東盟背景下廣西中醫(yī)藥教育改革的理性思考
論文關鍵詞：廣西 中醫(yī)藥教育 改革
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論文摘要：在新世紀里，中國一東盟落戶南寧，泛北部灣經濟合作成為國家戰(zhàn)略，廣西中醫(yī)藥教育改革正面臨著許多新的情況和新問題。在分析廣西中醫(yī)藥教育發(fā)展正面臨著新的機遇和挑戰(zhàn)的基礎上，認為廣西中醫(yī)藥教育改革必須從如下3個方面下功夫:一是必須轉變觀念，順應教育事業(yè)發(fā)展的時代潮流;二是必須優(yōu)化中醫(yī)藥教育資源配置，促進產學研一體化;三是深化中醫(yī)藥課程體系改革，完善人才培養(yǎng)模式。只有這樣才能使廣西中醫(yī)藥教育得到可持續(xù)發(fā)展，才能為廣西經濟社會發(fā)展提供良好的智力支持。
人類進人21世紀后，教育事業(yè)進人高速發(fā)展的快車道。中醫(yī)藥教育是我國國民教育體系的一個重要組成部分，如何抓住中國一東盟落戶南寧，泛北部灣經濟合作成為國家戰(zhàn)略的歷史性發(fā)展機遇，改革廣西中醫(yī)藥教育，為廣西經濟社會發(fā)展提供良好的智力支持，是擺在廣西中醫(yī)教育界的重要課題。
1廣西中醫(yī)藥教育發(fā)展的現狀
廣西具有良好的區(qū)位優(yōu)勢，中醫(yī)藥研究歷史悠久。廣西聚居著壯、瑤、苗、侗、松佬等十幾個少數民族，經過千百年文化和生活積累，形成了自己獨特的醫(yī)技之長，除了傳統(tǒng)的針灸外，還有壯醫(yī)藥線點灸療法、瑤醫(yī)、苗醫(yī)等特色療法，都是具有民族特色的醫(yī)療方法之一;廣西中草藥資源豐富，種類繁多，僅次于云南，全國排名第二。這些寶貴遺產的整理和發(fā)掘，都需要廣西高等中醫(yī)藥人才來承擔。廣西是少數民族地區(qū)，中醫(yī)藥人才較為短缺，特別是基層還需補充大量的中醫(yī)藥人才，這就成為廣西高等中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的出發(fā)點和方向。
近10年來，廣西中醫(yī)藥教育發(fā)展較快，廣西中醫(yī)藥高等教育、中等教育、職業(yè)教育體系已形成，培養(yǎng)了一大批不同層次的中醫(yī)藥人才。目前，廣西高、中等中醫(yī)藥院校共3所，設有21個本科專業(yè)(專業(yè)方向)及超過10個高職高專專業(yè)，近10個中專專業(yè);教育層次分為中等教育、本科教育，碩士教育和博士教育;除了開展普通專業(yè)教育以外，還開展了繼續(xù)教育、崗位培訓、高等函授、自學考試等多種形式的中醫(yī)藥成人教育。廣西中醫(yī)藥教育發(fā)展是通過建立傳統(tǒng)特色和現代化道路相結合的教育觀念、課程體系和人才培養(yǎng)標準，走規(guī)模與結構、質量與效益相互協(xié)調發(fā)展的道路，促進教學質量和辦學效益不斷提高。廣西中醫(yī)學院作為我區(qū)唯一的高等中醫(yī)藥院校，是培養(yǎng)和造就廣西中醫(yī)藥人才的重要基地，對廣西中醫(yī)藥教育的發(fā)展至關重要。廣西中醫(yī)學院積極探索傳統(tǒng)中醫(yī)、對外中醫(yī)、壯醫(yī)藥等多樣化和特色化的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，推行“系院合一”管理體制和臨床教學改革，開展產學研合作等均取得了實效。廣西中醫(yī)學院至今已為20多個國家和地區(qū)培養(yǎng)了600多名中醫(yī)藥專業(yè)留學生，有力的擴大了中醫(yī)藥在海外尤其是東南亞地區(qū)的影響，推動了中醫(yī)藥的國際交流與合作，為中醫(yī)藥走向世界做出了積極的貢獻。
2廣西中醫(yī)藥教育發(fā)展面臨的機遇與挑戰(zhàn)
