數(shù)字X線攝影的標(biāo)記規(guī)范

        一張能符合X線診斷的影像照片，首先取決于正確的體位技術(shù)操作，其次有賴于正確的標(biāo)記以顯示解剖方位和結(jié)構(gòu)的序列。傳統(tǒng)攝影一旦曝光就無法改變方位與標(biāo)記，而數(shù)字?jǐn)z影的特點(diǎn)之一是可進(jìn)行后處理，可任意添加標(biāo)記注釋，可將圖像做順、逆時(shí)針和上下、左右的鏡像翻轉(zhuǎn)，導(dǎo)致同一幅圖可有不同的成像效果。X線攝影由傳統(tǒng)時(shí)代進(jìn)入數(shù)字時(shí)代是放射學(xué)的一大飛躍，由陌生到熟悉，由雜亂無序到規(guī)范統(tǒng)一是漸進(jìn)的過程，在數(shù)字?jǐn)z影中體位的規(guī)范投照和標(biāo)記信息的統(tǒng)一放置對減少誤診提高診斷質(zhì)量具有重要作用。本文就當(dāng)前CR攝影中常規(guī)體位的方位與“左右”標(biāo)記的放置進(jìn)行探討。
        1  病人體位與攝影位置
        病人體位：有站立位、坐位、仰臥位、俯臥位、側(cè)臥位、斜位。
基本攝影位置：有前后位、后前位、左側(cè)位、右側(cè)位、左前（后）斜位、右前（后）斜位、軸位等。無論被檢者處于何種體位和采用何種攝影位置，都以解剖學(xué)姿勢作為定位的依據(jù)。 
        2  標(biāo)記信息的主要內(nèi)容
        X線檢查編號、攝影日期、被檢部位的方位（左、右）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、被檢者姓名、性別、年齡。
        3  數(shù)字?jǐn)z影時(shí)的標(biāo)記和方位
        數(shù)字?jǐn)z影的標(biāo)記與傳統(tǒng)攝影相比，基本原則還是一致的，相對來說少了一些標(biāo)識內(nèi)容，比如編號、日期、姓名、性別、年齡等這些內(nèi)容在病人資料登記的時(shí)候就已直接載入，這樣我們就方便很多，無需再另外添加此內(nèi)容的標(biāo)記。值得注意的是，數(shù)字?jǐn)z影在后前位時(shí)具有鏡像關(guān)系，我們在添加標(biāo)識時(shí)必須認(rèn)真對待，不能任意翻轉(zhuǎn)而造成左右誤診。
        3.1放置標(biāo)記的原則
        3.1.1照片影像的方位，須與閱片者對面站立的解剖學(xué)姿勢一致。
        3.1.2無論何種攝影方法，標(biāo)記均呈清晰的正面字跡，不與診斷區(qū)重疊。
        3.1.3標(biāo)記位置：應(yīng)放在膠片的邊角處，字排位于片盒邊緣內(nèi)1.3-3cm處。
        3.2數(shù)字?jǐn)z影時(shí)的方位和標(biāo)記
        數(shù)字?jǐn)z影設(shè)備都具有豐富的后處理軟件和功能，標(biāo)記的內(nèi)容、排列順序、位置分布不盡相同，位置分布大致有三種類型：圖像的四周、圖像的上端、圖像的下端。由于各軟件的功能、界面等不同，難以做到各種標(biāo)記信息的內(nèi)容、排列、分布等相同，但無論怎樣，方位標(biāo)記“左”或“右”是可以統(tǒng)一的。以下內(nèi)容主要討論的就是各部位攝影時(shí)顯示的方位和“左右”標(biāo)記的放置。
        3.2.1體部正位：包括頭、胸、腹、脊柱的正位像，看到的圖像須與閱片者對面站立的解剖學(xué)姿勢一致，無論前后位或后前位，標(biāo)記為“右”，置于圖像左上角。
        3.2.2體部側(cè)位和斜位：左側(cè)或斜位時(shí)標(biāo)記為“左”，位于圖像右上角，右側(cè)或斜位時(shí)標(biāo)記為“右”，位于圖像左上角，其中頭、腹、脊柱的側(cè)位或斜位像按常規(guī)閱片原則不具鏡像，故左側(cè)位或斜位時(shí)脊柱位于圖像的左側(cè)，右側(cè)位或斜位時(shí)脊柱位于圖像的右側(cè)；而胸部圖像具有鏡像關(guān)系，則胸部左側(cè)位或斜位時(shí)脊柱位于圖像的右側(cè)，胸部右側(cè)位或斜位時(shí)脊柱位于圖像的左側(cè)。
        3.2.3四肢：右側(cè)肢體攝影時(shí)圖像左上角標(biāo)“右”，左側(cè)肢體攝影時(shí)圖像右上角標(biāo)“左”。在進(jìn)行雙側(cè)同時(shí)攝影時(shí)，如雙膝、雙手、雙足等，則右側(cè)肢體位于圖像的左側(cè)，標(biāo)記為“右”置于圖像的左上角。右側(cè)手、足的正斜位時(shí)，大拇指（趾）位于圖像的右側(cè)，左側(cè)手、足的正斜位時(shí)，大拇指（趾）位于圖像的左側(cè)。

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