醫(yī)學研究生畢業(yè)研究論文
醫(yī)學研究生在畢業(yè)之際提交的研究論文到底應(yīng)該要怎么寫才合適呢？下面就隨小編一起去閱讀醫(yī)學研究生畢業(yè)研究論文，相信能帶給大家啟發(fā)。
篇1：醫(yī)學研究生畢業(yè)研究論文
摘要：在五年制臨床醫(yī)學教學中，口腔科學作為其重要的有機組成部分，是一門具有較強實踐性與特殊性的必修課。但在實際教學中存在許多不足之處，如教學方法陳舊、學生學習積極性不高、專業(yè)知識與現(xiàn)實生活相脫節(jié)等問題。筆者結(jié)合自身教學經(jīng)驗，從教學常見的問題入手，以教學方法探索及教師隊伍建設(shè)兩個方面進行分析，以期對今后的教學工作有所裨益。
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學;口腔;教學體會
口腔作為人體重要的組織器官，對人體的健康至為重要。一方面，口腔健康與否對人體的整體健康有著極大影響;另一方面，以口腔癥狀為突破口，根據(jù)口腔所表現(xiàn)出的癥狀可檢測、反映人體其他部位的健康狀況�？稍趯嶋H中，由于沒有將口腔科學作為臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)考試的內(nèi)容，造成學校及學生對這門課程的忽視。學校壓縮了口腔教學的課時安排。學生則表現(xiàn)為不重視、不喜歡這門課程。因此，這門課程的教學需要在在有限的教學時間內(nèi)，以優(yōu)質(zhì)的教學質(zhì)量、高效的教學方法，激發(fā)出學生的學習熱情，達到讓學生全面掌握口腔內(nèi)科學及口腔頜面外科學的教學目的。
1教學實踐中所遇見的問題
1.1學生方面的問題
在實際教學中，教師作為引路人，學生是學習的主體。如果學生的學習積極性不高，那么教師的教學工作也就很難取得理想的成效。學生學習積極性不高的原因有以下幾點。首先，思想認識不夠。大部分學生認為畢業(yè)后并不從事口腔方面的工作，因此忽視這門課程的學習。上課玩手機、睡覺的比比皆是，課堂紀律嚴重渙散。面對這種情況，一方面打擊了教師教學的熱情;另一方面，也影響到了一些同學的學習熱情。特別對于大班授課，這種情況尤其顯著。其次，學習困難大�？陀^來說，由于教學課時比較少，而課程的知識量又很大，這導(dǎo)致學生很難在上課時很難有良好的收獲。要在20個課時內(nèi)完成口腔專業(yè)兩年內(nèi)的教學內(nèi)容，學生確實很掌握那些繁多且抽象的知識點。
1.2教學模式僵化問題
優(yōu)質(zhì)的教學模式產(chǎn)生優(yōu)質(zhì)的教學效果。筆者認為，單調(diào)僵硬的教學模式也是嚴重阻礙口腔教學的一大因素。表現(xiàn)為以下幾點。首先是教學方法陳舊，比如照本宣科式的教學方式。這類教學方法早已不早適應(yīng)當前的教學模式。這種教學方法最大的弊端是缺乏“反饋”信息，教師雖然很努力的完成了教學任務(wù)，但卻不了解學生的'接受情況。學生在跟不上教師“節(jié)奏”后，自然而然也就不想再繼續(xù)聽課。也即是說，缺乏交流互動的教學模式是低效而僵硬的。其次，在教學工作中，“無目的”的教學方法也是不科學的。筆者認為的“無目的”是指按照書本順序教學，沒有根據(jù)一個個具體的問題而進行展開、研究進而解決的教學方法。這種教學方法也很難取得理想的教學效果。
2教學模式探索
2.1加強思想認識
隨著社會的進步，醫(yī)學模式的改革�？谇会t(yī)學在整個醫(yī)學體系中，所占有的地位越來越重要，社會及國家給予口腔醫(yī)學的重視也越來越多。針對學生對于這門課程重要性認識不夠，教師及學校應(yīng)加大對于口腔課程重要性及必要性的宣傳，讓學生從思想上重視這門課程的學習。思想是行動的源泉，只有學生根本上的重視口腔醫(yī)學，才能順利的展開以后的教學工作。
