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關(guān)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)論文范文(精選25篇)
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護(hù)理專(zhuān)業(yè)論文 篇1
一、用藥護(hù)理
我院采用的透析液為無(wú)糖碳酸氫鹽透析液,老年糖尿病患者在血液透析過(guò)程中要特別注意防止低血糖的發(fā)生。有學(xué)者認(rèn)為低血糖對(duì)患者損害遠(yuǎn)大于高血糖,因此主張血液透析階段患者的空腹血糖控制在8.25~11.10mmol/L,餐后2h血糖控制在11.1~16.5mmol/L較為安全。要指導(dǎo)患者合理用藥,透析期間根據(jù)患者的飲食和血壓情況酌情少用或不用降糖藥、降壓藥,避免出現(xiàn)因藥物引起的低血糖、低血壓等癥狀。在治療過(guò)程中要密切觀察血糖變化,必要時(shí)要監(jiān)測(cè)血糖。
二、血管通路的護(hù)理
1、內(nèi)瘺護(hù)理
老年糖尿病患者血管條件大多比較差,必須耐心細(xì)致地教會(huì)患者進(jìn)行瘺管的自我護(hù)理和鍛煉,每天檢查內(nèi)瘺血管的震顫和搏動(dòng)。透析時(shí)避免在同一位置反復(fù)穿刺,要將穿刺部位妥善固定好,經(jīng)常巡視穿刺點(diǎn)是否有腫脹、滲血不止的異常情況。治療結(jié)束后,穿刺點(diǎn)要適度壓迫止血,以防瘺管凝血栓塞或出血。嚴(yán)禁在動(dòng)靜脈瘺管處做各種穿刺、采血、輸血、測(cè)血壓等;避免用造瘺的手臂提舉重物,保持衣袖寬松,避免瘺口處受壓和過(guò)度牽拉。
2、長(zhǎng)期置管護(hù)理
由于糖尿病患者血液呈高凝狀態(tài),容易形成血栓導(dǎo)致導(dǎo)管管腔堵塞,定期用尿激酶10萬(wàn)單位泡管20~30min;患者血糖高,易造成穿刺點(diǎn)感染,傷口不易愈合,所以每次透析前后要嚴(yán)格消毒置管出口處和外露導(dǎo)管。透析治療過(guò)程中要妥善固定導(dǎo)管,防止導(dǎo)管滑出、扭曲,操作時(shí)動(dòng)作要輕柔,防止?fàn)坷瓕?dǎo)管。囑患者睡眠時(shí)取平臥位或健側(cè)臥位,防止壓迫導(dǎo)管,保持敷料清潔干燥。
三、自我護(hù)理
老年糖尿病患者應(yīng)掌握血糖的自我監(jiān)測(cè)方法。加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理,囑患者勤換內(nèi)衣,選擇內(nèi)衣要柔軟、吸水性和透氣性好的純棉布料。出汗較多時(shí),用溫水輕輕擦洗,用肥皂時(shí)一定要沖洗干凈。皮膚瘙癢時(shí)不要用力抓撓,以免皮膚感染,。高血糖患者口渴感比較強(qiáng),容易飲水過(guò)多,且糖尿病患者容易發(fā)生水腫。要對(duì)患者反復(fù)強(qiáng)調(diào)透析期間要控制體重量增加的重要性,液體攝入量應(yīng)嚴(yán)格控制為前一日尿量+500mL。密切觀察患者皮膚有無(wú)紫癜,以便為下次透析時(shí)使用肝素的量提供依據(jù)。
四、并發(fā)癥的護(hù)理
1、低血壓
透析間期體重增加過(guò)多或透析前服用與非透析日同樣劑量的降壓藥,都易導(dǎo)致透析治療過(guò)程中低血壓的發(fā)生。為減少其發(fā)生率,采取的護(hù)理措施有:(1)透析日易出現(xiàn)低血壓的患者要少用或停用降壓藥;(2)透析間期體重增加不應(yīng)超過(guò)2.5kg;(3)透析過(guò)程中采用低溫高鈉透析,透析液溫度36℃左右;(4)選用生物相容性好的透析器,根據(jù)體重控制好超濾率;(5)年齡較大的患者引血時(shí)血流量控制為60~80mL,透析過(guò)程中血流量控制為180~200mL;(6)透析模式由普通血液透析改成血液透析濾過(guò)。
2、低血糖
由于胰島素在腎臟的代謝受損和使用無(wú)糖透析液的原因,老年糖尿病患者容易低血糖。護(hù)理措施有:(1)透析日降糖藥少用或不用,用藥個(gè)體化;(2)透析過(guò)程中觀察患者有無(wú)出現(xiàn)低血糖的癥狀,尤其是注重對(duì)透析中后期的觀察;(3)對(duì)易出現(xiàn)低血糖的患者要監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)給予50%葡萄糖溶液20~40mL靜脈推注;(4)囑患者在透析過(guò)程中吃些糖果和含糖高的食物。
3、感染
糖尿病患者本身易感染,且感染不易控制,加之隨著年齡的增長(zhǎng),T細(xì)胞功能逐步減退,更易感染?刂蒲恰⒃黾訝I(yíng)養(yǎng)、提高免疫力、嚴(yán)格的'無(wú)菌操作技術(shù)、保護(hù)好血管通路是降低感染率、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。
4、貧血
對(duì)于慢性腎功能衰竭患者,貧血是由于腎臟EPO產(chǎn)生不足或患者血漿中一些毒性物質(zhì)干擾紅細(xì)胞的生成和代謝所導(dǎo)致,透析時(shí)血液不可避免地丟失也會(huì)加重貧血。應(yīng)用促紅細(xì)胞x生成素和鐵劑,避免在同一位置反復(fù)穿刺而增加出血的機(jī)會(huì)。
五、健康宣教
適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,減少憂慮和精神壓力;養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,充足的睡眠。每日測(cè)量血壓、體重、血糖;颊呒凹覍僖c科室經(jīng)常保持聯(lián)系,一旦發(fā)生緊急情況可以及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。
六、護(hù)理效果
經(jīng)過(guò)對(duì)老年糖尿病透析患者護(hù)理的多元化健康宣教的實(shí)施,大大提高了患者的生存率,減少并發(fā)癥的發(fā)生,同時(shí)也可使患者保持積極向上的健康心態(tài),從有癥狀的被動(dòng)血液透析治療轉(zhuǎn)化為無(wú)癥狀的主動(dòng)血液透析治療。我院從2007年到2013年收治17例老年糖尿病血液透析患者,其中男13人、女4人,年齡60歲~84歲,由于各種原因退出血液透析2例,現(xiàn)仍維持血液透析的15例在治療中主動(dòng)配合意識(shí)明顯增強(qiáng),飲食上更加科學(xué),生活方式也更為健康,多數(shù)患者可以從事簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)和自我護(hù)理,提高了患者的透析質(zhì)量和生活質(zhì)量。
七、小結(jié)
通過(guò)科學(xué)地管理、精心地護(hù)理,患者臨床癥狀大為改善,管堵塞、感染、低血糖、低血壓等并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低,患者生活基本能自理,生存率和生活質(zhì)量明顯提高。做好老年糖尿病患者血液透析全過(guò)程的護(hù)理工作,加強(qiáng)透析管理,是提高血液透析質(zhì)量和延長(zhǎng)老年糖尿病患者生命關(guān)鍵。
護(hù)理專(zhuān)業(yè)論文 篇2
一、骨科護(hù)理的新發(fā)展
1、護(hù)理對(duì)象需求的發(fā)展
隨著人們生活水平的提高,老年患者的比例日益增加,人口老齡化所致腰椎退行性病變、老年頸椎病、關(guān)節(jié)炎的患者增多,他們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。如骨折患者,要求盡早離床活動(dòng);截癱患者要求再次手術(shù)以恢復(fù)肌力,能夠自理生活;關(guān)節(jié)重建患者要求術(shù)后功能恢復(fù)良好;骨腫瘤患者要求保肢性治療,提高生活質(zhì)量等。他們迫切需要精湛的醫(yī)術(shù)和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。
2、診療手段的發(fā)展
隨著醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新項(xiàng)目的不斷發(fā)展,骨科醫(yī)生能應(yīng)用的診療手段在不斷更新,特別是對(duì)于高齡患者,他們不能耐受長(zhǎng)期臥床,骨折單純手法復(fù)位和石膏固定患者明顯減少,外科手術(shù)干預(yù)成了老年骨科患者主要的治療手段。骨折固定從內(nèi)固定、外固定發(fā)展到髓內(nèi)釘;脊柱手術(shù)從腰椎到胸椎、頸椎;斷肢再植從單側(cè)肢體到多側(cè)肢體甚至多個(gè)節(jié)段的再植;嚴(yán)重開(kāi)放性骨折,肌肉血管的毀損面臨截肢的肢體,經(jīng)過(guò)清創(chuàng)、骨折固定、皮瓣移植、血管神經(jīng)修復(fù)手術(shù)后保肢;全髖、全膝關(guān)節(jié)置換,從單側(cè)置換到雙側(cè)置換;這些都為骨科護(hù)理工作提出新的更高要求。
3、人性化護(hù)理的發(fā)展
樹(shù)立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容,確立“一切以患者為中心、提供優(yōu)質(zhì)優(yōu)先服務(wù)為宗旨”的護(hù)理理念,使患者在醫(yī)院就診時(shí)的需求獲得最大滿足,這就要求護(hù)理人員要主動(dòng)了解患者的病情,加大查房力度,在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作時(shí),一切從患者的角度出發(fā),確;颊叩氖孢m和安全。制定以人為本的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn), 對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)都詳細(xì)說(shuō)明對(duì)服務(wù)的要求和需要達(dá)到的效果,使護(hù)理人員在工作中有章可循,從而帶動(dòng)整體護(hù)理水平的提升。
二、骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理采取的措施
1、護(hù)理資源合理配置
。1)確立護(hù)患比例
充實(shí)的人力資源是各項(xiàng)護(hù)理工作順利進(jìn)行的基礎(chǔ)。為確保護(hù)理質(zhì)量,應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生部制定的有關(guān)規(guī)定,使護(hù)患比例達(dá)到1:0.4則趨于合理,尤其是一線護(hù)理人員的配備,應(yīng)作為醫(yī)院考核檢查的一項(xiàng)重要內(nèi)容來(lái)抓,應(yīng)引起各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的充分重視。
。2)均衡護(hù)理資源
針對(duì)骨科手術(shù)量大、早晚間護(hù)理治療多的特點(diǎn),在治療的集中時(shí)間段安排雙班人員,增設(shè)早晚班、延時(shí)班,采取以老帶新的搭配模式。將專(zhuān)業(yè)技術(shù)好、經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理人員,充實(shí)到復(fù)雜的護(hù)理前線工作,讓他們主動(dòng)承擔(dān)起全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重?fù)?dān),充分發(fā)揮他們護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)和模范帶頭作用。為提高護(hù)理質(zhì)量,在病區(qū)根據(jù)護(hù)理工作量、患者數(shù)量,實(shí)施分層次護(hù)士彈性排班法,充分體現(xiàn)責(zé)任到人的排班理念;通過(guò)設(shè)立護(hù)理組長(zhǎng)和責(zé)任組長(zhǎng),實(shí)現(xiàn)責(zé)任到人。讓患者對(duì)責(zé)任護(hù)士和管床護(hù)士更加熟悉,從而促進(jìn)了護(hù)患和諧,為基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理工作真正得到落實(shí)提供可靠保障。
(3)調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性
為充分發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性,激發(fā)他們的工作潛能。嚴(yán)格按照績(jī)效考核制度,結(jié)合護(hù)士負(fù)責(zé)患者的數(shù)量,質(zhì)量、患者危重程度、護(hù)理難度、患者滿意度等,在獎(jiǎng)金分配、爭(zhēng)先評(píng)優(yōu)等方面,建立、健全激勵(lì)機(jī)制,并將其納入年終考核。把開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系、提升醫(yī)院整體水平的突破口,并根據(jù)自身的實(shí)際情況,積極采取有效措施,不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),及時(shí)研究和解決工作中遇到的問(wèn)題,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
2、落實(shí)規(guī)章制度并明確崗位職責(zé)
任何一項(xiàng)工作都離不開(kāi)制度做保障,嚴(yán)格以國(guó)家衛(wèi)生部簽發(fā)的2011年版《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》為標(biāo)準(zhǔn),以其作為指導(dǎo)我們的日常護(hù)理工作綱領(lǐng)性文件,同時(shí)結(jié)合護(hù)理部制定的護(hù)理崗位職責(zé)、護(hù)理工作常規(guī)和護(hù)理服務(wù)技術(shù)操作開(kāi)展工作。對(duì)于核心制度進(jìn)行不定期考核,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)、交接班制度,施行分級(jí)管理,明確各班的崗位職責(zé)。基礎(chǔ)護(hù)士在上級(jí)護(hù)師的指導(dǎo)下完成工作,責(zé)任組長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)病區(qū)對(duì)疑難、重癥患者的護(hù)理及對(duì)日常護(hù)理工作的檢查和督導(dǎo)。基礎(chǔ)護(hù)士對(duì)責(zé)任組長(zhǎng)所指導(dǎo)的'各項(xiàng)護(hù)理計(jì)劃和措施要落實(shí)到位,并參與病房的管理和基礎(chǔ)護(hù)理工作。由于骨科患者病程長(zhǎng)、創(chuàng)傷大、護(hù)理工作相對(duì)繁雜和要求高,采取分層管理的措施既有利于年輕護(hù)士快速提高護(hù)理水平,又能保證護(hù)理安全,使患者得到全方位的護(hù)理。
3、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理環(huán)境
環(huán)境的清潔與舒適能夠影響患者的情緒,也是患者治療和恢復(fù)過(guò)程中基本生活得以保證和優(yōu)化的前提。優(yōu)質(zhì)服務(wù)要給患者提供一個(gè)舒適溫馨的住院環(huán)境,體現(xiàn)人文關(guān)懷。要確保房間每日清掃工作按時(shí)進(jìn)行,為患者提供方便的飲水和熱飯服務(wù),尤其對(duì)骨科活動(dòng)不便的患者,要保證其生活所需物品、被褥要勤于換洗,以免發(fā)生褥瘡等并發(fā)癥,影響患者的情緒和康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要以不斷提升患者和社會(huì)的滿意度作為考核指標(biāo),促進(jìn)治療方法與人性化護(hù)理關(guān)懷的完美結(jié)合。
4、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理
基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作的重要組成部分,包括為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境、常規(guī)治療、病情觀察、生活護(hù)理、健康教育等。做好基礎(chǔ)護(hù)理工作是保障臨床護(hù)理工作安全的基礎(chǔ),是提高患者滿意度、密切護(hù)患關(guān)系、體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)精神的關(guān)鍵所在。
。1)加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)道德教育
加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員職業(yè)道德的教育以增加護(hù)理人員的職業(yè)使命感,讓每一位護(hù)士都能意識(shí)到個(gè)人工作質(zhì)量的優(yōu)劣對(duì)患者、科室、個(gè)人、醫(yī)院都有著直接或間接影響。在護(hù)理中,要強(qiáng)化安全意識(shí),杜絕安全隱患,從根本上消除依賴患者家屬陪護(hù)的心理,杜絕讓家屬或陪護(hù)做一些病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理操作等護(hù)士職責(zé)范圍內(nèi)的工作。建立每周定期安全隱患點(diǎn)評(píng)制度,規(guī)范預(yù)防壓瘡的護(hù)理工作流程。
。2)強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理
要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理理論、基礎(chǔ)護(hù)理技能及基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn),提高護(hù)理人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作重要性的認(rèn)識(shí),真正懂得骨科基礎(chǔ)護(hù)理工作不僅是使患者的清潔、舒適,更重要的是通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理工作,減少危重、長(zhǎng)期臥床、重大手術(shù)后患者的并發(fā)癥的發(fā)生,確保療效。
(3)明確工作流程及標(biāo)準(zhǔn)
明確各班工作的流程及標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范護(hù)士工作的行為;明確各班人員職責(zé),加強(qiáng)督導(dǎo)。護(hù)理部每周組織人員對(duì)各科室的工作進(jìn)行一次抽查,每季組織全院護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室的護(hù)理工作全面檢查,護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每天日常工作的執(zhí)行情況進(jìn)行質(zhì)量檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,現(xiàn)場(chǎng)解決問(wèn)題,確保臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)不斷改進(jìn)。
(4)貫徹執(zhí)行各項(xiàng)條例
認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生部關(guān)于《綜合分級(jí)護(hù)理原則》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》及《常用臨床護(hù)理技術(shù)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》的要求,實(shí)行有效分級(jí)管理,積極參加患者術(shù)后的生活護(hù)理,減少患者家屬的后顧之憂。在病房實(shí)施責(zé)任制分工的方式,責(zé)任護(hù)士為患者提供整體護(hù)理服務(wù),每名患者均有相對(duì)固定的護(hù)士對(duì)其進(jìn)行全面負(fù)責(zé),并進(jìn)行有效的跟蹤服務(wù),為患者的早日康復(fù)提供了必要條件。
5、加強(qiáng)醫(yī)患溝通
護(hù)理質(zhì)量的提升最重要的是醫(yī)患之間的溝通,良好的溝通可以改善護(hù)患關(guān)系、避免糾紛,對(duì)疾病控制及服務(wù)質(zhì)量滿意度有著十分重要的意義。外科骨傷患者多為意外事故,患者易出現(xiàn)情緒波動(dòng)。護(hù)理人員與患者進(jìn)行良好的溝通,不僅有利于患者情緒的穩(wěn)定并以良好的心態(tài)積極配合治療,而且有利于患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。在溝通與治療中,醫(yī)護(hù)人員要始終牢記一切為了患者的服務(wù)宗旨,以耐心的態(tài)度和熱情的服務(wù),給予患者足夠的尊重,體現(xiàn)足夠的人文關(guān)懷,樹(shù)立醫(yī)患之間的信任感,為今后治療和護(hù)理工作的順利開(kāi)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),同時(shí)也為患者的早日康復(fù)提供了可靠保證。
三、小結(jié)
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是廣大患者的要求,是切實(shí)落實(shí)以患者為中心的服務(wù)宗旨,也是醫(yī)療體質(zhì)改革的必然趨勢(shì)。要做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),就必須持續(xù)不斷地改進(jìn)和完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵;要做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),就必須轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,以足夠的人力、物力為基礎(chǔ),通過(guò)各部門(mén)的高度重視和大力協(xié)作,以加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)的培訓(xùn)工作為重點(diǎn),不斷提升護(hù)理人員的自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),使其具備較強(qiáng)的責(zé)任心和行為規(guī)范,以慈愛(ài)、細(xì)致入微的護(hù)理,讓患者真正地感受到護(hù)理人員是在用心服務(wù),護(hù)患關(guān)系才能得到真正改善。只有醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系得到徹底改善,醫(yī)療環(huán)境才會(huì)向著和諧、進(jìn)步的方向發(fā)展,并達(dá)到良性循環(huán)。對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理這一概念進(jìn)行詳細(xì)的分析和討論非常必要,提出權(quán)威的定義并在此基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理質(zhì)量、整體護(hù)理等相關(guān)概念進(jìn)行鑒定,并探討影響優(yōu)質(zhì)護(hù)理的因素和促進(jìn)提高護(hù)理質(zhì)量的措施,這些都是優(yōu)質(zhì)護(hù)理下一步進(jìn)行研究的課題。
護(hù)理專(zhuān)業(yè)論文 篇3
1一般資料
我院近兩年共收治腦血管意外患者74例,其中女性患者31例,男性患者43例;患者年齡在45-78歲之間。其中55例為首發(fā),19例為復(fù)發(fā),所有患者均采用MRI或CT檢測(cè),且根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為腦血管意外。
2護(hù)理措施
2.1心理護(hù)理
腦血管意外往往發(fā)病非常迅速,且多導(dǎo)致患者肢體癱瘓,當(dāng)患者面對(duì)突如其來(lái)的病情以及身體殘疾等,使其深受打擊,非常容易出現(xiàn)激動(dòng)不安、暴躁易怒,嚴(yán)重者甚至性格扭曲。護(hù)理人員在工作應(yīng)當(dāng)及時(shí)接觸患者,為其提供宣傳教育,引導(dǎo)他們將內(nèi)心的苦悶傾訴出來(lái),并在交流中把握住關(guān)鍵,激發(fā)治療信心。
2.2疾病護(hù)理
(1)幫助患者保證正確地臥床體位,以側(cè)臥位來(lái)避免對(duì)患肢造成壓迫,并在患肢下方放置軟墊,避免出現(xiàn)患肢下墜的情況;(2)做好保暖措施,以免患者受涼,同時(shí),勤換洗,保證個(gè)人衛(wèi)生。定時(shí)幫助進(jìn)行翻身活動(dòng);(3)控制患者飲食,切忌使用油膩、難消化、高脂肪、高糖的食物,叮囑患者保持良好的日常生活習(xí)慣,以免出現(xiàn)勞累過(guò)度的情況。
2.3癱瘓肢體訓(xùn)練
由于患者肢體癱瘓,無(wú)法進(jìn)行肌肉運(yùn)動(dòng),護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)重視起癱瘓肢體的訓(xùn)練,可通過(guò)按摩、針灸以及理療等方式來(lái)幫助患者強(qiáng)化肢體活動(dòng)?裳(qǐng)家屬參與到患者肢體訓(xùn)練中來(lái),在鍛煉時(shí),應(yīng)以“由小到大、由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)、由健側(cè)到患側(cè)”為原則。首先讓患者從扶物步行、手握物品、坐起、站立以及翻身等簡(jiǎn)單動(dòng)作開(kāi)始,再逐漸引導(dǎo)患者向進(jìn)食、刷牙、上廁所、洗臉等日常生活活動(dòng)過(guò)度,鼓勵(lì)患者多進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕贾?xùn)練,幫助患肢恢復(fù)知覺(jué)。
3討論
及早安排腦血管意外患者接受康復(fù)訓(xùn)練,對(duì)幫助患者后期恢復(fù)以及生活質(zhì)量改善有著重要作用。長(zhǎng)時(shí)間臥床修養(yǎng),不僅不利于患者的恢復(fù),甚至還可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā),對(duì)患者的生命造成極大的威脅,同時(shí),還會(huì)致使患者的精神和身體失去活力,軟綿無(wú)力;及早為患者提供有效的護(hù)理,在很大程度上能夠有效緩解患者的心理壓力,減輕身體痛苦。為此,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)把握住護(hù)理的關(guān)鍵時(shí)期,而綜合護(hù)理的最佳時(shí)間為腦血管意外的一周時(shí)間內(nèi),這個(gè)階段是保持患者病情穩(wěn)定的`關(guān)鍵時(shí)期,而在本組資料中,通過(guò)及時(shí)采取護(hù)理措施,患者并未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。由此可知,早期康復(fù)護(hù)理在降低患者致殘率,幫助患者盡快恢復(fù)患肢功能,縮減康復(fù)期,有著非常重要的意義。腦血管意外患者肢體功能均會(huì)出現(xiàn)不同程度的障礙,嚴(yán)重者甚至?xí)䦟?dǎo)致患者的生活自理能力喪失,給家庭和社會(huì)造成極大的負(fù)擔(dān),而這些語(yǔ)言功能以及肢體功能受限的情況,使得患者承受著極大的心理負(fù)擔(dān),進(jìn)而出現(xiàn)各種不良情緒,對(duì)患者的康復(fù)和治療造成阻礙。越早采取必要的護(hù)理措施,幫助患者進(jìn)行語(yǔ)言功能和肢體功能的訓(xùn)練,可以使患者的肢體功能與語(yǔ)言功能快速恢復(fù)。若為急性期腦血管意外患者,則應(yīng)當(dāng)在患者的病情以及生命體征逐漸穩(wěn)定后,安排患者接受簡(jiǎn)單的肢體功能訓(xùn)練,恢復(fù)期則結(jié)合患者的實(shí)際情況,進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳现辛拖轮瘟τ?xùn)練,在抓緊護(hù)欄的情況嘗試獨(dú)立行走。護(hù)理必須以“早治療,早運(yùn)動(dòng)”為主要原則,并配合高壓氧護(hù)理治療,為患者提供最佳的護(hù)理。高壓氧治療對(duì)幫助患者提升血氧張力有著極佳的效果,通過(guò)血氧張力的提高,可使血氧有效彌漫散距離以及血氧的含量得到增加,并促使腦組織和腦脊液的血氧含量上升,進(jìn)而達(dá)到幫助腦組織能量代謝的效果,對(duì)顱內(nèi)壓進(jìn)行了調(diào)控,緩解腦神經(jīng)細(xì)胞腫脹的情況。而為腦血管意外患者提供心理護(hù)理,則可緩解患者的不良情緒,建立起治愈的信心,使患者能夠更好地配合治療,對(duì)幫助患者恢復(fù)有著極為重要的意義。
護(hù)理專(zhuān)業(yè)論文 篇4
1老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)方向培養(yǎng)目標(biāo)
培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)老齡化社會(huì)發(fā)展和衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要,系統(tǒng)掌握護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)、老年護(hù)理學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí),具備對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)及社區(qū)健康服務(wù)的基本能力,初步的教學(xué)能力、管理能力及科研能力,不僅能在各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健等工作,還能勝任在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭等領(lǐng)域中進(jìn)行老年護(hù)理及相關(guān)工作的高級(jí)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人才。
2課程體系設(shè)置
課程體系是專(zhuān)業(yè)建設(shè)與發(fā)展的核心。老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)方向的課程體系設(shè)置,立足于國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)和地區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展水平,并著眼于學(xué)生能力的可持續(xù)發(fā)展,以“校企共建”為平臺(tái),打造以護(hù)理學(xué)為主體、加強(qiáng)人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)、融入中醫(yī)學(xué)知識(shí)、彰顯老年特色的課程體系。具體來(lái)說(shuō),課程體系可以分為兩種描述形式:①按照內(nèi)容分為公共課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)課程、老年護(hù)理方向模塊課程4個(gè)版塊,共計(jì)1988學(xué)時(shí);老年護(hù)理方向模塊課程共計(jì)285學(xué)時(shí),約占到全部學(xué)時(shí)的14%。②按組織形式分為實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)。二者共同構(gòu)成了整個(gè)課程體系。即上述每一個(gè)版塊中均包括理論和實(shí)踐2個(gè)部分。本文介紹的是其中“護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)課程、老年護(hù)理方向模塊課程”版塊中的實(shí)踐教學(xué)部分?梢悦枋鰹閮煞N形式:“嵌入式”,即嵌入在相關(guān)課程中的實(shí)踐(校內(nèi)實(shí)訓(xùn)+校外見(jiàn)習(xí))、競(jìng)賽、志愿活動(dòng)等形式;“集中式”,即獨(dú)立于4個(gè)課程版塊之外的集中實(shí)踐,包括臨床醫(yī)院、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)!扒度胧健睂(shí)踐部分共計(jì)285學(xué)時(shí),“集中式”實(shí)踐部分有52周(表1)。每一學(xué)年都安排相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐。特別是在第1學(xué)年就安排了學(xué)生到社區(qū)為老人服務(wù)的社會(huì)實(shí)踐,此時(shí)學(xué)生尚未接受專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí),安排社會(huì)實(shí)踐的目的是讓學(xué)生對(duì)護(hù)理、對(duì)老年護(hù)理職業(yè)、對(duì)社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)樹(shù)立感性的認(rèn)識(shí),初步形成自己的視角,在實(shí)踐中產(chǎn)生問(wèn)題,再回到課堂上接受理論學(xué)習(xí),這樣亦有助于激發(fā)學(xué)生的求知欲與好奇心。而且打破了以往在二年級(jí)學(xué)生才開(kāi)始接觸“護(hù)理”的傳統(tǒng),有助于加深學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)和社會(huì)責(zé)任感。
