分析甲硝唑的不良反應(yīng)及臨床注意事項(xiàng)
甲硝唑又名滅滴靈，早年用于治療滴蟲(chóng)病和阿米巴原蟲(chóng)病，隨后廣泛應(yīng)用于厭氧菌感染性疾病的治療。近些年，又用于治療非潰瘍性消化不良、慢性功能性便秘、降血脂、放療增敏作用等，其不良反應(yīng)也逐漸增多。本人對(duì)2000年1月至2010年1月臨床工作中遇到的病例98例及結(jié)合已發(fā)表的文獻(xiàn)，作出以下總結(jié)。1 臨床資料
1.1 觀察對(duì)象 本組病例98例，男性44例，女性54例，年齡25-65歲，平均42歲。應(yīng)用甲硝唑前均無(wú)相關(guān)癥狀并排除原疾病所致。
2 結(jié)果
2.1 消化系統(tǒng)反應(yīng) 最為常見(jiàn)，有惡心、嘔吐、厭食、腹痛共72例，腹瀉10例，便秘，胃出血各2例。
2.2 神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) 出現(xiàn)譫語(yǔ)譫妄，躁動(dòng)不安并痛哭流涕2例，周?chē)窠?jīng)病變及共濟(jì)失調(diào)各1例，停用甲硝唑改用其他抗菌劑治療后，未出現(xiàn)上述現(xiàn)象。
2.3 血液系統(tǒng)反應(yīng) 出現(xiàn)溶血性貧血，重癥黃疸1例，可逆性粒細(xì)胞和紅細(xì)胞減少1例。
2.4 呼吸系統(tǒng)反應(yīng) 有哮喘樣發(fā)作1例，急性肺水腫，呼吸困難1例。
2.5 循環(huán)系統(tǒng)反應(yīng) 頻發(fā)室性期前收縮1例。
2.6 代謝系統(tǒng)反應(yīng) 血糖升高及糖尿2例，嚴(yán)重低血鉀1例。
2.7 其他反應(yīng) 據(jù)報(bào)道還有過(guò)敏性休克、過(guò)敏性紫癜、口腔皰疹、皮疹、接觸性皮炎、過(guò)敏性眼炎、眼復(fù)視、角膜炎、聽(tīng)力障礙、劇烈頭痛持續(xù)高熱以及飲酒后應(yīng)用可引起戒酒硫樣反應(yīng)等。
3 討論
3.1 臨床注意事項(xiàng) 因此在應(yīng)用甲硝唑治療時(shí)，應(yīng)注意幾個(gè)問(wèn)題：（1） 嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，甲硝唑對(duì)需氧菌或兼性需氧菌無(wú)效。（2）所以要根據(jù)疾病需要正確的使用甲硝唑不同劑型，合理的劑量和療程及同其他藥物合理配伍。（3）詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的病史及用藥史，有活動(dòng)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者及妊娠婦女禁用，哺乳期婦女和有過(guò)敏性體質(zhì)及血液病者慎用。（4）用藥期間應(yīng)禁酒，并注意監(jiān)測(cè)，定期復(fù)查血、尿常規(guī)、肝、腎功能，心電圖等，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)等不良反應(yīng)或其他異常反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥，對(duì)癥處理。
綜上所述，掌握甲硝唑的不良反應(yīng)及臨床注意事項(xiàng)，為今后臨床更廣泛的應(yīng)用，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，發(fā)揮藥物的最大效用，確�；颊叩挠盟幇踩�
參 考 文 獻(xiàn)
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[2]葉金朝.甲硝唑對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的毒副作用[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,1987年02期.
[3]黃阿農(nóng),鄭蘇芹,童郁韞.甲硝唑誘發(fā)的眼部損害20例分析[J].海峽藥學(xué)，2005（01）.
[4]郭海平,張新萍,周麗華.甲硝唑導(dǎo)致血糖異常不良反應(yīng)文獻(xiàn)綜述[J].天津藥學(xué)，2005（06）.
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