2.2借鑒PBL教學法
PBL教學法，也即是“問題為基礎(chǔ)的學習”的教學方法。具體表現(xiàn)為以問題為探討、研究的主體，教師輔以教學方法，學生相互討論解決問題。這種教學方法具有許多好處。首先，學生針對具體的問題研究。將抽象復(fù)雜的理論知識變成實實在在的客觀問題，可激發(fā)出學生的求知欲，學習熱情也就點燃了。如在牙體牙髓常見病這一節(jié)中，我們設(shè)計的問題是：俗話說牙痛不是病，痛時真要命。試問不同的主訴與牙體牙髓病的發(fā)展、診斷、鑒別診斷及治療有何意義針對病例。以具體問題激發(fā)學生對所學內(nèi)容的興趣。最后，應(yīng)根據(jù)實際情況作出相應(yīng)的變化、調(diào)整。我們的教學內(nèi)容是以完成教學大綱為基礎(chǔ)，所以在具體教學工作中，不能完全按照國外的PBL教學方法，這與我們的實際情況不相符合。
2.3應(yīng)用互動教學法
筆者認為，師生互動遠比教師“獨角戲”教學更具有效果。首先，“親其師，而信其道”。教學過程中師生互動，一方面活躍了課堂氛圍，使學生在輕松的學習環(huán)境中學到了知識;另一方面也增進了學生與教師之間的感情，學生喜歡老師，也就更愿意學習這門課程。其次，能夠相互討論學習。討論是學習進步的一大積極因素，集體思考取長補短的學習方法遠比“閉門造車”更高效、科學。在具體教學工作中，可采用“問答式”與“討論式”兩種互動方式進行教學。比如對于理論知識的掌握，教師可以在課堂上對學生進行“提問-回答”的互動，這樣能全面、方便的了解學生對理論知識的掌握情況。而對于新學習的知識如臨床典型病例等，教師可讓學生分組討論、研究，然后在教師的指導(dǎo)下針對問題回答問題，教師就在活躍的課堂氛圍中完成了教學工作。
2.4加強教師隊伍建設(shè)
教師是教學工作中重要的組成部分，教師的教學效果很大程度上決定了整個教學工作的質(zhì)量。因此，提高教師隊伍建設(shè)，加強教師教學效果，是提高教學質(zhì)量的重要方法。加強教師隊伍建設(shè)可從以下兩方面入手。首先，業(yè)務(wù)學習制度。具體表現(xiàn)為教師除了認真?zhèn)湔n外，還要仔細研究教學內(nèi)容。將教學內(nèi)容“分門別類”，哪些知識點學生可以自學完成，哪些知識點應(yīng)詳細講解。針對性教學能起到事半功倍的作用。其次，以科研促進教學。具體表現(xiàn)為不斷學習、跟進前沿的學科動態(tài)，以最新的學術(shù)知識更新教學中的某些內(nèi)容;還應(yīng)該鼓勵教師參加各種學術(shù)探討活動，積累、拓寬知識儲量，更好的完成教學工作�？傊�，口腔教學因其特殊性與重要性，在教學工作會遇到許多問題。面對這些問題，需要教師在教學工作中不斷積累教學經(jīng)驗，不斷創(chuàng)新、調(diào)整教學方法;不斷提高教師業(yè)務(wù)能力及拓寬知識儲量，才能優(yōu)質(zhì)的完成教學工作。
篇2：醫(yī)學研究生畢業(yè)研究論文
摘要：急診醫(yī)學教學質(zhì)量對于人民的健康保障而言至關(guān)重要，所以，我們應(yīng)該盡可能提高急診教學的水平�？偨Y(jié)了我院急診科20多年的教學實踐工作經(jīng)驗，探討了急診醫(yī)學教學的獨特模式，從而提出急診醫(yī)學的教學模式應(yīng)從以下幾個方面進行改革：①急診醫(yī)學教學模式應(yīng)以癥狀體征為中心進行教學;②降階梯思維模式應(yīng)該貫穿在急診醫(yī)學教學之中;③應(yīng)該在急診醫(yī)學教學中加強醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育;④急診醫(yī)學教學中應(yīng)引進及推廣PBL教學方法。