3老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的特點(diǎn)
3.1“行動(dòng)導(dǎo)向”的教學(xué)策略
老年護(hù)理人才不僅要具備良好的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ),還要具有跨專(zhuān)業(yè)的能力,也稱為關(guān)鍵能力。在這種背景下行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)勢(shì)在必行。行動(dòng)導(dǎo)向研究者認(rèn)為,關(guān)鍵能力的培養(yǎng)是在具體的職業(yè)活動(dòng)中,通過(guò)解決職業(yè)工作任務(wù)來(lái)實(shí)現(xiàn)的,因此主張?jiān)诮虒W(xué)中要引入行動(dòng)導(dǎo)向式學(xué)習(xí),通過(guò)行動(dòng)導(dǎo)向型教育或培訓(xùn),才可以使學(xué)生獲得職業(yè)行為能力!靶袆(dòng)導(dǎo)向”教學(xué)并不是一種具體的教學(xué)方法,而是以行動(dòng)或工作任務(wù)為導(dǎo)向的一種教學(xué)指導(dǎo)思想與策略,是由一系列的以學(xué)生為主體的教學(xué)方式和方法所構(gòu)成,如工作過(guò)程教學(xué)、項(xiàng)目教學(xué)等。
3.2以“工作過(guò)程”為導(dǎo)向的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容
一個(gè)職業(yè)之所以能夠成為一個(gè)職業(yè),是因?yàn)樗哂刑厥獾墓ぷ鬟^(guò)程,即在工作的對(duì)象、方式、內(nèi)容、方法、組織以及工具的歷史發(fā)展方面有它自身的獨(dú)到之處。工作過(guò)程是“在企業(yè)里為完成一件工作并獲得工作成果而進(jìn)行的一個(gè)完整的工作程序”,具有對(duì)象、工具、工作方法、勞動(dòng)組織以及要求5個(gè)要素,及實(shí)現(xiàn)工作過(guò)程的6個(gè)步驟:資訊、決策、計(jì)劃、實(shí)施、檢查、評(píng)價(jià)。基于此,在校內(nèi)實(shí)踐環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)了“工作過(guò)程”導(dǎo)向的老年護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課程。具體為:將真實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理工作內(nèi)容改編后引入校內(nèi)課堂,設(shè)計(jì)成一個(gè)由若干工作情境組成的工作過(guò)程,每個(gè)情境中均有不同的工作任務(wù),各情境及其當(dāng)中的工作任務(wù)環(huán)環(huán)相扣、循序漸進(jìn),當(dāng)一步步地完成各情境中的工作任務(wù)時(shí),也即完成了整個(gè)工作過(guò)程,舉例見(jiàn)表2。以上實(shí)例為1個(gè)教學(xué)單元,加上教師點(diǎn)評(píng)環(huán)節(jié)共計(jì)4學(xué)時(shí),對(duì)象是1個(gè)小組的'學(xué)生(約10名/組)。以上實(shí)例滿足工作程序的5個(gè)要素:對(duì)象是患者,工具是護(hù)理操作和語(yǔ)言,工作方法是護(hù)理程序,勞動(dòng)組織是1個(gè)由3個(gè)班次組成的護(hù)理團(tuán)隊(duì),要求是護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)及崗位制度。以“工作過(guò)程”設(shè)計(jì)的教學(xué)過(guò)程與臨床護(hù)理工作的實(shí)際步驟是一一對(duì)應(yīng)的,力求體現(xiàn)工作的真實(shí)性與完整性!肮ぷ鬟^(guò)程”的教學(xué)設(shè)計(jì)宜安排在三年級(jí)進(jìn)行,一是對(duì)以往所學(xué)護(hù)理理論與單項(xiàng)操作技能的整合與提煉;二則在進(jìn)入生產(chǎn)實(shí)習(xí)前開(kāi)設(shè),有助于學(xué)生較早熟悉臨床護(hù)理工作的基本流程,鍛煉解決實(shí)際問(wèn)題的能力、護(hù)理管理能力、評(píng)判性思維能力以及團(tuán)隊(duì)合作的能力。
3.3以“校企共建”為平臺(tái)的實(shí)踐教學(xué)基礎(chǔ)建設(shè)
3.3.1實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)
除了傳統(tǒng)的不同級(jí)別、不同類(lèi)型的教學(xué)醫(yī)院之外,借助“校企共建”平臺(tái),開(kāi)辟的老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)基地目前已有3個(gè),包括公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、民辦非盈利慈善組織等不同性質(zhì)的機(jī)構(gòu)。并于2013年其中1個(gè)教學(xué)基地掛牌成立了天津中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院附屬護(hù)理院,為教師的教學(xué)與科研、學(xué)生的見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)與志愿活動(dòng)提供了廣闊平臺(tái)。
3.3.2“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)
“雙師型”教師,不僅用來(lái)鑒定職業(yè)教育隊(duì)伍中一類(lèi)教師,而且用來(lái)鑒定職業(yè)教育教師隊(duì)伍;不僅是指對(duì)職業(yè)教育隊(duì)伍中一類(lèi)教師素質(zhì)的個(gè)體要求,而且是對(duì)整個(gè)職業(yè)教育教師隊(duì)伍的整體要求;不僅指教師個(gè)體素質(zhì),而且是指教師隊(duì)伍構(gòu)成;诖,一方面建立教師定期到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)進(jìn)修制度和臨床帶教培訓(xùn)制度。通過(guò)定期(每年不少于8周)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐、任職、考取護(hù)士資格證及養(yǎng)老護(hù)理員證書(shū)(中級(jí)或高級(jí))等途徑提高在校教師的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng);通過(guò)集體備課、專(zhuān)職教師下機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、定期交流溝通、師生互評(píng)等形式,加強(qiáng)兼職教師的臨床帶教能力。另一方面,通過(guò)聘請(qǐng)養(yǎng)老行業(yè)高技能人才和管理人才、科研機(jī)構(gòu)老齡問(wèn)題研究學(xué)者作為兼職教師來(lái)校任教、講座等途徑,豐富老年護(hù)理教育師資隊(duì)伍,使其更加多元化。在未來(lái),還將建立專(zhuān)門(mén)的老年護(hù)理教師教育培訓(xùn)基地,實(shí)現(xiàn)“雙師型”教師培養(yǎng)的可持續(xù)發(fā)展。
3.3.3教學(xué)資料開(kāi)發(fā)
根據(jù)實(shí)踐教學(xué)特點(diǎn),已編寫(xiě)一系列實(shí)踐教學(xué)資料,包括《“雙師型”實(shí)訓(xùn)教學(xué)導(dǎo)師指導(dǎo)手冊(cè)》《實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃和大綱》《老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》《社區(qū)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)見(jiàn)習(xí)手冊(cè)》《老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)方向人才培養(yǎng)方案》等。以《社區(qū)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)見(jiàn)習(xí)手冊(cè)》為例,在其中的“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)見(jiàn)習(xí)”篇,分為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)物理環(huán)境、醫(yī)療護(hù)理環(huán)境、護(hù)理人員工作制度與內(nèi)容、常見(jiàn)老年護(hù)理操作、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人文環(huán)境等幾大部分。這樣的設(shè)計(jì)符合學(xué)生見(jiàn)習(xí)的認(rèn)知特點(diǎn):先從整體的物理環(huán)境開(kāi)始,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)先有感性的整體認(rèn)識(shí);隨著見(jiàn)習(xí)的逐步深入,開(kāi)始接觸到醫(yī)療護(hù)理、工作制度、日常護(hù)理操作等內(nèi)容;在經(jīng)歷了數(shù)周的見(jiàn)習(xí)之后,開(kāi)始逐漸體會(huì)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人文環(huán)境,如企業(yè)文化、核心價(jià)值觀、孝道氛圍等。對(duì)學(xué)生而言,從整體到局部,再到整體,從外表到內(nèi)在,這是一個(gè)認(rèn)識(shí)不斷深入的過(guò)程;另一方面,對(duì)帶教經(jīng)驗(yàn)并不豐富的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)教師來(lái)說(shuō),有了手冊(cè)的指導(dǎo),厘清了教學(xué)思路,有助于在有限的時(shí)間內(nèi)提高教學(xué)效果。
4小結(jié)
本科老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)方向?qū)嵺`教學(xué)是在傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式基礎(chǔ)上的突破與創(chuàng)新,與理論教學(xué)相輔相成,共同發(fā)揮著培養(yǎng)職業(yè)情感、訓(xùn)練職業(yè)道德、樹(shù)立職業(yè)理想的作用。但在建設(shè)初期,仍存在諸多需要探索的問(wèn)題:①實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)的比例關(guān)系、老年護(hù)理相關(guān)實(shí)踐與整體實(shí)踐教學(xué)的比例關(guān)系。雖然加大實(shí)踐教學(xué)比例,“早臨床、多臨床”固然有其優(yōu)點(diǎn),但針對(duì)本科老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才而言,更重要的是培養(yǎng)其知識(shí)獲取與轉(zhuǎn)化的能力、發(fā)現(xiàn)與思考問(wèn)題的能力和創(chuàng)新能力,否則只能稱之為只會(huì)操作的“匠”而不是“才”。而這些能力的獲得是通過(guò)“理論+實(shí)踐”雙重途徑實(shí)現(xiàn)的。因此,理論課程不能盲目刪減,實(shí)踐課程比例亦不能盲目擴(kuò)大;不僅在學(xué)時(shí)數(shù)上要嚴(yán)謹(jǐn)制訂,在教學(xué)內(nèi)容上更要科學(xué)選擇。②實(shí)踐教學(xué)基地的建設(shè)尚有待穩(wěn)固。就目前我國(guó)教育法律法規(guī)、政策制度來(lái)看,亟待出臺(tái)保障“校企共建”合作機(jī)制的法律法規(guī)或政策體系。③對(duì)本科老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)乃至整個(gè)課程體系設(shè)置的評(píng)價(jià)有待開(kāi)展。由于本科老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)方向建設(shè)時(shí)間短,對(duì)該課程體系的評(píng)價(jià)是下一步的工作,應(yīng)從行業(yè)、學(xué)生、教師三方進(jìn)行質(zhì)性研究和量化評(píng)價(jià),根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)其進(jìn)行修訂、完善,以提高老年護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量。
護(hù)理專(zhuān)業(yè)論文 篇5
1實(shí)踐教學(xué)在護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中的意義
實(shí)踐教學(xué)是護(hù)理教育中至關(guān)重要的部分,是培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才的重要環(huán)節(jié)。然而在護(hù)理專(zhuān)業(yè)傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中,由于教育觀念落后,存在對(duì)實(shí)踐教學(xué)的重要性認(rèn)識(shí)不足、實(shí)踐教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入不足、實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容及方法缺乏科學(xué)性、實(shí)踐教學(xué)師資力量薄弱等問(wèn)題,嚴(yán)重影響了護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。為此,探索出適合于護(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)踐教學(xué)體系具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。
2遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系在學(xué)生培養(yǎng)中的作用
護(hù)理專(zhuān)業(yè)是基礎(chǔ)性和實(shí)踐性非常強(qiáng)的一門(mén)學(xué)科。為此,采用以校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心為依托的課程實(shí)踐教學(xué)、以附屬醫(yī)院為主體的教學(xué)見(jiàn)習(xí)、以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實(shí)習(xí)3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系,以適應(yīng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)。
2.1有利于提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力
實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力和職業(yè)素養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系不僅可以使學(xué)生熟練掌握護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷和護(hù)理措施等專(zhuān)業(yè)內(nèi)容,而且可以使學(xué)生在具體的實(shí)踐過(guò)程中就出現(xiàn)的現(xiàn)象和問(wèn)題進(jìn)行分析并解決,這對(duì)提升護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力具有重要的促進(jìn)作用。
2.2為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的.理論教學(xué)提供良好的補(bǔ)充和參考
目前,大多數(shù)學(xué)校的護(hù)理教學(xué)仍然以教師課堂講授和實(shí)訓(xùn)教學(xué)為主,學(xué)生在很大程度上是作為被動(dòng)的“灌輸”對(duì)象來(lái)進(jìn)行培養(yǎng)的,教師往往過(guò)多地強(qiáng)調(diào)其接受性而忽視其能動(dòng)性。由于許多學(xué)校沒(méi)有建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地,因此有針對(duì)性地開(kāi)展實(shí)訓(xùn)教學(xué)的學(xué)校并不多,能讓學(xué)生去醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的也不多。因此,通過(guò)3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系的建立,可以梳理好理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的關(guān)系,強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的地位,不僅是提升護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力的一種良好途徑,更是為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的理論教學(xué)提供了良好的補(bǔ)充和參考。
2.3是運(yùn)用護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式的制度保障
護(hù)理專(zhuān)業(yè)以培養(yǎng)從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和健康保健等方面的高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)人員為目標(biāo),屬于技術(shù)性、綜合性很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)。因此,通過(guò)3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系的制度保障,可以使護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式在管理上更為嚴(yán)格。
2.4可促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的就業(yè)
3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系的建立,通過(guò)讓學(xué)生在醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí),不僅有利于學(xué)生在醫(yī)療服務(wù)體系中提高自己的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和實(shí)踐能力,更是為學(xué)生和醫(yī)院創(chuàng)造了相互了解的平臺(tái)。因此,通過(guò)建立與護(hù)理行業(yè)發(fā)展相銜接的實(shí)踐教學(xué)體系,不僅可以培養(yǎng)出與地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的應(yīng)用型人才,而且可以促進(jìn)學(xué)生的就業(yè)。
3護(hù)理專(zhuān)業(yè)遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建
3.1以校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心為依托的課程實(shí)踐教學(xué)體系的建立
為了更好地保證護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在校內(nèi)的實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量,我校早在2000年就建立了2000平方米的校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心,目前已發(fā)展成為省級(jí)財(cái)政重點(diǎn)資助的專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)中心。校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心的建立和成功運(yùn)行,為護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)教學(xué)提供了良好的場(chǎng)所和保障。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心實(shí)踐教學(xué)體系的建設(shè)緊緊圍繞護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評(píng)估、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理等專(zhuān)業(yè)課程的實(shí)訓(xùn)教學(xué)來(lái)進(jìn)行,以實(shí)訓(xùn)教材的編寫(xiě)為主線,形成了一套適合于護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)的教學(xué)體系和教學(xué)方法。例如,在內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,以疾病護(hù)理過(guò)程為主線,通過(guò)學(xué)生分組討論,自行完成整個(gè)護(hù)理程序等開(kāi)展實(shí)訓(xùn)教學(xué)。
3.2以附屬醫(yī)院為主體的教學(xué)見(jiàn)習(xí)體系的建立
教學(xué)見(jiàn)習(xí)體系的建設(shè)以附屬醫(yī)院為主體,改變了傳統(tǒng)的以教師為中心的臨床見(jiàn)習(xí)模式,強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體作用和教師的啟發(fā)及指導(dǎo)作用,充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性。同時(shí),進(jìn)一步鞏固了課堂上所傳授的知識(shí),培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力(學(xué)習(xí)、實(shí)踐、溝通協(xié)作和臨床思維能力),使學(xué)生自覺(jué)完成從學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變。
3.3以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實(shí)習(xí)體系的建立
校外實(shí)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、職業(yè)素養(yǎng)的一個(gè)重要實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié),而護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用型學(xué)科,因此,建立一批穩(wěn)定的校外實(shí)習(xí)基地,讓學(xué)生深入醫(yī)院臨床一線進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí),對(duì)提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力具有重要的作用和意義。為此,筆者將從以下3個(gè)方面加強(qiáng)和保障以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實(shí)習(xí)體系的建立。
3.3.1加強(qiáng)校院交流,建立穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地
我校多年來(lái)一直與多家“二甲”以上綜合性醫(yī)院(如江門(mén)市中心醫(yī)院、江門(mén)市人民醫(yī)院、暨南大學(xué)第六附屬醫(yī)院等)保持著密切的聯(lián)系與合作關(guān)系,這為組織學(xué)生深入醫(yī)院臨床一線進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)提供了穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地。
3.3.2完善畢業(yè)實(shí)習(xí)體系的機(jī)制和管理措施
學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)的時(shí)間定在第三學(xué)年,此時(shí)學(xué)生已完成專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí),具有到實(shí)際工作崗位實(shí)踐的基本能力。建立一套科學(xué)合理的管理、評(píng)估和監(jiān)督機(jī)制,是保證畢業(yè)實(shí)習(xí)良性運(yùn)轉(zhuǎn)的重要前提。畢業(yè)實(shí)習(xí)采取醫(yī)院與學(xué)校相結(jié)合的管理模式,管理的內(nèi)容主要包括:實(shí)習(xí)計(jì)劃、組織、實(shí)施、檢查和監(jiān)督等。應(yīng)根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案,由學(xué)校教師與醫(yī)院臨床一線專(zhuān)家共同負(fù)責(zé)制訂和編寫(xiě)實(shí)習(xí)計(jì)劃。在具體的實(shí)習(xí)過(guò)程中,實(shí)行指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)制,指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生完成崗位訓(xùn)練和操作,全程跟蹤學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí),并將醫(yī)院作為護(hù)理教學(xué)的實(shí)踐場(chǎng)所,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際護(hù)理操作流程講解專(zhuān)業(yè)知識(shí),以拓展教學(xué)內(nèi)容和改善教學(xué)方法,完成對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能的再培訓(xùn)。
3.3.3建立畢業(yè)實(shí)習(xí)的考核評(píng)價(jià)機(jī)制
畢業(yè)實(shí)習(xí)的考核由學(xué)校與醫(yī)院雙方共同參與評(píng)價(jià),考核內(nèi)容包括學(xué)生的實(shí)習(xí)表現(xiàn)與實(shí)習(xí)報(bào)告兩方面。其中學(xué)生的實(shí)習(xí)表現(xiàn)與實(shí)習(xí)報(bào)告各占整個(gè)考核的50%,實(shí)習(xí)表現(xiàn)包括學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中有無(wú)違紀(jì)現(xiàn)象、能否嚴(yán)格遵守和掌握護(hù)理操作規(guī)程、能否將專(zhuān)業(yè)知識(shí)應(yīng)用于崗位實(shí)踐等。畢業(yè)實(shí)習(xí)結(jié)束后,學(xué)生自行完成實(shí)習(xí)報(bào)告。指導(dǎo)教師綜合學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)表現(xiàn)以及實(shí)習(xí)報(bào)告,對(duì)學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)進(jìn)行評(píng)價(jià)。綜上所述,通過(guò)以校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心為依托的課程實(shí)踐教學(xué)、以附屬醫(yī)院為主體的教學(xué)見(jiàn)習(xí)、以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實(shí)習(xí)3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系的建立,有意識(shí)地培養(yǎng)了護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力,全面提升了護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力、職業(yè)素養(yǎng)和競(jìng)爭(zhēng)能力。
護(hù)理專(zhuān)業(yè)論文 篇6
1、實(shí)施課堂啟發(fā)式教學(xué)
當(dāng)今教育專(zhuān)家把培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維與傳授專(zhuān)業(yè)知識(shí)看的同等重要,也有的教育專(zhuān)家認(rèn)為在教學(xué)中應(yīng)當(dāng)把培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維放在首要位置。在病理生理學(xué)教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維,筆者認(rèn)為,實(shí)施課堂啟發(fā)式教學(xué)有助于激發(fā)學(xué)生思維,培養(yǎng)和提高其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,常用的啟發(fā)式教學(xué)包括邏輯推理、比喻引申、正答反問(wèn)等方法:
1.1邏輯推理
邏輯推理是按照事物的客觀規(guī)律,從基本知識(shí)出發(fā),從淺到深,由易到難,層層誘導(dǎo),步步深入,使欲釋的問(wèn)題得到解決。例如在講到水腫時(shí),首先是其概念,水腫是體液在組織間隙或體腔內(nèi)過(guò)多積聚,為什么會(huì)積聚呢?直接發(fā)生機(jī)制是血管內(nèi)外液體交換失衡的結(jié)果,表現(xiàn)為組織液的生成大于回流,那么毛細(xì)血管內(nèi)壓升高、血漿膠體滲透壓降低、微血管壁通透性增加、淋巴回流受阻都可以導(dǎo)致水腫的形成;水腫又如何維持和發(fā)展呢?那是由于腎小球的濾過(guò)率下降和(或)腎小管重吸收增強(qiáng)使機(jī)體鈉水的攝入量大于排出量,形成潴留的結(jié)果,因此使水腫得以維持和發(fā)展。如此層層深入,水腫的基本發(fā)生機(jī)制學(xué)生就牢固掌握了,那么學(xué)生對(duì)臨床上所有疾病引起的水腫就不難理解其發(fā)生的機(jī)制了。相應(yīng)學(xué)生分析問(wèn)題的能力就會(huì)得到提高。
1.2比喻引申
比喻引申是指列舉人們?nèi)粘I钪幸锥氖吕,從而?lián)想到所要解決的難懂或抽象的問(wèn)題。一個(gè)形象而生動(dòng)的比喻往往給人們留下難忘的記憶,可以起到化繁為簡(jiǎn),觸類(lèi)旁通,一點(diǎn)即明的效果。例如講到休克時(shí),休克期大量的血液淤滯在微循環(huán)內(nèi),可比喻為“一潭死水”?傊扔饕暌龅椒磸(fù)醞釀、精心推敲,恰到好處,從而使病理變化像一幅幅多彩豐富的生活畫(huà)面展現(xiàn)在學(xué)生面前。
1.3正答反問(wèn)
