中醫(yī)教育論文
在現(xiàn)實(shí)的學(xué)習(xí)、工作中，大家最不陌生的就是論文了吧，通過論文寫作可以培養(yǎng)我們的科學(xué)研究能力。你所見過的論文是什么樣的呢？以下是小編收集整理的中醫(yī)教育論文 ，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
中醫(yī)教育論文 1
對于學(xué)習(xí)西醫(yī)護(hù)理為主的高護(hù)專業(yè)的學(xué)生來說，主要是以中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐技能的培訓(xùn)為主，并能初步運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能為護(hù)理對象服務(wù)。對他們不能要求過高，以“必須、夠用”為度。另外，應(yīng)合理安排好理論課和實(shí)踐課的課時(shí)比例，在有限的課時(shí)里適當(dāng)增加實(shí)踐課的課時(shí)，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力，當(dāng)然更重要的是在日后的臨床工作中幫助患者解除痛苦[2]。
運(yùn)用多種教學(xué)方法。傳統(tǒng)的教學(xué)方法以講授法為主，教師講，學(xué)生聽，學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)，學(xué)習(xí)上缺乏主動(dòng)性、積極性。教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容采取多種多樣的教學(xué)方法，以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
直觀教學(xué)法：直觀教學(xué)法是比較容易采用的教學(xué)方法。譬如在“診法”教學(xué)中，可通過PPT展示“望神”中的“得神、失神、假神”的圖片；“望舌”中展示舌象、舌苔的圖片。在“經(jīng)絡(luò)”“腧穴”教學(xué)中，可以通過掛圖、模型展示經(jīng)絡(luò)的循行、腧穴的分布。在“中藥”教學(xué)中，可以通過參觀生藥實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生真切地認(rèn)知中藥標(biāo)本。通過直觀教學(xué)法，既吸引了學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又極大地?cái)U(kuò)展了學(xué)生形象思維的空間，使學(xué)生有身臨其境之感，豐富的感性認(rèn)識(shí)。
情境教學(xué)法：歡快活潑的課堂氣氛是取得優(yōu)良教學(xué)效果的重要條件，學(xué)生情感高漲和歡欣鼓舞之時(shí)往往是知識(shí)內(nèi)化和深化之時(shí)。譬如，在學(xué)習(xí)針灸法時(shí)，創(chuàng)設(shè)模擬病房的情境，讓學(xué)生兩兩組對，扮演護(hù)士和患者，選取常用穴位（合谷、曲池、足三里），練習(xí)針刺手法。教師要注意觀察學(xué)生的操作，及時(shí)給予反饋，指出錯(cuò)誤的手法，給予正確的示范。
啟發(fā)式教學(xué)法：“授人以魚，一飯之需；授人以漁，終身受用�！币虼�，教師可采用啟發(fā)式教學(xué)法，有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，分析問題和解決問題的能力，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力。譬如在“刮痧”一節(jié)中，可采用PBL教學(xué)法。
�、賱�(chuàng)設(shè)問題（如什么是刮痧法？刮痧的作用以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)原理是什么？刮痧前應(yīng)如何評估病人？刮痧前應(yīng)準(zhǔn)備哪些用物？刮痧是如何操作的？刮痧有哪些注意事項(xiàng)？）
�、谧灾魈剿鳎簩W(xué)生在問題的引導(dǎo)下查閱書籍、文獻(xiàn)，進(jìn)行自主學(xué)習(xí)、思考和分析，探索問題的最佳答案。
③分組討論：在課堂中以小組為單位，對所提出的問題進(jìn)行交流、討論。小組成員間通力合作，齊心協(xié)力，共同將答案進(jìn)行整合與完善。
④評價(jià)總結(jié)：每組推選一名同學(xué)進(jìn)行發(fā)言。
�、莘纸M練習(xí)：以小組為單位，學(xué)生們進(jìn)行相互的刮痧練習(xí)。每組推選兩名同學(xué)進(jìn)行演示，其他同學(xué)注意觀察護(hù)士的操作方法，并指出其操作不當(dāng)之處
。⑥評價(jià)反饋：教師對學(xué)生們的操作進(jìn)行點(diǎn)評，表揚(yáng)做得好的方面，對不正確的地方進(jìn)行重點(diǎn)講解。通過這種互動(dòng)，可以全面開發(fā)學(xué)生的智力，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)環(huán)境，學(xué)生的思維在不知不覺中很快地融入教學(xué)內(nèi)容中，高效率地獲取知識(shí)[3]。
中醫(yī)教育論文 2
[摘要]從海外中醫(yī)教育現(xiàn)狀的視角分析了中醫(yī)文化翻譯和傳播的問題所在，并基于向世界講好中醫(yī)故事必然需要準(zhǔn)確表達(dá)中醫(yī)文化的翻譯；精選海內(nèi)外中醫(yī)藥教材；堅(jiān)決執(zhí)行嚴(yán)進(jìn)嚴(yán)出準(zhǔn)則，提高國際中醫(yī)教育質(zhì)量，培育海外中醫(yī)科研土壤等方面探討中醫(yī)文化翻譯和傳播策略。
[關(guān)鍵詞]海外中醫(yī)教育；中醫(yī)文化；翻譯；傳播；策略
當(dāng)今世界，文化傳播能力已經(jīng)成為一個(gè)國家文化軟實(shí)力的決定性因素，文化只有傳播才能使國家優(yōu)秀文化具有持續(xù)影響力。黨的十七屆六中全會(huì)提出中華文化走向世界的號召，發(fā)展經(jīng)濟(jì)，文化先行。中醫(yī)藥文化作為中國傳統(tǒng)文化的精髓，其地位顯而易見。其發(fā)展和傳播對國家軟實(shí)力提升起著極為重要的作用。為加快中華文化走出去的步伐，早日實(shí)現(xiàn)中華文化偉大復(fù)興，就必須加快掃清中醫(yī)文化傳播道路上的障礙。
1海外中醫(yī)發(fā)展現(xiàn)狀
海外中醫(yī)師包括海外中醫(yī)院校研究人員，教師和管理者是在有關(guān)中醫(yī)哲學(xué)思想、中醫(yī)歷史和中醫(yī)治療方法等研究和傳播領(lǐng)域最活躍的專家，他們是國外傳播中醫(yī)藥文化的一支十分重要的力量，發(fā)揮海外中醫(yī)師在教育教學(xué)和社會(huì)文化活動(dòng)的作用是中醫(yī)國際傳播的重要途經(jīng)。其在海外教學(xué)行醫(yī)的過程中面臨的困境勢必會(huì)阻礙中醫(yī)文化的國際傳播。因此，在不斷清晰了解海外各國中醫(yī)發(fā)展困境的基礎(chǔ)上，聯(lián)合中國內(nèi)陸各方的努力和幫助推動(dòng)中醫(yī)海外發(fā)展是全球中醫(yī)文化熱愛者的共同愿望。近日，紐約中醫(yī)論壇特邀美、加、澳3國的中醫(yī)教育領(lǐng)軍人物與眾多中醫(yī)群友共商中醫(yī)教育的傳承、融合與深化大計(jì)。美國中醫(yī)校友聯(lián)合會(huì)TCMAAA會(huì)長田海河在節(jié)目一開始對美國中醫(yī)教育40多年來的發(fā)展和現(xiàn)狀，風(fēng)格和特色等做了肯定性的概述，并在此基礎(chǔ)上，提出本次討論的預(yù)期目標(biāo)：在保持中醫(yī)教育質(zhì)量的前提下加大海外中醫(yī)教育的深度和廣度。并就海外網(wǎng)友呼聲較高的海外中醫(yī)公眾科普教育的方法與技巧問題進(jìn)行探討。訪談共分三部分：第一部分的問題主要圍繞海外各國中醫(yī)學(xué)校的整體現(xiàn)狀，包括教育目標(biāo)，學(xué)校評估標(biāo)準(zhǔn)，各國的中醫(yī)課程設(shè)計(jì)重心，中醫(yī)針灸教育分類，考評體系，實(shí)習(xí)就業(yè)，臨床療效等。由此引出的焦點(diǎn)問題是如何避免重術(shù)輕道，去醫(yī)存藥，去醫(yī)存針呢？海外本土化的中醫(yī)是繼續(xù)完全承載著中國文化？還是披上異國文化的外衣？怎樣避免中醫(yī)國內(nèi)開花國外香，醫(yī)學(xué)的中醫(yī)在海外，文化的中醫(yī)在國內(nèi)現(xiàn)象；第2部分問題討論著重在海外中醫(yī)教育的學(xué)力上，包括學(xué)生的入學(xué)門檻，對中醫(yī)針灸和東方醫(yī)學(xué)課程的理論基礎(chǔ)掌握和實(shí)踐操作能力，畢業(yè)后就業(yè)率和處理疾病能力等，由此引出的問題是學(xué)生走進(jìn)正規(guī)醫(yī)院實(shí)習(xí)難，學(xué)生入學(xué)門檻低，畢業(yè)又很容易通過執(zhí)照考試的寬進(jìn)寬出現(xiàn)象造成海外中醫(yī)從業(yè)人員的素質(zhì)無法和其他多數(shù)健康行業(yè)從業(yè)人員相比。個(gè)人不當(dāng)行為影響中醫(yī)行業(yè)的海外發(fā)展；第3部分討論了中國內(nèi)陸和海外中醫(yī)教育的差異并由此引出的焦點(diǎn)是如何正式開啟海外中醫(yī)的科研工作和吸引海外患者看中醫(yī)。
2中醫(yī)文化翻譯探討
2.1向世界講好中醫(yī)故事必然需要準(zhǔn)確表達(dá)中醫(yī)文化的翻譯
文化傳播的基本規(guī)律是這樣的：通常物質(zhì)層面的東西（臉）首先被另一種文化接受；其次是機(jī)構(gòu)方面的、社會(huì)規(guī)約性質(zhì)的（手）；最后被接受的部分就是信仰或者核心價(jià)值觀（心）。拿中醫(yī)的“術(shù)”來說，針、藥、罐看得見、摸得著，療效明顯，就立刻被海外患者接受。而從中醫(yī)“道”上講，陰陽中和、天人合一、仁和精誠才屬于核心價(jià)值。傳承和深化的應(yīng)該是核心價(jià)值，其中，“心”是中醫(yī)藥文化的核心，需要通過“手”和“臉”表現(xiàn)出來�！笆谌艘贼~不如授人以漁”是中國的最高育人原則。在今天急功近利的市場上，人們買魚搶術(shù)，如何擺平道的位置，漁的處所？筆者認(rèn)為除了中醫(yī)文化本身深?yuàn)W難懂的原因外，被排斥的最大原因就是中醫(yī)文化翻譯不到位。解決翻譯的問題首先要從中醫(yī)英語翻譯高精尖復(fù)合型人才（中醫(yī)專業(yè)+外語+國際傳播+網(wǎng)絡(luò)技術(shù)）的培養(yǎng)入手，因?yàn)樘厣幕g必須在知己知彼的基礎(chǔ)上通過傳播技能才可以實(shí)現(xiàn)文化接納的橋梁作用。中醫(yī)藥文化的國際傳播不僅僅是技術(shù)的普及，更要關(guān)注技術(shù)背后所承載的文化傳播。首先，翻譯并傳播中醫(yī)藥文化的經(jīng)典著作，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等是海外中醫(yī)教育和大眾科普的重要內(nèi)容；其次，針對不同海外受眾采用靈活的翻譯策略，最終能夠達(dá)到傳播和普及中醫(yī)文化的目的；最后，中醫(yī)文化的海外傳播是面向世界的，因此其他語種的翻譯也有待策馬加鞭。蔣基昌（20xx）對《黃帝內(nèi)經(jīng)》的4種英譯版本在廣西中醫(yī)藥大學(xué)留學(xué)生群體的接納度做過調(diào)查，統(tǒng)計(jì)出得結(jié)果是MaoshingNi版的《黃帝內(nèi)經(jīng)》全文編譯英譯本，即融入作者對原文闡述的譯釋結(jié)合最受歡迎。與其比較的版本有吳氏父子版，羅希文版，李照國版。筆者分析MaoShingNi版受西方讀者接受度高的重要原因有兩點(diǎn)：一是譯者學(xué)習(xí)、家庭和工作背景讓其在中醫(yī)理論和實(shí)踐、英語表達(dá)以及西方文化上都非常專業(yè)；二是其采用加入自己闡述的編譯策略迎合了西方讀者的閱讀習(xí)慣和興趣，所以達(dá)到了讓更多西方讀者了解中醫(yī)的交際目的。結(jié)合目前海外中醫(yī)教育開設(shè)的課程更傾向中醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)的現(xiàn)狀，筆者認(rèn)為校方在中醫(yī)典籍課程中采用和推薦的翻譯版本應(yīng)適合學(xué)習(xí)者的身份特點(diǎn)和預(yù)期目標(biāo)。要想學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟到中醫(yī)的核心價(jià)值，“譯古如今，文不加釋”即最大限度的在譯文中保留原文的文化內(nèi)涵的李照國譯本是海外中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的終極目標(biāo)，當(dāng)然，學(xué)生可以在老師的引導(dǎo)下從編譯本讀起，隨著理論和實(shí)踐學(xué)習(xí)的提升，保留中醫(yī)文化內(nèi)涵最大化的譯本必須薦讀和體悟。以普通大眾為接受對象，就多選用圖文并茂，趣味性強(qiáng)的漫畫對話形式，或用英文創(chuàng)作一些中醫(yī)相關(guān)的普及性讀物，以適合當(dāng)?shù)馗嗟钠胀ㄊ鼙�。比如中醫(yī)概念“火”，一般都被直譯為fire，但這種翻譯本身是不對等的翻譯。Fire不能涵蓋中醫(yī)“火”的全部內(nèi)涵。火的認(rèn)識(shí)大有學(xué)問，熱氣命之為君火，暑氣命之為相火，這是人體陽氣正常狀態(tài)下的火（少火）分化出來的兩個(gè)概念，即使如李照國教授內(nèi)經(jīng)翻譯中分別譯為monarchfire和ministerfire，不了解中醫(yī)文化的人還是一頭霧水。筆者認(rèn)為直譯加很長的理論注釋對于不懂中醫(yī)知識(shí)的人而言作用不大。不懂中醫(yī)或生活常識(shí)不足的中國人都未必分得清哪種是實(shí)火，哪種是虛火或是陰火？何況外國民眾乎？通過配有以公共英語和西醫(yī)術(shù)語為主的漫畫繪本或短片描述具體癥狀、原因和解決方案。比如嬰兒在受熱后出現(xiàn)排泄物狀態(tài)、顏色、氣味等變化判斷是哪種上火；邁克因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ蟪霈F(xiàn)牙疼是哪種上火，比如秋燥引起的嘴角起泡又是哪種上火等等。在解決方案的推薦上盡量以情志療法和食療為主，比如壓力大建議中醫(yī)音樂療法，秋燥就用鴨梨燉冰糖等等。
3中醫(yī)文化傳播策略探討
3.1精選海內(nèi)外中醫(yī)藥教材，并且互相參考使用
海外中醫(yī)教育教材的選用上采用國內(nèi)和國外互為參考，二者必讀的宗旨。國內(nèi)權(quán)威教材的必讀是確保其所蘊(yùn)含的中華傳統(tǒng)文化知識(shí)能夠?yàn)楹Ｍ鈱W(xué)生學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟中醫(yī)精髓打下一定基礎(chǔ)，并且促使中醫(yī)文化的學(xué)習(xí)得到應(yīng)有的重視。海外中醫(yī)教材的必讀是因?yàn)槠湓谡Z言的運(yùn)用，內(nèi)容的選擇，設(shè)計(jì)風(fēng)格等方面更符合海外讀者的學(xué)習(xí)習(xí)慣和興趣，并且能夠推動(dòng)中醫(yī)海外教育本土化。在此，筆者認(rèn)為中醫(yī)海外教育本土化在一定程度上是符合自然規(guī)律和中醫(yī)核心價(jià)值的，就海外不同區(qū)域?qū)W生而言，其所屬地區(qū)的氣候環(huán)境、體制特征和人文屬性等都會(huì)有很大差異，根據(jù)這些差異更加細(xì)致地?fù)襁x出與其相適應(yīng)的中醫(yī)教育內(nèi)容和治療原則是有益于中醫(yī)海外傳播和發(fā)展的。目前，在海外中醫(yī)院校中使用最普遍的教科書有GiovanniMaciocia的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學(xué)》《中醫(yī)疾病治療學(xué)》《中醫(yī)婦科學(xué)》《中醫(yī)心神病學(xué)》；DanBensky的《中藥學(xué)》和《方劑學(xué)》；還有JosephHelms的《AcupunctureEnergetics》被醫(yī)學(xué)針灸廣泛使用。那么這些書會(huì)不會(huì)成為美國的《東醫(yī)寶鑒》《醫(yī)心方》呢？筆者認(rèn)為中國學(xué)界可以高度關(guān)注，但中醫(yī)藥文化的根在中國，這個(gè)事實(shí)不會(huì)改變，所以無論何時(shí)，世界人民不得不承認(rèn)日本漢方醫(yī)學(xué)和韓國醫(yī)學(xué)等等都與中醫(yī)這個(gè)源頭密不可分。
3.2堅(jiān)決執(zhí)行嚴(yán)進(jìn)嚴(yán)出準(zhǔn)則，提高國際中醫(yī)教育質(zhì)量，培育海外中醫(yī)科研土壤
在訪談的第1和第3部分，紐約中醫(yī)學(xué)院院長陳業(yè)孟提到幾點(diǎn)中美兩國中醫(yī)教育的一些差異和擔(dān)憂，比如美國中醫(yī)教育資源與中國不能相比，其中包括他們沒有統(tǒng)編教材；美國中醫(yī)院校的學(xué)生所選的中醫(yī)是其第2或第3專業(yè)，大多數(shù)學(xué)生在完成4年課程學(xué)習(xí)后即可參加臨床執(zhí)業(yè)考試，成績合格就能開業(yè)為病人治療，因此中醫(yī)學(xué)院的教育重點(diǎn)是培養(yǎng)其臨床技能；美國中醫(yī)藥的發(fā)展是自下而上的，是按照市場經(jīng)濟(jì)的走向而決定的，只要有療效，就有市場發(fā)展。筆者認(rèn)為這些由于文化差異帶來的海外中醫(yī)教育客觀現(xiàn)狀勢必會(huì)影響中醫(yī)藥文化在海外發(fā)展的平衡性。尤其在美國，醫(yī)（包含針）過于藥（中藥）；而中國，藥（中藥加西藥）過于醫(yī)（包含針）；中醫(yī)藥是中國傳統(tǒng)文化的一部分，而中醫(yī)藥教育在美國只表現(xiàn)出臨床醫(yī)學(xué)（中醫(yī)針灸為主）應(yīng)用的一面。而這種失衡的中醫(yī)學(xué)習(xí)必然會(huì)降低海外中醫(yī)教育質(zhì)量，最終影響到學(xué)生就業(yè)和實(shí)際看病能力。很多海外中醫(yī)教育專家曾做過相關(guān)的調(diào)查：由于美國針灸專業(yè)的課時(shí)設(shè)計(jì)注重臨床實(shí)用性，缺乏中醫(yī)理論對各科指導(dǎo)的深度，學(xué)生對整個(gè)中醫(yī)體系的了解和掌握以及對西醫(yī)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)還有欠缺，尤其是學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)缺乏導(dǎo)致其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足。畢業(yè)生不能夠靈活地運(yùn)用所學(xué)的中醫(yī)針灸知識(shí)正確地處理病人，不利于中醫(yī)針灸的發(fā)展。又何談推動(dòng)中醫(yī)藥文化的傳播呢？對此筆者提出以下幾點(diǎn)拙見，希望能夠?qū)Ｍ庵嗅t(yī)藥發(fā)展有所幫助。首先：把美國現(xiàn)存小規(guī)模的中醫(yī)院校在全國范圍內(nèi)重新組合，實(shí)現(xiàn)優(yōu)秀中醫(yī)資源的最大化利用，提高中醫(yī)院�？诒黄浯�，提高學(xué)生入學(xué)和畢業(yè)門檻，對于入學(xué)門檻應(yīng)該嚴(yán)格把關(guān)，學(xué)生必須有漢語基礎(chǔ)，同時(shí)向西醫(yī)的學(xué)位教育入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)看齊。避免由于生源缺乏而對滿足最低要求的合格申請者通吃；第三，建議校方從新生入校開始幫助和引導(dǎo)其建立科學(xué)的中醫(yī)學(xué)習(xí)方法，在熟讀和領(lǐng)悟經(jīng)典理論基礎(chǔ)上不斷磨練其臨床技能操作和中醫(yī)診斷復(fù)雜病情等。經(jīng)典理論和操作技能是相輔相成，共同學(xué)習(xí)才能前進(jìn)的。另外，在其各項(xiàng)考核中應(yīng)將中醫(yī)典籍如《黃帝內(nèi)經(jīng)》等作為每學(xué)期的必考項(xiàng)目，并與畢業(yè)證及行醫(yī)資格證等掛鉤。為了解中醫(yī)藥領(lǐng)域發(fā)展的最新科研成果和更深的領(lǐng)悟中醫(yī)古籍文化，海外中醫(yī)學(xué)生必須學(xué)會(huì)閱讀中醫(yī)文獻(xiàn)，畢業(yè)前需做出相關(guān)論文。只有通過踏實(shí)的實(shí)踐和理論相結(jié)合，大量的閱讀中醫(yī)典籍，才能為日后的看病診斷做出正確的指導(dǎo)，具備有助于專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展的獨(dú)到認(rèn)識(shí)和見解，這也是促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和培育海外中醫(yī)科研土壤的方式之一；第四，定期由各中醫(yī)名校包括國內(nèi)中醫(yī)藥專家舉辦高質(zhì)量的繼續(xù)教育講座及學(xué)習(xí)班，不但可以提高在職醫(yī)師的整體水準(zhǔn)，還可以在相互交流中碰撞出新的中醫(yī)科研方向。最后，筆者認(rèn)為在中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量提高和中醫(yī)師看病經(jīng)驗(yàn)不斷豐富的事實(shí)下，公眾看中醫(yī)的趨勢就會(huì)加強(qiáng)。最好的中醫(yī)文化科普就是作為病人前來體驗(yàn)中醫(yī)。比如中藥、針灸、推拿按摩、拔罐、刮痧、食療、太極拳等體驗(yàn)讓海外公眾在實(shí)實(shí)在在感受到效果的情況下逐漸打消對中醫(yī)藥的疑慮，從而為接受中醫(yī)文化打下基礎(chǔ)。
4小結(jié)
文章針對海外中醫(yī)文化翻譯和傳播現(xiàn)狀提出以上相關(guān)建議，并堅(jiān)信在充分研究與傳承中醫(yī)藥文化、技術(shù)、核心理念的內(nèi)功操練下，在國家各級領(lǐng)導(dǎo)人海外傳播中醫(yī)藥文化的引領(lǐng)帶動(dòng)下，在中醫(yī)治療和保健的良好口碑宣傳下，中醫(yī)藥文化傳播在中華文化走出去戰(zhàn)略中的地位和成效將逐步提升。
