急救護理論文開題報告

　　在現(xiàn)在社會，報告不再是罕見的東西，不同的報告內(nèi)容同樣也是不同的。相信很多朋友都對寫報告感到非�？鄲腊�，以下是小編為大家整理的急救護理論文開題報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

急救護理論文開題報告1

　　1對象與方法

　　1.1對象

　　選取20xx級五年制EICU方向的27名男生為試驗組，均知情同意，自愿參加。選取20xx級五年制護理本科25名男生為對照組。兩組年齡、入學成績等方面差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　兩組男生急救護理學實訓課及對應理論課的授課內(nèi)容、課時安排、授課教師均相同。試驗組男生在急救護理學課程的實訓課中參與輔助實訓課教學，對照組男生未參與輔助實訓課教學。

　　1.2.1EICU男生輔助教學前的準備

　　在男生參與輔助教學之前，做好下列方面的準備工作。①在急救護理學開課前半學期的課余時間，男生在授課教師指導下提前集中培訓急救護理的相關知識和技能，重點內(nèi)容包括止血包扎固定、心肺復蘇、海氏急救手法、常見中毒、燒燙傷、重大災害救助等。為保證急救技能授課的實用性，授課教師要求參與山東省紅十字會的急救培訓;獲得山東省紅十字會急救培訓師資合格證;每學期參與社區(qū)南丁格爾急救宣傳活動至少3次，每次不少于2h。實訓課帶教教師在參加國家或省紅十字會應急救護培訓后，及時向男生更新急救知識和技能。②男生在課余時間參加護理學院南丁格爾社區(qū)服務團的一切社區(qū)現(xiàn)場應急救護培訓活動，每人平均至少3次，每次2h。③參加山東省紅十字會每年1次的應急救護技能比賽。所有男生均在賽前強化訓練，擇優(yōu)參加。④急救實訓課院前急救部分共4次課，每次4學時，具體內(nèi)容包括止血、包扎、固定、搬運、院前心肺復蘇術。每次開課前，與授課教師一起進行操作統(tǒng)一備課。

　　1.2.2輔助教學的實施

　　20xx級五年制EICU方向?qū)W生共100名，在急救護理學實訓課上，將學生分為兩個大組，安排在兩個房間內(nèi)分組練習，每個房間1名教師。每個房間的學生再分6～7組，每組安排1名男生輔助教學。在實訓課上，先由教師和男生演示每項操作：教師口述要領及注意事項，男生分別扮演救護員和傷者進行教學演示。演示之后，每個小組由1名男生輔助教師進行同學間指導，教師全程給予監(jiān)督。鑒于實際創(chuàng)傷現(xiàn)場的復雜性，在操作演練后，由教師設定某一創(chuàng)傷情境進行模擬急救，如某一車禍現(xiàn)場，共5～6名傷員，包含各種出血、骨折及心搏驟停等，先由參與輔助教學的男生演示整個急救過程，包括進入現(xiàn)場、自我防護、檢傷、呼救、傷情處理等，再由學生分組抽簽演練。

　　1.2.3效果評價

　　從以下方面進行效果評價。①急救知識與技能：實訓及相關理論課程結束后，對男生進行院前急救技能及相關理論知識的考核。技能考核由授課教師采用統(tǒng)一的技能考核評分表，在實訓課授課結束后，由學生抽簽操作演示進行測評，滿分100分�？己隧椖堪�括自我防護、傷情判斷及分類、呼救、操作準確性、愛傷觀念、現(xiàn)場緊迫感等。技能相關理論考試參考省紅十字會院前急救技能測試題，以閉卷形式進行考核，滿分100分。將技能和相關理論考核成績劃分等級，90分優(yōu)秀，80～89分良好，60～79分合格。②采用自設問卷，調(diào)查試驗組男生在參與輔助教學前后的主觀感受變化，共8項，其中6項為客觀選擇題，如對護理專業(yè)的認識和認可度、畢業(yè)后是否選擇護理工作、專業(yè)自信心、學習興趣、護理學習中的性別考慮;2項主觀感受題，包括學習急診護理學之前對男性從事護理專業(yè)是如何認識的學習急診護理學并參與輔助教學后如何認識這個問題

