完善醫(yī)院成本核算體系加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理
【導(dǎo)讀】目前，我國完整的醫(yī)院成本核算理論尚未確立，醫(yī)院成本核算缺乏系統(tǒng)的理論指導(dǎo)，現(xiàn)有醫(yī)院成本核算原理與核算方法都是借鑒或模仿工業(yè)企業(yè)成本核算的原理和方法，尚處于探索階段。
1 更新醫(yī)院本錢核算辦理軟件，完善計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)。
當(dāng)前醫(yī)院業(yè)務(wù)量較大，其本錢核算作業(yè)量大、核算繁瑣，運(yùn)用手藝核算精確性差。因而，醫(yī)院應(yīng)大力推動(dòng)核算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化、自動(dòng)化，樹立內(nèi)部局域網(wǎng)，依據(jù)部分分工，開發(fā)功用領(lǐng)先的軟件系統(tǒng)，完本錢錢核算數(shù)據(jù)的自動(dòng)收集、存儲(chǔ)、剖析和信息同享，保證本錢核算的高效、精確，為醫(yī)院決議計(jì)劃和開展供給及時(shí)牢靠的數(shù)據(jù)撐持相信息保障。同時(shí)，此軟件系統(tǒng)要有與科室本錢核算相配套的獎(jiǎng)金核算功用，有較完善的本錢計(jì)劃、猜測(cè)、操控、查核、剖析評(píng)估等辦理功用，進(jìn)步本錢核算的功率和水平。
2 加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)辦理人才隊(duì)伍建設(shè)。
人才是事業(yè)成功的根底。當(dāng)前清潔經(jīng)濟(jì)辦理需求大批懂辦理、懂財(cái)政、懂清潔和懂核算機(jī)技能}向高素質(zhì)人才，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)辦理人才隊(duì)伍建設(shè)，高度重視清潔經(jīng)濟(jì)辦理人才培養(yǎng)作業(yè)，拓展人才培養(yǎng)途徑，必要時(shí)，可經(jīng)過引進(jìn)人才的辦法，加快醫(yī)院經(jīng)濟(jì)辦理人才隊(duì)伍建設(shè)的步伐。
3 正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院本錢核算與獎(jiǎng)金分配的聯(lián)系。
科室本錢核算不等于獎(jiǎng)金分配，盡管本錢核算與激勵(lì)機(jī)制密切相關(guān)，可是激勵(lì)機(jī)制僅僅本錢核算的手段之一，而不是意圖。當(dāng)然，本錢核算要使用經(jīng)濟(jì)杠桿，經(jīng)過獎(jiǎng)金分配能夠調(diào)動(dòng)我們參加本錢操控的積極性，更好的促進(jìn)本錢核算。獎(jiǎng)金分配應(yīng)該以科室出入節(jié)余為根底，經(jīng)過效勞功率、效勞質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)功率為方針，科學(xué)合理的查核科室作成績(jī)效并核算科室獎(jiǎng)金。經(jīng)過歸納方針查核，進(jìn)步醫(yī)療效勞質(zhì)量和功率，下降患者費(fèi)用，進(jìn)步社會(huì)效益：經(jīng)過本錢操控，優(yōu)化資本配置，進(jìn)步經(jīng)濟(jì)效益。逐步樹立按崗取酬、按作業(yè)量取酬、按作業(yè)成績(jī)?nèi)〕甑莫?jiǎng)金分配機(jī)制。
4 逐步推動(dòng)三級(jí)本錢核算，進(jìn)步醫(yī)院辦理水平。
醫(yī)院本錢核算是一個(gè)方針系統(tǒng)，不能只思考問題的范圍局限于本錢自身，也不該只局限于本錢的發(fā)作過程。應(yīng)從三個(gè)方面思考：一是以醫(yī)院為視角，合作醫(yī)院的戰(zhàn)略挑選，以醫(yī)院的長(zhǎng)時(shí)間開展和競(jìng)賽優(yōu)勢(shì)為重點(diǎn)：二是以科室為視角，發(fā)揚(yáng)每個(gè)職工的積極性，以樹立一致、安穩(wěn)的一線科室為根底：三是以醫(yī)療項(xiàng)目為視角，使用資本、本錢、質(zhì)量、數(shù)量、報(bào)價(jià)之間的聯(lián)動(dòng)聯(lián)系，以下降本錢為中心。
(1)院級(jí)本錢核算。醫(yī)院經(jīng)營的方針是尋求醫(yī)療效勞效益最優(yōu)化，即能夠統(tǒng)籌“質(zhì)量、安全、效勞、辦理和績(jī)效”。施行本錢核算，樹立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的歸納評(píng)估系統(tǒng)，能夠加強(qiáng)內(nèi)控，合理使用醫(yī)療資本，下降本錢，以進(jìn)步醫(yī)院的生存力、競(jìng)賽力和自我開展的才能。醫(yī)院戰(zhàn)略的挑選和辦理措施的施行有必要思考本錢的支撐力度和醫(yī)院在本錢方面的承受才能，而下降本錢有必要以有利于醫(yī)院可持續(xù)開展為條件，并有利于醫(yī)院辦理措施的施行。
(2)科級(jí)本錢核算�？剖业慕�(jīng)濟(jì)活動(dòng)直接決議著醫(yī)院核算的完成以及經(jīng)濟(jì)效益I向凹凸�？剖冶惧X核算是將全院的各項(xiàng)本錢逐級(jí)分過程地分?jǐn)偟街苯俞t(yī)療科室，充沛發(fā)表各級(jí)各類科室的悉數(shù)本錢，是醫(yī)院本錢核算的最基本的落腳點(diǎn)。要讓整體職工認(rèn)識(shí)到，它不僅僅是辦理人員的職責(zé)，更是整體職工的職責(zé)。
(3)醫(yī)療效勞項(xiàng)目本錢核算。醫(yī)療效勞項(xiàng)目本錢核算是指對(duì)某一個(gè)或一組效勞項(xiàng)目所發(fā)作的物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)的耗費(fèi)進(jìn)行歸集和核算。醫(yī)療項(xiàng)目本錢核算是醫(yī)院最基本、最精密的一種本錢核算辦法，經(jīng)過對(duì)醫(yī)療效勞項(xiàng)目本錢的核算和剖析，能夠反映該項(xiàng)效勞的作業(yè)質(zhì)量、辦理水平、作業(yè)功率等。
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