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中醫(yī)教育論文 3
【摘要】隨著我國教育水平的不斷提高，教育與中國傳統(tǒng)文化的相互融合也被逐漸引起了教育研究者的關(guān)注，這使得人們對于中國傳統(tǒng)文化的意義和價(jià)值產(chǎn)生了新的認(rèn)識(shí)。我國教育部與20xx年頒布實(shí)施了《完善中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育指導(dǎo)綱要》，其中要求各類各級學(xué)校強(qiáng)化教育工作中的中國傳統(tǒng)文化，這也為中國傳統(tǒng)文化在中醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用提供了指導(dǎo)。
【關(guān)鍵詞】中國傳統(tǒng)文化；中醫(yī)學(xué)；教育
中醫(yī)學(xué)是以生命和人文為基礎(chǔ)的一門學(xué)科，中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的跟進(jìn)，也是中醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的動(dòng)力。中醫(yī)學(xué)是一種人文與科學(xué)雙重屬性同時(shí)具備的醫(yī)學(xué)理論體系，具有鮮明的名族特征，其發(fā)展需要以博大精深的中國傳統(tǒng)文化為跟進(jìn)，并從中吸取精神養(yǎng)分。但是，在我國當(dāng)今的中醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，很多學(xué)生都經(jīng)過數(shù)、理、化等現(xiàn)代科學(xué)的長期熏陶，逐步形成了概念化、邏輯化的思維方式和知識(shí)結(jié)構(gòu)，因而對于中國傳統(tǒng)文化的理解和吸取較差，也不熟悉中國傳統(tǒng)文化所推崇的思維方式和習(xí)慣，對于中醫(yī)學(xué)理論的理解能力較差，甚至完全失去興趣，所以，在中醫(yī)學(xué)教育中融入中國傳統(tǒng)文化，對于中醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及人才的培養(yǎng)都具有積極的意義，也有助于學(xué)生名族自信心和文化認(rèn)同感的增強(qiáng)。
1.幫助學(xué)生建立中醫(yī)思維模式
1.1體驗(yàn)思維
體驗(yàn)思維指的是人們在日常活動(dòng)過程中，以各類經(jīng)驗(yàn)的概括、分類、比較和積累為基礎(chǔ)獲得結(jié)論的一種思維模式。中醫(yī)學(xué)的思維方式通常源自于中國傳統(tǒng)哲學(xué)，其本質(zhì)有在于生命哲學(xué)，中國傳統(tǒng)哲學(xué)都是以精神、元?dú)�、陰陽、生、心、情、意、性等生命體驗(yàn)直接相關(guān)內(nèi)容為基礎(chǔ)發(fā)展而來的，經(jīng)過由表及里，由此及彼，去粗取精，去偽存真的思維過程，逐步建立起各類事物與人類之間本質(zhì)聯(lián)系的認(rèn)識(shí)網(wǎng)絡(luò)，最終通于天地、返歸內(nèi)心，融自我和萬物為一體。
1.2辨證思維
對于陰陽這一辨證矛盾范疇及概念的認(rèn)識(shí)是中醫(yī)學(xué)理論的開端和起源，陰陽兩者之間是相互平衡、此消彼長、相互制約的統(tǒng)一體，兩者共同構(gòu)成了中醫(yī)辨證邏輯體系。按照陰陽消長轉(zhuǎn)化、對立制約、動(dòng)態(tài)平衡的邏輯關(guān)系對人體生命運(yùn)動(dòng)的各個(gè)節(jié)段、各個(gè)層次、各個(gè)方面的矛盾運(yùn)動(dòng)進(jìn)行規(guī)律性分析，能夠獲得一個(gè)逐級矛盾分析式的辨證邏輯體系。針對于疾病不同發(fā)展階段的患者，實(shí)施相應(yīng)的方法進(jìn)行治療，就是中醫(yī)學(xué)辨證論治的思想，也是傳統(tǒng)哲學(xué)中樸素辨證法思想的體現(xiàn)[1-2]。
1.3整體思維
中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的整體思維指的是社會(huì)環(huán)境與自然環(huán)境的統(tǒng)一、人體自身完整性與統(tǒng)一性的結(jié)合，這也是中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中中國傳統(tǒng)文化的具體表現(xiàn)。在“天人相應(yīng)”理念的指導(dǎo)下，中醫(yī)學(xué)理論首先會(huì)將自然與人體視為一個(gè)有機(jī)的整體，但人又是自然界的一個(gè)組成部分。整體思維是中醫(yī)學(xué)理論中的一個(gè)重要方法，存在于疾病治療、養(yǎng)生、辨證、診療、病理和生理的各個(gè)方面。整體思維是中醫(yī)學(xué)辨證思維和古代唯物論的重要體現(xiàn)，中國傳統(tǒng)文化特色鮮明，也是一項(xiàng)重要的中國傳統(tǒng)思維方式[3-4]。
1.4意象思維
意象思維能夠深刻解釋中國傳統(tǒng)哲學(xué)的根源，也是一種獨(dú)具特色的中國傳統(tǒng)文化思維方式，在中國傳統(tǒng)文化于中醫(yī)學(xué)教育相互融合的過程中，意象思維能夠?yàn)閷W(xué)生提供一種意象的思維模式，例如，陰陽、五行、八卦、干支等都是對中醫(yī)產(chǎn)生深刻影響的思維方式，也為中醫(yī)學(xué)“以象定臟”思維模式的形成奠定了基礎(chǔ)。中醫(yī)意象思維符合傳統(tǒng)思維方式動(dòng)態(tài)變易、直覺感悟的及統(tǒng)一整體的特征，其媒介為象征、類比的方法，能夠?qū)θ梭w病理變化和生理功能進(jìn)行靈活把握，也能夠?qū)崿F(xiàn)對于疾病診療、表現(xiàn)和生命現(xiàn)象的動(dòng)態(tài)、整體思考，這一思維方式可以忽略邏輯的影響，因而也是一種極具代表性的中醫(yī)學(xué)思維方式，有助于中醫(yī)學(xué)學(xué)生對于患者疾病形成更加整體的認(rèn)識(shí)，并與客觀邏輯相結(jié)合，保證診療活動(dòng)的準(zhǔn)確性。
2.加強(qiáng)學(xué)生傳統(tǒng)醫(yī)德培養(yǎng)
傳統(tǒng)醫(yī)德是中醫(yī)藥文化的關(guān)鍵內(nèi)容，也是中國傳統(tǒng)文化的寶貴財(cái)富。傳統(tǒng)醫(yī)德堅(jiān)持“貴義賤利，自正己德”的基本原則、“醫(yī)貴乎精，仁術(shù)濟(jì)世”的精神價(jià)值、“醫(yī)乃仁術(shù)，濟(jì)人為本”的思想本質(zhì)以及“生命至重，惟人最尊”的堅(jiān)定信念，因而帶有理性的光輝和人性的亮點(diǎn)。在中醫(yī)學(xué)發(fā)展的數(shù)千年以來，傳統(tǒng)醫(yī)德都為醫(yī)者提供了不斷改善醫(yī)技，樹立道德的精神動(dòng)力，這正符合中國傳統(tǒng)文化尊重人生命的本質(zhì)。中國傳統(tǒng)文化強(qiáng)調(diào)修身文化，而這一理念在傳統(tǒng)醫(yī)德中也產(chǎn)生了十分重要的影響，傳統(tǒng)醫(yī)德強(qiáng)調(diào)人的修養(yǎng)、行為事件醫(yī)技慎獨(dú)精神，這都是道德自律精神的體現(xiàn)。另一方面，仁術(shù)也是傳統(tǒng)醫(yī)德的中藥內(nèi)容，符合醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的職業(yè)特征和職能特點(diǎn)，是維系整個(gè)傳統(tǒng)醫(yī)德體系的重要內(nèi)容�！侗静菥V目·序》中曾經(jīng)提到：“夫醫(yī)之為道，君子用之以衛(wèi)生，而推之以濟(jì)世，故稱仁術(shù)�！边@不僅是儒家行醫(yī)治病中仁術(shù)精神的重要實(shí)踐，更是“仁”理論的充分體現(xiàn)，將“仁”和“醫(yī)”兩者融為一體，能夠體現(xiàn)醫(yī)生職業(yè)“好生之德”的特征[5-6]。
3.激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性
中醫(yī)學(xué)教育十分關(guān)注學(xué)生的中醫(yī)思考方式以及“師從自然”學(xué)習(xí)態(tài)度的培養(yǎng)，但是，從以往的教學(xué)方式和習(xí)慣來看，新文化運(yùn)動(dòng)以前的中醫(yī)學(xué)教育，主要在于中國傳統(tǒng)文化教學(xué)，而在西方文化逐步滲透以后，中醫(yī)學(xué)教育的意識(shí)形態(tài)和知識(shí)結(jié)構(gòu)都受到了巨大的沖擊和影響，中國傳統(tǒng)文化知識(shí)結(jié)構(gòu)中以文、史、哲為主的教學(xué)內(nèi)容和結(jié)構(gòu)逐步轉(zhuǎn)化為了以數(shù)、理、化為主，而這也是西方科學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)的中藥代表，并在此基礎(chǔ)上建立了數(shù)量概念理論以及分析還原的思維方式[7-8]。
從目前的中醫(yī)學(xué)教育模式來看，雖然學(xué)生基本能夠掌握教學(xué)的內(nèi)容，但是，在現(xiàn)代西方思維的影響下，在學(xué)生切實(shí)進(jìn)入臨床階段以后，其仍然會(huì)出現(xiàn)不知所措的情況，甚至是質(zhì)疑中醫(yī)學(xué)臨床療效，而課堂上學(xué)習(xí)到的內(nèi)容逐漸變成了應(yīng)付考試的工具，缺乏實(shí)際的應(yīng)用價(jià)值，這就會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。從當(dāng)前中國教育系統(tǒng)的整體情況來看，已經(jīng)基本沒有了針對中國傳統(tǒng)文化思維方式、智慧和哲學(xué)的教學(xué)內(nèi)容安排，這就會(huì)導(dǎo)致學(xué)生對于中國傳統(tǒng)文化逐步疏遠(yuǎn)，甚至被完全以往。因此，在中醫(yī)學(xué)教育甚至整個(gè)教育體系之中，都應(yīng)更加關(guān)注中國傳統(tǒng)文化內(nèi)容的應(yīng)用，在其中融入中國傳統(tǒng)文化思維習(xí)題，從而深化學(xué)生對于中醫(yī)學(xué)的領(lǐng)悟和理解，激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和傳承[9-10]。
4.總結(jié)
綜上所述，將中國傳統(tǒng)文化應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)教育中，有助于向?qū)W生說明人體疾病診療和病理的客觀規(guī)律，吸取中國古代哲學(xué)理論的精華，對生命現(xiàn)象進(jìn)行更加客觀的解釋，同時(shí)，也有助于學(xué)生傳統(tǒng)醫(yī)德的培養(yǎng)，將傳統(tǒng)文化融入其精神內(nèi)核之中，從而更加深刻解釋本土文化印跡。對于中醫(yī)學(xué)學(xué)子而言，中國傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)有利于其中醫(yī)思維模式的建立，形成傳統(tǒng)醫(yī)德，激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性，最終促進(jìn)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展與傳承。
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中醫(yī)教育論文 4
【摘要】中醫(yī)氣功學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是人們養(yǎng)生保健、延年益壽的重要方法，由于種種原因發(fā)展速度較慢，其學(xué)科建設(shè)落后于其他學(xué)科。因此，中醫(yī)醫(yī)學(xué)院校應(yīng)重視氣功學(xué)教育及氣功人才的培養(yǎng)，使氣功學(xué)得以傳承和發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)氣功，氣功教育
中醫(yī)氣功學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是人們養(yǎng)生保健、延年益壽的重要方法，由于種種原因發(fā)展速度較為緩慢，其學(xué)科建設(shè)落后于其他學(xué)科，此外，一些中醫(yī)醫(yī)學(xué)院校仍沒有開設(shè)氣功課程，中醫(yī)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生對于氣功的理論基礎(chǔ)、訓(xùn)練目的及訓(xùn)練方法知之甚少，致使氣功這門科學(xué)處于后繼乏人的狀態(tài)，因此，作為培養(yǎng)中醫(yī)人才的中醫(yī)醫(yī)學(xué)院校，有責(zé)任及義務(wù)重視氣功學(xué)教育及氣功人才培養(yǎng)，使氣功學(xué)得以傳承和發(fā)展。
1.中醫(yī)氣功學(xué)的理論基礎(chǔ)
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為：人體真氣充足，則精神充沛，生機(jī)旺盛；如真氣不足，體質(zhì)衰弱，百病叢生。其中真氣由先天之氣及后天之氣組成，先天之氣又分為精氣和元?dú)�，前者來自父母，是胎兒孕育的基礎(chǔ)。后者是維持組織器官基本物質(zhì)與活動(dòng)的能力，胚胎時(shí)已形成，藏于腎中，與命門密切聯(lián)系。后天之氣可分為天氣及地氣，前者為呼吸之空氣，后者為飲食水谷之精氣。先天之氣是生命的動(dòng)力，后天之氣是生命賴以維持的物質(zhì)，人的生命及其一切活動(dòng)靠先天之氣的推動(dòng)，靠后天之氣的不斷充營養(yǎng)，兩者相互作用，相互依存，共同構(gòu)成人體生命活動(dòng)的真氣。真氣形成之后，仍需不斷補(bǔ)充，才能維持正常的生命活動(dòng)，并提高自身防病治病的能力，而氣功訓(xùn)練無疑是補(bǔ)充真氣的重要方法之一。
2.樹立正確的氣功認(rèn)識(shí)觀
中醫(yī)氣功是中醫(yī)學(xué)寶貴遺產(chǎn)之一，它不是魔術(shù)，也不是帶著某些意識(shí)形態(tài)搞迷信宣傳的工具，而是通過調(diào)動(dòng)人體自身潛能，防病治病，延年益壽的一種方法。因此，正確認(rèn)識(shí)氣功的理論基礎(chǔ)、訓(xùn)練目的及訓(xùn)練方法，選擇思想健康、內(nèi)容科學(xué)的功法，去偽存真，對氣功的推廣及普及均有著十分重要的意義。
3.制定氣功的教學(xué)計(jì)劃
目前中醫(yī)氣功學(xué)本科教學(xué)的水平很低，因此，要搞好氣功的發(fā)展及普及工作，必須提高對氣功學(xué)的認(rèn)識(shí)，制定規(guī)范的氣功教學(xué)大綱，培養(yǎng)專職氣功教學(xué)的教師，并對氣功教學(xué)的要求、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)活動(dòng)等工作進(jìn)行協(xié)調(diào)，使氣功本科教學(xué)得以順利開展。中醫(yī)院校應(yīng)制定氣功的教學(xué)計(jì)劃，每學(xué)期應(yīng)安排1～2次氣功專題講座，加強(qiáng)理論知識(shí)的教育。并支持和協(xié)助醫(yī)學(xué)生中的氣功愛好者，組成氣功協(xié)會(huì)或?qū)W習(xí)小組，在氣功教師的指導(dǎo)下，應(yīng)用所學(xué)氣功知識(shí)及訓(xùn)練方法，修煉自我身心，不斷提高氣功水平。同時(shí)，氣功教師應(yīng)經(jīng)常參加他們的學(xué)習(xí)與討論，以求互學(xué)共勉，在提高教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，切實(shí)幫助他們正確認(rèn)識(shí)氣功訓(xùn)練的重要意義。
4.氣功教學(xué)應(yīng)理論結(jié)合實(shí)際
氣功是一種自我身心鍛煉的方法，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，其學(xué)術(shù)的繼承與發(fā)展、人才的培養(yǎng)與提高，單純依靠學(xué)校的理論教學(xué)是無法完成的，必須將學(xué)校教學(xué)與師承教學(xué)相結(jié)合，選擇一批具有愛好氣功、悟性較高的青年教師及學(xué)生，采取走出去、請進(jìn)來等多種形式，拜師學(xué)藝，提高自身修養(yǎng)，才能不斷提高氣功水平。其中，實(shí)踐課教學(xué)是重中之重，如能按照"理論學(xué)習(xí)-整體教功-單個(gè)輔導(dǎo)-整體復(fù)習(xí)"等教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，將可取得較好的效果。
5.據(jù)情選擇氣功訓(xùn)練的對象
氣功訓(xùn)練對象分為專業(yè)訓(xùn)練及群體訓(xùn)練兩種。專業(yè)訓(xùn)練主要針對有一定中醫(yī)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，且對氣功訓(xùn)練有目標(biāo)者。群體訓(xùn)練主要針對無醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，主要把氣功訓(xùn)練作為興趣及強(qiáng)身者。這兩類人群的共同特點(diǎn)是，要求有適合于他們的鍛煉方法。所不同的是，前者需求的是既能夠幫助他們獲得氣功理論知識(shí)，又能鍛煉身體且對某些疾病有治療作用的方法；后者想要的是操作簡單，又富有趣味性的鍛煉方法。因此，必須有針對性地推出兩類功法，對前者可選用強(qiáng)調(diào)"調(diào)心"、"調(diào)息"、"調(diào)身"作用的功法，如真氣運(yùn)行法、周天功法等，中醫(yī)醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生較為適合該類功法。對后者可在適當(dāng)降低"調(diào)身"要求的同時(shí)，在"三調(diào)"操作的趣味性、生活化方面下功夫，使之符合群體的要求。如選用八段錦、易筋經(jīng)、五禽戲等功法。
6.完善氣功的操作規(guī)范
由于氣功學(xué)科缺乏訓(xùn)練及操作規(guī)范，人們對氣功的理論、功法及訓(xùn)練方法等內(nèi)容認(rèn)識(shí)不一。因此，有必要對功法選擇、適宜病證、操作要點(diǎn)與注意事項(xiàng)作出統(tǒng)一規(guī)范，并組織學(xué)習(xí)。我們知道"松靜自然"是貫穿氣功鍛煉始終的基本原則，在此基礎(chǔ)上，動(dòng)功要求緩慢、柔和、連貫、協(xié)調(diào)，其中主要強(qiáng)調(diào)的是動(dòng)作、姿勢及形體的鍛煉。靜功要求意氣合一，使經(jīng)絡(luò)之氣循經(jīng)而動(dòng)，強(qiáng)調(diào)內(nèi)氣的鍛煉；動(dòng)靜結(jié)合的功法則兼顧以上二者特點(diǎn)。中醫(yī)氣功學(xué)認(rèn)為動(dòng)靜生陰陽，所以動(dòng)靜結(jié)合的功法在調(diào)整人體陰陽氣血方面的作用相對較為顯著。20xx年9月，國家體育總局成立健身氣功管理中心，組織了有關(guān)專家學(xué)者，在收集、整理傳統(tǒng)氣功功法的基礎(chǔ)上，編寫了四套健身氣功功法（八段錦、易筋經(jīng)、五禽戲、六字訣）作為群眾體育項(xiàng)目在全國推廣。如能將這些規(guī)范后的功法作為教學(xué)的主要內(nèi)容之一，納入到中醫(yī)氣功教學(xué)計(jì)劃中，對開展中醫(yī)氣功學(xué)的教學(xué)實(shí)踐將具有積極的推動(dòng)作用。此外，選擇符合醫(yī)理、功法規(guī)范的功法，如真氣運(yùn)行法等，也可納入氣功的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容當(dāng)中。
7.加強(qiáng)氣功的科學(xué)研究
氣功科學(xué)雖然是人們養(yǎng)生保健、延年益壽的重要方法，但仍是一片需要探索的領(lǐng)域，如氣功的發(fā)展歷史、基礎(chǔ)理論、功理功法、古典文獻(xiàn)、臨床應(yīng)用、現(xiàn)代理論、作用原理等，特別是氣功防病治病的機(jī)理及經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的研究，更是需要依靠現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)知識(shí)及手段去研究。目前，氣功的科學(xué)研究仍然緩慢，成果不多，如何選擇研究目標(biāo)、研究內(nèi)容、研究方法及科學(xué)的觀察指標(biāo)，值得醫(yī)學(xué)工作者的重視。我們應(yīng)加強(qiáng)與各中醫(yī)院校、科研機(jī)構(gòu)等方面的合作，協(xié)同攻關(guān)，爭取在氣功養(yǎng)生保健、延年益壽研究方面取得重要進(jìn)展，以服務(wù)于人民群眾，提高人們的健康水平。
中醫(yī)教育論文 5
隨著現(xiàn)代美容醫(yī)學(xué)的興起，在美容領(lǐng)域中，與普通生活美容中化學(xué)合成化妝品副作用及“治標(biāo)不治本”的弊端，現(xiàn)代西醫(yī)美容整形的局限性和后遺癥等相比，中醫(yī)藥美容行業(yè)憑著幾千年的文化積淀，源于自然、亦食亦藥的中草藥，安全有效的針灸推拿，越來越得到中國乃至世界愛美者的認(rèn)可和應(yīng)用，呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的良好態(tài)勢。
一、中醫(yī)藥美容職業(yè)教育的現(xiàn)狀與問題