　　2結果

　　2.1兩組男生急救技能及相關理論知識考核成績試驗組男生救護技能及相關理論考核成績優(yōu)秀率均高于對照組。

　　2.2輔助教學前后試驗組男生主觀感受的變化參與輔助教學后，男生各項主觀感受均發(fā)生了變化。

　　3討論

　　3.1輔助教學增強了男生的急救護理實踐和理論知識

　　急救護理學是一門強調(diào)實際應用的重要學科，要求急救人員具有扎實過硬的急救理論和技能、冷靜、敏捷的思維、強有力的體魄。傳統(tǒng)的急救技能教學主要是通過教師課堂講授、實訓室示教的方式進行，學生在被動和模擬的情境下學習，感覺生硬、理論化，在遇到真實現(xiàn)場或臨床急救場景時，難以靈活應用。由于男生性別方面的優(yōu)勢，更需要加強急救知識、技能的實用性。基于斯金納學習理論中連續(xù)強化和間歇強化相結合的過程[2]，對男生進行輔助教學前的一系列準備，例如首先進行知識和技能的分解學習和練習;然后參與社區(qū)南丁格爾急救宣傳活動，讓男生親身感受到社區(qū)群眾對急救知識、技能的渴求，并在實際參與中反復練習急救知識和技能。此外，通過參加省急救技能大賽的賽前集訓，進一步使急救技能由熟至精、達到靈活應用。通過三階段的強化，將急救技能刻在學生的記憶中。開課前，經(jīng)過統(tǒng)一備課，進行輔助教學，男生作為榜樣示范及助教的角色，必須要保證嫻熟的技能、高尚的情操、積極的態(tài)度，從而激發(fā)學習主動性。根據(jù)Simpson[2]動作技能領域教學目標的7個層次，通過輔助教學，男生對急救技能的掌握基本可以達到第6層次，即適應層次(在創(chuàng)傷情境模擬中，可根據(jù)具體環(huán)境、條件變化進行急救)，少數(shù)學生還可達到最高層次，即創(chuàng)新層次。而在傳統(tǒng)的教學方法中，最多能達到第4～5層次，即不需指導可以按程序或熟練完成急救操作。

　　3.2輔助教學可改善男生對護理專業(yè)的負性認識

　　有研究[3-4]顯示，男生很難接受護理專業(yè)，充滿自卑感，心理壓力大。傳統(tǒng)思想的影響及社會的偏見，讓男生在學習、生活、情感上承受著巨大壓力。男護士一旦選擇了護理這個職業(yè)，就會被認為沒出息，從而影響了男生對護理專業(yè)學習的興趣和積極性。本研究在訪談中發(fā)現(xiàn)，輔助教學前，EICU方向男生對護理專業(yè)存在的負性認識，例如，別人問自己專業(yè)，不敢說是學護理的。護理就是女人干的工作呀。男護學護理容易被別人當笑話。覺著男生學護理丟人，始終想轉專業(yè)。參與輔助教學后，男生的能動性和優(yōu)勢得到關注，很多急救操作男生做起來更游刃有余，如頸椎損傷患者的固定與搬運、心肺復蘇術、復合傷處理、重大災難現(xiàn)場的傷員搬運等。在參與社區(qū)急救技能宣傳時，對社區(qū)群眾進行急救技能的講解、指導活動也增加了男生的自信，促使他們對護理專業(yè)有了新的認識。如開始發(fā)現(xiàn)護理工作也有我們男生發(fā)揮的地方。感覺急救護理很有挑戰(zhàn)性，對身心是一種考驗。為自己熟練的急救技能感到自豪，相信自己以后一定能做好。感覺到護理專業(yè)不是一個簡單的工作，要求有很多的知識和技能。同時，本調(diào)查結果顯示，男生在對護理技能的性別認識、男生的優(yōu)勢等方面，差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。男性從事與自己的性別角色相一致的工作時，更可能表現(xiàn)出高成就動機和更強的競爭性，而從事與自己的性別角色不一致的工作時，往往缺乏工作熱情，成就動機不強[5]。

