使用微機(jī)系統(tǒng)分析醫(yī)院內(nèi)感染

關(guān)鍵字：  感染 
　　日本豐中醫(yī)院臨床檢驗(yàn)科微生物室主任上田恒平利用微機(jī)系統(tǒng)綜合分析各種醫(yī)療信息，可早期掌握醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的情況。
　　豐中醫(yī)院有19個(gè)科室，613張病床，每天門診人數(shù)1700人，微生物標(biāo)本每天約50件。
　　上田恒平等用微軟97通過開放數(shù)據(jù)庫直接與醫(yī)囑、醫(yī)療、臨床檢驗(yàn)各數(shù)據(jù)庫連接，從這個(gè)查詢系統(tǒng)提取數(shù)據(jù)，檢出可能引起醫(yī)院內(nèi)感染的細(xì)菌、病人號碼和檢查日期。
　　收集的數(shù)據(jù)和項(xiàng)目如下：
　　(1)從微生物檢查系統(tǒng)尋找檢出菌的信息：檢出菌患者號碼、檢查日期、標(biāo)本名稱、性別、年齡、臨床科室、申請醫(yī)師、細(xì)菌量和藥物敏感試驗(yàn)。
　　(2)其他信息則從臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中獲取，檢出細(xì)菌前后的C反應(yīng)蛋白(CRP)和白細(xì)胞數(shù)等。
　　(3)患者基本信息，從醫(yī)囑系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫收集：病名，出入院日期，轉(zhuǎn)歸和檢出細(xì)菌前后的病房號、床號、護(hù)理區(qū)等。
　　(4)抗菌藥使用信息，從醫(yī)療系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫收集，包括檢出菌日前后抗菌藥使用情況。
　　為了早期掌握、分析醫(yī)院內(nèi)感染的信息，必須聯(lián)合微生物同臨床檢驗(yàn)的數(shù)據(jù)庫，由患者號碼和細(xì)菌名稱，查出該患者檢出菌日的CRP和白細(xì)胞數(shù)，從它們的變動(dòng)情況獲得可能引起感染的信息，以及細(xì)菌對藥物敏感性變動(dòng)的信息。
　　另外，從患者移動(dòng)信息了解病房號和移動(dòng)日期，以及同一病房其他患者姓名，如均檢出同一種菌株，即可確定為醫(yī)院內(nèi)感染。
　　總之，醫(yī)院的微生物檢驗(yàn)科是最早發(fā)現(xiàn)引起醫(yī)院內(nèi)感染細(xì)菌的部門，從分析檢出菌性質(zhì)和患者背景入手，向臨床反饋，這樣就有可能預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染和早期發(fā)現(xiàn)多藥耐藥菌。

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