關(guān)鍵詞：教學模式;降階梯思維;人文精神
隨著我國人民生活水平的提高，人民群眾對于生命健康的需求遠遠超出了我國醫(yī)學的發(fā)展水平，而作為守衛(wèi)人民生命健康第一條防線———急診科則成為整個工作的重中之重[1]。目前，我國大多數(shù)急診醫(yī)師都是由所在醫(yī)院的其他科室的醫(yī)師臨時組成，缺乏專業(yè)性和系統(tǒng)性的培訓(xùn)教育[2]。因此，急診專業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng)已經(jīng)迫在眉睫，就此，現(xiàn)將我們科在20多年帶教中所積累的經(jīng)驗總結(jié)分享。
1急診醫(yī)學疾病譜的特殊性與教學模式的辯證關(guān)系
1.1急診科的教學應(yīng)該是以癥狀體征為中心的教學
其他專業(yè)科室的疾病譜是按照人體系統(tǒng)進行劃分，在各個�？七M一步明確診斷，進而給予專業(yè)的治療。所以其它專業(yè)科室的教學模式較為傳統(tǒng)，是按照某種明確的疾病為綱要，展開相關(guān)的局部解剖學回顧、分析其病理生理變化、總結(jié)臨床癥狀和體征變化，再進行鑒別診斷以確診，最后給出明確的治療方案。然而，急診科的疾病往往具有：發(fā)病急、病情重、發(fā)展快、診斷及系統(tǒng)劃分不明確、同時有多種不同程度的合并癥等特點，可在短時間內(nèi)致殘或致死，沒有足夠的時間讓急診醫(yī)生明確所有的診斷后再制定治療方案[3]。為此，應(yīng)該以癥狀體征為中心，維持病人生命體征平穩(wěn)，在展開救治的'同時進一步明確診斷。因此，為了滿足急診工作的需要，急診教學必須放棄傳統(tǒng)的教學模式，切合急疹疾病譜的特殊性，建立合理的急診教學模式。作者在急診教學中以癥狀體征為中心，根據(jù)病人的危急程度分級，需要急救的先按照急救流程進行搶救及生命支持，相對穩(wěn)定的可按照癥狀體征進行臨床路徑的排查、診斷以及鑒別診斷，急診科的教學模式主要是各種急救流程的標準化，教學結(jié)合各種癥狀體征的臨床路徑教學[4]。比如，對于呼吸心跳停止的患者，首先不是明確此患者的診斷系肺梗還是心律失常，而是果斷啟動EMSS，進行心肺腦復(fù)蘇，挽救患者的生命，在此基礎(chǔ)之上才有可能進一步明確患者的基礎(chǔ)病，因此，急救流程的教學對于急診專業(yè)醫(yī)生尤為重要;而對于急腹癥的患者，可按照腹痛這一癥狀的部位及其性質(zhì)，結(jié)合查體的陽性體征，進行排查、診斷及鑒別診斷，所以，急腹癥的教學不同于闌尾炎、空腔臟器穿孔以及膽囊炎等疾病的教學，應(yīng)該是成熟的急腹癥臨床路徑的教學。
1.2降階梯思維模式貫穿于急診教學之中
急診病人中許多相同的癥狀和體征既可以是輕癥，也可以是重癥，也可能是病情迅速進展和發(fā)展緩和的疾病的共同表現(xiàn)[5];所以在急診臨床工作中需要對某一表現(xiàn)首先考慮其嚴重情況的可能性，在排除嚴重情況后才能考慮其他較輕微的疾病[2];而王佩燕教授在2007年提出了降階梯思維模式在急診工作中的應(yīng)用在某種程度上解決了這一矛盾。例如，作者曾接診到一位胸痛患者時，首先想到的是主動脈夾層、急性冠狀動脈綜合征、肺動脈梗塞等致死性疾病，這時需要通過血氣分析、心肌酶譜、肌鈣蛋白測定、凝血功能檢測、心動超聲、CTA以及冠狀動脈造影等快速檢查進行排查，在排除這些常見致死性疾病后才能考慮肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹及肋軟骨炎等輕性疾病。由此可見，在急診專業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng)中，降階梯思維模式必須貫穿于整個教學過程之中[6]。