正答反問(wèn)就是在敘述一個(gè)問(wèn)題后,為加深對(duì)這個(gè)問(wèn)題的理解,可以從另一個(gè)方面提出某種假設(shè)來(lái)探討問(wèn)題的方法。這種方法實(shí)際上是問(wèn)答法和比較法兩種教學(xué)法的結(jié)合,它有助于學(xué)生辨證觀察問(wèn)題,啟發(fā)學(xué)生積極思維,加深對(duì)問(wèn)題廣度和深度的認(rèn)識(shí)。例如在講到心力衰竭時(shí),慢性左心衰可導(dǎo)致肺淤血,在患者的肺泡腔內(nèi)可見(jiàn)紅細(xì)胞的漏出,并可見(jiàn)典型的“心力衰竭細(xì)胞”等改變,可反問(wèn):如果不是左心衰引起的肺淤血,而是外傷等其他原因所指的肺出血,肺泡腔內(nèi)能否出現(xiàn)“心力衰竭細(xì)胞”?由此引出“心力衰竭細(xì)胞”不僅見(jiàn)于左心衰引起的肺淤血組織里,也可見(jiàn)于其他原因引起的肺出血的肺組織內(nèi)。
2、實(shí)施課堂討論式教學(xué)
高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)病理生理學(xué)教學(xué)課時(shí)僅占整個(gè)病理學(xué)總課時(shí)的三分之一。存在著教學(xué)內(nèi)容多,但課時(shí)短少的問(wèn)題,要解決這一問(wèn)題,實(shí)施課堂討論式教學(xué)不失為一種很好的教學(xué)方法。例如在講到呼吸衰竭時(shí),大綱要求兩個(gè)學(xué)時(shí)完成,僅以教師講,完成全部?jī)?nèi)容較為困難。因此在講具體內(nèi)容之前,先讓學(xué)生掌握呼吸衰竭的概念,然后圍繞概念預(yù)習(xí)其發(fā)生機(jī)制,并要求學(xué)生收集資料、列出提綱,在下節(jié)課展開(kāi)討論。課堂上,學(xué)生以極大的熱情參與教學(xué)過(guò)程,課堂氣氛相當(dāng)活躍,作為教師,也不失時(shí)機(jī)的加以指導(dǎo),一個(gè)學(xué)時(shí)的時(shí)間就將呼吸衰竭的發(fā)生機(jī)制掌握了。教學(xué)效果非常好。當(dāng)然,討論式教學(xué)對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)并不輕松,學(xué)生要用比傳統(tǒng)多幾倍的時(shí)間去預(yù)習(xí),查閱資料。但是作為教師要鼓勵(lì)學(xué)生敢想、善思、勤做,敢于標(biāo)新立異、同中見(jiàn)異、平中見(jiàn)奇;對(duì)于學(xué)生的不恰當(dāng)、古怪甚至荒誕的問(wèn)題和念頭教師不要取笑責(zé)怪,而要正確引導(dǎo)、耐心分析,在信任、尊重、平等、友好、謙遜的氣氛中保護(hù)學(xué)生質(zhì)疑和回答問(wèn)題的勇氣與興趣,激發(fā)他們追求科學(xué)真理的濃厚興趣,啟迪其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、鉆研問(wèn)題、解決問(wèn)題,這樣就充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力、綜合能力和創(chuàng)新意識(shí)。這種師生互動(dòng)、教學(xué)相長(zhǎng)、寬松活躍的學(xué)習(xí)氣氛使教學(xué)過(guò)程充滿活力,減少了教師“填鴨式”的教學(xué)。
3、教學(xué)理論與病理實(shí)驗(yàn)相結(jié)合
病理生理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,實(shí)驗(yàn)教學(xué)在整個(gè)教學(xué)中占有很重要的地位。因此,應(yīng)加強(qiáng)病理生理實(shí)驗(yàn)教學(xué)。培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力,綜合分析能力及創(chuàng)新思維能力,進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量。在教學(xué)過(guò)程中,教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)有所側(cè)重,理論課側(cè)重對(duì)基本概念、基本理論進(jìn)行詳盡、透徹的'講授;實(shí)驗(yàn)課則通過(guò)復(fù)制某種病理生理過(guò)程的模型,加深學(xué)生對(duì)理論的記憶、理解。例如講完缺氧后,在實(shí)驗(yàn)室,讓學(xué)生在小白鼠身上復(fù)制出乏氧性缺氧、一氧化碳中毒性缺氧兩種病理生理模型,不但驗(yàn)證了課堂理論,更重要的是培養(yǎng)了學(xué)生的上述能力。實(shí)踐證明,理論與實(shí)踐并重,取得了相得益彰的效果,學(xué)生普遍反映較好。
4、充分利用多媒體開(kāi)展教學(xué)
在病理生理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中,有的內(nèi)容像發(fā)病機(jī)制、病理變化,臨床表現(xiàn)確實(shí)很抽象,學(xué)生往往難以想象、理解,真實(shí)的事物與文字的描述之間是有一定差距的。這樣,多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)就顯現(xiàn)出來(lái)了,老師利用教學(xué)課件,將真實(shí)的病理觀察模型、典型的臨床表現(xiàn)圖片直觀、形象、生動(dòng)展現(xiàn)在學(xué)生面前。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣被激發(fā),教學(xué)效果自然就好,教學(xué)質(zhì)量自然就提高了。再者,有些實(shí)驗(yàn)操作難度大,學(xué)生單獨(dú)操作的話,成功率低,達(dá)不到實(shí)驗(yàn)要求效果,教師就可以結(jié)合多媒體開(kāi)展實(shí)驗(yàn)示教教學(xué),例如在進(jìn)行家兔失血性休克實(shí)驗(yàn)時(shí),由教師邊操作邊講解,并利用儀器和多媒體相連,在家兔失血的過(guò)程中,其心跳、呼吸、血壓、壓差的變化就動(dòng)態(tài)的在大屏幕上顯示出來(lái),學(xué)生不但感受了實(shí)驗(yàn)氛圍,而且印證了課堂理論,普遍反映比自己操作的體會(huì)還深。因此,對(duì)教師來(lái)說(shuō),不斷改進(jìn)教學(xué)方法,提高教學(xué)模式,學(xué)生才有更好的發(fā)展,當(dāng)代大學(xué)生的思維是很活躍的,教師只有具備較強(qiáng)的知識(shí)能力,實(shí)施靈活的教學(xué)方式,才能更好的引導(dǎo)學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握。
護(hù)理專(zhuān)業(yè)論文 篇7
對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō),不僅要系統(tǒng)學(xué)習(xí)課本上的理論知識(shí),而且還要通過(guò)直接參與化學(xué)實(shí)驗(yàn)掌握一定的實(shí)踐操作技能,從而為順利地完成各類(lèi)化學(xué)實(shí)驗(yàn)、學(xué)習(xí)科學(xué)的研究方法打下基礎(chǔ)。教師需要對(duì)操作技能的結(jié)構(gòu)組成及其訓(xùn)練重點(diǎn)進(jìn)行分析,以探尋切實(shí)提高學(xué)生操作技能的教學(xué)策略。
一、化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作技能的結(jié)構(gòu)分析
加涅認(rèn)為,操作技能可分為智慧技能和動(dòng)作技能。智慧技能包括對(duì)操作中實(shí)物呈現(xiàn)不同刺激的辨別及動(dòng)作步驟的理解與掌握。動(dòng)作技能指對(duì)一系列動(dòng)作操作的熟練掌握。由于操作技能復(fù)雜程度不同,智慧技能和動(dòng)作技能在不同實(shí)驗(yàn)中地位也不同,據(jù)此可以將操作技能劃分為初級(jí)和高級(jí)兩個(gè)層次。
1.初級(jí)操作技能
初級(jí)操作技能指基本動(dòng)作的習(xí)得占主要地位的操作技能。對(duì)智慧技能的要求比較簡(jiǎn)單,只需學(xué)生對(duì)外在刺激進(jìn)行簡(jiǎn)單的辨別并對(duì)程序進(jìn)行簡(jiǎn)單的記憶即可。實(shí)驗(yàn)的主要任務(wù)是訓(xùn)練學(xué)生的動(dòng)作技能。
2.高級(jí)操作技能
高級(jí)操作技能是智慧技能占主要地位的操作技能。智慧技能是各局部動(dòng)作的協(xié)調(diào),并將它們組合成整體的技能。高級(jí)操作技能訓(xùn)練的前提是已掌握大部分動(dòng)作技能,只需要少部分新的局部動(dòng)作技能的訓(xùn)練,相應(yīng)的教學(xué)任務(wù)主要是訓(xùn)練學(xué)生的智慧技能。
二、化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作能力的培養(yǎng)
1.深化學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)技能重要性的認(rèn)識(shí)
。1)課堂教育。在理論課教學(xué)中,教師要有意識(shí)地向?qū)W生灌輸實(shí)驗(yàn)技能操作對(duì)化學(xué)學(xué)習(xí)的重要性。規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作技能是進(jìn)行一切科研探究活動(dòng)的基礎(chǔ),也是學(xué)習(xí)后續(xù)各學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的保障。在醫(yī)用化學(xué)課堂教學(xué)中,筆者經(jīng)常將醫(yī)用化學(xué)中的定量概念與實(shí)驗(yàn)操作聯(lián)系起來(lái)。
(2)課外教育。學(xué)生工作部門(mén)要加強(qiáng)學(xué)生對(duì)職業(yè)教育學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變,改變長(zhǎng)期形成的“重理論,輕實(shí)踐”的思想觀念,強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)驗(yàn)動(dòng)手意識(shí)。學(xué)校教學(xué)部門(mén)應(yīng)積極推動(dòng)教學(xué)單位與負(fù)責(zé)學(xué)生工作的職能部門(mén)聯(lián)合,建立相關(guān)的活動(dòng)機(jī)制,出臺(tái)引導(dǎo)性措施,加強(qiáng)學(xué)生與專(zhuān)業(yè)教師的聯(lián)系,積極參加科研項(xiàng)目,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課及實(shí)驗(yàn)操作技能的重視程度。
。3)加強(qiáng)教師指導(dǎo)作用。化學(xué)實(shí)驗(yàn)大綱前面幾個(gè)實(shí)驗(yàn)都是基本操作技能練習(xí),從藥品的稱量練習(xí)、玻璃器皿的洗滌、各種氣體的制備練習(xí)到標(biāo)準(zhǔn)溶液的配制,最后還涉及有機(jī)實(shí)驗(yàn)的相關(guān)實(shí)驗(yàn),這些基本操作技術(shù)看似簡(jiǎn)單,但做起來(lái)卻不容易,要做到準(zhǔn)確、規(guī)范、熟練,必須耐心地、循序漸進(jìn)地加以訓(xùn)練。
2.以學(xué)生為主體,豐富實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,提高學(xué)生動(dòng)手能力
(1)扎實(shí)掌握基本實(shí)驗(yàn)。基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)主要為醫(yī)用化學(xué)相關(guān)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),一次實(shí)驗(yàn)課包括實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)中、實(shí)驗(yàn)后三個(gè)過(guò)程。每次正式實(shí)驗(yàn)課之前,教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生利用課余時(shí)間分組、分次,提前準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)課所需的實(shí)驗(yàn)器材、試劑及使用儀器等。實(shí)驗(yàn)中,教師督促學(xué)生認(rèn)真完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,仔細(xì)分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果,同時(shí)要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中有條不紊。當(dāng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果與預(yù)期不符時(shí),鼓勵(lì)學(xué)生分析原因。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后的工作主要包括玻璃儀器的清洗和干燥、試劑的擺放和貯存、儀器的調(diào)校保養(yǎng)、廢液污染物的處理等,這使學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)有了更加清楚而全面的認(rèn)識(shí)。
。2)自主設(shè)計(jì)綜合實(shí)驗(yàn)。自主設(shè)計(jì)綜合實(shí)驗(yàn)是以基本實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ),學(xué)生自由選擇感興趣的'實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,鼓勵(lì)學(xué)生自主創(chuàng)新。自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的綜合性、研究性和設(shè)計(jì)性均較強(qiáng)。學(xué)生以小組為單位,自主選擇實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案,提交設(shè)計(jì)報(bào)告。
(3)完善操作考核制度。及時(shí)的實(shí)驗(yàn)操作考核可以幫助教師了解學(xué)生的技能掌握情況,進(jìn)而調(diào)整教學(xué)具體計(jì)劃和方式。具體考核學(xué)生對(duì)一個(gè)實(shí)驗(yàn)完整操作的熟練程度,對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中現(xiàn)象的解釋和實(shí)驗(yàn)結(jié)果的預(yù)測(cè)與分析。實(shí)驗(yàn)考查不僅能體現(xiàn)學(xué)生的操作能力,又能發(fā)現(xiàn)學(xué)生平時(shí)的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣,極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性。
3.課堂實(shí)驗(yàn)與醫(yī)院見(jiàn)習(xí)相結(jié)合
將醫(yī)院見(jiàn)習(xí)變?yōu)榛瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)課的組成部分,不僅可以提高學(xué)生的熱情,進(jìn)一步強(qiáng)化其獨(dú)立操作的能力,更有利于醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生更好地適應(yīng)未來(lái)的工作環(huán)境。同時(shí),醫(yī)院見(jiàn)習(xí)能使學(xué)生提前了解崗位基本職責(zé),熟悉各種常用的儀器設(shè)備,極大地增強(qiáng)他們對(duì)專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)興趣,拓寬了學(xué)生視野。
化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作技能的培養(yǎng)看似簡(jiǎn)單,做起來(lái)必須耐心、循序漸進(jìn)地加以練習(xí)。它給學(xué)生留有較充分的思維空間,能夠充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,調(diào)動(dòng)學(xué)生思維的積極性和主動(dòng)性。
護(hù)理專(zhuān)業(yè)論文 篇8
一、新時(shí)期護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)目的分析
根據(jù)多數(shù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)校護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)進(jìn)程的安排,護(hù)理專(zhuān)業(yè)臨床護(hù)理課包含的內(nèi)容比較廣泛,內(nèi)外科護(hù)理學(xué)、皮膚科護(hù)理學(xué)、婦科以及兒科的護(hù)理學(xué)、眼耳鼻喉、傳染病護(hù)理學(xué)、危險(xiǎn)病癥及康復(fù)護(hù)理學(xué)等都是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的臨床護(hù)理范疇。目標(biāo)有效的高質(zhì)量課堂教學(xué),是臨床護(hù)理學(xué)中保證順利有效進(jìn)行的前提,同時(shí)也是從事臨床護(hù)理工作的學(xué)生在日后進(jìn)行護(hù)理工作中實(shí)習(xí)和參考的重要信息資料。所以,當(dāng)前教師所面臨最棘手的問(wèn)題就是怎樣才能提高課堂教學(xué)質(zhì)量。只有突出學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的主體地位及體現(xiàn)師生互動(dòng)作用的前提,不斷的結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)臨床護(hù)理課程的特點(diǎn),通過(guò)有效的教學(xué)方法體現(xiàn)教育理念,才能使得護(hù)生能力的培養(yǎng)和素質(zhì)得到一定程度的提高,從而使教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)取得有效的運(yùn)用手段。筆者在這里就護(hù)理專(zhuān)業(yè)臨床護(hù)理課的教學(xué)方法及實(shí)施過(guò)程做幾點(diǎn)探討。
二、護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)要點(diǎn)分析
。ㄒ唬┮蕴骄孔o(hù)理診斷為目的
護(hù)理教學(xué)的真正意義在于使學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并在研究分析的過(guò)程中及時(shí)的做出正確的診斷,對(duì)需要護(hù)理的人員做出正確的護(hù)理措施。畢竟是人與人之間的交流和溝通,因此在教學(xué)中一定要適時(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生多與患者交流,在交流中根據(jù)病人臨床得到的信息提出更多的問(wèn)題,以便做出最為適合的正確的護(hù)理診斷方案。
。ǘ┮耘行运季S的訓(xùn)練為核心
傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不適合現(xiàn)代的護(hù)理步伐,已經(jīng)由以往單純的遵守醫(yī)生囑咐和技術(shù)方面的操作,改為運(yùn)用科學(xué)的護(hù)理手段和方法對(duì)服務(wù)的對(duì)象按照嚴(yán)格的.護(hù)理程序進(jìn)行操作。在實(shí)際的操作運(yùn)用過(guò)程中由于病人健康問(wèn)題復(fù)雜多變,必須不斷的滿足服務(wù)對(duì)象的健康需要,合理處理各種復(fù)雜的健康問(wèn)題并給予解決,已經(jīng)成為了當(dāng)前護(hù)理要注意的主要問(wèn)題。這就需要護(hù)理者在運(yùn)用護(hù)理程序的過(guò)程中不斷的提升自身護(hù)理質(zhì)量,給受護(hù)理者提供的不僅僅是專(zhuān)業(yè),更具備人性化的護(hù)理操作,為護(hù)理對(duì)象提供高質(zhì)量的護(hù)理。運(yùn)用批判性的思維和護(hù)理技巧不斷的提升自我素質(zhì)。由此可見(jiàn),訓(xùn)練學(xué)生的批判性思維是任何教學(xué)方法的基礎(chǔ)和重點(diǎn),只有這樣才可以促進(jìn)學(xué)生護(hù)理程序思維的活躍發(fā)展。
(三)以角色扮演為形式
通常學(xué)生的實(shí)訓(xùn)課都是讓學(xué)生在人體模型上進(jìn)行病理的反復(fù)試驗(yàn)和練習(xí),將所學(xué)知識(shí)遷移到臨床場(chǎng)景中去,通過(guò)親身模擬實(shí)踐與所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行融合,因?yàn)橥芏鄬W(xué)生空有一定的理論知識(shí),但在真正的操作過(guò)程中還是存在一定的問(wèn)題的,這就需要不斷的進(jìn)行實(shí)踐演練。而角色扮演正是符合這種現(xiàn)狀,學(xué)生之間甚至師生之間進(jìn)行患者與醫(yī)生的互相模擬實(shí)習(xí),是獲得實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的最直接的辦法。通過(guò)這種形式,使學(xué)生對(duì)生命和人性有了更深一層的認(rèn)識(shí)和感悟,懂得珍惜,學(xué)會(huì)理解和尊重,可以在今后的具體護(hù)理工作中做的盡善盡美。
三、新時(shí)期護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)方法分析
。ㄒ唬┌咐搅Ⅲw教學(xué)法
案例教學(xué)法是通過(guò)具體的案例為學(xué)生展現(xiàn)一個(gè)有血有肉活生生的真實(shí)病例,讓學(xué)生從實(shí)際病例中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題,培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐處理問(wèn)題的能力。立體教學(xué)法注重學(xué)科間的聯(lián)系和交叉打破學(xué)科界限是以系統(tǒng)為中心,將教材中有內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律的內(nèi)容進(jìn)行加工,形成一個(gè)多元立體的有機(jī)結(jié)合的綜合式知識(shí)并通過(guò)多媒體技術(shù)緊密結(jié)合起來(lái),形成的一種新型的教學(xué)法。
。ǘ⿲(shí)習(xí)教學(xué)法
眾多的教學(xué)方法是教師完成教學(xué)任務(wù)所采取的手段,每一種方法都有其特點(diǎn)和應(yīng)用要求,所謂實(shí)習(xí)教學(xué)是教師根據(jù)教學(xué)需要,組織學(xué)生在校內(nèi)外從事一定實(shí)際操作的教學(xué)方法。其目的在于使學(xué)生獲得有關(guān)實(shí)際知識(shí)和技能,鞏固已學(xué)知識(shí),培養(yǎng)運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力和獨(dú)立完成規(guī)定工作的能力。教師應(yīng)該根據(jù)不同的學(xué)生情況進(jìn)行不同的教學(xué)方法,使得在培養(yǎng)學(xué)生能力的同時(shí)提高教學(xué)質(zhì)量。
四、結(jié)束語(yǔ)
總而言之,護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)所包含的內(nèi)容非常多,對(duì)應(yīng)的教學(xué)方法也有很多種。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)達(dá)和進(jìn)步,護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)逐漸被人們重視并針對(duì)對(duì)待起來(lái)。這是由于我國(guó)國(guó)民素質(zhì)的整體增長(zhǎng)和對(duì)健康保護(hù)意識(shí)的不斷追求。在這種情況下,我國(guó)大部分醫(yī)科專(zhuān)校都開(kāi)展護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)。筆者從事該專(zhuān)業(yè)教學(xué)研究工作多年,多年的教學(xué)生涯中筆者總結(jié)出了一些教學(xué)方法和心得體會(huì),希望能對(duì)同行起到借鑒的作用。
護(hù)理專(zhuān)業(yè)論文 篇9
1教學(xué)效果
1.1轉(zhuǎn)變了學(xué)生的學(xué)習(xí)模式Seminar教學(xué)法改變了傳統(tǒng)教學(xué)方法以教師為主體的“填鴨式”教學(xué),以學(xué)生為主體,學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、主動(dòng)性得到了激發(fā)。在問(wèn)題研討過(guò)程中,教師與學(xué)生平等參與,學(xué)生之間、師生之間相互討論,進(jìn)一步建立起師生之間、特別是學(xué)生之間的互動(dòng)交流。學(xué)生學(xué)習(xí)模式由被動(dòng)向主動(dòng)轉(zhuǎn)變,使學(xué)生能夠在主動(dòng)學(xué)習(xí)過(guò)程中掌握、思考和創(chuàng)新知識(shí),充分體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的現(xiàn)代教學(xué)理念。
1.2培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力Seminar倡導(dǎo)教師啟發(fā)式教學(xué),強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生獨(dú)立分析、判斷、設(shè)計(jì)等能力的培養(yǎng),Seminar教學(xué)由學(xué)生自己收集整理相關(guān)信息、共同討論、制定流程、實(shí)施操作,最后通過(guò)自評(píng)、互評(píng)和教師評(píng)價(jià)等方法共同評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果,學(xué)生在整個(gè)過(guò)程中進(jìn)行思考與學(xué)習(xí),不僅擴(kuò)大了知識(shí)面,同時(shí)提高了學(xué)生積極思考、分析解決問(wèn)題的能力,語(yǔ)言表達(dá)、與人溝通等能力也得到了提高。
1.3培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神seminar教學(xué)法以小組為單位開(kāi)展教學(xué),為每個(gè)學(xué)生提供了平等的參與和與他人合作的機(jī)會(huì),從選題到文獻(xiàn)資料查閱、分類(lèi)整理及匯報(bào)等都要求由本組成員共同完成,此過(guò)程充分融匯大家的思路和知識(shí),使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中學(xué)會(huì)如何與他人相處、開(kāi)展合作,加強(qiáng)了學(xué)生的合作性和互補(bǔ)性,可以有效地發(fā)展學(xué)生的團(tuán)體合作意識(shí)和能力,具有良好的整合效應(yīng)。
1.4提高了教師的素質(zhì)和授課水平實(shí)施Seminar教學(xué)對(duì)教師提出了更高的要求,教師在進(jìn)行Seminar教學(xué)前需要提煉課程內(nèi)容,精心設(shè)計(jì)研討主題,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行準(zhǔn)備等。課堂研討中,教師要充分駕馭課堂,使研討過(guò)程順利進(jìn)行。課后要及時(shí)總結(jié)、追蹤反饋。這些都需要教師投入很多的精力,但這一過(guò)程也促進(jìn)了教師的不斷學(xué)習(xí),專(zhuān)業(yè)知識(shí)也在不斷的積淀過(guò)程中得以提高。
2存在的不足及改進(jìn)
2.1對(duì)教師的要求提高教師是Seminar教學(xué)法的組織者和主持者,教師的學(xué)術(shù)素養(yǎng)、人格魅力、敬業(yè)精神等是Seminar教學(xué)成敗的極其重要的因素。這就要求任課教師不僅要有豐富的學(xué)科知識(shí),還應(yīng)具備良好的組織和協(xié)調(diào)能力。由于是初次使用Seminar教學(xué)法,盡管課前進(jìn)行了大量的準(zhǔn)備工作,但經(jīng)驗(yàn)欠缺,設(shè)計(jì)的問(wèn)題深度和廣度不夠。此外授課老師長(zhǎng)期單純從事教學(xué)活動(dòng)和科研工作,無(wú)參加臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì),對(duì)臨床用藥情況和新藥臨床研究等方面的知識(shí)比較缺乏。在以后的`教學(xué)實(shí)踐中,成立由專(zhuān)業(yè)教師組成的問(wèn)題設(shè)計(jì)小組,精心設(shè)計(jì)問(wèn)題,使其既要有一定的深度和廣度,又要符合學(xué)生的需求和興趣。同時(shí)邀請(qǐng)臨床醫(yī)生開(kāi)展臨床用藥的專(zhuān)題講座,以拓寬教師的知識(shí)面。教師不定期到醫(yī)院去了解目前臨床用藥的最新動(dòng)態(tài),收集臨床用藥中遇到的問(wèn)題,把握臨床藥理學(xué)科的研究前沿,在授課時(shí)真正做到理論與實(shí)際相結(jié)合。
2.2學(xué)生能力的培養(yǎng)調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極參與和主動(dòng)學(xué)習(xí)性,是Seminar教學(xué)法成功的關(guān)鍵。Seminar教學(xué)中,要求學(xué)生具備一定自主學(xué)習(xí)的能力和主動(dòng)參與課堂、表達(dá)個(gè)人觀點(diǎn)的積極性。在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)有些學(xué)生習(xí)慣傳統(tǒng)被動(dòng)接受的教學(xué)方法,不習(xí)慣自主發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、查找資料、討論并解答問(wèn)題的學(xué)習(xí)方式。有些主講學(xué)生由于資料準(zhǔn)備不充分,導(dǎo)致一些Seminar的內(nèi)容質(zhì)量不高。而對(duì)于聽(tīng)講者而言,如果預(yù)先沒(méi)有一定的準(zhǔn)備,難以提出更多的問(wèn)題,討論過(guò)程中不能做到人人積極參與。因此今后有必要細(xì)化獎(jiǎng)懲措施,教師在教學(xué)中要合理予以引導(dǎo),培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力,并時(shí)常鼓勵(lì)學(xué)生參與課堂,表達(dá)個(gè)人的觀點(diǎn)。
2.3Seminar教學(xué)法有一定的局限性該教學(xué)法不適合大班教學(xué),也并非適用于所有教學(xué)內(nèi)容。由于受我國(guó)教育體制的影響,學(xué)生學(xué)習(xí)的課程較多、負(fù)擔(dān)較重,而Seminar教學(xué)法在準(zhǔn)備過(guò)程中需要花費(fèi)大量的時(shí)間,使得學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)較重。因此結(jié)合藥理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn),應(yīng)針對(duì)課程內(nèi)容選擇性地開(kāi)展Seminar教學(xué),在比較容易理解、實(shí)踐性較強(qiáng)的章節(jié)采用Seminar教學(xué)法,而在知識(shí)點(diǎn)抽象、理論性較強(qiáng)的章節(jié)依然采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法,將Seminar教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)方式有機(jī)地結(jié)合,相互取長(zhǎng)補(bǔ)短,一方面可以培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力,另一方面可以減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力,有效提高教學(xué)效果