2.1機遇世界衛(wèi)生組織醫(yī)學家預言21世紀將是以“傳統(tǒng)自然療法、天然藥物、生物制品的應用”為主的醫(yī)學，這就為傳統(tǒng)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥人才教育提供了良好的契機。廣西作為中國唯一具有沿海、沿江、沿邊優(yōu)勢的少數民族自治區(qū)，有豐富的中草藥和海洋藥物資源，是中國唯一與東盟既有陸地接壤又有海道相通的省區(qū)，處于中國與東盟雙向交流與合作最便捷的通道。中國一東盟博覽會永久落戶南寧，為廣西中醫(yī)藥教育發(fā)展迎來了難得的發(fā)展機遇。
首先，東盟是海外華人最集中的地區(qū)，與中國具有親緣的地理、民族和文化關系，具有相似的用藥習慣，這一特殊地理位置使得中醫(yī)藥在東盟有一定的群眾基礎。因此隨著我國教育市場的開放程度增加，廣西中醫(yī)藥教育可以利用中醫(yī)藥學方面的優(yōu)勢主動走出去辦學，吸引更多的海外學生到廣西學習中醫(yī)、中藥及民族醫(yī)藥。其次，國外特別是東盟國家先進的教育理念與管理模式的引人，必然給廣西中醫(yī)藥教育以新的刺激和影響，促進教育資源的優(yōu)化配置，從而促進中醫(yī)藥教育的多元化發(fā)展，促使中醫(yī)藥教育的全面提高。再次，東盟各國與我國近鄰，氣候條件差不多，都有利于中草藥的生長。因此，在中草藥方面，東盟與我國相比，既有相同的產品也有不同的產品，有的還存在著珍貴的稀有特產藥材。東盟自由貿易市場的興起，必然實現各種中草藥材的相互流通，這樣將會使廣西實現中醫(yī)藥科研的大力興起和實驗材料的互相補充。
2.2挑戰(zhàn)建國50多年來，在黨和國家的關心和支持下，廣西中醫(yī)藥教育得到了較快的發(fā)展，也取得了矚目的成就。但隨著經濟的日益繁榮，高科技的迅猛發(fā)展，也給廣西中醫(yī)藥教育帶來嚴峻的挑戰(zhàn)。
首先，知識經濟要求深刻地革新教育理念。自人類進人20世紀70年代以來，科學技術的進步越來越成為主導經濟發(fā)展的優(yōu)勢因素，使人類社會經濟形態(tài)從工業(yè)經濟邁向知識經濟。新的經濟形態(tài)以高技術為第一生產支柱、智力資源為首要依托，表現出強烈的技術化、信息化和全球化的發(fā)展特征。創(chuàng)新是新經濟的靈魂。廣西中醫(yī)藥教育在教育理念上如何真正遵循高教規(guī)律培養(yǎng)創(chuàng)新人才作為目標，在創(chuàng)新問題上如何培養(yǎng)更有利于加快廣西中醫(yī)藥經濟發(fā)展提供創(chuàng)新型人才方向發(fā)展都值得我們深究。因此，如何創(chuàng)新中醫(yī)藥教育是廣西中醫(yī)藥教育者面臨的重大挑戰(zhàn)。
其次，時代發(fā)展要求深化教學改革。隨著經濟全球化的發(fā)展，要求教育要尊重和適應新經濟條件下學科專業(yè)發(fā)展的特征與趨勢，及時改革教育的內容和形式。同時要求教育從封閉走向開放，在人才交流、信息交流、資源共享等方面與國際接軌�？v觀廣西中醫(yī)藥教育發(fā)展的歷程，廣西中醫(yī)藥高等教育雖經過5次較大幅度的課程體系調整，但改革只是課時的增減和部分課程的增減，對課程體系存在的諸多問題解決的力度不夠大，且課程體系和教學內容大量重復和嚴重欠缺。如何推進中醫(yī)藥教育改革也是我們必須面對的一個考驗。
再次，經濟全球化要求人才向復合型轉向。未來的社會需要越來越具有國際競爭力的復合型人才，社會對人才需求已經由專門化人才轉向較廣泛適應性的通科人才;由單純地掌握知識、做學問轉為會不斷地學習和運用知識，會創(chuàng)新知識和發(fā)展知識，會創(chuàng)造新的直接的經濟與社會效益;由單純地強調和要求知識的重要轉為要求知識、素質、能力的統(tǒng)一。廣西中醫(yī)藥教育存在著人才質量觀片面、素質教育薄弱的缺點。在教育實踐中重視科學技術的傳授而忽視人文精神的培養(yǎng)，特別是傳統(tǒng)人文文化素質教育明顯過弱，中醫(yī)文化功底不足，以致學生的學科視野和學術思想受到局限，發(fā)展不夠全面。如何培養(yǎng)中醫(yī)藥復合型的人才，并在培養(yǎng)人才和科研活動中實現自我完善和發(fā)展，也是我們需要思考的課題。
3廣西中醫(yī)藥教育改革的理性思考
