新醫(yī)院財務(wù)成本控制研究論文
一、引言
在社會主義市場經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的環(huán)境中，醫(yī)療體制也在日趨完善，醫(yī)療市場的競爭程度也在不斷上升。想要在激烈的市場中贏得生存的空間和機(jī)會，醫(yī)院需要對自身進(jìn)行改革，以迎合市場發(fā)展的規(guī)律。醫(yī)院由于其較高的成本，在市場的競爭中處于不利的地位，如何加強(qiáng)對自身的管理，加強(qiáng)對醫(yī)院成本的控制，進(jìn)行一系列的預(yù)算管理，是醫(yī)院需要進(jìn)行深入研究的課題。
二、醫(yī)院進(jìn)行成本控制、管理的意義
1.有助于醫(yī)療改革的進(jìn)一步推行。醫(yī)院財務(wù)制度的新規(guī)定對我國各大醫(yī)院的管理工作有著新的要求。要求醫(yī)院關(guān)注對成本的控制和管理工作，合理地對醫(yī)療服務(wù)工作的效率進(jìn)行評價。相關(guān)單位也在要求醫(yī)院要進(jìn)一步推行醫(yī)療改革，落實好各項措施，切實做好對成本的控制和管理工作，真正地實現(xiàn)為人民服務(wù)。成本是醫(yī)療服務(wù)定價中的重要依靠，醫(yī)院需要制定出符合人們生活實際的收費標(biāo)準(zhǔn)，才能健全醫(yī)院的各類機(jī)制，做好醫(yī)療改革。
2.提高在醫(yī)療市場中的競爭力。在新醫(yī)院財務(wù)制度中對成本進(jìn)行控制，將會使醫(yī)療服務(wù)的價格得到穩(wěn)定，從而提高醫(yī)院在醫(yī)療市場上的競爭力。醫(yī)院成本的居高不下導(dǎo)致了高昂醫(yī)療服務(wù)費的產(chǎn)生。由于醫(yī)院在各項服務(wù)和對耗材、設(shè)備的購置方面的費用，都包含在醫(yī)院的成本中，這些都使醫(yī)療費用上升。要想使醫(yī)療費用有所下降，需要降低醫(yī)院成本的支出。新醫(yī)院財務(wù)制度在這方面的嚴(yán)格的規(guī)定，可以達(dá)到穩(wěn)定醫(yī)療服務(wù)價格的作用，同時也幫助醫(yī)院提高其在市場上的競爭力。
三、新醫(yī)院財務(wù)制度下醫(yī)院成本控制中存在的問題
1.缺少成本控制的理念。新醫(yī)院財務(wù)制度中要求醫(yī)院要重視成本的控制，可是在實際情況中，很多醫(yī)院將成本控制認(rèn)同為成本節(jié)省，其實，成本控制和成本節(jié)省有著較大的差別。成本節(jié)省更多的只是去考慮完成醫(yī)院既定的考核計劃，只是一昧地去降低成本，節(jié)省開支，以此達(dá)到利潤的提高。這種做法在短時間內(nèi)可以取得一定的效果，但是無法使醫(yī)院有著長久的發(fā)展。這種行為肯定會使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有所下降，不利于醫(yī)院的整體發(fā)展，會帶來負(fù)面的影響。醫(yī)院是公益性的事業(yè)單位，它的宗旨是救死扶傷，將著眼點放在成本的節(jié)省上，會使醫(yī)院逐漸走向衰落。
2.會計人員專業(yè)素質(zhì)較低。醫(yī)院組織內(nèi)對會計人員的要求普遍較低，僅僅需要會做賬員工，但是會計工作不僅僅是會做賬。當(dāng)前的情況是，從事會計管理的工作人員的專業(yè)能力并不是很強(qiáng)。當(dāng)遇到需要較強(qiáng)的專業(yè)性的工作時，一般的會計人員是無法很好地完成相應(yīng)的工作的，只有高素質(zhì)、專業(yè)性強(qiáng)的會計管理人員，才能勝任這些工作。在醫(yī)院工作的會計人員，過多地著力于會計核算方面而輕視財務(wù)管理工作，不去注重對新知識的學(xué)習(xí)，無法洞察到醫(yī)院在經(jīng)營過程中暴露出來的問題，這些都是不利于醫(yī)院競爭力的提升的。
3.在醫(yī)院成本控制中缺少預(yù)算管理。預(yù)算在很多方面都起著十分重要的作用，預(yù)算管理在成本控制上也占據(jù)了舉足輕重的地位。但是，國內(nèi)很多醫(yī)院病沒有進(jìn)行有關(guān)的成本預(yù)算，即使有這方面預(yù)算，但是其科學(xué)性不夠高，無法為醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展提供足夠的幫助。比如醫(yī)院在進(jìn)行成本預(yù)算之際，沒有將固定資產(chǎn)、庫存物資等占據(jù)的資金計算進(jìn)去；在進(jìn)行會計處理的時候，對資產(chǎn)和一些資金的控制和預(yù)算并不全面，這些都使預(yù)算的過程和結(jié)果不夠科學(xué)。而在進(jìn)行成本預(yù)算的過程，根據(jù)部門之間的差別，按照之前預(yù)算的結(jié)果進(jìn)行不同費用的預(yù)算和資金的限制，這種成本管理方式使一些工作人員喪失了工作熱情。