2急診教學中應(yīng)該重視人文精神
目前，我國醫(yī)學教育還存在“重專業(yè)技能、輕人文素質(zhì)”、“只見病，不見人”的問題，忽視對醫(yī)學生的職業(yè)精神和醫(yī)學人文素質(zhì)的教育。而醫(yī)學人文素質(zhì)教育的缺失，使部分醫(yī)務(wù)人員缺乏整體臨床觀念、醫(yī)患溝通技巧，以及對病人的關(guān)愛等[7-8]。身與心是一體兩面，軀體的疾病可帶來患者的心理障礙以及患者家屬的急躁心理，同時，心理障礙又可加重軀體疾病或嚴重干擾軀體疾病的救治效果。醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)低下，溝通技巧差，常常會誘發(fā)醫(yī)患對抗，不利于醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展，不利于醫(yī)療的救治效果。只有懂得尊重他人才能贏得他人的尊重，懂得平等待人才能獲得良好的口碑。急診科作為醫(yī)院工作中醫(yī)患矛盾沖突的重災(zāi)區(qū)，工作中頻繁的醫(yī)患糾紛已經(jīng)使人們意識到醫(yī)學人文素質(zhì)教育在急診醫(yī)師培養(yǎng)中的重要作用，這要求我們在教學中重視人文素質(zhì)教育[9]。
3PBL教學模式在急診教學中的應(yīng)用
PBL教學模式在國外醫(yī)學院校已經(jīng)普遍實施，已經(jīng)成為國際上較流行的一種教學方法。而在我國因受到教室、設(shè)備資金不足以及師資力量欠缺等因素的影響，尤其是與傳統(tǒng)教學和學習觀念、習慣的沖突，導(dǎo)致PBL教學模式的推廣往往流于形式，效果不佳。近年來，我國醫(yī)學院校在PBL教學的試點中發(fā)現(xiàn)，矛盾沖突多、既嚴格又靈活是急診醫(yī)學學科的固有特點，非常適合以問題為中心的PBL教學模式，更容易引發(fā)學員自主的學習興趣，教師在把握教學主線的前提下給予輔助性的指導(dǎo)教學，PBL教學取得了明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學的效果[10]。作者在教學中將院外急救分為現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運、以及途中救護幾個環(huán)節(jié)，在各個環(huán)節(jié)針對性的提出問題，經(jīng)過熱烈的小組討論，學員對于現(xiàn)場急救的檢傷、協(xié)作、急救原則、急救技能、肢體固定、轉(zhuǎn)運病人的措施等知識的學習興趣明顯高于傳統(tǒng)教學，并能夠深刻理解和記憶這些急救技能的各種要點[11]。
4結(jié)語
綜上所述，為了使急診醫(yī)學的教學水平與國際接軌，培養(yǎng)出合格的急診專業(yè)醫(yī)生，我國醫(yī)學院校的教學應(yīng)該學習國外先進的教學方法，深化普及PBL教學模式的推廣，重視學員醫(yī)學人文素質(zhì)的提高，運用降階梯的思維模式，按照“追表尋因法”以癥狀體征為中心建立規(guī)范化急救流程和成熟臨床路路徑教學。
篇3：醫(yī)學研究生畢業(yè)研究論文
摘要：本文針對近幾年醫(yī)學的迅速發(fā)展、醫(yī)學知識獲得的快捷便利、醫(yī)學教育模式的改變和醫(yī)療市場的變化等新的臨床醫(yī)學教育背景，初步探討了新形勢下如何作好臨床醫(yī)學教育工作的對應(yīng)措施。
