超聲醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)與撰寫論文

　1、超聲醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)
　　超聲醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)，基本與其他臨床學(xué)科的科研設(shè)計(jì)相同。通�？煞譃閮纱箢悾�一類為前瞻性，一類為回顧性。前者是既往初步作過(guò)或尚未作過(guò)的課題，作以預(yù)計(jì)性的研究，如研究一種新技術(shù)、新治療方法對(duì)臨床的診斷、治療價(jià)值如何， 其結(jié)果可有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，也可得出相反的結(jié)論。而后者是將過(guò)去所做的工作給予回顧性的總結(jié)評(píng)價(jià)。目前采用前瞻性研究更具有新的實(shí)際意義。

　　在作前瞻性的課題研究時(shí)，首先要立題，而立題一定要新穎，最好通過(guò)查新，以確定待作的這項(xiàng)研究，他人是否作過(guò)，如果多人已作過(guò)并已有了明確結(jié)論，自己再作則僅是重復(fù)他人的項(xiàng)目而無(wú)新的意義。當(dāng)然，在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)了與前人不同的結(jié)果，此時(shí)為了進(jìn)一步深入研究，仍可立題，其結(jié)果可能是一項(xiàng)重大突破或發(fā)明。立題后，繼之要對(duì)本課題作合理的設(shè)計(jì)，并且絕對(duì)要嚴(yán)謹(jǐn)。

　　在確定了具體的科研題目后，應(yīng)按以下幾點(diǎn)去做并固定不變。

　　研究對(duì)象：要恒定。包括病人、對(duì)照健康人（志愿者），某種動(dòng)物或其他。這個(gè)欄目中，對(duì)人體最好不用“實(shí)驗(yàn)”兩字，對(duì)動(dòng)物或其他類可用“實(shí)驗(yàn)研究”。對(duì)所研究對(duì)象的年齡、性別、條件等應(yīng)當(dāng)一致且固定不變，特別在病人組與對(duì)照組間的性別、年齡要相當(dāng)方可。

　　研究方法：要新穎。檢測(cè)和治療方法切勿全部重復(fù)他人所用的內(nèi)容，并且應(yīng)由專人、專機(jī)完成。例如技術(shù)熟練者與新參加工作者的技術(shù)條件不相同，其檢測(cè)的結(jié)果則會(huì)出現(xiàn)人為的差異。又如儀器性能相差過(guò)甚時(shí)，所作結(jié)論會(huì)有一定的差異，否則作出的結(jié)論均一致，其可信性則值得考慮。

　　檢測(cè)指標(biāo)：要準(zhǔn)確。選擇容易觀察和意義明確的客觀指標(biāo)。如觀察胎兒臍帶繞頸的時(shí)間，最好在分娩前，若距分娩時(shí)間較長(zhǎng)，則其結(jié)果之可信性就不如分娩前。

　　若使其科學(xué)性強(qiáng)，檢測(cè)的指標(biāo)要有旁證，如檢測(cè)診斷冠脈狹窄最好有冠脈造影結(jié)果的對(duì)比。診斷腹部某臟器之惡性腫瘤則應(yīng)有手術(shù)病理或針吸細(xì)胞學(xué)的證實(shí)。這些在科研設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)安排好。

　　研究結(jié)果：要有科學(xué)性。要按科研設(shè)計(jì)的目的研究和觀察，得出結(jié)果以統(tǒng)計(jì)學(xué)的客觀數(shù)據(jù)為結(jié)論，作為本項(xiàng)課題研究的結(jié)果最佳。

　　統(tǒng)計(jì)方法：設(shè)立對(duì)照組：要條件相似。為使結(jié)果更具有說(shuō)服力，應(yīng)設(shè)對(duì)照組，通過(guò)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的結(jié)果對(duì)比，分辨出處理因素與非處理因素對(duì)研究結(jié)果的差距。處理因素包括對(duì)病人的檢測(cè)、治療方法、劑量等，非處理因素包括社會(huì)、環(huán)境等。非處理因素在兩組均相對(duì)一致時(shí)，例如，兩組間的年齡、性別均一致，檢測(cè)時(shí)期亦相同，如同在某一季節(jié)內(nèi)等，其得出的結(jié)果才具有較高的科學(xué)性。