中國的美容職業(yè)教育開始于二十世紀(jì) 80 年代末，隨著美容行業(yè)的迅速發(fā)展，各類美容行業(yè)學(xué)校應(yīng)運(yùn)而生。但這些辦學(xué)單位多缺乏資質(zhì)，其學(xué)習(xí)形式以業(yè)余、短期培訓(xùn)為主，教學(xué)內(nèi)容也僅限于講授生活美容基本知識(shí)和基本技能，極少涉及專業(yè)的中醫(yī)藥美容知識(shí)。正是因?yàn)橹袊廊菪袠I(yè)“短平快”的教育培訓(xùn)方式，使得中國美容職業(yè)教育的起點(diǎn)很低，從正規(guī)中醫(yī)藥院校畢業(yè)，擁有職業(yè)高中、大中專(本科)學(xué)歷文憑系統(tǒng)學(xué)習(xí)的高級專業(yè)人員還比較缺少，造成大眾對中醫(yī)藥美容的職業(yè)認(rèn)可度不高，美容師一直處于低端職業(yè)的狀態(tài)。形成了與中醫(yī)藥美容經(jīng)濟(jì)蓬勃發(fā)展的現(xiàn)狀相對立的教育缺失現(xiàn)象。這都需要我們對美容職業(yè)教育領(lǐng)域出現(xiàn)問題的原因進(jìn)行思考。
(一)美容行業(yè)長期以來沿襲的傳統(tǒng)師傅帶學(xué)徒的行規(guī)已不
能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。傳統(tǒng)師帶徒教育模式主要是由老師進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，雖然能夠達(dá)到學(xué)習(xí)實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)的目的，但這種方式傳承范圍過窄，接受師承的人員有限，只有縱向的技術(shù)傳授，缺乏橫向的技術(shù)拓展，難以適應(yīng)中醫(yī)藥美容技術(shù)日新月異的變化，影響徒弟能力水準(zhǔn)的提高。再者，由于沒有經(jīng)過系統(tǒng)的知識(shí)學(xué)習(xí)，缺乏理論基礎(chǔ)，對行業(yè)的發(fā)展沒有正確的認(rèn)識(shí)。結(jié)果只造就了一批只會(huì)埋頭苦干，不懂創(chuàng)新的技工而已。更有甚者，由于缺乏世界觀等綜合知識(shí)的積累，少數(shù)的從業(yè)人員沒有建立良好的職業(yè)道德，從而產(chǎn)生了許多不利于美容業(yè)健康發(fā)展的事故。
(二)部分中醫(yī)藥美容培訓(xùn)學(xué)校的教育模式存在一定的缺陷，
不能在理論教學(xué)和實(shí)踐教育兩者之間做到兼?zhèn)�。由于采取的是效益�?yōu)先的原則，盡量壓縮學(xué)生的理論學(xué)習(xí)時(shí)間，以使得學(xué)生盡快進(jìn)入到工作崗位中去，嚴(yán)重影響教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出一批半成品。其次，在人才培養(yǎng)方案中，中醫(yī)藥基本理論、微生物學(xué)、美容咨詢技巧、美容心理學(xué)、美容營養(yǎng)學(xué)等學(xué)科的理論知識(shí)授課明顯不足，教學(xué)質(zhì)量差。同時(shí)，師資配置薄弱，部分教師沒有足夠的教學(xué)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，授課只是按部就班，照本宣科。這些教育的缺失無法培養(yǎng)出具備良好職業(yè)能力的從業(yè)者。
(三)許多中醫(yī)藥美容從業(yè)人員對職業(yè)教育認(rèn)識(shí)的誤區(qū)限制
了自身素質(zhì)的提高。大部分人在剛從事美容師工作時(shí)，簡單的認(rèn)為只要自己擁有合格的操作技能，可以滿足顧客的需要就行了。但是隨著自身的成長，就越來越感覺到自身能力的不足。尤其是現(xiàn)在社會(huì)分工的趨于細(xì)化，從美容行業(yè)中不斷衍生出如美容督導(dǎo)、形象顧問、心理美療師、美容營養(yǎng)師等分支職業(yè)，對整個(gè)美容行業(yè)的從業(yè)人員素質(zhì)的要求有了很大的跨越。因此美容師需要更高層次的知識(shí)結(jié)構(gòu)來充實(shí)自己。
二、中醫(yī)藥美容職業(yè)教育發(fā)展的思路及對策
(一)適應(yīng)發(fā)展，改變教育模式
中醫(yī)藥美容職業(yè)教育應(yīng)形成學(xué)歷培養(yǎng)、崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育并重的“三位一體”教育體系。培養(yǎng)模式也應(yīng)該由初期師帶徒模式向職業(yè)教育的方式發(fā)展。首先通過學(xué)歷培養(yǎng)，為中醫(yī)藥美容從業(yè)人員打下堅(jiān)實(shí)的理論知識(shí)基礎(chǔ)，并樹立良好的人生觀、價(jià)值觀;然后依靠崗位培訓(xùn)，讓從業(yè)人員擁有扎實(shí)的實(shí)踐操作能力，在實(shí)際工作中累積重要的工作經(jīng)驗(yàn);最后保持繼續(xù)教育，不斷引入新知識(shí)、新技術(shù)，與時(shí)俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，以適應(yīng)行業(yè)的激烈競爭。要突出“學(xué)中做、做中學(xué)”，注重理論知識(shí)的教育，和實(shí)踐能力的訓(xùn)練，就能培養(yǎng)出優(yōu)秀的中醫(yī)藥美容人才。
(二)迎合需求，調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)
中醫(yī)藥美容職業(yè)教育應(yīng)定位在培養(yǎng)高等技能美容人才。中醫(yī)藥美容職業(yè)教育在培養(yǎng)目標(biāo)的確定上，除應(yīng)具備美容醫(yī)師的職業(yè)素質(zhì)、中醫(yī)美容的基礎(chǔ)理論和診療知識(shí)外，還應(yīng)當(dāng)具備高級美容師的技能，因此在課程的設(shè)置上既要包括中、西醫(yī)學(xué)的基本理論，中、西醫(yī)臨床各科，中、西醫(yī)學(xué)美容，醫(yī)學(xué)美學(xué)，美容心理學(xué)，還應(yīng)在不同層次適當(dāng)增設(shè)化妝品學(xué)，美容護(hù)膚，美容化妝，美容醫(yī)院經(jīng)營管理，醫(yī)學(xué)科學(xué)研究基本方法等相關(guān)課程。即以中醫(yī)教育為主體，多學(xué)科為支撐，促進(jìn)中醫(yī)美容教育的和諧發(fā)展。
(三)校企聯(lián)合，整合教育資源
要加強(qiáng)與一些本身就擁有完善的教育培訓(xùn)體系的大企業(yè)緊密聯(lián)合，將優(yōu)質(zhì)的職業(yè)教育資源整合在一起，形成合力，打造品牌。以訂單式培養(yǎng)，頂崗培訓(xùn)等形式為企業(yè)量身打造實(shí)際所需的人才。這樣，一方面可以讓學(xué)校為學(xué)生打造優(yōu)質(zhì)的就業(yè)平臺(tái)，擴(kuò)大學(xué)校社會(huì)影響，帶動(dòng)教學(xué)發(fā)展;另一方面可以提高企業(yè)人員素質(zhì)和技能，提升企業(yè)服務(wù)水平，為企業(yè)創(chuàng)造更大的價(jià)值，進(jìn)一步擴(kuò)大職業(yè)教育培訓(xùn)市場。
(四)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提升自身素質(zhì)
各美容機(jī)構(gòu)要通過與中醫(yī)藥院校共同開展創(chuàng)建中醫(yī)藥職業(yè)教育培訓(xùn)組織活動(dòng)，增強(qiáng)廣大中醫(yī)藥美容工作者的學(xué)習(xí)緊迫感。把學(xué)習(xí)變成生活習(xí)慣、工作狀態(tài)和實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的有效方式，學(xué)以致用，學(xué)用相長，以用促學(xué)，促進(jìn)自身素質(zhì)和工作能力的提高，營造中醫(yī)藥美容行業(yè)尊重知識(shí)、尊重人才、尊重創(chuàng)造的良好氛圍和環(huán)境。
結(jié)語
行業(yè)的發(fā)展靠的是人才，人才的培養(yǎng)則在教育。中醫(yī)藥美容行業(yè)的激烈競爭，主要是人才的競爭。隨著人民生活水平的提高，對美的需求也在不斷提高，相信未來將會(huì)有更多的中醫(yī)藥美容職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)出現(xiàn)，高學(xué)歷、高素質(zhì)的從業(yè)人才會(huì)越來越搶手。因此，我們要努力以整體提高中醫(yī)藥美容職業(yè)教育水平來推動(dòng)中醫(yī)藥美容行業(yè)的健康發(fā)展，讓從業(yè)人員在提高自身素質(zhì)的同時(shí)帶來社會(huì)地位的提高。
中醫(yī)教育論文 6
【關(guān)鍵詞】
中醫(yī)院校 研究生教育 素質(zhì)培養(yǎng)
人類跨入21世紀(jì)之后,世界將是信息化、國際化的社會(huì),面對國際國內(nèi)高等教育發(fā)展的新形勢、新挑戰(zhàn),要求我們培養(yǎng)的中醫(yī)藥人才必須具有高素質(zhì),并富有競爭力和創(chuàng)造力,只有這樣才能適應(yīng)新世紀(jì)發(fā)展的需要。中醫(yī)院校的研究生今后將是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教學(xué)單位和科研院所的中堅(jiān)力量,肩負(fù)著中醫(yī)藥現(xiàn)代化的使命,因此,對中醫(yī)院校研究生的培養(yǎng)顯得尤為重要。
1 加強(qiáng)自身能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練
1.1 自學(xué)及主動(dòng)獲取知識(shí)能力的訓(xùn)練
研究生在掌握應(yīng)有知識(shí)的同時(shí),還應(yīng)學(xué)會(huì)獨(dú)立獲取知識(shí)的方法。如研究生除完成學(xué)位課程和課題論文外,還應(yīng)通過廣泛閱讀中醫(yī)期刊、古今醫(yī)籍、科技消息,以及聆聽專業(yè)學(xué)術(shù)報(bào)告、參加學(xué)術(shù)會(huì)議等方式,獲取有益的信息,了解最新醫(yī)學(xué)發(fā)展動(dòng)向,盡快提高自己的醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力。
一般而言,自學(xué)能力包括3個(gè)方面：①獨(dú)立獲取知識(shí)的能力。即獨(dú)立閱讀醫(yī)學(xué)專著,上網(wǎng)檢索、查閱文獻(xiàn)資料,以技能訓(xùn)練為中介,提高閱讀能力,實(shí)現(xiàn)閱讀效果的最優(yōu)化[1]。②篩選知識(shí)的能力。當(dāng)今醫(yī)學(xué)信息浩如煙海,全世界每年約有200多萬篇醫(yī)學(xué)論文發(fā)表在2.2萬多種生物醫(yī)學(xué)雜志上[2]。所以,這就要具有濃縮、篩選和處理信息的能力,在有限的時(shí)間內(nèi),學(xué)到自己最需要的知識(shí)。③吸取知識(shí)的能力。即消化、吸收、儲(chǔ)存信息的能力,把未知變?yōu)橐阎?變“知其然”為“知其所以然”。培養(yǎng)自學(xué)的習(xí)慣,接受他人及名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn),增長才干和發(fā)展創(chuàng)造力,有了自學(xué)能力,才能在博大精深的中醫(yī)學(xué)海洋中自由地捕捉信息和涉獵知識(shí),探索醫(yī)學(xué)的奧秘。
1.2 綜合能力訓(xùn)練
觀察、判斷能力是指細(xì)致地感知事物,辨別相似現(xiàn)象和發(fā)現(xiàn)新異現(xiàn)象,并將此觀察結(jié)果或資料信息經(jīng)過綜合處理,作出科學(xué)判斷的能力；分析是人們在思維中把某件事物分割成幾個(gè)組份或區(qū)分一個(gè)物件的個(gè)別特性；而綜合則是把各種事物或現(xiàn)象的個(gè)別部分或個(gè)別特征在思維中聯(lián)合或組合起來,作為一個(gè)整體來認(rèn)識(shí)。中醫(yī)院校的研究生應(yīng)該學(xué)會(huì)運(yùn)用科學(xué)的思維方法,對學(xué)位課程的內(nèi)容、閱讀過的文獻(xiàn)資料、實(shí)踐中觀察到的各種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象以及課題研究中收集到的各種信息數(shù)據(jù),進(jìn)行整理、分析、鑒別、推理、提煉,從中得出新的認(rèn)識(shí)、規(guī)律和結(jié)論,提出解決問題的新方法,歸納出中醫(yī)診療技術(shù)的新方案。總之,分析、綜合能力的培養(yǎng),對未來的醫(yī)學(xué)研究、臨床實(shí)踐工作是非常重要的。
1.3 創(chuàng)新能力的訓(xùn)練
創(chuàng)造性思維是在高度完美的科學(xué)想象活動(dòng)中,對原來的或目前的印象、認(rèn)識(shí)、概念、學(xué)說或結(jié)論等發(fā)生懷疑,經(jīng)重新聯(lián)想和一系列探索研究,產(chǎn)生新異的認(rèn)識(shí),建立新的觀念或?qū)W說的能力。沒有大膽的求異思維,沒有對以往理論、方法的批判精神,就不可能有新的創(chuàng)造性突破。中醫(yī)院校的研究生在學(xué)習(xí)中,要提倡凡事多思、敢于求異,尤其對于古醫(yī)籍的研究和學(xué)習(xí),善于取其精華,去其糟粕,對于名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想敢于提出質(zhì)疑和創(chuàng)新,既尊重科學(xué),又不被傳統(tǒng)觀念和現(xiàn)成知識(shí)所束縛,對權(quán)威不迷信,對未知的領(lǐng)域有強(qiáng)烈的探索愿望,對一切習(xí)以為常的現(xiàn)象和問題,能從新的角度進(jìn)行鉆研和探索。總之,發(fā)展創(chuàng)造性思維,對當(dāng)代中醫(yī)院校研究生學(xué)習(xí)中外醫(yī)學(xué)知識(shí)將起著十分重要的作用。
2 建立創(chuàng)新的教學(xué)管理體系,改革教學(xué)思路
2.1 設(shè)置個(gè)性化培養(yǎng)方案
碩士、博士階段的學(xué)習(xí)除了在學(xué)校內(nèi)完成半年的理論課程學(xué)習(xí)外,其臨床能力和科研能力的訓(xùn)練都是在醫(yī)院內(nèi)完成的。因此,研究生教育質(zhì)量的好壞,指導(dǎo)老師的作用至關(guān)重要。如何在較短的時(shí)間內(nèi)了解每個(gè)學(xué)生的性格、特長、工作基礎(chǔ),是制定培養(yǎng)計(jì)劃的關(guān)鍵。一般而言,可先讓研究生在臨床工作3個(gè)月左右,熟悉臨床工作后發(fā)掘興趣點(diǎn)、查閱文獻(xiàn),看能否找到新的課題研究點(diǎn)。在這一階段,導(dǎo)師不對研究生的研究方向發(fā)表評論和看法；同時(shí),可以通過臨床工作了解每個(gè)研究生的特點(diǎn),為下一步課題的選擇奠定基礎(chǔ)。對于有一定科研基礎(chǔ)和創(chuàng)新能力的研究生,積極鼓勵(lì)其大膽創(chuàng)新、探索新領(lǐng)域、申報(bào)新課題,不必局限于導(dǎo)師的研究方向。這不僅能鍛煉學(xué)生的思維能力和科研創(chuàng)新意識(shí),對科室的科研方向制定也有很大的啟發(fā)作用。對于臨床工作經(jīng)驗(yàn)相對豐富的研究生,考慮其實(shí)驗(yàn)室工作基礎(chǔ)較弱,建議選擇應(yīng)用基礎(chǔ)類的研究項(xiàng)目或者純粹臨床研究,不但能增強(qiáng)學(xué)生的工作樂趣,也為臨床診療技術(shù)的提高提供了參考依據(jù)[3]。
2.2 加強(qiáng)創(chuàng)新精神的培養(yǎng)
隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和完善,社會(huì)競爭越來越激烈。能否適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)條件下激烈的競爭及產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級,對研究生提出了更高的要求,尤其是其創(chuàng)新精神和潛能。創(chuàng)新能力是一種重要的心理品質(zhì),是一個(gè)人從事科學(xué)研究并解決科學(xué)難題的能力。創(chuàng)新精神和能力的培養(yǎng)是科技進(jìn)步的基礎(chǔ)和前提之一。具備高創(chuàng)造力是現(xiàn)代人尤其是研究生取得成功的重要條件。所以,加強(qiáng)創(chuàng)新精神的培養(yǎng),將有效地促進(jìn)研究生社會(huì)適應(yīng)能力的提高。
2.3 積極探索外向型人才培養(yǎng)模式
當(dāng)今,中醫(yī)藥已經(jīng)得到世界上許多國家的重視和認(rèn)可,充分發(fā)揮中醫(yī)藥對外教育的優(yōu)勢,以適應(yīng)中醫(yī)藥更廣泛走向世界的需要,就要求加快培養(yǎng)一批既掌握中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí),又精通外語,能夠從事中醫(yī)藥對外合作的高層次、外向型人才�；诖�,我們要在專業(yè)外語班的師資培訓(xùn)、教材編寫、教學(xué)方法等方面進(jìn)行有益的嘗試,注重積累豐富的經(jīng)驗(yàn),以創(chuàng)新精神,大力培養(yǎng)外向型人才。
【參考文獻(xiàn)】
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中醫(yī)教育論文 7
中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法對各種障礙具有很好的效果，如腦卒中及腦外傷的肢體運(yùn)動(dòng)感覺功能障礙、吞咽構(gòu)音障礙、言語功能障礙、肢體痙攣；脊髓損傷的.肢體運(yùn)動(dòng)感覺功能障礙、膀胱功能障礙、性功能障礙、肢體痙攣；腦癱的運(yùn)動(dòng)功能障礙，言語功能障礙、認(rèn)知障礙等[3]。因此中醫(yī)康復(fù)療法與現(xiàn)代康復(fù)療法結(jié)合，對患者的康復(fù)具有積極意義。隨著現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的引入，中醫(yī)界開始系統(tǒng)發(fā)掘、整理和研究中國傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)理論、技術(shù)和治療方法，中醫(yī)逐漸形成了一門新興的綜合性學(xué)科。它與中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)和中醫(yī)臨床學(xué)構(gòu)成了完整的中醫(yī)體系。盡管中醫(yī)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)有著不同的理論基礎(chǔ)和康復(fù)治療技術(shù)，但二者都是以人的功能為研究對象，以改善功能障礙，促進(jìn)病、傷、殘者回歸社會(huì)為最終目標(biāo)。
根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部公布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)和綜合醫(yī)院康復(fù)科對治療師數(shù)目的規(guī)定，截至20xx年7月，全國綜合醫(yī)院所需要治療師約8萬人。而目前從事康復(fù)治療的總?cè)藬?shù)大約1萬人。現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)教育在我國經(jīng)歷了20余年的發(fā)展，仍存在著人才缺少的局面。中醫(yī)康復(fù)是康復(fù)環(huán)節(jié)中不可缺少的部分，從目前高等中醫(yī)院校學(xué)科設(shè)計(jì)上看，中醫(yī)康復(fù)本科�？圃O(shè)計(jì)幾乎寥寥無幾，更加凸顯從事中醫(yī)康復(fù)人員的匱乏。
中醫(yī)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)的區(qū)別主要在于中醫(yī)在關(guān)注患者康復(fù)時(shí)對障礙的觀察較宏觀；而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則對障礙的觀察細(xì)微并且定量，療法多樣，康復(fù)理論系統(tǒng)和規(guī)范。兩者各有優(yōu)勢，將兩者互相滲透融合更有利于患者的康復(fù)。因此，在中醫(yī)康復(fù)的教育中融入現(xiàn)代的康復(fù)理念和評定等內(nèi)容顯得尤為重要。
中西醫(yī)康復(fù)相結(jié)合是中醫(yī)康復(fù)教育的一個(gè)方法。中醫(yī)康復(fù)教育的對象是在職中醫(yī)人員和中醫(yī)本科生；最常見的康復(fù)病種以神經(jīng)損傷為主，例如腦損傷、脊髓損傷等，對主要病種進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)教育，盡快掌握康復(fù)流程及主要內(nèi)容，使從事中醫(yī)康復(fù)的人員將中醫(yī)康復(fù)理念及方法推廣到心肺等其他領(lǐng)域應(yīng)用。
由于現(xiàn)在許多醫(yī)院的康復(fù)科是在現(xiàn)有中醫(yī)科人員基礎(chǔ)上組建而成，因此對現(xiàn)職中醫(yī)師、針灸師、按摩師的培訓(xùn)和教育大多采用送到康復(fù)醫(yī)療發(fā)展較全面的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，因此對進(jìn)修生的培訓(xùn)在重視中醫(yī)康復(fù)療法的同時(shí)應(yīng)該進(jìn)行現(xiàn)代康復(fù)療法及評定內(nèi)容的補(bǔ)充，在培訓(xùn)方式上采用理論授課及實(shí)際操作相結(jié)合，使進(jìn)修人員在進(jìn)修后能將中西醫(yī)康復(fù)知識(shí)運(yùn)用于臨床。