　　4小結

　　男護士是護理發(fā)展中的最早力量，也是護理事業(yè)發(fā)展中的關鍵力量。在目前以女性為主體的護理專業(yè)中，應充分發(fā)揮男性的優(yōu)勢，根據(jù)臨床具體情境針對性培養(yǎng)男護士，使之更能發(fā)揮長處。在教學中，亦應根據(jù)男性優(yōu)勢之處重點挖掘培養(yǎng)。達到性別互補、教學與臨床相長，才能真正培養(yǎng)有用的男性護理人才。

急救護理論文開題報告2

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　20xx年1月20xx年1月收治的185例病人作為急救組，年齡16歲～46歲，平均31.5歲;入院時血壓低于80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)38例，血壓低于90/60mmHg79例，血壓低于100/65mmHg68例;入院后經(jīng)手術證實輸卵管妊娠175例，宮頸妊娠3例，腹腔妊娠與卵巢妊娠各2例，宮角妊娠3例。急救時間10min～60min(28.59min5.87min)。將20xx年1月20xx年12月收治的163例病人作為對照組，年齡17歲～45歲，平均31.3歲;入院時血壓低于80/50mmHg31例，血壓低于90/60mmHg69例，血壓低于100/65mmHg63例;入院后經(jīng)手術證實輸卵管妊娠155例，宮頸妊娠2例，腹腔妊娠與卵巢妊娠2例，宮角妊娠2例。急救時間27min～75min(43.17min7.21min)。兩組病人在年齡、血壓、病情等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1護理病人

　　對照組行常規(guī)護理，急救組在病人就診后立即實施急救護理，具體方法如下。

　�、偌訌娕嘤�:定期組織全科護士學習異位妊娠的相關知識及急救護理措施，讓人人知曉，特別是低年資護士，定期點評成功案例，加強應急能力。

　�、跍蚀_分預診:分診護士詳細詢問病史，收集病人的相關資料。凡有停經(jīng)、腹痛及陰道流血三者之一的育齡期婦女都要高度懷疑異位妊娠，視病情的輕重緩急，護送或用平車推送至搶救室。

　�、坩t(yī)護配合，盡早明確診斷:搶救室護士進一步詢問病史，醫(yī)護配合收集病人的相關資料，對未婚婦女要注意問話技巧，保護病人隱私，做好病人的思想工作，使其配合醫(yī)務人員講實話;有病人誤將不規(guī)則陰道出血視為月經(jīng)、流產(chǎn);腹痛視為急性胃腸炎、闌尾炎、附件炎甚至膽囊炎等，因此要協(xié)助醫(yī)生做相關檢查以明確診斷。相關檢查包括尿絨毛膜促性腺激素(HCG)、血HCG、B超、陰道后穹隆穿刺或腹腔穿刺等。對于小便量少者應及早行導尿和膀胱灌注術，為留取尿標本、B超檢查爭取時間，以便盡快確診，盡早手術治療。據(jù)報道，在急診室HCG-尿檢是決定病人狀況2260的第一步。因此，急救護士應配合醫(yī)生，采取措施盡早做出檢查結果以明確診斷。

　�、苊芮斜O(jiān)測病人的生命體征:在急救過程中搶救室護士應密切觀察病人的意識、面色、皮膚溫度、尿量、腹痛、陰道流血及生命體征等的變化情況，并做好搶救記錄。

　�、轀蚀_及時地實施異位妊娠預見性急救護理及提前做好急救準備:凡發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、出冷汗、脈搏細微快速、血壓降低腹痛加劇要及時報告醫(yī)生，同時讓病人平臥、保暖、吸氧，氧流量5L/min～6L/min，取休克中凹位，抬高頭部10～20，抬高下肢20～30，讓病人臥床休息，不隨意搬運病人及按壓其腹部，保證周圍環(huán)境安靜有序;快速有效建立2條或3條靜脈通道(選用12號～16號靜脈留置針)，多選上肢靜脈爭取時間，增加血容量。據(jù)報道，皮膚顏色蒼白可作為判斷異位妊娠破裂的指標，血壓下降是異位妊娠破裂發(fā)生危象的指標之一�？焖佥斠哼^程中要參照血壓、脈搏的`變化及時調(diào)整輸液速度，以免輸液過多、過快而發(fā)生急性肺水腫。

