銀質(zhì)針不同加熱量對恒溫下豬脊背肉溫度的測定及分析

時間：2024-08-01 10:58:53 論文范文我要投稿

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　　作者：解洪剛陳海龍李業(yè)永李巖

　　【關(guān)鍵詞】銀質(zhì)針　加熱溫度　測定分析

　　近十年來，溫熱銀質(zhì)針治療慢性軟組織疼痛性疾病取得了顯著療效，臨床研究證實：采用銀質(zhì)針艾灸加熱更能持久地鎮(zhèn)痛治痛，且一個月后仍有持續(xù)療效，癥狀繼續(xù)改善，而單純以銀質(zhì)針松解治療者，長期療效遜于加熱者，復發(fā)率偏高。因此我們以豬脊背肉為實驗材料，模擬人體腰背肌做艾灸銀質(zhì)針溫度的觀察，以期為銀質(zhì)針導熱量的掌握提供參考。

　　1　材料與方法

　　1.1 材料（1）帶皮離體生鮮豬脊背肉20塊，表皮面積10cm×15cm，厚度10cm，分2組。（2）銀質(zhì)針：采用 85％白銀及摻雜少許銅鎳合金熔煉而成。直徑 1.0mm，針端尖而不銳，針體長度13cm，針柄長 5cm，直徑 1.6mm，針柄軋花，球形針尾，針身全長18cm。（3）蘇州醫(yī)療用品廠有限公司生產(chǎn)的清艾條剖開，做成直徑2cm及2.5cm兩種紙包艾球，以鈍椎鉆孔約2／3直徑深度，備用。（4）數(shù)字測溫儀：四通道，量程15℃～99℃，精度0.5℃，測溫針長12cm，直徑1 mm，傳感器半導體探頭，南京理工大學研制。（5）厘米刻度直尺及標記筆各1支。

　　1.2 實驗方法及操作將豬脊背肉置于恒溫箱內(nèi)35℃保持1小時后取出。室溫25℃無對流環(huán)境下，以間距1.5cm布針，進針深度為皮下3cm。將數(shù)字測溫儀4支測溫針分別置于皮膚進針點、針尖區(qū)、針刺間區(qū)皮下及針刺間區(qū)深層3cm處等4個部位。以95％酒精浸泡艾球表層后，插入針尾固定，引燃并計時。

　　1.3 統(tǒng)計學方法選用SPSS16.0統(tǒng)計軟件數(shù)據(jù)分析。數(shù)據(jù)以x-±s表示，采用兩獨立樣本均數(shù)比較t檢驗，P﹤0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2　結(jié)果

　　表1 加熱11min時各測量點的溫度值（x-±s）

　　本實驗截取了兩個時間點的測量值：11min時為針身最高溫度時刻，16min時為周圍軟組織最高溫度時刻。錄入數(shù)據(jù)，統(tǒng)計軟件數(shù)據(jù)分析得出：除表1針刺間區(qū)深層數(shù)據(jù)外，其它各組均數(shù)比較t檢驗，均為P﹤0.05，差異有統(tǒng)計學意義。兩組加熱量的不同對銀質(zhì)針溫度的變化有顯著性影響，2.5cm組各測量點都較2cm組高。由于實驗材料溫度設定在35℃，而2cm組針刺間區(qū)深層溫度始終為35℃左右，并未因針體的加熱而變化，所以很難說明加熱對深層周圍組織是否產(chǎn)生影響。2.5cm組在16min時深層周圍組織溫度有顯著性升高并達到峰值，局部的升溫可以增加周圍軟組織的血運，有利于病變組織的修復。本實驗16min后各測量點溫度衰減較快，20min艾絨燃盡，提示加熱治療20min即可。 3　討論