目前，在知識、信息爆炸的時代和人們獲取知識的便捷性及多樣性，以及在市場經(jīng)濟下醫(yī)療市場競爭性的愈演愈烈，醫(yī)學教育模式的改變，現(xiàn)代學員綜合素質(zhì)的不斷提高，對臨床教研室和教員的要求也不斷變化和提高，簡單的重復(fù)既往教育模式和教學方式、方法，已不能滿足現(xiàn)代臨床教學的要求，只有通過不斷改革和完善，才有可能培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)的醫(yī)學生，把醫(yī)院建成一流的臨床醫(yī)學院。本文就新世紀新形勢下如何作好臨床教學工作作了初步探討。
一、 新世紀的臨床醫(yī)學教育背景要求臨床教員不斷地改革和完善教學內(nèi)容和方法
當前，隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學領(lǐng)域也獲得了突飛猛長的進步，特別是分子生物學研究技術(shù)的出現(xiàn)、發(fā)展和完善，人類基因組計劃的超常規(guī)發(fā)展，醫(yī)學知識日新月異，人們對疾病有了全新的認識，臨床診治和預(yù)防水平有了很大提高，人類疾病譜也發(fā)生了很大的變化，現(xiàn)有的教科書和教學大綱已很難跟上現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，因此必須緊密結(jié)合醫(yī)學發(fā)展的動態(tài)來積極開展臨床醫(yī)學教育。以感染性疾病的教學為例，隨著抗感染藥物的不斷發(fā)展和應(yīng)用以及疫苗的出現(xiàn)和完善，一些經(jīng)典的傳染病如天花、霍亂、乙腦、流腦、麻疹、血吸蟲病、瘧疾等已被消滅或發(fā)病率已明顯下降;但抗生素的濫用和一些免疫抑制劑的使用導(dǎo)致一些機會菌、耐藥菌感染逐步增多并受到臨床的重視;人們免疫水平和生活方式的改變以及現(xiàn)代交通的十分便捷非常有利于感染性疾病的發(fā)生和傳播，使得一些新的感染性疾病不斷出現(xiàn)和某些已被控制的傳染病死灰復(fù)燃如艾滋病、大腸桿菌O157、霍亂弧菌O139的出現(xiàn)以及性傳播感染等在國內(nèi)的復(fù)燃和發(fā)展等，這就要求臨床教研室和教員必須根據(jù)這些變化及時調(diào)整授課內(nèi)容和學時安排以滿足這些變化，學習內(nèi)容和臨床實際的脫節(jié)不能滿足現(xiàn)代臨床醫(yī)學教育的目的和宗旨。
科學技術(shù)的迅猛發(fā)展使得人們溝通途徑也變得十分暢通和便利，互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)和不斷完善，人們獲取知識的途徑變得非�？焖俸椭苯�，也為總結(jié)和分析醫(yī)學發(fā)展的動態(tài)提供了更多更全面的第一手資料，現(xiàn)有的教科書甚至有關(guān)參考書籍很難全面反映醫(yī)學發(fā)展的實際情況，這給現(xiàn)代醫(yī)學教育提出新的挑戰(zhàn)，它要求臨床醫(yī)學教員必須不斷學習和掌握相關(guān)知識，及時跟上醫(yī)學發(fā)展的步伐和滿足學生的學習需求，固步自封、不思進取則要被現(xiàn)代醫(yī)學所淘汰，也不能為稱職的現(xiàn)代臨床醫(yī)學教員。
隨著國內(nèi)市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展和完善，醫(yī)療市場也較以前發(fā)生了很大變化，病人就醫(yī)有了很大的選擇性，對醫(yī)院和醫(yī)生乃至診治方案的選擇有了更多的自主性，同時人們法律意識和自我保護意識也在不斷加強，因此醫(yī)院和臨床醫(yī)生在日常醫(yī)療和教學活動中必須尊重病人的選擇權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)等一些有關(guān)權(quán)利，這給臨床醫(yī)學教學帶來很多不利。