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醫(yī)學(xué)論文寫作與發(fā)表
在學(xué)習(xí)、工作生活中，大家總少不了接觸論文吧，借助論文可以有效提高我們的寫作水平。那么你有了解過論文嗎？下面是小編幫大家整理的醫(yī)學(xué)論文寫作與發(fā)表，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
（一）題目
醫(yī)學(xué)論文擔(dān)負(fù)著傳播醫(yī)學(xué)信息、進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、指導(dǎo)臨床實踐的重任，論文的題目是信息的集中點，更要求論文命題能準(zhǔn)確反映文章內(nèi)容，提供有價值的信息，因此，論文題目要求具體、簡潔、鮮明、確切而有特異性和可檢索性。
1、論文題目要有具體性。題目不具體是初學(xué)者撰寫醫(yī)學(xué)論文時常見的缺點，例如“矽肺的預(yù)防”，“乙型肝炎的流行病學(xué)調(diào)查”等等。
2、論文題目要有簡潔性。題目應(yīng)簡短、精練，言簡意賅地表達(dá)文章的中心思想。要刪除一切可用可不用的字詞，以突出主題。一般中文文題字?jǐn)?shù)以20個漢字以內(nèi)為宜，最多亦不超過30個字，英文以10個實詞以內(nèi)為宜，文題中間不用標(biāo)點，題末不用句號；盡量少用“的研究”、“的探討”、“的觀察”等非特定詞。題目太長就不鮮明簡潔和引人注目。例如，《無償獻(xiàn)血者肝炎指標(biāo)檢測結(jié)果及不同性別與血型差異分析》，應(yīng)改為：《無償獻(xiàn)血者肝炎檢測結(jié)果及相關(guān)因素的分析》。非長不可時考慮用加副標(biāo)題的辦法來解決。副標(biāo)題常常是將主要研究方案列出附在主標(biāo)題之后，但必須用圓括號或破折號與主題分開，位于正標(biāo)題之下，以區(qū)分于正標(biāo)題。較大的題目則應(yīng)分成若干分題。每個分題單獨寫一篇文章，且盡可能不設(shè)副標(biāo)題。
3、論文題目要確切而有特異性。指的是要求突出論文中特別有獨創(chuàng)性、有特色的內(nèi)容。文題應(yīng)準(zhǔn)確地表達(dá)論文的特定內(nèi)容，實事求是地反映研究的范圍和深度，防止小題大作，名不符實。
例1：《剖宮產(chǎn)資料統(tǒng)計分析》，該文僅涉及剖宮產(chǎn)時間的統(tǒng)計分析，其他資料如產(chǎn)婦的年齡、職業(yè)、新生兒性別等均未涉及，故應(yīng)改為：《剖宮產(chǎn)時間統(tǒng)計分析》。
例2：《鼻挫傷、燒傷等38例遠(yuǎn)期療效分析》，文中述及的內(nèi)容還有裂傷、撕脫傷、離斷傷、挫傷、燒傷等，單列2種傷不全面，應(yīng)改為：《鼻創(chuàng)傷38例遠(yuǎn)期療效分析》。
例3：《天津市區(qū)胃癌危險因素的配對病例對照研究》 （中華流行病學(xué)雜志，2001，22（5）：362）這個題目既有特點，也很具體。
題目應(yīng)突出論文的特異性、新穎性，不要套用“xx病xx例臨床分析”，或千篇一律地冠以“研究”“探討”、“體會”之類的陳詞俗套。題目可有多種類型，有以目的命題、以研究對象命題、以研究方法命題、以研究結(jié)論命題等。“研究”、“探討”、“觀察”、“分析”等詞不是不能用，而是應(yīng)在必要時用。例如，《低密度脂蛋白受體基因多態(tài)性與高脂血癥關(guān)系的研究》，宜改為：《低密度脂蛋白受體基因多態(tài)性與高脂血癥的關(guān)系》。
4、論文題目要有可檢索性。題目應(yīng)適應(yīng)學(xué)術(shù)交流和信息傳遞的需要，用詞嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，凡病名、解剖生理名詞、治療方法、檢查方法等，不得用俗稱、習(xí)慣用語或社時的舊名詞，必須使用全國自然科學(xué)名詞審定委員會公布的名詞。
5、撰寫論文題目應(yīng)注意以下幾點（1）文題應(yīng)避免使用非公用的縮略詞語、符號、代號、公式等。外國人名、常見縮略語和符號（如CT、ATP、DNA、HBsAg等）可以使用，但不宜將其原形詞同時列出，亦不必再寫出中文全名。以外國人命名的綜合征或體征，不必譯成中文，不加“氏”字。
�。�2）文題中的數(shù)字均用阿拉伯?dāng)?shù)字。但不包括作為名詞或形容詞的數(shù)字，如“十二指腸”不能寫成“12指腸”，“三叉神經(jīng)”不能寫成“3叉神經(jīng)”。
�。�3）下列情況，應(yīng)在文題的右上角加角注，并在首頁下列出角號及加注內(nèi)容。論文系某科研基金會資助的課題總結(jié)，加注“本文系某科研基金會資助”；論文曾在國際學(xué)術(shù)會議上作過報告，加注“本文曾在某年某國際學(xué)術(shù)會議上報告”；論文系在進(jìn)修或?qū)W習(xí)時的工作總結(jié)，加注“本文系在某院進(jìn)修期完成”。
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作者姓名在文題下按序排列，作者單位名稱及郵政編碼腳注于首頁左下方。作者應(yīng)是：
�、賲⑴c選題與設(shè)計，或參與資料的分析和解釋者；
②撰寫或修改論文中關(guān)鍵性理論或其他主要內(nèi)容者；
�、勰軐庉嫴康男薷囊庖娺M(jìn)行核修，在學(xué)術(shù)界進(jìn)行答辯，并最終同意該文發(fā)表者。僅參與獲得資金或收集資料，及對科研小組進(jìn)行一般管理的人員不宜列為作者，對這些人員的貢獻(xiàn)應(yīng)列人致謝部分。
