醫(yī)學(xué)綜述的寫作
1、綜述的定義和特點(diǎn)醫(yī)學(xué)綜述是查閱了醫(yī)學(xué)某一專題在一段時(shí)期內(nèi)的相當(dāng)數(shù)量的文獻(xiàn)資料，經(jīng)過分析研究，選取有關(guān)情報(bào)信息，進(jìn)行歸納整理，作出綜合性描述的文章。
醫(yī)學(xué)綜述的特點(diǎn)：①綜合性：綜述要“縱橫交錯(cuò)”，既要以某一專題的發(fā)展為縱線，反映當(dāng)前課題的進(jìn)展；又要從本單位、省內(nèi)、國內(nèi)到國外，進(jìn)行橫的比較。只有如此，文章才會(huì)占有大量素材，經(jīng)過綜合分析、歸納整理、消化鑒別，使更精練、更明確、更有層次和更有，進(jìn)而把握本專題發(fā)展規(guī)律和預(yù)測(cè)發(fā)展趨勢(shì)。②評(píng)述性：是指比較專門地、全面地、深入地、系統(tǒng)地論述某一方面的問題，對(duì)所綜述的內(nèi)容進(jìn)行綜合、分析、評(píng)價(jià)，反映作者的觀點(diǎn)和見解，并與綜述的內(nèi)容構(gòu)成整體。一般來說，綜述應(yīng)有作者的觀點(diǎn)，否則就不成為綜述，而是手冊(cè)或講座了。③先進(jìn)性：綜述不是寫學(xué)科發(fā)展的，而是要搜集最新資料，獲取最新內(nèi)容，將最新的醫(yī)學(xué)信息和科研動(dòng)向及時(shí)傳遞給讀者。
綜述不應(yīng)是材料的羅列，而是對(duì)親自閱讀和收集的材料，加以歸納、，做出評(píng)論和估價(jià)。并由提供的文獻(xiàn)資料引出重要結(jié)論。一篇好的綜述，應(yīng)當(dāng)是既有觀點(diǎn)，又有事實(shí)，有骨又有肉的好文章。由于綜述是三次文獻(xiàn)，不同于原始論文（一次文獻(xiàn)），所以在引用材料方面，也可包括作者自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果、未發(fā)表或待發(fā)表的新成果。
綜述的內(nèi)容和形式靈活多樣，無嚴(yán)格的規(guī)定，篇幅大小不一，大的可以是幾十萬字甚至上百萬字的專著，參考文獻(xiàn)可數(shù)百篇乃至數(shù)千篇；小的可僅有千余字，參考文獻(xiàn)數(shù)篇。一般醫(yī)學(xué)期刊登載的多為3000～4000字，引文15～20篇，一般不超過20篇，外文參考文獻(xiàn)不應(yīng)少于1／3。
2、綜述的內(nèi)容要求
選題要新 即所綜述的選題必須是近期該刊未曾刊載過的。一片綜述文章，若與已發(fā)表的綜述文章“撞車”，即選題與內(nèi)容基本一致，同一種期刊是不可能刊用的。
說理要明 說理必須占有充分的資料，處處以事實(shí)為依據(jù)，決不能異想天開地臆造數(shù)據(jù)和診斷，將自己的推測(cè)作為結(jié)論寫。
層次要清 這就要求作者在時(shí)思路要清，先寫什么，后寫什么，寫到什么程度，前后如何呼應(yīng)，都要有一個(gè)統(tǒng)一的構(gòu)思。
要美 科技文章以科學(xué)性為生命，但語不達(dá)義、晦澀坳口，結(jié)果必然阻礙了科技知識(shí)的交流。所以，在實(shí)際寫作中，應(yīng)不斷地加強(qiáng)修辭、表達(dá)方面的訓(xùn)練。
文獻(xiàn)要新 由于現(xiàn)在的綜述多為“現(xiàn)狀綜述”，所以在引用文獻(xiàn)中，70％的應(yīng)為3年內(nèi)的文獻(xiàn)。參考文獻(xiàn)依引用先后次序排列在綜述文末，并將序號(hào)置入該論據(jù)（引文內(nèi)容）的右上角。引用文獻(xiàn)必須確實(shí)，以便讀者查閱參考。
校者把關(guān) 綜述寫成之后，要請(qǐng)有關(guān)專家審閱，從專業(yè)和文字方面進(jìn)一步修改提高。這一步是必須的，因?yàn)樽髡咄蓄櫞耸П酥`，常注意了此一方而忽視了彼一方。有些結(jié)論往往是荒謬的，沒有恰到好處地反應(yīng)某一課題研究的“真面目”。這些問題經(jīng)過校閱往往可以得到解決。
