醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)論文
第一篇：公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范與控制
一、財(cái)會(huì)信息在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)決策中的作用
財(cái)會(huì)信息是用來(lái)表達(dá)價(jià)值運(yùn)動(dòng)狀態(tài)、特征變化狀況及結(jié)果的信息。提供財(cái)會(huì)信息是醫(yī)院財(cái)會(huì)部門的工作中心，財(cái)會(huì)信息系統(tǒng)作為醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的子系統(tǒng)，可以從醫(yī)院眾多的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)中，通過(guò)計(jì)算、分類和匯總，整理為比較集中和相關(guān)聯(lián)的指標(biāo)體系，運(yùn)用各種形式的會(huì)計(jì)報(bào)表，加上必要的文字說(shuō)明和分析，用來(lái)反映、表示醫(yī)院特定經(jīng)濟(jì)主體的財(cái)務(wù)狀況，經(jīng)營(yíng)成果和資金的流動(dòng)情況。醫(yī)院管理者及財(cái)政、審計(jì)、銀行以及其他信息需求者，根據(jù)這些財(cái)會(huì)信息來(lái)研究配置利用衛(wèi)生資源，研究確定醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)方針和目標(biāo)，制定醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的長(zhǎng)期戰(zhàn)略性計(jì)劃和醫(yī)院的短期經(jīng)營(yíng)計(jì)劃，做出科學(xué)的經(jīng)營(yíng)決策，從而減少盲目性，增強(qiáng)自覺(jué)性，提高工作效率和管理水平，促進(jìn)增收節(jié)支，合理地利用人、財(cái)、物，改善醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)狀況，以最少的耗費(fèi)取得最佳經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
二、防范與控制公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策
1.把握外部經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化趨勢(shì)，建立有效的風(fēng)險(xiǎn)防范處理機(jī)制
目前，公立醫(yī)院要對(duì)不斷變化的宏觀環(huán)境進(jìn)行認(rèn)真的分析研究，其是對(duì)國(guó)家宏觀衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策、醫(yī)學(xué)新技術(shù)的發(fā)展、醫(yī)保政策的變化等進(jìn)行充分的分析研究。以把握其變化趨勢(shì)及規(guī)律，適時(shí)調(diào)整財(cái)務(wù)管理政策和方法，從而提高公立醫(yī)院對(duì)宏觀環(huán)境變化的適應(yīng)和應(yīng)變能力，以此降低和規(guī)避因環(huán)境變化帶來(lái)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。要建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范責(zé)任制，公立醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)要負(fù)總責(zé)，要充分發(fā)揮總會(huì)計(jì)師和財(cái)務(wù)部門的的監(jiān)控作用。
2.保證會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的科學(xué)性和準(zhǔn)確性，提高短期決策水平
效益評(píng)價(jià)是醫(yī)院短期決策的主要依據(jù)，這就要充分利用財(cái)會(huì)信息所提供的資金、醫(yī)療耗費(fèi)、收支等有關(guān)指標(biāo)來(lái)分析醫(yī)療市場(chǎng)的歷史和現(xiàn)狀，探求醫(yī)療市場(chǎng)的供求矛盾運(yùn)動(dòng)規(guī)律。要提高會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的科學(xué)性、精確性和可靠性，把它引入醫(yī)院經(jīng)濟(jì)決策中去，能更好得做好決策工作，不作科學(xué)的會(huì)計(jì)核算，沒(méi)有真實(shí)的會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)，無(wú)法了解醫(yī)院的真實(shí)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀，經(jīng)濟(jì)決策就會(huì)脫離可觀實(shí)際。
3.從深度和廣度上擴(kuò)大財(cái)會(huì)信息的反映領(lǐng)域，提高長(zhǎng)期決策水平
長(zhǎng)期決策是指醫(yī)院長(zhǎng)期內(nèi)收支盈虧產(chǎn)生影響而進(jìn)行的決策，如大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置、對(duì)基建項(xiàng)目的投資等，這類決策因涉及的資金量大且時(shí)間長(zhǎng)，因而要考慮貨幣的時(shí)間價(jià)值。在進(jìn)行長(zhǎng)期投資決策時(shí)，要充分利用財(cái)會(huì)信息資料，并運(yùn)用專門的方法對(duì)決策方案進(jìn)行論證分析，根據(jù)分析結(jié)果選擇最優(yōu)投資方案。在進(jìn)行方案評(píng)估中，還必須運(yùn)用貨幣時(shí)間價(jià)值和投資風(fēng)險(xiǎn)價(jià)值概念，搞清計(jì)算貨幣時(shí)間價(jià)值的根據(jù)和對(duì)象，這樣才能把決策方案的經(jīng)濟(jì)效益分析、評(píng)價(jià)建立在科學(xué)、可比的基礎(chǔ)上。要組織醫(yī)療和財(cái)務(wù)等方面的專家等有關(guān)人員評(píng)價(jià)決策方案的優(yōu)劣，還要研究方案的投資報(bào)酬率是否高于資金成本，充分利用財(cái)會(huì)信息，在對(duì)比的基礎(chǔ)上對(duì)方案進(jìn)行選優(yōu)。所有這些，都要求從深度和廣度上豐富財(cái)會(huì)信息的容量，以提高長(zhǎng)期決策科學(xué)化水平，防止出現(xiàn)決策失誤產(chǎn)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
4.要通過(guò)編制現(xiàn)金流量預(yù)算，建立短期財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng)
就短期而言，公立醫(yī)院能否持續(xù)運(yùn)營(yíng)下去，并不完全取決于是否有結(jié)余，而取決于是否有足夠的現(xiàn)金用于各種支出。具體可通過(guò)以下兩個(gè)比率來(lái)掌握：第一，流動(dòng)比率。是衡量公立醫(yī)院短期償債能力的重要指標(biāo)，流動(dòng)資產(chǎn)同流動(dòng)負(fù)債的關(guān)系，是流動(dòng)性的決定因素，最佳值為150%。從財(cái)務(wù)觀點(diǎn)看，流動(dòng)資產(chǎn)高于流動(dòng)負(fù)債，表示公立醫(yī)院有償債能力。第二，速動(dòng)比率。速動(dòng)資產(chǎn)為變現(xiàn)性較高的`流動(dòng)資產(chǎn)，等于流動(dòng)資產(chǎn)減去藥品、庫(kù)存物資。速動(dòng)比率用以評(píng)估公立醫(yī)院立即償還短期負(fù)債能力的大小，最佳值為100%。