培訓(xùn)計(jì)劃：將康復(fù)評定及中西醫(yī)康復(fù)療法設(shè)置為培訓(xùn)內(nèi)容，與中醫(yī)針灸、按摩、中藥的使用與具體問題相結(jié)合。以腦血管病及脊髓損傷的評定、康復(fù)為切入點(diǎn)，將現(xiàn)代康復(fù)理念融入中醫(yī)康復(fù)療法。針對具體的康復(fù)問題，如假性球麻痹、痙攣、肩手綜合癥、偏癱平衡障礙、認(rèn)知障礙、失語及脊髓損傷并發(fā)癥等，設(shè)置相關(guān)課程，使進(jìn)修醫(yī)生對中醫(yī)康復(fù)有全面認(rèn)識(shí)。通過以上培訓(xùn)，使中西康復(fù)融合貫通。
現(xiàn)代康復(fù)療法的介紹：在介紹以上評定和不同障礙康復(fù)的基礎(chǔ)上，介紹物理治療法、作業(yè)治療法的基本方法及內(nèi)容。培訓(xùn)計(jì)劃目的是將中西醫(yī)康復(fù)概念及方法融會(huì)貫通，必將對中醫(yī)康復(fù)起到積極作用。
現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)本科教育是指20xx年度教育部正式批準(zhǔn)首都醫(yī)科大學(xué)等5所高等院校開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)本科教育，學(xué)制4年，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位[4]，使現(xiàn)代康復(fù)人才的培養(yǎng)有了長足的進(jìn)步。但是中醫(yī)院校對中醫(yī)康復(fù)專業(yè)的設(shè)置有限，使得中醫(yī)康復(fù)人才的匱乏尤為突出。
因此中醫(yī)康復(fù)本科教育及課程體系的建設(shè)非常重要。中醫(yī)康復(fù)本科教育應(yīng)該在臨床康復(fù)學(xué)、針灸學(xué)、推拿學(xué)等必修課程基礎(chǔ)上，重點(diǎn)突出康復(fù)醫(yī)學(xué)評定、康復(fù)治療學(xué)的課程。目前可供參考的教材為高等醫(yī)學(xué)院�？祻�(fù)治療學(xué)系列教材，如《康復(fù)療法評定學(xué)》《運(yùn)動(dòng)學(xué)》《物理療法與作業(yè)療法概論》《臨床運(yùn)動(dòng)療法學(xué)》等，應(yīng)盡量爭取做到基礎(chǔ)課與專業(yè)課并重，中醫(yī)傳統(tǒng)理論方法與西醫(yī)康復(fù)理論方法并重，突出實(shí)踐操作技能和專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)。通過加強(qiáng)這兩個(gè)層面的教育，必將使中醫(yī)康復(fù)效果及地位在實(shí)踐中大大提高。
由于殘疾數(shù)量的增加，康復(fù)人才的缺乏，使中醫(yī)康復(fù)效果的潛力未得到充分發(fā)揮，故中醫(yī)康復(fù)的教育有待進(jìn)一步完善。要適合中國康復(fù)醫(yī)療發(fā)展的需求，我們有必要借鑒西方康復(fù)醫(yī)學(xué)的優(yōu)點(diǎn)，如現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)在康復(fù)評估、康復(fù)技術(shù)方面的專項(xiàng)化、規(guī)范化和量化。中西康復(fù)療法有機(jī)結(jié)合起來，可大大提高康復(fù)療效，推進(jìn)中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療的進(jìn)步與發(fā)展。
中醫(yī)教育論文 8
摘要：中醫(yī)在我國已有數(shù)千年的歷史，隨著醫(yī)療改革，中醫(yī)應(yīng)用型人才顯得十分匱乏，本文針對中醫(yī)人才培養(yǎng)遇到的困境進(jìn)行分析，同時(shí)提出有效的培養(yǎng)教育模式———學(xué)徒制教育模式，從其概況、特點(diǎn)及在實(shí)施過程中需注意的問題及相應(yīng)的對策來探討在中醫(yī)人才培養(yǎng)中的應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：學(xué)徒制教育模式；中醫(yī)應(yīng)用型人才；人才培養(yǎng)
中醫(yī)學(xué)是我國傳統(tǒng)文化的重要組成部分，自文字記載以來已有數(shù)千年的悠久歷史，并隨著全球文化的交流發(fā)展，被越來越多的國家所應(yīng)用。但是，目前由于醫(yī)學(xué)模式、教育體制的改革以及高等院校的擴(kuò)招，中醫(yī)應(yīng)用型人才顯得十分匱乏，人才培養(yǎng)也迎來了前所未有的沖擊與挑戰(zhàn)。
1現(xiàn)代中醫(yī)人才培養(yǎng)所面臨的困境
1.1中醫(yī)特色不顯著從目前高等學(xué)府的中醫(yī)課程設(shè)置來看，發(fā)現(xiàn)涉及到中醫(yī)經(jīng)典著作的課程較少，其課程學(xué)時(shí)也有相應(yīng)的縮減；從教師的教學(xué)內(nèi)容來看，對經(jīng)典著作的教學(xué)主要以書本知識(shí)為主，致使學(xué)生理解不夠，臨床實(shí)踐能力差，中醫(yī)特色不顯著。
1.2臨床實(shí)踐教學(xué)缺乏臨床實(shí)踐是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床技
能的重要環(huán)節(jié)，學(xué)生只有通過臨床實(shí)踐，才能更深入地理解理論知識(shí)，同時(shí)，通過自己動(dòng)手實(shí)施，發(fā)現(xiàn)理論學(xué)習(xí)中的薄弱環(huán)節(jié)，從而鞏固理論知識(shí)。中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科之一，從其形成開始，學(xué)習(xí)的途徑就已經(jīng)是跟從醫(yī)家進(jìn)行實(shí)踐操作，積累臨床經(jīng)驗(yàn)。但是，隨著教育體制的改革，高等教育進(jìn)入了大眾化階段，各醫(yī)學(xué)院校雖然也提倡加大實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)，以培養(yǎng)技能型人才為教學(xué)目標(biāo)，但取得的效果并不理想。究其原因：一是實(shí)訓(xùn)室相應(yīng)的設(shè)備不完善，尤其是實(shí)踐模擬設(shè)備不足，缺少對應(yīng)的病種，學(xué)生往往在實(shí)訓(xùn)課上走馬觀花，課后對設(shè)備的利用率低，達(dá)不到實(shí)訓(xùn)的真正目的。二是教學(xué)醫(yī)院作為實(shí)踐教學(xué)基地，對臨床教學(xué)環(huán)節(jié)不夠重視，臨床教師的精力主要在醫(yī)療工作上，加之中醫(yī)專業(yè)學(xué)生大量擴(kuò)招，使得醫(yī)療教學(xué)資源滿足不了所有的學(xué)生；再者，實(shí)習(xí)學(xué)生在臨床實(shí)踐中處于盲目的狀態(tài)，無法合理地安排自己的實(shí)習(xí)時(shí)間，更不能將所學(xué)的理論知識(shí)結(jié)合到實(shí)踐中來，大部分時(shí)間用于病例的書寫及對化驗(yàn)單的粘貼。這些條件的限制，使得學(xué)生的臨床實(shí)踐能力大大下降，學(xué)生畢業(yè)后不會(huì)看病，培養(yǎng)的中醫(yī)人才質(zhì)量呈現(xiàn)下坡的趨勢。
1.3學(xué)生自主創(chuàng)新能力水平低下
從醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)來看，缺乏自主創(chuàng)新的能力，分析其原因：首先，學(xué)生對獲取醫(yī)學(xué)理論知識(shí)及實(shí)踐新信息的能力和創(chuàng)新意識(shí)較薄弱[1]；其次，由于中醫(yī)診斷疾病往往采用望、聞、問、切四診合參的臨床思維，過于重視既往臨床病案，知識(shí)更新不及時(shí)，難以與時(shí)俱進(jìn)，導(dǎo)致學(xué)生往往看重知識(shí)的繼承，而缺乏其創(chuàng)新；再者，由于目前主要的臨床實(shí)踐形式采用“大組實(shí)習(xí)”、“一對多”的方式，學(xué)生失去了對實(shí)踐的正確認(rèn)識(shí)及投入的主動(dòng)性，加之當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)壓力，迫使學(xué)生踏上考研之路，把大量的時(shí)間和精力投入到考研的復(fù)習(xí)中，忽略了對中醫(yī)的創(chuàng)新。
2中醫(yī)人才培養(yǎng)應(yīng)用學(xué)徒制教育模式的優(yōu)勢
中醫(yī)作為一種醫(yī)學(xué)職業(yè)教育，在其人才培養(yǎng)中，也不例外，單憑靠學(xué)校的基礎(chǔ)教育那是遠(yuǎn)遠(yuǎn)體現(xiàn)不了中醫(yī)的博大精深。其中大量寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)需要后人去傳承、總結(jié)及發(fā)展，因此，對中醫(yī)人才的培養(yǎng)亦有其特殊性，從古至今，縱觀歷代中醫(yī)醫(yī)家的成才之路發(fā)現(xiàn)，培育中醫(yī)人才、促進(jìn)中醫(yī)的發(fā)展，最有效的教育模式仍是學(xué)徒教育。學(xué)徒制是由經(jīng)歷豐富的教師擔(dān)任師傅的角色，以一對一的方式指導(dǎo)學(xué)生，通過進(jìn)行一定時(shí)間的共同工作學(xué)習(xí)，使學(xué)生能夠充分學(xué)到教師所擁有的專業(yè)知識(shí)、技能與素養(yǎng)，并具備獨(dú)立思考、操作的能力[2]。中醫(yī)學(xué)的生命力在于臨床療效，其療效是判斷中醫(yī)學(xué)科學(xué)的關(guān)鍵所在，臨床療效是中醫(yī)藥學(xué)存在的底線，也是中醫(yī)藥能夠發(fā)展的根本所在[3]。通過學(xué)徒制的形式，學(xué)生跟從老師(師傅)學(xué)習(xí)，不僅領(lǐng)悟到其臨床診療思維，而且學(xué)生在老師的親自指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床技能。該教育模式通過手把手指導(dǎo)學(xué)生難易不等的中醫(yī)臨床技能，如各種推拿手法、針刺各種補(bǔ)瀉手法等，嚴(yán)格要求學(xué)生，使學(xué)生能扎實(shí)的掌握中醫(yī)技能，也加強(qiáng)了學(xué)生自身的動(dòng)手能力，在做中學(xué)，在學(xué)中做，學(xué)和做融為一體。此外，具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的教師，通過言傳身教不僅能向?qū)W生傳授專業(yè)理論知識(shí)、專業(yè)基本技能，而且也能使學(xué)生領(lǐng)悟到如何進(jìn)行醫(yī)患交流，掌握醫(yī)患溝通的技巧。醫(yī)學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，能更近距離的接觸患者，也能在實(shí)踐中體會(huì)到病人的痛苦，深入了解病人的心理活動(dòng)，從而提高學(xué)生的責(zé)任心。
3新生代中醫(yī)人才培養(yǎng)中學(xué)徒制的實(shí)施方式
在科技日益發(fā)展的當(dāng)今社會(huì)，中醫(yī)要與時(shí)俱進(jìn)地發(fā)展，其關(guān)鍵是重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段研究中醫(yī)的能力[4]。學(xué)徒制教育模式的特點(diǎn)和優(yōu)勢，使其能在各領(lǐng)域被廣泛地應(yīng)用，但是在中醫(yī)人才培養(yǎng)中不能機(jī)械地強(qiáng)調(diào)學(xué)徒制的傳統(tǒng)形式。中醫(yī)學(xué)專業(yè)需要利用本身的優(yōu)勢，把學(xué)徒制教育形式充分有效地融入到人才的培養(yǎng)中，高效地培養(yǎng)出應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。
3.1校內(nèi)學(xué)徒制與校外學(xué)徒制相結(jié)合
醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)往往由學(xué)校實(shí)踐和醫(yī)院實(shí)踐兩部分組成，因此，在教學(xué)中可采用“校內(nèi)學(xué)徒制與校外學(xué)徒制交叉結(jié)合”的教學(xué)方式。校內(nèi)學(xué)徒制由學(xué)校的專業(yè)教師擔(dān)任師傅，在校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行相關(guān)的中醫(yī)技能培養(yǎng)；而校外學(xué)徒制則由醫(yī)院的臨床醫(yī)生任師傅，在醫(yī)院實(shí)踐基地進(jìn)行臨床實(shí)踐。兩種方式交叉結(jié)合，不僅可以彌補(bǔ)臨床帶教老師的不足，而且能夠保證學(xué)生在整個(gè)實(shí)踐活動(dòng)中都有教師的指導(dǎo)、考核，確保學(xué)生準(zhǔn)確全方面的掌握中醫(yī)實(shí)踐技能，也滿足了中醫(yī)領(lǐng)域?qū)θ瞬排囵B(yǎng)的規(guī)范要求。
3.2現(xiàn)實(shí)學(xué)徒制與虛擬學(xué)徒制相結(jié)合
現(xiàn)實(shí)學(xué)徒制是指學(xué)生在實(shí)踐過程中有教師的指導(dǎo)，有實(shí)際的操作環(huán)境和具體的患者；而虛擬學(xué)徒制是指除了有教師的指導(dǎo)之外，利用計(jì)算機(jī)及相應(yīng)的設(shè)備模擬實(shí)訓(xùn)的條件進(jìn)行實(shí)踐操作。當(dāng)今由于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、傳感、光電等技術(shù)的蓬勃發(fā)展，研發(fā)了不少儀器設(shè)備能夠模擬多種病種，各種中醫(yī)技能手法，如推拿手法，由特定的傳感裝置接收，并傳入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，形成人機(jī)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)技能的規(guī)范操作。虛擬技術(shù)所營造的實(shí)踐環(huán)境能給學(xué)生產(chǎn)生一種身臨其境的氣氛，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐需要的技能，提升今后進(jìn)入臨床的心理素質(zhì)，雖說不是真實(shí)的醫(yī)療場所，卻勝似醫(yī)療環(huán)境。虛擬學(xué)徒制不僅可以緩解有限的實(shí)踐場所，而且能夠替代師傅部分的職責(zé)，有效地指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作。
3.3“師-生”學(xué)徒制與“生-生”學(xué)徒制相結(jié)合
傳統(tǒng)的學(xué)徒制是教師帶學(xué)生手把手教，一對一學(xué)，即“師-生”學(xué)徒制，但是這種方式需要大量的臨床教師，無論對于學(xué)校還是醫(yī)院無疑是個(gè)大問題。因此，教師在指導(dǎo)學(xué)生時(shí)要用伯樂的眼光，善于發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)技能快，技能水平高的優(yōu)秀學(xué)生，并給他們足夠的訓(xùn)練量，使其迅速成長為“小教師”，參與到培養(yǎng)學(xué)生的隊(duì)伍中來，形成學(xué)生帶學(xué)生的學(xué)徒方式，即“生-生”學(xué)徒制。這種學(xué)徒制方式使學(xué)生能夠快速的掌握一些技術(shù)要領(lǐng)，也可以讓教師拿出更多的精力來解決其它的難點(diǎn)問題，提升了教學(xué)的針對性。同時(shí)學(xué)生教學(xué)生，被教者在情感上容易接受，從而能充分調(diào)動(dòng)其自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高學(xué)習(xí)效率，提升實(shí)踐技能。同時(shí)學(xué)生之間還能相互切磋，取長補(bǔ)短，實(shí)現(xiàn)合作式學(xué)習(xí)。
4實(shí)施學(xué)徒制需注意的問題
學(xué)徒制教育在具體的實(shí)施過程中需注意下列問題：一是實(shí)施學(xué)徒制對教師要求相對較高，考慮到自身的利益，并不是所有的帶教老師愿意將自己的經(jīng)驗(yàn)和技能全部傳授給學(xué)生，因此在傳授知識(shí)和技能時(shí)有所保留，而且它還受許多因素制約，即便如此，我們也不能執(zhí)意地摒棄學(xué)徒制，當(dāng)然也不能一成不變，而是需要進(jìn)行相應(yīng)的改革，制定相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，使得教師愿意擔(dān)任這份工作，愿意給予學(xué)生支持和幫助。在實(shí)施學(xué)徒制時(shí)盡可能挑選有多年臨床經(jīng)驗(yàn)且資深的教師擔(dān)任師傅，被選中的每位教師不僅要全過程地傳授中醫(yī)知識(shí)和技能，更應(yīng)該對學(xué)生的思想品德、言行舉止等方面加以正確地引導(dǎo)，使之成為一名全面的合格的醫(yī)生。二是學(xué)徒制的性質(zhì)決定了需要一定數(shù)量的教師擔(dān)任師傅，而目前臨床上的教師遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于醫(yī)學(xué)生的數(shù)量，若仍然采取傳統(tǒng)的一對一學(xué)徒模式，恐怕從數(shù)量上遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因此，可將傳統(tǒng)的一對一學(xué)徒模式改革為多對多的學(xué)徒模式，該模式可以克服一對一學(xué)徒模式傳授知識(shí)面小、周期相對較長的缺點(diǎn)，同時(shí)還可以加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部教師與教師、學(xué)生與學(xué)生之間的交流溝通，這樣一來，形成一個(gè)學(xué)生可以擁有多個(gè)老師，一個(gè)老師也可以教多個(gè)學(xué)生的局面，擴(kuò)大了知識(shí)的范圍。
總之，學(xué)徒制之所以能夠沿用至今，正因?yàn)樵撝贫仍卺t(yī)療實(shí)踐中實(shí)行“傳、幫、帶”，在中醫(yī)人才培養(yǎng)中起著重要的作用。學(xué)徒制度之所以具有此般生命力，不僅因?yàn)樯鐣?huì)經(jīng)濟(jì)的需求，也因?yàn)樗旧硎且环N適應(yīng)于人的發(fā)展要求和學(xué)習(xí)需求的教育模式[5]。學(xué)徒制重視實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的傳授，能夠化解人才培養(yǎng)中的實(shí)際問題，體現(xiàn)當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的教育目標(biāo)，在一定程度上能夠解決應(yīng)用型高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)困境，培養(yǎng)出更多高素質(zhì)的中醫(yī)技能型人才。
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中醫(yī)教育論文 9
1醫(yī)學(xué)堂心思靈變、志堅(jiān)才敏的中醫(yī)人才觀
歷代醫(yī)家在中醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐中對人才的選拔，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就指出不同水平的中醫(yī)人定位“圣人”、“上工”、“粗工”等;至南朝陽泉《物理論》指出“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也，非聰明理達(dá)不可任也，非廉潔淳良不可信也�！睔v代醫(yī)家對于中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的觀點(diǎn)，大多集中在醫(yī)德和醫(yī)術(shù)兩方面，作為一名優(yōu)秀的中醫(yī)人才，首先具備高尚的道德品質(zhì)，其次是掌握精湛的醫(yī)療技術(shù)。清代云南醫(yī)學(xué)堂對中醫(yī)人才的選拔上就認(rèn)為“則醫(yī)也者，明天道，達(dá)人事，關(guān)人禍福，司人性命，本其靈明之天授，極其心志之艱苦，而后能為之。豈愚魯之質(zhì)，薄弱之材，貪詐之夫之可嘗試期間乎?……反以稚魯而有妄想，以鄙詐而有希冀，以浮泛而治學(xué)力，以矜夸而見孟浪，以刻薄而少體恤，以計(jì)巧而取財(cái)物，有是六者，決不可以入斯門�！垷o聰明之資，勤苦之力，影響者多，心悟者少，不茫然自欺，必悍然不觀矣�！新斆髦�，誠實(shí)之詣，仁慈之德，勤苦之志，活潑之機(jī)，充滿之學(xué)，備此六者而后可也。”這些均顯示出醫(yī)學(xué)堂對于人才培養(yǎng)提出了極高要求。第一，自醫(yī)圣仲景就提出中醫(yī)乃“玄冥幽微，變化難極”的專業(yè)，“自非才高識(shí)妙，豈能探其理致哉�！�
遍覽我國傳統(tǒng)中醫(yī)教育不難看出，中醫(yī)學(xué)不是尋常人所能從事的職業(yè)，沒有足夠的悟性，達(dá)不到精深的水平，便不能委以救死扶傷的重任。第二，對名利物欲不可貪求，殫精竭慮研究醫(yī)術(shù)，對身患疾病的大眾均應(yīng)一視同仁，達(dá)到淡泊的境界。第三，身懷一顆仁愛之心�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云“圣念慈憫，欲濟(jì)群生�！蹦铣柸苍f過“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也�！边@也是中醫(yī)執(zhí)業(yè)者所必須具備的優(yōu)良品德。第四，勤勉不倦的毅力，孔子曰“人而無恒，不可以作巫醫(yī)。”身為中醫(yī)人，理應(yīng)有著持之以恒的毅力和對中醫(yī)學(xué)的熱情及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。第五，對于中醫(yī)習(xí)醫(yī)者要求心思靈變，不僅要遵循法度，更要富有創(chuàng)造力，不拘泥于古�！搬t(yī)之為術(shù)，全賴心思轉(zhuǎn)變，刻舟求劍，終無一驗(yàn)也�！弊⒅丶訌�(qiáng)思維能力的培養(yǎng)，臨癥時(shí)做到膽大心細(xì)，心圓志方。第六，具備豐富的文化修養(yǎng)，全面的臨床知識(shí)�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》最早提出為醫(yī)者應(yīng)“上知天文，下知地理，中知人事。”完整的學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)理論，切忌追求片面，做到“勤求古訓(xùn)，博采眾方”。
