新時期護士長如何做好護理管理

【摘要】護理管理既是一門藝術，同時也是一門科學。護士長是醫(yī)院護理工作的基層管理者，具有協(xié)調科室關系，溝通信息的橋梁作用，同時也擔負著科室及病房管理專業(yè)指導等多重任務，對提高醫(yī)院整體護理水平發(fā)揮著重要作用。在臨床護理工作中，護理管理既要為病人服務，同時又要為護士創(chuàng)造一個寬 松的工作環(huán)境，這就要求護士長必須進行科學管理。護士長的一下管理技巧，是提高護理質量，樹立專業(yè)形象的關鍵。
【關鍵詞】新時期  護士長  護理管理
        護理管理是學習和運用現(xiàn)代化的管理知識和管理方法，對護理工作進行以質量控制為中心的科學管理。隨著現(xiàn)代科學的飛速發(fā)展，醫(yī)學模式的轉變，護理知識的不斷更新，護理觀念也發(fā)生了深刻的變化，因此，“經驗式的管理”顯然已經不能適應現(xiàn)代醫(yī)療護理活動的要求[1]。護士長只有努力提高自身素質，學習護理管理技巧，才能夠有效地實施護理管理、完成高質量的護理管理工作。
        1  護士長應具備的素質
        1.1較強的影響力
        護士長的影響力一般由權力性影響力和非權力性影響力構成。權力性影響力是由組織賦予個人職務的權力、地位造成的；非權力性影響力是由本人的素質和行為造成的。現(xiàn)代管理理論認為，護士長自身的行為是護士的典范，護士長作為護理管理的基層管理者，要帶好一批人，單靠行使上級賦予的權利是不夠的，影響力像太陽，用自身的光和熱使人樂于追隨[2]。 所以護士長平時一定要注意做到：（1）凡事要從醫(yī)院大局出發(fā)；作風要正派，處事要公正，工作中敢于承擔責任；（2）護士長必須嚴以律己，以身作則，有高度的責任心和奉獻精神，說到就要做到，要在護士隊伍中樹立高尚的職業(yè)形象；（3）帶頭創(chuàng)造一種和諧的工作環(huán)境，用自己的言行感染下屬，說服下屬，把大家的積極性調動起來。
        1.2較高的業(yè)務素質
        護士長應有扎實的專業(yè)知識，以嚴謹?shù)目茖W態(tài)度、高度的負責精神、精湛的專業(yè)技術立足于護士之中，才能讓護士心服口服，為護士做好表率。在危重患者搶救及臨床護理過程中能指揮并帶頭做好各項護理工作[3],同時應學習護理新知識、新技術、拓寬專業(yè)知識面，成為科室學習的帶頭人，技術上的排頭兵[4]。 
        1.3良好的思想素質
        護士長是醫(yī)院最基層管理者，而做一名合格的護士長，首先要熱愛護理專業(yè)，全身心撲在護理事業(yè)上，牢固樹立全心全意為患者服務的思想和勇于克服困難的精神，一切從職業(yè)道德和病人利益出發(fā)；有高尚的道德修養(yǎng)，謙虛、謹慎、光明磊落、以身作則，在護士中樹立起較高的威信，使下屬從心理上信服、尊敬、順從和依賴，并改變她們的不良行為。
        1.4出色的管理藝術
        管理是一種行為藝術，而行為人所具有的能力是決定管理行為效果的最基本的重要條件[5]。管理藝術是管理者在運用管理理論進行管理實踐時所表現(xiàn)出的個人行為態(tài)度與行為方式。一位富有管理藝術的護士長，善于用簡練的語言表達自己的意圖；善于做思想工作，抓住護士的心理；善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思維和準確的判斷能力，能及時發(fā)現(xiàn)問題，做出正確的決策。
        1.5護患代言人
