護(hù)理人員在職培訓(xùn)中醫(yī)理論和技能方法的探討
【摘要】目的 探討提高臨床護(hù)理人員在職培訓(xùn)中醫(yī)理論和技能的方法。方法 組織在職護(hù)理人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)及中醫(yī)護(hù)理操作技能,通過(guò)有計(jì)劃、分階段、分層次的培訓(xùn),讓護(hù)理人員樹(shù)立中醫(yī)整體觀念,實(shí)施中醫(yī)辯證施護(hù)。結(jié)果 護(hù)理人員掌握中醫(yī)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和護(hù)理操作方法,正確運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語(yǔ),提高中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量。結(jié)論 加強(qiáng)了院內(nèi)護(hù)理人員的中醫(yī)在職教育,有效提高在職護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理水平。【關(guān)鍵詞】中醫(yī)理論和技能 護(hù)理人員 在職培訓(xùn)
我院是一所國(guó)家級(jí)三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院,開(kāi)放床位530張,擁有臨床科室19個(gè),護(hù)理人員386名,她們幾乎都是西醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生,中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生寥寥無(wú)幾,缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐操作技能的學(xué)習(xí)。因此我院特別重視對(duì)其進(jìn)行中醫(yī)理論和操作技能的培訓(xùn),隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們健康水平的不斷提高,為了發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì),體現(xiàn)整體觀念和辨證施護(hù)的特點(diǎn),培養(yǎng)貼近臨床、貼近患者的合格的中醫(yī)護(hù)理人員,我院于2007年以后對(duì)臨床護(hù)理人員進(jìn)行有計(jì)劃、分階段、分層次的規(guī)范化培訓(xùn),培訓(xùn)后護(hù)理人員從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理工作的能力(基礎(chǔ)理論和技能考試成績(jī)、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、護(hù)患溝通能力、辨證施護(hù)能力)顯著提高,F(xiàn)將培訓(xùn)方法介紹如下:
1 培訓(xùn)方法
根據(jù)不同年資護(hù)士實(shí)施有計(jì)劃、分階段、有針對(duì)性的中醫(yī)知識(shí)和技能培訓(xùn)。
1.1參加工作五年內(nèi)護(hù)士
處于這一階段的護(hù)士全部來(lái)自西醫(yī)院校,從未進(jìn)行過(guò)中醫(yī)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),中醫(yī)理論很抽象,不同于西醫(yī)知識(shí),所以宜采用多種形式相結(jié)合的培訓(xùn)方式,才能達(dá)到良好的效果。對(duì)于這一階段的護(hù)士更注重中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實(shí)際操作能力的培訓(xùn)。
1.1.1發(fā)放護(hù)士手冊(cè),內(nèi)容包括中西醫(yī)知識(shí)和其它護(hù)士必須掌握的內(nèi)容(包括中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能、護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、護(hù)理工作流程、法律法規(guī)等)人手一本,以自學(xué)為主。
1.1.2采取學(xué)習(xí)班集中授課,完成中醫(yī)理論、中醫(yī)藥知識(shí)入院三年內(nèi)培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)班中特別邀請(qǐng)科主任、老中醫(yī)、主治醫(yī)師結(jié)合臨床病例和實(shí)際工作,講授中醫(yī)辨證知識(shí),便于理解和掌握。
1.1.3專(zhuān)題知識(shí)講座,講授中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合新進(jìn)展,每季度1-2次。
1.1.4成立中醫(yī)護(hù)理技術(shù)示范小組,舉辦中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)班,每季度1期。培訓(xùn)班主要采取集中示教、分散練習(xí)、統(tǒng)一考試的形式,將拔火罐、艾條灸、刮痧、耳穴壓籽等操作技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示,講解相關(guān)注意事項(xiàng),并通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)互動(dòng)講解難點(diǎn),強(qiáng)化記憶。
1.1.5利用院內(nèi)計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)將中醫(yī)理論知識(shí)(中醫(yī)基本知識(shí)、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)等)和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程制作成多媒體課件和操作示范課件,發(fā)送到臨床各護(hù)理單元,供大家閱讀訓(xùn)練。
1.2參加工作五年以上的護(hù)士