2醫(yī)學(xué)堂立志有恒、以德統(tǒng)醫(yī)的中醫(yī)德育觀
醫(yī)學(xué)堂專用教材中沒有單列出關(guān)于醫(yī)德品行教育的專卷，而是將醫(yī)德品行教育貫穿于各門課程之中，書寫于諸多卷教材序言之中。據(jù)筆者統(tǒng)計(jì)，在20個(gè)序言中(其中卷九序已佚)就有14個(gè)序論述了從醫(yī)者所應(yīng)具備的醫(yī)學(xué)品德。例如:卷八序中“為之醫(yī)者，其將淡以寡欲，靜以和神，智以養(yǎng)機(jī)，仁以處物，庶幾不干天地之和，而能立萬物之命也乎!”卷十七序又云“故凡學(xué)者必以正心術(shù)，濟(jì)民命為重�！本硎诵颉敖佬g(shù)士，鐵骨石心，無惻隱羞惡動(dòng)于中，玉屑金箔，勝布錦菽粟之致其用，無補(bǔ)饑寒，生人奇病。其貽害于人也，雖不覺其獲罪于天也，其可幸免乎。”卷十九序中“古之學(xué)者內(nèi)欲不出，外欲不入，勤力苦心，周知百物，是以精神蘊(yùn)蓄，智慧清明，體含巨細(xì)用該本末�！�
卷二十序中的“勤苦則五行備……清儉則五事適……合順則五性調(diào)……學(xué)者自信而信天，信天而活人，此方為仁術(shù)也。”以上諸多序中顯示出醫(yī)學(xué)堂立志有恒、以德統(tǒng)醫(yī)的中醫(yī)德育教育思想不僅與人生觀、價(jià)值觀、社會(huì)觀融合一體，同時(shí)注重個(gè)人的修身養(yǎng)性。主張淡泊名利，不做“競逐榮勢，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲、唯名利是務(wù)”之士，將更多的精力用來關(guān)注民眾疾苦，探究實(shí)用的醫(yī)學(xué)知識(shí)。社會(huì)在高速發(fā)展，只是一味照搬國外的教育理念、教學(xué)方法，卻沒有與自身國情相融合，曾為國人生命健康保駕護(hù)航的中醫(yī)就出現(xiàn)發(fā)展凝滯、遭受質(zhì)疑等尷尬問題。針對這些問題，更應(yīng)充分的挖掘古代相關(guān)醫(yī)學(xué)史料，做到以史為鑒、以史啟智，找尋中醫(yī)自身的發(fā)展規(guī)律，走出中醫(yī)自己的特色道路，就顯得尤為重要。
中醫(yī)教育論文 10
一、中醫(yī)護(hù)理教育現(xiàn)狀
1.1中醫(yī)護(hù)生來源缺乏二中醫(yī)護(hù)理人才的充足是發(fā)展中醫(yī)護(hù)理的關(guān)鍵而中醫(yī)院校又是人才的主要來源。
我院是中醫(yī)醫(yī)院海年來院實(shí)習(xí)的護(hù)生中幾乎沒有中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的漢新疆院校近十年中就沒有培育中醫(yī)護(hù)理人才，而我們院護(hù)理人員都是從西醫(yī)院校畢業(yè)的基本上沒經(jīng)過系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)欠缺，中醫(yī)護(hù)理三基知識(shí)及臨證能力薄弱。
1.2中醫(yī)院校辦學(xué)無中醫(yī)護(hù)理專業(yè)定向二目前中醫(yī)院校的護(hù)理專業(yè)辦學(xué)大多數(shù)是定位在中西醫(yī)結(jié)合方向，也就是說學(xué)習(xí)中醫(yī)的同時(shí)也學(xué)習(xí)西醫(yī)的護(hù)理理論、知識(shí)與技能。
由于總的學(xué)時(shí)數(shù)不多，為了滿足就業(yè)市場需求適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理工作，中醫(yī)護(hù)理課程的教學(xué)時(shí)數(shù)一般受到壓縮這讓學(xué)生對中醫(yī)知識(shí)掌握比較淺在一定程度上影響了學(xué)生畢業(yè)后從事中醫(yī)臨床護(hù)理工作的能力。
1.3中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育缺乏系統(tǒng)性二中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育與專科護(hù)理崗位教育均缺乏規(guī)范性、系統(tǒng)性、實(shí)用性。
如今崖國各地還缺乏統(tǒng)一的中醫(yī)護(hù)理專業(yè)認(rèn)證體系洛個(gè)醫(yī)院進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)的起點(diǎn)、深度、廣度及課程課目各不相同。有的醫(yī)院把培訓(xùn)、考核的重點(diǎn)放在了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作流程上忽略了中醫(yī)知識(shí)、技能的系統(tǒng)培訓(xùn)造成了護(hù)理人員在開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的時(shí)候缺少理論和技術(shù)的支撐這就形成了護(hù)理人員培訓(xùn)之后只是會(huì)做是不會(huì)運(yùn)用的局面。
二、中醫(yī)護(hù)理教育的發(fā)展展望
隨著社會(huì)與經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展疾病譜發(fā)生了變化沐們的養(yǎng)生保健需求越來越高再加上昂貴的醫(yī)療費(fèi)用等問題成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)界面臨的焦點(diǎn)與難點(diǎn)。中醫(yī)護(hù)理因其濃厚的人文主義特色古老而又先進(jìn)的護(hù)理知識(shí)理論簡單而又實(shí)用的操作技術(shù)歷史久遠(yuǎn)的養(yǎng)生保健方法在現(xiàn)在與將來的社會(huì)發(fā)展中肩著極大的發(fā)展?jié)摿ΑＴ诤芏嗳缣悄虿『喜Y、老年病、骨傷病、肛腸病、眼病等專科中，中醫(yī)護(hù)理的運(yùn)用能夠有寬廣的實(shí)踐前景與發(fā)展空間。同時(shí)，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體系的深入改革與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有效開展使中醫(yī)護(hù)理逐漸從醫(yī)院發(fā)展至社區(qū)、家庭充分發(fā)揮其在老年病、‘漫性病、預(yù)防、康復(fù)、保健等方面的作用。
三、作為中醫(yī)醫(yī)院的護(hù)理人員建議：
�、俑叩戎嗅t(yī)院校的護(hù)理學(xué)專業(yè)應(yīng)成立教學(xué)聯(lián)盟洪同改革和發(fā)展中醫(yī)護(hù)理教育，探析培養(yǎng)的目標(biāo)、教育方式、課程設(shè)置、崗前教育內(nèi)容與評價(jià)體系等。
②各級中醫(yī)護(hù)理管理機(jī)構(gòu)與中醫(yī)護(hù)理學(xué)會(huì)應(yīng)充分發(fā)揮行政管理與學(xué)術(shù)帶動(dòng)作用，依據(jù)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的特征與對護(hù)士知識(shí)、技術(shù)、能力的要求廣泛開展護(hù)理專題研討。
③積極主動(dòng)地參與中醫(yī)藥的立法工作凈取把中醫(yī)護(hù)理的立法工作融入其中制定法規(guī)、規(guī)章與規(guī)范使中醫(yī)護(hù)理事業(yè)能夠向著健康、規(guī)范、科學(xué)、有序的方向發(fā)展。
對于中醫(yī)護(hù)理教育我們需要辯證看待其發(fā)展過程。質(zhì)的飛躍需妥量的積累量的積累必然實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍，中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展需要一個(gè)過程在各個(gè)問題逐漸解決的同時(shí)必將迎來中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的春天。
中醫(yī)教育論文 11
關(guān)鍵詞：中醫(yī)教育；師承教育；創(chuàng)新模式；兒科臨床教學(xué)
師承教育是中醫(yī)教育的傳統(tǒng)教育模式，自扁鵲以來歷代中醫(yī)名家，無不以師授徒承的方式形成了各種中醫(yī)學(xué)術(shù)流派。但隨著近代西方醫(yī)學(xué)的滲透與當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的需求，現(xiàn)代學(xué)院教育逐漸興起并成為主流教育模式。盡管如此，師承教育至今仍然是培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才的重要途徑。東直門醫(yī)院兒科在重視學(xué)術(shù)傳承的同時(shí)，探索創(chuàng)新與改革師承教育模式，以期對中醫(yī)師承教育的發(fā)展有所幫助。
1師承教育的缺陷
師承教育是一種個(gè)性化的人才培養(yǎng)模式，與其優(yōu)點(diǎn)共存的缺陷有下述3個(gè)方面。（1）限于門戶之見，限制了中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展。師承教育強(qiáng)調(diào)學(xué)術(shù)特征個(gè)性化，容易自然形成不同的學(xué)術(shù)流派，而這些學(xué)術(shù)流派通過師承教育傳承，逐漸形成自家門戶。受此影響，師承教育易表現(xiàn)為重一師之技、一家之言而輕兼收并蓄、博采眾長，難免有失保守性和狹隘性，從而導(dǎo)致學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)和認(rèn)識(shí)能力方面的局限[1]�！皫煄健苯逃Ｊ阶⒅貜�(qiáng)化經(jīng)驗(yàn)的繼承，受到老師個(gè)人學(xué)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的束縛，各承家技，知識(shí)面較窄[2]。因此其弟子臨床診治多病種、應(yīng)對疑難重癥的能力不足，非常不利于中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的發(fā)展。（2）學(xué)生表現(xiàn)為科研能力較差。由于師承教育注重繼承，在培養(yǎng)方式方面以記憶和模仿老師經(jīng)驗(yàn)為主，學(xué)生很少有機(jī)會(huì)進(jìn)行科學(xué)研究，學(xué)術(shù)創(chuàng)新思維模式難以樹立，從而導(dǎo)致培養(yǎng)的學(xué)生科研能力下降。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，臨床科研是這類中醫(yī)師各項(xiàng)指標(biāo)中得分最低的，與其他指標(biāo)的得分存在較大差異[3]。（3）學(xué)生學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)的能力較差。師承教育注重學(xué)習(xí)老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，而老中醫(yī)的知識(shí)結(jié)構(gòu)老化，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)的機(jī)會(huì)減少，知識(shí)更新滯后，影響了學(xué)生對新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)和掌握。相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，師帶徒中醫(yī)師在學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)這項(xiàng)指標(biāo)上的得分不高[3]。這種現(xiàn)象也不利于中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展。
2師承教育創(chuàng)新與改革的必要性
師承教育方式的種種弊端和缺陷，表現(xiàn)出其在中醫(yī)教育應(yīng)用中的局限性，也為我們提出了改革中醫(yī)教育“師帶徒”模式的必要性。
2.1中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的需要
師承教育對中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的不利影響，決定了師承教育模式必須改革。作為中醫(yī)教育必不可少的重要手段之一，師承教育是不能取消和被替代的。要維持師承教育的存在和健康發(fā)展，使其更好地為中醫(yī)教育事業(yè)發(fā)揮作用，就必須減少其對中醫(yī)學(xué)術(shù)思想發(fā)展的不利因素，通過改革減少缺陷，發(fā)揮優(yōu)勢。
2.2對師承教育自身完善的需要
任何一種教育模式都不是十全十美的，對于一種教育方式的缺陷和不足，只要認(rèn)識(shí)到問題所在，就有必要進(jìn)行解決。如果對于師承教育模式的缺陷視而不見，不積極采取措施，無疑是加速師承教育模式的萎縮和消亡。師承教育在其自身發(fā)展過程中，需要不斷自我完善，對于自身問題迫切需要解決。
3師承教育在中醫(yī)教育體系中的地位及作用
幾千年來，師承教育，即“師帶徒”模式，是中醫(yī)得以延續(xù)和發(fā)展的主要形式。
3.1師承教育是中醫(yī)教育不可或缺的教學(xué)手段
�。�1）中醫(yī)藥學(xué)的知識(shí)特點(diǎn)，決定了其師承教育的必要性。中醫(yī)藥學(xué)作為一門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，非常重視臨床實(shí)踐，即便是系統(tǒng)的中醫(yī)藥學(xué)理論體系，也因其學(xué)術(shù)流派眾多，學(xué)術(shù)特征個(gè)性化表現(xiàn)非常明顯。對這些理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，需要個(gè)性化和體驗(yàn)式教學(xué)輔導(dǎo)，才能夠很好地掌握�；谥嗅t(yī)藥學(xué)的這些特點(diǎn)，“師帶徒”教學(xué)模式得以傳承。近年來，有學(xué)者把中醫(yī)藥學(xué)歸類為默會(huì)知識(shí)或者緘默知識(shí)[4]。與顯性知識(shí)相比，默會(huì)知識(shí)的獲得需要經(jīng)過特定的過程，其中重要途徑之一就是潛移默化，其得以實(shí)施的最佳模式就是“師傅帶徒弟”模式[5]。（2）師承教育是老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)繼承的必經(jīng)之路。中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)術(shù)流派多樣化，而臨床經(jīng)驗(yàn)具有個(gè)性化特征，很多著名老中醫(yī)以其特異性的學(xué)術(shù)造詣獲得非常好的臨床療效。這些老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的繼承，并不適合于學(xué)院教育的科班普及化傳播，而更宜通過師授徒承的模式，通過師傅與徒弟長期共同的學(xué)術(shù)交流與溝通進(jìn)行傳承。
3.2師承教育與學(xué)院教育相輔相成
雖然師承教育的地位在中醫(yī)教育系統(tǒng)中非常重要，但僅有師承教育對于中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展來說是不全面的，必須借助學(xué)院教育才可以系統(tǒng)全面地推廣中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)，使其得以健康發(fā)展。
�。�1）學(xué)院教育有規(guī)�；鸵�(guī)范化特點(diǎn)，是中醫(yī)教育的基礎(chǔ)手段。院校教育根據(jù)“寬知識(shí)、厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)”的目標(biāo)，采用統(tǒng)一的教材，統(tǒng)一的操作規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，初步實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)人才培養(yǎng)的規(guī)模化、標(biāo)準(zhǔn)化和教育管理的規(guī)范化、制度化，造就了一大批系統(tǒng)掌握相關(guān)專業(yè)理論知識(shí)和臨床醫(yī)療技能、基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面寬、實(shí)踐能力較強(qiáng)的中醫(yī)專門人才[6]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至20xx年，全國各級各類中醫(yī)藥高等院校共有46所，中醫(yī)藥類在校生人數(shù)達(dá)55.3萬人[7]。實(shí)踐證明院校教育在中醫(yī)教育中是必不可少的基礎(chǔ)教育方式。
�。�2）師承教育有重臨床和療效的特點(diǎn)，是中醫(yī)教育的必要補(bǔ)充措施。院校教育是現(xiàn)代科班教育方式之一，與中醫(yī)藥學(xué)傳統(tǒng)理論的個(gè)性化特征和緘默知識(shí)特征相匹配存在一定的難度，存在教學(xué)與臨床相脫節(jié)，學(xué)生臨床操作能力相對較差，在課程設(shè)置上中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出不夠等問題[8-9]。目前中醫(yī)院校教育設(shè)計(jì)上為避免這些又出現(xiàn)反方面的問題，如為實(shí)現(xiàn)“早臨床、多臨床”而壓縮院校教育學(xué)時(shí)，把本來是院校教育優(yōu)勢的地方也變成了劣勢，導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)。師承教育的主要特點(diǎn)是以臨證貫穿于教學(xué)過程的始終，將課堂教學(xué)與臨床教學(xué)合二為一，在一定程度上可以彌補(bǔ)院校教育中教學(xué)與臨床相脫節(jié)的缺陷，強(qiáng)化臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的傳承，注重臨床療效的獲取。因此，師承教育是中醫(yī)教育過程中是非常重要的教學(xué)模式，與院校教育互相補(bǔ)充，相輔相成。
4以兒科臨床教學(xué)為模型，探索師承教育的創(chuàng)新模式
師承教育模式的改革與創(chuàng)新，應(yīng)貫穿于整個(gè)中醫(yī)藥領(lǐng)域。由于學(xué)科的差異性，其改革方案和措施也不盡相同。本文以兒科臨床教學(xué)為例，針對師承教育的缺陷，探索其改革模式，尋找合適的措施。
4.1以發(fā)展學(xué)術(shù)思想為指引
“師帶徒”臨床教學(xué)在繼承方面優(yōu)勢發(fā)揮充足，但很少有導(dǎo)師會(huì)有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生的創(chuàng)新思維，自然容易形成門戶之見，不利于學(xué)術(shù)交流和發(fā)展。為了避免這種現(xiàn)象的發(fā)生，東直門醫(yī)院兒科在多年的“師帶徒”臨床教學(xué)過程中，采取一種制度性的措施，來保障師承教育的良性發(fā)展，制訂了“師帶徒”臨床教學(xué)的指導(dǎo)思想，始終以發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想為宗旨，指導(dǎo)兒科“師帶徒”臨床教學(xué)的課程設(shè)置和教學(xué)方法，并形成良好的學(xué)術(shù)氛圍。這種以發(fā)展學(xué)術(shù)思想為宗旨的“師帶徒”臨床教學(xué)過程，首先是從“導(dǎo)師”做起的，只有導(dǎo)師放開學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的束縛，鼓勵(lì)學(xué)生的創(chuàng)新思維，才能形成以發(fā)展學(xué)術(shù)思想為特點(diǎn)的學(xué)術(shù)風(fēng)氣。東直門醫(yī)院兒科幾代專家的傳承過程，驗(yàn)證了這種學(xué)術(shù)思想發(fā)展軌跡的正確性。劉弼臣教授所創(chuàng)立的“少陽學(xué)說”和“從肺論治”學(xué)術(shù)思想，是在老師經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合多年臨床實(shí)踐而獨(dú)創(chuàng)的兒科學(xué)術(shù)理論。其師孫瑾臣雖為當(dāng)?shù)孛t(yī)，卻不固步自封，尤其反對把弟子禁錮在自己的門派之內(nèi)。劉弼臣教授師承中醫(yī)兒科“臣字門學(xué)派”，以“醫(yī)者意也”理論為基礎(chǔ)，深刻突出“意”治，又繼承了中醫(yī)兒科鼻祖錢乙“五臟虛實(shí)補(bǔ)瀉”的學(xué)術(shù)思想。盡管數(shù)百年來在中醫(yī)兒科基礎(chǔ)理論上存在著“純陽學(xué)說”和“稚陰稚陽學(xué)說”的爭論，劉弼臣教授卻不固守舊規(guī)，從明代萬密齋的觀點(diǎn)和清代張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》提出的“蓋少兒雖為少陽之體，而少陽實(shí)為稚陽”的觀點(diǎn)受到啟發(fā)，根據(jù)小兒生理病理治療方面的諸多特點(diǎn)，倡導(dǎo)用“少陽學(xué)說”取代“純陽”和“稚陰稚陽”的觀點(diǎn)。并根據(jù)北方氣候特點(diǎn)，提出了“從肺論治”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，成為中醫(yī)兒科“調(diào)肺派”的創(chuàng)始人[9]。以徐榮謙教授為代表的諸多弟子在汲取劉弼臣教授學(xué)術(shù)精髓的基礎(chǔ)上，不斷完善“從肺論治”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，并應(yīng)用于小兒多種疑難雜病，取得明顯療效，逐漸形成了獨(dú)具特色的“調(diào)肺學(xué)派”。徐榮謙教授并沒有在前輩的理論上停滯不前，而是秉承“學(xué)術(shù)創(chuàng)新”的宗旨，在東直門醫(yī)院兒科近40年的兒科醫(yī)、教、研工作中，根據(jù)疾病譜發(fā)展變化狀況，提出“從膽論治”的理論體系，將其應(yīng)用于治療小兒厭食癥、抽動(dòng)穢語綜合征、小兒夜驚癥等疑難雜病，取得很好的療效。
