護理管理學(xué)論文3000字
在日常學(xué)習(xí)和工作生活中,大家最不陌生的就是論文了吧,論文是我們對某個問題進行深入研究的文章。你寫論文時總是無從下筆?以下是小編為大家收集的護理管理學(xué)論文3000字,希望能夠幫助到大家。
護理管理學(xué)論文 篇1
[摘要]
目的研究心內(nèi)科護理管理中細節(jié)思維管理模式應(yīng)用的效果。方法針對該院2016年4月—2017年4月在該院治療的心內(nèi)科患者144例,隨機分為對照組與觀察組。對照組患者按照傳統(tǒng)常規(guī)護理方式進行,對觀察組患者采取細節(jié)思維管理方式。對比兩組患者的不良事件發(fā)生率和對護理人員的滿意度。結(jié)果對照組不良反應(yīng)事件發(fā)生率為19.44%,觀察組不良事件發(fā)生率為6.40%,觀察組患者不良事件發(fā)生率明顯降低,與對照相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);對照組患者總滿意度為66.67%,觀察組總滿意度為90.27%,觀察組總滿意度明顯高于對照組,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論細節(jié)思維管理模式在心內(nèi)科護理管理中應(yīng)用有顯著效果,值得臨床護理推廣。
[關(guān)鍵詞]
細節(jié)思維管理模式;心內(nèi)科護理管理;應(yīng)用
隨著社會的進步、醫(yī)療技術(shù)的提高,人們對醫(yī)療服務(wù)要求也越來越高。而護理管理對護理的質(zhì)量、臨床治療水平及和諧的醫(yī)患關(guān)系有重要的影響[1],而且在當今的醫(yī)療環(huán)境中,護理工作的好壞直接影響著醫(yī)療水平的高低。在護理管理中,堅持細節(jié)思維管理方法對護理質(zhì)量的提高有重要的影響[2]。細節(jié)思維管理模式就是將臨床護理過程中的每個環(huán)節(jié)、制度、流程均規(guī)范化,對其中的各要素進行計劃、協(xié)調(diào)和控制,使護理工作能夠?qū)崿F(xiàn)標準化,且能從細節(jié)上監(jiān)測病情,從而使護理質(zhì)量提高,進而提高患者對護理人員的滿意度[3]。該院為了從根本上提高護理質(zhì)量,將護理管理理論應(yīng)用到實踐中,選取2016年4月—2017年4月在該院治療的心內(nèi)科患者144例為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,分別為常規(guī)護理與細節(jié)思維管理模式進行護理,取得較好的效果,現(xiàn)報道如下。
1、資料與方法
1.1一般資料
選取在該院治療的心內(nèi)科患者144例,隨機分為對照組與觀察組,每組72例。其中對照組患者男37例,女35例,年齡32~68歲,平均年齡(52.5±4.21)歲;觀察組患者男36例,女36例,年齡31~69歲,平均年齡(51.4±3.41)歲。兩組患者均為心血管病。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方法
對照組患者采用常規(guī)護理方法,具體方法為:
、偃粘Wo理管理:對患者進行日常護理,監(jiān)控患者合理用藥。
、谛睦碜o理:時刻關(guān)心患者,注意溝通交流,使他們保持積極向上的心態(tài)面對疾病。
觀察組患者采取細節(jié)思維管理方法,方法如下。
1.2.1規(guī)范護理制度
在心內(nèi)科中,應(yīng)制定具體的規(guī)范制度,保證各項細節(jié)能夠做到有章可循,并規(guī)范護理人員的各項護理措施。制作護理制度流程圖,使護理人員按標準執(zhí)行,減少誤差;規(guī)整日常護理排班情況。護理人員需對每一項操作的細節(jié)進行掌握,對工作分配及時調(diào)整,不斷完善各項工作。
1.2.2基礎(chǔ)護理管理
對患者的病情進行全面的了解,嚴格按照醫(yī)囑要求指導(dǎo)患者用藥,每天按時對病房殺菌并保持通風(fēng),以保證患者能在干凈、舒適的環(huán)境中,并在日常生活中給予患者足夠的幫助。
1.2.3心理護理管理
由于疾病的影響,患者的心理有不同程度的轉(zhuǎn)變,多數(shù)患者的生活態(tài)度逐漸消極,加之經(jīng)濟的壓力,常常會出現(xiàn)失眠、焦慮、抑郁的狀態(tài)。所以一定要重視心理的護理,護理人員要多多與患者溝通,講述有關(guān)疾病成功的案例,增強他們的信心。多開導(dǎo)患者、聆聽他們的傾訴,以增添他們戰(zhàn)勝病魔的信念。