　　銀質(zhì)針針體較粗，直徑1～1.1mm，且質(zhì)地較軟，有利于貼著骨面行走，以粗鈍的銀質(zhì)針進行小幅度的提插松解起到鈍性分離的作用，緩解肌肉痙攣和廣泛解除局部病變區(qū)域骨、筋膜高壓。銀質(zhì)針的導熱性能明顯優(yōu)于其它金屬材質(zhì)的針體，本實驗發(fā)現(xiàn)艾球加熱銀質(zhì)針升溫迅速，但溫度衰減也較快，峰值只能持續(xù)數(shù)分鐘，艾球經(jīng)過20min的充分燃燒后，針身溫度即明顯下降。建議針身溫度降至體溫時即可起針，不宜久留針，以免損失熱量，影響療效。銀質(zhì)針通過密集針刺并加熱，使局部深層組織供血增加，為損害的軟組織修復提供營養(yǎng)，但應該掌握好加熱量。實驗研究發(fā)現(xiàn)：體外留針5cm，以直徑2cm的艾球加熱即可使針尖溫度達到43℃以上，但肌肉組織熱損傷范圍及程度大，瘢痕組織增生明顯。經(jīng)驗證明：針尾距進針點7cm以上，艾球直徑不超過2.5cm的加熱治療，既能保證療效，又可將副損傷降到最低。

　　關(guān)于銀質(zhì)針臨床與基礎研究的報道：有人[1]以銀質(zhì)針加熱巡檢儀加熱聯(lián)合理療組VAS評分比較，近遠期療效優(yōu)于聯(lián)合理療組。王福根[2]等報道銀質(zhì)針導熱療法治療后針刺深部組織血流量增加50%～150%，1月后較治療前增加20%～40%，認為治療機理為松解肌肉痙攣、消除炎癥反應、增加局部血運。葉剛[3]等觀察不同留針長度在設置溫度為80℃、90℃、100℃、110℃時的皮膚進針點溫度，以及能夠耐受的最高溫度�；颊吣軌蚰褪艿钠骄鶞囟葹�47.33±1.99℃，認為銀質(zhì)針針刺電子加熱過程中，需對不同長度的留針分別進行不同的溫度設定，才能取得滿意的加熱效果。侯京山[4]等探討不同針具在人體組織的熱傳導性能，認為銀質(zhì)針在人體組織的熱傳導性能比不銹鋼針好；溫熱銀質(zhì)針的療效可能與銀質(zhì)針良好的導熱性能有關(guān)。王飛[5]等使用數(shù)字測溫儀測量不同規(guī)格銀質(zhì)針艾條加熱時各點溫度，認為銀質(zhì)針在體外加熱過程中，針身溫度先升高后降低，波動明顯。近針尖段溫度較低。不同規(guī)格銀質(zhì)針針尖平均溫度不同。侯氏[6]等建立銀質(zhì)針自動溫度控制系統(tǒng)，用數(shù)字測溫儀對艾條加熱針身溫度（皮膚進針點針身溫度）監(jiān)測，溫控顯示溫度與實際測定溫度呈正相關(guān)；溫度控制單元控制銀質(zhì)針加熱溫度比較穩(wěn)定，銀質(zhì)針溫控單元實現(xiàn)了對銀質(zhì)針加熱的自動控制。確定其有效性和穩(wěn)定性，為研究溫熱銀質(zhì)針作用機制及研發(fā)銀質(zhì)針溫熱巡檢儀打下基礎。

　　銀質(zhì)針以骨傷科學解剖結(jié)構(gòu)為基礎，點面結(jié)合，進行密集的針刺松解，并作小幅度的提插，進針角度可以直刺、斜刺、或平刺，針灸并用。傳統(tǒng)的針灸選取阿是穴、夾脊等特定穴治療，銀質(zhì)針按肌肉的起止點進行定位定點治療，與傳統(tǒng)針灸的相同之處是壓痛點相當于傳統(tǒng)的阿是穴。銀質(zhì)針主要針對局部軟組織鈍性分離松解，對大面積軟組織病變密集針刺加熱，密集的針刺對軟組織的刺激也有類似經(jīng)絡穴位的作用。銀質(zhì)針雖不用經(jīng)絡的理論指導，但依然發(fā)揮經(jīng)絡的恢復機制。灸法沿用艾灸，溫通經(jīng)脈氣血。依然屬于中國針灸學范疇，是針灸學的一個特殊分支，是傳統(tǒng)針灸學的繼承和發(fā)展。

　　參考文獻

　　[1]槐洪波,林建,朱彤,等.銀質(zhì)針骨骼肌附著點松解術(shù)治療纖維肌痛綜合征的療效分析[J].Chinese Journal of Rehabilitation Medicine,2009,6(24):562-563.

