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護理專業(yè)畢業(yè)論文開題報告的體會
組織護理本科生畢業(yè)論文的設(shè)計是臨床教學(xué)過程中的一個重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生綜合運用所學(xué)基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識進行科學(xué)研究的重要實踐教學(xué)過程，是全面檢驗學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的主要手段。我院從 2006 年開始指導(dǎo)護理本科生進行畢業(yè)論文開題，通過護理部有力地組織實施和教師認真的指導(dǎo)，取得了較好的效果，但也發(fā)現(xiàn)護生在論文開題中存在的一些問題，影響了論文撰寫質(zhì)量和其能力的養(yǎng)成。本文通過重點分析 116 篇護理本科生畢業(yè)論文開題所存在的問題，進一步探究醫(yī)院在組織管理方面的新路子，從而確保護理本科生畢業(yè)論文的質(zhì)量。
1、資料與方法
1.1 資料與方法統(tǒng)計 2006-2009 年 116 篇在本院實習(xí)的本科護生畢業(yè)論文，按文獻內(nèi)容分析法對資料進行分析，主要分析指標(biāo)包括：論文研究的主要領(lǐng)域、論文選題的主要類型、指導(dǎo)教師職稱分布、畢業(yè)論文存在的主要問題等。
1.2 統(tǒng)計學(xué)處理
應(yīng)用 SPSS13.0 統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,所有數(shù)據(jù)以相對數(shù)表示,各構(gòu)成比間差異用卡方檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2、結(jié)果
2.1 論文研究的主要領(lǐng)域論文研究的主要領(lǐng)域為:護理管理、護理教育、心理護理、�？谱o理、社區(qū)護理和其他等，具體分類情況見表 1。
2.2 論文選題的主要類型
論文選題的主要類型為：經(jīng)驗性、研究性、綜述和個案護理，具體分類見表 2。
2.3 指導(dǎo)教師職稱分布情況
指導(dǎo)教師的技術(shù)職務(wù)分別為：中級、副高級和正高級(從他院聘請部分指導(dǎo)教師)，具體分布情況見表 3。
3、論文開題存在的主要問題、原因及對策
3.1 論文開題存在的主要問題論文開題存在的主要問題為：選題、查新、設(shè)計問題和報告問題，具體分類見表 4。從表 4 中分析發(fā)現(xiàn)，論文選題方面的問題較多，占 36.21%，學(xué)生選題未體現(xiàn)護理專業(yè)特點，選題的廣度、深度把握不準，存在文題大而全、空而泛、舊而陳的問題。如有位護生的選題是“活體肝移植術(shù)后護理進展”，活體肝移植術(shù)后的護理包括：基礎(chǔ)護理、�？谱o理、生活護理、心理護理等等，選題面面俱到，導(dǎo)致沒有具體的切入點。有的選題是前輩早已研究過且已在臨床應(yīng)用的，無需再次進行研究和論證，如“重癥監(jiān)護室護士壓力分析”，李曉琳等[1]在這方面已于 2007 年進行了研究。
3.2 原因分析
3.2.1 學(xué)生因素學(xué)生自身的科研水平和能力較薄弱，對論文的選題、設(shè)計、開題和實施等過程不熟悉，缺乏理論知識;分析問題、判斷問題能力較弱，不會從實踐中找課題;從思想上沒有高度重視論文開題工作，沒有意識到論文開題是畢業(yè)論文設(shè)計的關(guān)鍵一環(huán)，有的護生在開題前不積極主動進行科研設(shè)計，存在被動和應(yīng)付的現(xiàn)象，另外，學(xué)生的精力有限，白天進行臨床實踐，晚上忙于準備 4 級、6級英語考試和研究生考試，還有的學(xué)生忙于找工作，其精力和時間開始偏移，沒有將主要的精力放在論文的開題上。
3.2.2 導(dǎo)師因素
指導(dǎo)教師對學(xué)生疏于管理，不重視對學(xué)生獨立、分析解決問題和創(chuàng)新能力的培養(yǎng);有些導(dǎo)師缺少與學(xué)生的溝通和交流，不能定期檢查學(xué)生的工作進度和質(zhì)量;有些導(dǎo)師對學(xué)生較新、較偏的選題所投入的精力較少，缺乏整體、科學(xué)和規(guī)范的指導(dǎo)。
3.2.3 管理因素
從表 3 分析發(fā)現(xiàn)，指導(dǎo)教師技術(shù)職務(wù)層次與學(xué)生人數(shù)成反比，隨著學(xué)生人數(shù)的增加，高級技術(shù)職務(wù)和科研水平高的指導(dǎo)教師有限，導(dǎo)致指導(dǎo)教師緊缺，出現(xiàn)一個教師負責(zé)指導(dǎo) 2～3 名護生的現(xiàn)象，教師缺少與護生溝通、交流和對其論文的指導(dǎo)，導(dǎo)致護生在論文開題時存在一些問題。