4.2創(chuàng)造研究性學(xué)習(xí)環(huán)境，培養(yǎng)學(xué)生的科研能力
師承教育注重學(xué)派與門戶，講究經(jīng)驗(yàn)傳承，科研能力相對較弱。為了避免這種現(xiàn)象的發(fā)生，需要在教學(xué)方法上進(jìn)行創(chuàng)新與改革。東直門醫(yī)院兒科多年的“師帶徒”臨床教學(xué)在這些方面探索了一種行之有效的教學(xué)模式。徐榮謙教授在臨床經(jīng)驗(yàn)傳授方面，改變通常以邏輯講授為主的教學(xué)方法，鼓勵(lì)學(xué)生參與科研實(shí)踐，使學(xué)生在自主研究過程中加強(qiáng)知識(shí)的內(nèi)化、吸收和運(yùn)用，培養(yǎng)其創(chuàng)新精神和科研能力。同時(shí)，還改革學(xué)生學(xué)習(xí)的評價(jià)機(jī)制，注重結(jié)果評價(jià)與過程評價(jià)的結(jié)合，通過對學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐技能的綜合評定，激發(fā)學(xué)生的求知熱情和探究精神；采用協(xié)同參與教學(xué)模式，如舉辦教學(xué)沙龍活動(dòng)，注重發(fā)揮教師作為學(xué)習(xí)引導(dǎo)者和促進(jìn)者的作用，鼓勵(lì)學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與教師間的學(xué)術(shù)研討，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維[10]。
4.3教學(xué)內(nèi)容不斷更新，隨時(shí)引入新知識(shí)、新技術(shù)
“師帶徒”中醫(yī)教學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)通常沿襲老師的經(jīng)驗(yàn)和理論，知識(shí)容易老化，對于新知識(shí)、新技術(shù)的引入與掌握比較滯后甚至缺乏，這也是師承教育需要改革的重要內(nèi)容。特別是在當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，知識(shí)的快速傳播促進(jìn)了中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)與現(xiàn)代知識(shí)的融合。因此，師承教育的知識(shí)結(jié)構(gòu)需要不斷更新，將現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)和新技術(shù)引入傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)當(dāng)中，只有這樣才可以使培養(yǎng)出來的中醫(yī)師能夠勝任當(dāng)今的醫(yī)療實(shí)踐。首先，師承教育應(yīng)注重與現(xiàn)代知識(shí)融合與貫通。網(wǎng)絡(luò)與媒體技術(shù)的發(fā)展，使得大眾對醫(yī)學(xué)知識(shí)有一定的了解和掌握。在醫(yī)生與病人溝通過程當(dāng)中，需涉及很多的西醫(yī)學(xué)知識(shí)，要求醫(yī)生要不斷學(xué)習(xí)和更新新技術(shù)，特別是在醫(yī)院病房管理過程當(dāng)中，掌握基本的西醫(yī)學(xué)知識(shí)已成為必要。由于西醫(yī)學(xué)知識(shí)需要系統(tǒng)地了解和學(xué)習(xí)，因此，改變“師帶徒”教育知識(shí)結(jié)構(gòu)和更新知識(shí)的有效途徑就是院校教育。師承教育必須以院校教育為補(bǔ)充，以改善師承教育知識(shí)結(jié)構(gòu)老化與欠缺的問題。其次，有效地應(yīng)用現(xiàn)代教學(xué)媒體技術(shù)。東直門醫(yī)院在徐榮謙教授的帶領(lǐng)下，借助信息技術(shù)創(chuàng)建立體、開放的教材體系，擴(kuò)大知識(shí)容量，提高教學(xué)內(nèi)容的更新率。組織開發(fā)高質(zhì)量的多媒體課件，將科學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)與聲像、動(dòng)畫編輯有機(jī)地結(jié)合起來，提升學(xué)生的思維水平。同時(shí)充分運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，形象、生動(dòng)而直觀地展現(xiàn)疾病的發(fā)展過程，極大地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，從而達(dá)到理想的教學(xué)效果。綜上所述，師承教育是中醫(yī)教育的重要方式，也是老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)繼承過程中不可或缺的方式之一。而中醫(yī)教育只靠師承教育已不能夠滿足現(xiàn)代社會(huì)對于中醫(yī)藥人才的需求。針對師承教育的特點(diǎn)和缺陷，有必要探索其改革模式，并基于中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展和傳承理念，從現(xiàn)代臨床教育需求的角度出發(fā)，尋求合適的措施與手段。
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中醫(yī)教育論文 12
摘要：實(shí)踐教學(xué)自古以來便是中醫(yī)傳承教學(xué)的一大特點(diǎn)，結(jié)合當(dāng)前我校中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的實(shí)際情況，探索提出“貫通式”實(shí)踐教學(xué)改革的措施。通過五年制“實(shí)踐能力貫通式”培養(yǎng)模式，讓學(xué)生“早實(shí)踐、多實(shí)踐、反復(fù)實(shí)踐”，達(dá)到全程實(shí)踐的教學(xué)目的，有效培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、知識(shí)探索能力、實(shí)踐應(yīng)用能力，提高中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)；本科；實(shí)踐能力貫通式；人才培養(yǎng)模式；教學(xué)改革
1實(shí)踐能力貫通式人才培養(yǎng)模式的必要性
傳統(tǒng)的院校人才培養(yǎng)模式只看重學(xué)生對知識(shí)信息的接受，而忽略了對學(xué)生思維、能力的培養(yǎng)，對學(xué)生的評價(jià)往往僅靠考試成績，培養(yǎng)出來的學(xué)生與臨床所需的人才相差甚遠(yuǎn)。同時(shí)，中醫(yī)學(xué)天人合一的整體觀念、象思維的培養(yǎng)都需要在實(shí)踐中體悟和學(xué)習(xí)。實(shí)行臨床實(shí)踐教學(xué)改革，探索出更為有效培養(yǎng)中醫(yī)藥人才能力的方案，對提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力和科學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰�，增�?qiáng)畢業(yè)生的崗位適應(yīng)性和社會(huì)競爭能力，發(fā)展我國中醫(yī)藥事業(yè)具有深遠(yuǎn)意義［2］。
2目前我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀
盡管目前中醫(yī)藥教學(xué)快速發(fā)展，但實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)尚顯薄弱，至今尚未形成科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)體系，無法滿足培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和較強(qiáng)動(dòng)手能力的專業(yè)型中醫(yī)人才的需要。主要原因有：（1）在教育思想和教學(xué)觀念中仍然以理論教學(xué)和課堂教學(xué)為主，教學(xué)計(jì)劃中沒有突出實(shí)踐教學(xué)的重要地位；（2）實(shí)踐教學(xué)缺乏整體設(shè)計(jì)，教學(xué)方法和教學(xué)手段單一。實(shí)踐內(nèi)容與現(xiàn)代技術(shù)進(jìn)展和臨床需求相脫節(jié)，有的實(shí)踐內(nèi)容已經(jīng)落伍，有待進(jìn)一步整合、更新、優(yōu)化；（3）實(shí)踐教學(xué)的硬件條件不完善。實(shí)踐教學(xué)場所不足、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備更新慢，達(dá)不到教學(xué)目的；（4）學(xué)生對于實(shí)踐性課程興趣較低，重視程度不夠，參與主動(dòng)性較差；（5）實(shí)踐教學(xué)考核評價(jià)指標(biāo)尚不明確，無法客觀評價(jià)教學(xué)水平及學(xué)生掌握程度，導(dǎo)致實(shí)踐教學(xué)流于形式。這些問題的存在嚴(yán)重制約了中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的提高；導(dǎo)致學(xué)生理論與臨床嚴(yán)重脫節(jié)，處理臨床實(shí)際問題能力不足［3-4］。目前的不良局面如得不到有效扭轉(zhuǎn)，必將成為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的桎梏。
3中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科實(shí)踐改革的措施
為改變目前的不良現(xiàn)狀，我們對實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行了一系列的改革和探索，逐步形成五年制全程實(shí)踐教學(xué)模式———“實(shí)踐能力貫通式培養(yǎng)模式”，針對不同學(xué)年所開設(shè)課程及學(xué)生的特點(diǎn)設(shè)置相應(yīng)的實(shí)踐課程，讓學(xué)生“早實(shí)踐、多實(shí)踐、反復(fù)實(shí)踐”，達(dá)到全程實(shí)踐的教學(xué)目的。具體如下：
3.1第一學(xué)年本學(xué)年的學(xué)生剛接觸中醫(yī)學(xué)，對中醫(yī)藥理論的認(rèn)識(shí)尚粗淺，主要通過實(shí)踐教學(xué)增加學(xué)生對中醫(yī)的感性認(rèn)識(shí)及學(xué)習(xí)興趣。在學(xué)院建設(shè)中醫(yī)四診實(shí)訓(xùn)中心，形成中醫(yī)診療技能實(shí)訓(xùn)體系，為學(xué)生提供中醫(yī)診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)的場所；通過對學(xué)生四診技能的培訓(xùn)，使學(xué)生熟悉中醫(yī)望、聞、問、切的方法和技巧，增加學(xué)生對臨床疾病的感性認(rèn)識(shí)；通過模擬門診，讓學(xué)生親身體會(huì)辨證論治的全過程，加深對疾病的感性認(rèn)識(shí)；通過遠(yuǎn)程門診示教系統(tǒng)，使學(xué)生看到臨床診察、辨證的全部過程，對書本知識(shí)有了更直觀的感受；開設(shè)推拿手法練功課、耳穴壓豆等課程，使學(xué)生大一入學(xué)即掌握較為簡單的治療技能，在給家人、朋友解決痛苦的過程中收獲專業(yè)信心。
3.2第二學(xué)年本學(xué)年開設(shè)的中醫(yī)學(xué)核心課程有中藥學(xué)、方劑學(xué)等，著重對學(xué)生進(jìn)行中藥辨藥、識(shí)藥、用藥的實(shí)訓(xùn)。通過“中藥標(biāo)本館認(rèn)中藥”“實(shí)驗(yàn)室做藥理實(shí)驗(yàn)”“本草園見習(xí)中藥藥用植物”“臨床見習(xí)方藥運(yùn)用”四者聯(lián)合，搭建起中藥學(xué)、方劑學(xué)“四位一體”的立體化實(shí)踐教學(xué)模式。3.2.1中藥標(biāo)本館的實(shí)踐教學(xué)學(xué)院設(shè)有中藥標(biāo)本館（含飲片標(biāo)本室、浸制標(biāo)本室、臘葉標(biāo)本室、偽品標(biāo)本室和中藥走廊展臺(tái)），現(xiàn)有中藥標(biāo)本600多種，涵蓋《中藥學(xué)》教材收錄的所有中藥。在中藥學(xué)理論教學(xué)過程中定期引領(lǐng)學(xué)生到中藥標(biāo)本館觀摩學(xué)習(xí)，加深學(xué)生對中藥的認(rèn)識(shí)理解。3.2.2中藥藥理實(shí)驗(yàn)室的實(shí)踐教學(xué)中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程為學(xué)生開設(shè)12個(gè)固定的療效顯著、實(shí)驗(yàn)結(jié)果明顯的中藥及方劑實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，另外靈活開設(shè)3個(gè)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，力求使學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)切實(shí)觀察中藥及方劑的療效，提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能，提升學(xué)習(xí)熱情。3.2.3本草園的實(shí)踐教學(xué)學(xué)院設(shè)有本草園（含草本區(qū)、木本區(qū)和藤本區(qū)），涵蓋中藥學(xué)教材中絕大多數(shù)中藥。在實(shí)踐教學(xué)過程中，給學(xué)生適當(dāng)?shù)刂v解藥用植物學(xué)的相關(guān)知識(shí)，力求使學(xué)生通過實(shí)踐提高鑒別中藥的能力。針對藥用植物不同的生長習(xí)性靈活開展藥用植物見習(xí)，學(xué)生全年可以在本草園見習(xí)，春夏季節(jié)認(rèn)識(shí)以全草、莖、花、葉入藥的中藥，秋冬季節(jié)認(rèn)識(shí)以果實(shí)、種子、根入藥的中藥。3.2.4臨床見習(xí)方藥運(yùn)用的實(shí)踐教學(xué)通過遠(yuǎn)程門診示教系統(tǒng)、模擬門診及隨師門診，學(xué)生可以直觀地學(xué)習(xí)中藥、方劑的運(yùn)用，從而更加深刻地理解和掌握中藥、方劑的功效、主治及配伍原理。
3.3第三學(xué)年本學(xué)年開設(shè)的中醫(yī)專業(yè)課有內(nèi)經(jīng)選讀、溫病學(xué)、金匱要略、推拿學(xué)、針灸學(xué)等。在學(xué)院增設(shè)針推手法訓(xùn)練室，通過實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生掌握針灸、推拿的基本手法，能夠獨(dú)立進(jìn)行針灸、推拿的臨床工作。適當(dāng)安排學(xué)生跟隨授課老師到附屬醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院臨診，通過教師適時(shí)進(jìn)行有目的的講解，加深學(xué)生對中醫(yī)經(jīng)典課程內(nèi)容的理解。
3.4第四學(xué)年本學(xué)年開設(shè)的中醫(yī)專業(yè)課有中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)等。實(shí)踐教學(xué)主要以安排學(xué)生到附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院跟隨教師見習(xí)為主，加深學(xué)生對中醫(yī)專業(yè)內(nèi)容的理解，為第五學(xué)年的臨床實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.5第五學(xué)年建設(shè)以濱州、煙臺(tái)兩所直屬附屬醫(yī)院為龍頭，煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院、威海市中醫(yī)醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院為核心，各實(shí)習(xí)醫(yī)院為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為輔助的臨床教學(xué)基地體系，為學(xué)生提供臨床實(shí)習(xí)、見臺(tái)。
4中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的評價(jià)方式
單純的理論考試并不能真實(shí)的反映學(xué)生中醫(yī)診療技能的掌握程度，我院逐步完善“理論考試加臨床實(shí)踐考核”的形成性評價(jià)模式，以形成性評價(jià)代替終結(jié)性評價(jià)。例如學(xué)院組織教師研發(fā)了《中醫(yī)舌診直觀教學(xué)評價(jià)圖譜》，以模擬臨床實(shí)際診療情景的方式進(jìn)行中醫(yī)舌診內(nèi)容的考核，收到較好效果。同時(shí)，我們還將借鑒其他學(xué)校的成功經(jīng)驗(yàn)，建立畢業(yè)生質(zhì)量調(diào)查制度，從畢業(yè)生的工作環(huán)境中搜集他們的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)素質(zhì)及就業(yè)情況等有關(guān)信息作為教育質(zhì)量反饋信息，并依此調(diào)整教育計(jì)劃和改進(jìn)教學(xué)工作。同時(shí)邀請政府主管部門、用人單位等相關(guān)利益方積極參與，考慮他們對教育計(jì)劃提出的改進(jìn)意見，同時(shí)讓他們獲知教育評價(jià)的結(jié)果［5］。
5結(jié)語
中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)踐課程的改革探索具有重要的意義，是增強(qiáng)中醫(yī)學(xué)本科學(xué)生綜合素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)。我院在學(xué)校的大力支持下，加大對實(shí)踐教學(xué)的改革，逐步形成五年制“貫通式”實(shí)踐教學(xué)模式，有效培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、知識(shí)探索能力、實(shí)踐應(yīng)用能力，通過五年制全程實(shí)踐訓(xùn)練，有效提高中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。在今后的教學(xué)實(shí)踐中我們將進(jìn)一步創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)方法、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、更好地做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，提升人才培養(yǎng)的質(zhì)量和水平。
參考文獻(xiàn)
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作者：王斌勝 于京平 于東林 隋得志 于曉飛 丁寶剛 單位：濱州醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院
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中醫(yī)教育論文 13
近年來，越來越多的專家學(xué)者和教育工作者都關(guān)注到了高等中醫(yī)院校學(xué)生就業(yè)難的問題。目前，研究生對職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)的需求與日俱增，但針對研究生的職業(yè)生涯規(guī)劃課程卻仍尚未廣泛開展。
本文主要依托近兩年來國家對研究生資助體系的改革，從學(xué)院輔導(dǎo)員的角度探究多種資助形式如獎(jiǎng)學(xué)金、助學(xué)金、社會(huì)實(shí)踐創(chuàng)新基金等對學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃所發(fā)揮的指導(dǎo)作用。擬以本學(xué)年北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院在讀研究生為分析樣本，結(jié)合其受資助情況、參與“三助”以及各項(xiàng)社會(huì)實(shí)踐的情況，參考20xx屆畢業(yè)生的實(shí)際就業(yè)情況，分析學(xué)生的需求，提出切實(shí)可行的改進(jìn)措施，力求找到研究生資助體系和研究生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的最佳契合點(diǎn)，增強(qiáng)研究生畢業(yè)生的核心競爭力。
