī)學檢驗離不開患者、家屬的信賴和配合,離不開臨床醫(yī)生和護士的努力工作和支持。
2.3堅決堅持保密原則,保護患者隱私權(quán)。醫(yī)學檢驗倫理學認為,只有堅持保密原則,尊重患者的個人隱私權(quán),醫(yī)生才能得到患者的信任和尊重,又能有利于患者的治療和康復。一旦患者的檢驗結(jié)果尤其是涉及隱私的結(jié)果和信息,被外人不相干或有其他目的的人所知道,這勢必會給被檢驗者帶來傷害。因此,檢驗工作者應(yīng)對患者的檢驗結(jié)果進行保密,保護個人的隱私權(quán)就顯得至關(guān)重要。當然,保護患者的隱私也指在一些特定情況下不向患者本人透露真實病情,即對患者保密。
除此之外,檢驗科應(yīng)對醫(yī)療廢棄物進行無害化處理。醫(yī)院檢驗科是醫(yī)院病原微生物重點聚集地,檢驗科應(yīng)嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定,對廢棄物進行無害化處理。這既是防止醫(yī)院感染的重要措施,也是醫(yī)學檢驗倫理的基本要求。
醫(yī)學的論文篇2
[摘要]對湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院應(yīng)屆畢業(yè)的中醫(yī)學(包括中西醫(yī)結(jié)合,下同)臨床實習醫(yī)生進行問卷調(diào)查與分析,為進一步加強實習醫(yī)生臨床教學和管理,提高實習教學質(zhì)量提供依據(jù)。方法:采用問卷調(diào)查的方法,對我院2012級217名中醫(yī)學臨床實習醫(yī)生專業(yè)認同感、職業(yè)發(fā)展信念、醫(yī)學人文素養(yǎng)、中醫(yī)綜合能力提高、后期臨床教學管理等方面進行了調(diào)查與分析。結(jié)果:發(fā)放調(diào)查問卷240份,收回217份,收回率為90.4%;有效問卷為100%。結(jié)果顯示97.2%的實習醫(yī)生認為醫(yī)學人文素質(zhì)培養(yǎng)很重要,98.2%的實習醫(yī)生醫(yī)患溝通能力得到提高,83.7%的實習醫(yī)生對自己未來的職業(yè)充滿信心。結(jié)論:加強醫(yī)學人文、職業(yè)道德教育,樹立教學管理理念,夯實中醫(yī)臨床基本功,強化臨床綜合能力訓練等是提高臨床實習質(zhì)量的關(guān)鍵。
[關(guān)鍵詞]中醫(yī)教育;臨床教學;教學管理;調(diào)查研究
臨床實習是醫(yī)學教育的重要組成部分,是職業(yè)素養(yǎng)形成和專業(yè)能力培養(yǎng)的奠基石[1—2],但是,目前社會醫(yī)療環(huán)境不佳,醫(yī)學生就業(yè)壓力大,受市場經(jīng)濟的沖擊,實習醫(yī)院更注重經(jīng)濟效益而忽略了醫(yī)學人才培養(yǎng),多種因素的存在嚴重影響了實習教學質(zhì)量[3—5]。如何在臨床培養(yǎng)階段將院校教育和畢業(yè)后規(guī)范化培養(yǎng)有機銜接,切實提高醫(yī)學本科生后期教學質(zhì)量,是醫(yī)學院校實習教學基地所面臨的問題。為此,筆者對2012級217位中醫(yī)學專業(yè)實習醫(yī)生在湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院實習情況進行問卷調(diào)查,并對結(jié)果進行分析,初步形成一套可行的改進方案,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1調(diào)查對象與方法
1.1調(diào)查對象。2016年5月至2017年5月在我院實習的臨床中醫(yī)學專業(yè)實習醫(yī)生。
1.2調(diào)查方法。針對醫(yī)學生專業(yè)認同感、職業(yè)發(fā)展信念、醫(yī)學人文素養(yǎng)、中醫(yī)綜合能力提高、后期臨床教學管理等方面設(shè)計了調(diào)查問卷,采用實名制形式由各班組織現(xiàn)場填寫調(diào)查問卷。有1項以上(含1項)漏填者視為無效問卷。
2結(jié)果
2.1調(diào)查問卷填寫情況。本次發(fā)放調(diào)查問卷240份,收回217份,收回率為90.4%;有效問卷為100%。
2.2實習生對專業(yè)認同感和職業(yè)發(fā)展信念。我院實習生認識到臨床實習的重要性,認為臨床技能培養(yǎng)重要,對自己的職業(yè)充滿信心,并在實習前預習了醫(yī)學“三基”知識。(見表1)
2.3實習生對醫(yī)學人文素養(yǎng)的認識和綜合能力提高情況。實習生都認識到醫(yī)學人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要性,通過一階段的實習綜合能力得到提高,98.2%同學醫(yī)患溝通能力得到提高,94%同學自主學習能力提高,95.9%同學臨床思維能力提高,94.9%同學具備良好的團隊精神。
2.4實習生對臨床帶教質(zhì)量和臨床教學管理的認識。調(diào)查問卷有81.7%實習同學認為醫(yī)院安排的臨床實習合理,64.6%實習同學對科室開展的技能培訓滿意,65.4%實習同學認為出科考核形式比較合理,筆者對各科室的實習教學計劃、教學查房、科室小講課開展情況作了多選項問卷,結(jié)果見表2~3。
