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醫(yī)學(xué)論文寫作：臨床病例討論
臨床病例討論是各種醫(yī)學(xué)期刊的常設(shè)欄目，它是對臨床工作中遇到的疑難或罕見病例的發(fā)病機(jī)制、病因、臨床特點、病理及診斷和治療等進(jìn)行集體討論，而后將討論結(jié)果整理成文的一種醫(yī)學(xué)文稿，可以是一例或幾例病例的報告，也可以是一組病例的分析。通過這類文章的發(fā)表，可以培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員全面分析和綜合判斷問題的能力，提高對疾病的診斷和治療水平，并且通過集思廣益，揭示出疾病的本質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。下面是小編搜集整理的醫(yī)學(xué)論文中臨床病例討論寫作的資料，歡迎閱讀查看。
一、臨床病例討論病例的選擇標(biāo)準(zhǔn)
1. 臨床上少見(甚至是罕見)病例，以便積累病例。
2. 雖不是罕見，但病情復(fù)雜,容易漏診、誤診并有鑒別診斷價值的病例。
3. 診斷或治療上較有特點，甚至有誤診、誤治經(jīng)驗教訓(xùn)的病例。
4. 比較完整的病例，均經(jīng)過病理證實或有特異性實驗室檢查結(jié)果。
5. 有較大突破的病例，如采用新手段治愈難治病例。
二、臨床病理討論的內(nèi)容和特點
1. 文題文題是病例摘要的精華，要求用最精煉的語言將患者最主要和最具代表性的癥狀、體征和實驗室檢查結(jié)果描述出來，如“頭痛、視物模糊、智力減退”等。至于選幾個臨床表現(xiàn)，無統(tǒng)一的規(guī)定，一般包括3～5個。
2. 病例摘要病例摘要實際上是一份資料完整而文字簡練的病歷，要做到內(nèi)容詳盡、全面，又要言簡意賅、重點突出，而不是簡單的羅列病史。對于主要內(nèi)容尤其是文題中提到的癥狀、體征應(yīng)詳盡描述。其內(nèi)容包括以下幾個方面：①性別、年齡、主訴、入院日期、現(xiàn)病史、既往史、家族史。②臨床各科室檢查情況。重點交待陽性的、有重要意義的檢查結(jié)果，對于無重要意義的陰性檢查結(jié)果可適當(dāng)省略。③治療經(jīng)過：內(nèi)科包括用藥情況，外科包括手術(shù)情況和術(shù)后用藥等,以及患者對治療的反應(yīng)。④臨床診斷。⑤如為死亡病例，則要包括患者經(jīng)治療無效而死亡的具體情況。
3. 臨床討論臨床討論是全文的主體內(nèi)容,有相關(guān)的臨床科室醫(yī)生的發(fā)言組成。發(fā)言必須圍繞所提供的資料進(jìn)行，既要發(fā)表自己獨到的見解又要尊重事實，不要為炫耀自己的學(xué)識而理題千里的發(fā)揮。臨床討論可分為討論式和綜合式兩種形式。討論式是將討論者的觀點按其發(fā)言的先后順序整理記錄，以便讀者充分的了解發(fā)言者思維方法和學(xué)術(shù)觀點。其特點是真實的記錄討論的情況，但這并不等于將發(fā)言者的記錄照抄，而是將主要的觀點概括記錄。討論的層次是先歸納病歷的一般情況和臨床特點，然后對所考慮的疾病逐一分析，說明支持點和不支持點。綜合式是將討論者的發(fā)言內(nèi)容加工整理，提煉出幾個問題綜合討論，其內(nèi)容層次與討論式大致相同。
4. 病理報告是由病理醫(yī)生提供的詳細(xì)病理解剖結(jié)果，病理取材于活體或尸體。病理報告包括宏觀和微觀兩方面的描述。宏觀描述包括標(biāo)本切取部位、標(biāo)本體積、色澤、形狀;微觀描述則是顯微鏡下病理所見，有時需注明標(biāo)本的制備和染色方法等。最后做出病理診斷，一般應(yīng)附大體標(biāo)本和鏡下所見照片，以增強(qiáng)說服力。
5. 病理討論往往由有權(quán)威的醫(yī)生來作，通過將臨床與病理緊密結(jié)合，進(jìn)行總結(jié)，包括發(fā)病情況、病因、病理特點以及鑒別診斷等內(nèi)容。其意義在于通過病理診斷和討論來糾正、補(bǔ)充臨床診斷和治療的成敗，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。
三、臨床病理討論中常見的錯誤
1. 病例選擇不當(dāng)并非所有有報道價值的病例都可以寫成臨床病例討論的,病例選擇應(yīng)按照前面所提到的選擇標(biāo)準(zhǔn)。
2. 資料不全資料不全將使讀者對論文的可信度、科學(xué)性提出質(zhì)疑。因此，我們在寫作時應(yīng)注意提供盡量完備的材料。容易被遺漏的資料有以下幾點：①病史不完整或臨床表現(xiàn)敘述不詳，沒有列出與鑒別診斷有關(guān)的陰性體征和實驗室檢查結(jié)果。②缺乏具有診斷意義的特殊檢查結(jié)果或沒有支持本例最后診斷的病理圖片。③沒有相關(guān)科室醫(yī)生的討論經(jīng)過或討論過于簡單，沒有列出不同的觀點及其依據(jù)或記錄失真。④缺乏病理醫(yī)生從病理角度對病例進(jìn)行討論和總結(jié)。
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