3.3 對策
3.3.1加強論文開題組織管理針對以上問題醫(yī)院則采取了在護生實習(xí)初期便對學(xué)生的開題進行指導(dǎo)，重點了解學(xué)生研究的大致方向、設(shè)計的困難，明確開題的時間和具體要求。實施導(dǎo)師負責(zé)制，根據(jù)學(xué)生的研究方向有針對性地選擇指導(dǎo)教師，確保能對學(xué)生一對一地指導(dǎo)。導(dǎo)師與護生的搭配時力爭做到“兩個一致”：導(dǎo)師的研究領(lǐng)域與護生的選題方向一致，導(dǎo)師的研究專長與護生的特長一致;中期要對教師的指導(dǎo)情況進行定期和不定期檢查，重點檢查導(dǎo)師對所指導(dǎo)課題的掌握情況，課題的條件是否具備，是否對課題進行了論證和檢索;后期則要對論文的開題過程進行規(guī)范，明確學(xué)生開題報告的內(nèi)容、方法和要求，以提高報告的質(zhì)量。
3.3.2 加強學(xué)生科研能力培養(yǎng)
學(xué)生科研能力的培養(yǎng)是一個長期的、循序漸進的過程，需要學(xué)校和醫(yī)院齊抓共管。盡管學(xué)生在大學(xué)期間的護理科研課程為必修課，使學(xué)生了解和熟悉了科學(xué)研究的基本方法和手段，為學(xué)生撰寫科研論文和開展護理科研奠定了一定的基礎(chǔ)，但往往只是給學(xué)生傳授了初步的、基本的護理科研知識，為此，學(xué)校要有步驟、有系統(tǒng)地培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，適當(dāng)延長科研課程的學(xué)時，或為高年級的學(xué)生開設(shè)護理科研第二課堂，在護理科研教學(xué)中，教師應(yīng)通過設(shè)定短期和長期目標(biāo)，引導(dǎo)和點撥學(xué)生自學(xué)與思索，達到認知與技能同步收獲[2]。
4、成效與思考
4.1 達到了教學(xué)所規(guī)定的目標(biāo)，提高了論文質(zhì)量我國本科生護理科研的教育目標(biāo)為:通過學(xué)習(xí)，本科生具有護理科研意識，掌握護理科研的一般程序和方法，具備初步的護理科研能力，從實踐中選擇科研課題并完成科研設(shè)計，并初步具備撰寫科研論文的能力[3]。我們通過加強管理 ,導(dǎo)師全程監(jiān)控等措施 ,使本科護生均完成了選題、設(shè)計和論文的撰寫，并掌握了基本的方法,具備了初步的科研能力,達到了教學(xué)目標(biāo)。隨著護理科研帶教質(zhì)量的提高，我學(xué)院本科護生不僅全部通過了學(xué)校的畢業(yè)論文答辯,而且獲學(xué)校優(yōu)秀論文的篇數(shù)逐年增多，有的文章還在統(tǒng)計源期刊上得以刊發(fā)。
4.2 建立和完善指導(dǎo)教師的數(shù)據(jù)庫嚴格選拔科研輔導(dǎo)導(dǎo)師是本科護生科研能力提高的關(guān)鍵，為此我們嚴格按照其標(biāo)準選擇高素質(zhì)的輔導(dǎo)導(dǎo)師，確保帶教工作質(zhì)量。對導(dǎo)師的學(xué)歷、技術(shù)職務(wù)、專業(yè)水平、科研能力、責(zé)任心等方面要進行全面考核，按照堅持標(biāo)準、規(guī)范程序、擇優(yōu)遴選的原則[4]儲備優(yōu)秀導(dǎo)師。同時，加強橫向聯(lián)系，聘請院外導(dǎo)師充實我學(xué)院本科護生輔導(dǎo)導(dǎo)師數(shù)據(jù)庫，不斷擴大導(dǎo)師隊伍，從而根據(jù)學(xué)生認為雙導(dǎo)師具有集思廣益、理論互補、資源共享，能提高科研能力的優(yōu)點[5]，采用雙導(dǎo)師制指導(dǎo)護生護理科研實習(xí)。
4.3 構(gòu)建論文設(shè)計管理系統(tǒng)
隨著本科護生數(shù)量的不斷增加，給教學(xué)管理帶來了一定的難度，為此，為進行科學(xué)管理，要構(gòu)建論文設(shè)計管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)應(yīng)包括 3 部分內(nèi)容：學(xué)生模塊、導(dǎo)師模塊和管理人員模塊，第一部分內(nèi)容應(yīng)能提供所需的完整信息，并能滿足學(xué)生、導(dǎo)師和管理人員的需求。學(xué)生模塊：錄入個人信息，查詢檢索文章，與導(dǎo)師、管理人員溝通信息和選擇導(dǎo)師等。
導(dǎo)師模塊：查看學(xué)生信息，查詢檢索文章，與學(xué)生、管理人員溝通信息和選擇學(xué)生等。管理人員模塊：查看學(xué)生信息，查看導(dǎo)師信息，查詢檢索文章，與導(dǎo)師、管理人員溝通信息，統(tǒng)計生成報表和系統(tǒng)維護等。
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