　　隨機(jī)化：要客觀。隨機(jī)化即研究?jī)煞N不同檢測(cè)方法、治療方法、用藥方法等對(duì)檢測(cè)或治療結(jié)果的觀察。隨機(jī)化是保持實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相對(duì)均衡的方法，即應(yīng)用抓鬮、抽簽等方式。這并非按主觀愿望挑選，而是被研究對(duì)象是從總體中隨機(jī)抽取的，即每個(gè)對(duì)象都有同樣的機(jī)會(huì)被抽到。

　　樣本量：要大。樣本量越大，其反映客觀的真實(shí)性越大。病例組與對(duì)照組樣本最好各在30例以上或再多些。如常見(jiàn)的病例在觀察藥物療效時(shí)，最好 100～200例或更多，對(duì)照組也應(yīng)有50～80例或更多。如果某種新療法作鑒定性研究時(shí)，樣本量應(yīng)超過(guò)200例。有時(shí)大樣本有一定困難，但應(yīng)確保研究結(jié)果的科學(xué)性。樣本少時(shí)，要求：

　�。�1）個(gè)體間差異不大；

　�。�2）兩組間效應(yīng)差異大（p＜0.01）時(shí)；

　�。�3）嚴(yán)格控制非處理因素；

　�。�4）罕見(jiàn)或少見(jiàn)病例，例數(shù)可少到10例左右；

　�。�5）特殊疾病可個(gè)案報(bào)道。

　　2、撰寫論文

　　將自己所做的各種研究，予以真實(shí)的、客觀的作一總結(jié)和評(píng)價(jià)。但不應(yīng)同于一般的工作總結(jié)。撰寫時(shí)應(yīng)重點(diǎn)突出、簡(jiǎn)明扼要，文字通順、條理清楚、用詞得當(dāng)、數(shù)據(jù)可靠。一般論著不超過(guò)3000字（含圖、表及參考文獻(xiàn)），短篇和個(gè)案500～1000字，綜述亦勿超過(guò)5000字為宜。

　　題目：立題應(yīng)簡(jiǎn)明確切。通常20個(gè)字左右，最多不超過(guò)26個(gè)字為宜。應(yīng)能準(zhǔn)確的反映出論文的主要內(nèi)容。

　　作者：一般論著不超過(guò)5人；綜述1人，審校不應(yīng)超過(guò)2人。

　　摘要：250字左右，并按結(jié)構(gòu)式摘要撰寫，即：

　　（1）目的：本項(xiàng)檢測(cè)或研究的出發(fā)點(diǎn)。

　�。�2）方法：所觀察或檢測(cè)的指標(biāo)，如病人及對(duì)照組的數(shù)目、性別、年齡、病種，使用的儀器、探頭頻率以及采用的方法等。

　　（3）結(jié)果：檢測(cè)或?qū)嶒?yàn)方法得出的具體效果或指標(biāo)，對(duì)比數(shù)據(jù)，最后結(jié)果，以及對(duì)上述各項(xiàng)的附加解釋。

　�。�4）結(jié)論：本項(xiàng)目的觀察、研究或檢測(cè)后的總結(jié)性的定論。

　　關(guān)鍵詞：凡有摘要的論文皆應(yīng)標(biāo)引關(guān)鍵詞。關(guān)鍵詞主要自文題中選取，不足時(shí)可自摘要或正文中選用。選自論文所研究的目的、對(duì)象和涉及的新技術(shù)等。

　�。�1）定義：可直接表達(dá)論文要點(diǎn)、中心內(nèi)容和特征的詞。

　　（2）用途：提供檢索窗口。

　�。�3）數(shù)量：3～10個(gè)，一般3個(gè)。

　�。�4）詞性：名詞或名詞性詞組、形容詞性。而代詞、介詞、冠詞、連詞、情態(tài)動(dòng)詞等皆不能作為關(guān)鍵詞。

　�。�5）方式：按順序排列成關(guān)鍵詞索引。

　�。�6）要求：用規(guī)范化檢索語(yǔ)言，即主題詞。應(yīng)查閱中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院信息研究所編輯出版的《醫(yī)學(xué)主題詞注釋字順表》（Medical Subject Headings Annolated Alphabetic List.Me SHAAL）。當(dāng)所用詞未查及時(shí)，可用同義詞、近意詞或關(guān)聯(lián)詞，并可配用有關(guān)的副主題詞，亦應(yīng)查閱《Me SHAAL》副主題詞字順表〔1〕。