作者署名主要按作者（或單位名稱）在研究中的作用、貢獻(xiàn)以及所能承擔(dān)的責(zé)任依次寫明姓名和所在單位，而不是論資排隊。例如，學(xué)位論文署名有時研究生名字在前，導(dǎo)師名字在后，實際上整個科研設(shè)計導(dǎo)師起了很大作用，而研究生做了大量實際工作，因此列為第一作者。對上述3條作者條件的規(guī)定，凡署名的作者均必須具備對文章中各主要結(jié)論，至少有一位作者負(fù)責(zé)，集體署名文章必須注明對該文負(fù)責(zé)的關(guān)鍵人物。來自不同單位的較多研究可只寫研究者（作者）姓名，并于各姓名右上角標(biāo)一小符號，在第一頁腳注上注明符號所代表的作者單位名稱。所有參加署名的人，都應(yīng)對論文的內(nèi)容負(fù)責(zé)，需要時能對讀者的疑問作出恰當(dāng)?shù)慕忉尯驼f明。
另外，還要注意以下幾點：
1、一篇論文的署名不宜過多。一般不超過10人，其余作者可采用注釋形式列于本篇文章首頁下方，指導(dǎo)者、協(xié)作者、審閱者可列入致謝中，應(yīng)征得被致謝者同意。參加研究者或作者已死亡，應(yīng)在姓名外加黑線框。
2、單名作者則姓與名之間空一格。如作者系論文的整理、執(zhí)筆、文摘摘稿人、簡訊作者、綜合者，其姓名一般置于文末，參考文獻(xiàn)之前，并加括號。
3、譯文文摘的署名應(yīng)寫在全文末右下方，用圓括號括起，譯者與校對者之間空一格。
4、署名應(yīng)署真名、全名，不應(yīng)署筆名。國內(nèi)作者的中文署名寫全名，其外文署名按1978年國務(wù)院規(guī)定一律用漢語拼音，也是姓前名后，姓和名的首字符大寫，其間留空一格，雙名或雙姓的拼音字符連寫，不加連字號。如郝加虎為“Haojia-hu”，歐陽明為“Ouyong Ming”。若兩字拼音連寫處出現(xiàn)元音字符相接而其音節(jié)可能發(fā)生混拼時，則在兩元音字符間的上方加隔音號（，）以示區(qū)分。如劉長安為“LiuChang’an”。
5、學(xué)位論文的署名應(yīng)按“實事求是、論功署名”的原則，不計資歷深淺、不論學(xué)銜高低，而應(yīng)根據(jù)在研究工作中所負(fù)的責(zé)任和所起的作用來決定。
6、多學(xué)科綜合研究課題的署名應(yīng)按課題組組長的姓名一般排列在前，組員按貢獻(xiàn)大小依次排列在后的情況處理。若在總的研究課題中又有分課題的情況下，分課題單獨發(fā)表時，分課題的組長可以名列在前，組員按在研究成果中所起的作用大小排列。
（三）摘要（abstract）與關(guān)鍵詞（key words）
摘要是論文中主要內(nèi)容的高度濃縮并能提供文中的關(guān)鍵信息。論文摘要應(yīng)簡明扼要地描述課題的性質(zhì)、研究目的與意義、材料與方法、結(jié)果、討論和結(jié)論中的重要內(nèi)容。一般論文摘要不要超過200字。
在論文正文的前面，需要撰寫論文摘要。我國國家級醫(yī)學(xué)期刊，通常都要求中、英文摘要，而且采用了國際醫(yī)學(xué)期刊要求的格式化摘要（structured abstract）。格式化摘要國外期刊大多采用Haynes RB等提出的格式（More informative abstracts revisited. Ann Intern Med，1990，113：69-76.），包括目的（objective）、設(shè)計（design）、研究場所（setting）、病人或其他研究對象（patients or other participants）、干預(yù)措施（in-terventions）、主要結(jié)果的測量方法（main outcome measures）、結(jié)果（results）及結(jié)論（conclusions）共8項；我國醫(yī)學(xué)期刊將其簡化：目的、方法、結(jié)果和結(jié)論四部分，各部分冠以相應(yīng)的標(biāo)題，并采用第三人稱撰寫，不用“本文”等主語，文字要極其精練，不一定要用完整句子，字?jǐn)?shù)限于200～250字左右。
論著稿應(yīng)在摘要下面標(biāo)出關(guān)鍵詞（key words）。關(guān)鍵詞為論文正確編目，標(biāo)出關(guān)鍵詞的目的主要為了便于作主題索引，便于電子計算機(jī)檢索使用，因此要求盡可能準(zhǔn)、全。關(guān)鍵詞要求簡潔、明確，將論文中可供檢索點列出。關(guān)鍵詞是專業(yè)術(shù)語，而不是其他詞匯，一般要求列25個。要求標(biāo)出文章所研究和討論的重點內(nèi)容，僅在研究方法中提及的手段不予標(biāo)出。盡量使用美國國立醫(yī)學(xué)圖書館編輯的最新版《Index Medicus））中醫(yī)學(xué)主題詞表（MeSH）內(nèi)所列的詞。如最新版MeSH中尚無相應(yīng)的詞，可選用直接相關(guān)的幾個主題詞組配，如無法組配則可選用最直接的上位主題詞，必要時可用適當(dāng)?shù)牧?xí)用自由詞。
（四）前言（introduction）
是寫在論文正文前面的一段短文，起提綱摯領(lǐng)作用。論文開始一段是前言，一般文章均不將前言列為標(biāo)題，只是有一段文字將正文引出，字?jǐn)?shù)不宜過多，一般300字左右。但國外期刊有關(guān)研究背景知識介紹的篇幅較長。前言是為了給讀者一點預(yù)備的知識，并借以引起讀者閱讀下去的興趣，因此要特別注意精練、開門見山而有吸引力，對研究歷史回顧應(yīng)避免繁瑣。在研究論文的前言中扼要介紹與本文密切有關(guān)的史料。