3結(jié)語(yǔ)
總之,我們將Seminar教學(xué)法引入到藥理學(xué)教學(xué)中是一種教學(xué)互動(dòng)的新的嘗試,能夠改變傳統(tǒng)教學(xué)模式中學(xué)生被動(dòng)參與的現(xiàn)象,營(yíng)造了學(xué)生和教師、學(xué)生和學(xué)生的雙向互動(dòng),不僅能有效地激發(fā)學(xué)生的求知欲,幫助學(xué)生充分理解和吸收知識(shí),還能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作精神及集體榮譽(yù)感,促進(jìn)了學(xué)生的全面發(fā)展。充分體現(xiàn)了教學(xué)活動(dòng)作為一種交流與互動(dòng)過(guò)程的本質(zhì)特征。因此Seminar教學(xué)法不失為一種較好的教學(xué)模式。
護(hù)理專(zhuān)業(yè)論文 篇10
一、選題
選題是論文寫(xiě)作關(guān)鍵的第一步,直接關(guān)系論文的質(zhì)量。
常言說(shuō):“題好文一半”。對(duì)于臨床護(hù)理人員來(lái)說(shuō),選擇論文題目要注意以下幾點(diǎn):(1)要結(jié)合學(xué)習(xí)與工作實(shí)際,根據(jù)自己所熟悉的專(zhuān)業(yè)和研究興趣,適當(dāng)選擇有理論和實(shí)踐意義的課題;(2)選題宜小不宜大,只要在學(xué)術(shù)的某一領(lǐng)域或某一點(diǎn)上,有自己的一得之見(jiàn),或成功的經(jīng)驗(yàn).或失敗的教訓(xùn),或新的觀點(diǎn)和認(rèn)識(shí),言之有物,讀之有益,就可以作為選題;(3)選題時(shí)要查看文獻(xiàn)資料,既可了解別人對(duì)這個(gè)問(wèn)題的研究達(dá)到什么程度,也可以借鑒人家對(duì)這個(gè)問(wèn)題的研究成果。
需要指出,選題與論文的標(biāo)題既有關(guān)系又不是一回事。標(biāo)題是在選題基礎(chǔ)上擬定的,是選題的高度概括,但選題及寫(xiě)作不應(yīng)受標(biāo)題的限制,有時(shí)在寫(xiě)作過(guò)程中,選題未變,標(biāo)題卻幾經(jīng)修改變動(dòng)。
二、設(shè)計(jì)
設(shè)計(jì)是在選題確定之后,進(jìn)一步提出問(wèn)題并計(jì)劃出解決問(wèn)題的初步方案,以便使科研和寫(xiě)作順利進(jìn)行。護(hù)理論文設(shè)計(jì)應(yīng)包括以下幾方面:(1)專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì):是根據(jù)選題的需要及現(xiàn)有的技術(shù)條件所提出的研究方案;(2)統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì):是運(yùn)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法所提出的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方案,這種設(shè)計(jì)對(duì)含有實(shí)驗(yàn)對(duì)比樣本的護(hù)理論文的寫(xiě)作尤為重要。
3)寫(xiě)作設(shè)計(jì):是為擬定提綱與執(zhí)筆寫(xiě)作所考慮的初步方案?傊O(shè)計(jì)是護(hù)理科研和論文寫(xiě)作的藍(lán)圖,沒(méi)有“藍(lán)圖”就無(wú)法工作。
三、實(shí)驗(yàn)與觀察
從事基礎(chǔ)或臨床護(hù)理科學(xué)研究與撰寫(xiě)論文,進(jìn)行必要的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或臨床觀察是極重要的一步,既是獲得客觀結(jié)果以引出正確結(jié)論的基本過(guò)程,也是積累論文資料準(zhǔn)備寫(xiě)作的重要途徑。實(shí)驗(yàn)是根據(jù)研究目的,利用各種物質(zhì)手段(實(shí)驗(yàn)儀器、動(dòng)物等),探索客觀規(guī)律的方法;觀察則是為了揭示現(xiàn)象背后的原因及其規(guī)律而有意識(shí)地對(duì)自然現(xiàn)象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學(xué)事實(shí),獲得科研的感性材料,發(fā)展和檢驗(yàn)科學(xué)理論。二者的`區(qū)別在于“觀察是搜集自然現(xiàn)象所提供的東酉,而實(shí)驗(yàn)則是從自然現(xiàn)象中提取它所愿望的東西!(巴甫洛夫語(yǔ))因此,不管進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還是臨床觀察,都要詳細(xì)認(rèn)真.以各種事實(shí)為依據(jù),并在工作中做好各種記錄。
有些護(hù)理論文的撰寫(xiě)并不一定要進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或臨床觀察,如護(hù)理管理論文或護(hù)理綜述等,但必要的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)仍是不可缺少的,只有將實(shí)踐中得來(lái)的素材上升到理論,才有可能獲得有價(jià)值的成果。
四、資料搜集與處理
資料是構(gòu)成論文的基礎(chǔ)。在確定選題、進(jìn)行設(shè)計(jì)以
及必要的觀察與實(shí)驗(yàn)之后,做好資料的搜集與處理工作,是為論文寫(xiě)作所做的進(jìn)一步準(zhǔn)備。
論文資料可分為第一手資料與第二手資料兩類(lèi)。前者也稱為第一性資料或直接資料,是指作者親自參與調(diào)查、研究或體察到的東西,如在實(shí)驗(yàn)或觀察中所做的記錄等,都屬于這類(lèi)資料;后者也稱為第二性資料或間接資料,是指有關(guān)專(zhuān)業(yè)或?qū)n}文獻(xiàn)資料,主要靠平時(shí)的學(xué)習(xí)積累。在獲得足夠資料的基礎(chǔ)上,還要進(jìn)行加工處理,使之系統(tǒng)化和條理化,便于應(yīng)用。對(duì)于論文寫(xiě)作來(lái)說(shuō),這兩類(lèi)資料都是必不可少的,要恰當(dāng)?shù)貙⑺鼈冞\(yùn)用到論文寫(xiě)作中去,注意區(qū)別主次,特別對(duì)于文獻(xiàn)資料要在充分消化吸收的基礎(chǔ)上適當(dāng)引用,不要喧賓奪主。對(duì)于第一手資料的運(yùn)用也要做到真實(shí)、準(zhǔn)確、無(wú)誤。
五、擬寫(xiě)論文提綱
擬寫(xiě)論文提綱也是論文寫(xiě)作過(guò)程中的重要一步,可以說(shuō)從此進(jìn)入正式的寫(xiě)作階段。首先,要對(duì)學(xué)術(shù)論文的基本型(常用格式)有一概括了解,并根據(jù)自己掌握的資料考慮論文的構(gòu)成形式。對(duì)于初學(xué)論文寫(xiě)作者可以參考雜志上發(fā)表的論文類(lèi)型,做到心中有數(shù);其次,要對(duì)掌握的資料做進(jìn)一步的研究,通盤(pán)考慮眾多材料的取舍和運(yùn)用,做到論點(diǎn)突出,論據(jù)可靠,論證有力,各部分內(nèi)容銜接得體。第三,要考慮論文提綱
的詳略程度。論文提綱可分為粗綱和細(xì)綱兩種,前者只是提示各部分要點(diǎn),不涉及材料和論文的展開(kāi)。對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的論文作者可以采用。但對(duì)初學(xué)論文寫(xiě)作者來(lái)說(shuō),最好擬一個(gè)比較詳細(xì)的寫(xiě)作提綱,不但提出論文各部分要點(diǎn)、而且對(duì)其中所涉及的材料和材料的詳略安排以及各部分之間的相互關(guān)系等都有所反映,寫(xiě)作時(shí)即可得心應(yīng)手。
護(hù)理專(zhuān)業(yè)論文 篇11
在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)中,人體解剖學(xué)占據(jù)十分重要的地位。這門(mén)課程作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的基本課程,能否順利開(kāi)展實(shí)施對(duì)以后護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)的開(kāi)展具有一定的影響,同時(shí)關(guān)系到以后臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)際操作。并且由于人體解剖學(xué)這門(mén)課程難度系數(shù)高、專(zhuān)業(yè)名詞多,課時(shí)相對(duì)又比較少,學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)比較困難,甚至容易產(chǎn)生灰心厭學(xué)的情緒。因此,分析高職護(hù)理人體解剖學(xué)現(xiàn)狀并提出應(yīng)對(duì)策略對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)這門(mén)課程有十分重要的作用,只有找到有效的學(xué)習(xí)辦法,才能幫助學(xué)生學(xué)好《人體解剖學(xué)》這門(mén)課程。
一、高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)現(xiàn)狀
1.傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端。在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)《人體解剖學(xué)》教學(xué)課程中,仍然采取傳統(tǒng)的教學(xué)模式,教師居于主導(dǎo)地位,幾乎仍舊是“滿堂灌”和“填鴨式”,課堂上大部分時(shí)間都是由教師向?qū)W生講授,學(xué)生只是被動(dòng)地負(fù)責(zé)聽(tīng)講,很難真正地參與課堂教學(xué)。并且由于人體解剖學(xué)中有些內(nèi)容過(guò)于晦澀難懂,學(xué)生根本別無(wú)法真正理解,這就導(dǎo)致教學(xué)效果極差,長(zhǎng)此以往,學(xué)生也會(huì)產(chǎn)生厭學(xué)情緒,失去對(duì)人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)的興趣。
2.缺乏專(zhuān)業(yè)的人體解剖課教材。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國(guó)大部分高職護(hù)理院校對(duì)于人體解剖學(xué)的教材,仍舊采用的是與其他專(zhuān)業(yè)共通的教材,沒(méi)有針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)選取專(zhuān)門(mén)設(shè)置的教材,因此并不能很好地應(yīng)用到護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)中。
3.解剖學(xué)設(shè)備落后。在高職學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)中,尤其是在進(jìn)行人體解剖時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室里既缺乏解剖的標(biāo)本,還缺乏進(jìn)行人體解剖的實(shí)驗(yàn)設(shè)備,導(dǎo)致人體家剖學(xué)的實(shí)踐教學(xué)難以與護(hù)理專(zhuān)業(yè)有效結(jié)合在一起,無(wú)法達(dá)到護(hù)理專(zhuān)業(yè)所要求的標(biāo)準(zhǔn)。
4.學(xué)生的綜合素質(zhì)普遍比較低。近年來(lái),我國(guó)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展,隨之而來(lái),教育行業(yè)的發(fā)展越來(lái)越好,尤其是全國(guó)各所學(xué)校進(jìn)行大量的擴(kuò)招,這種大范圍的招生對(duì)于學(xué)生綜合素質(zhì)的要求開(kāi)始變低。因此,高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)比較薄弱、積極性不強(qiáng)、實(shí)踐操作能力弱等問(wèn)題。在很多方面,大多數(shù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生都缺乏積極向上的態(tài)度,這就導(dǎo)致護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生常常逃課、掛科,甚至有一些學(xué)生很難接受上人體解剖課,不愿意進(jìn)行課堂教學(xué)實(shí)踐。
二、高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)的應(yīng)對(duì)策略
1.創(chuàng)新教學(xué)理念。高職護(hù)理院校主要是為了培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主,力求培養(yǎng)出來(lái)的人才能夠更快地適應(yīng)企業(yè)和社會(huì)的需要。因此,高職護(hù)理院校必須創(chuàng)新教學(xué)理念,主要以就業(yè)為導(dǎo)向,采取學(xué)習(xí)與試講有效結(jié)合的方式進(jìn)行教學(xué)。對(duì)于教學(xué)課程中過(guò)多純理論的內(nèi)容應(yīng)稍作刪減,而加大實(shí)踐操作和臨床教學(xué)的力度。同時(shí),作為高職護(hù)理院校的教師,其必須在本專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)上,不斷創(chuàng)新教學(xué)理念,及時(shí)更新自身的教學(xué)儲(chǔ)備。教師不僅對(duì)于人體解剖學(xué)這門(mén)學(xué)科的知識(shí)充分掌握和了解,還必須具備熟練的人體解剖經(jīng)驗(yàn),要將理論知識(shí)與實(shí)踐操作相結(jié)合。
2.改革課程內(nèi)容。在進(jìn)行人體解剖學(xué)教學(xué)時(shí),要充分考慮到兩點(diǎn):一是要構(gòu)建完整的知識(shí)體系,二是要結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)和教學(xué)目標(biāo),對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容中過(guò)于專(zhuān)業(yè)化、晦澀難懂的知識(shí)理論內(nèi)容加以改革。尤其是對(duì)于繁雜的教材內(nèi)容加以簡(jiǎn)化,刪掉人體解剖學(xué)課程中一些無(wú)關(guān)緊要的或者重復(fù)性比較高的內(nèi)容,多增加一些護(hù)理方面和人體解剖方面的內(nèi)容。當(dāng)然,在學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)這門(mén)課程時(shí),還要為學(xué)生學(xué)習(xí)其他課程提供一些基本的理論知識(shí),讓教學(xué)內(nèi)容更優(yōu)化。3.改進(jìn)教學(xué)方法。高職院校想要改變?nèi)梭w解剖學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀,必須對(duì)教學(xué)加以改進(jìn)。作為高職院校教師,其必須摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)模式。教師在其中必須發(fā)揮引導(dǎo)者的作用,確定學(xué)生的主體地位,改變傳統(tǒng)的“教師講、學(xué)生聽(tīng)”的被動(dòng)學(xué)習(xí)模式,讓學(xué)生發(fā)揮自主學(xué)習(xí)的能力。還有教師可以運(yùn)用多媒體的教學(xué)方法,因?yàn)槎嗝襟w可以通過(guò)聲音、文字、圖像、動(dòng)畫(huà)等形式將人體解剖的整個(gè)過(guò)程直觀而又形象地表現(xiàn)出來(lái),學(xué)生可以通過(guò)視頻直接地看到人體解剖的整個(gè)過(guò)程。運(yùn)用多媒體教學(xué)既能夠減輕教師的教學(xué)壓力,還能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。最后教師可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)將解剖學(xué)課程教學(xué)軟件發(fā)布出來(lái),讓學(xué)生在課余時(shí)間進(jìn)行觀看和學(xué)習(xí),學(xué)生還可以通過(guò)網(wǎng)上論壇和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行交流,讓學(xué)生與學(xué)生針對(duì)人體解剖學(xué)中的'難題進(jìn)行及時(shí)的溝通和解惑。
4.選取專(zhuān)業(yè)的人體解剖學(xué)教材。關(guān)于高職院校人體解剖學(xué)這門(mén)課程,教師在選取教材方面必須針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特色,選取專(zhuān)業(yè)的人體解剖學(xué)教材,并對(duì)教材結(jié)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范和調(diào)整,尤其是對(duì)于整本教材的每一章節(jié)的開(kāi)始,都要對(duì)每一張章的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納和總結(jié),并且在教材當(dāng)中要選取合適的插圖輔助教學(xué),在每章節(jié)后面要增加練習(xí)題和思考題,讓學(xué)生在課后通過(guò)對(duì)習(xí)題的解答以加深對(duì)教材內(nèi)容的理解。
5.完善實(shí)驗(yàn)設(shè)備,加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)。在人體解剖學(xué)這門(mén)課程當(dāng)中,最重要的是實(shí)踐。因此,高職院校首先要在校內(nèi)建立護(hù)理專(zhuān)業(yè)專(zhuān)有的實(shí)驗(yàn)室,并為實(shí)驗(yàn)室提供完整的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本和實(shí)驗(yàn)設(shè)備,以保證學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中進(jìn)行熟練的臨床操作。其次,學(xué)校要增加一定的人體解剖課實(shí)踐操作的課時(shí),讓學(xué)生有更充分的時(shí)間進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)。最后,高校院校要與各大醫(yī)院建立學(xué)生實(shí)踐學(xué)習(xí)的平臺(tái),為學(xué)生提供更多的機(jī)會(huì)進(jìn)行人體解剖實(shí)踐操作。
三、結(jié)語(yǔ)
通過(guò)對(duì)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)現(xiàn)狀的分析,并提出相應(yīng)的改革策略,有利于學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,進(jìn)行更好的人體解剖課課程的學(xué)習(xí)。
護(hù)理專(zhuān)業(yè)論文 篇12
據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,目前全球性護(hù)理人才緊缺,護(hù)理人員供小于求的現(xiàn)象嚴(yán)峻的擺在各國(guó)醫(yī)學(xué)界面前。一些發(fā)達(dá)國(guó)家不得不以提供優(yōu)厚的待遇來(lái)吸引外籍護(hù)理人員,這就使得涉外護(hù)理這一專(zhuān)業(yè)應(yīng)運(yùn)而生,并且就業(yè)前景十分廣闊。涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)要求學(xué)生不僅要具備國(guó)際衛(wèi)生保健所需的專(zhuān)業(yè)技能,更要熟練掌握國(guó)際通用的語(yǔ)言工具,即具備較高的英語(yǔ)水平。因此,英語(yǔ)教學(xué)在涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)中的作用也就顯得極為重要。目前,我國(guó)各大院校涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)中的英語(yǔ)教學(xué)大多還停留在傳統(tǒng)的教學(xué)模式,存在重筆試成績(jī)、輕口語(yǔ)和聽(tīng)力能力的問(wèn)題,在課程設(shè)置上也不能完全滿足國(guó)際工作環(huán)境對(duì)涉外護(hù)理人員的要求。因此,如何改進(jìn)教學(xué)模式,提升英語(yǔ)教學(xué)水平,建立健全涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)體系,成為目前亟待探索的課題。
1涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)存在的問(wèn)題
縱觀我國(guó)各院高校涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀,主要存在以下三點(diǎn)問(wèn)題。
1.1課程設(shè)置不夠合理
涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)是受?chē)?guó)際市場(chǎng)護(hù)理人員緊缺的形勢(shì)影響和順應(yīng)時(shí)代發(fā)展需要而產(chǎn)生的新型專(zhuān)業(yè),國(guó)內(nèi)各大院校這一專(zhuān)業(yè)的開(kāi)設(shè)時(shí)間并不長(zhǎng),教學(xué)經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足,英語(yǔ)課程的設(shè)置還不夠完善,很多院校仍然使用與其他專(zhuān)業(yè)相近的傳統(tǒng)英語(yǔ)課程進(jìn)行教學(xué)。在課程設(shè)置上并沒(méi)有與時(shí)俱進(jìn),未能實(shí)現(xiàn)課程內(nèi)容與學(xué)生就業(yè)需求的緊密結(jié)合,教學(xué)針對(duì)性不強(qiáng),這就導(dǎo)致了英語(yǔ)教學(xué)與涉外護(hù)理實(shí)際需求存在一定程度的偏差。
1.2教材使用不夠規(guī)范
據(jù)調(diào)查,很多院校涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)所使用的英語(yǔ)教材過(guò)多,知識(shí)量過(guò)大,給學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)造成了很大困難。由于教材所涉及的內(nèi)容相當(dāng)廣泛,有的不但涵蓋了內(nèi)科、外科、兒科、婦科等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的各方各面,還包括諸如放射、口腔、公共衛(wèi)生等與護(hù)理專(zhuān)業(yè)聯(lián)系不密切的其他醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,這就導(dǎo)致了涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在英語(yǔ)課程的學(xué)習(xí)中面對(duì)的詞匯量過(guò)于巨大、知識(shí)過(guò)于繁雜,學(xué)習(xí)缺乏針對(duì)性。目前,缺乏一本教學(xué)目標(biāo)明確,專(zhuān)業(yè)連貫性強(qiáng),指導(dǎo)意義顯著的英語(yǔ)教材來(lái)滿足涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)際需求。
1.3師資隊(duì)伍不夠?qū)I(yè)
各院校的涉外英語(yǔ)課程大多由英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)的教師執(zhí)教,而并非專(zhuān)業(yè)的涉外護(hù)理教師。英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)教師精通英語(yǔ)領(lǐng)域的教學(xué),但在護(hù)理領(lǐng)域并非專(zhuān)業(yè)人士,對(duì)于如何處理護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)存在一定的難度。部分老師由于缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的深入了解,在醫(yī)學(xué)、護(hù)理方面的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)、專(zhuān)業(yè)名詞上不能做出全面準(zhǔn)確的解釋?zhuān)欢ǔ潭壬嫌绊懥藢W(xué)生對(duì)知識(shí)的領(lǐng)悟。缺乏專(zhuān)業(yè)的師資隊(duì)伍是不少院校涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)面臨的窘境,打造一支專(zhuān)業(yè)過(guò)硬、經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)手段先進(jìn)的師資隊(duì)伍,成為涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)上急需解決的重要問(wèn)題之一。
2ESP模式對(duì)于涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的現(xiàn)實(shí)意義
2.1ESP教學(xué)模式的基本概況
ESP(EnglishforSpecilfies)即專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ),其內(nèi)容是以學(xué)生學(xué)習(xí)目的為根本目標(biāo),針對(duì)某一特定專(zhuān)業(yè)傳授與之用途密切相關(guān)的英語(yǔ)內(nèi)容。ESP教學(xué)模式是在全球經(jīng)濟(jì)一體化的環(huán)境下產(chǎn)生的,隨著科學(xué)的迅速發(fā)展,英語(yǔ)作為一種實(shí)用語(yǔ)言,在國(guó)際政治、經(jīng)濟(jì)、科技、文化等國(guó)際交往中的作用愈來(lái)愈重要,如何在短時(shí)內(nèi)有效地掌握特定領(lǐng)域的英語(yǔ),以獲取該領(lǐng)域的先進(jìn)科學(xué)知識(shí),成為人們?nèi)找嫫惹械男枨。普通英語(yǔ)EGP(EnglishforPurpose)顯然已經(jīng)不能滿足時(shí)代要求,ESP教學(xué)模式開(kāi)始受到廣泛關(guān)注。自20世紀(jì)80年代我國(guó)開(kāi)始引入ESP教學(xué)模式開(kāi)始,專(zhuān)家學(xué)者們?cè)贓SP的課程設(shè)置、授課方法、教材選擇和編纂上都傾注了大量的心血,進(jìn)行了一系列卓有成效的研究和探索。
2.2涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的ESP模式教學(xué)實(shí)踐
目前,涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)中的ESP教學(xué)模式主要用于三個(gè)方面:ESP詞匯教學(xué)、ESP閱讀教學(xué)和ESP寫(xiě)作教學(xué)。ESP詞匯教學(xué)的目標(biāo)是使學(xué)生熟練掌握護(hù)理英語(yǔ)的基本詞匯特點(diǎn)、單詞結(jié)構(gòu)和搭配規(guī)律、語(yǔ)法等知識(shí),幫助學(xué)生建立護(hù)理英語(yǔ)的詞匯體系;ESP閱讀教學(xué)的目的是提高學(xué)生的英語(yǔ)閱讀能力,使學(xué)生能夠熟練閱讀護(hù)理專(zhuān)業(yè)的英文書(shū)籍、文獻(xiàn),并且準(zhǔn)確把握資料中的有效信息;ESP寫(xiě)作教學(xué)目的是培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理英語(yǔ)寫(xiě)作能力,將所學(xué)的英語(yǔ)語(yǔ)言轉(zhuǎn)換成文字運(yùn)用到涉外護(hù)理的工作實(shí)踐當(dāng)中。
3ESP教學(xué)模式對(duì)涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的影響
3.1ESP教學(xué)模式的教學(xué)優(yōu)勢(shì)
ESP教學(xué)模式彌補(bǔ)了EGP模式在涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)上的短板,大大增強(qiáng)了學(xué)生在護(hù)理工作流程和醫(yī)患溝通中的英語(yǔ)工作能力、英語(yǔ)交際能力,使學(xué)生在聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)方面形成完整的職業(yè)英語(yǔ)體系。在ESP教學(xué)模式下,涉外護(hù)理英語(yǔ)課程不只是學(xué)生必須掌握的一門(mén)學(xué)科知識(shí),更是學(xué)生履職必不可少的一種實(shí)用工具。
3.2ESP教學(xué)模式在不同時(shí)期的教學(xué)目的
國(guó)際上,護(hù)理專(zhuān)業(yè)的英語(yǔ)ESP教學(xué)經(jīng)歷了語(yǔ)法翻譯階段、浸沒(méi)式階段、交際法階段和任務(wù)型階段。語(yǔ)法翻譯階段起始于19世紀(jì)中期,當(dāng)時(shí)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的目的主要是為了閱讀英語(yǔ)文獻(xiàn)、書(shū)籍,因此在這一階段的英語(yǔ)教學(xué)側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)語(yǔ)法翻譯能力。浸沒(méi)式階段始于19世紀(jì)60年代,作為一種語(yǔ)言和內(nèi)容想融合的教學(xué)模式,其教學(xué)目的主要在于培養(yǎng)學(xué)生在護(hù)理領(lǐng)域的語(yǔ)言技能。交際法階段產(chǎn)生于20世紀(jì)70年代初期,其教學(xué)目的在于培養(yǎng)學(xué)生正確使用英語(yǔ)語(yǔ)音和語(yǔ)法來(lái)交流表達(dá),將序言作為交換和獲取信息的主要手段。
4ESP模式下涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的建議與舉措
4.1完善課程設(shè)置,凸顯職業(yè)特色
ESP教學(xué)模式的核心在于對(duì)職業(yè)需求的精準(zhǔn)分析,要求教學(xué)內(nèi)容緊扣職業(yè)需要,以期所培養(yǎng)的學(xué)生在步入職業(yè)生涯以后能夠迅速適應(yīng)涉外護(hù)理的工作環(huán)境,更好地勝任本職工作。因此,在涉外護(hù)理的英語(yǔ)課程設(shè)置上必須要與職業(yè)需求直接掛鉤,密切關(guān)注國(guó)際社會(huì)對(duì)涉外護(hù)理人員的市場(chǎng)需求,根據(jù)不同時(shí)期的不同形勢(shì),及時(shí)調(diào)整涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課程設(shè)置,使課程設(shè)置最大限度滿足于職業(yè)需求。其次要合理安排課程內(nèi)容,向?qū)W生傳授職業(yè)必需的知識(shí)同時(shí)兼顧生源素質(zhì),以免產(chǎn)生課程繁難,學(xué)生不求甚解的情況。再次,優(yōu)化涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)各分支課程的學(xué)時(shí)比例,重點(diǎn)要放在核心課程上,重視對(duì)學(xué)生聽(tīng)說(shuō)能力的培養(yǎng),使學(xué)生能夠憑借流利的口語(yǔ)表達(dá)獲取更大的核心競(jìng)爭(zhēng)力。涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)在課程設(shè)置上,必須要以護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)作為根本,以市場(chǎng)需求作為導(dǎo)向,最大限度凸顯職業(yè)特色,使學(xué)生最大限度滿足于國(guó)際社會(huì)對(duì)涉外護(hù)理人員的需要。
4.2慎重選擇教材,貼合職業(yè)需要