1.2.4健康教育
一些患者對自己的疾病不太了解,所以可以定期開展相關(guān)疾病的健康教育講座,使他們對自己疾病有更深的了解,以及今后如何預(yù)防及注意事項,從而使其更加配合醫(yī)務(wù)工作人員積極治療。
1.2.5觀察病情細節(jié)
對心內(nèi)科患者來說,觀察病情細節(jié)是護理人員很重要的一項素質(zhì),這與心內(nèi)科的特殊性緊密相關(guān)。心內(nèi)科患者容易焦慮不安、病情變化大、病程長等,稍不注意就會延誤最佳治療時間而導(dǎo)致生命安危。醫(yī)護人員應(yīng)多去巡查,了解實時病情。護理人員要仔細觀察患者的精神狀態(tài)及各項指標,并且做好實時的記錄。
1.2.6強化培訓(xùn),提高護理人員的細節(jié)思維
在細節(jié)思維管理的過程中,應(yīng)成立護理管理小組,請外來專家對小組成員展開具體培訓(xùn),內(nèi)容主要是基礎(chǔ)培訓(xùn)、專業(yè)知識、技術(shù)操作等各方面的內(nèi)容。對于心內(nèi)科患者來說,心電儀器在日常治療過程中必不可少,所以護理人員必須使用心電儀對心率等進行嚴格檢測,以免在治療中出現(xiàn)異常而導(dǎo)致生命危險。在培訓(xùn)期間還應(yīng)不斷強化護理人員的法律意識,使其在護理過程中進行可能的自我保護。
1.2.7強化安全管理,保證護理安全
保證護理安全是工作的重點,有了安全的護理環(huán)境才能保障患者的生命安全。這需要各項規(guī)章制度的落實,才能保障護理的安全。心內(nèi)科患者病情變化快,口服及靜脈注射藥很多,稍有差錯就會引發(fā)護患糾紛,所以在工作中嚴守崗位,嚴格按照護理等級制度巡視患者,落實好交接班手續(xù),及時發(fā)現(xiàn)患者微妙的病情變化,及時實施護理措施,以保障患者的生命安全。
1.3觀察指標
記錄護理期間不良事件的發(fā)生率,同時向患者就護理質(zhì)量滿意度進行調(diào)查。
1.4評價標準
對護理人員的滿意度評價標準分為:非常滿意、滿意、不滿意。非常滿意:患者病情得到有效緩解,不良事件發(fā)生率明顯減少;滿意:患者病情得到有效緩解,不良事件發(fā)生率有所減少;不滿意:患者病情沒有得到緩解,不良事件發(fā)生率未減少?倽M意度=(非常滿意+滿意)/(非常滿意+滿意+不滿意)×100.00%。
1.5統(tǒng)計方法
對數(shù)據(jù)的調(diào)查結(jié)果進行比較,用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理,采用χ2檢驗對護理風(fēng)險管理老年腦血管住院患者跌倒例數(shù)等計數(shù)資料比較,并用[n(%)]表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2、結(jié)果
2.1護理期間不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果比較
對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為19.44%,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.40%,觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低,與對照相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2滿意度分析
兩組數(shù)據(jù)總滿意度比較,對照組患者總滿意度為66.67%,觀察組總滿意度為90.28%,觀察組總滿意度明顯高于對照組,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。見表2。
3、討論
護理工作是醫(yī)院中必不可少的組成部分,與醫(yī)療質(zhì)量及患者的生命安全有著非常緊密的關(guān)系。護理工作對于患者的恢復(fù)至關(guān)重要,而且優(yōu)質(zhì)的全面護理能加快恢復(fù)身體。相反,護理工作欠缺將會導(dǎo)致護患糾紛[4]。而細節(jié)思維管理模式作為一種新的護理方式,近幾年逐漸被應(yīng)用到臨床上,其主要是從規(guī)范護理流程、落實細節(jié)方面出發(fā),實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的.護理工作[5]。細節(jié)思維管理模式的任務(wù)量大,工作內(nèi)容細致,需要工作人員投入更多的精力。細節(jié)管理做到位可以明顯降低護理事故的發(fā)生率,為患者提供最高質(zhì)量的服務(wù)以達到滿意。
