如何加強醫(yī)院內(nèi)部會計控制論文
摘要：本文從當前醫(yī)院的內(nèi)部會計控制中出現(xiàn)的認識不到位、缺乏必要的預(yù)算以及成本控制、沒有完善的監(jiān)督機制等問題入手，從中找到能有效解決阻礙醫(yī)院發(fā)展的方法，對于醫(yī)院的長遠發(fā)展具有重要作用。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；內(nèi)部會計控制；問題；對策
一、醫(yī)院加強內(nèi)部會計控制的意義
當前社會發(fā)展日新月異，不斷呈現(xiàn)出新的發(fā)展態(tài)勢，對于醫(yī)療市場來說，醫(yī)療市場發(fā)展不斷深入，改革也在不斷推進，要適應(yīng)新的發(fā)展環(huán)境，在醫(yī)療行業(yè)分得一杯羹，就需要建立健全醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度，從而有效防范不斷變化的市場風險，提高醫(yī)院整體管理水平。會計資料要求完整真實是為了能夠從中了解醫(yī)院運行的實際情況，從而為醫(yī)院管理層作出科學合理的管理決策保駕護航，加強醫(yī)院內(nèi)部會計控制，有利于保證會計數(shù)據(jù)等資料的完整真實。同時，加強醫(yī)院內(nèi)部會計控制對于醫(yī)院的風險控制和防范具有重要作用。任何醫(yī)院的經(jīng)營管理都是建立在全面了解的基礎(chǔ)上，建立健全醫(yī)院內(nèi)部會計控制體系，通過對醫(yī)院舉債融資的還貸能力進行科學合理的論證，分析潛在風險，形成風險報告等一系列對醫(yī)院可能存在的風險以及抵御風險能力的預(yù)測，加強醫(yī)院風險控制，確保醫(yī)院經(jīng)營的可持續(xù)發(fā)展。
二、當前醫(yī)院內(nèi)部會計控制存在的不足
�。�1）對內(nèi)部會計控制的重要性認識不夠。現(xiàn)階段我國的很多醫(yī)院都還處于傳統(tǒng)的經(jīng)營管理模式中，習慣于沿用以前的管理理念和管理方法來對醫(yī)院進行管理控制，缺乏與現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展新形勢相適應(yīng)的管理制度和管理方法。對醫(yī)院內(nèi)部會計控制認識不足，導致會計內(nèi)部控制基礎(chǔ)薄弱，如果在實際應(yīng)用中出現(xiàn)問題，就可能會出現(xiàn)不以規(guī)章制度辦理的情況，使得內(nèi)部會計控制成為虛設(shè)�；蛘哂型晟频膬�(nèi)部會計控制制度，但是由于領(lǐng)導對其重視不足，落實到員工操作層面就出現(xiàn)執(zhí)行不力，操作過程漏洞百出。
�。�2）缺乏完善的成本核算控制機制。市場經(jīng)濟條件下，當前的不少醫(yī)院開始意識到成本核算對于醫(yī)院管理的重要性，但是對于科學合理的成本考核指標體系還尚未完善，對于成本核算還停留在科室成本的核算層面上，對于成本評價體系以及成本信息反饋體系的建立和完善，還沒有一個統(tǒng)一的概念和認識。由于醫(yī)院之間沒有統(tǒng)一的成本定額標準，導致醫(yī)院成本控制機制不完善，以往的根據(jù)成本分獎金的管理觀念依然支配著醫(yī)院的超前分配，制約醫(yī)院的發(fā)展。同時，有些醫(yī)院還存在預(yù)算編制脫離實際，預(yù)算管理流于形式的問題。編制預(yù)算的財務(wù)部門對于市場的變化沒有深入分析和調(diào)查，甚至出現(xiàn)依據(jù)上一年的決算數(shù)據(jù)加減而形成當前的數(shù)據(jù)資料，對于具體的項目和具體的執(zhí)行部門都沒有將任務(wù)細化和分配，對于要進行可行性論證的預(yù)算也是走走形式。這種對于醫(yī)院管理中重要的預(yù)算沒有形成完善的管理執(zhí)行機制的問題，造成與實際執(zhí)行中醫(yī)院的預(yù)算脫節(jié)，資金利用率大大降低，使得預(yù)算在執(zhí)行上失控。沒有完善的成本核算作保障，醫(yī)院的經(jīng)營活動就容易出現(xiàn)大起大落的發(fā)展態(tài)勢，內(nèi)部會計控制所需要的數(shù)據(jù)資料就不完善，所產(chǎn)生的作用就相對有限，一旦看不到醫(yī)院內(nèi)部會計控制所產(chǎn)生的效果，管理者就容易忽視，造成惡性循環(huán)。