如果不能正確處理醫(yī)療和臨床教學的關(guān)系，將不可避免的`產(chǎn)生一些醫(yī)療糾紛甚至是法律糾紛，也給醫(yī)院在醫(yī)療市場的競爭中產(chǎn)生不利因素，反之，如果處理得當，不僅有利于醫(yī)學教育，也有利于提高醫(yī)院和醫(yī)生自身的聲譽，而在醫(yī)療市場的競爭中處于不敗之地。目前我國相關(guān)法律、法規(guī)也還不完善，滯后于目前醫(yī)療形勢的改變，如何確保臨床醫(yī)學教學的正確和合理、合法地開展，不僅是臨床醫(yī)學院和臨床教員所必須關(guān)心的問題，而且涉及到相關(guān)法律、法規(guī)的制訂和完善。因此既往臨床醫(yī)學教育模式和教學方式、方法已不符合當前醫(yī)療市場的變化，作為臨床教員，應(yīng)提高法律意識，正確處理好醫(yī)療和教育的關(guān)系，取得病員和/或家屬的配合來積極開展臨床醫(yī)學教育，為培養(yǎng)新一代臨床醫(yī)生和拓展醫(yī)療市場而積極努力。
醫(yī)學教育模式的改革也給臨床醫(yī)學教員提出了新的要求。目前，全國各地許多高等醫(yī)學院校包括我校都建立了臨床醫(yī)學院的教學模式，學生的臨床課程將在臨床醫(yī)學院內(nèi)實習時同步進行，學生的大部分課余時間也在醫(yī)院度過，學生將有更多時間與病人接觸，這有利于提高臨床醫(yī)學教學質(zhì)量和學生的綜合素質(zhì)。但如何利用學生在醫(yī)院的幾年時間，培養(yǎng)學生正確和基本熟練的臨床思維和處理能力，也給臨床教員提出了新的要求。舊的教學模式下教員按病種講完課或帶完見習后便完成任務(wù)，這種情況將一去不復(fù)返，學生在醫(yī)院內(nèi)與病人接觸，隨時會遇到各種各樣的問題和困惑包括醫(yī)學、心理學和社會問題，甚至語言問題，這都要求臨床教員花許多時間來解釋和教導(dǎo)。單一按病種來講習對學習臨床課程是最基本的，如果沒有這個基礎(chǔ)，學生的臨床能力無從談起，但對一個合格的臨床醫(yī)生來講，僅做到這一點是遠遠不夠的，因此教員在平時的講課和見、實習過程中，應(yīng)結(jié)合學生的自習和接受能力，把疾病的臨床特點、診斷、鑒別診斷和治療作為教學重點，并把它灌輸于整個教學過程中，而疾病的病因?qū)W、發(fā)病原理和病理解剖等基礎(chǔ)內(nèi)容可簡單地講解或由學生自習，這樣有利于學生臨床思維和處理問題能力的培養(yǎng)和提高。我們在以往的講課過程中，也做了一些嘗試，如把中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染作為講課內(nèi)容，強調(diào)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的共同特點和診治要點，突出講解它與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)非感染性疾病的鑒別診斷和感染性疾病中各種病因所致疾病的特點及鑒別，而對教學大綱所要求的流腦、乙腦等則在病因分析時講解其特點，講課效果明顯，學生普遍歡迎，并反映在臨床遇到類似病人后知道怎樣去處理，我們認為這才是臨床教學的目的，因此我們建議在臨床教學活動中可以以臨床癥狀為主線多講解，在此基礎(chǔ)上再深入講解具體疾病各自的特點和處理要點。另一方面，在以前的教學模式下，往往對學生的臨床基本功重視不夠或無法給予更多的教導(dǎo)，而在新的教學模式下，學生整個臨床階段學習時間都將在醫(yī)院度過，因此我們認為臨床帶教老師要用一定的時間來訓(xùn)練學生的臨床基本功如采集病史(包括內(nèi)容和技巧)、體格檢查和臨床基本操作等，并作嚴格要求，因為扎實的臨床基本功是一名優(yōu)秀臨床醫(yī)生的基礎(chǔ)。