3討論
經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn),實習過程普遍存在有以下問題,一是臨床實習與考研、就業(yè)沖突,無法保證實習時間[6];二是帶教老師臨床負荷較重,很難有時間、精力督促監(jiān)管實習生學習[7];三是患者維權(quán)意識增強,對實習生信任和配合程度低[8];四是進入臨床實習生較多,而帶教老師相對不夠[9]。如何調(diào)整加強實習教學管理、提高教學意識、注重實習生能力培養(yǎng),成為擺在實習教學醫(yī)院面前的一道難題。為了加強實習生教學管理,提高后期教學質(zhì)量,針對中醫(yī)學專業(yè)實習生培養(yǎng)建議采取以下管理措施。
3.1注重人文感受性培養(yǎng)。醫(yī)學人文感受是培養(yǎng)醫(yī)學人文精神的起點,是讓醫(yī)學生從情感、心理、主觀上獲得“以人為本”的人文理念[10]。醫(yī)學生必須對醫(yī)學人文知識和醫(yī)學職業(yè)道德有深切的感受,才能在日常職業(yè)行為中自覺踐行醫(yī)學人文精神品質(zhì)。通過崗前培訓、入科教育、床邊教學、名醫(yī)課堂、專題講座等形式,讓實習醫(yī)生在思想上、情感上、醫(yī)療行為上充分感受人文精神,樹立職業(yè)信念,為今后的學習和未來的職業(yè)生涯打下牢固的“以患者為本”職業(yè)規(guī)范行為基礎(chǔ)。這次的問卷調(diào)查有97.2%的實習醫(yī)生認為醫(yī)學人文素質(zhì)培養(yǎng)很重要,98.2%的實習醫(yī)生醫(yī)患溝通能力得到提高。83.7%的實習醫(yī)生對自己未來的職業(yè)充滿信心。
3.2重視教學管理。作為醫(yī)學院校附屬醫(yī)院,同時肩負著“人才培養(yǎng)、醫(yī)療服務(wù)”雙重職責[11]。建立健全管理制度,營造良好的醫(yī)院文化理念,為實習生提供優(yōu)越的學習環(huán)境,醫(yī)院建立了院級、教研室(臨床科室)、帶教老師三位一體的管理模式[12]。醫(yī)院負責實習生的管理教育,制定教研室、臨床科室各項教學管理制度,組織成立專家教學指導小組和督導小組。各教研室(臨床科室)制定實習生臨床培養(yǎng)計劃,做好入科培訓、教學查房、教學病例討論、小講課、出科考試等常規(guī)教學管理。醫(yī)院教學職能部門加強與各帶教科室、實習生干部加強聯(lián)系與溝通,互相反饋信息,將檢查反饋的信息作為年終評優(yōu)、評先的重要依據(jù)。有81.7%同學認同醫(yī)院對后期臨床的'教學管理,還仍有18.3%的同學認為醫(yī)院的管理影響實習質(zhì)量,主要表現(xiàn)為臨床輪科安排不合理、實習生自由支配時間不夠等。
3.3增強臨床教師教學意識。[13—15]臨床教師是承擔實習生教育的主體,教師的教學意識和教學方法影響臨床實習質(zhì)量。因此,需注重加強臨床教師培訓,如臨床教師教學培訓、臨床技能規(guī)范化教學培訓、名師講座等,開展多種形式的教學活動,如“以學為主”的多元化教學方法探討、示范教學查房、青年教師教學競賽等,臨床教師教學意識,教學質(zhì)量得到不斷提升,這次問卷調(diào)查中,有82.9%同學對帶教老師表示滿意。帶教老師“敬業(yè)樂業(yè)、認真帶教、言傳身教”的品格對實習同學起到很好的示范作用。
3.4夯實中醫(yī)臨床基本能力。臨床思維能力是醫(yī)學教育質(zhì)量重要的指標之一,其形成過程需要長期的積累,需要貫徹于教學過程的始終,尤其是臨床實習階段[16—18]。在醫(yī)院開展名醫(yī)大講壇、實習醫(yī)生參加名醫(yī)工作室活動、跟師門診,病房開展經(jīng)典、經(jīng)方晨讀、規(guī)范教學查房、病例討論、整理典型病歷等,讓實習醫(yī)生逐漸形成中醫(yī)臨床思維方式,加深中醫(yī)基本理論的理解和記憶,夯實中醫(yī)臨床基本能力。實習生比較滿意中醫(yī)臨床能力培養(yǎng)方式依次為:名醫(yī)跟診(86.6%),名醫(yī)講座(70.0%),教學查房(65.4%),病歷書寫(56.2%),病歷討論(50.6%),經(jīng)典、經(jīng)方誦讀(41.0%)。
3.5強化臨床技能培訓和考核。[19—23]學校對醫(yī)學類專業(yè)學生下實習前進行了中醫(yī)基本技能和西醫(yī)基本技能的強化訓練,醫(yī)院為實習生進行崗前培訓,內(nèi)容包括醫(yī)療文書書寫、輔助檢查結(jié)果判讀等,臨床科室為實習醫(yī)生制定了臨床技能培訓項目及考核內(nèi)容。93.1%的實習同學認為臨床前的強化訓練很重要,對各科室開展的培訓項目滿意度為64.6%,對臨床科室出科考核制度滿意度為65.4%。
綜上所述,中醫(yī)學實習醫(yī)生培養(yǎng)需加強醫(yī)學人文、職業(yè)道德教育,樹立教學管理理念,夯實中醫(yī)臨床基本功,強化臨床綜合能力訓練等。作為臨床教學醫(yī)院良好的教學理念,自覺的教學管理行為,優(yōu)質(zhì)的臨床教學管理團隊及平臺,是提高實習教學質(zhì)量的保證。
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