ESP教學(xué)模式中的教材選擇,必須把握真實(shí)性原則,即教材內(nèi)容必須取材于與涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)真實(shí)相關(guān)的資料,不得杜撰聯(lián)想。教材中的各項(xiàng)實(shí)踐內(nèi)容、課內(nèi)課外的教學(xué)活動(dòng)都必須基于真實(shí)的文化背景和真實(shí)的醫(yī)學(xué)案例,通過(guò)對(duì)真實(shí)情景的模擬再現(xiàn),鍛煉學(xué)生對(duì)未來(lái)職業(yè)的適應(yīng)能力。只有這樣才能使學(xué)生的英語(yǔ)技能、學(xué)習(xí)方法、英語(yǔ)交際能力得到有效提高。因此涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的英語(yǔ)教學(xué)必須要慎重選擇教材,貼合涉外護(hù)理的職業(yè)需要,向?qū)W生傳授真實(shí)有效的、實(shí)用性強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí),統(tǒng)籌安排英語(yǔ)知識(shí)和護(hù)理技能兩方面的內(nèi)容,既符合涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)培養(yǎng)目標(biāo),又符合涉外護(hù)理的職業(yè)需要。在教材的選擇與編纂上要甄選與涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)密切相關(guān)的內(nèi)容,參考實(shí)際職業(yè)工作任務(wù)與流程來(lái)設(shè)計(jì)教材的各個(gè)環(huán)節(jié)。諸如國(guó)際就醫(yī)程序、護(hù)理目標(biāo)、醫(yī)患交流等主要醫(yī)療內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生在英語(yǔ)方面的實(shí)際操作能力,力求學(xué)以致用?茖W(xué)延伸教材外延,配套營(yíng)養(yǎng)、保健、護(hù)理指導(dǎo)等各分支學(xué)科的專(zhuān)業(yè)知識(shí),充分考慮到不同國(guó)家的文化習(xí)俗,將醫(yī)技與人文主義關(guān)懷相結(jié)合。除此之外,所選教材也要考慮到學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,在理論內(nèi)容充實(shí)的基礎(chǔ)上,增加知識(shí)的趣味性。
4.3創(chuàng)新教學(xué)方法,培養(yǎng)目標(biāo)明確
涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的'傳統(tǒng)模式注重學(xué)生的詞匯、語(yǔ)法、翻譯能力,疏于對(duì)學(xué)生英語(yǔ)實(shí)際交流的培養(yǎng),教學(xué)方法以教師為中心,學(xué)生對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)處于被動(dòng)地位。ESP教學(xué)模式的特點(diǎn)在于“以學(xué)生為中心”,這是由ESP的本身屬性所決定的,ESP主要用于對(duì)專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng),教材建立在學(xué)生未來(lái)職業(yè)需要的基礎(chǔ)上,這就決定了ESP教學(xué)模式必須以學(xué)生為中心,教師在課堂的教學(xué)方法上必須采取相應(yīng)的創(chuàng)新,要做課程的設(shè)計(jì)師,為學(xué)生提供真實(shí)有效的教學(xué)內(nèi)容。一是使用實(shí)景教學(xué)方法,構(gòu)建護(hù)理工作的模擬場(chǎng)景,讓課堂走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室,通過(guò)實(shí)體演示、護(hù)理流程實(shí)踐、角色扮演、醫(yī)護(hù)合作等實(shí)際情景,讓學(xué)生自主地參與到學(xué)習(xí)過(guò)程中,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性。二是將英語(yǔ)教學(xué)融入護(hù)理實(shí)際操作訓(xùn)練之中。讓學(xué)生在護(hù)理實(shí)踐中熟練掌握英語(yǔ)的使用,培養(yǎng)學(xué)生用英語(yǔ)解決各種與護(hù)理相關(guān)的問(wèn)題的能力。教師在教學(xué)的過(guò)程中要盡量避免照本宣科的生硬教學(xué),要將英語(yǔ)的語(yǔ)言習(xí)慣、不同國(guó)家的文化習(xí)慣以潛移默化的方式灌輸給學(xué)生,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)以致用的能力。
4.4增強(qiáng)師資力量,打造專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍
涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)對(duì)教師的要求十分高,不僅要求教師的英語(yǔ)功底扎實(shí)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富,還要求教師具備一定的專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)。涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的英語(yǔ)教師不同于一般學(xué)科的英語(yǔ)教師,他們的任務(wù)除了向?qū)W生講授聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)的基礎(chǔ)英語(yǔ)課程,教學(xué)中還要使用到很多專(zhuān)業(yè)英語(yǔ),教師對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的掌握能力直接影響到學(xué)生的接受能力。涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的英語(yǔ)教師要提高自身的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng),以“雙師”的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,學(xué)校也要加強(qiáng)涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教師隊(duì)伍建設(shè)。推行“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的培訓(xùn)方式,一方面要選派優(yōu)秀教師去其他先進(jìn)學(xué)!叭〗(jīng)”,另一方面也要聘請(qǐng)業(yè)內(nèi)的專(zhuān)家學(xué)者給本校的教師進(jìn)行培訓(xùn)。建立教師培訓(xùn)的常態(tài)化機(jī)制,增強(qiáng)涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教師隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)性。
5結(jié)束語(yǔ)
目前,英語(yǔ)越來(lái)越多地參與專(zhuān)業(yè)學(xué)科的教學(xué)當(dāng)中,國(guó)內(nèi)各院校已經(jīng)逐漸認(rèn)識(shí)到英語(yǔ)教學(xué)在涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)中的重要作用,很多院校已經(jīng)開(kāi)始了ESP教學(xué)模式的探索,但是在探索的道路上仍存在很多問(wèn)題和困難。因此構(gòu)建一套完整的、與涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)緊密聯(lián)系的英語(yǔ)教學(xué)體系十分必要,這是培養(yǎng)具有社會(huì)核心競(jìng)爭(zhēng)力的涉外護(hù)理人才的有效途徑。
護(hù)理專(zhuān)業(yè)論文 篇13
1材料
1.1曾有一位產(chǎn)婦說(shuō):“我在分娩時(shí),自己很痛苦害怕,可兩位助產(chǎn)實(shí)習(xí)護(hù)士說(shuō)說(shuō)笑笑,聊個(gè)沒(méi)完,我怕她們不專(zhuān)心,誤了我的事,說(shuō)了她們幾句,她們也很生氣”。
1.2約12.5%的實(shí)習(xí)護(hù)士因?yàn)檎Z(yǔ)言使用不當(dāng),慣用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)引起的,使患者困惑不解,產(chǎn)生交流障礙,甚至誤解,影響相互之間的溝通與交流,為護(hù)士與病患的糾紛埋下隱患。
1.3由于現(xiàn)今我國(guó)醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全,從而造成實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)不健全,為醫(yī)療事故埋下了隱患。
2護(hù)理存在的問(wèn)題
根據(jù)以上三個(gè)材料,反映出當(dāng)今實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理工作面臨了許多的問(wèn)題,也了解了護(hù)士在護(hù)理工作中的不足。
2.1自身整體素質(zhì)
2.1.1缺乏同情心,態(tài)度冷漠
同情心是人際溝通的基礎(chǔ),也是人際溝通的基本原則之一,特別是在醫(yī)院,實(shí)習(xí)護(hù)士良好的同情心對(duì)護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。
2.1.2需要交流的相關(guān)信息量過(guò)少
患者及家屬首先接觸的是護(hù)士,患者及家屬的.心情非常焦急,迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問(wèn)題,如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。
2.1.3缺乏過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技術(shù)
由于實(shí)習(xí)護(hù)士剛從學(xué)校出來(lái),所以很少面對(duì)面的接觸病患。護(hù)理工作的專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng),在護(hù)理工作中常見(jiàn)到這樣的情況,盡管我們態(tài)度和藹,但對(duì)患者的疑問(wèn)由于解釋得含糊其辭,操作技術(shù)不熟練等,也引起患者的不信任甚至反感,影響護(hù)患關(guān)系。
2.2對(duì)法律法規(guī)認(rèn)識(shí)不全面
2.2.1護(hù)理文書(shū)存在的法律問(wèn)題
實(shí)習(xí)護(hù)士初次使用護(hù)理文書(shū)時(shí),還存在很多的不理解。如:醫(yī)護(hù)記錄不一,護(hù)理字跡潦草,陳述不詳細(xì),護(hù)理記錄內(nèi)容不準(zhǔn)確,重點(diǎn)不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開(kāi)具時(shí)間與護(hù)士執(zhí)行時(shí)間不一致,隨意涂改,代簽名,回顧性記錄等,都使護(hù)理記錄失去真實(shí)性,完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患,造成無(wú)力舉證而敗訴。
2.2.2瀆職的法律問(wèn)題瀆職
實(shí)習(xí)護(hù)士在工作時(shí)嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,不執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī),違反操作規(guī)程,造成患者死亡或嚴(yán)重傷害的違法行為。如:不執(zhí)行查對(duì)制度,導(dǎo)致患者給藥途徑不當(dāng),錯(cuò)換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度,氧氣導(dǎo)管不通,患者液體外滲造成肢體腫脹,患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn),使患者失去最佳搶救機(jī)會(huì)。
2.2.3侵權(quán)的法律問(wèn)題
實(shí)習(xí)護(hù)士工作過(guò)程中,由于護(hù)理不當(dāng),技術(shù)水平低或工作不負(fù)責(zé),忽視患者權(quán)益,給患者的健康帶來(lái)?yè)p害甚至死亡的差錯(cuò)事故,是對(duì)患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時(shí),患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護(hù)理方案,醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如:在未征得患者及家屬同意,就擅自進(jìn)行醫(yī)療操作及某種檢查,將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護(hù)人員對(duì)此還不引起警覺(jué),其危害將大大增加。
3改進(jìn)措施
3.1進(jìn)行崗前培訓(xùn)
通過(guò)有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對(duì)性地對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)的服務(wù)意識(shí),可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境,引導(dǎo)新護(hù)士熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè),并按照專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐,為患者提供有效的臨床護(hù)理。
3.2提高護(hù)理服務(wù)理念
在日常工作中,注意塑造護(hù)理人員的良好形象,注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng),美化護(hù)理人員的言行、舉止,把以“病人為中心”的具體措施真正落到實(shí)處。同時(shí),提高實(shí)習(xí)護(hù)士觀察和解決問(wèn)題的能力,讓被動(dòng)護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理,不斷加深對(duì)“三分治療,七分護(hù)理”內(nèi)涵的理解[4]。
3.3強(qiáng)化法制意識(shí),增強(qiáng)法制觀念
組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī),請(qǐng)法律專(zhuān)業(yè)人員來(lái)院辦講座,把學(xué)到的法律知識(shí)和具體案例相結(jié)合,加大管理力度,規(guī)范護(hù)理行為,對(duì)已出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行分析,從大處著眼小處著手,防忠于未然,就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.4加強(qiáng)學(xué)習(xí),規(guī)范護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定:“護(hù)理記錄屬于病歷的重要組成部分之一。”也就是說(shuō),護(hù)理記錄也將同病歷一樣,作為法庭證據(jù)加以采納。護(hù)理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度,提高對(duì)護(hù)理記錄的認(rèn)識(shí),對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)遇到的新問(wèn)題采取相應(yīng)的措施,規(guī)范護(hù)理記錄。
3.5加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí),增強(qiáng)法制觀念
在臨床工作中,護(hù)士必須做到懂法,明法,遵法,明確自己在工作中的法律責(zé)任,充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理行為時(shí)刻都受到法律的制約,嚴(yán)格遵守各種法律法規(guī)及部門(mén)規(guī)章制度的各項(xiàng)操作規(guī)程,盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.6履行告知義務(wù)
患者同意是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必要條件,是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提。因此,護(hù)士應(yīng)將每項(xiàng)操作的目的,風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者和家屬,特殊治療,護(hù)理,檢查,應(yīng)征得患者的同意,必要時(shí)履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力,也是護(hù)理自我保護(hù)的需要。
4小結(jié)
護(hù)士工作任重道遠(yuǎn),提高護(hù)理水平、減少護(hù)患糾紛是我們每一個(gè)護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)。護(hù)理人員有必要提高護(hù)理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務(wù)水平;同時(shí)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,操作規(guī)程,認(rèn)真履行自己的職責(zé),將相關(guān)的法律法規(guī)以及部門(mén)的規(guī)章制度真正落到實(shí)處,從而保障護(hù)理工作規(guī)范、有序地開(kāi)展。
護(hù)理專(zhuān)業(yè)論文 篇14
護(hù)理質(zhì)量的提高,需要對(duì)患者實(shí)施專(zhuān)業(yè)的護(hù)理,需要臨床護(hù)理專(zhuān)家的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制[1]。以往基層醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量管理多局限于二級(jí)質(zhì)量管理控制體系(即護(hù)理部和護(hù)士長(zhǎng))的實(shí)現(xiàn)上,但此種管理體系因?yàn)閰⑴c管理的角色少,事務(wù)繁多,便存在一定的局限性,而建立護(hù)理專(zhuān)業(yè)小組能進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量[2]。我院從2014年1月~2015年1月開(kāi)始實(shí)施護(hù)理專(zhuān)業(yè)小組參與護(hù)理質(zhì)量管理,取得了較好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料和方法
1.1護(hù)理專(zhuān)業(yè)小組的設(shè)置
根據(jù)我院所設(shè)立的科室,選取具有代表性的內(nèi)科、外科、婦科、兒科、骨科5個(gè)方向來(lái)建立護(hù)理專(zhuān)業(yè)小組,其中內(nèi)科以隨機(jī)取樣方法選取呼吸內(nèi)科。5個(gè)專(zhuān)業(yè)性小組分別為呼吸內(nèi)科護(hù)理組、外科護(hù)理組、婦科護(hù)理組、兒科護(hù)理組、骨科護(hù)理組。
1.2專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)及組員的參選資格和條件
組長(zhǎng)由護(hù)理部1名副主任擔(dān)任,主要負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理的實(shí)施,培訓(xùn)計(jì)劃的設(shè)置,協(xié)調(diào)并保證小組各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展。組員的選取須具備以下條件:
1)大專(zhuān)以上學(xué)歷、取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)、具有5年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的本院正式護(hù)士。
2)對(duì)護(hù)理工作熱愛(ài),具有一定的專(zhuān)科護(hù)理技術(shù),責(zé)任心強(qiáng),具備奉獻(xiàn)精神。
3)有比較強(qiáng)的語(yǔ)言溝通及教學(xué)能力,接受新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的能力強(qiáng)。組長(zhǎng)及組員均由各科室向護(hù)理部推薦后方可列入候選人名單,護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)審議通過(guò)并聘任。
1.3制定專(zhuān)業(yè)小組職責(zé)
專(zhuān)業(yè)小組職責(zé)由各小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)。內(nèi)容包括:成員討論、各小組核心理念的確定、專(zhuān)業(yè)小組具體工作方案的制定。由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部組長(zhǎng)召開(kāi)會(huì)議,討論各組工作計(jì)劃實(shí)施的可行性,明確各自的工作任務(wù)和職責(zé),以培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)理人才,搭建專(zhuān)科護(hù)理平臺(tái),提高專(zhuān)科護(hù)理水平。并將各次會(huì)議結(jié)果上交護(hù)理部。
1.4護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方法
采用PDCA管理循環(huán)(即戴明環(huán)質(zhì)量管理工具)法[3]從以下5個(gè)方面著手,通過(guò)計(jì)劃階段、實(shí)施階段、檢查階段、處理階段,四個(gè)階段周而復(fù)始,進(jìn)行質(zhì)量管理。
1)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn):根據(jù)各自工作的不同內(nèi)容,各個(gè)小組當(dāng)從理論和實(shí)踐兩方面,通過(guò)不斷的自我學(xué)習(xí)、小組內(nèi)學(xué)習(xí)、科室內(nèi)學(xué)習(xí)、組間交流學(xué)習(xí)及院內(nèi)相關(guān)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)的方式提高專(zhuān)業(yè)水平。同時(shí),各小組成員需定期接受護(hù)理部考核。
2)臨床宣教活動(dòng):選擇專(zhuān)業(yè)的資深護(hù)士及臨床醫(yī)生作為指導(dǎo)老師,通過(guò)床邊提問(wèn)、定期小課等多種方式,培養(yǎng)各專(zhuān)業(yè)小組成員理論聯(lián)系實(shí)際的能力;對(duì)住院患者及其家屬進(jìn)行定期健康宣教;對(duì)出院患者進(jìn)行定期隨訪。
3)護(hù)理科研活動(dòng):聘請(qǐng)相關(guān)方面的指導(dǎo)老師,共同閱讀有關(guān)護(hù)理領(lǐng)域的新觀點(diǎn)、新技術(shù)、新方法的文獻(xiàn),學(xué)習(xí)相關(guān)科研知識(shí),鍛煉科研能力,參與臨床課題研究。通過(guò)這種模式,來(lái)調(diào)動(dòng)小組內(nèi)護(hù)士學(xué)習(xí)、工作的積極主動(dòng)性[4]。
4)臨床護(hù)理問(wèn)題:各小組制定、改進(jìn)相關(guān)護(hù)理技術(shù)流程,并在科室范圍內(nèi)匯報(bào)分享;各小組針對(duì)自身在臨床護(hù)理等方面所存在的問(wèn)題及隱患,進(jìn)行小組內(nèi)討論,制定相關(guān)解決方案;組長(zhǎng)每月對(duì)本小組工作質(zhì)量進(jìn)行至少1次的評(píng)價(jià),帶領(lǐng)小組成員發(fā)現(xiàn)、收集問(wèn)題,組織小組成員進(jìn)行討論并提出解決辦法,保障護(hù)理工作順利進(jìn)行。
5)院外指導(dǎo)工作:我院開(kāi)設(shè)電話及網(wǎng)絡(luò)護(hù)理小組,通過(guò)建立公共護(hù)理小組交流電話與網(wǎng)站討論組,各小組成員采取輪班制負(fù)責(zé)為患者提供院外指導(dǎo)服務(wù);颊咿k理出院手續(xù)時(shí),同時(shí)向其分發(fā)1份院外指導(dǎo)聯(lián)系方法表,其中包括護(hù)理小組交流電話、網(wǎng)站討論組的網(wǎng)址及出院后相關(guān)注意事項(xiàng),以提高患者的恢復(fù)率[5]。
1.5效果評(píng)價(jià)
以專(zhuān)業(yè)小組制定的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為評(píng)價(jià)指標(biāo),包括基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、消毒隔離、急救物品、危重護(hù)理、技術(shù)操作6個(gè)項(xiàng)目,合格分?jǐn)?shù)為90分,比較建立專(zhuān)業(yè)小組前后各科室的護(hù)理質(zhì)量合格率。
1.6統(tǒng)計(jì)分析
應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)及百分比表示,組間比較采用Χ2檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用(珋x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,P<0.05為差異有顯著性。
2結(jié)果
各科建立專(zhuān)業(yè)小組前后護(hù)理質(zhì)量合格率在基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、消毒隔離、急救物品、危重護(hù)理、技術(shù)操作等6個(gè)項(xiàng)目方面均有改善。其中,呼吸內(nèi)科組在消毒隔離、技術(shù)操作方面改善最明顯(P<0.05);婦科組、兒科組在急救物品、危重護(hù)理方面改善最明顯(P<0.05);外科組、骨科組在文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面改善最明顯(P<0.05)。
3討論
我院各護(hù)理專(zhuān)業(yè)小組通過(guò)不斷的臨床實(shí)踐、摸索,修訂并完善了各項(xiàng)專(zhuān)科護(hù)理操作準(zhǔn)則,不僅規(guī)范了各組的行為,使各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)日;⒅贫然,還培養(yǎng)了優(yōu)秀的專(zhuān)業(yè)護(hù)理隊(duì)伍,促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提升;鶎俞t(yī)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)小組的建立與實(shí)踐,有其必要性及不可或缺性。對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)小組自身素質(zhì)、臨床護(hù)理質(zhì)量方面、治療療效、患者滿意度、護(hù)理人員工作成就感等幾方面均有巨大的作用。從護(hù)理專(zhuān)業(yè)小組自身素質(zhì)方面看,此模式能調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,活躍學(xué)習(xí)氛圍,提升護(hù)士自身素質(zhì)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)小組在人員設(shè)置上基本能按照護(hù)士的興趣、專(zhuān)科專(zhuān)長(zhǎng)來(lái)分配,因此,護(hù)理專(zhuān)業(yè)小組的管理模式能充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的`主動(dòng)性,他們能主動(dòng)、自覺(jué)查找學(xué)習(xí)資料,組內(nèi)外學(xué)習(xí)氛圍濃郁,護(hù)士科研能力、專(zhuān)科理論水平、臨床護(hù)理技能較以往顯著提高,使變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。從臨床護(hù)理質(zhì)量方面看,護(hù)理專(zhuān)業(yè)小組管理模式不僅提升護(hù)士自身素質(zhì),增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感,也使得各小組能更關(guān)注并解決自身及組內(nèi)在臨床上所存在的問(wèn)題,制定、改進(jìn)及更新相關(guān)護(hù)理技術(shù),全面提升臨床護(hù)理質(zhì)量。從治療效果方面,我院專(zhuān)業(yè)小組護(hù)理工作自開(kāi)展以來(lái)取得了很大的成效,不僅護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能以及管理經(jīng)驗(yàn)得以增強(qiáng),而且患者的治療療效也不斷提高。從患者滿意度方面看,專(zhuān)業(yè)小組的工作模式,促進(jìn)了醫(yī)護(hù)之間的交流,增進(jìn)了醫(yī)護(hù)之間的了解,醫(yī)護(hù)配合默契。此外,護(hù)理專(zhuān)業(yè)小組管理模式變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理,工作中,除了落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理外,還對(duì)患者進(jìn)行飲食、起居、情志等方面的健康宣教,患者對(duì)疾病的擔(dān)憂也及時(shí)給予心理疏導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常情況,并主動(dòng)跟醫(yī)生反映、與醫(yī)生溝通。通過(guò)學(xué)習(xí)、實(shí)踐等臨床鍛煉,規(guī)范了各項(xiàng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)行為,提高了護(hù)理質(zhì)量,同時(shí)護(hù)理小組的工作成就感也能得到提升[6]。但小組工作也面臨一些問(wèn)題,科研工作有待于進(jìn)一步加強(qiáng);缺乏科學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo),各科標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃有待于進(jìn)一步完善。綜上所述,護(hù)理質(zhì)量的高低取決于護(hù)理質(zhì)量的管理方法,也依賴于護(hù)理群體的質(zhì)量意識(shí)和質(zhì)量監(jiān)控的參與。護(hù)理專(zhuān)業(yè)小組活動(dòng)的開(kāi)展,對(duì)護(hù)理管理人員不僅是一個(gè)新的責(zé)任,也是對(duì)護(hù)理管理風(fēng)格的一種變革[7]。通過(guò)護(hù)理專(zhuān)業(yè)小組的建立與實(shí)踐,我院護(hù)理正向科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化推進(jìn),并逐漸形成獨(dú)具專(zhuān)業(yè)特色的護(hù)理模式。
護(hù)理專(zhuān)業(yè)論文 篇15
1外科護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)
1.1護(hù)理人員沒(méi)有滿足患者或家屬的知情權(quán)
一般情況下,只要患者登記住院手續(xù),護(hù)理人員就要對(duì)其進(jìn)行護(hù)理,且有義務(wù)滿足患者的知情權(quán)。如護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育,避免其在術(shù)前術(shù)后產(chǎn)生不良情緒,影響治療效果。但事實(shí)上,一些護(hù)理人員往往忽略患者的知情權(quán),不能滿足患者的需求,導(dǎo)致法律糾紛。