該文選取2016年4月—2017年4月在該院治療的心內(nèi)科患者144例,隨機分為對照組與觀察組,每組72例。對照組患者進行傳統(tǒng)常規(guī)護理,觀察組患者采用細節(jié)思維管理模式,比較分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率,進而分析細節(jié)思維管理模式在心內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果。結(jié)果顯示對照組不良反應(yīng)事件發(fā)生率為19.44%,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.40%,觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低,與對照相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩組數(shù)據(jù)總滿意度比較,對照組患者總滿意度為66.67%,觀察組總滿意度為90.27%,觀察組總滿意度明顯高于對照組,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。
說明采取細節(jié)思維管理模式能有效降低心內(nèi)科患者的不良反應(yīng)發(fā)生率,且患者對護理工作人員的滿意度有明顯提高。綜上所述,細節(jié)思維管理模式對心內(nèi)科患者治療效果具有重要意義,值得在醫(yī)療單位推廣運用。
[參考文獻]
[1]張軍燕.細節(jié)思維管理理論在心內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用研究[J].實用臨床護理學(xué)雜志,2016,1(10):173-174.
[2]蔣爭艷.細節(jié)管理在ICU護理管理中的應(yīng)用和研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,12(18):2365-2366.
[3]管藝.細節(jié)思維管理理論在心內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2016,4(25):100-101.
[4]李紅霞.細節(jié)管理在心內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用護理管理[J].2013,3(7):381-382.
[5]徐平.醫(yī)療護理中細節(jié)管理的作用探究[J].中國醫(yī)藥指南,2013(1):12-13.
護理管理學(xué)論文 篇2
[摘要]
目的探討細節(jié)管理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用效果。方法選取2016年3月~2017年3月我院收治的需要接受手術(shù)治療的130例患者作為研究對象,根據(jù)入院時間的奇偶性,將其分為對照組和實驗組,每組各65例。對照組患者采用常規(guī)護理干預(yù),實驗組患者采用精細護理措施,比較兩組患者的護理質(zhì)量評分、術(shù)中舒適度和配合度以及護理滿意度。結(jié)果實驗組患者護理質(zhì)量評分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);實驗組患者術(shù)中配合度和舒適度明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);實驗組患者對于護理的總滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在手術(shù)室護理管理中加入細節(jié)管理,增強患者在術(shù)中的舒適性,可以明顯提升手術(shù)護理質(zhì)量以及患者對于護理的滿意度。
[關(guān)鍵詞]
手術(shù)室護理;細節(jié)管理;護理質(zhì)量;滿意度