前言部分主要講清楚所研究問題的來源及本文的目的性。課題來源可以從文獻(xiàn)中來，也可從臨床實際工作中提出，需要在前言部分簡明扼要地寫清楚，所要研究的是什么問題，問題的提出是從何而來的?本文準(zhǔn)備解決哪些問題。有時一項科研工作已持續(xù)多年，該論文是以前某一階段工作的總結(jié)，則要說明該項科研工作總的目的，以前發(fā)表的論文已解決了其中的某個問題，本篇論文是準(zhǔn)備解決其中哪個問題�？傊獙⒄撐牡哪康膶懬宄�，使讀者看了一目了然，知道本文所研究問題的來源、重要性以及研究目的是什么。前言的內(nèi)容無需在文中重復(fù)，初寫者常將前言部分內(nèi)容和討論部分重復(fù)，這是不允許的。
總之，前言就是用簡單的文字描述該項研究的背景與動向、研究目的（包括思路）、范圍、歷史、意義、方法及重要研究結(jié)果和結(jié)論，前言要切題，起到給讀者一些預(yù)備知識的作用，并能引人人勝。
�。ㄎ澹┎牧吓c方法（materials and method）
應(yīng)體現(xiàn)科研構(gòu)思和實驗設(shè)計的各項要求。這部分是論文的重要組成部分，其篇幅較大，一般分析性和實驗性研究大約需要1500字左右才能寫清楚。需要詳細(xì)撰寫的理由是：使讀者看了后能重復(fù)，以及便于審稿者復(fù)核�！安牧稀敝饕淮髡哂檬裁淳唧w實驗對象或什么具體的資料來進(jìn)行研究，“方法”指用什么具體實驗方法或搜集資料的方法來收集資料。因此“材料與方法”在有些研究的論文中也稱為“對象與方法”或“資料來源與方法”�！安牧虾头椒ā辈荒芎汀敖Y(jié)果”部分合并撰寫。撰寫的內(nèi)容包括：
1、對象
�、傺芯繉ο笕诉x的方法：即如何從目標(biāo)人群選人樣本人群，撰寫時應(yīng)使用下列名詞：隨機(jī)樣本（random sample）、選自人群的樣本（population-based sample）、轉(zhuǎn)診樣本（referred sample）、連續(xù)樣本（consecutive sample）、志愿者樣本（volunteer sam-ple）及隨便抽取的樣本（convenience sample），將研究對象的來源介紹清楚，其主要目的除了估計抽樣誤差外，尚能幫助讀者了解論文結(jié)論的適用范圍。
�、谠\斷標(biāo)準(zhǔn)和納入/排除標(biāo)準(zhǔn)：盡量使用“金標(biāo)準(zhǔn)”，并標(biāo)明診斷標(biāo)準(zhǔn)的出處，切不可籠統(tǒng)地冠以“全部研究對象符合全國統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)”。
�、廴脒x研究對象的樣本數(shù)：如有拒絕人選者應(yīng)注明人數(shù)，并說明原因。
�、苎芯繉ο蟮囊话闾卣鳎喊挲g、性別、民族及其他重要特征。
⑤研究對象的分組方法：是否隨機(jī)分配，采用何種隨機(jī)分配方法：簡單隨機(jī)化，區(qū)組隨機(jī)化或分層隨機(jī)化，切不可簡單地寫“隨機(jī)分組”一句話。
2、研究方法
�、倩驹O(shè)計方案：基本設(shè)計方案應(yīng)寫明，下列名詞可供撰寫用：如治療性研究應(yīng)使用“隨機(jī)對照試驗”、“非隨機(jī)對照試驗”、“交叉對照試驗”、“前后對照試驗”、“雙盲”、“安慰劑對照”等名詞；診斷研究應(yīng)使用“金標(biāo)準(zhǔn)對照”、“盲法”等名詞；預(yù)后研究應(yīng)使用“前瞻性隊列研究”、“回顧性隊列研究”、“起始隊列（inception cohort）”廣等名詞；病因研究應(yīng)使用“隨機(jī)對照試驗”、“隊列研究”、“病例對照研究”、“橫斷面研究”等名詞；描述性研究應(yīng)寫明是“病例分析”、“普查”、“抽樣調(diào)查”等；臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)分析應(yīng)寫明“成本 效果分析”、“成本 效用分析”、“成本 效益分析”等。
�、谘芯繄鏊阂獙懬宄凇叭巳夯蛏鐓^(qū)”、“醫(yī)學(xué)中心”、“基層醫(yī)院”、“門診”、“住院”等。
�、鄹深A(yù)措施：試驗的措施及執(zhí)行方法應(yīng)詳細(xì)交待；投于患者的藥物應(yīng)寫明化學(xué)名、商品名、生產(chǎn)廠名，中藥還應(yīng)注明產(chǎn)地，并詳細(xì)說明每日劑量、次數(shù)、用藥途徑和療程；試劑應(yīng)寫明生產(chǎn)廠家名，試驗方法如是作者新建立的要詳細(xì)介紹，老的方法應(yīng)注明出處，所采用的儀器須注明型號及生產(chǎn)廠名。
�、苊しǎ好しǖ木唧w實施情況應(yīng)交待，包括安慰劑的制作，保證盲法成功的措施等。
�、轀y量指標(biāo)及判斷結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)：如暴露及療效標(biāo)準(zhǔn)等的確定都有公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，撰寫時都應(yīng)注明。
⑥質(zhì)量控制：控制偏倚發(fā)生所采用的措施。
3、統(tǒng)計分析方法：包括資料收集方法的介紹，采用何種統(tǒng)計方法，如采用計算機(jī)分析，計算機(jī)的型號及何種計算機(jī)軟件都必須一一交待。如在《銀屑病危險因素研究》[中華流行病學(xué)雜志，200l，22（3）]一文中，作者撰寫的材料與方法如下。
一、研究對象
1、病例組
220例有家族史銀屑病患者，年齡分布在6-72歲之間，平均年齡為34-35歲，其中男125例，女95例；547例無家族史銀屑病患者，年齡分布在3-76歲之間，平均年齡33.10歲，均來自我院皮膚科門診1997年12月1日至1999年8月31日確診的病人，病例間無親緣關(guān)系。
2、對照組
