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探討生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)科護(hù)理的管理模式論文
【摘 要】目的 探討生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)科護(hù)理的管理模式；方法 加強(qiáng)對(duì)點(diǎn)宣教、耗材點(diǎn)數(shù)、實(shí)時(shí)質(zhì)控、崗位職責(zé)、隨訪以及專(zhuān)人病案管理等 管理制定，同時(shí)對(duì)新技術(shù)護(hù)理制度進(jìn)行規(guī)范；結(jié)果 在沒(méi)有增加護(hù)理人員編制的情況下，顯著提升了每年體外受精 - 胚胎移植的周期數(shù) 和人工授精周期數(shù)；患者對(duì)輔助生育技術(shù)的知曉率顯著提高，舊病案的查找時(shí)間顯著縮短，失訪率顯著降低。結(jié)論 結(jié)合生殖醫(yī)學(xué)的專(zhuān) 科特點(diǎn)，對(duì)專(zhuān)科護(hù)理管理制度進(jìn)行不斷完善，并加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)，讓其自身素質(zhì)不斷提升，最終才能促進(jìn)生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)科的健康發(fā)展。
關(guān)鍵詞生殖醫(yī)學(xué)；專(zhuān)科護(hù)理；管理模式
1 資料與方法
1.1 一般資料
�、偃藛T配置：本專(zhuān)科人員包括 4 名護(hù)師、2 名主管護(hù)師以及1 名副主任護(hù)師；文化程度為：大專(zhuān) 3 名，本科 4 名；全部人員的婦產(chǎn)科護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)均超過(guò) 5 年。
�、趰徫唤Y(jié)構(gòu)：結(jié)合專(zhuān)科的實(shí)際特點(diǎn)，并根據(jù)護(hù)理人員的資源 配置，所設(shè)置的崗位包括手術(shù)室、B 超、注射以及咨詢。
1 名咨詢臺(tái)護(hù)士，其主要工作為接診、分流、就醫(yī)指導(dǎo)、咨 詢以及預(yù)約登記等。2 名注射室護(hù)士，其主要工作為嚴(yán)格執(zhí)行遺囑、 對(duì)治療程序進(jìn)行合理安排等。1 名手術(shù)室護(hù)士，其主要工作為嚴(yán) 格執(zhí)行手術(shù)前后的護(hù)理和遺囑，協(xié)助手術(shù)的開(kāi)展，加強(qiáng)患者的術(shù) 后健康宣教。1 名 B 超室護(hù)士，其主要工作為協(xié)助患者進(jìn)行 B 超 檢查，超排卵檢測(cè)。1 名護(hù)士長(zhǎng)，其主要工作為擔(dān)任機(jī)動(dòng)班，對(duì) 全科護(hù)理工作進(jìn)行統(tǒng)籌安排。
1.2 方法
�、偌訌�(qiáng)培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士的素質(zhì)：對(duì)護(hù)理人員專(zhuān)科理論知識(shí)的培 訓(xùn)進(jìn)行強(qiáng)化，采用全科病歷討論、專(zhuān)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、參加學(xué)習(xí)班以 及研究生開(kāi)題報(bào)告等，讓護(hù)理人員的專(zhuān)科基本理論知識(shí)得意有效 提升，對(duì)專(zhuān)科的發(fā)展動(dòng)向進(jìn)行了解，進(jìn)而來(lái)更好配合開(kāi)展新技術(shù)。 組織護(hù)理人員及時(shí)研討助孕新技術(shù)，并對(duì)護(hù)理常規(guī)進(jìn)行制定。定 期考核護(hù)理人員的新業(yè)務(wù)和新理論，讓護(hù)理人員的技能和理論知 識(shí)水平能滿足專(zhuān)科的實(shí)際發(fā)展需求。②加強(qiáng)人員管理：通過(guò)不同 的崗位，有機(jī)結(jié)合整個(gè)專(zhuān)科護(hù)理，制定科學(xué)和完善的崗位工作質(zhì) 量審核標(biāo)準(zhǔn)和工作職責(zé)，結(jié)合質(zhì)量審核標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)崗位職責(zé)的質(zhì)量 控制，及時(shí)總結(jié)實(shí)際工作中存在的問(wèn)題，并提出有針對(duì)性的改進(jìn) 對(duì)策，并對(duì)對(duì)策的落實(shí)情況進(jìn)行追蹤，讓專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量得意有效 提升。③加強(qiáng)特殊耗材和貴重物品的管理工作：針對(duì)貴重物品應(yīng) 編排好序號(hào)，放置位置應(yīng)固定，并制定科學(xué)和完善的使用、保養(yǎng)、 維修檔案以及操作規(guī)程，安排專(zhuān)人對(duì)其進(jìn)行管理。