一、近兩年來國家研究生資助體系改革及現(xiàn)狀
從20xx年起，在研究生培養(yǎng)機(jī)制改革的大背景下，高校逐步建立了由研究生國家助學(xué)貸款、博士生普通獎(jiǎng)學(xué)金、研究生學(xué)業(yè)獎(jiǎng)學(xué)金、研究生“三助”津貼、經(jīng)濟(jì)困難研究生困難補(bǔ)助、研究生醫(yī)療幫困等幾個(gè)部分組成的多元化資助體系。
20xx年，國家加大了對研究生的資助力度，研究生國家獎(jiǎng)學(xué)金的設(shè)立體現(xiàn)了一定的導(dǎo)向性，主要根據(jù)高層次人才群體自身成長發(fā)展的特點(diǎn)和規(guī)律，著眼于科研素質(zhì)和創(chuàng)新素質(zhì)等因素考量，激勵(lì)研究生全面發(fā)展，對研究生培養(yǎng)方式的逐步調(diào)整起到了一定的促進(jìn)作用。
二、研究生職業(yè)生涯規(guī)劃教育現(xiàn)狀及存在的問題
20世紀(jì)末，隨著我國教育事業(yè)的快速發(fā)展，研究生教育也開始大規(guī)模擴(kuò)招。研究生擴(kuò)招為我國培養(yǎng)了一大批高素質(zhì)的人才，但是我們也看到，與研究生招生規(guī)模不斷擴(kuò)大形成鮮明對比的是，研究生就業(yè)形勢日益嚴(yán)峻，不容樂觀。
目前各高校均已將《大學(xué)生成才與職業(yè)發(fā)展》列為本科生必修課程，通過三個(gè)學(xué)年的授課，引導(dǎo)學(xué)生從認(rèn)識(shí)自己、認(rèn)識(shí)職業(yè)、認(rèn)識(shí)外部世界開始，逐漸幫助學(xué)生找準(zhǔn)自己在社會(huì)中的職業(yè)定位，并提前做好職業(yè)規(guī)劃，在畢業(yè)季來臨之前逐步通過訓(xùn)練掌握熟練的求職知識(shí)和技能。相比之下，研究生的職業(yè)規(guī)劃教育目前開展得卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
在日常與研究生的交流及幫助研究生解答求職時(shí)遇到的一些問題和困惑時(shí)，筆者發(fā)現(xiàn)了一系列的問題。首先，考研前，很多研究生并不像我們設(shè)想的那樣經(jīng)過慎重的思考，目標(biāo)明確，而是看到大家都考研，自己便也加入了考研的隊(duì)伍。其次，研究生剛剛?cè)胄r(shí)，最早經(jīng)歷的是適應(yīng)期，這個(gè)階段中，很多學(xué)生對于所學(xué)的專業(yè)和將來所要從事的職業(yè)并沒有充分的認(rèn)識(shí)。再次，對于研究生學(xué)習(xí)階段的特點(diǎn)，很多學(xué)生也沒有很清晰的意識(shí)，僅僅是作為本科學(xué)習(xí)階段的延續(xù)，認(rèn)為隨著學(xué)歷程度的提升，將來找到好工作的幾率自然便會(huì)增加。最后，由于研究生求職信息很大程度上來源于學(xué)校、網(wǎng)絡(luò)，更直接的渠道則是來源于導(dǎo)師和師兄、師姐，因此仍然存在一定的局限性。在研究生教育過程中，筆者發(fā)現(xiàn)研究生最為關(guān)注的除了學(xué)習(xí)和科研以外，便是研究生國家獎(jiǎng)學(xué)金及學(xué)校和企業(yè)各項(xiàng)獎(jiǎng)助學(xué)金的評定，“三助”崗位的聘任等資助信息。因此，結(jié)合學(xué)生的關(guān)注點(diǎn)，針對研究生職業(yè)生涯規(guī)劃中存在的問題，我們向北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院625名在讀研究生發(fā)放問卷“中醫(yī)藥院校研究生資助體系與職業(yè)生涯規(guī)劃教育現(xiàn)狀調(diào)查”，并進(jìn)行了整理和分析。
三、北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院在讀研究生受資助情況及職業(yè)規(guī)劃基本情況調(diào)查研究
筆者團(tuán)隊(duì)對學(xué)生職業(yè)規(guī)劃及受獎(jiǎng)勵(lì)資助情況進(jìn)行了詳細(xì)的調(diào)查，本文僅選取與職業(yè)規(guī)劃相關(guān)的兩個(gè)方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
1.職業(yè)規(guī)劃知識(shí)來源及對職業(yè)規(guī)劃的看法
有27.16%的學(xué)生表示自己職業(yè)規(guī)劃方面的知識(shí)來源于學(xué)校組織的就業(yè)講座，29.24%的學(xué)生表示來自于專業(yè)老師或輔導(dǎo)員的指導(dǎo)，26.73%的學(xué)生表示來自于師兄師姐的指點(diǎn)，還有16.87%的學(xué)生表示來源于網(wǎng)絡(luò)查詢。30.61%的學(xué)生認(rèn)為興趣愛好是職業(yè)規(guī)劃最關(guān)鍵的依據(jù)，12.24%的學(xué)生認(rèn)為是特長，39.8%的學(xué)生認(rèn)為是所學(xué)專業(yè)，7.89%的學(xué)生選擇受社會(huì)熱門職業(yè)影響，8.31%學(xué)生選擇實(shí)習(xí)時(shí)間經(jīng)驗(yàn)，另有1.17%的學(xué)生對此表示不明確。65.29%的學(xué)生表示非常愿意接受學(xué)校提供的職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)，5.94%的學(xué)生表示不愿意，19.06%的學(xué)生表示無所謂，9.71%的學(xué)生從未考慮過此類問題。
2.學(xué)生對職業(yè)規(guī)劃具體形式和內(nèi)容方面的要求
對于相關(guān)職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)，學(xué)生中有36.41%的學(xué)生表示喜歡面對面咨詢，有15.24%的學(xué)生喜歡電話咨詢，26.31%的學(xué)生喜歡網(wǎng)絡(luò)咨詢，還有22.04%的學(xué)生更喜歡同學(xué)互助。
在職業(yè)指導(dǎo)中，33.2%的學(xué)生最期望得到職業(yè)禮儀、形象指導(dǎo)方面的幫助，31.45%的學(xué)生期望得到求職面試技巧、說話藝術(shù)等方面的指導(dǎo)，23.34%的學(xué)生期望得到職場中人際交往的技巧之道，還有22%的學(xué)生期望得到專業(yè)知識(shí)方面的擇業(yè)指導(dǎo)。
關(guān)于研究生階段應(yīng)增設(shè)哪些職業(yè)規(guī)劃教育，32.66%的學(xué)生選擇提供實(shí)習(xí)基地，35.01%的學(xué)生選擇拓展與工作相關(guān)的社會(huì)實(shí)踐，32.33%的學(xué)生表示應(yīng)與實(shí)踐結(jié)合開設(shè)職業(yè)規(guī)劃課。還有學(xué)生提出，“學(xué)校獎(jiǎng)學(xué)金政策不夠明確，職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)應(yīng)從入學(xué)開始，逐步滲透，而非在畢業(yè)季重點(diǎn)突出”，并希望學(xué)�！疤峁⿲�(shí)習(xí)機(jī)會(huì)”。
四、以就業(yè)為導(dǎo)向，依托研究生資助體系對研究生職業(yè)規(guī)劃教育的促進(jìn)作用
通過問卷調(diào)查與日常訪問發(fā)現(xiàn)，目前研究生對于就業(yè)主要有以下幾方面的困惑：實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)較少、與就業(yè)相關(guān)的社會(huì)實(shí)踐不足、職業(yè)規(guī)劃教育不夠完善、職業(yè)規(guī)劃開始較晚、職業(yè)禮儀及人際關(guān)系等方面的系統(tǒng)性培訓(xùn)不足等。而在當(dāng)前的獎(jiǎng)助學(xué)金體系中，仍是以科研學(xué)術(shù)為主要導(dǎo)向，對就業(yè)指導(dǎo)方面?zhèn)戎胤浅Ｓ邢�。因此，基于本文的研究，筆者認(rèn)為未來應(yīng)當(dāng)依托研究生資助體系從以下幾個(gè)方面增強(qiáng)研究生職業(yè)規(guī)劃教育。
第一，根據(jù)不同培養(yǎng)層次設(shè)置不同類別的職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)課程。如“健康職業(yè)全景圖”“醫(yī)藥企業(yè)及醫(yī)院實(shí)習(xí)參觀”等。從學(xué)生的問卷反饋來看，多數(shù)學(xué)生都希望學(xué)校能開設(shè)就業(yè)指導(dǎo)課程。如針對博士生大多數(shù)會(huì)選擇在科研院所就職并以從事本專業(yè)為主的就業(yè)意向及特點(diǎn)，對博士生的職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)應(yīng)當(dāng)以科研導(dǎo)向?yàn)橹�，在一年級入學(xué)時(shí)，通過學(xué)科帶頭人和一些藥企、醫(yī)院中的優(yōu)秀導(dǎo)師在職業(yè)規(guī)劃方面對學(xué)生及早進(jìn)行指導(dǎo)，使學(xué)生一入學(xué)便明確就業(yè)方向和研究目標(biāo)，最終促進(jìn)學(xué)生順利就業(yè)。而針對碩士生中轉(zhuǎn)行學(xué)生較多的情況，應(yīng)當(dāng)對碩士生進(jìn)行更加全面的培訓(xùn)，如簡歷指導(dǎo)、職場人際關(guān)系、求職形象與語言藝術(shù)等，同時(shí)及早介紹他們與不同領(lǐng)域的導(dǎo)師和師兄師姐認(rèn)識(shí)，組織大家進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，利用朋輩輔導(dǎo)的方式，讓大家及早明確自己的就業(yè)方向，有的放矢。
第二，入學(xué)伊始應(yīng)當(dāng)通過講座、師兄師姐交流座談、問卷訪談、企業(yè)和醫(yī)院參觀等方式讓學(xué)生及早明確自己的興趣愛好和擇業(yè)偏好，以及自己的優(yōu)勢和不足。如有些醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中發(fā)現(xiàn)自己在管理方面更為擅長，也很想做管理類的工作，可以建議其多關(guān)注藥事管理這類工作的工作內(nèi)容和性質(zhì)。
第三，依托獎(jiǎng)助學(xué)金，在獎(jiǎng)助學(xué)金的設(shè)置中引入職業(yè)導(dǎo)向，激發(fā)學(xué)生興趣，引導(dǎo)學(xué)生提前做好就業(yè)準(zhǔn)備。比如，有些學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中發(fā)現(xiàn)自己更加喜歡文秘管理類工作，那么也要及時(shí)向他們提供相關(guān)信息和鍛煉機(jī)會(huì)，如研究生助管，在替老師處理日常工作的過程中，可以讓學(xué)生體驗(yàn)這類工作是否真正適合自己，并鍛煉自己的能力。同時(shí)在獎(jiǎng)學(xué)金的評比中，也可側(cè)重職業(yè)能力和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，如設(shè)置“社會(huì)實(shí)踐獎(jiǎng)”“優(yōu)秀社會(huì)工作獎(jiǎng)”等。我們還可以舉辦以職業(yè)能力考察為主的“職業(yè)能力大賽”，設(shè)置一定金額和級別的“優(yōu)勝獎(jiǎng)”，引導(dǎo)學(xué)生重視發(fā)展職業(yè)能力，向身邊優(yōu)秀的同學(xué)和師兄師姐學(xué)習(xí)更多的求職經(jīng)驗(yàn)。
中醫(yī)教育論文 14
大學(xué)不應(yīng)只是純粹的知識(shí)訓(xùn)練或職業(yè)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)，還應(yīng)是培養(yǎng)具有積極價(jià)值觀、有精神追求的“人”的育人場所，道德人格教育不可或缺，高等醫(yī)學(xué)院校更是概莫能外。道德人格作為人們在社會(huì)生活中處理人與人、人與社會(huì)各種關(guān)系中表現(xiàn)出來的思想品德方面穩(wěn)定的特質(zhì)，需要在現(xiàn)實(shí)世界的活動(dòng)中逐漸建構(gòu)，通過“習(xí)慣而生成”，單純的灌輸或教導(dǎo)常常難以奏效。近年來，教育理論界出現(xiàn)了從主體性向主體間性哲學(xué)范式和方法論原則的轉(zhuǎn)換趨勢，道德人格教育也從以教師為主體自上而下的知識(shí)傳授、教導(dǎo)訓(xùn)練逐漸向注重在生活場景中通過師生的平等交往逐漸建構(gòu)轉(zhuǎn)變，其中重塑師生關(guān)系、建立新型教育交往模式受到關(guān)注。中醫(yī)教育具有悠久的師徒授受的文化傳統(tǒng)，中醫(yī)師承文化的優(yōu)勢之一即關(guān)切學(xué)生的道德人格成長，注重師生日常交往與交流。從主體間性的視角剖析中醫(yī)師承文化中道德人格教育的合理要素，挖掘其中的積極內(nèi)涵，或會(huì)為今天中醫(yī)院校有效地開展道德人格教育提供某些參考。
1 關(guān)于主體間性
主體間性，又稱為主體間關(guān)系體、交互主體性等，是 20世紀(jì)西方哲學(xué)界提出的重要概念范疇。主體間性是在“主體性”認(rèn)識(shí)論面臨危機(jī)的背景下提出來的�！爸黧w性”認(rèn)識(shí)論把主體、客體看成二元關(guān)系，突出“人”“我”單向的主體地位和作用，這種“主體客體”認(rèn)識(shí)論在處理人與社會(huì)、人與自然的關(guān)系時(shí)易于造成人類中心論的極端化傾向以及人文精神的喪失。主體間性作為交往理論的核心范疇，是對“主體性”局限性的突破和內(nèi)涵的發(fā)展，它關(guān)注的是人與人、“我”與“他”作為不同主體其間的關(guān)系，關(guān)注主體之間的相互理解或溝通，強(qiáng)調(diào)平等的“主體-主體”關(guān)系，強(qiáng)調(diào)自我主體與對象主體間在對話、交往中生成的關(guān)于不同心靈的“互識(shí)”與對認(rèn)識(shí)對象的“共識(shí)”�！段鞣秸軐W(xué)英漢對照詞典》將“主體間性”釋為: “如果某物的存在既非獨(dú)立于人類心靈( 純客觀的) ，也非取決于單個(gè)心靈或主體( 純主觀的) ，而是有賴于不同心靈的共同特征，那么它就是主體間的。主體間的東西意味著某種源自不同心靈之共同特征而非對象自身本質(zhì)的客觀性。心靈的共同性與共享性隱含著不同心靈或主體之間的互動(dòng)作用和傳播溝通，這便是他們的主體間性。”主體間性的提出是思想方法的一次革命性變革，為人們重新認(rèn)識(shí)與理解現(xiàn)實(shí)生活世界中的人與人、自我與認(rèn)識(shí)對象的關(guān)系，把握人性的互相關(guān)愛、互相扶持、共同融合的意義提供新的視角，因而被廣泛運(yùn)用于諸如哲學(xué)、美學(xué)、教育學(xué)、文學(xué)、德育學(xué)等領(lǐng)域。
學(xué)校教育中，師與生的關(guān)系是平等的主體在“對話”基礎(chǔ)上建立起的主體間的交往關(guān)系，教育活動(dòng)離不開師與生、人與人不同主體之間的交往，離不開通過對話進(jìn)行知識(shí)、情感、觀念、信息的交流而生成對世界的認(rèn)知與理解，道德人格教育更需要師生思想與心靈世界的溝通對話與相互進(jìn)入，杜威曾指出:“最好最深刻的道德訓(xùn)練，恰恰是人們在工作和思想統(tǒng)一中跟別人發(fā)生適當(dāng)?shù)年P(guān)系而得來的�！币虼�，就不同心靈或主體之間的互動(dòng)作用和傳播溝通來說，道德人格教育與主體間性之間具有同構(gòu)關(guān)系，道德教育本質(zhì)上就是一種主體間性的活動(dòng)。主體間性范式下的道德人格教育，應(yīng)當(dāng)遵循的幾項(xiàng)原則包括:①尊重學(xué)生作為教育參與與全面發(fā)展的“人”的主體;②在“對話”式教學(xué)情境中，師生雙方建立的是平等關(guān)系;③通過師生主體間的互動(dòng)而建構(gòu)起關(guān)于世界的認(rèn)識(shí)。
2 中醫(yī)師承文化中道德人格教育的主體間性內(nèi)涵
中醫(yī)學(xué)早在春秋戰(zhàn)國時(shí)期即出現(xiàn)了各種不同醫(yī)學(xué)流派，醫(yī)學(xué)流派對學(xué)術(shù)傳承往往采用門派授受的方式，這種師徒授受式傳承方式作為古代中醫(yī)藥傳承的主要形式一直延續(xù)到了20 世紀(jì)，至今仍然在中醫(yī)藥教育中有所運(yùn)用，由此形成了獨(dú)特的中醫(yī)學(xué)的師承文化。從主體間性范式下道德人格教育的上述原則來分析，中醫(yī)師承的道德人格教育具備了其中的許多特征，值得挖掘與發(fā)揚(yáng)。
2. 1 在言傳身教中樹人立德，重視學(xué)生德才全面發(fā)展 我國對于醫(yī)生職業(yè)理想自古秉承“大醫(yī)精誠”的古訓(xùn)，認(rèn)為一名合格的中醫(yī)醫(yī)生不僅要有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，還應(yīng)該具有良好的文化修養(yǎng)、道德人格。表現(xiàn)在師承文化中，一方面在擇徒方面要求較為嚴(yán)苛，尤其將優(yōu)良品行視為擇徒的重要標(biāo)準(zhǔn)�！端貑枴饨蛔兇笳摗氛f: “得其人不傳，是謂失道; 傳非其人，漫泄天寶�！薄段锢碚摗ふ撫t(yī)》中指出: “夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也。”另一方面，在傳承中不僅努力幫助學(xué)生獲得知識(shí)與專業(yè)技能，還非常重視將中醫(yī)藥文化中所包含的以仁存心、濟(jì)世活人、大醫(yī)精誠、淡泊名利等道德理念進(jìn)行傳承。尤其珍貴的是，對于道德人格的傳承，不僅僅依靠老師的說教進(jìn)行，而是通過老師人格的感召、精神的感化和行為的示范而實(shí)現(xiàn)，老師的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)精神、思維習(xí)慣等常常通過生活和工作中的言傳身教而對學(xué)生的成長和成才產(chǎn)生直接而長遠(yuǎn)的影響，因此老師不僅僅被看做“經(jīng)師”，更被稱為“人師”。
門下收有多名學(xué)生的“金元四大家”之一的劉完素，不僅醫(yī)術(shù)高明，且樂善好施、不計(jì)名利。他生活的時(shí)代戰(zhàn)亂頻繁，民不聊生，且有溫病流行，劉完素明確提出醫(yī)學(xué)“以濟(jì)世為良，以愈疾為善”，不僅常常使患者起死回生，而且還經(jīng)常送醫(yī)送藥給貧困的患者，由此醫(yī)名遠(yuǎn)播，還被金朝廷賜號“高尚先生”。他的人品、醫(yī)術(shù)教育和影響了眾多師從他學(xué)習(xí)的人，他的學(xué)生馬宗素、張從正等也都成為了影響后世的一代名醫(yī)。師從章次公先生的當(dāng)代名醫(yī)朱良春，數(shù)十年如一日，待患者如親人，不論富窮、老幼總是一視同仁、和藹可親。年邁后仍是風(fēng)雨無阻，準(zhǔn)時(shí)親診，如約而至，深得患者好評。他常說自己時(shí)刻會(huì)牢記章次公先生的教導(dǎo): “醫(yī)雖小道，必以身盡之，否則罪也。”國醫(yī)大師裘沛然教授認(rèn)為培養(yǎng)選拔醫(yī)學(xué)人才的原則是德才兼?zhèn)�，德才之間，德是首位。無論培養(yǎng)學(xué)生，還是評價(jià)良醫(yī)和良師，首先要衡量他的德性，只有先做好一個(gè)人，才能做好應(yīng)做的事情。為此，裘老常以《道德經(jīng)》“是以萬物莫不尊道而貴德”“重積德則無不克”等先賢名句來教導(dǎo)學(xué)生。這些均不失為中醫(yī)師承文化中重視樹人立德、重視學(xué)生德才全面發(fā)展的典型示例。
2. 2 在傳承中培養(yǎng)師生感情，在情景中貼心“對話”溝通我國傳統(tǒng)的師徒制傳承講究私密性、唯一性。因此，除擁有親緣關(guān)系的師徒外，非親緣關(guān)系的傳承也往往具有“親師合一”式的類血親關(guān)系特征，老師對于學(xué)生既是“師”，又如“父”，有如我國古訓(xùn)所言“一日為師，終身為父”，又說“師徒如父子”。中醫(yī)受此“親師合一”傳統(tǒng)文化和中醫(yī)自身傳承模式的影響，在師徒關(guān)系也比較注重“嚴(yán)格性”與“親密性”的統(tǒng)一，老師對學(xué)生做人、做事的要求雖然比較嚴(yán)格，但在生活中對學(xué)生的幫助往往如家人般體貼關(guān)心、無微不至。由于存在這種較為密切而融洽的師徒相伴關(guān)系，許多情況下師徒的交流是即情即景發(fā)生的，老師對于學(xué)生的道德人格的培養(yǎng)也就得以滲透在日常生活、醫(yī)療實(shí)踐不同情景下的交流之中，因此具備了在情景中心靈“對話”溝通的條件與特征。
當(dāng)代國醫(yī)大師李輔仁先生于 1939 年拜北京四大名醫(yī)之一的施今墨為師，從此吃住在老師家，成為了幸運(yùn)的入室弟子，他與老師的長子施稚墨“同宿舍”數(shù)年。李輔仁先生在總結(jié)自己學(xué)醫(yī)之路時(shí)，曾指出自己學(xué)醫(yī)之始，就是在看中學(xué)，學(xué)中看，老師對他從學(xué)習(xí)到生活的指導(dǎo)和幫助使他終身難忘、一生受益。陳存仁先生在他的《銀元時(shí)代生活史》中記載了拜丁仲英為師后代診貧苦患者，迎送、施診給藥的情況，自覺“一方面也增加我許多臨床經(jīng)驗(yàn)”，且“學(xué)識(shí)與經(jīng)驗(yàn)大為進(jìn)步”。
2. 3 在師徒交往中雙向互動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生自覺發(fā)展主觀世界在中醫(yī)師徒授受式的傳承模式中，每位老師所帶的學(xué)生人數(shù)一般很少，有些學(xué)生特別是入室弟子還會(huì)長時(shí)間跟隨老師一起生活和工作。因此，家中、診室或外出出診的路上為師徒交流提供了較為充分的機(jī)會(huì)，且這種生活化、情景化的師情、親情環(huán)境更有利于師徒平等的交流，易于喚起學(xué)生的親近感，激發(fā)學(xué)習(xí)的自主性和自信心。許多帶徒的老師在交流中非常重視一邊傳授知識(shí)和訓(xùn)練技能，一邊以生活與臨床中的問題包括品德問題、思想方法問題啟發(fā)弟子，引發(fā)師生間或生生間的交流與對話，在互動(dòng)中引導(dǎo)學(xué)生思考問題、處理問題和有意識(shí)地讀書，充分尊重學(xué)生的主體性，使其成為主觀世界建構(gòu)的自主參與者，從而幫助學(xué)生自覺發(fā)展道德、思想和創(chuàng)造力。
