淺談臨床護理帶教的體會

        臨床實習是護理專業(yè)教育的重要組成部分，也是護生走出校門的第一步，是理論與實踐相結(jié)合，由知識向能力轉(zhuǎn)化的過程。帶教工作的優(yōu)劣，直接關(guān)系到護生職業(yè)技能的掌握和職業(yè)素養(yǎng)的形成。同時，通過帶教學生，也可以加強帶教老師的邏輯思維能力、語言表達能力和責任心，有益于帶教老師綜合素質(zhì)的提高。筆者根據(jù)幾年來臨床護理帶教的經(jīng)歷，現(xiàn)將帶教體會總結(jié)如下。
        1 帶教老師的素質(zhì)要求
        帶教老師應由5年以上臨床工作經(jīng)驗、具有護師以上職稱的護士擔任，同時要具有良好的心理素質(zhì)，業(yè)務能力強，愛崗敬業(yè)，責任心強，善于溝通和表達。
        2 入科教育，規(guī)范行為
        護士長和帶教老師應熱情地對待每一位新入科的護生，介紹醫(yī)院的規(guī)章制度、病區(qū)工作人員、護士的行為規(guī)范和護理操作規(guī)程、各種物品及儀器的存放位置，使其消除陌生和恐懼心理，盡快熟悉環(huán)境，進入角色。
        3 制定詳細的帶教計劃
        科室要根據(jù)自身的專業(yè)特點、不同層次的護生制定教學計劃和教學目標、小講課、護理查房、出科理論考試題庫、技能操作項目等，并向護生詳細講解，落到實處，使護生有的放矢，理論聯(lián)系實際，掌握本階段的實習任務。
        4 改進帶教方法
        4.1帶教方法靈活多樣 運用靈活多樣的教學法對護生進行逐步教育，護生和教師一起在臨床工作時可采取“一看二練三放手”的臨床帶教法；教師可將自己在臨床工作獲得的知識傳授給護生，向其提供成功的經(jīng)驗即經(jīng)驗教學法；用啟發(fā)式教學法可激發(fā)護生尋求信息的責任感，培養(yǎng)護生的綜合分析能力，發(fā)揮護生的主觀能動性；護理教學查房則可幫助護生積累臨床護理經(jīng)驗，學習處理護理問題的步驟及手段以及工作中的技巧運用等。
        4.2因人而異，因材施教 過去以往的帶教中，不管護生理解能力是否能聽懂，只管講解，不去與她們溝通，使帶教質(zhì)量下降，收效慎微。因此帶教教師必須根據(jù)護生的護理教育現(xiàn)狀及不同的心理需求，因人而異，因材施教。常與學生溝通，了解她們的知識水平和需求、思想狀況從而結(jié)合不同的實際情況有針對性地開展臨床實踐活動。使護生的潛能得到更好的發(fā)揮，最終達到提高護生的工作能力和職業(yè)素質(zhì)，為其走向護理崗位打下基礎。
        5 培養(yǎng)護生的綜合能力
        5.1重視護生自信心的培養(yǎng) 帶教教師必須幫助護生樹立信心，引導學生熱愛護理專業(yè)，正確樹立“以病人為中心”的服務理念。在臨床帶教過程中發(fā)現(xiàn)有很多護生由于自己知識不扎實，害怕帶教教師對自己不放心而不放手，不讓自己臨床實踐，學不到技術(shù)。作為帶教教師應該減少和消除護生的這種心態(tài)，培養(yǎng)她們的自信心，讓護生看到自己的力量。      5.2操作能力的培養(yǎng) 無論何種操作，都要求護生嚴格遵守操作規(guī)程、認真“三查七對”，嚴格遵守無菌技術(shù)操作。帶教老師首先讓護生從理論上熟悉操作程序，然后再通過實踐掌握。第一遍操作由帶教老師邊示范邊講解，再讓護生仔細觀察帶教老師操作數(shù)遍，然后由護生獨立操作，老師幫助完成。操作完畢，帶教老師進行點評，指出問題所在，再讓護生強化進行訓練。每次操作帶教老師都要做到放手不放眼，幫助她們成功，并給予鼓勵和肯定。
        5.3培養(yǎng)觀察病情的能力 病情觀察是護士的重要職責之一、敏銳的觀察力是護理質(zhì)量好壞的主要標志。帶教老師在指導護生進行護理操作時，還要根據(jù)患者的病情指導護生進行病情觀察。如消化道出血的病人，重點應觀察病人的意識、血壓、生命體征、頭暈、嘔吐、大便等情況，讓護生懂得觀察、學會觀察。平時要根據(jù)患者的病情，經(jīng)常提問護生病情觀察的內(nèi)容，不僅能強化記憶、同時又能培養(yǎng)護生的獨立思考和分析能力。
        5.4培養(yǎng)護生的溝通能力與技巧 為了提高護生護患溝通的能力，促進有效的溝通，與患者建立良好的人際關(guān)系，帶教教師除了給護生講解人際關(guān)系、護患溝通的技巧外，還應在患者面前為護生作示范，鼓勵護生主動與患者接觸，讓護生多參加主持公休座談會，多了解患者的思想、飲食以及背景情況等，主動為患者解決一些問題以取得患者的信任，并指導護生在與患者交談時，語言應通俗易懂，少用或不用醫(yī)學術(shù)語。
        5.5加強護生法制意識的教育 護生如發(fā)生護理差錯或事故，除本人負責外，帶教護士要負法律責任。所以，帶教教師要明確自己的責任權(quán)利，嚴格帶教。首先帶教教師要掌握相關(guān)法律法規(guī)知識，做到學法、知法、懂法、守法，才能言傳身教地教好護生。其次要重視對護生進行法律意識的培養(yǎng)，讓護生參加院在職護士各種法律知識的培訓，并通過典型案例的分析讓護生真正明白學法、知法、懂法、守法，不僅保護了患者的合法權(quán)益，同樣也是保護自己的有力武器。增強她們的法律意識及對護理工作的責任心，規(guī)范護理行為。嚴格按照操作規(guī)程從事臨床護理工作，提高醫(yī)療護理服務質(zhì)量，避免護理工作中的失誤，防止醫(yī)療護理糾紛和事故的發(fā)生。
        6 嚴格出科考核
        考核是檢驗帶教和實習效果的一種方法，護生在出科前一周，必須參加本科室組織的理論考試和技能操作考核，并根據(jù)平時的工作表現(xiàn)，實事求是的填寫實習鑒定。

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