1.2護(hù)理人員不能準(zhǔn)確判斷病情
外科護(hù)理的工作繁瑣復(fù)雜,患者人數(shù)多,病情又處于變化狀態(tài),容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,使得護(hù)理人員的工作任務(wù)更加沉重。在實(shí)際工作中,部分護(hù)理人員會(huì)因?yàn)槟芰Σ蛔愣鴮?dǎo)致對(duì)病情判斷不充分,使得患者未得到及時(shí)醫(yī)治,誘發(fā)了醫(yī)患矛盾,甚至法律糾紛。
1.3不規(guī)范護(hù)理記錄
護(hù)理人員只有做好護(hù)理記錄,保證其準(zhǔn)確、規(guī)范,才能維護(hù)護(hù)理工作的質(zhì)量,并為外科護(hù)理法律糾紛提供最有利的證據(jù)。但在實(shí)際護(hù)理工作中,護(hù)理人員因工作繁忙,往往忽視護(hù)理記錄或寥草寫(xiě)上幾筆,導(dǎo)致護(hù)理記錄不完整、書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,無(wú)法起到應(yīng)有的`作用。
1.4護(hù)理過(guò)程容易發(fā)生意外
在護(hù)理工作中,護(hù)理人員的操作都有導(dǎo)致護(hù)理事故的可能性,使得患者的健康受到威脅,院方與護(hù)理人員的名譽(yù)受也到損害。如在外科臨床實(shí)踐中,引流管是一種不可缺少的常見(jiàn)護(hù)理設(shè)施,但其非常容易產(chǎn)生問(wèn)題。若在使用中出現(xiàn)引流管堵塞,患者的生命將受到嚴(yán)重威脅,嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛也就在所難免。
2控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)所采取的措施
2.1加強(qiáng)護(hù)理人員防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)
第一、護(hù)理人員除了了解疾病的具體情況外,也要注意患者的心理變化,避免患者心理惡化而出現(xiàn)抵制情緒。第二、外科護(hù)理程序復(fù)雜、護(hù)理過(guò)程艱苦,使得患者更加希望著身體得到恢復(fù),想知道自己的病情。護(hù)理人員應(yīng)該滿足患者的知情權(quán),用患者可以接受的語(yǔ)句對(duì)其進(jìn)行闡述,使其在了解自己病情的同時(shí),避免心理傷害。護(hù)理人員對(duì)患者的病情及其他私隱問(wèn)題要保密,避免患者的基本信息外傳。第三、外科護(hù)理人員應(yīng)多學(xué)習(xí)法律知識(shí),善于將護(hù)理工作與法律知識(shí)相結(jié)合,了解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),避免"踩到雷區(qū)"。學(xué)會(huì)利用法律知識(shí)捍衛(wèi)自己的合法權(quán)益,承擔(dān)自己應(yīng)負(fù)擔(dān)的責(zé)任,減少醫(yī)療糾紛發(fā)生次數(shù)。
2.2加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理操作能力
護(hù)理人員每隔一段時(shí)間就應(yīng)進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn),學(xué)習(xí)新知識(shí),鞏固對(duì)原有的知識(shí),不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平,提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員只有掌握過(guò)硬的操作技能,才能在面對(duì)突發(fā)狀況時(shí)井然有序地進(jìn)行護(hù)理,準(zhǔn)確地判斷患者的病情,并做出相應(yīng)的決策。
2.3制定規(guī)范的護(hù)理管理制度
外科護(hù)理工作的復(fù)雜性使得外科護(hù)理人員的工作量比一般護(hù)理人員多,也因此,更容易發(fā)生醫(yī)療事故。所以,建立規(guī)范的護(hù)理管理制度不僅可以規(guī)范護(hù)理人員的操作技能,還可讓護(hù)理人員自覺(jué)遵守,提高其工作效率。
3總結(jié)
綜上所述,外科護(hù)理是一項(xiàng)綜合性強(qiáng)、程序復(fù)雜的工作,不僅關(guān)系著患者的身心健康,而且關(guān)乎其恢復(fù)后的生活情況。因此,對(duì)患者進(jìn)行外科護(hù)理時(shí),要注意規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),并針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)制定相關(guān)解決辦法,進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)理專(zhuān)業(yè)論文 篇16
體會(huì)細(xì)節(jié)護(hù)理在臨床護(hù)理中的作用。通過(guò)臨床細(xì)致觀察護(hù)理,發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)護(hù)理有利于保證護(hù)理安全,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和病人滿意度,提高護(hù)理誠(chéng)信度。提示細(xì)節(jié)護(hù)理與臨床護(hù)理密切相關(guān)。
細(xì)節(jié)護(hù)理是保證護(hù)理安全,提高服務(wù)質(zhì)量與病人滿意度,提升護(hù)理誠(chéng)信度的先決條件。臨床護(hù)理工作平凡、瑣碎、繁雜,都是一些細(xì)小的事情的重復(fù),即使做到極致也不會(huì)驚天動(dòng)地,但有一點(diǎn)疏忽輕者引起醫(yī)療糾紛,重者人命關(guān)天。但僅靠擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模和提高技術(shù)設(shè)備是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,所以細(xì)節(jié)服務(wù)與護(hù)理工作密切相關(guān)。
1細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于保證護(hù)理安全
1.1細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于認(rèn)真執(zhí)行交接班制度。細(xì)節(jié)規(guī)范為各班提前15分鐘交接,具體做到四看:床頭看病人、看交班報(bào)告、看護(hù)理記錄、看醫(yī)囑本及體溫本;四查:查看新入院患者是否處理完善、查看手術(shù)前準(zhǔn)備是否落實(shí)及術(shù)后傷口滲液滲血情況、查看病人各種管道是否通暢、查看危重癱瘓病人皮膚受壓情況。對(duì)病人的基本情況做到心中有數(shù),為輕松應(yīng)對(duì)做好準(zhǔn)備。
1.2細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。對(duì)所有的護(hù)理操作必須嚴(yán)格三查七對(duì)一注意并做好簽名和時(shí)間。一般情況不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須經(jīng)二人核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行,搶救結(jié)束及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。
1.3細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于對(duì)疾病過(guò)程中的護(hù)理并發(fā)癥采取防范措施。例如對(duì)難免褥瘡采取必要的預(yù)防措施,給予褥瘡氣墊床,骨突出部位給予氣圈或棉墊,并定時(shí)翻身按摩受壓部位,做好翻身記錄和交接班。每個(gè)星期評(píng)估一次,為下一次的預(yù)防治療措施奠定基礎(chǔ)。
1.4細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作及消毒隔離制度。嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作及消毒隔離制度要求嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度,既是對(duì)病人負(fù)責(zé)也是對(duì)自己負(fù)責(zé)。
1.5細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于潛在的護(hù)理危險(xiǎn)預(yù)見(jiàn)性的'管理。對(duì)于神志不清、躁動(dòng)不安、嬰幼兒、燙傷、自殺等可能出現(xiàn)危險(xiǎn)的患者加強(qiáng)病房管理,防止意外發(fā)生。
1.6細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于各種檢查單、口服及外用藥做好查對(duì)制度并建立登記本。比如:檢查單實(shí)行執(zhí)行護(hù)士――標(biāo)本收集員――檢查報(bào)告發(fā)放員三簽名三檢查;口服及外用藥執(zhí)行護(hù)士――發(fā)藥護(hù)士――病人三簽名三檢查。嚴(yán)防檢驗(yàn)單漏查或無(wú)檢驗(yàn)結(jié)果,口服及外用藥漏執(zhí)行或漏發(fā)現(xiàn)象。
1.7細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于各種護(hù)理記錄單的記錄及時(shí),客觀,準(zhǔn)確,連續(xù)并完整。對(duì)于具有法律效力的護(hù)理記錄單必須遵循此規(guī)則。
2細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與病人滿意度
2.1細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。轉(zhuǎn)變服務(wù)理念提倡人性化服務(wù),即徹底的以病人為中心,針對(duì)不同疾病種類(lèi),不同疾病時(shí)期,不同疾病需求提供個(gè)性化較完美的護(hù)理,甚至病人想到的我們要做到,病人還未想到的我們會(huì)想到。
2.2細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于疾病的心理護(hù)理。新入院病人面對(duì)陌生環(huán)境,陌生人群,以及必須改變的生活行為習(xí)慣;術(shù)前及術(shù)后病人需要知道術(shù)中的基本過(guò)程和術(shù)后的恢復(fù)情況;康復(fù)期病人需要的是更多的鼓勵(lì)和信心支持;如果針對(duì)病人的情況給予合理及時(shí)的心理指導(dǎo)和解釋工作將會(huì)收到事半功倍的效果。
2.3細(xì)節(jié)護(hù)理更多體現(xiàn)于被人們熟知的基礎(chǔ)性護(hù)理。因?yàn)樵绞腔A(chǔ)性的護(hù)理,病人和家屬越能看懂,你做的越精越細(xì)越到位,病人對(duì)你的評(píng)價(jià)就越高,滿意度也就越高。
2.4季節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和加強(qiáng)職業(yè)道德規(guī)范。從簡(jiǎn)單的使用文明規(guī)范語(yǔ)言開(kāi)始,提煉個(gè)人的素質(zhì)修養(yǎng),提升醫(yī)療系統(tǒng)的整體形象。
3細(xì)節(jié)護(hù)理更多體現(xiàn)于提高護(hù)理誠(chéng)信度
3.1細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于有效的護(hù)患溝通。主動(dòng),耐心聽(tīng)取病人的主訴,滿足病人的合理需求和建設(shè)性意見(jiàn),做好病人和家屬的衛(wèi)生宣教及護(hù)患溝通,讓我們的護(hù)理工作得到病人及家屬的支持與監(jiān)督。
3.2細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于及時(shí)正確的健康教育指導(dǎo)。對(duì)不同的病人提供不同的護(hù)理信息,配以正確的健康指導(dǎo)使病人少走很多彎路,也對(duì)整個(gè)疾病的轉(zhuǎn)歸起到推波助瀾的作用。病人順利徹底的康復(fù)對(duì)護(hù)理是一種認(rèn)可,對(duì)整個(gè)醫(yī)院也是一個(gè)活廣告。
3.3細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于出院病人的電話追蹤訪視。電話追蹤訪視可以了解病人出院后的情況,同時(shí)也是醫(yī)院將護(hù)理延伸到家庭的一種形式,對(duì)提高病人滿意度,提高護(hù)理誠(chéng)信度起到了積極的作用。[1]
通過(guò)以上細(xì)節(jié)護(hù)理的實(shí)施,不僅使護(hù)理工作得到了更多患者的認(rèn)可,提高了護(hù)理品質(zhì),也為醫(yī)院贏得了良好的經(jīng)濟(jì)效益。
參考文獻(xiàn)
[1]胡菊華.電話追蹤訪視普外科病人存在的問(wèn)題與對(duì)策[N].南方護(hù)理學(xué)報(bào) 2005,12(3):88.
護(hù)理專(zhuān)業(yè)論文 篇17
1一般資料
我院近兩年共收治腦血管意外患者74例,其中女性患者31例,男性患者43例;患者年齡在45-78歲之間。其中55例為首發(fā),19例為復(fù)發(fā),所有患者均采用MRI或CT檢測(cè),且根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為腦血管意外。
2護(hù)理措施
2.1心理護(hù)理
腦血管意外往往發(fā)病非常迅速,且多導(dǎo)致患者肢體癱瘓,當(dāng)患者面對(duì)突如其來(lái)的病情以及身體殘疾等,使其深受打擊,非常容易出現(xiàn)激動(dòng)不安、暴躁易怒,嚴(yán)重者甚至性格扭曲。護(hù)理人員在工作應(yīng)當(dāng)及時(shí)接觸患者,為其提供宣傳教育,引導(dǎo)他們將內(nèi)心的苦悶傾訴出來(lái),并在交流中把握住關(guān)鍵,激發(fā)治療信心。
2.2疾病護(hù)理
。1)幫助患者保證正確地臥床體位,以側(cè)臥位來(lái)避免對(duì)患肢造成壓迫,并在患肢下方放置軟墊,避免出現(xiàn)患肢下墜的情況;(2)做好保暖措施,以免患者受涼,同時(shí),勤換洗,保證個(gè)人衛(wèi)生。定時(shí)幫助進(jìn)行翻身活動(dòng);(3)控制患者飲食,切忌使用油膩、難消化、高脂肪、高糖的食物,叮囑患者保持良好的日常生活習(xí)慣,以免出現(xiàn)勞累過(guò)度的情況。
2.3癱瘓肢體訓(xùn)練
由于患者肢體癱瘓,無(wú)法進(jìn)行肌肉運(yùn)動(dòng),護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)重視起癱瘓肢體的訓(xùn)練,可通過(guò)按摩、針灸以及理療等方式來(lái)幫助患者強(qiáng)化肢體活動(dòng)?裳(qǐng)家屬參與到患者肢體訓(xùn)練中來(lái),在鍛煉時(shí),應(yīng)以“由小到大、由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)、由健側(cè)到患側(cè)”為原則。首先讓患者從扶物步行、手握物品、坐起、站立以及翻身等簡(jiǎn)單動(dòng)作開(kāi)始,再逐漸引導(dǎo)患者向進(jìn)食、刷牙、上廁所、洗臉等日常生活活動(dòng)過(guò)度,鼓勵(lì)患者多進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕贾?xùn)練,幫助患肢恢復(fù)知覺(jué)。
3討論
及早安排腦血管意外患者接受康復(fù)訓(xùn)練,對(duì)幫助患者后期恢復(fù)以及生活質(zhì)量改善有著重要作用。長(zhǎng)時(shí)間臥床修養(yǎng),不僅不利于患者的恢復(fù),甚至還可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā),對(duì)患者的生命造成極大的威脅,同時(shí),還會(huì)致使患者的精神和身體失去活力,軟綿無(wú)力;及早為患者提供有效的護(hù)理,在很大程度上能夠有效緩解患者的心理壓力,減輕身體痛苦。為此,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)把握住護(hù)理的關(guān)鍵時(shí)期,而綜合護(hù)理的最佳時(shí)間為腦血管意外的一周時(shí)間內(nèi),這個(gè)階段是保持患者病情穩(wěn)定的關(guān)鍵時(shí)期,而在本組資料中,通過(guò)及時(shí)采取護(hù)理措施,患者并未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。由此可知,早期康復(fù)護(hù)理在降低患者致殘率,幫助患者盡快恢復(fù)患肢功能,縮減康復(fù)期,有著非常重要的意義。腦血管意外患者肢體功能均會(huì)出現(xiàn)不同程度的障礙,嚴(yán)重者甚至?xí)䦟?dǎo)致患者的生活自理能力喪失,給家庭和社會(huì)造成極大的負(fù)擔(dān),而這些語(yǔ)言功能以及肢體功能受限的情況,使得患者承受著極大的心理負(fù)擔(dān),進(jìn)而出現(xiàn)各種不良情緒,對(duì)患者的康復(fù)和治療造成阻礙。越早采取必要的護(hù)理措施,幫助患者進(jìn)行語(yǔ)言功能和肢體功能的訓(xùn)練,可以使患者的肢體功能與語(yǔ)言功能快速恢復(fù)。若為急性期腦血管意外患者,則應(yīng)當(dāng)在患者的.病情以及生命體征逐漸穩(wěn)定后,安排患者接受簡(jiǎn)單的肢體功能訓(xùn)練,恢復(fù)期則結(jié)合患者的實(shí)際情況,進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳现辛拖轮瘟τ?xùn)練,在抓緊護(hù)欄的情況嘗試獨(dú)立行走。護(hù)理必須以“早治療,早運(yùn)動(dòng)”為主要原則,并配合高壓氧護(hù)理治療,為患者提供最佳的護(hù)理。高壓氧治療對(duì)幫助患者提升血氧張力有著極佳的效果,通過(guò)血氧張力的提高,可使血氧有效彌漫散距離以及血氧的含量得到增加,并促使腦組織和腦脊液的血氧含量上升,進(jìn)而達(dá)到幫助腦組織能量代謝的效果,對(duì)顱內(nèi)壓進(jìn)行了調(diào)控,緩解腦神經(jīng)細(xì)胞腫脹的情況。而為腦血管意外患者提供心理護(hù)理,則可緩解患者的不良情緒,建立起治愈的信心,使患者能夠更好地配合治療,對(duì)幫助患者恢復(fù)有著極為重要的意義。
護(hù)理專(zhuān)業(yè)論文 篇18
黃芪甲苷含量測(cè)定一般采用薄層掃描法[2]、高效液相色譜 -蒸發(fā)光散射檢測(cè)器(HPLC-ELSD)[3]、高效液相色譜-紫外檢測(cè)器法[4-5]、HPLC-示差折光檢測(cè)法[6],還有用柱前衍生化高效液相色譜-紫外檢測(cè)器進(jìn)行測(cè)定[7]。黃芪甲苷無(wú)特征紫外吸收,僅在200 nm處有弱的末端吸收,需采用紫外末端波長(zhǎng)檢測(cè),對(duì)溶劑要求較高,測(cè)試成本昂貴;且在其它皂苷類(lèi)成分的存在時(shí),干擾嚴(yán)重,分離度下降,重現(xiàn)性差,很難利用HPLC-UV聯(lián)用測(cè)定黃芪甲苷含量。采用蒸發(fā)光散射檢測(cè)器檢測(cè),則克服了上述不利因素,具有專(zhuān)屬性強(qiáng)、靈敏度高、不受雜質(zhì)成分干擾等優(yōu)點(diǎn)。因此,本實(shí)驗(yàn)采用HPLC-ELSD的方法,測(cè)定方中黃芪甲苷的含量。
1 儀器與試藥
DIONEX高效液相色譜儀,ASI-100自動(dòng)進(jìn)樣器,Altech 2000ES型ELSD檢測(cè)器,Chromeleon色譜工作站;十萬(wàn)分之一電子天平。黃芪甲苷對(duì)照品(批號(hào)0781-200109,購(gòu)自中國(guó)藥品生物制品檢定所);阿膠補(bǔ)血口服液(批號(hào)050501、050502、050503,河南省四方藥業(yè)有限公司生產(chǎn))。甲醇為色譜純;水為雙蒸水。
2 方法與結(jié)果
2.1 色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn)
Betasil C18色譜柱(4.6 mm×200 mm,5 μm);流動(dòng)相為甲醇-水(74∶26);流量:1.0 mL/min;柱溫:30 ℃;ELSD漂移管溫度90 ℃,氣體流量2.0 L/min。分別取對(duì)照品溶液、供試品溶液、陰性對(duì)照溶液20 μL注入高效液相色譜儀,按上述色譜條件測(cè)定,記錄色譜圖,理論塔板數(shù)以黃芪甲苷計(jì)不低于3 000,黃芪甲苷色譜峰與相鄰峰的分離度不低于1.5,陰性對(duì)照溶液在黃芪甲苷峰位置處無(wú)干擾峰,黃芪甲苷與樣品中其他組分色譜峰可完全分離(見(jiàn)圖1)。
2.2 供試品溶液的'制備
精密吸取本品10 mL,用正丁醇萃取3次,每次10 mL,合并正丁醇液,加入氨試液2次,每次20 mL,棄去氨試液層,合并正丁醇液層,水浴蒸干,殘?jiān)眉状既芙獠⒍ㄈ葜? mL,作為供試品溶液。取缺黃芪陰性樣品,同供試品溶液的制備方法制成陰性對(duì)照溶液。
2.3 精密度試驗(yàn)
精密吸取黃芪甲苷對(duì)照品溶液30 μL,注入液相色譜儀,連續(xù)進(jìn)樣5次,測(cè)定黃芪甲苷的吸收峰面積,RSD=1.37%(n=5)。精密吸取供試品溶液20 μL,在0、1、2、5、24 h分別注入液相色譜儀,測(cè)定黃芪甲苷峰面積,RSD=1.067%(n=5),表明供試品溶液在24 h內(nèi)穩(wěn)定。取同一批樣品(批號(hào)050501),重復(fù)測(cè)定5次,結(jié)果平均含量為0.02953 mg/mL,RSD=0.13%。
取已知含量的樣品(批號(hào)050501,0.029 53 mg/mL),量取6份,每份10 mL,分為3組,每組2份,分別精密加入濃度為0.430 mg/mL的黃芪甲苷對(duì)照品0.8、1.0、1.2 mL,按上述方法測(cè)定其含量,并計(jì)算加樣回收率,平均回收率為97.98%,RSD=1.03%。結(jié)果見(jiàn)表1。
護(hù)理專(zhuān)業(yè)論文 篇19
1影響普外科護(hù)理工作安全性的原因
①普外科與其他臨床科室相比更具特殊性。普外科患者的周轉(zhuǎn)率較快患者數(shù)量、疾病類(lèi)別及手術(shù)數(shù)量也比較多。
、谄胀饪茖(duì)醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、應(yīng)變能力、綜合素質(zhì)等方面的要求較高。當(dāng)發(fā)生某些嚴(yán)重的突發(fā)事件時(shí)普外科醫(yī)護(hù)人員若是亂了陣腳或者無(wú)法清楚、全面地解答患者及其家屬的疑問(wèn)就很容易引起患者的不滿。
、燮胀饪剖中g(shù)的范圍較廣、數(shù)量較多。
2應(yīng)對(duì)措施
2.1加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)和管理
①提高護(hù)理人員的法制觀念通過(guò)開(kāi)展宣傳和培訓(xùn)活動(dòng)使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作中存在的法律責(zé)任肚其明確在護(hù)理過(guò)程中自己應(yīng)該做什么、應(yīng)該注意什么、應(yīng)該怎樣去做。
②加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)提高護(hù)理人員的責(zé)任心肚其在護(hù)理工作之中做到細(xì)心周到,以提高護(hù)理工作的質(zhì)量。
、厶岣咦o(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。定期聘請(qǐng)資歷較深的.護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn),介紹工作經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理過(guò)程中經(jīng)常遇到的問(wèn)題及解決辦法、護(hù)理工作中的注意事項(xiàng)、護(hù)理技巧等并在課后開(kāi)展交流討論會(huì)提高科室的整體護(hù)理水平。
2.2完善護(hù)理工作的監(jiān)管制度
、龠M(jìn)一步規(guī)范護(hù)理人員的行為準(zhǔn)則做到有據(jù)可依。
、谥贫ü胶侠淼膽土P制度,當(dāng)護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)不負(fù)責(zé)任、用藥錯(cuò)誤、醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤或其他不規(guī)范的行為時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照懲罰制度對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的處罰,以最大限度地減少不規(guī)范行為的發(fā)生。
3結(jié)論
隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步患者對(duì)治療及護(hù)理工作的要求也越來(lái)越高。護(hù)理工作是醫(yī)療活動(dòng)中最重要的內(nèi)容之一護(hù)理工作的質(zhì)量直接關(guān)系到治療的效果,對(duì)患者的康復(fù)及預(yù)后也有著至關(guān)重要的影響。為了探討分析影響普外科護(hù)理安全的相關(guān)因素及相應(yīng)的解決措施,筆者總結(jié)分析了普外科自身的特殊性及影響普外科護(hù)理安全的人為因素并針對(duì)這些因素提出了相應(yīng)的解決對(duì)策。
分析結(jié)果證實(shí)加強(qiáng)人員管理和制度建設(shè)能有效提高普外科護(hù)理工作的安全性。由此可見(jiàn)充分認(rèn)識(shí)影響護(hù)理安全的各種因素并采取有效的措施對(duì)其進(jìn)行處理對(duì)于提高護(hù)理工作的質(zhì)量、減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生有著十分重要的意義。
護(hù)理專(zhuān)業(yè)論文 篇20
摘要:本研究對(duì)即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,研究發(fā)現(xiàn)在校選修護(hù)理倫理學(xué)、主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識(shí)、認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)護(hù)理倫理得分較高,且它們也是護(hù)理倫理知識(shí)得分重要的影響因素。建議學(xué)校應(yīng)轉(zhuǎn)變授課方式,加大護(hù)理倫理方面的教學(xué),使理論與臨床相結(jié)合。并且從學(xué)生活動(dòng)的角度增加關(guān)于護(hù)理倫理方面的學(xué)生活動(dòng),倫理學(xué)教育必須緊密聯(lián)系臨床實(shí)際。
關(guān)鍵詞:護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科論文
隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和社會(huì)的迅猛發(fā)展,護(hù)理已經(jīng)由單純的生理護(hù)理向整體護(hù)理拓展、從僅僅疾病觀察護(hù)理及醫(yī)院內(nèi)臨床護(hù)理向社區(qū)護(hù)理方向傾斜[1]。社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)工作期望值的日益增加、責(zé)任范圍日趨擴(kuò)大,使得醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系日趨復(fù)雜,包括護(hù)患雙方在診治和護(hù)理等活動(dòng)中的行為關(guān)系,尤其包括了道德、利益乃至法律關(guān)系等,由于現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系背景日趨嚴(yán)峻,護(hù)生有必要更好的具備護(hù)理倫理學(xué)的知識(shí)。我國(guó)護(hù)理倫理學(xué)教育起于1983年,相比于國(guó)外起步較晚。且國(guó)內(nèi)護(hù)理倫理學(xué)的教育重點(diǎn)多放在護(hù)理道德規(guī)范和護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、原則上,而對(duì)高職院校護(hù)理倫理學(xué)的教育方法、教育內(nèi)容的研究尚少。護(hù)理學(xué)生是未來(lái)的臨床護(hù)理工作實(shí)踐者,對(duì)護(hù)生、社會(huì)的發(fā)展來(lái)說(shuō)提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例,對(duì)312名即將進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的護(hù)理學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,了解其護(hù)理倫理認(rèn)知現(xiàn)狀,比較其在實(shí)習(xí)前后有無(wú)區(qū)別,最終希望為學(xué)校的護(hù)理倫理教育提供建議。
一、研究對(duì)象與方法
(一)調(diào)查對(duì)象
采用單純隨機(jī)抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護(hù)理專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科大三實(shí)習(xí)學(xué)生中抽取312名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):自愿參加本研究的護(hù)理專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科大三實(shí)習(xí)學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn):實(shí)習(xí)時(shí)間<3個(gè)月以及失訪的護(hù)生。
(二)調(diào)查工具
1.一般情況調(diào)查表,主要包括護(hù)生的性別、年齡、家庭所在地、專(zhuān)業(yè)態(tài)度等內(nèi)容。2.自制《實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理倫理認(rèn)知情況調(diào)查問(wèn)卷》,經(jīng)預(yù)調(diào)查,該問(wèn)卷有較好的信效度。研究者參考MJT道德判斷測(cè)驗(yàn)、DIT道德推論工具等相關(guān)道德測(cè)量工具并結(jié)合多個(gè)版本護(hù)理倫理學(xué)教材,廣泛查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上編制而成,也邀請(qǐng)了從事護(hù)理學(xué)的`專(zhuān)家對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行修改。問(wèn)卷內(nèi)容包括了一般資料,如年齡、性別、學(xué)歷等,也包括了臨床護(hù)理倫理認(rèn)知問(wèn)卷:側(cè)重知情同意、醫(yī)療保密、生命價(jià)值原則、醫(yī)療最優(yōu)化。經(jīng)過(guò)預(yù)調(diào)查,問(wèn)卷的信度較高,克朗巴哈系數(shù)達(dá)到0.853。
(三)調(diào)查方法
資料收集主要運(yùn)用問(wèn)卷現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法。于護(hù)生去實(shí)習(xí)前發(fā)放實(shí)習(xí)護(hù)生一般情況調(diào)查表,并于護(hù)生實(shí)習(xí)12個(gè)月后發(fā)放護(hù)理倫理決策問(wèn)卷。所有調(diào)查問(wèn)卷由專(zhuān)人現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放,現(xiàn)場(chǎng)回收。實(shí)習(xí)護(hù)生一共發(fā)放問(wèn)卷312份,共回收有效問(wèn)卷310份,有效回收率達(dá)到99%。
(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料采用率的方式表示,計(jì)量資料采用配對(duì)t檢驗(yàn)或方差檢驗(yàn)。采用logis-tic回歸分析來(lái)探討學(xué)生的情況與護(hù)理倫理知識(shí)得分的關(guān)系。