同時選擇我院外科住院病人的健康家屬（無任何皮膚病）647名作為對照，男378名，女269名，年齡分布在3-73歲之間，平均年齡為29.70歲；對照間亦無親緣關(guān)系；病例組與對照組在性別、年齡方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異無顯著性。
二、家庭史的確認(rèn)
除先證者外，其一級或二級親屬中至少還有一位銀屑病患者。
三、資料的收集與分析
在門診對每位先證者進(jìn)行詳細(xì)詢問，記錄其一般情況、家庭史、發(fā)病情況等，以了解先證者一、二級親屬的患病情況（二級以上親屬未統(tǒng)計），對患病親屬進(jìn)行隨訪，以確診是否患病。一級親屬包括先證者的父母、子女及同胞，二級親屬包括先證者祖父母、外祖父母、伯叔、姑舅、侄子女、外甥子女、孫子女、外孫子女。所有病例、對照均用EPI info 6.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
針對不同類型論文還應(yīng)提供一些資料
�。�1）臨床研究：
1）病例來源及選擇標(biāo)準(zhǔn)：病例是住院還是門診病人，或是普查普治；病例選擇標(biāo)準(zhǔn)（引用者要注明出處，自訂者要說明根據(jù)），診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)，分型分組標(biāo)準(zhǔn)（應(yīng)考慮隨機(jī)分配和雙盲觀察）。
2）一般資料：病人例數(shù)、性別、年齡、職業(yè)、病程、病因、病情、病型，主要癥狀和體征，實驗室及其他檢查結(jié)果，臨床或病理診斷依據(jù)，觀察方法與指標(biāo)等，對病例摘要可不寫姓名和住院號，內(nèi)容包括：·主訴、現(xiàn)病史、重要的有意義的家族史和既往史，體格檢查、實驗室檢查及其他特殊檢查結(jié)果，住院經(jīng)過，治療方法和療效等。
3）治療方法：如藥物名稱、劑量、劑型、使用方法及療程、生產(chǎn)廠及出廠日期（批號）等。如為手術(shù)治療則需寫出手術(shù)名稱、術(shù)式、麻醉方法等。
4）療效觀察項目及療效標(biāo)準(zhǔn)：如癥狀體征、實驗室檢查及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)器械檢查、病理檢查、觀察方法與指標(biāo)、療效標(biāo)準(zhǔn)（痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效、死亡）。
�。�2）實驗研究：
1）實驗條件：動物名稱、種系、品系、數(shù)量、來源、性別、年齡、身長、體重、健康狀況、分組標(biāo)準(zhǔn)和方法、手術(shù)和標(biāo)本制備過程，實驗、觀察、記錄的手段、方法及注意事項。
2）實驗方法與質(zhì)量：感染接種方法，儀器種類及其精密度、測定結(jié)果，描記圖像，試劑種類、規(guī)格、來源、成分、純度、濃度、配制、操作方法及過程，生產(chǎn)單位、出廠日期及批號等。
3）其他：季節(jié)、室溫、濕度以及其他條件等。
（3）現(xiàn)場調(diào)查研究：要闡明何時、何地進(jìn)行本次調(diào)查，設(shè)計類型是隊列研究、病例對照研究或現(xiàn)況調(diào)查，隨機(jī)抽樣的方法，樣本量大小的估計。調(diào)查對象是普通人群或高危人群，甚至病人。如果調(diào)查對象為病例，則必須有一個正確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，還需注明病例來自醫(yī)院還是從普查中獲得。由于資料來源能反映調(diào)查結(jié)論的可信性，所以應(yīng)實事求是的詳盡敘述，使讀者可以從中判定該文是否有進(jìn)一步閱讀價值及結(jié)論的可行性。方法包括實驗室檢測及其統(tǒng)計方法。實驗室檢測應(yīng)介紹使用的方法、步驟、試劑來源、批號及診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果應(yīng)用新的方法則應(yīng)介紹具體操作過程。統(tǒng)計方法如果是眾所周知，則毋須詳述，如果采用新的統(tǒng)計方法，應(yīng)介紹計算公式，引自文獻(xiàn)等，使讀者了解應(yīng)用是否確切。
�。┙Y(jié)果（results）
要求如實具體交待經(jīng)審查核對后用統(tǒng)計學(xué)處理的實驗觀察數(shù)據(jù)資料，而不要求把原始數(shù)據(jù)全部寫出。主要介紹全部的發(fā)現(xiàn)及數(shù)據(jù)，是論證的重要依據(jù)。結(jié)果的中心內(nèi)容是經(jīng)過科學(xué)地統(tǒng)計學(xué)處理得來的數(shù)據(jù)，而不是原始數(shù)據(jù)，更不是原始記錄。結(jié)果應(yīng)當(dāng)客觀完整和可信，所有的結(jié)果項目，均要圍繞研究主題，有邏輯、有層次地層開，與主題無關(guān)的部分，不宜全部列出，但在材料與方法中列出的項目與標(biāo)準(zhǔn)，在結(jié)果中必須反映出來，并且要吻合一致。
結(jié)果是論文的核心，它反映了論文水平的高低及其價值，是結(jié)論的依據(jù)，是形成觀點與主題的基礎(chǔ)和支柱，約用全文的1/31/4篇幅書寫這部分內(nèi)容。由結(jié)果引發(fā)討論，導(dǎo)出推理。結(jié)果的內(nèi)容包括真實可信的觀察和研究結(jié)果，測定的數(shù)據(jù)，導(dǎo)出的公式，典型病例、取得的圖像、效果的差異（有效與無效）、科學(xué)研究的理論結(jié)論等。對不符合主觀設(shè)想的數(shù)據(jù)和結(jié)果，應(yīng)作客觀的分析報道。有的醫(yī)學(xué)論文可將實驗方法與結(jié)果連寫。臨床醫(yī)學(xué)論文中也可將療效標(biāo)準(zhǔn)、治療結(jié)果和并發(fā)癥寫在結(jié)果內(nèi)。