3.1轉變觀念，順應時代發(fā)展潮流隨著社會經濟的急劇變革，人們對教育的認識正日益深化，教育思想和教育觀念正發(fā)生著深刻的變化，傳統(tǒng)的中醫(yī)藥教育已經不能滿足大眾的健康需要和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。因此需要解放思想，更新觀念，大力倡導創(chuàng)新人才的培養(yǎng)理念，用符合時代潮流的教育觀念指導和推動中醫(yī)藥教育的改革和實踐。
3.1.1樹立教育服務觀根據廣西中醫(yī)藥教育的現狀及面臨的機遇和挑戰(zhàn)。當前，更新觀念首要解決的問題是要弄清教育的本質，要認識到教育是對學生的特點、專長的引導，是促進其向自身興趣和社會需求的發(fā)展而不斷發(fā)展，要認識到教育不僅僅是完成專業(yè)的教學任務，還涉及到更多更廣的層面、領域，只樣這樣才能為創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)營造良好的氛圍。
3.1.2樹立綜合素質教育觀我國社會主義事業(yè)發(fā)展對中醫(yī)藥人才的要求有三大特點:一是符合現代醫(yī)學人才標準。二是符合社會主義道德標準。三是體現時代的基本特征和要求。廣西中醫(yī)藥教育在培養(yǎng)目標上要立足于成才教育和全面綜合素質的培養(yǎng)，克服教育的功利主義傾向;在專業(yè)目標設計上要從專業(yè)對口性轉向增強專業(yè)適應性與發(fā)展競爭性;在教育思想上摒棄把學科專業(yè)劃分過窄，知識劃分過細的觀念，從專刁‘教育向“通識教育十專業(yè)教育”的通專結合教育轉變，注重人才的全面綜合素質培養(yǎng)和智慧潛能開發(fā)，把培養(yǎng)進取精神和創(chuàng)新能力放在突出位置，培養(yǎng)具有較高綜合素質的復合型人才。
3.1.3樹立終身教育觀終身教育思想的核心就是保證學生終身學習，使之能夠跟上社會進步的步伐和適應時代發(fā)展的需要。中醫(yī)藥教育的終身化，要求重視和加強中醫(yī)藥學生的在校教育，特別是培養(yǎng)學生終身化發(fā)展所需要的基本技能和素質，逐步完善與發(fā)展畢業(yè)后中醫(yī)藥教育和繼續(xù)中醫(yī)藥教育，使在校園中醫(yī)藥教育、畢業(yè)后中醫(yī)藥教育、繼續(xù)中醫(yī)藥教育三個階段成為連續(xù)統(tǒng)一的整體。
3.1.4樹立教育國際化思想全球經濟一體化必然會帶來教育的國際化。中國已經加人東盟貿易組織，這意味著作為聯(lián)系東盟橋頭堡的廣西經濟將以更加開放的姿態(tài)，全面融人國際社會發(fā)展主流。但這種藍圖的實現必然要靠人才來支撐。因此擺在我們面前的當務之急是要造就一支高素質的中醫(yī)藥人才隊伍，培養(yǎng)一大批具有國際意識、國際知識、國際交往能力的中醫(yī)藥人才。由于中醫(yī)藥教育的潛在市場力非常大，對有一定的中醫(yī)藥文化基礎和感情的東盟國家來說非常具有誘惑力，因此他們對我國的中醫(yī)藥教育非常感興趣。從廣西目前的中醫(yī)藥教育水平來看，加快國際化進程對中醫(yī)藥教育發(fā)展是非常有利的。
3.2優(yōu)化資源配置，促進產學研一體化中醫(yī)藥院校教育體制改革主要著眼于調動各方面辦學的積極性、增強學校主動適應經濟和社會發(fā)展的能力，提高教育質量和辦學效益，實現教育資源的合理配置和充分利用。中醫(yī)藥院校應不斷地吸引和吸納各種辦學力量，從而推進校際之間合作辦學、社會參與辦學，采取與綜合性大學或其他科類院校聯(lián)合開辦中醫(yī)藥類專業(yè)、聯(lián)合培養(yǎng)研究生等合作形式，促進學科的相互交叉與滲透。目前，對外合作辦學越來越流行，已經成為近期乃至今后相當長一段時間內中醫(yī)藥教育的一個重要方向之一。由于廣西特殊的地理優(yōu)勢及中醫(yī)藥院校的人才儲備優(yōu)勢，東盟國家會首先考慮與廣西的中醫(yī)藥院校開展合作辦學。東盟強大的經濟實力，.