對(duì)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育實(shí)訓(xùn)教學(xué)進(jìn)行研究論文
目前，實(shí)訓(xùn)教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的作用已經(jīng)得到了充分的彰顯。人們對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的認(rèn)識(shí)愈加明確，醫(yī)學(xué)院校普遍建立了實(shí)訓(xùn)教學(xué)部、配備了實(shí)訓(xùn)教學(xué)師資隊(duì)伍、購(gòu)置了實(shí)訓(xùn)教學(xué)設(shè)備，醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中的實(shí)訓(xùn)教學(xué)正在逐步規(guī)范地前行。但從總體上看，醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)只局限于醫(yī)學(xué)生臨床能力的培養(yǎng)，沒有納入醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育體系。這是醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)欠缺，也是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育實(shí)際效果不顯著的一個(gè)重要原因。當(dāng)前，在理論上，要論證、強(qiáng)調(diào)實(shí)訓(xùn)教學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要作用; 在實(shí)踐上，要通過系統(tǒng)、規(guī)范的操作，大力推行醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育實(shí)訓(xùn)教學(xué)。
1 開展醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育實(shí)訓(xùn)
教學(xué)是當(dāng)務(wù)之急實(shí)訓(xùn)教學(xué)，顧名思義，是以實(shí)際訓(xùn)練為內(nèi)容的教學(xué)。在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中，實(shí)訓(xùn)教學(xué)不僅是醫(yī)學(xué)技能培養(yǎng)的重要方式，也是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)的題中應(yīng)有之義，實(shí)訓(xùn)教學(xué)也應(yīng)納入醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育教學(xué)系統(tǒng)。
1. 1 醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育實(shí)訓(xùn)教學(xué)符合醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)律精英教育是醫(yī)學(xué)教育區(qū)別于其他教育的基本屬性，醫(yī)學(xué)教育的任務(wù)是培養(yǎng)精英人才，這是社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)教育的要求和期望，也是醫(yī)學(xué)教育自身確定的目標(biāo)。但是，在對(duì)“精英人才”的理解上，人們往往自覺不自覺地偏重知識(shí)和技術(shù)。事實(shí)上，和知識(shí)、技術(shù)同樣重要，甚至比知識(shí)、技能更重要的，是職業(yè)素質(zhì)。中國(guó)古代有“良相”“良醫(yī)”“不為良相，便為良醫(yī)”的說法，而“良相”“良醫(yī)”的相同處，都在一個(gè)“良”字，強(qiáng)調(diào)的都是素質(zhì)。醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)是醫(yī)學(xué)人才，而醫(yī)學(xué)人才的服務(wù)對(duì)象是人，醫(yī)學(xué)人才所從事的是與人的健康和生命直接相關(guān)的疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)工作。正所謂“健康所系，性命相托”。
因此，“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也; 非聰明理達(dá)，不可任也; 非廉潔淳良不可信也，是以古之用醫(yī)，必選名姓之后，其德能仁恕博愛”。這樣的工作，非精英不可完成; 這樣的人才，只有精英教育才能培育。精英教育的第一要?jiǎng)?wù)是培養(yǎng)受教育者把全心全意為患者服務(wù)放在第一位。這是醫(yī)學(xué)教育的任務(wù)，更是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的任務(wù)。怎樣培養(yǎng)精英人才呢? 這就說到了醫(yī)學(xué)教育的另一個(gè)特點(diǎn)——實(shí)踐性。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，實(shí)踐是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要方式。按照醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律，醫(yī)學(xué)教育必然要強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)。這是合格的、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的必然要求，是醫(yī)學(xué)教育的規(guī)律。攻讀醫(yī)學(xué)專業(yè)各層次學(xué)位的學(xué)生，不管是基礎(chǔ)階段的教學(xué)還是臨床階段的教學(xué)都應(yīng)強(qiáng)調(diào)實(shí)際訓(xùn)練，注重實(shí)訓(xùn)教學(xué)。醫(yī)學(xué)學(xué)士的培養(yǎng)是這樣，醫(yī)學(xué)碩士、醫(yī)學(xué)博士的培養(yǎng)亦然。