醫(yī)院中最為重要的一個科室就是手術(shù)室,是對患者施行治療、搶救患者生命的最重要的診室,也是醫(yī)院內(nèi)非常重視技能的診室[1-3]。而護理手術(shù)室不僅工作量大、技術(shù)性強,其承擔的風(fēng)險也明顯高于其他部門,并且工作中存在許多安全隱患。由于患者及家屬對手術(shù)室治療和搶救都有著較高期望值,同時護理手術(shù)室的工作將直接對患者的恢復(fù)和預(yù)后產(chǎn)生影響,因此一定要十分重視手術(shù)室的護理質(zhì)量。伴隨社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展,傳統(tǒng)的護理模式已經(jīng)不能滿足患者對手術(shù)室護理的基本需求。細節(jié)護理作為一種新興的護理模式,通常是補充、完善、分析以及辨認一些相關(guān)的細節(jié)問題,最大可能地去避免護理中的事故和差錯,進而全面提升護理質(zhì)量[4-6]。細節(jié)管理的基本服務(wù)宗旨就是以患者為基本中心,為其提供最體貼、細致、周到的服務(wù),提升患者的術(shù)中滿意度和舒適度。本研究選取130例患者作為研究對象,探討了手術(shù)室細節(jié)護理的應(yīng)用效果,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2016年3月~2017年3月我院收治的需要接受手術(shù)治療的130例患者作為研究對象,根據(jù)入院時間的奇偶性,將其分為對照組和實驗組,每組各65例。對照組男36例,女29例;年齡23~68歲,平均年齡(45.5±2.8)歲;骨科手術(shù)21例,咽喉科手術(shù)24例,鼻科手術(shù)20例;手術(shù)時間36~325min,平均(180.5±12.5)min。實驗組男32例,女33例;年齡24~65歲,平均年齡(44.5±3.2)歲;骨科手術(shù)19例,咽喉科手術(shù)24例,鼻科手術(shù)22例;手術(shù)時間41~336min,平均(188.5±10.8)min。排除標準[7-9]:術(shù)中出血量>300ml患者;手術(shù)前出現(xiàn)嚴重營養(yǎng)不良患者;神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者;有嚴重免疫系統(tǒng)疾病患者。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核及同意,患者均知曉本研究情況并簽署知情同意書。
1.2方法
對照組患者采用常規(guī)護理干預(yù),進行手術(shù)前,應(yīng)當告知患者相關(guān)的注意事項,簡單介紹手術(shù)流程,緩解患者的緊張情緒,使其積極配合治療,術(shù)中嚴密監(jiān)控患者的各項生命體征,術(shù)后還應(yīng)當延續(xù)監(jiān)控重要指標,患者一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)須及時向醫(yī)生匯報并予以解決。實驗組患者采用精細護理措施,主要包括:
、俪闪⑹中g(shù)室細節(jié)管理小組。主要成員包括手術(shù)室護士和護士長等,展開會議細節(jié)的討論,并且制訂出一套具體的細節(jié)護理管理方案[10];要定期對手術(shù)室護理人員開展技能培訓(xùn),以及資深護理講壇和經(jīng)驗交流會,對手術(shù)室護理的技巧和經(jīng)驗展開交流,不斷強化小組成員的專業(yè)技能,保障手術(shù)室護理工作的有效性和安全性;建立安全管理體系,在手術(shù)之前護士與護士長要對手術(shù)器械和用藥進行嚴格的檢查,避免在術(shù)中出現(xiàn)差錯;定期舉辦會議,進行工作總結(jié),分析近期出現(xiàn)的錯誤,吸取經(jīng)驗,并且加以改正,從根本上提升手術(shù)護理的安全性。
、谛g(shù)前護理。護理人員應(yīng)統(tǒng)一穿著整潔干凈的護士服,在與患者進行交流時,要使用溫和可親、禮貌謙遜的方式,問詢患者病情時,確保言語清晰、流利。若患者對病情心存疑慮,護理人員要主動進行詢問,進而幫助患者緩解壓力、解決疑惑,多向患者講解手術(shù)成功案例,增強患者戰(zhàn)勝疾病的自信心。
、坌g(shù)中護理。要嚴格控制手術(shù)設(shè)備,確保手術(shù)器械與設(shè)備為正常狀態(tài)[11],照顧患者的手術(shù)舉措,使用同情詞安慰并鼓勵,了解患者術(shù)中的不適,做出及時調(diào)整。