二、結(jié)果
1.一般資料參與本研究的專(zhuān)科護(hù)生共310名,其中男17名,女293名;年齡21~24(22.04±0.23)歲;該批護(hù)生均分配在三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí);家庭所在地情況,123名學(xué)生來(lái)自于城鎮(zhèn),187名學(xué)生來(lái)自于農(nóng)村。所有研究護(hù)生在調(diào)查中表示喜歡護(hù)理專(zhuān)業(yè)的護(hù)生243名。在校期間參加倫理學(xué)選修的有123名。
2.實(shí)習(xí)前后專(zhuān)科護(hù)生倫理決策能力比較實(shí)習(xí)前后護(hù)生倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分情況見(jiàn)表1。綜上可見(jiàn),實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)的得分低于實(shí)習(xí)后的得分。但是實(shí)習(xí)前后護(hù)理倫理的基礎(chǔ)知識(shí)得分情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上可見(jiàn),各種特征分組下護(hù)生實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分情況比較可見(jiàn),性別、生源地和護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分的差異不大,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而在校選修護(hù)理倫理學(xué)方面,參加選修的同學(xué)護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分較高,高于未選修護(hù)理倫理學(xué)的同學(xué),且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識(shí),主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理的同學(xué)分?jǐn)?shù)高于未主動(dòng)學(xué)習(xí)的同學(xué),且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)方面,認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)相對(duì)護(hù)理倫理的分值也較高,且差別也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由結(jié)果可見(jiàn),護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)、在校選修護(hù)理倫理學(xué)的P值均小于0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而且綜合來(lái)看,護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)的P值為0.000,最為顯著。可見(jiàn)護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)非常重要,其次為在線選修護(hù)理倫理學(xué)、主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)。
三、討論
國(guó)外的護(hù)理倫理教育開(kāi)展得較早,美國(guó)的護(hù)理倫理學(xué)始于18世紀(jì)早期,美國(guó)護(hù)理倫理學(xué)已成為護(hù)理本科生必修的一門(mén)課程,美國(guó)的人文課程在所有醫(yī)學(xué)院課程中所占的比例已經(jīng)達(dá)到了20%~25%[2],已經(jīng)自成一套以科學(xué)為基礎(chǔ)的護(hù)理知識(shí)體系;且他們認(rèn)為核心知識(shí)的第一項(xiàng)即為護(hù)理倫理學(xué)。我國(guó)護(hù)理倫理學(xué)的教育起步較晚,國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育普遍對(duì)護(hù)理倫理學(xué)課程重視不夠、偏重于倫理理論知識(shí)的講解等,但是對(duì)護(hù)生護(hù)理倫理的培養(yǎng)、與護(hù)理行為密切結(jié)合的實(shí)踐訓(xùn)練、在臨床實(shí)際情況中如何有效的進(jìn)行護(hù)理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,在醫(yī)療工作中,醫(yī)護(hù)關(guān)系已變?yōu)椤安⒘?互補(bǔ)型”醫(yī)護(hù)關(guān)系,護(hù)患關(guān)系也處于更為敏感的時(shí)期,對(duì)護(hù)生護(hù)理倫理方面的認(rèn)知提出了更高的要求[3]。由結(jié)果可見(jiàn),實(shí)習(xí)前護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生護(hù)理倫理認(rèn)知水平不高,表明實(shí)習(xí)前護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理認(rèn)知水平較低,護(hù)理倫理認(rèn)知方面存在的問(wèn)題比較嚴(yán)峻,因此需要引起護(hù)理管理者、教育者的高度重視,及時(shí)分析查找原因,并最終制定相應(yīng)對(duì)策并付諸實(shí)施。根據(jù)本文結(jié)果為了更有效地提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知狀況,建議護(hù)理教育部門(mén)應(yīng)該更多的關(guān)注護(hù)理倫理教學(xué),大力發(fā)展該方面的教育投入。學(xué)生在護(hù)理倫理方面認(rèn)知水平較低有以下幾個(gè)方面:
1.學(xué)校缺乏相關(guān)教育;
2.學(xué)生還未接觸臨床護(hù)理工作,對(duì)臨床中的護(hù)理倫理問(wèn)題沒(méi)有切身體會(huì),不能對(duì)病人感同身受;
3.學(xué)生對(duì)護(hù)理倫理方面的學(xué)習(xí)主動(dòng)性不足,學(xué)校開(kāi)設(shè)倫理課程數(shù)量本身有限,即使學(xué)生能掌握一定的護(hù)理倫理學(xué)知識(shí),卻缺乏較為深刻的理解,對(duì)護(hù)理倫理問(wèn)題的有關(guān)認(rèn)知和理解能力相對(duì)較弱。對(duì)此,護(hù)理管理者需及時(shí)制訂相應(yīng)的對(duì)策,引起廣大護(hù)理教育者的高度重視。一方面,醫(yī)學(xué)院校、教學(xué)醫(yī)院等部門(mén)應(yīng)注重將護(hù)理倫理學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合,同時(shí)還應(yīng)該根據(jù)護(hù)生對(duì)各方面?zhèn)惱碚J(rèn)知水平掌握的不同程度而有所側(cè)重,加強(qiáng)學(xué)生較弱環(huán)節(jié)的培養(yǎng),重視護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知培養(yǎng),學(xué)校及醫(yī)院應(yīng)重視護(hù)理倫理學(xué)教育理論與實(shí)踐的結(jié)合,學(xué)校在教學(xué)過(guò)程中注意理論與臨床相結(jié)合,多采用案例教學(xué)法,轉(zhuǎn)變授課方式,采用PBL教學(xué)模式,授課教師可通過(guò)收集臨床過(guò)程中護(hù)士遇到的各種倫理難題,組織學(xué)生從各個(gè)方面進(jìn)行討論,最終促進(jìn)學(xué)生倫理水平的提高[4],并且學(xué)校應(yīng)該加大護(hù)理倫理方面的教學(xué)。并且可以從學(xué)生活動(dòng)的角度增加關(guān)于護(hù)理倫理方面的活動(dòng),可以在校期間加強(qiáng)教育,除了在課堂授課中加強(qiáng)教育外,在其他方面的學(xué)生活動(dòng)中,如日常團(tuán)日活動(dòng)中可以加強(qiáng)教育,如“授帽儀式”、“心理劇大賽”等都可以進(jìn)行潛移默化的教育。因此,學(xué)校針對(duì)護(hù)生的倫理學(xué)教育必須將理論工作緊密聯(lián)系臨床實(shí)際,應(yīng)在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育階段貫穿倫理學(xué)各個(gè)方面知識(shí)的教育,使學(xué)生能更好的適應(yīng)以后的工作。本次研究表明,護(hù)生的護(hù)理倫理知識(shí)較低,實(shí)習(xí)前后改善不大,必須采取有效措施全面提高其護(hù)理倫理認(rèn)知水平,可以側(cè)重從理論與實(shí)踐相結(jié)合的角度對(duì)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理倫理認(rèn)知教育。廣大護(hù)理教育工作者在工作中應(yīng)將臨床與實(shí)踐相結(jié)合,將護(hù)理倫理的教育貫穿于學(xué)生教育的各個(gè)方面,為護(hù)理倫理教育改革提供更有效的措施。
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護(hù)理專(zhuān)業(yè)論文 篇21
【摘 要】 目的 觀察舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法 分析我院婦科收治的接受腹腔鏡手術(shù)的患者160例作為本次研究對(duì)象,隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組,每組各80例。對(duì)照組患者實(shí)施婦科常規(guī)護(hù)理,對(duì)干預(yù)組患者在婦科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上開(kāi)展舒適護(hù)理,對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度,并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,得到的結(jié)果差異以P<0.05為有意義。結(jié)果 干預(yù)組并發(fā)癥總發(fā)生率8.75%,對(duì)照組并發(fā)癥總發(fā)生率20%,前者明顯低于后者,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P<0.05);干預(yù)組護(hù)理滿意度100%,對(duì)照組護(hù)理滿意度83.75%,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中應(yīng)用舒適護(hù)理能有效減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況,提高患者的護(hù)理滿意度,具有可行性與可推廣性。
【關(guān)鍵詞】婦科 舒適護(hù)理 腹腔鏡手術(shù)
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的提高,腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)逐漸應(yīng)用于臨床上各種疾病的治療當(dāng)中,且這種手術(shù)治療方法具有效果顯著、創(chuàng)傷性小、并發(fā)癥發(fā)生率低等特點(diǎn)[1]。為了進(jìn)一步提高腹腔鏡手術(shù)患者的預(yù)后效果和患者住院期間的滿意度,現(xiàn)報(bào)道如下。
一、資料與方法
1.1 臨床資料
從2002年11月~2012年11月這段時(shí)間內(nèi)我院婦科收治的接受腹腔鏡手術(shù)的患者中抽取160例作為本次研究的觀察對(duì)象,將所選對(duì)象隨機(jī)分為人數(shù)相等的干預(yù)組和對(duì)照組,每組各80例。干預(yù)組患者的年齡均在22~62歲的范圍之內(nèi),平均年齡30.3±3.2歲;A(chǔ)疾。簩m外孕86例,卵巢囊腫34例。對(duì)照組患者的年齡均在23~61歲的范圍之內(nèi),平均年齡31.1±3.6歲;A(chǔ)疾。簩m外孕84例,卵巢囊腫36例。選取標(biāo)準(zhǔn):(1)所選對(duì)象均滿足腹腔鏡手術(shù)的臨床適應(yīng)癥;(2)兩組患者在一般性資料方面無(wú)差異性,有可比性。
1.2 方法
對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,護(hù)理內(nèi)容包括入院宣教、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中監(jiān)護(hù)、術(shù)后一般護(hù)理、出院指導(dǎo)等。對(duì)干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開(kāi)展舒適護(hù)理,具體做法如下。
手術(shù)前:術(shù)前加強(qiáng)對(duì)患者的巡視,并針對(duì)患者心理特點(diǎn)開(kāi)展心理疏導(dǎo),同時(shí)做好宣教,宣教內(nèi)容包括對(duì)麻醉及手術(shù)方式的介紹、術(shù)前注意事項(xiàng)等,以減少患者的心理恐懼。此外,遵醫(yī)囑對(duì)患者禁食處理,并詳細(xì)詢問(wèn)藥物過(guò)敏情況,囑患者術(shù)前卸下首飾、項(xiàng)鏈等貴重物品。
手術(shù)中:首先,根據(jù)患者手術(shù)方式準(zhǔn)備術(shù)中用品,連接并檢查手術(shù)儀器與設(shè)備,將手術(shù)室內(nèi)溫濕度調(diào)節(jié)至合適范圍內(nèi);第二,術(shù)前建立好至少2條靜脈通路,并維持輸液通暢,做好對(duì)患者輸液過(guò)程的監(jiān)護(hù);第三,根據(jù)手術(shù)方式對(duì)患者取合適體位,保持患者舒適度,并充分暴露手術(shù)部位以方便醫(yī)師操作;第四,手術(shù)過(guò)程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征及一般情況,并注意保溫,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)匯報(bào)麻醉師和醫(yī)生。
手術(shù)后:待患者麻醉清醒后為其穿戴好病員服并護(hù)送至患者病室,加強(qiáng)巡視,巡視內(nèi)容包括患者精神意識(shí)狀態(tài)、手術(shù)切口情況等,并做好相應(yīng)記錄。
1.3 判定依據(jù)
選擇患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度作為護(hù)理效果判定依據(jù)[2]。并發(fā)癥發(fā)生率的計(jì)算方法為:(尿潴留+感染+墜積性肺炎)患者例數(shù)÷該組患者總數(shù)×100%。護(hù)理滿意度采用自制問(wèn)卷調(diào)查方式進(jìn)行采集,問(wèn)卷內(nèi)容包括患者的各項(xiàng)護(hù)理的`評(píng)分、護(hù)理人員態(tài)度的評(píng)分等,滿分為100分,根據(jù)問(wèn)卷評(píng)分結(jié)果由高到低依次分為非常滿意、一般滿意及不滿意三個(gè)等級(jí):非常滿意:評(píng)分結(jié)果為90~100分;一般滿意:評(píng)分結(jié)果為60~89分;不滿意評(píng)分結(jié)果為60分以下。護(hù)理滿意度的計(jì)算方法為:(非常滿意+一般滿意)患者例數(shù)÷該組患者總數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì) 學(xué)方法
采用SPSS18.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本次研究中需要處理的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)的形式表示,對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)和計(jì)量數(shù)據(jù)分別采用x2和t方法進(jìn)行檢驗(yàn),設(shè)定顯著學(xué)水準(zhǔn)為a=0.05,當(dāng)P<0.05時(shí),即為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況
干預(yù)組80例患者經(jīng)舒適護(hù)理后,出現(xiàn)并發(fā)癥者7例,其中,尿潴留4例,感染3例,墜積性肺炎0例,并發(fā)癥總發(fā)生率8.75%;對(duì)照組80例患者經(jīng)婦科常規(guī)護(hù)理后,出現(xiàn)并發(fā)癥者16例,其中,尿潴留9例,感染5例,墜積性肺炎2例,并發(fā)癥總發(fā)生率20%。干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后有意義(P<0.05)。
2.2 護(hù)理滿意度
干預(yù)組80例患者中非常滿意者72例,一般滿意者8例,不滿意者0例,護(hù)理滿意度100%;對(duì)照組80例患者中非常滿意這60例,一般滿意者7例,不滿意者13例,護(hù)理滿意度83.75%。干預(yù)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后有意義(P<0.05)。
三、討論
為了進(jìn)一步提高腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病的預(yù)后效果,對(duì)處于圍手術(shù)期的患者開(kāi)展有效的護(hù)理干預(yù)十分必要。據(jù)相關(guān)實(shí)踐報(bào)道記載,對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)病人開(kāi)展舒適護(hù)理能有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生率,并對(duì)促進(jìn)護(hù)患關(guān)系有重要意義。本次研究中干預(yù)組的80例患者經(jīng)舒適護(hù)理后,并發(fā)癥總發(fā)生率為8.75%,明顯低于對(duì)照組(20%)。同時(shí),本研究中干預(yù)組的護(hù)理滿意度高達(dá)100%,顯著高于對(duì)照組(83.75%),均與臨床報(bào)道相符合。
總之,在開(kāi)展舒適護(hù)理時(shí),護(hù)理人員應(yīng)在實(shí)施婦科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,充分貫徹“以人為本”的原則,從病室環(huán)境的準(zhǔn)備、體位護(hù)理、加強(qiáng)巡視、飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)以及心理疏導(dǎo)來(lái)提高患者的舒適度。
護(hù)理專(zhuān)業(yè)論文 篇22
Seminar起源于18世紀(jì)的德國(guó),經(jīng)過(guò)多年實(shí)踐,已經(jīng)發(fā)展成為一種教學(xué)方法,它通過(guò)互動(dòng)交流的方式,提高學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神、臨床溝通能力和評(píng)判性思維能力。研究表明,科學(xué)、積極的教學(xué)方法能提升教學(xué)效果,提高學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)知識(shí)的熱情,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新的能力[1]。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比,Semina:有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),值得推廣和應(yīng)用。為加強(qiáng)學(xué)生外科護(hù)理學(xué)理論基礎(chǔ)知識(shí),提高臨床綜合能力,通過(guò)對(duì)本科護(hù)理學(xué)生,運(yùn)用Seminar教學(xué)法,進(jìn)行外科護(hù)理學(xué)課程授課,取得滿意的效果,F(xiàn)介紹如下:
1資料方法
1.1一般資料參與外科護(hù)理學(xué)Seminar教學(xué)法的學(xué)生96名,均為護(hù)理本科生,分為兩組。實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用Seminar教學(xué)法,進(jìn)行外科護(hù)理學(xué)課程授課,對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)授課方法,兩組學(xué)生的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組學(xué)生授課老師講授包括外科疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、治療及護(hù)理等疾病理論知識(shí),詳細(xì)闡述[2]。
1.2.2實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在對(duì)照組學(xué)生的基礎(chǔ)上,運(yùn)用Seminar教學(xué)法,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行具體病例分析,如在分析具體病例時(shí)除分析病例的特點(diǎn)外,還應(yīng)對(duì)臨床表現(xiàn)、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查等內(nèi)容進(jìn)行分析,最后針對(duì)該病例的治療方案及護(hù)理措施進(jìn)行討論。各組有專(zhuān)門(mén)的專(zhuān)家指導(dǎo)老師幫助其解決分析討論中遇到的各種問(wèn)題。同時(shí)各組有專(zhuān)門(mén)老師給各組學(xué)生分配任務(wù),從而保證每名學(xué)生參與進(jìn)來(lái),進(jìn)而保證教學(xué)效果。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中,教師要鼓勵(lì)學(xué)生暢所欲言,并控制討論范圍及方向,討論主題偏離主線時(shí),教師應(yīng)及時(shí)干預(yù)[3]。
1.2.3評(píng)價(jià)通過(guò)設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,從以下幾方面資料中采集數(shù)據(jù):學(xué)生的出科考核成績(jī)和對(duì)外科護(hù)理學(xué)Semina教學(xué)方法的態(tài)度、效果以及存在的問(wèn)題,并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。
2結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在自主學(xué)習(xí)、自身能力提高、知識(shí)掌握方面均優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生,且實(shí)驗(yàn)組大部分學(xué)生對(duì)Semina教學(xué)方法持滿意態(tài)度。
3討論
3.1Seminar教學(xué)方法能提高教學(xué)效果實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組,是因?yàn)镾eminar教學(xué)方法能讓學(xué)生養(yǎng)成主動(dòng)獨(dú)立思考和對(duì)具體問(wèn)題能具體分析的習(xí)慣,從而增強(qiáng)對(duì)基本知識(shí)的應(yīng)用能力[4]。Seminar作為一種有效的教學(xué)方法,其效果得到越來(lái)越多的證實(shí)。Seminar教學(xué)方法可以啟發(fā)思維、擴(kuò)展知識(shí)面,培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神,提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。Seminar在臨床教學(xué)中,不僅能夠提高學(xué)生的評(píng)判性思維能力,還能促進(jìn)教師提高其綜合素質(zhì)。
3.2Seminar教學(xué)方法能提高學(xué)生的綜合素質(zhì)Semina教學(xué)方法促使學(xué)生自行查閱大量文獻(xiàn)資料,不僅獲得理論知識(shí),而且掌握了各種檢索方法,提高了自學(xué)的能力。學(xué)生通過(guò)制作PPT,根據(jù)病例作報(bào)告,針對(duì)病例提出問(wèn)題并解答,最后各組成員辯論等過(guò)程,更加突出學(xué)生的主體地位,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,能啟發(fā)思維,擴(kuò)展知識(shí)面,增強(qiáng)學(xué)生的溝通能力以及應(yīng)變能力,促進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作精神[5]。
3.3Seminar教學(xué)方法可提高教師的綜合素質(zhì)教師在教學(xué)過(guò)程中,選用何種教學(xué)方法和手段,來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生求知的主觀能動(dòng)性,尤為重要。傳統(tǒng)教學(xué)方法,教師只要圍繞教材備好課,學(xué)生只要認(rèn)真聽(tīng)課配合教師教學(xué),學(xué)生的思維被局限在教案范圍內(nèi),教師強(qiáng)大的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和良好的語(yǔ)言表達(dá)能力就可以應(yīng)付這種課堂教育,教師能力顯得單一。在Seminar教學(xué)過(guò)程中,教師的作用非常重要,如在病例討論中,教師參與討論,更多地了解學(xué)生,才能做到因材施教。討論中激烈的思想碰撞往往給教師帶來(lái)靈感[6],學(xué)生討論的`內(nèi)容也可促進(jìn)教師的學(xué)習(xí),增加教師的專(zhuān)業(yè)知識(shí),提高教師的綜合素質(zhì)。
然而,Seminar也存在不足:①Seminar教學(xué)方法需要對(duì)其熟練掌握的教師才能適應(yīng)教學(xué)模式,這就要求教師必須提高自身綜合素質(zhì)和知識(shí)儲(chǔ)備;②要有與Seminar教學(xué)方法相對(duì)應(yīng)的教學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),方能使學(xué)生的綜合素質(zhì)得以展現(xiàn)。
總之,Seminar教學(xué)方法作為一種新的教學(xué)模式,如何使其有效地發(fā)展,和其它教學(xué)方法相結(jié)合,需要我們一起研究探討。利用Seminar教學(xué)法這個(gè)實(shí)踐平臺(tái),能解決醫(yī)學(xué)教育與臨床實(shí)踐相脫節(jié)的問(wèn)題,在實(shí)踐中顯示出良好的應(yīng)用價(jià)值。
護(hù)理專(zhuān)業(yè)論文 篇23
糖尿病足是糖尿病患者中較為常見(jiàn)的臨床并發(fā)癥之一,是一種代謝性疾病,會(huì)對(duì)患者的周?chē)窠?jīng)造成一定的損害;颊呋忌洗瞬『,會(huì)對(duì)患者足部的皮膚造成感染等,且不易恢復(fù),影響患者的下肢行動(dòng)能力,從而影響患者的生活質(zhì)量。有報(bào)道指出,此類(lèi)疾病具有較高的致殘率,嚴(yán)重者甚至造成患者的死亡[1].糖尿病足患者需要較好的治療及護(hù)理相互結(jié)合,才能達(dá)到理想的治療效果,常規(guī)的西醫(yī)護(hù)理已無(wú)法滿足患者的要求,筆者根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)糖尿病足患者采用中醫(yī)調(diào)護(hù)法對(duì)其進(jìn)行護(hù)理,發(fā)現(xiàn)效果較好,不但能有效的提高患者的臨床治療效果,且提高了患者的護(hù)理滿意度,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2013年2月~2016年8月期間我院收治的糖尿病足患者隨機(jī)抽取86例做為本次研究對(duì)象,按照數(shù)字表達(dá)法分為觀察組與對(duì)照組,兩組患者均對(duì)其進(jìn)行了相關(guān)檢查,確診為糖尿病足患者。對(duì)照組患者43例,男性24例,女性19例,年齡49~77歲,平均(61.5±1.5)歲,病程5個(gè)月~14年,平均(7.6±1.1)年;觀察組患者43例,男性25例,女性18例,年齡50-78歲,平均(61.7±1.6)歲,病程5個(gè)月~14年,平均(7.6±1.1)年。兩組患者均排出心肺功能不全及惡性腫瘤等,且在病程及年齡方面比較,無(wú)較大差異(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理,包括合理安排飲食、監(jiān)測(cè)血糖、足部清潔等。觀察組患者采用中醫(yī)調(diào)護(hù)法對(duì)其進(jìn)行護(hù)理,具體為:①中藥調(diào)理:糖尿病足患者在中醫(yī)中一般屬于氣陰兩虛,多會(huì)出現(xiàn)肌膚失養(yǎng),可根據(jù)患者的自身體質(zhì)對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥治療,可采用生姜、桃仁、紅花等藥物用水煎服,1劑/天,服用后藥物的殘?jiān)刹捎妹薏及,敷于患?②中藥足。焊鶕(jù)患者的病癥,才可采用活血止痛的藥物,用水煮后倒入木盆中,待水溫將至40~45℃時(shí),進(jìn)行足浴,水溫不可過(guò)高以免燙傷皮膚,若水涼后可加入少量熱水,早晚各泡1次。在浸泡后,可對(duì)其足部進(jìn)行按摩,分別對(duì)兩腳的'太沖、隱白、三陰交等穴位進(jìn)行重點(diǎn)按壓,按摩的過(guò)程中要控制好力度,以免對(duì)患者造成不必要的損傷;③情志護(hù)理:此類(lèi)患者因病程時(shí)間較長(zhǎng),多會(huì)出現(xiàn)煩躁、焦慮等不良心理狀態(tài),在對(duì)患者護(hù)理的過(guò)程中,要對(duì)與其進(jìn)行交談,給予鼓勵(lì)和安慰。
1.3評(píng)估觀察
對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較,分為顯效:疼痛及腫脹等臨床表現(xiàn)消失,潰瘍完全愈合且顏色正常;有效:疼痛及腫脹等臨床表現(xiàn)基本消失,潰瘍面與治療前相比有較大改善;無(wú)效:疼痛及腫脹等臨床表現(xiàn)依然存在,潰瘍面與治療前相比無(wú)縮小或增大。同時(shí)對(duì)兩組患者的發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷表進(jìn)行比較分析。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者臨床治療效果比較結(jié)果
觀察組及對(duì)照組患者的臨床治療總有效率分別為93.02%、79.06%,觀察組明顯高于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較結(jié)果
觀察組患者的護(hù)理滿意度為95.34%,明顯高于對(duì)照組的76.74%,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
糖尿病的發(fā)病率已在逐年升高,且具有低齡化的發(fā)展趨勢(shì),糖尿病足是此類(lèi)患者較為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,不但會(huì)影響患者的肢體功能,還會(huì)對(duì)患者的生活帶來(lái)較大的影響[2].中醫(yī)認(rèn)為氣陰兩虛是此類(lèi)患者的主要證型,本文采用中醫(yī)調(diào)護(hù)的方法對(duì)其進(jìn)行護(hù)理,對(duì)患者進(jìn)行中藥調(diào)節(jié),改善患者氣血運(yùn)行,而后對(duì)足部進(jìn)行中藥足浴并輔以按摩,提高足部溫度,從而改善患者的血液循環(huán),促進(jìn)組織生長(zhǎng),同時(shí)配合情志護(hù)理,改善患者的不良心理狀態(tài)增加患者的治療積極性。且從本文數(shù)據(jù)中也可以看出,對(duì)糖尿病足患者采用中醫(yī)調(diào)護(hù)法對(duì)其進(jìn)行護(hù)理,能有效提高患者的臨床治療效果及護(hù)理滿意度,值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]魏華偉,劉桂娟,魏玉玲。社區(qū)分級(jí)管理對(duì)糖尿病足危險(xiǎn)因素的控制效果[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(10):923-926.