四、新醫(yī)院財務(wù)制度下如何加強(qiáng)醫(yī)院成本控制
1.需加強(qiáng)成本控制意識。根據(jù)新醫(yī)院財務(wù)制度和舊醫(yī)院財務(wù)制度的差別，可以發(fā)現(xiàn)，新醫(yī)院財務(wù)制度在多方面有所改變，例如使用范圍、會計報表等，這些都有利醫(yī)院經(jīng)營模式的改革。醫(yī)院的財務(wù)管理為了降低自身的成本，提高工作效果，需要合理地進(jìn)行成本控制。醫(yī)院的管理人員和工作人員都需要認(rèn)識到成本控制和成本節(jié)省之間本質(zhì)的不同，增強(qiáng)對成本控制的認(rèn)識，并且聘請專業(yè)的財務(wù)人員來進(jìn)行醫(yī)院的成本控制工作，因為醫(yī)院的成本控制需要較強(qiáng)的專業(yè)性財務(wù)知識，一般的會計人員較難勝任這項工作。醫(yī)院的工作人員，也需要從自身做好成本控制，從各個方面降低醫(yī)院的成本，如減少醫(yī)療糾紛、降低醫(yī)療事故發(fā)生的概率，這都將有利于醫(yī)院的成本控制。
2.切實提高會計人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院成本控制和管理的實施情況和效果與醫(yī)院會計人員的職業(yè)道德修養(yǎng)、專業(yè)素養(yǎng)有著重要的聯(lián)系。想讓醫(yī)院的成本控制和管理有條不紊、高效地進(jìn)行，就需要建設(shè)出一支專業(yè)性強(qiáng)、素質(zhì)高的會計隊伍。醫(yī)院需要對員工進(jìn)行培養(yǎng)，提高他們的專業(yè)知識和專業(yè)技能水平。會計人員自身要不斷地進(jìn)行學(xué)習(xí)，更新現(xiàn)代財務(wù)管理的理念和技能，看清市場經(jīng)濟(jì)的需求，努力提升自己。會計人員要形成終身學(xué)習(xí)的理念，不斷提高自身的專業(yè)能力，使醫(yī)院的各項業(yè)務(wù)流程更加規(guī)范化。
3.建立起完善的成本控制體系和成本控制管理制度。在新醫(yī)院財務(wù)制度中，重視醫(yī)院的成本控制，這極大地影響了醫(yī)院的經(jīng)營和管理理念，可以幫助醫(yī)院提高經(jīng)濟(jì)效益和社會效益、穩(wěn)定醫(yī)療服務(wù)價格。所以，建立起完善的醫(yī)院成本控制體系、完善成本控制管理制度并確保其全面深入地實施是醫(yī)院需要關(guān)注的內(nèi)容。為了實現(xiàn)以上內(nèi)容，首先醫(yī)院需要將成本控制的制度關(guān)聯(lián)到成本管理和財務(wù)管理的各個方面，細(xì)化到具體人員的管理、任務(wù)的分配、獎罰制度等方方面面。其次，醫(yī)院的管理人員需要有全局的意識，要幫助成本控制和管理部門建立起科學(xué)合理的控制體系。再其次要結(jié)合醫(yī)院自身的情況，按照新醫(yī)院財務(wù)制度中對成本控制方面的規(guī)定和要求，形成成本控制前期、中期和后期全面的成本控制體系，對建立的成本管理體系進(jìn)行多次的分析和應(yīng)用，一方面可以幫助降低醫(yī)院的經(jīng)營成本，另一方面也在為醫(yī)院將來的規(guī)劃和資源的配置提供了可靠的數(shù)據(jù)和支持。
五、結(jié)語
總而言之，在進(jìn)行醫(yī)院的成本控制和管理的過程中，需要充分地利好用醫(yī)院的各類資源，根據(jù)醫(yī)院自身的情況，結(jié)合醫(yī)療市場的發(fā)展趨勢，進(jìn)行科學(xué)合理化的管理，有效地進(jìn)行成本的控制，在可以控制的范圍內(nèi)降低醫(yī)院的成本，提高工作的效率。醫(yī)院作為公益性事業(yè)單位，其醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量不能因為成本的降低而有所下降，在新醫(yī)院制度下進(jìn)行醫(yī)院成本控制，需要對醫(yī)院的資源和人員配置上做出科學(xué)合理的安排，使醫(yī)院實現(xiàn)長久的發(fā)展。
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