        （1）現(xiàn)代醫(yī)院的企業(yè)運營需要管理者運用更科學的管理方法，做到以人為本，實現(xiàn)人性化服務[5]，護士長首先要關心、愛護、尊重、理解護士，對自己的下屬要以誠相待，做護士的知心人，盡量滿足護理人員的群體利益。積極鼓勵護士參加成人教育學習，為護理專業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境和發(fā)展空間，努力形成一種有利于調動護士積極性和溫暖友愛的工作氛圍，使護士心情舒暢，發(fā)自內心地主動工作。代表護理人員與其他業(yè)務人員協(xié)商業(yè)務工作，與行政后勤部門協(xié)商為護理人員爭取利益，護士長用人性化服務的理念去服務工作人員，讓其安心醫(yī)院工作，把自己當成醫(yī)院的一分子，醫(yī)院才能更好的發(fā)展[6]。（2）護士長要代表患者的利益，反映患者及家屬的要求，與有關人員聯(lián)系和溝通，為患者解決困難，盡量滿足他們的需求。
        2  護士長應具備的能力
        2.1人才管理能力  
        激勵是現(xiàn)代管理學中的一條重要原則。護士長應具備激勵他人的能力，要學會應用激勵政策，善于因勢利導，激勵他人向著既定目標努力奮斗，創(chuàng)造一種團結向上的氛圍，增強護理隊伍的團隊精神。
        2.2經濟管理能力  
        隨著我國市場經濟的發(fā)展，企業(yè)化的經濟管理與成本核算制度已經成為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展趨勢，一名優(yōu)秀的護士長必須具備財務管理能力，要學會成本核算，保證資源不被浪費，管理好人、財、物。在提高護理質量、履行社會責任的同時發(fā)揮好效益原理作用，以最小的消耗換取最大的利益。
        2.3協(xié)調溝通能力  
        協(xié)調人際關系是護士長工作的重要職能之一，也是做好護士長工作的關鍵之一。有資料表明，護士長實際工作中74％的時間用于交流。
護士長應運用良好的藝術溝通，主動坦誠地與上級領導交換思想，爭取領導對科室護理管理工作的支持。對待下屬工作上要一碗水端平，嚴于律己，尤其要搞好被管理者的關系，把自己融于群眾之中，善于利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的協(xié)調溝通工作。
        2.4創(chuàng)新工作能力  
        護士長應具備思維敏捷、思路清的能力，工作要有重點、有計劃，目標要明確，破除只滿足于完成工作任務，不出差錯事故就滿足的守舊思想，要了解國內外護理工作的新動態(tài)，并善于觀察和總結，捕捉新的學術信息，開展技術革新和科研。      3  如何實施護理管理
        3.1作風民主，公正和公開處事，合理安排人力
        護士長要廣泛聽取醫(yī)護人員的意見，及時糾正工作中的失誤和偏差；人是管理的第一要素，任何管理活動的全部要素的整體過程都需要人去掌握和推動[7]，切不可戴有色眼鏡，厚此薄彼。護士長要公正，獎勵、分配機制要公平、透明，這樣能極大地調動護士的工作熱情。讓護士參與病房管理，增強主體意識和責任感，可開展角色互換的討論，從而達到相互理解。
        護士長應根據(jù)每個護士的性格特點、工作能力、專業(yè)技術水平安排工作，對于工作能力強、專科知識水平較高、善于交流的護士，參與帶教工作，帶教新護士、實習護士、進修護士，以保證這部分人員能夠盡快掌握�？浦�識和技能，減少差錯的發(fā)生，排班時注重新老搭配，以老帶新。
        3.2重視護理質量管理，落實護理管理職能
        護士長管理工作的主要任務是根據(jù)護理工作的特點和規(guī)律，進行科學的計劃、組織、控制和協(xié)調，因此護理長應以嚴格的質量控制為根本，建立健全護理工作制度，做到制度嚴格化、職能明確化、操作規(guī)范化，要著眼于各要素質量，以統(tǒng)籌全局，具體抓環(huán)節(jié)質量，重視終末質量，進行質量的反饋控制。將評價結果進行分析并反饋，達到改進護理工作，提高質量的目的。
        3.3注重護士業(yè)務技術水平的提高