結(jié)果部分應(yīng)根據(jù)不同情況分段敘述，可以設(shè)小標(biāo)題，小標(biāo)題之下亦可再設(shè)分標(biāo)題。結(jié)果表達(dá)時應(yīng)注意：
�、贁�(shù)據(jù)表達(dá)要完整：報告結(jié)果的例數(shù)與人選研究對象的例數(shù)應(yīng)吻合，剔除例數(shù)與剔除理由應(yīng)交待，失訪例數(shù)及因其他原因死亡例數(shù)也應(yīng)寫清楚，如有數(shù)據(jù)不全應(yīng)作解釋。如進(jìn)行兩組比較，應(yīng)列出兩組除研究因素以外的其他臨床基線情況（base line），并進(jìn)行均衡性檢驗，兩組是否可比。
�、诳蒲性O(shè)計時確定的科研假設(shè)主要測量指標(biāo)，如在結(jié)果部分作丁更改應(yīng)作解釋。
�、劢y(tǒng)計處理注意事項：當(dāng)相對數(shù)的分母太小時，應(yīng)報道絕對數(shù)，如10/20例，而不能只報告50%病例；應(yīng)用的率和比應(yīng)正確，選擇的各種統(tǒng)計分析方法要正確，復(fù)雜的統(tǒng)計分析要作解釋；應(yīng)同時報道95%可信區(qū)間（95%CI）。
�、茉\斷試驗的研究應(yīng)報告靈敏度、特異度、預(yù)測值、似然比及受試者工作特征（ROC）曲線。
統(tǒng)計學(xué)處理主要使原始數(shù)據(jù)從難理解變成易于理解，并從原始數(shù)據(jù)的偶然性中揭示出隱藏在其中的某些必然規(guī)律。用統(tǒng)計學(xué)處理原始數(shù)據(jù)時，首先要通過分組將原始數(shù)據(jù)重新排列，制作頻數(shù)表，然后算出均數(shù)或百分率，并用顯著性檢驗所得的P值來判定其組間差異的意義，以獲得包含在原始數(shù)據(jù)中的信息，其次是用文字或統(tǒng)計圖表將它們表示出來。結(jié)果的表達(dá)形式有表、圖、文字3種。統(tǒng)計圖比統(tǒng)計表更便于理解與比較，但統(tǒng)計圖中不能獲得確切數(shù)字，所以不能完全代替統(tǒng)計表。圖的標(biāo)題應(yīng)置于圖的下端，圖有縱軸和橫軸，兩軸應(yīng)有標(biāo)目，標(biāo)目應(yīng)注明單位，橫軸尺度自左至右，縱軸尺度自下而上，尺度必須等距，數(shù)值一律由小到大，一般縱軸尺度必須從0點起始（對數(shù)圖及點圖等除外），圖中用不同線條應(yīng)注明，圖的長、寬比例一般以7：5為宜。常用的統(tǒng)計圖有直條圖、圓形圖、百分直條圖、線圖、直方圖、散點圖等。直條圖利用直條的長短來表達(dá)按性質(zhì)分類資料各類別的數(shù)值，如疾病分類、性別、治療效果等，表示它們之間的對比關(guān)系。圓形圖和百分直條圖適用于百分構(gòu)成的資料，表示事物各組成部分的構(gòu)成情況。線圖和直方圖用于按數(shù)量分組的資料如時間、年齡、身高、體重及血壓等有連續(xù)性的指標(biāo)。散點圖用以表示兩種事物的相關(guān)性和趨勢，一般橫線代表白變量，縱軸代表因變量。臨床醫(yī)學(xué)研究的論文結(jié)果中往往還會運用插圖和照片如心電圖、腦電圖、X線片、CT片等來表示研究中的發(fā)現(xiàn)，插圖的畫面要重點突出，照片要注意拍攝的環(huán)境及技術(shù)條件的一致性。文字表達(dá)和圖表表達(dá)不要重復(fù)，文字是表達(dá)結(jié)果重要的、不可缺少的手段，要簡明扼要，力求用最少的文字、最簡潔的語言把結(jié)果表達(dá)清楚，一般不宜引用參考文獻(xiàn)。文字表達(dá)應(yīng)當(dāng)是要點式敘述，可分幾項撰寫，每一項報告一組數(shù)據(jù)，使讀者看了一目了然。圖表的表達(dá)應(yīng)符合統(tǒng)計學(xué)的規(guī)定。
總之，結(jié)果是論文中的主體，是作者的主要勞動成果，結(jié)果必須完整、清晰、準(zhǔn)確無誤，不允許有絲毫的含混和差錯。
�。ㄆ撸┯懻摚╠iscussion）
主要是對實驗觀察結(jié)果或調(diào)查結(jié)果做出理論性分析。這是全篇文章的精華所在。討論是為了尋找事物之間的內(nèi)在聯(lián)系，可把本文取得的結(jié)果與文獻(xiàn)或過去的工作進(jìn)行對比，尋找其間的關(guān)系，討論所需引用的文獻(xiàn)材料應(yīng)盡量抽象概括，而不是抄襲別人的文獻(xiàn)資料。討論部分是從理論上對實驗和觀察結(jié)果進(jìn)行分析和綜合，為文章的結(jié)論提供理論依據(jù)。討論部分是以結(jié)果部分為基礎(chǔ)和線索進(jìn)行分析和推理，表達(dá)作者在結(jié)果部分所不能表達(dá)的推理性內(nèi)容。討論的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)從實驗和觀察結(jié)果出發(fā)，實事求是，切不可主觀推測，超越數(shù)據(jù)所能達(dá)到的范圍。很大程度上取決于作者文獻(xiàn)掌握的多少，作者的分析能力如何，切忌將討論部分寫成他人文獻(xiàn)的綜述。歸納起來，討論部分應(yīng)表達(dá)下列內(nèi)容：
1、應(yīng)緊密結(jié)合本文研究所獲得的重要發(fā)現(xiàn)，以及從中引出的結(jié)論進(jìn)行討論，而不是重復(fù)結(jié)果部分的內(nèi)容。特別是要對新的發(fā)現(xiàn)、文獻(xiàn)尚未報道的內(nèi)容進(jìn)行深入討論，包括可能的機(jī)制、臨床應(yīng)用范圍以及從研究結(jié)果對總體的推論。必須強調(diào)應(yīng)緊密結(jié)合本文發(fā)現(xiàn)進(jìn)行討論，且所作的推論必須恰當(dāng)。