　　引言：應(yīng)在250字之內(nèi)。應(yīng)概括簡(jiǎn)明的敘述立題的理論依據(jù)，研究思路與基礎(chǔ)，國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀，并應(yīng)明確指出本研究的目標(biāo)。

　　材料與方法（資料與方法）：此部分是論文的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。評(píng)價(jià)論文主要看材料和方法的可信度和確定結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)寫明病人、對(duì)照組、所用儀器種類、探頭頻率、檢測(cè)的方法、藥物名稱（不用商品名）、劑量等。

　　結(jié)果：此段是論文的核心部分。研究和檢測(cè)的最終目的，即所獲得的結(jié)果。此部分可分別用文字、圖表表示�？蓮�(qiáng)調(diào)或摘要敘述本研究的主要發(fā)現(xiàn)。

　　結(jié)果應(yīng)有充分的數(shù)據(jù)及對(duì)比性研究，最后結(jié)果應(yīng)是科學(xué)的、合乎邏輯的，而不是作者自行判斷或推斷的。例如：應(yīng)用B超診斷胎兒臍帶繞頸30例分析。在此文章中，僅有診斷多少例的所見(jiàn)及數(shù)據(jù)，而無(wú)最后的分娩證實(shí)，這樣的文章則欠科學(xué)性。

　　討論：是論文最重要的部分是反映文章水平高低的主要部分。應(yīng)重點(diǎn)突出自己的新發(fā)現(xiàn)、新概念、新學(xué)說(shuō)、新規(guī)律，及所作出的結(jié)論和觀點(diǎn)。對(duì)研究中所發(fā)現(xiàn)之不足處亦應(yīng)說(shuō)明，此外，可以提出設(shè)想或建議。

　　在書(shū)寫討論段時(shí)，應(yīng)注意撰寫技巧，要簡(jiǎn)明扼要、語(yǔ)言順暢、抓住重點(diǎn)、條理分明的表達(dá)出所要說(shuō)明的主要問(wèn)題，使讀者易懂，看后有收益，但要避免口語(yǔ)化。

　�。�1）討論之重點(diǎn)是應(yīng)有自己的某些獨(dú)到觀點(diǎn)和見(jiàn)解，并將之講深講透，切勿僅重復(fù)他人的或眾所周知的內(nèi)容。如：超聲檢查法對(duì)人體無(wú)痛、無(wú)損傷、價(jià)格低廉……。

　�。�2）討論段與其他段相關(guān)聯(lián)，特別是結(jié)果段中的某些數(shù)據(jù)及最后的結(jié)果，用以進(jìn)一步表明自己的觀點(diǎn)，但并不是結(jié)果中的數(shù)據(jù)又全盤搬到討論中，造成重復(fù)。

　�。�3）討論中切勿引用他人文獻(xiàn)過(guò)多，更不要寫成：本研究結(jié)果與×××和×××的結(jié)果一致或符合×××的結(jié)論。一來(lái)是將論著寫成了綜述，二來(lái)是僅說(shuō)明自己是重復(fù)他人所作。

　�。�4）通常討論是文章中較長(zhǎng)的一段，應(yīng)突出重點(diǎn)，不要洋洋數(shù)百字，冗長(zhǎng)的內(nèi)容反而使該說(shuō)明的問(wèn)題模糊不清。此外，不要對(duì)某一問(wèn)題尚未解釋清楚時(shí)，又另討論其他內(nèi)容，使讀者費(fèi)解不得要領(lǐng)。

　�。�5）用語(yǔ)盡量勿重復(fù)，如在前言或結(jié)果中已用過(guò)的語(yǔ)言，討論中最好不用或少用，更勿過(guò)多的使用“國(guó)內(nèi)外未見(jiàn)報(bào)道、筆者、我們”等。

　　參考文獻(xiàn)：應(yīng)引用作者近年來(lái)所閱讀的正式發(fā)表的期刊或書(shū)籍內(nèi)容，勿引用內(nèi)部刊物或資料，并應(yīng)遵原著立意不得改動(dòng)�；�礎(chǔ)、臨床及實(shí)驗(yàn)研究引用不超過(guò)10篇，綜述以不超過(guò)20篇為宜。同時(shí)應(yīng)按各期刊對(duì)參考文獻(xiàn)的要求撰寫。

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