3、綜述的格式和寫法
綜述一般都包括題名、著者、摘要、關(guān)鍵詞、正文、參考文獻(xiàn)幾部分。其中正文部分又由前言、主體和總結(jié)組成。
前言 用200～300字的篇幅，提出問題，包括寫作目的、意義和作用，綜述問題的歷史、資料來源、現(xiàn)狀和發(fā)展動(dòng)態(tài)，有關(guān)概念和定義，選擇這一專題的目的和動(dòng)機(jī)、應(yīng)用價(jià)值和實(shí)踐意義，如果屬于爭(zhēng)論性課題，要指明爭(zhēng)論的焦點(diǎn)所在。
主體主要包括論據(jù)和論證。通過提出問題、分析問題和解決問題，比較各種觀點(diǎn)的異同點(diǎn)及其理論根據(jù)，從而反映作者的見解。為把問題說得明白透徹，可分為若干個(gè)小標(biāo)題分述。這部分應(yīng)包括歷史發(fā)展、現(xiàn)狀分析和趨向預(yù)測(cè)幾個(gè)方面的內(nèi)容。①歷史發(fā)展：要按時(shí)間順序，簡(jiǎn)要說明這一課題的提出及各歷史階段的發(fā)展?fàn)顩r，體現(xiàn)各階段的研究水平。②現(xiàn)狀分析：介紹國內(nèi)外對(duì)本課題的研究現(xiàn)狀及各派觀點(diǎn)，包括作者本人的觀點(diǎn)。將歸納、整理的科學(xué)事實(shí)和資料進(jìn)行排列和必要的分析。對(duì)有創(chuàng)造性和發(fā)展前途的理論或假說要詳細(xì)介紹，并引出論據(jù)；對(duì)有爭(zhēng)論的問題要介紹各家觀點(diǎn)或?qū)W說，進(jìn)行比較，指問題的焦點(diǎn)和可能的發(fā)展趨勢(shì)，并提出自己的看法。對(duì)陳舊的、過時(shí)的或已被否定的觀點(diǎn)可從簡(jiǎn)。對(duì)一般讀者熟知的問題只要提及即可。②趨向預(yù)測(cè)：在縱橫對(duì)比中肯定所綜述課題的研究水平、存在問題和不同觀點(diǎn)，提出展望性意見。這部分內(nèi)容要寫得客觀、準(zhǔn)確，不但要指明方向，而且要提示捷徑，為有志于攀登新高峰者指明方向，搭梯鋪路。主體部分沒有固定的格式，有的按問題發(fā)展歷史依年代順序介紹，也有按問題的現(xiàn)狀加以闡述的。不論采用哪種方式，都應(yīng)比較各家學(xué)說及論據(jù)，闡明有關(guān)問題的歷史背景、現(xiàn)狀和發(fā)展方向。主體部分的寫法有下列幾種：
�。�1） 縱式寫法 “縱”是“歷史發(fā)展縱觀”。它主要圍繞某一專題，按時(shí)間先后順序或?qū)ｎ}本身發(fā)展層次，對(duì)其歷史演變、目前狀況、趨向預(yù)測(cè)作縱向描述，從而勾劃出某一專題的來龍去脈和發(fā)展軌跡�？v式寫法要把握脈絡(luò)分明，即對(duì)某一專題在各個(gè)階段的發(fā)展動(dòng)態(tài)作扼要描述，已經(jīng)解決了哪些問題，取得了什么成果，還存在哪些問題，今后發(fā)展趨向如何，對(duì)這些內(nèi)容要把發(fā)展層次交代清楚，文字描述要緊密銜接。撰寫綜述不要孤立地按時(shí)間順序羅列事實(shí)，把它寫成了“大事記”或“編年體”。縱式寫法還要突出一個(gè)“創(chuàng)”字。有些專題時(shí)間跨度大，科研成果多，在描述時(shí)就要抓住具有創(chuàng)造性、突破性的成果作詳細(xì)介紹，而對(duì)一般性、重復(fù)性的資料就從簡(jiǎn)從略。這樣既突出了重點(diǎn)，又做到了詳略得當(dāng)�？v式寫法適合于動(dòng)態(tài)性綜述。這種綜述描述專題的發(fā)展動(dòng)向明顯，層次清楚。
�。�2） 橫式寫法 “橫”是“國際國內(nèi)橫覽”。它就是對(duì)某一專題在國際和國內(nèi)的各個(gè)方面，如各派觀點(diǎn)、各家之言、各種方法、各自成就等加以描述和比較。通過橫向?qū)Ρ�，既可以分辨出各種觀點(diǎn)、見解、方法、成果的優(yōu)劣利弊，又可以看出國際水平、國內(nèi)水平和本單位水平，從而找到了差距。橫式寫法適用于成就性綜述。這種綜述專門介紹某個(gè)方面或某個(gè)項(xiàng)目的新成就，如新理論、新觀點(diǎn)、新發(fā)明、新方法、新技術(shù)、新進(jìn)展等等。因?yàn)槭恰靶隆�，所以時(shí)間跨度短，但卻引起國際、國內(nèi)同行關(guān)注，紛紛從事這方面研究，發(fā)表了許多論文，如能及時(shí)加以整理，寫成綜述向同行報(bào)道，就能起到借鑒、啟示和的作用。