2、應(yīng)討論本文發(fā)現(xiàn)和文獻(xiàn)報道同類研究的結(jié)論有何不同，哪些文獻(xiàn)支持本文發(fā)現(xiàn)，哪些文獻(xiàn)報道與本文結(jié)論不同，切忌冗長的文獻(xiàn)綜述式的闡述。
3、應(yīng)對本文研究不足之處進(jìn)行討論；可能存在的偏倚，以及偏倚的來源；對本文研究的內(nèi)部真實性和外部真實性進(jìn)行討論；要肯定本文的結(jié)論尚需進(jìn)行哪些項目的研究等等。
4、提出進(jìn)一步的研究方向、展望、建議和設(shè)想。
以上內(nèi)容并非每篇論文的討論都必須涉及，面面俱到。應(yīng)從論文的研究內(nèi)容出發(fā)，突出重點，緊扣題目，圍繞一個至幾個“小核心”進(jìn)行。對于新的臨床病例報告，還應(yīng)講清楚診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別診斷。如果是有關(guān)新藥療效，還要說明如何肯定療效，療效的指標(biāo)是否合理，今后治療方法上還需如何改進(jìn)等。要集中圍繞幾個觀點講深述透，不必面面俱到。每個討論最好有一個小標(biāo)題，提示討論的中心內(nèi)容，按結(jié)果欄目中的順序并結(jié)合文獻(xiàn)分段撰寫，或標(biāo)出序號。其次序應(yīng)從時間、因果、重要性、復(fù)雜性，相似與相反的對比等方面來考慮，使內(nèi)容有條理，有聯(lián)系，重點突出。討論部分不使用圖和表，篇幅亦不宜過長，一般占全文的1/31/2即可。文獻(xiàn)一般不整段引用，而是摘其觀點或結(jié)論，用角碼標(biāo)出參考文獻(xiàn)。
討論中要注意以下幾點：
�。�1）不要過高的解釋結(jié)果：討論中不要盲目夸大實驗或調(diào)查的理論意義、應(yīng)用范圍和應(yīng)用價值。例如，一篇題為《大蔥預(yù)防口腔癌變過程中上皮細(xì)胞內(nèi)微量元素分析》的論文中，得出“大蔥可達(dá)到治療和預(yù)防口腔癌變的目的”的結(jié)論。而該研究的實驗僅僅獲得初步結(jié)果，這一結(jié)論明顯夸大了該文的理論意義和應(yīng)用價值。
�。�2）不要對結(jié)果解釋不全：從事科研工作時間不長，對科技論文寫作不熟悉的作者常范此類錯誤。一方面，可能是查閱資料不多，對與課題有關(guān)的信息掌握不全面；或可能由于作者文字表達(dá)能力差，不知道如何解釋結(jié)果。例如在《脊髓小腦變性患者腦脊髓中單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的濃度測定》一文的討論中，作者僅介紹了2篇相關(guān)報道，并僅重復(fù)部分實驗結(jié)果部分，而對該文許多需要解釋的地方，作者只字未提。比如討論中提到，脊髓小腦變性（SCD）患者3-甲基-4羥基苯乙二醇（MH-PG）、5-羥吲哚乙酸（5-HIAA）、3-甲基-4羥基苯乙酸（HVA）濃度較對照組降低，與文獻(xiàn)報道基本一致；但所引用的文獻(xiàn)中5-HIAA水平升高，與作者的報道略有不同，且作者還檢測到SCD組中5-羥色胺（5-HT）與對照組相比差異無顯著性（這一結(jié)果是該文特有的，尚未文獻(xiàn)報道），作者并未就上述問題進(jìn)行討論。因此，筆者建議作者就上述問題進(jìn)行有針對性的討論，以確保該文的學(xué)術(shù)質(zhì)量。
�。�3）不要對結(jié)果進(jìn)行無關(guān)的解釋：無關(guān)或多余的解釋是指引用與課題研究不太相關(guān)或完全無關(guān)的文獻(xiàn)，而不去圍繞該文的資料結(jié)果展開討論，此類錯誤常忽視了本應(yīng)討論的問題。例如，在一篇題為《巴特綜合征5例報告》的病例報告，作者用大量篇幅轉(zhuǎn)述巴特綜合征的發(fā)病機(jī)制，而看不出所述機(jī)制與全文內(nèi)容有任何邏輯關(guān)系。該文屬于病例報告，應(yīng)該把討論的重點放在臨床資料的展示和歸納上，并對資料作簡明扼要的分析即可。
�。�4）不要對結(jié)果進(jìn)行錯誤的解釋：錯誤解釋是指解釋不當(dāng)，或有意歪曲實驗事實，以使其符合作者當(dāng)初立題時的設(shè)想。此類錯誤可能是作者理論水平有限而未能發(fā)現(xiàn)設(shè)計上的漏洞或表述上的漏洞，也可能是因為實驗結(jié)果與當(dāng)初設(shè)想相背離，課題結(jié)束時間已到或碩士、博士畢業(yè)時間臨近而有意為之。
總之，討論中要緊密地圍繞研究的主題，不宜離題發(fā)揮或重復(fù)他人之見，切忌大量旁征博引，而對自己研究所得的第一手資料輕描淡寫。因此，研究者應(yīng)將已獲得的材料系統(tǒng)化、理論化，形成自己的見解，以便進(jìn)一步闡述研究的結(jié)論。
�。ò耍┙Y(jié)論（conclsion）
結(jié)論是論文最后的總體結(jié)語，主要反映論文的目的、解決的問題及最后得出的結(jié)論。通過實驗觀察的結(jié)果，從中對事先提出的假設(shè)作出判斷，即結(jié)論。在流行病學(xué)調(diào)查中，所揭示的規(guī)律，即結(jié)論。任何研究論文都要盡可能地提出明確的結(jié)論，回答科研構(gòu)思或科學(xué)假說所提出的問題，因此結(jié)論也是科研構(gòu)思或科學(xué)假說的答案。結(jié)論應(yīng)寫得簡明扼要，精練完整，邏輯嚴(yán)謹(jǐn)，措施得當(dāng)，表達(dá)準(zhǔn)確，有條理性。它可提供讀者在閱讀時的方便，使之再次回憶和領(lǐng)會文中的主要方法、結(jié)果、觀點和論據(jù)。結(jié)論要與前言相呼應(yīng)。結(jié)論一般可逐條列出，每條單獨列l(wèi)段，可由一句話或幾句話組成，文字簡短，一般在100300之內(nèi)。不用圖表。