針對(duì)人工授精管、 胚胎移植管以及取卵針等一次性貴重耗材，應(yīng)結(jié)合實(shí)際需要來(lái)對(duì) 基數(shù)進(jìn)行確定，用后再進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)充，每天應(yīng)嚴(yán)格清點(diǎn)交班。護(hù) 士長(zhǎng)應(yīng)結(jié)合消耗情況及時(shí)預(yù)定。針對(duì)導(dǎo)尿管、吸氧管等日常使用 頻率不高的物品，也應(yīng)該設(shè)置基礎(chǔ)，用后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。④健康宣教： 輔助生育治療前，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)不孕夫婦的健康宣教工作，詳 細(xì)告知其輔助生育技術(shù)的適應(yīng)癥、過(guò)程、種類(lèi)以及相關(guān)注意事項(xiàng)等， 并告知患者本專(zhuān)科的流程和環(huán)境，針對(duì)患者存在的疑惑應(yīng)詳細(xì)解 答，讓患者的心態(tài)保持平穩(wěn)，為患者創(chuàng)造良好的心理、社會(huì)環(huán)境。 護(hù)理人員應(yīng)在整個(gè)治療期間都始終貫穿健康宣教，并針對(duì)患者容 易出錯(cuò)或者迷惑的時(shí)段進(jìn)行重點(diǎn)宣教。
�、菁訌�(qiáng)患者的資料管理工作：由本專(zhuān)科來(lái)保存生殖專(zhuān)科的患 者資料，這樣在患者進(jìn)行助孕治療時(shí)就能及時(shí)對(duì)舊病歷進(jìn)行查找， 為醫(yī)生提供參考資料。安排專(zhuān)人對(duì)患者進(jìn)行定期電話隨訪，進(jìn)而 來(lái)追蹤患者的妊娠結(jié)局。
2 結(jié)果
通過(guò)加強(qiáng)生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)科護(hù)理的管理，在沒(méi)有增加護(hù)理人例（41.18%），顯效 6 例（17.65%），有效 4 例（11.76%），無(wú)效10 例（29.41%），臨床治療有效率為 70.59%。觀察組治愈比對(duì)照組多 6 例，無(wú)效比對(duì)照組少 8 例。兩組總有效率相比，觀察組 總有效率為 94.12%，對(duì)照組總有效率為 70.59%，觀察組的臨床 治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。
2.1 兩組治療前后 PASI 評(píng)分對(duì)比對(duì)照組患者治療前的 PASI 評(píng)分 為（28.15±12.5） 分，治療后 為（14.82±9.05） 分，觀 察組患者治療前的 PASI 評(píng)分為（28.16±11.6）分，治療后為 （10.02±8.10）分。治療前，觀察與對(duì)照兩組患者的 PASI 評(píng)分 差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，觀察組患者的 PASI 評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。
3 討論
銀屑病在臨床上屬于一種十分常見(jiàn)的皮膚病，該疾病的病因 是錯(cuò)綜復(fù)雜的，至今還沒(méi)有一個(gè)明確的結(jié)論 �，F(xiàn)階段，臨床上主 要采用西醫(yī)療法、中醫(yī)療法以及中西醫(yī)療法這幾種治療方式進(jìn)行 治療。NB-UVB 是臨床上一種使用較為廣泛的治療方式，該治療 方法的費(fèi)用較低，患者比較容易接受。它主要是通過(guò)對(duì)真皮中活 化 T 細(xì)胞的凋亡進(jìn)行誘導(dǎo)，進(jìn)而對(duì)朗格漢斯細(xì)胞呈遞抗原進(jìn)行有 效抑制，促使活化 T 細(xì)胞發(fā)揮出功能，最終實(shí)現(xiàn)治療的目的。研 究顯示，相對(duì)于 UVB，NB-UVB 能夠獲得更好的臨床治療效果， 并且具有更高的安全性。其次，采用 NB-UVB 聯(lián)合中藥坐浴的治 療方式對(duì)尋常型銀屑病患者進(jìn)行治療能夠獲得理想的治療效果 。 本研究中藥藥方中的土槿皮、地膚子以及土茯苓具有散結(jié)祛瘀、 止癢、利濕清熱的功效，百部能夠止癢祛風(fēng)，大黃能夠?yàn)a火清熱， 白蒺藜、當(dāng)歸具有補(bǔ)血活血的功效，白蘚皮、徐長(zhǎng)卿、苦參具有 涼血解毒以及燥濕清熱的功效，藥方中諸藥合用能起到利濕止癢、 活血補(bǔ)血以及清熱解毒的功效，將其與 NB-UVB 用來(lái)聯(lián)合治療銀 屑病的效果更加顯著。
本研究通過(guò)對(duì)我院 68 例尋常性銀屑病患者進(jìn)行對(duì)比性的 研究分析可知，觀察組總有效率為 94.12%，對(duì)照組總有效率為 70.59%，觀察組的治療有效率高于對(duì)照組。其次，治療后，觀察 組患者的 PASI 評(píng)分顯著低于對(duì)照組。由此可知，中醫(yī)藥浴聯(lián)合 NB-UVB 治療尋常性銀屑病的效果十分明顯，能夠顯著提高患者 的臨床治療效果，改善患者的癥狀，在臨床上具有良好的推廣價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
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