碩士論文答辯 自述稿

　　開場白結(jié)束后開始畢業(yè)論文答辯，開頭要簡潔：單刀直入，是最好的開頭。開門見山的表述觀點，在答辯中是最好的辦法，不過在此之前，同學們還是需要把自述稿寫好的。

　　各位老師好!我叫xxx,學號：xxx,我的論文題目是《品管圈活動在提高泌尿外科術(shù)后拔尿管患者舒適度中的應用》。在這里，請允許我向xxx老師的悉心指導表示深深的謝意，向各位老師不辭勞苦參加我的論文答辯表示衷心的感謝，并對四年來我有機會聆聽教誨的各位老師表示由衷的敬意。下面我們將從論文的設計的目的與意義、論文內(nèi)容、研究成果和論文的不足四個方面來進行解說。

　　首先，我想談談這個畢業(yè)論文設計的目的及意義。

　　研究目的：

　　本次研究選擇河南省某三級甲等醫(yī)院泌尿外科某病區(qū)，先調(diào)查分析該病區(qū)拔尿管患者的舒適度及醫(yī)護人員對拔除尿管相關知識的掌握程度，再由護士組織成立的“品管圈”活動小組運用相關品管工具分析拔尿管時產(chǎn)生不舒適癥狀的根本原因，并制定、實施干預手段，探討提高拔尿管患者舒適度的方法、提高醫(yī)護人員拔尿管知識水平的策略，提高留置尿管患者拔尿管時尿管后的舒適度，從而提高患者的滿意度。研究過程嚴格按照“品管圈”活動步驟進行，實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進，為其他相關學科的拔尿管方法提供參考和借鑒。

　　研究意義：

　　應用品管圈的方法提高拔尿管患者的舒適度，減輕患者的痛苦，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，促進患者的康復。

　　其次，我想談談這篇論文內(nèi)容。

　　第一章主要是前言，主要調(diào)查國內(nèi)外在留置尿管舒適度方面的研究以及研究的目的意義，第二部分就是品管圈實施前研究對象與方法的參考。第三部分就是具體實驗操作及操作后的結(jié)論總結(jié)。

　　我們在談這次論文的研究成果。

　　實施品管圈活動后患者的不舒適癥狀比例由之前的44例(40.36%)降為16例(14.29% )。實施品管圈前疼痛19例，占不舒適癥狀的43.18%,實施品管圈后疼痛3例，占不舒適癥狀的18.75,目標達成率118,進步率56.58%.疼痛程度較前減輕有統(tǒng)計學意義，實驗組患者拔尿管時疼痛評分與對照組患者相比疼痛級別更低。實施品管圈前尿儲留14例，占不舒適癥狀的31.82%,實施品管圈后尿儲留2例，占不舒適癥狀的12.5%,目標達成率116%,進步率60.71%.

　　患者優(yōu)質(zhì)護理服務滿意度由對照組得分90.35士12.52分提升為實驗組得分95.73士11.96分，差異具有統(tǒng)計學意義(t=2.137, P=0.037.

　　品管圈活動后，醫(yī)護人員拔除尿管相關知識掌握情況明顯提高，得分7.22士0.32分，操作類得分4.77士0.37,宣教類得分2.59士0.22.總分及操作類得分差異有統(tǒng)計學意義，宣教類得分差異無統(tǒng)計學意義。

　　通過品管圈質(zhì)量管理工具的應用降低拔尿管時疼痛、尿儲留的發(fā)生率，從而提高了拔尿管患者的舒適度，提高患者滿意度，同時醫(yī)護人員相關知識顯著提高。除此之外，通過本次Qcc活動的開展，提高了團隊的合作、溝通與協(xié)調(diào)、解決問題的能力，同時圈員們的工作積極性、責任心和自信心，以及品管手法的運用技能都有了很大的提高，特別是專業(yè)知識與品管手法提高最多，這與本次品管圈的對策實施是一致的。

　　最后，本文的不足。

　　本研究通過臨床干預試驗，比較了品管圈實施前后患者拔尿管不舒適癥狀例數(shù)及疼痛、尿儲留癥狀所占比例，明確得出品管圈活動的開展可提高泌尿外科術(shù)后拔尿管患者的舒適度的結(jié)果，疼痛的目標達成率118%,尿儲留的目標達成率116%,均達到了預期的效果。但是本次品管圈活動時間比較短暫并且只選擇了一個病區(qū)，數(shù)據(jù)資料可能比較局限，因此樣本量有待擴大;本次品管圈活動中患者拔尿管引起的疼痛采用along-Baker面部表情疼痛分級量表進行測量，但疼痛的影響因素較多，也可能與患者的疼痛閩值大小有關，仍然需要進一步研究更加直接的方法證實品管圈后患者的疼痛程度較前降低。同時研究針對患者的年齡、性別、疾病特征等的不同是否會影響患者舒適度未進行分析，有待進一步研究。由于研究時間原因，未進行標準化維持(Standardzation Do CheckAction )，簡稱SDCA即“標準化、執(zhí)行、檢查、總結(jié)(調(diào)整)”模式，因此本研究有待進一步完善。

　　經(jīng)過本次論文寫作，本人學到了許多有用的東西，也積累了不少經(jīng)驗，但由于本人才疏學淺，能力不足，加之時間和精力有限，在許多內(nèi)容表述、論證上存在著不當之處，與老師的期望還相差甚遠，許多問題還有待進行一步思考和探究，借此答辯機會，萬分肯切的希望各位老師能夠提出寶貴的意見，多指出我的錯誤和不足之處，本人將虛心接受，從而不斷進一步深入學習研究，使該論文得到完善和提高。

　　謝謝各位評委老師!

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