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課程整合醫(yī)學教育論文
1.我國醫(yī)學教育中課程整合現(xiàn)狀
相對于西方,我國醫(yī)學院校課程整合教育模式改革起步較晚,始于21世紀初。目前,許多醫(yī)學院校已經(jīng)或?qū)⒁獙嵤┱n程整合的改革計劃。黃蕾等人2011年的一份關(guān)于我國醫(yī)學專業(yè)課程體系改革調(diào)查顯示,在所調(diào)查的全國22所醫(yī)學院校樣本中,12(54.5%)所院校已經(jīng)開始實施相關(guān)課程改革,2(9.1%)所院校計劃實施,8(36.4%)所院校未開展。該結(jié)果表明,課程整合的教學改革已逐漸成為我國醫(yī)學教育界的共識。我國醫(yī)學院校在課程整合教育改革中也取得了一些階段性成果(如縮短了總的教學時數(shù),增加了選修課程教學時數(shù);采用了諸如以問題、案例為基礎(chǔ)的新的教學方法;部分院校還采用形成性的考核評價方法等),但總體上我國醫(yī)學院校課程教育模式改革仍處在探索試驗階段,存在許多不足!耙云鞴傧到y(tǒng)為基礎(chǔ)的課程模式”和“以問題為基礎(chǔ)的課程模式”相分離。黃蕾等人調(diào)查結(jié)果顯示,14所醫(yī)學院校中,僅有1所院校采取“以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的課程模式”和“以問題為基礎(chǔ)的課程模式”兩種課程模式相結(jié)合的整合模式,單獨采用“以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的課程模式”或“以問題為基礎(chǔ)的課程模式”的醫(yī)學院校各6所,余下1所甚至不確定。課程整合涉及的學科面局限,學科間界限仍然存在。在實施課程整合改革的院校中,僅個別院校徹底打破學科界限,整合所有相關(guān)內(nèi)容形成新的課程或模塊,大部分院校采用的是一部分學科保留,一部分學科整合形成新的課程模塊的策略,如針對部分“基礎(chǔ)醫(yī)學課程”或部分“臨床專業(yè)課程”分別進行整合。課程整合的實踐尚局限于個別專業(yè)。
在已經(jīng)實施或即將實施臨床醫(yī)學專業(yè)課程改革的14所醫(yī)學院校中,有7所院校的課程改革針對五年制醫(yī)學生,有3所院校的課程改革針對七年制醫(yī)學生,有3所院校的課程改革針對八年制醫(yī)學生,還有1所院校在不同學制的臨床醫(yī)學生中挑選50名學生組成一個試點班。課程整合后的評價體系尚未建立。盡管實施課程改革的院校部分已經(jīng)嘗試采用形成性的考核評價代替終結(jié)性考核,提出新課程體系培養(yǎng)的醫(yī)學生在某些方面優(yōu)于舊課程體系,但均為階段性考核手段,缺乏對課程改革的長期效果評價。另有一半左右的醫(yī)學院校尚未進行課程改革后的效果評價。
2.對我國醫(yī)學院校課程整合改革的建議
通過對比國、內(nèi)外醫(yī)學院校課程整合改革的實踐,在發(fā)現(xiàn)國、內(nèi)外課程改革進程的差距的同時,也明確了我國醫(yī)學教育改革努力的方向。今后我國應(yīng)加快醫(yī)學教育課程改革的步伐,緊緊圍繞著提高學生自主學習和創(chuàng)新、利用連貫性知識解決問題的能力這一目的,將頂層設(shè)計和基層院校探索相結(jié)合,積極探索和實踐課程整合的多種模式;把學科知識的整合與教學方法改革有效結(jié)合,把以器官系統(tǒng)基礎(chǔ)的課程橫向整合與以問題為中心的課程縱向整合相結(jié)合,建立符合各高校資源、地域特色的課程整合教學模式;形成相應(yīng)的評價考核方法,最終確立形成性和終結(jié)性相結(jié)合的全過程評定體系;廣泛開展校內(nèi)和校際間的交流,各專業(yè)和各高校相互借鑒、推廣,使我國醫(yī)學教育的理論和實踐上升到一個更高的臺階。
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