中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)的運(yùn)用論文

　　一、數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)。

　　1、多媒體庫(kù)數(shù)據(jù)的來(lái)源。

　　多媒體庫(kù)所需數(shù)據(jù)均采制于各附屬醫(yī)院、隸屬醫(yī)院內(nèi)科住院病人，由專門(mén)攝像人員進(jìn)行拍攝、錄制，以保證數(shù)據(jù)的質(zhì)量。這是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，務(wù)必保證內(nèi)科每一種病、每一個(gè)證型均能采制到相應(yīng)資料。例如：鼓脹（肝硬化）病人，腹大如鼓，皮色蒼黃，脈絡(luò)顯露；黃疸病人，身目小便色黃；水腫病人，以頭面、四肢、眼瞼甚至全身浮腫為其特點(diǎn)；以及典型的舌苔等。教師在編輯過(guò)程中，也必須體現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)的技術(shù)性和實(shí)用性原則，并且注意教學(xué)的互動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，才能真正體現(xiàn)出多媒體數(shù)據(jù)的教育性，達(dá)到提高教學(xué)效率的目的。

　　2、基于校園網(wǎng)的數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)。

　　首先對(duì)內(nèi)科病例數(shù)據(jù)分類編號(hào)，分析確定所需字段，按文件路徑、數(shù)據(jù)名稱、主類別、二級(jí)類別、三級(jí)類別、數(shù)據(jù)類型、描述、檢索關(guān)鍵詞等，打開(kāi)Access2000將所有相關(guān)資料逐一輸入并保存，建立數(shù)據(jù)庫(kù)。然后應(yīng)用FrontPage2000及ASP及其他技術(shù)制作網(wǎng)頁(yè)并將數(shù)據(jù)庫(kù)導(dǎo)入，建立界面友好、檢索方便的多媒體數(shù)據(jù)庫(kù)。最后以網(wǎng)頁(yè)鏈接的方式置于河北聯(lián)合大學(xué)校園網(wǎng)服務(wù)器上，通過(guò)Internet提供服務(wù)

　　3、數(shù)據(jù)管理。

　�。�1）編輯教師可以對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行添加、修改和刪除，添加新的數(shù)據(jù)，刪除過(guò)時(shí)不用的數(shù)據(jù)，并對(duì)已存在的內(nèi)容進(jìn)行修改，使數(shù)據(jù)庫(kù)得到不斷的補(bǔ)充和更新。

　�。�2）檢索檢索功能是多媒體數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)的主要功能，使用者根據(jù)文件名、關(guān)鍵字等信息可以對(duì)各種數(shù)據(jù)進(jìn)行檢索。教師可以根據(jù)相關(guān)內(nèi)容的檢索量，初步判斷學(xué)生的興趣點(diǎn)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行再優(yōu)化。

　　（3）瀏覽、下載使用者可以對(duì)檢索到的信息進(jìn)行詳細(xì)瀏覽，選取需要的數(shù)據(jù)，并可以下載到本地計(jì)算機(jī)上使用。管理者對(duì)訪問(wèn)者IP地址進(jìn)行有效過(guò)濾，以防資源被盜用和非法鏈接。

　　二、教學(xué)應(yīng)用。

　　1、課堂應(yīng)用教學(xué)過(guò)程中，教師在理論講授的同時(shí)，可以適時(shí)的放映相關(guān)圖像、視頻資料，尤其是特征性的臨床表現(xiàn)及體征，以加深學(xué)生的印象，真正做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。例如，在討論一位失血性休克病例時(shí)，通過(guò)介紹病史及臨床癥狀、體征等，讓學(xué)生首先找出本病的病史、體格檢查、化驗(yàn)及輔助檢查方面的特點(diǎn)，然后用所學(xué)的病理生理學(xué)知識(shí)來(lái)解釋本病例的特點(diǎn)和現(xiàn)象，并闡述其發(fā)病機(jī)理。有的學(xué)生認(rèn)為只要是休克，就有血壓下降，通過(guò)應(yīng)用病理生理學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到：休克時(shí)不一定有血壓下降，因?yàn)樾菘嗽缙诮桓猩窠?jīng)活動(dòng)增加可使血壓正�；蛏�高。這種結(jié)合具體病例的討論，使學(xué)生的思維不由自主地主動(dòng)參與課程教學(xué)活動(dòng)中，而不僅僅是在被動(dòng)聽(tīng)課，使學(xué)生對(duì)常見(jiàn)危重癥加深了理解，增強(qiáng)了記憶。通過(guò)多媒體運(yùn)用的最佳結(jié)合，化難為易，使抽象問(wèn)題具體化，枯燥單調(diào)的知識(shí)趣味化，復(fù)雜的知識(shí)條理化，并在觀察、分析、比較等教學(xué)活動(dòng)中，與設(shè)疑引導(dǎo)相結(jié)合，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效率，減少教學(xué)難度，擴(kuò)大知識(shí)量，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)與能力的同步發(fā)展。

　　2、考核應(yīng)用基于該數(shù)據(jù)庫(kù)，教師利用庫(kù)中的資料對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核。例如，選取幾種常見(jiàn)體征，讓學(xué)生進(jìn)行辨識(shí)，這樣既能起到考核的作用，又能加強(qiáng)學(xué)生的臨床能力。使本來(lái)枯燥乏味的常規(guī)考試與計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)融合在一起，在圖像、視頻等數(shù)據(jù)的輔助下變得生動(dòng)、有趣，給學(xué)生提供一個(gè)接近臨床實(shí)際的環(huán)境，甚至還可以模擬典型病例（包括提供典型體征、X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖、鏡下圖像等），既有助于教師科學(xué)、合理命題，也有助于學(xué)生自學(xué)、進(jìn)行自我測(cè)驗(yàn)（包括遠(yuǎn)程教學(xué)、考試），還可以正確考核、評(píng)估一個(gè)學(xué)科的教學(xué)質(zhì)量。

　　三、目前存在問(wèn)題。

　　1、多媒體數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程醫(yī)學(xué)教育所需要的各種多媒體數(shù)據(jù)很難在短時(shí)間和小范圍內(nèi)搜集完備。數(shù)據(jù)庫(kù)的生命力在于有沒(méi)有足夠豐富的教學(xué)資源，而要建立海量貯存的教學(xué)資源庫(kù)，光靠授課教師有限的人力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，更何況其中還牽涉到許多學(xué)科的專業(yè)知識(shí)，因此，動(dòng)員廣大學(xué)科教師參與勢(shì)在必行。

　　2、多媒體數(shù)據(jù)庫(kù)的利用水平尚須進(jìn)一步提高雖然多媒體數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)為我們教學(xué)帶來(lái)了極大的便利，由于計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平和能力有限，教師彼此間的計(jì)算機(jī)水平也參差不齊，在一定程度上限制了多媒體數(shù)據(jù)庫(kù)的綜合利用和開(kāi)發(fā)，這就需要我們通過(guò)學(xué)習(xí)不斷提高自身水平。

　　總之，數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需依靠多方力量的參與，采用多種途徑、多種方式、分步驟進(jìn)行。數(shù)據(jù)庫(kù)支持教學(xué)方面的潛力是巨大的，這種潛力需要在實(shí)踐中發(fā)掘，需要在教學(xué)應(yīng)用中開(kāi)發(fā)，并在教學(xué)應(yīng)用中不斷完善。

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