核醫(yī)學(xué)科的放射防護(hù)和護(hù)理管理論文

　　摘要：目的探討臨床核醫(yī)學(xué)科的放射防護(hù)和護(hù)理管理。方法針對臨床核醫(yī)學(xué)學(xué)科實施放射防護(hù)以及護(hù)理管理干預(yù)，觀察臨床效果。結(jié)果通過加強(qiáng)對核醫(yī)學(xué)科放射的防護(hù)以及加強(qiáng)護(hù)理管理，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，降低感染率，確保醫(yī)務(wù)人員以及病人的生命健康安全。結(jié)論針對臨床核醫(yī)學(xué)科的放射防護(hù)以及護(hù)理管理，有效提高治療效果，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量，降低或避免感染率，確保病人以及護(hù)理人員的生命健康，適合臨床工作的推廣與應(yīng)用。

　　關(guān)鍵詞：臨床核醫(yī)學(xué)科；放射防護(hù)；護(hù)理管理；放射性

　　核素核醫(yī)學(xué)屬于一門新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)行業(yè)種類，其主要是應(yīng)用放射性核素與相應(yīng)的標(biāo)志物對疾病實施診斷、監(jiān)測、治療與預(yù)后評價，已被廣泛地運(yùn)用到醫(yī)學(xué)研究中[1]。伴隨核醫(yī)學(xué)技術(shù)的逐漸發(fā)展與進(jìn)步，其作用在診斷與治療過程中越來越顯著。核醫(yī)學(xué)科主要應(yīng)用到放射性核素，可以在能涉及到的范圍內(nèi)發(fā)生相應(yīng)的外照射，結(jié)合照射物相應(yīng)的污染進(jìn)而產(chǎn)生內(nèi)照射，然而對于放射性核素的合理管理十分重要，特別為必須長時間接觸放射性核素的醫(yī)護(hù)人員以及放射病人的管理。

　　1、放射源的保護(hù)

　　一旦放射源的管理應(yīng)用失誤或放射源丟失，會導(dǎo)致護(hù)理人員、病人和社會人員遭受核素照射，對其生命健康安全產(chǎn)生不良的影響。因此，我院核醫(yī)學(xué)科針對放射源實施以下的管理措施：

　�。�1）把放射源集中放置到房間的固定位置，同時在其上遮蓋鉛防護(hù)屏風(fēng)。

　　（2）存放放射源的房間內(nèi)安裝監(jiān)視器，有利于隨時的監(jiān)測，房門為鉛防輻射門，門上張貼具有輻射有關(guān)的警示標(biāo)志。

　�。�3）存放放射源的房間須實施實名登記管理，無關(guān)人員禁止進(jìn)入。

　�。�4）進(jìn)入或輸出的放射源與藥物必須認(rèn)真記錄，主要內(nèi)容有：日期、放射源種類以及應(yīng)用情況等。

　　2護(hù)理管理

　　2.1構(gòu)建放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)

　　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)對放射防護(hù)管理工作，同時構(gòu)建醫(yī)院放射防護(hù)的工作組織，小組由預(yù)防保健科進(jìn)行整體的負(fù)責(zé)，同時安排專人對放射防護(hù)管理工作負(fù)責(zé)。為了保證輻射治療的安全，以及確保醫(yī)務(wù)人員，社會公眾的生命健康，法人代表必須簽定有關(guān)輻射環(huán)境安全的保證書[2]。醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科與放免中心主任應(yīng)負(fù)責(zé)放射性同位素的保管工作，不準(zhǔn)出現(xiàn)失誤。按照國務(wù)院、衛(wèi)生部門等制定的相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院放射性同位素和射線安裝工作的具體情況，醫(yī)院制定了放射防護(hù)工作的管理制度，介入診療放射防護(hù)管理制度，醫(yī)院放射事故的應(yīng)急方案，醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，放射工作地方與個人劑量按時監(jiān)測制度等。