能有效彌補政府投人的不足，能滿足中醫(yī)藥教育發(fā)展的需要，東盟優(yōu)質的教育資源，行之有效的運行機制，必然會給廣西中醫(yī)藥教育帶來新的刺激與影響，從而在人才培養(yǎng)、信息交流、資源共享方面與國際醫(yī)學教育進一步接軌，催生出廣西本地新型的中醫(yī)藥教育形態(tài)，建立跨民族、跨國界、跨文化的交流、合作與競爭并存的廣西中醫(yī)藥教育形式，從而提高廣西中醫(yī)藥教育水平與質量。中醫(yī)院校還可以通過與企業(yè)合作辦學，共建中醫(yī)藥專業(yè)。本著資源共享、優(yōu)勢互補的原則，積極推進中醫(yī)藥院校與中醫(yī)醫(yī)療、科研機構的聯(lián)合，建立區(qū)域內產學研一體化的管理體制，使投資者在教育產業(yè)化和從事科技成果轉化、科技開發(fā)等工作的運作過程中，得到相應的經濟回報，并能轉化為再次投人的良性循環(huán)系統(tǒng)之中。學校與科研機構和科技企業(yè)在互惠互利的基礎上共建實驗室，共同申報、共同研究課題，共享科技成果。通過企業(yè)委托高校進行科學研究，促進中醫(yī)藥院校教學研力量在人才培養(yǎng)、醫(yī)療服務、科學研究工作中的互相滲透、互相配合、互相支持，實現教育資源的優(yōu)化配置，提高教育資源的利用率和辦學效益。
3.3深化課程體系改革，完善人才培養(yǎng)模式
3.3.1構建新型人才培養(yǎng)模式廣西中醫(yī)藥教育本身還帶有許多傳統(tǒng)教育模式烙印，以致于人才培養(yǎng)的口徑過窄，中醫(yī)藥人才綜合素質低，難以適應現代社會需要。因此，改革中醫(yī)藥教育模式就要使人才培養(yǎng)模式符合“知識傳授與能力訓練、素質養(yǎng)成相結合，理論教學與實踐鍛煉相結合，全面發(fā)展和個性教育相結合，突出創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力培養(yǎng)”的原則，培養(yǎng)適應于社會需要的創(chuàng)新人才。中醫(yī)藥教育要充分發(fā)揮學校辦學的自主權，根據學校的特色和社會的需求設置專業(yè)，結合國際標準改革課程體系及教學內容，處理好人才培養(yǎng)與社會需求、基礎教育與專業(yè)教育、知識傳授與能力的素質培養(yǎng)、理論與實踐、統(tǒng)一要求與個性發(fā)展、本科教育與終身教育的關系，重視理論教學與實踐鍛煉相結合，把中醫(yī)藥學教育緊密地聯(lián)系所在地區(qū)的衛(wèi)生工作實際，把教育的內容從書本擴向現實生產勞動，把教學的空間從院校延伸至社會，并突出創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力培養(yǎng)，從而實現中醫(yī)藥創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的多樣化。同時，還要重新審慎地認識中醫(yī)師承在整個中醫(yī)學科體系和教育體系中的特殊地位和作用，以臨床實踐作為貫穿于中醫(yī)教學過程的主線，學生在臨床教學基地隨師實踐的同時，完成對中醫(yī)經典理論和臨床實踐課程的學習，自始至終全方位地在臨床實踐中接受培養(yǎng);同時遵循“勤求古訓，博采眾方”的中醫(yī)師承教育方針，兼收并蓄、博采眾長，避免陷人傳統(tǒng)師承教育所固有的重經驗、實技而輕理論研究，重一師之技、一家之言的保守和狹隘境地，并力爭有所突破，為全面改革現代高等中醫(yī)教育模式積累可資借鑒的經驗。