護士長要組織全科室護理人員定期或不定期進行業(yè)務學習，反復訓練專業(yè)技術操作，使之精益求精；要經常組織開展新業(yè)務新技術的學習，以拓寬知識面，采取考試、考核、以老帶新的方法，對不同年資護士，進行不同的培訓[8]，畢業(yè)不足3年的護士，主要以“三基訓練”為主，鞏固在校所學的知識，練好基本功，融會貫通，做到理論與工作相結合。畢業(yè)4-5年的護士，應采取自學與集體學習相結合，通過護理查房、業(yè)務講座、參加學術活動等形式，豐富專業(yè)知識提高�？萍夹g水平。畢業(yè)5年以上的護士，除以自學為主外，還應肩挑重擔，負責臨床教學與低年資護士的培養(yǎng)。
        3.4正確把握工作中嚴與情的尺度
        護士長在管理中應剛柔相濟，掌握嚴與情的尺度。執(zhí)行醫(yī)院制度、科室的規(guī)章制度及護理操作規(guī)程必須嚴格，在嚴格管理的同時要充分體現(xiàn)情，護士長在現(xiàn)代醫(yī)院管理中要倡導情感管理，實施人文關懷，做到關心人、尊重人、體貼人，經常了解護理人員的思想動態(tài)、心理反應、工作與生活困難，并盡己所能為他們排憂解難[9]。
        3.5管理有序，條理清楚,善于應用激勵技巧
        護士長要在護理管理上下功夫，制定各班工作職責，使工作井然有序，及時發(fā)現(xiàn)護理安全隱患；加強薄弱環(huán)節(jié)人才資源配置，應注意工作人員業(yè)務能力的搭配，隨時采取可行性的應急措施。同時應通過各種激勵方法激發(fā)護士的主觀能動性，常見的激勵方法有獎勵激勵、感情激勵、目標激勵以及行為激勵[10]。
        3.6加強護理文件的書寫管理，制定切實可行的護理工作計劃
        各科室護士長應根據(jù)護理部及科內工作計劃，制定本科室的具體護理工作計劃并確保實施。及時安排好月工作、周重點。制定工作計劃時應注意從實際出發(fā)，群策群力，制定切實可行的計劃，不輕易改變或廢止，但可根據(jù)情況變化作必要的修改。同時護士長應重視護理文件的書寫管理，特別是危重病人、特殊病人的護理記錄是否存在隱患、護理措施是否到位等。
        護理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，隨著醫(yī)學的發(fā)展，社會對護理工作的要求日益提高，護士長的特殊崗位，決定著對護士長的特殊要求，護士長觀念要不斷更新，思維不斷創(chuàng)新，要從傳統(tǒng)的“護理”觀念中解放出來，不斷學習更新知識，不斷提高綜合素質，才能做一名合格稱職的護士長。 
參 考 文 獻 
[1] 嚴生玉，李書華.論護士長的管理技巧對團隊凝聚力的影響[J].現(xiàn)代護理，2006,12（14）：1338.
[2] 徐清玲.非權力影響力在護士長管理中作用[J].護士進修雜志，2004,19（3）:229.
[3] 覃彩燕.新護士長的自我管理[J].現(xiàn)代護理，2005,11（13）：1058.
[4] 金京星，樸素宙.當代護士長應具備的素質和能力[J]. 吉林醫(yī)學，2006,27（2）：215-216. 
[5] 潘紹山，孫方敏，黃始振.現(xiàn)代護理管理[M].上海：科學技術文獻出版社，2002,21.
[6] 母曉莉，單茂英.應用換位思考加強護理人員管理[J]. 臨床護理雜志，2008, 6:78-79.
[7] 左然.護理管理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1997：44.
[8] 葉文琴，朱建英.現(xiàn)代醫(yī)院護理管理學[M].上海：復旦大學出版社，2004,11.
[9] 李海蘭，呂娟.新護士長在管理工作中應重視的問題[J]. 中華護理雜志，2001,36（10）：766.
[10]史冬雷，吳欣娟，劉躍武,等.綜合病房護士長管理實踐[J].護理管理雜志，2005,5（4）：49.

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