　　2.2醫(yī)務(wù)人員的管理

　　護(hù)理工作責(zé)任制度采用科學(xué)有效的護(hù)理管理制度，由于核醫(yī)學(xué)病房和普通病房的護(hù)理管理不同，不僅需要普通病房的有關(guān)制度，同時也應(yīng)按照核醫(yī)學(xué)科的特征與工作特點制定個性化的管理制度，具體內(nèi)容如下：放射性核素的購買、存貯、簽收與應(yīng)用的制度；核素注射室的應(yīng)用步驟；儲源室的有關(guān)安全管理規(guī)章等；放射性意外事件的應(yīng)急解決制度；應(yīng)用核素資料管理規(guī)章；放射性廢物處理管理；常規(guī)應(yīng)用核素的步驟、核對制度；工作地點與醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)監(jiān)測制度。確保工作能夠有章可循，根據(jù)規(guī)章實施管理[3]。核醫(yī)學(xué)病房工作的護(hù)士，不僅需要擁有專業(yè)工作技能，同時尤其重要的應(yīng)具有強(qiáng)烈的工作責(zé)任心以及優(yōu)質(zhì)的心理素質(zhì)，堅持按照醫(yī)療護(hù)理操作步驟實施護(hù)理干預(yù)，認(rèn)真落實相關(guān)的管理規(guī)章制度，不僅要保證工作認(rèn)真的完成，還要對自己的身體健康實施保護(hù)，最終保證每項護(hù)理工作質(zhì)量以及護(hù)理安全。

　　2.3放射病人的護(hù)理

　　針對每位來院核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行放射性核素檢查的病人，護(hù)理人員須為病人以及家人進(jìn)行全面的講解有關(guān)核醫(yī)學(xué)科檢查環(huán)境，檢查步驟等情況，確保病人對檢查流程具有詳細(xì)的了解，緩解病人的害怕、焦急、煩躁的負(fù)面心理，促進(jìn)患者主動接受檢查與治療。另外，護(hù)理人員也須全面掌握病人的過敏史，尤其是需進(jìn)行碘放射性核素檢查的病人，防止其產(chǎn)生不良反應(yīng)。一旦病人口服放射性藥物，病人自身即可看作為會流動的放射源，可導(dǎo)致外照射或由于嘔吐等誘因產(chǎn)生表面或空氣污染，因此，強(qiáng)化對口服放射性藥物的病人的監(jiān)管十分必要。護(hù)理人員須促使病人全面認(rèn)清自身的疾病情況，告知病人在監(jiān)管區(qū)域內(nèi)活動，進(jìn)而降低對其他病人以及環(huán)境的污染。同時，護(hù)理人員還須建議接受放射性核素檢查的病人多喝水，進(jìn)而促進(jìn)放射性核素的排除，降低性腺與膀胱對核素的吸收量。

　　2.4放射病房的管理

　　管理病房的工作中，護(hù)士需要合理安排床位，并且在床位間裝置相應(yīng)的鉛屏風(fēng)，盡量防止病人之間發(fā)生核素的相互照射，確保病房的空氣流通，進(jìn)而確保放射性氣溶膠的有效排出。管理好治療期間的放射性垃圾處理，告知病人科學(xué)處理排泄物與污染物。

　　3、結(jié)論

　　總的來說，核醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步與完善，提高了臨床診斷與治療技術(shù)，然而放射性核素出現(xiàn)的危害也必須高度重視[4]。我院通過制定系統(tǒng)的完善的規(guī)范制度，加強(qiáng)對放射源的管理，提高護(hù)理人員對自己以及病人的放射防護(hù)意識，有效地減少了放射性核素對護(hù)理人員、病人、社會人群的傷害，同時也降低了對周圍環(huán)境的污染。說明臨床核醫(yī)學(xué)的放射科防護(hù)與護(hù)理管理，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，降低感染發(fā)生率，確�；颊叩纳�命健康，具有良好的效果。核醫(yī)學(xué)科的放射防護(hù)和護(hù)理管理，不但須根據(jù)科學(xué)有效的預(yù)防方法來保障，同時也須采用科學(xué)合理的防護(hù)管理手段來實現(xiàn)，適合臨床工作的推廣與應(yīng)用。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]喻潔，黃鶴,馬新興,等.核醫(yī)學(xué)科項目放射防護(hù)評價中平面布局分析[J].中國輻射衛(wèi)生,2015,24(1):75-76.

　　[2]高芳，高向東，劉繼平，等.某醫(yī)院臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)分析與探討[J].中國輻射衛(wèi)生,2014,02(34):140-142.

　　[3]吳敏,馮曉妍,陳軍軍,等.一起放射工作人員個人劑量監(jiān)測值異常增高的調(diào)查[J].中國輻射衛(wèi)生,2013,5(22):566-568.

　　[4]陳宇導(dǎo),張峰,吳春興,等.核醫(yī)學(xué)科核素治療病房的輻射防護(hù)及管理[J].中華護(hù)理雜志,2014,5(49):574-576.

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