3.3.2改革教學內容和教學體系教學內容與教學體系的改革是提高教學質量的根本途徑，同時也是當前教學改革的重點和難點。從國外醫(yī)學教育教學內容和教學體系改革的歷程看，我們必須尊重傳統(tǒng)模式的客觀合理性，正確處理好傳統(tǒng)與現代、繼承與創(chuàng)新、中醫(yī)藥知識技能與現代醫(yī)藥知識技能、傳授知識與培養(yǎng)能力、基礎與臨床以及統(tǒng)一性與多樣性等關系。改革教學內容和改革教學體系應遵循:一要體現全面素質教育的思想，加強人文社會科學教育，加強非智力因素的訓練和培養(yǎng)，形成學生合理的知識結構，實現科學精神和人文精神的統(tǒng)一;二要體現現代醫(yī)學科學發(fā)展的特征，反映最新進展，引進必需的新概念、新知識和新技能;三要體現臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、行為醫(yī)學、社會醫(yī)學的整合和治療、預防、康復、健康的統(tǒng)一;四要體現具有良好的認識問題與解決問題的本領。在教學內容與教學體系的設置上，首先，控制總課時，注意必修課與選修課的比例關系，讓學生有自我發(fā)展的空間;其次，強調課程的聯(lián)系和綜合，把中醫(yī)與西醫(yī)在病因、發(fā)病機理、診斷及治療上相關密切的病種以中西醫(yī)結合的方式進行授課，減少內容重復，力求做到理論聯(lián)系實際，能真正地解決實際問題，并力圖反映中西醫(yī)結合學術發(fā)展的新方向，吸取現代研究的最新成果;再次，注意課程的綜合化，使基礎教育和專業(yè)教育、應用研究和開發(fā)研究相互滲透、交叉進行，培養(yǎng)學生適應社會發(fā)展的需要和具有解決復雜課題的技能。
3.3.3革新教學方法與教學手段教學方法改革的核心是提高學生的主動性，充分調動學生學習的積極性、主動性和創(chuàng)造性。為此要倡導教師指導下的學生自主學習和啟發(fā)式教學等科學方式方法，徹底摒棄傳統(tǒng)的灌輸型、教師中心性和封閉式教學，牢固確立教學以學生為主體的教育觀念;而教學手段改革的核心則是現代化。它要求加強對以計算機及多媒體技術為核心的現代教育技術的研究與應用，加快中醫(yī)藥教育資源的信息化進程，嘗試建立中醫(yī)藥課程網絡多媒體教學實用體系及運行機制，形成基于網絡技術的教育資源共享系統(tǒng)，實施網絡化教學、建立虛擬大學或開辦遠程教育等，為人才培養(yǎng)模式的改革提供教育技術手段上的支持，為中醫(yī)藥教育在更大的社會范圍內實現公平與效益及普遍提高健康衛(wèi)生水平創(chuàng)造物質基礎和條件。
3.3.4完善教育管理體制21世紀的醫(yī)學教育將更加重視教學管理，從管理中要效益，從管理中要質量。而要實現之，就必須進一步完善管理規(guī)章制度，加快教學管理的制度化、科學化、規(guī)范化，努力實現教學管理方法的科學化和管理手段的現代化。實現教學管理現代化，一方面要善于比較研究中外教學管理理論與模式，抓住解決制約教學改革深人發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)，深人探索在新形勢下中醫(yī)藥教育教學管理的特點和規(guī)律。另一方面，要積極研究和建立現代化的教學管理制度和體系，從管理體制和管理方法上根本改革傳統(tǒng)的管理模式。具體在教學管理體制上，必須建立嚴格而又靈活的教學管理制度，給學生以充分的發(fā)展空間，充分調動學生參與教學活動的主動性和積極性，充分發(fā)揮教師對學生的主導作用;適應素質教育和創(chuàng)新教育的要求，突出教學管理制度多樣性特點，變硬性管理為彈性管理，推行選修課制，允許學生跨學科、跨年級選課，給學生選擇學習進程的主動權;充分利用現代教育技術平臺，像廣西中醫(yī)學院建立了基于校園網的綜合教務管理系統(tǒng)，實行網上選課，提高教學管理現代化水平。在學校管理體制上，必須營造公平、公正的用人氛圍，研究建立有利于人才成長、成熟，并能合理使用人才的機制，制定具有實際可行、前瞻引導性、現實調控性的人才遴選、培養(yǎng)、使用、考核、獎懲方法，調動廣大教師的積極性;同時體現多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配原則，按照構成教育與科技工作的各種要素作為分配的依據，促使學科帶頭人的脫穎而出;重視和加強對校內各層次、各部門、各類人員的實際工作狀況的評估、考核;根據評估、考核的實際結果，進行適時而必要的約束與調節(jié)，從而產生更好的效果、效益與效率。
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