5.加快會(huì)計(jì)信息化在醫(yī)院財(cái)會(huì)信息反映中的普及應(yīng)用
提高經(jīng)濟(jì)決策水平，防范與控制公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。目前還沒(méi)有形成專門反映財(cái)會(huì)信息和經(jīng)濟(jì)分析決策的軟件系統(tǒng)，一些財(cái)會(huì)信息的提供和分析的數(shù)據(jù)基本依靠手工核算和整理，不能保證準(zhǔn)確、及時(shí)地提供，會(huì)計(jì)電算化水平亟需提高。因此，財(cái)會(huì)人員要擺脫單純數(shù)據(jù)處理工作的束縛，把工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)向加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，把主要精力用于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析、預(yù)測(cè)和管理控制方面。
第二篇:公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理
一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因分析
�。ㄒ唬┴�(cái)務(wù)內(nèi)外部風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度不健全
根據(jù)現(xiàn)代企業(yè)管理的相關(guān)理念，企業(yè)的財(cái)務(wù)內(nèi)部和外部風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警控制是企業(yè)針對(duì)企業(yè)所在的行業(yè)、企業(yè)的經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀而制定的各種可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理制度。企業(yè)內(nèi)外部財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度的建設(shè)，對(duì)企業(yè)能否順利的應(yīng)對(duì)各種危機(jī)有著直接的關(guān)系。但是在部分公立醫(yī)院雖然在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中制定了相應(yīng)的解決措施，但是在風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制建設(shè)過(guò)程中，沒(méi)有引起足夠的重視，部分管理者認(rèn)為，制定風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制是沒(méi)有必要，并且也是浪費(fèi)財(cái)力、物力和人力的一項(xiàng)工作。
�。ǘ┕⑨t(yī)院財(cái)務(wù)管理人員綜合素質(zhì)不高
現(xiàn)階段，我國(guó)許多公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員整體素質(zhì)不高，綜合素質(zhì)方面顯得平平庸庸，在創(chuàng)新方面也墨守陳規(guī)，不能在具體的財(cái)務(wù)管理工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析原因。另外，在知識(shí)學(xué)習(xí)和更新方面，許多公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員對(duì)知識(shí)的更新和和學(xué)習(xí)方面，不主動(dòng)、不積極，從而給公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理發(fā)展帶來(lái)較大負(fù)面影響。
二、完善公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的措施和建議
�。ㄒ唬┩晟曝�(cái)務(wù)預(yù)警制度
風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)警機(jī)制對(duì)任何企業(yè)或單位都非常重要，完善的財(cái)務(wù)預(yù)警機(jī)制往往能夠起到未雨綢繆的作用。公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面建立風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)警機(jī)制，能為醫(yī)院的內(nèi)部控制機(jī)制完善起到積極的推動(dòng)作用。同時(shí)，我們要意識(shí)到，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制的建立是一項(xiàng)以日常工作匯總、分析、總結(jié)為基礎(chǔ)的工作，需要相關(guān)財(cái)務(wù)部門對(duì)財(cái)務(wù)管理的每一項(xiàng)工作做好記錄，尤其是突發(fā)事件的應(yīng)急措施的匯總和總結(jié)，這樣對(duì)下一步制定行之有效的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警策略提供了第一手資料。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門可以設(shè)置專職人員，如由出納人員擔(dān)任，財(cái)務(wù)主管定期對(duì)各類事件進(jìn)行分析、匯總，從而不斷健全醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理制度，尤其是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度的完善，有著非常顯著的作用。
�。ǘ┨嵘�(cái)務(wù)人員自身綜合素質(zhì)
公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人員作為醫(yī)院財(cái)務(wù)信息獲取的第一人，在醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的提示和管理過(guò)程中起到了關(guān)鍵性的作用，因此，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的管理，提高財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)對(duì)健全公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理有著非常重要且直接的作用。公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)不是不可戰(zhàn)勝的，但是戰(zhàn)勝財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是有條件的。醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是一種綜合并發(fā)癥，不可能期望一兩項(xiàng)措施就可以根本解決，也不可能期望在短期內(nèi)得以消除。因此，加強(qiáng)醫(yī)院的其它方面的管理對(duì)提升公立醫(yī)院的綜合能力非常必要也很重要。
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