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護(hù)理專(zhuān)業(yè)論文 篇24
【提要】
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科,技能操作是培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理實(shí)踐能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié),將課程“微課程”化也是護(hù)理教學(xué)信息化教育資源改革的重要措施。微課以其直觀的視頻、圖像,富有感染力的音效、動(dòng)畫(huà),彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教材設(shè)計(jì)的缺陷,也改變了教師單一的教學(xué)模式。因此,在信息化改革的浪潮之下,對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的“微課”設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)研究顯得很有意義。該文就如何圍繞重點(diǎn)難點(diǎn)、護(hù)理技能操作、案例分析等重新進(jìn)行教學(xué)資源的整合,滿足學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)需求,對(duì)微課開(kāi)發(fā)中的教學(xué)設(shè)計(jì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的經(jīng)驗(yàn)介紹和總結(jié)。
【關(guān)鍵詞】教學(xué)方法;教育,護(hù)理;微課;教學(xué)設(shè)計(jì)
隨著2010年胡鐵生老師關(guān)于微課概念的提出,微課以其“短小精致,使用便捷;主題鮮明,目標(biāo)明確;半結(jié)構(gòu)化,便于擴(kuò)充;資源豐富,情境真實(shí)”[1]的特點(diǎn),在很多學(xué)科領(lǐng)域的教學(xué)中得到了廣泛開(kāi)發(fā)和使用,并取得了較好的效果[2]。在微課的開(kāi)發(fā)中,84.44%的教師認(rèn)為“微視頻”是其主要的教學(xué)呈現(xiàn)方式[3],且在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的傳統(tǒng)授課中,護(hù)理技能操作視頻一直是學(xué)生在護(hù)理技能訓(xùn)練和學(xué)習(xí)中不可缺少的一部分,因此,在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的理論和實(shí)踐中開(kāi)發(fā)微課,圍繞重點(diǎn)難點(diǎn)、護(hù)理技能操作、案例分析等重新進(jìn)行教學(xué)資源的整合,將會(huì)更加滿足學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)需求,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)效果。那么,設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)“微課程”時(shí)應(yīng)注意哪些原則,又如何通過(guò)微課提高學(xué)生護(hù)理技能的實(shí)踐效果,作者在微課的開(kāi)發(fā)和教學(xué)中總結(jié)了以下幾點(diǎn)。
1學(xué)生的主體性原則
微課的特點(diǎn)在于其“目標(biāo)明確、短小精悍”[4],因此,在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí),應(yīng)避免將微課設(shè)計(jì)成為變相的灌輸式授課。首先,要考慮的因素就是要分析學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)特點(diǎn),如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率,提供持續(xù)便捷的可循環(huán)學(xué)習(xí)資料,讓學(xué)生在課外根據(jù)自己的學(xué)習(xí)層、學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)特點(diǎn)來(lái)支配自己的時(shí)間,調(diào)整學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)策略,實(shí)現(xiàn)學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí),這將是微課設(shè)計(jì)的最終目的。因此,在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)可以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,除了視頻還可以在設(shè)計(jì)中加入練習(xí)、課外設(shè)計(jì)、解決問(wèn)題的思路等,避免微課也成為單純的灌輸式授課。
1.1視頻的時(shí)間長(zhǎng)度嚴(yán)格控制在10min以內(nèi)
據(jù)報(bào)道,人的注意力集中在10min之內(nèi),其對(duì)認(rèn)知信息的接納和加工將更為高效[5]。因此,微課設(shè)計(jì)前必須對(duì)教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行解析,有效解決教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)和考點(diǎn)。選題是不宜太大,應(yīng)在有效的時(shí)間內(nèi)解決1~2個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題,不要過(guò)分追求大而全,一方面知識(shí)可以講透,另一方面學(xué)生也不至于走馬觀花地看熱鬧,做到單位時(shí)間的真正有效。
1.2一個(gè)重點(diǎn),一段微課,做好知識(shí)的“分點(diǎn)化”教學(xué)
應(yīng)做到“因材施教”,每一段微課視頻針對(duì)解決一個(gè)教學(xué)重點(diǎn)或難點(diǎn),這樣學(xué)生可以根據(jù)自己的需求自主地選擇所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容,做到真正的片段式學(xué)習(xí)、個(gè)性化學(xué)習(xí)。微課設(shè)計(jì)也是翻轉(zhuǎn)式課堂研發(fā)的基礎(chǔ),在設(shè)計(jì)時(shí)一定要有別于傳統(tǒng)的授課錄像。微課的“分點(diǎn)化”不是將傳統(tǒng)的課程零散化、孤立化、盲目地切割不成體系,其在設(shè)計(jì)時(shí)要保持知識(shí)的融合創(chuàng)新和知識(shí)的連通性,可以根據(jù)一個(gè)主題、一個(gè)問(wèn)題、一門(mén)課程等多系列微課的開(kāi)發(fā)和整合,在“分點(diǎn)化”的同時(shí)又做到關(guān)聯(lián)化和體系化[6]。
1.3多種形式展現(xiàn)案例的導(dǎo)引
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)生非常重要的一門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科,其不但涵蓋了護(hù)理的發(fā)展和理念也融匯了很多臨床知識(shí)、護(hù)理心理、人際溝通、護(hù)理管理、衛(wèi)生法規(guī)等多學(xué)科內(nèi)容,因此,在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)可以多手段、多角度地去表達(dá),包括病例圖片、音頻、視頻、電影片段、動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)等。如在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)發(fā)展史時(shí),可以播放一段南丁格爾的電影片段、“5.12護(hù)士節(jié)”護(hù)生授帽的視頻、“非典”時(shí)《護(hù)士長(zhǎng)日記》的故事、南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者的感言等;在感動(dòng)的氛圍中,抓住學(xué)生的心靈,喚起他們對(duì)護(hù)理職業(yè)的崇尚感,在教學(xué)的同時(shí)提高了學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的熱愛(ài)。
1.4多技術(shù)手段展現(xiàn)多種類(lèi)內(nèi)容
微課的開(kāi)發(fā)并沒(méi)有固定的技術(shù)軟件,作者可以根據(jù)自身的教學(xué)內(nèi)容來(lái)選擇技術(shù)軟件,如青霉素皮試液配置的計(jì)量計(jì)算,可以使用數(shù)位板;導(dǎo)尿術(shù)操作流程展示可以利用視頻錄像剪輯;PPT講解的'部分可以使用CamtasiaStudio等錄屏軟件;會(huì)聲會(huì)影制作的視頻測(cè)提示、標(biāo)注也可以用來(lái)展現(xiàn)學(xué)習(xí)的記錄過(guò)程等,只要使微課簡(jiǎn)明、清晰,技術(shù)手段可以不拘一格。
2實(shí)踐性原則
微課的使用不僅可以用于學(xué)生課后的學(xué)習(xí),在課堂學(xué)習(xí)中也可以巧妙地展示和引導(dǎo)。在傳統(tǒng)的護(hù)理技能操作授課中,由于學(xué)生人數(shù)、物品和場(chǎng)地的限制,通常是教師先講一次理論課,然后再安排一次實(shí)驗(yàn)課,教學(xué)中學(xué)生容易出現(xiàn)理論課看不見(jiàn)、摸不著,實(shí)踐課理論注意事項(xiàng)記憶不清,操作過(guò)度模仿教師等情況。因此,在理論課堂中使用恰當(dāng)?shù)摹拔⒄n”與臨床案例結(jié)合突出護(hù)理技能操作的實(shí)踐性原則,啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)技能操作的興趣,真正感受到良好的技能操作手法為患者減輕痛苦、配合醫(yī)生臨床治療中所起到的作用,從而激發(fā)學(xué)生樂(lè)于實(shí)踐、主動(dòng)探究,達(dá)到在思考中實(shí)踐的目的;在實(shí)踐課程中也可以加入“微課”,將原有的標(biāo)準(zhǔn)操作教學(xué)視頻實(shí)踐教學(xué)中學(xué)生容易出錯(cuò)的操作動(dòng)作進(jìn)行視頻剪輯、切割,再配合動(dòng)畫(huà)和相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的講解,共享在校園網(wǎng)絡(luò)中;同時(shí)也可以設(shè)置手機(jī)攝像拍攝的近景場(chǎng)地,這樣學(xué)生在練習(xí)中就可以進(jìn)行操作的自我比對(duì)和矯正,提高學(xué)生練習(xí)的操作質(zhì)量。
3課題細(xì)微原則
對(duì)于只有5~10min的微課教學(xué),因其時(shí)間較短,所以就要求在內(nèi)容上要有所創(chuàng)新,“精”而“妙”是教師在“微課”教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)所要思考的關(guān)鍵。微課的“精”在于內(nèi)容的選擇上,其可以是教材中的某一重點(diǎn)、難點(diǎn),也可以是教學(xué)中的某一精彩環(huán)節(jié)。設(shè)計(jì)時(shí)要做到內(nèi)容上專(zhuān)一、設(shè)計(jì)上豐富、操作上簡(jiǎn)便,充分展現(xiàn)出教學(xué)的精華部分,既把問(wèn)題講清楚,又讓學(xué)生喜歡,容易接受。微課的“妙”在于讓教師觀看,能清楚設(shè)計(jì)意圖,領(lǐng)悟其設(shè)計(jì)之精妙;讓學(xué)生觀看,能通過(guò)其精巧的設(shè)計(jì)、形象生動(dòng)的講解達(dá)到對(duì)知識(shí)的理解與運(yùn)用[7]。比如,在平時(shí)的護(hù)理技能操作考核中,作者發(fā)現(xiàn),學(xué)生較容易出現(xiàn)“無(wú)菌觀念不強(qiáng)、容易跨越無(wú)菌區(qū)”的情況,于是作者針對(duì)這一問(wèn)題專(zhuān)門(mén)制作了一段微課,這段微課將學(xué)生平時(shí)練習(xí)和考核中所出現(xiàn)的問(wèn)題拍成錄像和圖片逐一列舉和講解,使學(xué)生快速而有效地掌握了無(wú)菌操作原則和操作技巧,所以本段微課上傳到精品課程網(wǎng)站后受到了學(xué)生一致的好評(píng)。
4資源的完整性原則
微課的設(shè)計(jì)不是只有微視頻,教師在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)要注意配套資源的完整性。只有教學(xué)沒(méi)有效果的檢測(cè),只有視頻、案例沒(méi)有反思和點(diǎn)評(píng)教師則無(wú)法交流和資源的再利用[8]。因此,在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)要根據(jù)微課使用場(chǎng)合(課前、課中、課后);不同類(lèi)別觀眾(學(xué)生、教師),配備不同的教學(xué)資源。微課用于課前,其設(shè)計(jì)要點(diǎn)在于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,內(nèi)容可以回顧先知,喚醒已有經(jīng)驗(yàn);微課用于課中的,設(shè)計(jì)要點(diǎn)在于強(qiáng)化學(xué)習(xí)興趣,完成知識(shí)的內(nèi)化,重點(diǎn)解析授課中的重難點(diǎn)、疑點(diǎn)、知識(shí)易混淆點(diǎn);微課用于課后的,設(shè)計(jì)要點(diǎn)在于知識(shí)的鞏固、擴(kuò)展和遷移,內(nèi)容上可以幫助學(xué)生復(fù)習(xí)、鞏固,并配有相應(yīng)的練習(xí),考核;微課用于學(xué)生的,教學(xué)資源配備上需要有微視頻、微學(xué)案和微練習(xí);微課用于教師交流的,資源配備上還需增加微課件、微教案、微反思、微點(diǎn)評(píng)等?傊谀壳艾F(xiàn)代化、信息化改革的浪潮和背景下,微課這一全新的學(xué)習(xí)方式將創(chuàng)立一種新的學(xué)習(xí)情境,將其應(yīng)用到《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論和實(shí)踐教學(xué)中,是提升護(hù)生學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果的一種便捷而高效的教學(xué)方式[9],其虛實(shí)結(jié)合、知識(shí)的動(dòng)態(tài)化、趣味化,能更好地吸引學(xué)生的注意力,提高思考和體會(huì)的感受,從而養(yǎng)成學(xué)生良好的思維習(xí)慣。因此,教師在微課的設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)中要努力提高自己的教學(xué)技巧和現(xiàn)代化教學(xué)手段的學(xué)習(xí),不但要分析教材、分析教學(xué)內(nèi)容、分析學(xué)情、掌握現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù)和有目的地進(jìn)行資料收集,還要重新進(jìn)行資源的整合[10]。如何根據(jù)本學(xué)科的教學(xué)特點(diǎn)設(shè)計(jì)出自主、即時(shí)、實(shí)用的微課,如何更好地將現(xiàn)代化信息技術(shù)應(yīng)用于課堂,將是每一位教師所應(yīng)思考的。未來(lái)一個(gè)顛覆性的課堂,將帶來(lái)一次教學(xué)上新的變革。
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護(hù)理專(zhuān)業(yè)論文 篇25
9例VSD負(fù)壓引流的療效觀察和護(hù)理術(shù)后患者,患者準(zhǔn)確封閉負(fù)壓引流實(shí)施護(hù)理工作人員,仔細(xì)觀察和全面的照顧,確保有效的排水系統(tǒng),可加速傷口愈合,減少繃帶時(shí)間,減少患者的痛苦。
負(fù)壓封閉引流技術(shù)(VSD)的經(jīng)驗(yàn),是一種新型的排水技術(shù),獨(dú)特的設(shè)計(jì),使引流手術(shù)顯著改善。應(yīng)用半透膜傷口縫合,大大減少感染的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)療泡沫將傳統(tǒng)的點(diǎn)地表排水渠成,流域面積擴(kuò)大和排水堵塞的問(wèn)題,能徹底清除分泌物和壞死脫漏或傷口,促進(jìn)傷口愈合。VSD技術(shù)與傳統(tǒng)排水系統(tǒng)相比,具有較高的收斂速度,徹底引流,傷口,愈合時(shí)間縮短,持續(xù)負(fù)壓狀態(tài)刺激毛細(xì)血管增生,促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)整齊,快速,均勻生長(zhǎng);方便的觀察和護(hù)理,減少工作人員的負(fù)擔(dān);有效防止交叉感染等。年初以來(lái),應(yīng)用這項(xiàng)技術(shù)在我院收治9例相關(guān)的情況下,自2011年起,傷口愈合,住院周期大大縮短,臨床療效顯著。護(hù)士現(xiàn)在的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出了如下。
1資料與方法
1、1一般資料2011年1月——2011年期間,12月,有9例患者中,男性6例,女性3例,年齡34~66歲,平均年齡45歲,其中6例皮膚缺損3例,褥瘡,住院時(shí)間13~50天,平均24天。
1、29例患者的.治療方法徹底去除失活的傷口和腔隙性組織,膿液,異物,清潔皮膚,涵蓋設(shè)計(jì),VSD材料,連接負(fù)壓源,密封傷口,給予持續(xù)負(fù)壓引流。
1、3結(jié)果9例患者經(jīng)VSD治療后,創(chuàng)面恢復(fù)良好,無(wú)感染,壞死并發(fā)癥。
2護(hù)理措施
2、1在日常護(hù)理。經(jīng)常改變姿勢(shì),洗衣機(jī),被子,墊,懸浮,防止引流管壓迫或折疊VSD材料的患者,從而防止負(fù)壓源。引流袋是透明的,每天一次。在更換引流袋,以防止引流管的液體回流到VSD材料,的第一夾持引流管,封閉負(fù)壓源,然后更換引流袋。
2、2VSD相關(guān)護(hù)理。
2、2、1VSD負(fù)壓吸引源是在指定的范圍內(nèi):125mmhg~450mmHg(0、017Mpa0、06Mpa),VSD材料塌陷,管形的存在,并沒(méi)有很多新血吸出。
2、2、2負(fù)壓維持時(shí)間,真空封閉引流可以保持有效的5~7天,一般在拆除或更換,較大損壞可行的VSD1~2次,在7~15天的時(shí)間,在該地區(qū)后7天內(nèi)暴露的骨損傷,肉芽組織周?chē)呐佬兴俣瓤尚蠽SD方法3~4,根據(jù)具體情況。
2、2、3特殊情況處理
(1)VSD敷料干燥變硬,可能是因?yàn)槊芊獠涣迹┧甐SD材料去除酒精硬化引起的,可能是因?yàn)閭谝饕菏窃谖鍧。?8小時(shí)前硬,可從引流管緩緩注入生理鹽水,浸泡VSD敷料重新變得柔軟,然后再次負(fù)壓,仔細(xì)檢查密封是不是真的,有時(shí)可以接近敷料,泄漏聽(tīng)到聲音找到泄漏位置,泄漏部位是最常見(jiàn)的排水系統(tǒng):膜管或山的固定釘,3通關(guān)節(jié)邊緣,液體滲透出處,皮膚皺褶,無(wú)序的電影“的泄漏與空白”的產(chǎn)生膜和膜之間。處理方法:重新密封泄漏,如果48小時(shí)后變硬,引流管引流不連續(xù)流,這不能處理的,一般不會(huì)影響最終結(jié)果的VSD。
。2)引流管,引流管堵塞,有時(shí)可見(jiàn)有干排水堵塞管腔,所以截?cái)嗟呢?fù)壓源VSD材料,甚至使材料沒(méi)見(jiàn)過(guò),管狀,使用的消毒注射液10~20ML沖洗吸管。
。3)VSD材料鼓起,看不見(jiàn)管。排水管堵塞的常見(jiàn)原因,在長(zhǎng)城以北,還應(yīng)該考慮負(fù)壓異常,排水渠,排水管接頭泄漏,患者體重壓縮,折疊,需要根據(jù)具體原因進(jìn)行處理的來(lái)源。
(4)S&N半透明膜附著15天,會(huì)不會(huì)引起毛囊炎,皮炎,為這部影片通過(guò)允許水蒸氣和空氣。
。5)VSD敷料透氣性和液體殘留壞死組織,有時(shí)通過(guò)半透膜臭味的,甚至VSD敷料出現(xiàn)黃綠色,綠膿色,深色和其他臟的顏色,這是不是造成傷口的壞死組織,不影響VSD的治療效果,一般不需要特殊處理。
。6)頭發(fā)用大量的新鮮血液被抽出時(shí),應(yīng)通知值班醫(yī)生,仔細(xì)檢查是否有流血的傷口,并作出相應(yīng)的正確的治療。
2、3預(yù)防方案。
2、3、1提醒醫(yī)生在操作過(guò)程中仔細(xì)操作,徹底清創(chuàng),止血徹底,減少創(chuàng)面滲液,滲血;膜,以避免漏電等。
2、3、2提醒病人或照顧者不涉及,壓迫,折疊引流管,珍惜,保持負(fù)壓排水設(shè)備和其他相關(guān)注意事項(xiàng)。
2、3、3常備一些小零件,如S&N的半透明薄膜,通關(guān)節(jié),必要時(shí),可以更換。
3小結(jié)
實(shí)現(xiàn)VSD技術(shù)在傷口治療的臨床應(yīng)用和觀察,不僅以出色的執(zhí)行變量的開(kāi)放性傷口,傷口閉合原理,從外界隔離,大大減少污染的外部影響,控制細(xì)菌感染,而且透氣,顯著降低了全方位的連續(xù)排水,排水,從傷口的壞死組織及時(shí),代替了傳統(tǒng)的反復(fù)清創(chuàng)換藥,每日換藥的疼痛病人,但也大大降低了醫(yī)務(wù)人員的工作強(qiáng)度。
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