李濟(jì)仁國醫(yī)大師培養(yǎng)了眾多學(xué)有所成的研究生、高級學(xué)徒，他的學(xué)生們在回顧自己受業(yè)于李老師的成才經(jīng)歷時(shí)，對老師的共同評價(jià)是他誨人不倦、令人如沐春風(fēng)。學(xué)生們在回首從師的往事時(shí)，念念不忘的是在李老的書房里隨意坐在小凳上或沙發(fā)上，面對師傅、師母老兩口笑咪咪的臉，吃著師母不斷遞過來的零食，醫(yī)學(xué)、國學(xué)、書法，國事、家事、趣事地隨意閑聊，盡情享受那份親情、那份輕松，并于閑聊中時(shí)有所悟，有所超越。
3 從主體間性出發(fā)，繼承與發(fā)展中醫(yī)教育中的道德人格教育
分析中醫(yī)傳承文化中的道德人格教育，不難看出其中具備了主體間性一些很可貴的主要特征，且由于中醫(yī)藥文化傳承悠久的歷史，其中也積淀了眾多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和豐富的案例，這些為我們今天中醫(yī)藥高等教育把握師承文化中道德人格教育的要素、借鑒其中的教育方法提供了重要的參考，值得進(jìn)一步挖掘、傳承與研究。然而，也應(yīng)該看到，受封建社會(huì)君親文化的影響，中醫(yī)師承關(guān)系中不可避免在某種程度上存在著體現(xiàn)“主體性”思維的師道尊嚴(yán)、教師權(quán)威的教育文化，因而造成在道德人格教育中，體現(xiàn)“主體間性”思維的師生間“平等”“共識(shí)”的內(nèi)涵并未充分實(shí)現(xiàn)，師與生作為平等主體的相互交流與相互理解還難以普遍做到。
今天在傳承中醫(yī)人才培養(yǎng)的道德人格教育模式之時(shí)，應(yīng)當(dāng)繼承與發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳承文化中體現(xiàn)主體間性的合理內(nèi)涵，如崇尚德才并重的教育觀、營建和諧的師生關(guān)系、真實(shí)場景中的交互行為等，同時(shí)，應(yīng)力求堅(jiān)持主體間性的認(rèn)識(shí)論，進(jìn)一步樹立師生互為主體的意識(shí)、民主的意識(shí)、寬容的意識(shí)等，探索與發(fā)展更為符合主體間性特征的中醫(yī)人才道德人格教育方式。
中醫(yī)教育論文 15
論文關(guān)健詞：中醫(yī)藥教育 市場 臨床教學(xué)
論文摘要：目前，中醫(yī)藥高等教學(xué)規(guī)模日益擴(kuò)大，卻存在其培養(yǎng)的學(xué)生臨床技能不強(qiáng)，就業(yè)竟?fàn)幜Σ畹葐栴}，文章就此探討了中醫(yī)高等教育的發(fā)展改革思路，認(rèn)為中醫(yī)教育需要解放思想，實(shí)事求是，面向市場辦學(xué)，加強(qiáng)學(xué)生的臨床能力的培養(yǎng)，切實(shí)保證教學(xué)質(zhì)蚤。
高等中醫(yī)教育起源于上世紀(jì)中葉，發(fā)展到今天，在校學(xué)生人數(shù)，辦學(xué)規(guī)模，固定資產(chǎn)，已經(jīng)具有一定的規(guī)模。高等中醫(yī)教育已經(jīng)有了很大發(fā)展，并為我國培養(yǎng)了大批中醫(yī)學(xué)專業(yè)高等人才，從這一點(diǎn)看高等中醫(yī)教育是成功的。但是，從目前中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)情況來看，并不太理想。目前的就業(yè)情況是：西醫(yī)院基本不錄用中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，一部分中醫(yī)院也不愿錄用中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生，更有甚者，寧可錄用西醫(yī)院校本科畢業(yè)生，而不錄用中醫(yī)院校臨床碩士研究生。為什么一個(gè)中醫(yī)臨床碩士研究生沒有西醫(yī)院校一個(gè)本科生有竟?fàn)幜�？中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的劣勢在什么地方？換句話說，中醫(yī)教育失敗在什么地方？
就我的看法，這緣于很多中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)人醫(yī)院工作，臨床工作能力不強(qiáng)，病房管理能力及急診能力差，不能為醫(yī)院創(chuàng)造效益。與同期被醫(yī)院錄用的同樣經(jīng)過五年西醫(yī)院校教育的臨床專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行比較，臨床工作能力存在較大差距。就是已經(jīng)走上臨床工作崗位的中醫(yī)師，工作后也要花費(fèi)很多時(shí)間來補(bǔ)習(xí)西醫(yī)課程。對錄用人員，醫(yī)院經(jīng)過比較，當(dāng)然會(huì)選擇能給醫(yī)院帶來最大效益的人員，而且還會(huì)為以后的錄用工作提供一個(gè)參照標(biāo)準(zhǔn)。由于更多的中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生不能被醫(yī)院錄用，不能從事對口的臨床工作，影響到中醫(yī)從業(yè)人員的數(shù)量一直得不到提高，中醫(yī)臨床陣地萎縮。從中醫(yī)教育對中醫(yī)臨床事業(yè)的發(fā)展來看，非常有限。因而，培養(yǎng)和提高中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)生的臨床工作能力是中醫(yī)教育覓待解決的問題。
1樹立教育服務(wù)理念
隨著教育的產(chǎn)業(yè)化，中醫(yī)院校實(shí)行收費(fèi)教育，學(xué)生付費(fèi)上學(xué)以來，大學(xué)生不僅是受教育者，同時(shí)也是教育服務(wù)的消費(fèi)者。隨著“教育服務(wù)，教育消費(fèi)”成為一種理念，人們開始思考自己所付出金錢、時(shí)間與所接受的教育服務(wù)是否等值、有沒有效益？在市場經(jīng)濟(jì)條件下，學(xué)生既是教育消費(fèi)者，又是教育的產(chǎn)品。產(chǎn)品質(zhì)量的好壞必須由畢業(yè)生是否受到社會(huì)歡迎，為社會(huì)所接納來檢驗(yàn)。如中醫(yī)學(xué)專業(yè)五年在校教育，畢業(yè)后能否被醫(yī)院這個(gè)市場認(rèn)可？能否從事對口的臨床工作？五年的中醫(yī)學(xué)本科教育投人，畢業(yè)后能否有一個(gè)好的發(fā)展平臺(tái)？針對這種情況，中醫(yī)院校應(yīng)該確立以學(xué)生為主體的教育服務(wù)理念，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來吸引更多的中醫(yī)教育消費(fèi)者，滿足消費(fèi)者合法要求，維護(hù)學(xué)生的利益，同時(shí)也推動(dòng)學(xué)校朝著更符合市場經(jīng)濟(jì)需求的方向變革，真正使學(xué)生學(xué)有所長，學(xué)有所用，學(xué)有所值，真正成為合格的中醫(yī)教育產(chǎn)品。
2維持適度的規(guī)模
隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，招生和就業(yè)成了中醫(yī)院校發(fā)展的兩個(gè)重要的瓶頸，高校為謀求發(fā)展，努力擴(kuò)招。雖然擴(kuò)招促進(jìn)了學(xué)校發(fā)展，但是對醫(yī)學(xué)院校來說，擴(kuò)招帶來了諸多問題。學(xué)生數(shù)量增加了，而原有的教學(xué)資源卻不能同步增長，師資力量有限，教室、實(shí)驗(yàn)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)施、后勤保障等處于一種超負(fù)荷運(yùn)行狀態(tài)。符合臨床教學(xué)要求的臨床教學(xué)基地和臨床教學(xué)床位嚴(yán)重不足，學(xué)生臨床實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)減少，缺乏正確的指導(dǎo)和規(guī)范化培訓(xùn)，基本技能和動(dòng)手能力差，實(shí)踐能力不強(qiáng)，劣質(zhì)產(chǎn)品源源不斷地流人醫(yī)療市場。中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生的就業(yè)多是面向中醫(yī)院，目前國內(nèi)很多中醫(yī)院的發(fā)展舉步維艱，規(guī)模較小，就業(yè)缺口小。而中醫(yī)院校的大量招生，導(dǎo)致培養(yǎng)的學(xué)生質(zhì)量下降，學(xué)生畢業(yè)后不能從事臨床，更談不上發(fā)展中醫(yī)。因此，招生應(yīng)該根據(jù)市場需求，臨床教學(xué)基地的規(guī)模，確定中醫(yī)學(xué)教育的辦學(xué)規(guī)模。因?yàn)闆]有充足的臨床教學(xué)資源，就不能保證學(xué)生基本的臨床實(shí)踐活動(dòng)，直接影響臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。
3以市場為導(dǎo)向
中醫(yī)學(xué)本科教育的根本任務(wù)是完成醫(yī)學(xué)基本訓(xùn)練，培養(yǎng)具有初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的初級醫(yī)生，為學(xué)生畢業(yè)后繼續(xù)深造和就業(yè)奠定必要的基礎(chǔ)。隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人才市場也隨之迅速發(fā)展。高等中醫(yī)院校面臨的首要問題是大學(xué)生如何面對人才市場的選擇，由市場來決定人才的培養(yǎng)和供應(yīng)已越來越受到人們的認(rèn)同。中醫(yī)教育的效果最終體現(xiàn)在社會(huì)需求上，對人才就業(yè)市場進(jìn)行調(diào)研，明確市場所需，使高等中醫(yī)院校辦學(xué)理念、發(fā)展規(guī)劃、培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)設(shè)置和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)真正符合市場需求，是我國高等中醫(yī)教育改革的必然趨勢。要改變現(xiàn)行高等中醫(yī)教育專業(yè)課程設(shè)置的陳舊與社會(huì)需求的脫節(jié)，使其人才培養(yǎng)與社會(huì)需求相適應(yīng)。
由于中醫(yī)學(xué)在當(dāng)今社會(huì)的從屬地位，自身市場競爭能力不強(qiáng)，中醫(yī)教育必須適應(yīng)醫(yī)院的模式。為此，高等中醫(yī)教育要為醫(yī)院與醫(yī)生的生存和發(fā)展服務(wù)，要主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)院的建設(shè)需要，要與時(shí)俱進(jìn)。適應(yīng)醫(yī)院的模式，即是適應(yīng)市場的模式，就是適合學(xué)生的模式，也是適合學(xué)校的模式。中醫(yī)人才市場需求多來自中醫(yī)醫(yī)院，我國中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量有限，大多數(shù)效益不理想，人才需求有限。隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)全球化的到來，中醫(yī)院面臨著巨大的生存與發(fā)展的壓力，醫(yī)院的工作始終要圍繞社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益這兩個(gè)中心進(jìn)行，這就要求醫(yī)院的所有醫(yī)生，不管你是中醫(yī)師或是西醫(yī)師，都要能勝任門診、病房、急診工作，還要能保持和發(fā)展自己中醫(yī)的特色與專長，以促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展。
在現(xiàn)代醫(yī)療體制下，一個(gè)只具有中醫(yī)臨床能力的畢業(yè)生，是很難進(jìn)人醫(yī)院從事臨床工作的，而一個(gè)具有西醫(yī)臨床能力的人，可以進(jìn)人西醫(yī)院、也可以進(jìn)人中醫(yī)院從事臨床工作。從中醫(yī)師的成長歷程看，低年資中醫(yī)師很難有中醫(yī)市場，中醫(yī)臨床能力需要厚積薄發(fā)，很多中醫(yī)師都是人到中年才有所成。從培養(yǎng)目標(biāo)的可行性和市場性來說，高等中醫(yī)教育培養(yǎng)的目標(biāo)應(yīng)該首先是一個(gè)具有西醫(yī)臨床能力的臨床醫(yī)師，其次才是一個(gè)具有初步中醫(yī)臨床能力的初級中醫(yī)師。"
世易時(shí)移，適者生存，不適者淘汰。片面強(qiáng)調(diào)是中醫(yī)院校，一味強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)中醫(yī)課程，固守學(xué)科傳統(tǒng)是不明智的，必須使學(xué)科與市場需求相結(jié)合，學(xué)科如果不被市場所認(rèn)可，就不可能得到發(fā)展，最終可能走向湮滅。我們必須解放思想，實(shí)事求是，從社會(huì)、用人單位的需求和學(xué)生就業(yè)需要出發(fā)，從中醫(yī)學(xué)和高等中醫(yī)教育發(fā)展大局出發(fā)，在保證中醫(yī)藥基本知識(shí)和基本技能的同時(shí)，對中醫(yī)課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化、組合，加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳授，積極培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)知識(shí)。
4加強(qiáng)臨床能力的培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)生的臨床工作能力主要表現(xiàn)為臨床思維能力和實(shí)際操作能力這兩個(gè)方面。在臨床醫(yī)學(xué)教育中，應(yīng)注重學(xué)生臨床思維能力和臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。臨床教學(xué)作為人才實(shí)戰(zhàn)能力培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是整個(gè)中醫(yī)教育的重中之重，也是目前中醫(yī)教育全程中的瓶頸，可以說，中醫(yī)學(xué)生與西醫(yī)學(xué)生的差距很大部分是在實(shí)習(xí)這一年形成的，實(shí)際上這也是由于中醫(yī)院與西醫(yī)院的差距造成的。為此，在畢業(yè)實(shí)習(xí)這一臨床實(shí)踐教學(xué)過程中，高等中醫(yī)院校應(yīng)該重視臨床教學(xué)基地的建設(shè)，應(yīng)根據(jù)高等中醫(yī)教育的要求選擇教學(xué)醫(yī)院，不降低標(biāo)準(zhǔn)，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，培養(yǎng)與提高中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的臨床工作能力，使之符合用人單位與社會(huì)的需要，適應(yīng)激烈的市場竟?fàn)帯?/p>
4。1規(guī)范臨床帶教醫(yī)師的技能教師在中醫(yī)教育事業(yè)中應(yīng)處于優(yōu)先發(fā)展的地位，教師是中醫(yī)教育的第一資源。
所謂名師出高徒，帶教老師應(yīng)加強(qiáng)自身修養(yǎng)，在業(yè)務(wù)上精益求精，規(guī)范操作。制定臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)日標(biāo)，在臨床醫(yī)療活動(dòng)中注意培養(yǎng)學(xué)生。通過教學(xué)查房、管理病人、病例討論，以問題為中心的講座等培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。在法律允許的范圍內(nèi)，積極創(chuàng)造條件和機(jī)會(huì)，讓學(xué)生親自動(dòng)手，培養(yǎng)他們解決臨床實(shí)際問題的能力。
4。 2中醫(yī)臨床實(shí)習(xí)中醫(yī)學(xué)的生命力在于臨床療效。
歷史上，傳統(tǒng)中醫(yī)師基本上均是以師帶徒的方式培養(yǎng)的。部分院校倡導(dǎo)的本科生導(dǎo)師負(fù)責(zé)制值得推薦，能讓學(xué)生早臨床，多臨床，提前實(shí)現(xiàn)中醫(yī)理論與實(shí)踐結(jié)合，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效益，培養(yǎng)中醫(yī)臨床能力。
4。 3醫(yī)臨床實(shí)習(xí)作為一個(gè)現(xiàn)代中醫(yī)本科畢業(yè)生，必須具備西醫(yī)臨床能力，要能勝任醫(yī)院的病房工作和急診工作，才能得到用人單位的認(rèn)可和接納。
面對社會(huì)和用人單位的需要，面對醫(yī)院臨床工作的實(shí)際，必須培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生的西醫(yī)臨床基本功。中醫(yī)學(xué)生與西醫(yī)學(xué)生臨床能力的差距，就我個(gè)人的看法，很大部分是由于實(shí)習(xí)醫(yī)院的差距造成的。綜合性西醫(yī)院在病源、病種、診療方面，比中醫(yī)院具有優(yōu)勢，學(xué)生臨床機(jī)會(huì)多。有條件者，如能設(shè)立西醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)基地，使其與醫(yī)科院校的實(shí)習(xí)生共同實(shí)習(xí)，一定對西醫(yī)臨床能力的培養(yǎng)大有裨益。
4。 4建立臨床技能模擬訓(xùn)練中心隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，仿真技術(shù)不斷完善，接近于真實(shí)的模擬教具將被廣泛應(yīng)用。
中醫(yī)院由于本身的綜合實(shí)力不強(qiáng)，競爭力差，醫(yī)療的開展不盡人意，學(xué)生動(dòng)手的機(jī)會(huì)不多。這方面的彌補(bǔ)學(xué)校應(yīng)根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)需要，建立臨床技能模擬訓(xùn)練中心，配置心肺聽診、肝脾觸診、復(fù)蘇和智能模擬人等系統(tǒng)，建立模擬診室、模擬醫(yī)院、模擬病人，以及小型的教學(xué)診室、門診、醫(yī)院，供學(xué)生臨床見習(xí)，尤其是解決有創(chuàng)傷性的技能操作訓(xùn)練，彌補(bǔ)臨床實(shí)踐的不足，給學(xué)生創(chuàng)造反復(fù)練習(xí)的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范化操作技能和臨床思維能力，為進(jìn)一步的臨床實(shí)際操作奠定較好的基礎(chǔ)。
4。 5設(shè)立嚴(yán)格的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校的生命線，醫(yī)學(xué)教育更是如此。
任何醫(yī)學(xué)院校的教育質(zhì)量的最終判定都要看其畢業(yè)生的素質(zhì)，所以素質(zhì)保障工作就顯得十分重要。在各臨床教學(xué)點(diǎn)設(shè)立相應(yīng)的教學(xué)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，建立具有可操作性的嚴(yán)格的考核制度，形成管理部門、科室、實(shí)習(xí)小組、帶教老師等多級管理網(wǎng)絡(luò)，逐級承諾，層層落實(shí)。建立在科考勤和出科考核制度。嚴(yán)格出科考核，內(nèi)容包括病歷書寫、回答問題、操作技能等。管理部門按時(shí)督促檢查，缺勤或考核不合格者不予出科。
5結(jié)語
中醫(yī)事業(yè)的興衰全系于人才，而人才的優(yōu)劣則決定于教育。在現(xiàn)行中醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的學(xué)生一學(xué)校一醫(yī)院各個(gè)鏈條中，培養(yǎng)目標(biāo)與市場脫節(jié)，很多學(xué)生臨床能力差，畢業(yè)后不能進(jìn)人醫(yī)院工作，利益得不到保障，學(xué)校為保證自身利益，大量招生，教學(xué)質(zhì)量得不到保證，最終損害的是整個(gè)中醫(yī)藥的發(fā)展，形成一個(gè)惡性循環(huán)，中醫(yī)臨床陣地萎縮�？紤]學(xué)生的需求，從用人單位的需求設(shè)置培養(yǎng)目標(biāo)，學(xué)校的發(fā)展和社會(huì)需求相適應(yīng)，中醫(yī)教育和中醫(yī)臨床之間協(xié)調(diào)發(fā)展，中醫(yī)教育為臨床輸送合格的人才，中醫(yī)臨床得到很好的發(fā)展，才能為中醫(yī)教育提供更大的就業(yè)缺口，帶動(dòng)中醫(yī)教育的發(fā)展，打破“中醫(yī)人才的低能一就業(yè)困難”這一惡性循環(huán)，中醫(yī)教育事業(yè)才能步人可持續(xù)發(fā)展的軌道。
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