�。�3）對于醫(yī)院內(nèi)部控制后期監(jiān)督不力。有的醫(yī)院即使建立了完善的醫(yī)院內(nèi)部控制機制，但是缺乏有力的監(jiān)督和評價體系，造成對于內(nèi)部控制的執(zhí)行和效果檢驗都無法得到有效管理。有的醫(yī)院在實際工作中，會計管理崗位的職務(wù)職責互相重合，職責劃分不清，記賬、保管人員往往是一個人，這樣就很容易出現(xiàn)出納又兼任復(fù)核、采購人員同時也是保管人員等現(xiàn)象。現(xiàn)階段不少醫(yī)院都未設(shè)立專門人員對電算化系統(tǒng)進行學習以及實際操作來加強財會的控制。監(jiān)督評價機制電算化是對財會人員進行計算機的操作培訓從而達到加強財會的控制，而醫(yī)院對其認識不足，尚未專門組織相關(guān)人員進行學習和操作，就導致監(jiān)督評價只是一個空的框架，根本起不到真正的作用。除了對醫(yī)院內(nèi)部控制的監(jiān)督之外，對實施內(nèi)部控制不力的行為懲治力度不夠也是現(xiàn)階段醫(yī)院內(nèi)部會計控制監(jiān)督中另一大問題。一些醫(yī)院對于內(nèi)部會計控制實施不力的科室或是個人聽之任之，任其對相關(guān)制度置之不理而沒有相關(guān)的懲罰措施，導致從領(lǐng)導層到員工對內(nèi)部會計控制都處于一種漠視的態(tài)度，造成內(nèi)部會計控制體系的崩潰。
（4）專業(yè)人員業(yè)務(wù)水平低下。在實際工作中，沒有對用人機制進行完善，沒有嚴把用人關(guān)，對財務(wù)專業(yè)人員的任用和選拔不經(jīng)過嚴格的審核，導致財務(wù)人員的專業(yè)水平和文化素質(zhì)都非常低下。對于錄用的人員，也沒有加強崗位培訓來提高財務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，使其不能夠熟練掌握新形勢下要求掌握的相關(guān)知識和專業(yè)軟件的操作。
三、對加強醫(yī)院內(nèi)部會計控制的建議
1.提高內(nèi)部會計控制認識
內(nèi)部環(huán)境影響到一個單位的紀律和架構(gòu)，對經(jīng)營管理目標的制定有著重要作用，因此，作為醫(yī)院的領(lǐng)導層，應(yīng)該充分認識到醫(yī)院文化的塑造對于員工以及醫(yī)院制度執(zhí)行的重要性，將醫(yī)院內(nèi)部會計控制作為涉及醫(yī)院經(jīng)濟活動全方位的控制，制定一套互相監(jiān)督、互相制約以及互相聯(lián)系的控制方法，從醫(yī)院管理層到各個部門、各個科室都樹立起重視醫(yī)院內(nèi)部會計控制的理念，與本醫(yī)院的實際情況相結(jié)合，制定出符合本醫(yī)院內(nèi)部會計控制的制度，并確保其能夠得到有效實施。醫(yī)院管理層要充分認識到醫(yī)院內(nèi)部會計控制的重要性以及自己對于制度執(zhí)行的領(lǐng)導力，把建立醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度作為醫(yī)院內(nèi)部控制體系的一項重要任務(wù)來抓，使得醫(yī)院員工對建立健全醫(yī)院內(nèi)部會計控制有全面的了解和認識。同時，醫(yī)院的領(lǐng)導要改變以往家長制管理模式，努力適應(yīng)新時代的發(fā)展趨勢，結(jié)合本醫(yī)院的實際情況，從院長到財務(wù)工作人員，認真執(zhí)行完善的內(nèi)部控制方案，杜絕不合理的開支，限制支出額度，對重大項目決策以及大額資金的使用要經(jīng)過領(lǐng)導審核批準。同時，醫(yī)院領(lǐng)導層對于提高醫(yī)院內(nèi)部會計控制的理念方案的實施要進行定期或不定期的檢查，確保醫(yī)院內(nèi)部會計控制的順利實施。
2.加強財務(wù)核算，有效控制成本
醫(yī)院通過預(yù)算可以對醫(yī)院預(yù)算的執(zhí)行情況進行檢查，從而分析出醫(yī)院內(nèi)部各單位未完成預(yù)算的原因，并對不合理的設(shè)置進行整改，以確保各項預(yù)算的順利實施。因此，加強醫(yī)院財務(wù)核算，就需要全面預(yù)算和內(nèi)部報告控制，確定預(yù)算的項目、標準以及程序，同時監(jiān)控整個預(yù)算執(zhí)行過程，考核預(yù)算業(yè)績和獎懲的機制建立。加強財務(wù)成本核算，醫(yī)院的經(jīng)濟效益才能夠得到顯著提高。加強成本核算首先要制定一套行之有效的科室成本核算方法，其中包括建立起成本核算組織和成本管理網(wǎng)絡(luò)，以此來規(guī)范核算的收入、費用項目，同時建立健全成本核算制度，實行具有責任制的成本考核體系，構(gòu)建成本分析評價體系和成本信息反饋體系，制定一整套成本核算體系，在分析評價以及信息反饋方面都能有所體現(xiàn)，對于醫(yī)院的經(jīng)營管理具有重大的參考價值。