寫結(jié)論時，對不能明確的或無確切把握的結(jié)論，可用“印象”二字表示，并適當(dāng)選用“看來”、“似乎”、“提示”等留有余地的詞，以代替“證明”、“證實”等肯定的詞。結(jié)論有總結(jié)和小結(jié)之分。小結(jié)文稿篇幅短，內(nèi)容少、簡單，多用于原著論文或短文的正文之后，它只用較少的文字將全文報告的主要內(nèi)容寫出來。內(nèi)容包括主要的結(jié)果、結(jié)論、數(shù)據(jù)，目的在于闡明本文的成果和理論。而總結(jié)的內(nèi)容和篇幅較小結(jié)為多，多用于綜述或討論類文稿之后，起著概括主題的作用。從內(nèi)容上說需將全文已論述的問題再扼要概括一遍，作者還可以發(fā)表自己的見解和觀點，小結(jié)中這一點是不允許的�，F(xiàn)在論著類文稿已不寫結(jié)論部分，而是以內(nèi)容摘要的形式列于正文前面或見討論中。其他類型的文稿，可按其體裁和內(nèi)容撰寫結(jié)論（或小結(jié)）。
�。ň牛┲轮x
是作者對在本論文中參加部分工作、協(xié)助完成本文給予一定幫助或指導(dǎo)、校審的有關(guān)單位和個人表示感謝，可書寫“致謝”。
1、致謝的對象
①對本科研及論文工作參加討論或提出過指導(dǎo)性建議者；
②指導(dǎo)者、論文審閱者、資料提供者、技術(shù)協(xié)作者、幫助統(tǒng)計的有關(guān)人員；
�、蹫楸疚睦L制圖表或為實驗提供樣品者；
�、芴峁⿲嶒灢牧�、儀器及給予其他方便者；
⑤對論文作全面修改者。
⑥對本文給予捐贈、資助者。
1、致謝的要求
�、僦轮x必須實事求是，并應(yīng)征得被致謝者的書面同意。
②一般在正文后面提出其姓名和工作內(nèi)容或說明貢獻(xiàn)。如“技術(shù)指導(dǎo)”、“參加實驗”、“收集數(shù)據(jù)”、“參與現(xiàn)場調(diào)查”等；
�、蹠鴮懛绞匠椋褐轮x：本文曾得到xxx幫助、審閱、指導(dǎo)�；虮疚某忻蓌xx幫助、審閱、指導(dǎo)，謹(jǐn)此致謝。
④致謝置于文末，參考文獻(xiàn)著錄之前。
�。ㄊ﹨⒖嘉墨I(xiàn)（references）
指列出在研究過程和論文撰寫時所參考過的有關(guān)文獻(xiàn)的目錄。醫(yī)學(xué)參考文獻(xiàn)是研究人類健康和同疾病作斗爭所積累的文字記錄的總稱。列出文獻(xiàn)目錄不僅是對科學(xué)負(fù)責(zé)，也是向讀者提供進(jìn)一步研究的線索，因此列出的文獻(xiàn)應(yīng)設(shè)計科學(xué)、方法可行、論證水平高、結(jié)論正確。
按GB7714-87《文后參考文獻(xiàn)著錄規(guī)則》采用順序碼制著錄，依照其在文中出現(xiàn)的先后順序用阿拉伯?dāng)?shù)字連續(xù)編號，加方括號標(biāo)出，附于正文引文句末右上角方括內(nèi)。書寫時，兩篇相連序號以逗號分開，如[1，2]，3篇或3篇以上連續(xù)的序號，僅寫始末序號，中間用范圍號（～）連起，如[1，2，3]應(yīng)寫為[1～3]，文末序號不用括號。文中參考文獻(xiàn)序號，應(yīng)與文末的參考文獻(xiàn)編號一致。盡量避免引用摘要作為參考文獻(xiàn)，也不要引用未公開發(fā)表的文章及私人提供的個人信息；引用的文獻(xiàn)，一定要嚴(yán)格地閱讀、分析，切忌從他人引用的文獻(xiàn)中，直接轉(zhuǎn)用而自己不去親自閱讀。如有必要引用其他著作中所引用的材料，即轉(zhuǎn)引，必須說明轉(zhuǎn)引自某文獻(xiàn)，以明責(zé)任。
參考文獻(xiàn)書寫的格式，各書刊均有明確的規(guī)定，目前國內(nèi)中華系列期刊通常采用如下格式：
�。�1）專著（其文獻(xiàn)類型標(biāo)識符為[M]） [序號]編著者.專著名稱[M].版次（第1版可省略）.出版地：出版者，出版年，起頁-止頁（起止頁也可不寫）。
[1]耿貫一.流行病學(xué)（第1卷）[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1995，10-14.[2]Lilienfeld AM，Lilienfeld DE. Foundations of Epidemiology[M]. 2nd ed. New York：Oxford university press，1980.
�。�2）期刊中論文（其文獻(xiàn)類型標(biāo)識符為[J] ）[序號]作者（前3名，用逗號分開，其余作者加“，等”）. 題名[J]. 刊名，年，卷（期）：起頁-止頁.
[1] 王紅艷，張學(xué)軍，楊森，等. 銀屑病危險因素研究[J]. 中華流行病學(xué)雜志，2001，22（3）：215-218.
[2] Hospers JJ，Rijcken B，Schouten JP，et a1. Eosinophilia and positive skin tests predict cardiovasular mortality in a general population sample followed for 30 years [J]. Am J Epidemiol，1999，150（5）：482-491.
[3] 張晉紅，楊康平. HIV感染者合并GBV-C/HGV感染的預(yù)后[J]. 國外醫(yī)學(xué)·傳染病學(xué)流行病學(xué)分冊，1999，26（1）：42.