　�、拮龊眯睦碜o理:病人會感到死亡的威脅，對能否順利度過手術期心存恐懼，護士可舉手術成功的實例，做好安撫和疏導工作，和家屬一道為其建立良好的心理支持系統(tǒng)。

　�、邔Ξ愇蝗焉锲屏颜邞�盡早手術盡早手術是提高急性宮外孕搶救成功率和減少并發(fā)癥的關鍵。急救護士應爭分奪秒、快速做好術前準備，如備皮、備血、留置導尿、抽取血液標本及急查出凝血時間、肝腎功能等。通知手術室做好急診手術準備，醫(yī)護人員攜急救用品用平車護送病人至手術室:向手術室護士詳細交代病情、用藥情況、各種實驗室檢查結果及急救措施。

　�、喟踩�護送病人至手術室運送前電話通知手術室做好急診手術準備，醫(yī)護人員攜急救藥品、物品用平車護送病人至手術室，向手術室護士詳細交代病情、用藥情況、各種實驗室檢查結果及急救措施，雙方在急診轉運單上簽名。

　　1.2.2評價指標

　�、賰山M急救時間比較:急救時間是指從病人到急診室就診至急診手術這段時間;

　�、诓∪思凹覍贊M意度:采用我院自行設計的急診病人對護理工作滿意度調(diào)查表對兩組異位妊娠并休克病人進行滿意度調(diào)查。

　　1.2.3統(tǒng)計學方法

　　采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理和分析，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用2檢驗，以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2討論

　　典型的宮外孕的診斷、治療已被大家熟悉，但對無停經(jīng)史或有流產(chǎn)史的腹痛病人在急診科就診則容易誤診、漏診，而宮外孕的病情演變迅速常會因重度失血性休克導致病人死亡。有些宮外孕臨床癥狀不典型，90%的異位妊娠病人有腹痛癥狀，80%的病人有陰道流血，僅有70%的有停經(jīng)史。因此，對有停經(jīng)、腹痛、陰道流血三癥狀之一的育齡期婦女行全方位急救護理可早期識別、診斷宮外孕，縮短急救時間，達到早期手術、提高搶救成功率及最大限度挽救病人生命的目的。本研究中急救組術前急救時間較對照組顯著縮短(P0.05)。科學規(guī)范的急救護理程序是提高搶救成功率的保證。本科室制定的綜合性急救護理措施使急救護士主動全程管理病人，隨時做好搶救配合、診療配合、檢查配合等，從接診到手術整個過程全部開通綠色生命通道，讓病人得到安全、快捷、有效的急救服務，早診斷、早手術可提高搶救成功率、減少術后并發(fā)癥、提高病人生存質(zhì)量。通過組織培訓、成功案例分析等措施提高急救護士專業(yè)素質(zhì)及應急能力，而護士在搶救中敏捷而鎮(zhèn)定有序的工作作風也是獲得病人及家屬信任的先決條件。宮外孕并休克病人病情危、急、重，極易產(chǎn)生悲觀、恐懼情緒，家屬也急躁不安、焦慮不已。病人從急診就診等住院手術整個過程，醫(yī)務人員配合默契，沉著、冷靜，各項操作穩(wěn)、準、快，解釋工作耐心、細致、周到，從而提高病人及家屬對醫(yī)務人員的信任及早日康復的信心，提高滿意度。兩組對比，急救組滿意度顯高于對照組(P0.05)�？傊�，異位妊娠病人由于起病急，病情重，易危及生命，而細心觀察、準確診斷、迅速手術及精心護理是提高搶救成功率的重要環(huán)節(jié)。對異位妊娠并休克病人實施全程急救護理措施縮短了急救時間，使診斷、手術提前，提高了搶救成功率，同時也提高了病人及家屬滿意度。

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