　　[2]王福根,富秋濤,侯京山,等.銀質(zhì)針治療腰椎管外軟組織損害后局部血流量變化觀察[J].中國疼痛醫(yī)學雜志,2001,7:80-82.

　　[3]葉剛,韓國棟,施燕莉,等.銀質(zhì)針電子加熱留針長度與溫度設定關(guān)系的臨床研究[J].中國康復醫(yī)學雜志,2008,1(23):70-71.

　　[4]侯京山,陳華,高謙,等.銀質(zhì)針在溫熱針法中熱傳導作用[J].中醫(yī)康復理論與實踐,2004,10(5):315-516.

　　[5]王飛,高謙,楊志麗,等.銀質(zhì)針體外溫度變化的特點分析[J].臨床軍醫(yī)雜志,2010,1(38):11-13.

　　[6]侯京山,陳華,趙艷鴻,等.銀質(zhì)針溫度自動控制系統(tǒng)的研究[J].中國臨床康復,2004,8(20):4054-4055.

　　拓展

　　銀質(zhì)針

　　銀質(zhì)針由80%的銀做成，消毒、導熱功能都比一般合金針好。銀質(zhì)針也比一般針更長、更粗，有15厘米左右長，直徑在1.1毫米左右，扎起來蠻痛的，需要表皮局部麻醉。對頸腰椎的毛病療效獨特。

　　什么是銀質(zhì)針？

　　據(jù)疼痛專家介紹，銀質(zhì)針多由85%白銀及摻雜少許銅、鉻合金熔煉而成，銀質(zhì)針比較粗，直徑大約1.0-1.1mm，以頸部肌肉僵硬、痙攣為主的病癥通過銀質(zhì)針治療，可取得良好的療效。銀質(zhì)針療法主要針對病程較長的慢性軟組織疼痛，經(jīng)其他治療方法效果不佳且伴有局部軟組織僵硬勞損的病癥，通過銀質(zhì)針的透熱治療，可以很好地改善局部循環(huán)、松解肌肉、解除神經(jīng)壓迫，達到長期治愈的效果。

　　銀質(zhì)針歷史

　　我國古代使用金針、銀針治療傷病歷來已久，相傳是從古代“九針”中的提針和長針發(fā)展而成。中華民族祖先創(chuàng)立的中醫(yī)藥學體系（中醫(yī)理論、中藥學、針灸學），其中針灸學占有相對獨特的地位。迄今針刺鎮(zhèn)痛乃至治療痛癥正是家喻戶曉，廣為流傳至世界各地。

　　20世紀70年代，自流傳使用的銀質(zhì)針（白銀制作）作密集型針刺療法，取得了意想不到的療效。既有強烈的鎮(zhèn)痛作用，又有遠期的治痛效果。銀質(zhì)針療法依然遵循“寧失其穴，毋循其經(jīng)”原則，已成為現(xiàn)代針刺療法中的一個獨特的分支。從二十世紀七十年代以來，約有20000余例嚴重的腰腿痛、頸臂痛、肩關(guān)節(jié)痛、膝關(guān)節(jié)痛癥患者經(jīng)采用該療法，收到極為滿意地療效，治愈率達90%以上。

　　銀質(zhì)針特點

　　特點一：

　　肌筋膜在骨骼上的附著點（區(qū)），而非一般針刺的涉及穴位的概念。所以，銀質(zhì)針針刺要比普通針灸部位深在而且范圍大。

　　特點二：

　　質(zhì)地較軟。以白銀為主體原料的銀質(zhì)針質(zhì)地較柔軟，此特點決定該針可以沿著骨膜的骨凹面彎曲推進而不折斷，有利于較遠距離的針刺，以擴大治療面，且容易準確地刺到發(fā)痛部位。

　　特點三：

　　針體較粗。直徑為1.0-1.1mm，不會因為肌肉的過度收縮而引起斷針或滯針。普通不銹鋼制成的毫針，因其直徑細而質(zhì)地硬，倘若向深層組織進針，一旦由于強烈的肌肉收縮反應，極易發(fā)生斷針或滯針，造成意外。

　　特點四：

　　創(chuàng)傷非常小，無需住院，治療后馬上可以回家，并且不影響正常生活，一般治療1-2次即可康復。

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