文摘一般不應(yīng)作為參考文獻(xiàn)引用，考慮到我國國內(nèi)實際情況，引用國外醫(yī)學(xué)某分冊的文章時，刊名寫“國外醫(yī)學(xué)xxx分冊”，在最后一項即“頁”后注明“（文摘）”，英文文摘性期刊則加“（Abstract）”。
引用參考文獻(xiàn)的要求：
①參考文獻(xiàn)應(yīng)盡可能引用最新和最主要的，以最近12年 內(nèi)的為好，不用舊的、次要的、年限長的或教科書中眾知公用的，忌用無關(guān)的文獻(xiàn)，但個別歷史文獻(xiàn)除外。
�、诒仨毷亲髡哂H自閱讀過或?qū)Ρ疚牡目蒲泄ぷ饔袉⑹竞洼^大幫助，與論文中的方法、結(jié)果和討論關(guān)系密切、必不可少的。
③引用參考文獻(xiàn)以原著為主，未發(fā)表的論文及資料、譯文、文摘、轉(zhuǎn)載以及內(nèi)部資料、非公開發(fā)行書刊的文章以及個人通訊等，均不能作為參考文獻(xiàn)被引用。非引用不可者，其作者、文題、刊名、出版年、卷（期）、頁等可用圓括號插入正文內(nèi)。未經(jīng)查閱或未找到原文者，應(yīng)在該資料來源之前加“引自”二字，不能直接寫原文獻(xiàn)。
④已公開發(fā)表的，已被某刊通知采用者，可引用，但在刊名后用括號注明“待發(fā)表”。
⑤引用中醫(yī)經(jīng)典著作，可在正文所引段落末加圓括號注明出處，不列人參考文獻(xiàn)著錄。
⑥引用參考文獻(xiàn)條數(shù)一般為論文10條左右，綜述為20條左右。
�。ㄊ唬┯⑽恼�
為了便于國際交流，聯(lián)合國教科文組織規(guī)定：“全世界公開發(fā)表的科技論文，不管用何種文字寫成，都必須附有一篇短小精悍的英文摘要”。外文摘要通常出現(xiàn)在文章的前面，也有的放在文章結(jié)尾處，還有的期刊把所有論文的英文摘要集中放在刊物后面。
一些有影響的學(xué)術(shù)雜志于文末要書寫英文或其他語種摘要。外文摘要主要包括：論文題目、作者及單位，以及由研究目的、材料、方法、結(jié)果、結(jié)論等構(gòu)成的簡短、扼要的正文，并在最后附上關(guān)鍵詞。一篇形式完整的醫(yī)學(xué)論文的信息性摘要，應(yīng)包括以下四部分：
1、前言
簡單介紹研究的前景現(xiàn)狀、目的和意義等。
2、方法
簡明敘述研究所用的材料和方法，或?qū)嶒�、檢查、診斷、醫(yī)療的對象和過程等。
3、結(jié)果
簡明客觀地列舉出研究所得的主要結(jié)果及數(shù)據(jù)。
4、討論
對研究結(jié)果進(jìn)行分析或討論并邏輯地說明從中得到的啟示、展望或結(jié)論等。
英文摘要內(nèi)容應(yīng)與中文相符它應(yīng)包括文題、作者署名、作者單位、摘要正文關(guān)鍵詞五部分。
1、文題：文題要簡短明了，具體醒目，能確切反映文章主題。文題要居中并全部用大寫字母書寫。題首不用定冠詞“the”。
2、作者署名：作者署名按序排列，居中寫在文題下方。作者姓名應(yīng)全部列出，作者過多時至少應(yīng)寫出前3名，后加“et al”。作者姓名一律按國務(wù)院頒布的中國人名漢語拼音規(guī)定書寫，姓在前名在后。姓氏和名字的第一個字母應(yīng)大寫，雙字名兩字的拼音之間不用連字符號。如果雙字名的第二個字是以“a”、“o”、“e”開頭的音節(jié)，其與第一字的最后一個音節(jié)拼讀有可能造成音節(jié)混淆時，則用隔音號“’”將兩個音節(jié)分開。如“劉西安”應(yīng)拼寫成“Liu Xi’an”。
3、作者單位：居中，寫在作者姓名下方，兩端用圓括號將其括在其中。書寫順序：科室；工作單位；單位所在地。各項間用逗號隔開，結(jié)尾不用標(biāo)點。作者單位的書寫，各實詞的第一個字母均應(yīng)大寫，冠詞、介詞和連詞要小寫。
4、正文：要求簡短、完整、明確、精練�！昂喍獭笔且跃毜脑~句集中表達(dá)出文章的精髓，一般不超過200個詞（1000個印刷字符左右）。“完整”是指英文摘要必須“有頭有尾”，自成篇章，一般應(yīng)包括前述的四項內(nèi)容，重要信息不能遺漏�！懊鞔_”是指結(jié)構(gòu)盡量格式化，語法符合規(guī)則，用詞選詞適當(dāng)，應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)化的專業(yè)術(shù)語。醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語應(yīng)采用人民衛(wèi)生出版社的《英漢醫(yī)學(xué)詞匯》和《英漢醫(yī)學(xué)詞典》最新版本中的專業(yè)術(shù)語�！熬殹笔侵赣迷~力求簡化，盡量簡明扼要。英文摘要正文中一般不用圖表、結(jié)構(gòu)式，不引用腳注和參考文獻(xiàn)，不用縮寫、簡稱和特殊符號，必須使用時，要采用國際國內(nèi)公認(rèn)的、通用的，并以標(biāo)準(zhǔn)的書寫方法書寫。正文中一律用法定計量單位，并要按規(guī)定書寫。
5、關(guān)鍵詞：每篇文章標(biāo)3～8個關(guān)鍵詞。關(guān)鍵詞偽標(biāo)題“KEY WORDS”另起一行，置英文摘要正文下方，頂格用大寫字母書寫，后空一字間隔接各關(guān)鍵詞，每個詞第一個字母要大寫，關(guān)鍵詞之間用分號隔開，最末詞結(jié)束不用標(biāo)點。作者可按內(nèi)容提要的內(nèi)容先寫好中文稿，然后再將中文稿譯成英文，也可將文中內(nèi)容直接用英文寫出。
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