臨床護(hù)士對(duì)PICC相關(guān)理論知識(shí)的了解情況調(diào)查分析

【摘要】  目的 了解臨床護(hù)士對(duì)PICC相關(guān)知識(shí)的關(guān)注和了解情況，為進(jìn)一步開(kāi)展有重點(diǎn)性的PICC專(zhuān)科培訓(xùn)提供依據(jù)。方法  采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，以方便取樣的方法對(duì)成都市第三人民醫(yī)院和第七人民醫(yī)院共7個(gè)臨床科室124名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果  不同學(xué)歷、不同職稱(chēng)護(hù)士比較各項(xiàng)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論  臨床需加強(qiáng)護(hù)士對(duì)PICC相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)普及，才能推動(dòng)PICC業(yè)務(wù)在臨床科室的積極開(kāi)展。
【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)士  PICC  理論知識(shí)
        經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)是一種能夠滿(mǎn)足各種靜脈給藥的深靜脈導(dǎo)管，在國(guó)外早已廣泛應(yīng)用[1]。但由于PICC的應(yīng)用在我國(guó)存在起步晚、普及面窄等問(wèn)題，目前正處于起步階段。我院2010年12月至2011年2月開(kāi)展了PICC的相關(guān)理論知識(shí)了解情況調(diào)查以及臨床護(hù)士對(duì)PICC的認(rèn)知度調(diào)查分析，以作為推動(dòng)院內(nèi)廣泛開(kāi)PICC業(yè)務(wù)提供改進(jìn)依據(jù)。
        1  調(diào)查內(nèi)容與方法
        1.1 調(diào)查對(duì)象  采取方便取樣的方法對(duì)成都市第三人民醫(yī)院（三級(jí)甲等）與成都市第七人民醫(yī)院（二級(jí)甲等）共7個(gè)臨床科室124名護(hù)士進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查對(duì)象資料見(jiàn)下表。
                     項(xiàng)目                       人數(shù)（%）
        醫(yī)院         三醫(yī)院                 71（57.3）
                         七醫(yī)院                 53（42.7）
        年齡         ≤25                 57（46.0）
                         26～30         36（29.0）
                         ＞30                 31（25.0）
                學(xué)歷 本科                 28（22.6）
                         大專(zhuān)                 81（65.3）
                         中專(zhuān)                 15（12.1）
        職稱(chēng) 主管護(hù)師                 16（12.9）
         護(hù)師                                 37（29.8）
         護(hù)士                                 71（57.3）
        1.2 調(diào)查方法  采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，共發(fā)出調(diào)查表130份，收回有效問(wèn)卷124份，有效率為95.4%。
        1.3 統(tǒng)計(jì)方法  PICC寫(xiě)出正確答案至少一條視為有所了解，回答不知道或者答案不正確視為完全不了解，原數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行錄入分析處理。       2  調(diào)查結(jié)果
        臨床護(hù)士對(duì)PICC相關(guān)理論知識(shí)了解情況，見(jiàn)下表。
        內(nèi)容                             有所了解       完全不了解
                                         人數(shù)（%）      人數(shù)（%）
        PICC的全稱(chēng)         75(60.5)         49（39.5）
        PICC的導(dǎo)管材質(zhì) 46(37.1)         78（62.9）
        PICC的優(yōu)點(diǎn)         102(82.3)         22(17.7)
        PICC的常規(guī)留置時(shí)間 57(46.0)         67(54.0)
        適宜用PICC的病員         82(66.1)         42(33.9)
        適宜用PICC輸入的藥物 87(70.2)         37(29.8)
        PICC的常用穿刺部位 68(54.8)         56(45.2)
        PICC的操作過(guò)程         47(37.9)         77(62.1)
        PICC的日常維護(hù)         56(45.2)         68(54.8)
        PICC的并發(fā)癥         42（33.9）         82（66.1）
        3  討論
        3.1 臨床護(hù)士對(duì)PICC相關(guān)理論知識(shí)的關(guān)注度與了解情況不太理想  究其原因，國(guó)內(nèi)PICC的專(zhuān)業(yè)化應(yīng)用起步較晚，在傳統(tǒng)的護(hù)理教育和考核中幾乎不涉及該領(lǐng)域的內(nèi)容[2]。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，124名臨床護(hù)士對(duì)PICC關(guān)注的僅有54人（43.5%），未接觸過(guò)相關(guān)知識(shí)的人員有46人（37.1%）。在這種認(rèn)知水平下不利于臨床積極開(kāi)展PICC業(yè)務(wù)。
        3.2 PICC不被關(guān)注原因分析  ①導(dǎo)管價(jià)格昂貴，臨床使用率不高。②PICC在2000年以前都是呈緩慢的增長(zhǎng)趨勢(shì)，現(xiàn)在在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)才逐漸廣泛應(yīng)用于腫瘤科、ICU等科室。③PICC目前大多被靜脈輸液專(zhuān)科護(hù)理的內(nèi)容，在臨床護(hù)士的教育與考核中基本未涉及。
        3.3 臨床護(hù)士對(duì)PICC相關(guān)理論知識(shí)了解情況比較  調(diào)查結(jié)果顯示：10項(xiàng)內(nèi)容中有9項(xiàng)做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P>0.05，只有PICC日常維護(hù)一項(xiàng)，第三人民醫(yī)院和第七人民醫(yī)院護(hù)士比較P<0.01，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說(shuō)明不同級(jí)別醫(yī)院、不同受教育程度的護(hù)士之間對(duì)PICC相關(guān)理論知識(shí)的了解情況基本無(wú)差異，認(rèn)識(shí)度普遍不高。秦英[3]等研究表明硅膠材質(zhì)的PICC導(dǎo)管質(zhì)地柔軟，組織相容性好，能有效減少對(duì)血管壁的摩擦撞擊，顯著減少機(jī)械性靜脈炎的發(fā)生。
針對(duì)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，要將PICC業(yè)務(wù)在臨床作為業(yè)務(wù)技術(shù)開(kāi)展并推廣，必須鼓勵(lì)PICC業(yè)務(wù)在臨床的應(yīng)用，使患者認(rèn)識(shí)到PICC在其疾病治療護(hù)理中的重要作用與優(yōu)在未來(lái)的輸液理念。 
參 考 文 獻(xiàn)
[1]Tolomeo C,Mackey W.Peripherally inserted central catheters(PICCs)in the CF population: one center’s experience[J].Pe-diatr Nurs，2003，29(5):355-359.
[2]葉磊，李虹，李明鳳.急診PICC需求及護(hù)士認(rèn)知度調(diào)查分析.華西醫(yī)學(xué)，2009，24(10):123.
[3]秦英，江慶華，王關(guān)芬.兩種不同材質(zhì)的PICC導(dǎo)管致機(jī)械性靜脈炎的比較研究.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2008，27(9).

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