④術(shù)后護理。護理人員在對患者術(shù)后定期訪視的情況下,加強與患者的溝通交流,及時了解患者的心理和身體狀況,對于手術(shù)后的恢復(fù)要給予正確的指導(dǎo),并告知患者,若發(fā)現(xiàn)異常,及時與醫(yī)生進行聯(lián)系[12]。真正的做到以患者為中心,樹立患者至上的基本原則。
1.3觀察指標
護理質(zhì)量評價根據(jù)參考文獻制定,分為四個評價指標[13]:術(shù)前護理質(zhì)量、術(shù)中護理質(zhì)量、術(shù)后護理質(zhì)量和護理人員的職業(yè)素養(yǎng)和形象。每項的分值為0~10分,分值越高護理質(zhì)量越高,四部分的評價之和為護理總質(zhì)量評分;使用自擬調(diào)查問卷的形式對患者護理滿意程度進行調(diào)查,每項的分值為0~10分,分值越高滿意度越高。9~10分為十分滿意,7~8分為基本滿意,5~6分為一般,5分以下為不滿意?倽M意度=(十分滿意+基本滿意+一般)例數(shù)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用率表示,組間比較采用χ2檢驗;等級資料比較采用秩合檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者護理質(zhì)量評分的比較
實驗組患者的各項護理質(zhì)量評分顯著高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者術(shù)中配合度、舒適度的比較
實驗組患者術(shù)中配合度和舒適度明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。
2.3兩組患者護理滿意度的比較
實驗組患者護理總滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,人們對于健康的需求也不斷增長,護理人員不僅僅要給予患者相關(guān)的醫(yī)學(xué)服務(wù),還要在心理上和生理上均為其提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),所以加強手術(shù)室護理中的細節(jié)管理是非常重要的[14]。相關(guān)研究表明,細化手術(shù)室護理的環(huán)節(jié)可以提升手術(shù)成功的概率,同時促使患者更好地康復(fù)。在細節(jié)性的管理中,主要是嚴格落實管理中的各項制度,分析落實中的潛在風(fēng)險,尋找一些薄弱環(huán)節(jié)[15]。比如手術(shù)室中經(jīng)常出現(xiàn)人員欠缺,由于女性較多,導(dǎo)致病假、產(chǎn)假、婚假都比較多,外加醫(yī)院手術(shù)較多,使得護理人員的身體都長期處在一個疲勞狀態(tài),這也導(dǎo)致護理的質(zhì)量不斷下降,操作不斷出錯;新老護士出現(xiàn)斷層現(xiàn)象[16],一些新護士缺乏責(zé)任心、思想不穩(wěn)定,帶教困難;仍有一部分護理人員欠缺防范意識和風(fēng)險管理,忽視細節(jié),對患者不能做到嚴格觀察,對于操作規(guī)范也不能嚴格執(zhí)行[17]。針對以上問題,本研究將細節(jié)管理加入到手術(shù)室護理工作當中,研究結(jié)果提示,實驗組患者護理質(zhì)量評分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);實驗組患者在術(shù)中的配合度和舒適度明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);實驗組患者對于護理的總滿意度明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。正所謂“細節(jié)決定成敗”,只有對管理細節(jié)不但強化,才能從根本上實現(xiàn)“護理服務(wù)零投訴、護理技術(shù)零缺陷、護患關(guān)系零距離、護理質(zhì)量零差錯”[18]。因此,在手術(shù)室護理管理中加入細節(jié)管理,使得患者在術(shù)中更加舒適,可以明顯提升手術(shù)護理質(zhì)量以及患者對于護理的滿意程度,值得在臨床中應(yīng)用并大力推廣。
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