�。�3）縱橫結(jié)合式寫法在同一篇綜述中，同時(shí)采用縱式與橫式寫法。例如，寫歷史背景采用縱式寫法，寫目前狀況采用橫式寫法。通過“縱”、“橫”描述，才能廣泛地綜合文獻(xiàn)資料，全面系統(tǒng)地認(rèn)識(shí)某一專題及其發(fā)展方向，作出比較可靠的趨向預(yù)測(cè)，為新的研究工作選擇突破口或提供參考依據(jù)。無論是縱式、橫式或是縱橫結(jié)合式寫法，都要求做到：一要全面系統(tǒng)地搜集資料，客觀公正地如實(shí)反映；二要分析透徹，綜合恰當(dāng)；三要層次分明，條理清楚；四要語言簡(jiǎn)練，詳略得當(dāng)。
總結(jié)，主要是對(duì)主題部分所闡述的主要內(nèi)容進(jìn)行概括，重點(diǎn)評(píng)議，提出結(jié)論，最好是提出自己的見解，并提出贊成什么，反對(duì)什么。
參考文獻(xiàn)寫綜述應(yīng)有足夠的參考文獻(xiàn)，這是撰寫綜述的基礎(chǔ)。它除了表示尊重被引證者的勞動(dòng)及表明文章引用資料的根據(jù)外，更重要的是使讀者在深入探討某些問題時(shí)，提供查找有關(guān)文獻(xiàn)的線索。綜述性論文是通過對(duì)各種觀點(diǎn)的比較說明問題的，讀者如有興趣深入研究，可按參考文獻(xiàn)查閱原文。因此，必須嚴(yán)肅對(duì)待。
4、綜述的寫作步驟
選定題目選定題目對(duì)綜述的寫作有著舉足輕重的作用。選題首先要求內(nèi)容新穎，只有新穎的內(nèi)容才能提煉出有磁石般吸引力的題目。選題還應(yīng)選擇近年來確有進(jìn)展，適合我國國情，又為本專業(yè)科技人員所關(guān)注的課題，如對(duì)國外某一新技術(shù)的綜合評(píng)價(jià)，以探討在我國的實(shí)用性；又如綜述某一方法的形成和應(yīng)用，以供普及和推廣。選題通常有幾種：一種是與作者所從事的專業(yè)密切相關(guān)的選題，對(duì)此作者有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，有比較充分的發(fā)言權(quán)；一種是選題與作者專業(yè)關(guān)系不大，而作者掌握了一定的素材，又樂于探索的課題；還有一種是醫(yī)學(xué)科學(xué)情報(bào)工作者的研究成果。
題目不要過大，過大的題目一定要有諸多的內(nèi)容來充實(shí)，過多的內(nèi)容必然要查找大量的文獻(xiàn)，這不但增加閱讀、整理過程的困難，或者無從下手，或顧此失彼；而且面面俱到的文稿也難以深入，往往流于空泛及一般化。實(shí)踐證明，題目較小的綜述穿透力強(qiáng)，易深入，特別對(duì)初學(xué)寫綜述者來說更以寫較小題目為宜，從小范圍寫起，積累經(jīng)驗(yàn)后再逐漸寫較大范圍的專題。此外，題目還必須與內(nèi)容相稱、貼切，不能小題大作或大題小作，更不能文不對(duì)題。好的題目可一目了然，看題目可知內(nèi)容梗概。
查閱文獻(xiàn)題目確定后，需要查閱和積累有關(guān)文獻(xiàn)資料。對(duì)初學(xué)者來說，查找文獻(xiàn)往往不知從哪里下手，一般可首先搜集有權(quán)威性的參考書，如專著、教科書、學(xué)術(shù)論文集等，教科書敘述比較全面，提出的觀點(diǎn)為多數(shù)人所公認(rèn)；專著集中討論某一專題的發(fā)展現(xiàn)狀、有關(guān)問題及展望；學(xué)術(shù)論文集能反映一定時(shí)期的進(jìn)展和成就，幫助作者把握住當(dāng)代該領(lǐng)域的研究動(dòng)向。其次是查找期刊及文獻(xiàn)資料，期刊文獻(xiàn)浩如煙海，且又分散，但里面常有重要的近期進(jìn)展性資料，吸收過來，可使綜述更有先進(jìn)性，更具有指導(dǎo)意義。