基層醫(yī)院門診工作站建設(shè)的做法和體會教育論文
【摘要】近年來，部隊(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展迅速，特別是隨著《部隊(duì)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》(以下簡稱《系統(tǒng)》)在全軍部隊(duì)推廣應(yīng)用以來，大幅度提高了部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作效率，部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)勤管理更加科學(xué)規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員也能夠用更多的時間鉆研業(yè)務(wù)。門診醫(yī)生工作站使門診工作走上了信息化管理的道路，大大提高了門診工作量統(tǒng)計的準(zhǔn)確率，使門診病員的定量分析和病情預(yù)防監(jiān)控有了很大的提高。我院結(jié)合自身特點(diǎn)并依托《系統(tǒng)》，加大了對信息化建設(shè)的投資力度，并初步形成了科學(xué)合理的信息化防治體系。現(xiàn)將我院門診醫(yī)生工作站的具體做法與體會介紹如下。
【關(guān)鍵詞】 信息系統(tǒng)； 軍隊(duì)衛(wèi)生； 信息服務(wù)
1 門診醫(yī)生工作站的具體做法
1.1 認(rèn)真學(xué)習(xí),保證《系統(tǒng)》正常運(yùn)行 我院領(lǐng)導(dǎo)十分重視《系統(tǒng)》的應(yīng)用，多次召開會議，學(xué)習(xí)上級的指示精神，統(tǒng)一思想，使每一個醫(yī)務(wù)人員都能端正態(tài)度，高度重視衛(wèi)生信息化建設(shè)。從思想上、行動上重視門診醫(yī)生工作站建設(shè)，確實(shí)把門診醫(yī)生工作站的正常運(yùn)行當(dāng)作一項(xiàng)重大任務(wù)來完成。面對《系統(tǒng)》科技含量高、應(yīng)用技術(shù)難度大、管理手段先進(jìn)等特點(diǎn)，我們選用人民軍醫(yī)出版社的《部隊(duì)衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用》為教材，通過自學(xué)和互相學(xué)習(xí)，并虛心向?qū)I(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)操作知識和應(yīng)用技術(shù)，達(dá)到每一個醫(yī)生能夠掌握要領(lǐng)、熟練使用,從而保證了《系統(tǒng)》的正常運(yùn)行。
1.2 完善配套設(shè)施,確保門診醫(yī)生工作站安全運(yùn)行 我們按照門診信息化的要求，規(guī)范門診診室，積極配備各種軟件設(shè)備，請專業(yè)人員安裝調(diào)試，為每一個醫(yī)生設(shè)立了自己的密碼。嚴(yán)格微機(jī)操作，其他人員不得擅自操作微機(jī)，有利于檢查每一個醫(yī)生的日常工作情況，更有利于有針對性地指導(dǎo)工作。并定期請專業(yè)人員進(jìn)行維護(hù)，保證門診醫(yī)生工作站的安全運(yùn)行。
1.3 建立衛(wèi)生信息局域網(wǎng)，及時進(jìn)行疫情與病情報告 我們成立了衛(wèi)生信息網(wǎng)，充分利用《系統(tǒng)》所提供的信息，嚴(yán)密監(jiān)控各種疫情。門診醫(yī)生工作站發(fā)現(xiàn)傳染病時及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，并與防疫所聯(lián)系，填好傳染病疫情卡。及時制定有效的防治對策，有效地防止各種疫情的發(fā)生。我們充分利用《系統(tǒng)》所提供的信息，掌握各單位官兵的身體狀況和發(fā)病情況，搞好醫(yī)學(xué)監(jiān)督，指導(dǎo)部隊(duì)科學(xué)施訓(xùn)。
1.4 依托信息網(wǎng)絡(luò),積極開展健康宣傳教育 我們依托《系統(tǒng)》，利用我院衛(wèi)生信息局域網(wǎng)和電化教學(xué)設(shè)備等媒體，規(guī)范健康教育的內(nèi)容。以豐富多樣的教學(xué)手段，深入開展了傳染病防治知識、個人衛(wèi)生常識、軍事訓(xùn)練傷的預(yù)防和救治等宣傳教育。還積極開展心理咨詢、知識回答、健康答疑等活動，不僅豐富和提高了廣大官兵的衛(wèi)生防病知識，而且增加了他們的訓(xùn)練熱情和戰(zhàn)勝疾病的信心。
2 門診醫(yī)生工作站信息化建設(shè)中的不足
2.1 認(rèn)識不到位，自覺使用的意識不強(qiáng) 去年我院對所屬部隊(duì)衛(wèi)勤機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r的調(diào)查統(tǒng)計報告顯示，接近80％的衛(wèi)勤人員在過去一年中從未使用過網(wǎng)絡(luò)，或不會、不懂《系統(tǒng)》，《系統(tǒng)》的使用只是固定在一部分官兵手中。部分基層衛(wèi)生人員認(rèn)為《系統(tǒng)》的應(yīng)用是加大了工作量，不愿意適應(yīng)新事物，思想還停留在手工登記的原始工作階段，對部隊(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)的發(fā)展方向認(rèn)識不清，觀念陳舊，在使用過程中為難情緒太重，缺乏工作的主動性。