處于這一階段的護(hù)士經(jīng)過(guò)前期培訓(xùn),具備一定的中醫(yī)理論基礎(chǔ)和實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn),對(duì)她們更注重采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行病情觀察和中醫(yī)健康教育的培訓(xùn),運(yùn)用中醫(yī)理論做好臨床宣教溝通工作。
1.2.1根據(jù)中醫(yī)專(zhuān)科疾病護(hù)理特點(diǎn),各科室制定專(zhuān)科中醫(yī)護(hù)理常規(guī),內(nèi)容包括疾病證候分類(lèi)與治療原則,一般護(hù)理,辨證施護(hù),健康教育等,每天堅(jiān)持利用晨會(huì)時(shí)間學(xué)習(xí),提高其病情觀察能力。
1.2.2舉辦中醫(yī)健康教育大課堂,將中醫(yī)飲食指導(dǎo)、情志護(hù)理、起居調(diào)護(hù)、養(yǎng)生康復(fù)等基本知識(shí)傳授給病人,做好自我調(diào)護(hù)和出院后護(hù)理。護(hù)士在講課過(guò)程中提高自己的理論水平。 1.2.3對(duì)特殊病例實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理查房,利用掌握的中醫(yī)知識(shí),制定最佳護(hù)理方案,進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理,不足之處由護(hù)士長(zhǎng)補(bǔ)充,通過(guò)參加此類(lèi)查房,不斷提高她們的實(shí)際工作能力。
1.2.4選拔綜合素質(zhì)好、專(zhuān)業(yè)技術(shù)過(guò)硬的護(hù)師以上人員擔(dān)任實(shí)習(xí)帶教老師,督促其不斷加強(qiáng)自身的中西醫(yī)操作技能,在帶教學(xué)生過(guò)程中提高自身水平。
1.2.5選送護(hù)士參加省、市各類(lèi)學(xué)術(shù)會(huì)議及學(xué)習(xí)班,通過(guò)外出學(xué)習(xí)提高中醫(yī)知識(shí)水平,每名參加者回院后必須完成一次講座,提出1-2項(xiàng)合理化建議,在臨床工作中有新的起色。
1.3高年資護(hù)理人員的培養(yǎng)
高年資護(hù)理人員除繼續(xù)強(qiáng)化前兩個(gè)階段的培訓(xùn)內(nèi)容外,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)急、危、重癥及疑難病例搶救護(hù)理的培訓(xùn),既要不間斷的對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn),又要充分發(fā)揮高年資護(hù)理人員的作用。
1.3.1自學(xué)并寫(xiě)學(xué)習(xí)筆記,護(hù)理部根據(jù)各科特點(diǎn)推薦必讀的中醫(yī)書(shū)籍,定期抽查學(xué)習(xí)筆記。
1.3.2舉辦高年資護(hù)理人員中醫(yī)培訓(xùn)班,針對(duì)臨床各科出現(xiàn)的急、危、重癥病人病情觀察和急救護(hù)理進(jìn)行情景模擬培訓(xùn),通過(guò)反復(fù)實(shí)踐提高處理技能。
1.3.3選出理論基礎(chǔ)扎實(shí)、操作技能嫻熟的高年資護(hù)士協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做臨床科室總帶教老師,負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生、見(jiàn)習(xí)生、本科護(hù)士的中西醫(yī)培訓(xùn)和考核工作,通過(guò)授課、操作培訓(xùn)和考試考核提高自身素質(zhì),培訓(xùn)低年資護(hù)士。
1.3.4鼓勵(lì)外出學(xué)習(xí)提高中醫(yī)護(hù)理水平。
2 考核
各層次護(hù)理人員培訓(xùn)后每月接受護(hù)理單元、科室、護(hù)理部的逐級(jí)考核,按照計(jì)劃參加院內(nèi)各項(xiàng)考試,高年資護(hù)士定期參加護(hù)理部考試。
3 結(jié)果
通過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn),護(hù)理人員掌握了一般中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù),如拔火罐、刮痧、艾條灸、耳穴壓籽、中藥保留灌腸、中藥換藥、中藥超聲霧化吸入、中藥熱敷、中藥熏蒸、中藥足浴等;能將中藥的服藥方法、飲食指導(dǎo)、情志護(hù)理、起居調(diào)護(hù)、養(yǎng)生康復(fù)等基本知識(shí)在臨床有效應(yīng)用,并收到良好的效果;基本能運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄;根據(jù)辨證分型,制定相應(yīng)的護(hù)理措施,對(duì)病人實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合的整體護(hù)理。全院護(hù)士中醫(yī)護(hù)理理論考試、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核均達(dá)標(biāo)。
4 體會(huì)
我院經(jīng)過(guò)四年有計(jì)劃、分階段、有針對(duì)性的培訓(xùn),營(yíng)造了中醫(yī)知識(shí)的學(xué)習(xí)氛圍,增加了護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)理論知識(shí)和操作技能的熱情,護(hù)理人員中醫(yī)知識(shí)和實(shí)踐操作能力得到顯著提高。各臨床科室增加傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)項(xiàng)目,把簡(jiǎn)便易懂、療效可靠的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)提供給患者,不僅突出了中醫(yī)特色,也得到了病人的認(rèn)可。中醫(yī)理論知識(shí)內(nèi)容多、難以理解,中醫(yī)技術(shù)操作項(xiàng)目多、較復(fù)雜,根據(jù)護(hù)士的不同層次,采用多種多樣的培訓(xùn)方法,制定切實(shí)可行的培訓(xùn)方案,不失為在職人員中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)的有效方法之一。
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