對(duì)此，人們的認(rèn)識(shí)在逐步明確，行動(dòng)在不斷自覺。但必須指出，從整體上看，截至當(dāng)前的醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，只局限在對(duì)學(xué)生掌握知識(shí)和技能的培養(yǎng)、訓(xùn)練上，謂之技能培訓(xùn); 實(shí)驗(yàn)課、實(shí)訓(xùn)課教學(xué)的目的，是強(qiáng)化學(xué)生對(duì)人體結(jié)構(gòu)和機(jī)能的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)預(yù)防、診斷、治療疾病方法的掌握和實(shí)際操作，這當(dāng)然十分重要。但與知識(shí)、能力培養(yǎng)同樣重要甚至更為重要的人文素質(zhì)教育，卻主要通過課堂理論教學(xué)的方式傳授，沒有應(yīng)用實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法。似乎實(shí)訓(xùn)教學(xué)之于學(xué)生臨床能力培養(yǎng)是必須的，而醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)不需實(shí)訓(xùn)。事實(shí)上，高尚的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德、嚴(yán)密的思維、科學(xué)的溝通方法、嚴(yán)肅的治學(xué)態(tài)度、自覺的守法行為等人文素養(yǎng)、能力，與嚴(yán)謹(jǐn)?shù)募寄懿僮饕粯�，也都來自�?shí)踐，都需要實(shí)際訓(xùn)練，也都是在實(shí)踐中養(yǎng)成的。
1. 2 醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育實(shí)訓(xùn)教學(xué)的緊迫性在醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育中開展實(shí)訓(xùn)教學(xué)，不僅是必要的，而且具有現(xiàn)實(shí)的緊迫性。緊迫來自提高醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育實(shí)際效果的現(xiàn)實(shí)需求。當(dāng)前，國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)高校的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育采用課堂講授的方式，只有極少數(shù)學(xué)校在課堂講授的同時(shí)探索人文素質(zhì)教育實(shí)訓(xùn)教學(xué)。本應(yīng)開展、注重的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育實(shí)訓(xùn)教學(xué)，為什么一直沒能普遍開展、未得到應(yīng)有重視呢? 原因有二。一是人文素質(zhì)教育、醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的結(jié)果。用歷史的眼光看，以理論傳授的方式培養(yǎng)學(xué)醫(yī)者的人文素質(zhì)與兩方面的進(jìn)步相關(guān)，即人文教育的規(guī)范化發(fā)展、理論化和醫(yī)學(xué)教育的規(guī)范化、理論化發(fā)展。這兩方面的進(jìn)步是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育理論傳授的必要條件。換言之，有了對(duì)醫(yī)務(wù)工作者人文素養(yǎng)的認(rèn)識(shí)、歸納、總結(jié)，有了比較規(guī)范的醫(yī)學(xué)教育，才有醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的理論傳授。而在醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育規(guī)范化、理論化之前，學(xué)醫(yī)者人文素質(zhì)的培養(yǎng)都是通過師帶徒，徒弟跟師學(xué)習(xí)、訓(xùn)練的'方式，在仿效師長(zhǎng)的行為中感受、養(yǎng)成的。包括這種感受、養(yǎng)成在內(nèi)的實(shí)踐是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)理論、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育理論形成的基礎(chǔ)。
2 醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育實(shí)訓(xùn)
教學(xué)的基本原則為實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育實(shí)訓(xùn)教學(xué)的目的，在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，應(yīng)堅(jiān)持“科學(xué)理論指導(dǎo)”“密切聯(lián)系實(shí)際”“真實(shí)、具體、感人”“納入教育體系”四個(gè)基本原則。
