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淺析《基礎護理學》實驗教學方法
論文關鍵詞：基礎護理學 實驗 教學方法
論文摘要:《基礎護理學》是一門實踐性很強的課程，為培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識的護理人才，在《基礎護理學》實驗教學中改革教學方法，通過將情景教學法與真人實驗法相結合、案例教學法與PBL教學法相結合、合作型學習模式、利用課件教學、開放實驗室等舉措提高實驗教學效果，從而更好為臨床服務，培養(yǎng)符合21世紀要求的高素質護理人才。
《基礎護理學》是各教育層次護生必修的專業(yè)基礎課程，實踐教學占總課時的50%以上，這是一門實踐性很強的課程，通過實驗教學可使學生熟練掌握常用的基本護理技術操作，對于培養(yǎng)護生的良好職業(yè)素質及綜合技能起著舉足輕重的作用。為在實驗教學中培養(yǎng)學生觀察、分析、解決問題能力，培養(yǎng)技能素質[1]，我們結合學生臨床實習中存在的問題，提出以下基礎護理學實驗教學方法。
1.營造寬松的環(huán)境、和諧的氣氛
以往《基礎護理學》上課時老師往往擔任的是監(jiān)督者的角色，關注的是學生在操作中是否損壞儀器設備或模擬人，致使課堂氣氛較為緊張。這種教學方法扼殺了學生探究的興趣，培養(yǎng)出來的學生循規(guī)蹈矩，只能完成基本的、傳統(tǒng)的操作內容，沒有創(chuàng)新意識。所以，教師要改變觀念，建立一種民主、平等、和諧的新型的師生關系，教師從監(jiān)督者轉變?yōu)楹献髡�、組織者、促進者，提高學生學習興趣及創(chuàng)新意識。
目前多數(shù)學校在上實驗課時采用的是模擬人，所以學生操作時缺乏人文關懷，如不與病人交流、沒有面帶微笑，而微笑是消除煩惱的良藥，是一種無聲語言，它可以引導一個人的心情和情緒走向愉快。每個病人來到醫(yī)院都希望看到醫(yī)生和護士充滿關愛的微笑。因此，老師在上實驗課時要面帶微笑為學生授課，同時要求學生在練習操作時要將模擬人看作真的病人，要有人文關懷。
2.情景教學法與真人實驗法相結合
針對學生對于模擬人很難投入練習這一缺陷，可采用真人實驗法與情境教學法相結合的方法。由于面對的是真人，又是真實的操作，“真人真做”會使真實感更為強烈，同時經驗也慢慢累積，因此護生在練習操作時會更加用心，對臨床的隔閡和恐懼也會逐步減小，有利于為將來在臨床上的護理工作打下堅實基礎。教師可在課前告之學生下次實驗課內容，讓學生分組并事先設計好情境病案，體會病案中病人、家屬、醫(yī)生、護士等角色，然后進行角色扮演的預演。最后，教師針對內容、表演情況，圍繞教學內容、教學目標進行示范并總結。但是并不是每一項護理操作都建議進行真人操作，可有選擇性的進行，如臥有病人床更換床單法、各類注射等可進行真人操作，但是像導尿、灌腸和洗胃這一類操作，卻不適合真人實驗，因為過度的暴露隱私和操作的不適會使護生產生負面情緒，影響學習的積極性。
3.案例教學法與PBL教學法（以問題為基礎的學習，Problem Based Learning，PBL）相結合
案例教學法是指由教師選擇典型案例并以恰當?shù)男问教峁┙o學生，把學生帶入一個特定情境中，在教師的指引下，由學生自己依靠其知識結構和背景，在這種案例情境中發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題，達到提高學生能力的目的[2]。PBL教學法是1969年由美國神經病學教授Barrows在加拿大McMaster首創(chuàng)，目前已成為國際上流行的一種教學方法。在實驗中采用案例教學法和PBL教學法相結合，方法如下：（1）布置案例，提出問題：老師可先根據(jù)本次實驗課內容設計一份能完全覆蓋本次教學內容的病例及一系列問題，提前將病例及問題發(fā)放給學生，組織學生分組圍繞病例自學、討論、分析；（2）學生操作：上實驗課時先讓學生看操作錄像，然后學生分組操作，每組設置一個情景模擬現(xiàn)場，從用物準備到整個操作都由學生自己完成，操作過程中引發(fā)的各種問題隨時討論，引發(fā)多角度思維，使正確的理解得到鞏固和深化，不理解的方面更充暴露；（3）上臺報告：每組選一代表對老師之前提出的一系列問題中的1-2個問題上臺進行細致報告；（4）教師講解并歸納總結：就實驗內容、原理等進行講解并示范操作指出其中重要的和容易出現(xiàn)的錯誤；（5）學生再練習，教師再指導；（6）總結評論：針對學生的發(fā)言和操作步驟，教師對本節(jié)的重點以及學生概念模糊的問題作出解答，并對各個小組的表現(xiàn)作出評判，使學生很快能夠從同學的補充和老師的總結和示范中得到正確的知識反饋，并加深記憶。
4.合作型學習模式
合作學習在20世紀70年代初興起于美國。合作學習是以教學目的為導向，以小組為基本形式，以教學各動態(tài)因素的互助合作作為動力資源，以團體成績?yōu)楠剟畹囊环N教學活動和策略[3]。方法如下：在教學過程中經過理論講授和操作示教后，讓學生以小組為單位進行操作練習。在開始練習前，老師首先向實驗組學生說明合作性學習的方法，使她們做好學習前的準備。在操作練習中，以小組為單位進行操作者、病人、評判者的角色互換，在練習中不斷交流感受和想法，糾正錯誤、點評不足，當操作練習中遇到經過討論仍無法解決的問題時，將問題歸納匯總后，向指導老師請教。
5.完善操作技能考核標準，加大技能考核力度
本校目前護基實驗考核成績占總成績的30%，高慶嶺[4]通過增加實驗課成績所占比例，由20%-30%提高到50%，對學生的主動學習起到了積極的督促作用，明顯調動了學生動手的積極性。另外，考核方式可從通常的單一操作考核轉變?yōu)榫C合考核，考核內容可包括：預習情況、實驗課表現(xiàn)及考勤、操作考核情況、分析解決問題能力、情景表演能力、對患者的人文關懷程度、溝通能力等，全面客觀地考核學生的綜合能力。
參考文獻：
[1]王艷華，陸萍靜.高等護理教育實驗教學存在的問題及對策[J].現(xiàn)代護理，2008，14（1）：106-107.
[2]陳曉陽，王云玲，曹永福，等.論醫(yī)學倫理學案例教學[J].中國醫(yī)學倫理學，2003，16（3）：53-55.
[3]袁義厘，耿桂靈.護理綜合性實驗教學中模擬臨床情境演練的實踐[J].中華護理雜志，2007，42（12）：1122-1124
[4]高慶嶺.在護理學實踐教學中加強學生的能力培養(yǎng)[J].解放軍護理雜志，2003，20（6）：47.
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