鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)淺談全科醫(yī)師培養(yǎng)
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全科醫(yī)師，必須掌握各科疾病的基礎(chǔ)知識(shí)和診療規(guī)程，并具有一定的處理能力才能適應(yīng)基層衛(wèi)生服務(wù)的要求。筆者從事基層衛(wèi)生工作近20 年并擔(dān)任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)多年，感到我國(guó)現(xiàn)行的全科醫(yī)師培訓(xùn)尚缺乏系統(tǒng)性、全面性，并須改進(jìn)培訓(xùn)模式。以往培養(yǎng)的全科醫(yī)師在基層從事衛(wèi)生服務(wù)，總是顯得知識(shí)面有些不夠?qū)挕⒛芰τ行┎蛔�，尤其是�?shí)踐能力不足，進(jìn)而導(dǎo)致他們?cè)诨鶎臃⻊?wù)不能到位。筆者認(rèn)為：培養(yǎng)全科醫(yī)師，應(yīng)制定一個(gè)五年全科醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃。
即剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生，第一年先到基層服務(wù)一年，了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的特點(diǎn)；第二年送入該轄區(qū)內(nèi)的二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)科一年，打下良好的內(nèi)科基礎(chǔ)；第三年回到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院服務(wù)一年，將一年所學(xué)的知識(shí)與基層衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)的結(jié)合和應(yīng)用，既鞏固了所學(xué)的知識(shí)，又能知道自己存在的不足；第四年，如果從事內(nèi)外科為主的醫(yī)生，就在當(dāng)?shù)囟?jí)甲等綜合性醫(yī)院進(jìn)修外科一年，如果從事婦產(chǎn)科為主醫(yī)生，就在當(dāng)?shù)囟?jí)甲等綜合性醫(yī)院進(jìn)修婦產(chǎn)科一年；如果從事兒科為主的醫(yī)生，就在當(dāng)?shù)囟?jí)甲等綜合性醫(yī)院進(jìn)修兒科一年；第五年進(jìn)修X光兩個(gè)月、B超兩個(gè)月、心電圖兩個(gè)月，回基層衛(wèi)生院工作半年。經(jīng)過這樣的系統(tǒng)培訓(xùn)，培養(yǎng)出來的全科醫(yī)師基本成熟，對(duì)各科疾病都有一定的處理能力，在工作中如果遇到解決不了的問題，就會(huì)對(duì)應(yīng)性的請(qǐng)教他在進(jìn)修學(xué)習(xí)時(shí)當(dāng)?shù)囟?jí)醫(yī)院的老師，既為基層全科醫(yī)師找到了工作中的堅(jiān)強(qiáng)后盾，又解決了雙向轉(zhuǎn)診問題（雙向轉(zhuǎn)診自然形成）。
在實(shí)際工作中，不是每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)都能重視全科醫(yī)師培養(yǎng)，而不注重全科醫(yī)師培養(yǎng)，基層衛(wèi)生服務(wù)就難以適應(yīng)廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生需求。要讓每一位全科醫(yī)師都能接受這樣系統(tǒng)化的培訓(xùn)，還必須建立健全全科醫(yī)師培訓(xùn)模式和培訓(xùn)制度。
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