2. 1 科學(xué)理論指導(dǎo)原則醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的實(shí)訓(xùn)教學(xué)雖然區(qū)別于理論教學(xué)，有著顯著的實(shí)踐特征和實(shí)踐內(nèi)容，但絕不是盲目的實(shí)踐，必須在科學(xué)理論指導(dǎo)下進(jìn)行。因?yàn)�，只有在科學(xué)理論指導(dǎo)下，才能實(shí)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的功能，才能達(dá)到提高醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育實(shí)效性的目的。指導(dǎo)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育實(shí)訓(xùn)教學(xué)包含兩方面理論。一是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)理論和醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育理論; 二是醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)理論。從第一方面的理論看，當(dāng)前，醫(yī)學(xué)教育面臨著世界多極化、經(jīng)濟(jì)全球化、多元文化交融交鋒的沖擊，面臨著對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)屬性的絕對(duì)化理解。在這種情況下，理論上的清醒、清晰非常重要。有了正確理論的指導(dǎo)，才能邏輯嚴(yán)謹(jǐn)、腳踏實(shí)地、理直氣壯，從而有說服力地開展醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育實(shí)訓(xùn)教學(xué)。因?yàn)�，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育實(shí)訓(xùn)教學(xué)的本質(zhì)和目的就是證明醫(yī)學(xué)人文科學(xué)理論的正確，證明醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)的必要和重要。就第二方面的理論看，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育實(shí)訓(xùn)教學(xué)必須符合實(shí)訓(xùn)教學(xué)的一般規(guī)律，必須在實(shí)訓(xùn)理論指導(dǎo)下開展。當(dāng)然，我們還要在總結(jié)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育實(shí)訓(xùn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育實(shí)訓(xùn)教學(xué)所特有的規(guī)律，提出相應(yīng)的理論，以利于更好地開展實(shí)訓(xùn)教學(xué)。這是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育實(shí)訓(xùn)教學(xué)的首要原則。
2. 2 密切聯(lián)系實(shí)際原則醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育實(shí)訓(xùn)教學(xué)是理論與實(shí)踐有機(jī)契合的載體，是指導(dǎo)學(xué)生深化對(duì)醫(yī)學(xué)的人文性質(zhì)、醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的理解，用正確的價(jià)值觀念分析個(gè)人思想實(shí)際、專業(yè)實(shí)際、社會(huì)熱點(diǎn)問題的載體，必須密切結(jié)合學(xué)生思想實(shí)際、專業(yè)實(shí)際、社會(huì)熱點(diǎn)問題實(shí)際。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育實(shí)訓(xùn)教學(xué)既具有用事實(shí)證明科學(xué)理論的功能，又具有啟發(fā)人們思考、分析問題的功能。所以，密切聯(lián)系實(shí)際既包括用實(shí)際證明理論，更包括用理論解決實(shí)際問題。醫(yī)學(xué)人才的素質(zhì)和能力是緊密結(jié)合在一起的，德高醫(yī)才能全心全意為病人服務(wù)。
醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育實(shí)訓(xùn)教學(xué)密切結(jié)合實(shí)際，要落實(shí)在學(xué)生素質(zhì)與能力的共同提高上。因?yàn)�，在醫(yī)療實(shí)踐中，人文素質(zhì)低下的人，能力越強(qiáng)越可怕; 而能力低下的人，人文素質(zhì)再高也無濟(jì)于病人疾病的診治。醫(yī)學(xué)人文教育是學(xué)生接受教育和學(xué)生自我教育的統(tǒng)一，從指導(dǎo)、引導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐到學(xué)生自覺實(shí)踐，從學(xué)生被動(dòng)接受教育到主動(dòng)接受教育、繼而上升到自我教育，最終實(shí)現(xiàn)用正確的立場(chǎng)、觀點(diǎn)、方法分析和解決問題，是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育實(shí)訓(xùn)教學(xué)的方法，反映了實(shí)訓(xùn)教學(xué)必須堅(jiān)持的密切聯(lián)系實(shí)際原則。
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