2.2 《系統(tǒng)》在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的應(yīng)用存在的問題 部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)目前使用的《系統(tǒng)》是針對集團(tuán)軍以下部隊(duì)醫(yī)院、衛(wèi)生隊(duì)、機(jī)關(guān)門診和干休所等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作現(xiàn)狀和管理需要開發(fā)的，現(xiàn)已在全軍推廣。我院門診醫(yī)生工作站主要負(fù)責(zé)持卡就醫(yī)、門診信息管理等功能模塊的管理與應(yīng)用。通過對《系統(tǒng)》所提供的信息的應(yīng)用，我們成功實(shí)現(xiàn)了對部隊(duì)發(fā)病情況、診療工作的定量管理與應(yīng)用。做到每日匯總和上報，防治能力得到了較大的提高。及時進(jìn)行疫情與病情報告，使上級衛(wèi)勤首長能夠及時掌握部隊(duì)的疫情及動態(tài)，為衛(wèi)勤決策提供信息根據(jù)，增加了管理和決策的科學(xué)性，提高了為部隊(duì)服務(wù)的水平。同時，也出現(xiàn)了一些與基層不適宜的情況：①如疾病的診斷名稱有些和基層的常見病多發(fā)病不相符，過于死板，教條化；②對轉(zhuǎn)診病人缺乏病情追蹤系統(tǒng)，不能與上級醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息一體化，不能把轉(zhuǎn)診病人最后的診斷、治療、康復(fù)情況及時反饋給基層醫(yī)院；③遠(yuǎn)程醫(yī)療會診和遠(yuǎn)程指導(dǎo)工作更是難以實(shí)現(xiàn),很難為基層醫(yī)院解決實(shí)際醫(yī)療難題。
2.3 信息系統(tǒng)硬件設(shè)施不完善,信息操作流程不規(guī)范 部隊(duì)衛(wèi)生信息化是指軍隊(duì)各級衛(wèi)生管理機(jī)關(guān)以及軍以下部隊(duì)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)應(yīng)用計算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)及其他相關(guān)依托《系統(tǒng)》等專業(yè)軟件，輔助醫(yī)療衛(wèi)生工作管理，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息采集、傳輸、匯總、分析的自動化。由于基層部隊(duì)信息化建設(shè)資金有限，硬件設(shè)施短缺老化，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)級別低，從而降低了工作效率，信息化建設(shè)短期內(nèi)很難取得實(shí)質(zhì)性突破。同時衛(wèi)勤管理人員的網(wǎng)絡(luò)專業(yè)技術(shù)和操作知識缺乏，不會正確使用《系統(tǒng)》，不注重對信息的應(yīng)用，不能將獲得的信息指導(dǎo)實(shí)踐工作，影響了部隊(duì)衛(wèi)生信息化工作的整體建設(shè)與平衡發(fā)展。
3 體會與建議
3.1 門診醫(yī)生工作站提高了工作效率 通過使用門診醫(yī)生工作站，使我們告別了門診工作程序化、簡單化的時代，走上了信息化管理的發(fā)展道路，大大提高了門診工作量統(tǒng)計的準(zhǔn)確率，使門診病員的定量分析和病情預(yù)防監(jiān)控能力有了很大的提高。為部隊(duì)衛(wèi)勤決策提供及時、準(zhǔn)確、完整的衛(wèi)生信息，促進(jìn)部隊(duì)衛(wèi)生工作的整體建設(shè)與平衡發(fā)展。對部隊(duì)日常生活和訓(xùn)練有針對性地進(jìn)行指導(dǎo)，做好疾病的預(yù)防工作。
3.2 應(yīng)加大對部隊(duì)衛(wèi)生信息化發(fā)展的投入 衛(wèi)生信息化是部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展方向，也是必由之路。只有實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息化，才能不斷提高各級部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理水平和保障能力。因此必須盡快加大對部隊(duì)衛(wèi)生信息化發(fā)展的投入，給予部隊(duì)一定的資金支持和政策優(yōu)惠，為部隊(duì)培養(yǎng)一批《系統(tǒng)》建設(shè)、維護(hù)、使用的人才。各級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照“解放思想、實(shí)事求是、與時俱進(jìn)”的思路，積極創(chuàng)造條件，采取有效措施，力爭較短時間內(nèi)，形成部隊(duì)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)與應(yīng)用規(guī)模，大力推進(jìn)和加快部隊(duì)信息化的建設(shè)。
3.3 拓寬《系統(tǒng)》的網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容，滿足部隊(duì)衛(wèi)生業(yè)務(wù)要求 《系統(tǒng)》大幅度提高了工作效率，實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)勤管理科學(xué)化，但也暴露出了一些不足：網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容太豐富，資源覆蓋面窄，不能更好地實(shí)現(xiàn)上級與基層的資源共享，應(yīng)在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，采用各種先進(jìn)技術(shù)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的升級換代，使其成為一個融語音、數(shù)據(jù)、圖像為一體的超大容量、靈活高效、經(jīng)濟(jì)適用、安全可靠的高速信息網(wǎng)，全方位、多層次滿足部隊(duì)衛(wèi)生業(yè)務(wù)的要求。
3.4 依靠《系統(tǒng)》，注重信息應(yīng)用，提高衛(wèi)勤保障能力 錄入與統(tǒng)計衛(wèi)生數(shù)據(jù)均不是應(yīng)用《系統(tǒng)》的最終目的，各級衛(wèi)勤管理人員不但要學(xué)會正確使用《系統(tǒng)》，熟練完成對各種衛(wèi)生信息的查詢，最重要的是將獲得的信息用以指導(dǎo)實(shí)踐工作，改進(jìn)衛(wèi)勤管理方法，提高防病能力，合理調(diào)整衛(wèi)勤部署，提高工作效率。因此，各級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須注重對信息的應(yīng)用，使其能夠較好地輔助衛(wèi)勤決策，從而提高衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理水平和保障能力。
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