通過完善的成本核算體系，可以更加合理分配醫(yī)院當前所產(chǎn)生的費用和支出，幫助醫(yī)院有效節(jié)約資金，合理利用資源，同時也能充分調(diào)動醫(yī)院工作人員的工作積極性，為醫(yī)院的長遠發(fā)展奠定基礎(chǔ)。除了加強財務(wù)核算，有效控制成本之外，加強醫(yī)院內(nèi)部會計控制的另一方面也要加強對物資采購的內(nèi)部控制。醫(yī)院的采購項目繁多，很容易出現(xiàn)紕漏，因此，對于采購項目，醫(yī)院應(yīng)該通過相應(yīng)渠道進行公開發(fā)布，從而為采購提供一個相對公平的平臺，使得醫(yī)院能夠在眾多競爭者當中找到最適合合作的企業(yè)，最大化進行合理的資源配置。
3.完善醫(yī)院內(nèi)部會計控制監(jiān)督機制
醫(yī)院內(nèi)部會計控制的有效實施不僅要靠完善的制度，還需要后期的監(jiān)督管理制度來進行執(zhí)行和監(jiān)管。完善醫(yī)院內(nèi)部會計控制監(jiān)督機制，就要建立健全內(nèi)部審計機構(gòu)的設(shè)置，使其發(fā)揮監(jiān)督作用。在醫(yī)院內(nèi)部建立相對獨立和完善的審計機構(gòu)，強化內(nèi)部控制，對醫(yī)院的財務(wù)收入與支出、各項經(jīng)濟活動的合理有效性進行審核監(jiān)督，并在此基礎(chǔ)上提出建議和意見，充分發(fā)揮內(nèi)部審計的監(jiān)督作用。對于內(nèi)部審計的執(zhí)行給予保障，依法保護醫(yī)院內(nèi)部審計工作人員行使其職能，以此保證會計信息的真實有效，同時強化醫(yī)院領(lǐng)導層在審計工作中的相關(guān)責任，保證審計資料信息的真實準確。對于在醫(yī)院審計工作中玩忽職守的人員要進行相應(yīng)的懲罰，以確保審計工作的順利進行，完善醫(yī)院內(nèi)部會計控制的監(jiān)督機制。醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)，作為監(jiān)督內(nèi)部會計控制的重要力量，應(yīng)加強其權(quán)威性，以保證醫(yī)院內(nèi)部會計控制的公平性。除了對醫(yī)院內(nèi)部會計控制有完善的監(jiān)督機制外，還應(yīng)建立健全有效的評價機制。從醫(yī)院的內(nèi)部會計控制的全面性、與醫(yī)院的實際情況的適應(yīng)協(xié)調(diào)性以及內(nèi)部會計控制與醫(yī)院總體目標的一致性等進行評價，從而能夠有效地對不合理的方面進行整改，對行之有效的方面進行加強。
4.提高專業(yè)人員業(yè)務(wù)水平
醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度的實施需要有專業(yè)的人才來保障，因此，會計人員的專業(yè)水平和執(zhí)行制度人員的職業(yè)素養(yǎng)高低都會影響到醫(yī)院內(nèi)部會計控制的落實。相關(guān)科室組織定期或不定期的財務(wù)人員培訓，掌握國內(nèi)外最新的財務(wù)信息，組織財務(wù)知識講座，鼓勵相關(guān)財務(wù)人員進行交流，將所學的先進經(jīng)驗運用到實際工作中，同時建立健全醫(yī)院財務(wù)人員的考核和獎勵機制，充分調(diào)動財務(wù)人員的工作積極性，從而能夠更加有效地為醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度的實施服務(wù)，加強醫(yī)院的財務(wù)管理。
參考文獻
1.岳瑋.在新的會計制度改革下醫(yī)院財務(wù)管理當中存在的問題.時代金融，2012(13).
2.夏秋娟.醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題與對策.管理視野，2013(12).
【如何加強醫(yī)院內(nèi)部會計控制論文】相關(guān)文章：
如何加強控制 緩解員工壓力12-08
加強消毒供應(yīng)室管理控制醫(yī)院感染-醫(yī)學論文06-04
醫(yī)院藥品管理內(nèi)部會計控制探究論文02-22
企業(yè)如何有效加強內(nèi)部財務(wù)控制論文03-23
如何加強醫(yī)院藥品管理02-22
加強制造企業(yè)成本控制的思考論文02-22
內(nèi)部會計控制問題分析論文11-20
工程碩士論文：試論如何加強建筑工程質(zhì)量控制02-28
地勘單位內(nèi)部會計控制分析論文02-22
- 相關(guān)推薦