查找文獻(xiàn)資料的方法有兩種。一種是根據(jù)自己所選定的題目，查找內(nèi)容較完善的近期（或由近到遠(yuǎn)）期刊，再按照文獻(xiàn)后面的參考文獻(xiàn)，去收集原始資料。這樣“滾雪球”式的查找文獻(xiàn)法就可收集到自己所需要的大量文獻(xiàn)。這是比較簡(jiǎn)便易行的查閱文獻(xiàn)法，許多初學(xué)綜述寫作者都是這樣開始的。另一種較為省時(shí)省力的科學(xué)方法，是通過檢索工具書查閱文獻(xiàn)。常用的檢索工具書有文摘和索引類期刊，它是查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)的金鑰匙，掌握這把金鑰匙，就能較快地找到需要的文獻(xiàn)。此外，在平時(shí)工作學(xué)習(xí)中，隨時(shí)積累，做好讀書文摘或筆記，以備用時(shí)查找，可起到拾遺補(bǔ)缺作用。
查找到的文獻(xiàn)首先要瀏覽一下，然后再分類閱讀。有時(shí)也可邊搜集、邊閱讀，根據(jù)閱讀中發(fā)現(xiàn)的線索再跟蹤搜集、閱讀。資料應(yīng)通讀、細(xì)讀、精讀，這是撰寫綜述的重要步驟，也是咀嚼和消化、吸收的過程。閱讀中要分析文章的主要依據(jù)，領(lǐng)會(huì)文章的主要論點(diǎn)，用卡片分類摘記每篇文章的主要內(nèi)容，包括技術(shù)方法、重要數(shù)據(jù)、主要結(jié)果和討論要點(diǎn)，以便為寫作做好準(zhǔn)備。
加工處理對(duì)閱讀過的資料必須進(jìn)行加工處理，這是寫綜述的必要準(zhǔn)備過程。按照綜述的主題要求，把寫下的文摘卡片或筆記進(jìn)行整理，分類編排，使之系列化、條理化，力爭(zhēng)做到論點(diǎn)鮮明而又有確切依據(jù)，闡述層次清晰而合乎邏輯。按分類整理好的資料輪廓，再進(jìn)行科學(xué)的分析。最后結(jié)合自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，寫出自己的觀點(diǎn)與體會(huì)，這樣客觀資料中就融進(jìn)了主觀資料。
撰寫成文 撰寫成文前應(yīng)先擬提綱，決定先寫什么，后寫什么，哪些應(yīng)重點(diǎn)闡明，哪些地方融進(jìn)自己的觀點(diǎn)，哪些地方可以省略或幾筆帶過。重點(diǎn)闡述處應(yīng)適當(dāng)分幾個(gè)小標(biāo)題。擬寫題綱時(shí)開始可詳細(xì)一點(diǎn)，然后邊推敲邊修改。多一遍思考，就會(huì)多一分收獲。
提綱擬好后，就可動(dòng)筆成文。按初步形成的文章框架，逐個(gè)問題展開闡述，寫作中要注意說理透徹，既有論點(diǎn)又有論據(jù)，下筆一定要掌握重點(diǎn)，并注意反映作者的觀點(diǎn)和傾向性，但對(duì)相反觀點(diǎn)也應(yīng)簡(jiǎn)要列出。對(duì)于某些推理或假說，要考慮到醫(yī)學(xué)界專家所能接受的程度，可提出自己的看法，或作為問題提出來討論，然后闡述存在問題和展望。初稿形成后，按常規(guī)修稿方法，反復(fù)修改加工。
撰寫綜述要深刻理解參考文獻(xiàn)的內(nèi)涵，做到論必有據(jù)，忠于原著，讓事實(shí)說話，同時(shí)要具有自己的見解。文獻(xiàn)資料是綜述的基礎(chǔ)，查閱文獻(xiàn)是撰寫綜述的關(guān)鍵一步，搜集文獻(xiàn)應(yīng)注意時(shí)間性，必須是近一二年的新內(nèi)容，四五年前的資料一般不應(yīng)過多列入。綜述內(nèi)容切忌面面俱到，成為瀏覽式的綜述。綜述的內(nèi)容越集中、越明確、越具體越好。參考文獻(xiàn)必須是直接閱讀過的原文，不能根據(jù)某些文章摘要而引用，更不能間接引用（指閱讀一篇文章中所引用的文獻(xiàn)，并未查到原文就照搬照抄），以免對(duì)文獻(xiàn)理解不透或曲解，造成觀點(diǎn)、方法上的失誤。
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