談常見中藥對腎功能的影響論文

　　1 腎臟是人體重要的生命器官，具有諸多生理功能

　　1.1 排泄功能：腎臟通過尿液的生成與排出，排除機體代謝終產(chǎn)物以及藥物和毒物。

　　1.2 調(diào)節(jié)功能：腎臟通過調(diào)節(jié)體液滲透壓體液量和電解質(zhì)濃度、維持機體酸堿平衡，維持血壓。

　　1.3 內(nèi)分泌功能：腎臟通過分泌腎素，參與動脈血壓的調(diào)節(jié)等等。

　　2 中藥的分類

　　中藥品種繁多，成分復(fù)雜，有些中藥含有生物毒素，用之不慎將對人體造成傷害。雖然目前對許多中藥引起的不良反應(yīng)機制尚不清楚，但若能知道哪些藥物能引起腎損害以及主要臨床表現(xiàn)和病理改變，這對于預(yù)防和發(fā)現(xiàn)藥物所致的機體損害十分重要。

　　2.1 植物類

　　2.1.1 含生物堿類：近年來發(fā)現(xiàn)，雷公藤、草烏、蓖麻子、北豆根等均可導(dǎo)致急性腎衰，而且含上述中藥的一些制劑也可引起腎損害，甚至急性腎衰。如中成藥雷公藤片、昆明山海棠片等，劑量稍大時即可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和腎臟叩擊痛。一般在服藥數(shù)日后可出少尿型急性腎衰。臨床應(yīng)用要嚴格控制用藥劑量。對已有腎功能不全者慎用或避免使用此類藥物。

　　2.1.1 含其它成份類：馬兜鈴、天仙藤、尋骨風(fēng)、關(guān)木通等均含有馬兜鈴酸。中毒可致腎小管壞死而出現(xiàn)面部浮腫，漸至全身水腫、尿頻尿急，甚至出現(xiàn)急、慢性腎功能衰竭及尿毒癥而死亡。

　　2.2 動物類

　　2.2.1 斑螯類：斑螯的毒性極強，主要含有斑螯酸酐，超量內(nèi)服或外用或制藥不慎均可引起中毒。因毒性強，發(fā)病迅速，治療不及時可致腎功能不能完全恢復(fù)或死亡。

　　2.2.2 其他類：蜈蚣、蜂毒等也具有腎毒性，應(yīng)用時要嚴格限制劑量。

　　2.3 礦物類

　　2.3.1 含砷類：砒石、砒霜、雄黃、紅礬以及中成藥牛黃解毒片、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、六神丸、砒棗散等，均含砷元素，過量服用均可導(dǎo)致肝腎功能損害。

　　2.3.2 含汞類：朱砂、升汞、輕粉、紅粉，以及中成藥安宮牛黃丸、朱砂安神丸、天王補心丹、蘇合香丸、人參再造丸、大活絡(luò)丹等，均含汞元素，被服用后可水解成2 價汞離子，2 價汞離子被機體吸收后迅速彌散到各個器官和組織，并可通過血腦屏障進入腦組織，過量服用可產(chǎn)生各種中毒癥狀。泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為少尿、蛋白尿，嚴重者可致急性腎功能衰竭。

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