二、 臨床教員自身綜合素質(zhì)要進一步提高
為提高教員的授課能力和效率，我校、院已多次開設(shè)講習或研討班，并培養(yǎng)了不少A級教員，臨床老師的授課能力都得到了提高。但是臨床老師與基礎(chǔ)教員不同的最大之處是前者主要是為了培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)生，是為了培養(yǎng)學生正確的臨床思維能力包括臨床診斷和處理能力，而單純地提高授課效率是遠遠不夠的。我們認為，要作好一名優(yōu)秀的臨床老師，首先必須要有強烈的責任心，不能敷衍了事。對于一名臨床醫(yī)生，要帶教一、二名學生并不是一件難事，難就難在認真和帶好二方面，沒有一定的責任心，不認真帶教是很難培養(yǎng)出優(yōu)秀醫(yī)生的。一名好醫(yī)生不等于是一名好老師，要做好一名臨床老師，除做好自己醫(yī)療和科研的工作外，還必須負起責任，認真培養(yǎng)下一代醫(yī)生，才能使我國臨床醫(yī)學不斷發(fā)展和進步。其次，帶教老師必須提高自己的知識水平，因為醫(yī)學發(fā)展迅速，知識更新快，人們獲取醫(yī)學知識途徑既多又直接(包括醫(yī)學知識講座、書籍雜志、通信、互聯(lián)網(wǎng)等形式)，這要求任何一名臨床醫(yī)生都必須不斷學習和鉆研，這樣才能在醫(yī)學界立于不敗之地，對臨床教員而言尤其重要，只有自己不斷進取，才能滿足學生的學習要求，因此，一名好的臨床老師首先必須是一名好醫(yī)生。
三、 積極開展豐富多彩的臨床教育形式，以滿足學生的學習需求
學生在醫(yī)院學習時間，由于時間的限制和病人就診情況的不同，他們在臨床醫(yī)學院所學知識和技能特別是對一些少見病種的理解和掌握很難完全滿足以后工作的需要，因此，在臨床教學中，必須開展豐富多彩的教育形式，來幫助學生理解和掌握疾病的診治規(guī)律，培養(yǎng)學生正確的臨床思維能力及處理問題能力，單純依靠授課和臨床帶教很難滿足培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)臨床醫(yī)生的要求。我們根據(jù)以往的臨床教育經(jīng)驗和近幾年在教學活動中的不斷改革和探索，認為通過以下諸種措施，可以幫助學生理解和掌握各種疾病的有關(guān)知識和診治規(guī)律，提高學生的臨床思維能力和處理問題能力，以彌補日常教育中的不足。首先，制作和完善多媒體教學課件，為授課和學生自學打下基礎(chǔ)。隨著電腦及其應(yīng)用的普及，學生普遍掌握電腦的使用，這是學生自學和通過互聯(lián)網(wǎng)獲取知識的基礎(chǔ)。多媒體課件的制作和完善，一方面為授課增添豐富多彩的內(nèi)容和形式，提高授課效率，另一方面由于課時的限制，一些在授課時無法講授或講深講透的內(nèi)容可留給同學自學，同時也便于他們不斷地復(fù)習和鞏固所學知識，對一些臨床的操作規(guī)范和具體過程，也可通過此形式來不斷加深同學的印象，以利于他們能很快地融入臨床診療活動中去。這也要求臨床教員在日常醫(yī)療工作中應(yīng)注意原始資料的積累。其次，要重視調(diào)動學生學習的主動性，對一些同學們感興趣的疾病或其診治，可組織他們進行教學查房，或組織同學對某一疾病的相關(guān)基礎(chǔ)理論和臨床診治進行查閱文獻、撰寫綜述或深入研究，以培養(yǎng)他們的臨床科研能力。第三，對一些臨床遇到的少見病例和某些疾病的特殊處理或操作，及時組織學生進行教學查房或示教，以免他們失去學習機會，這也需要臨床教員要以學生的學習為主，不必過分苛求學生的分組和分科要求。當然，這一方面內(nèi)容也可用多媒體課件來彌補。
總之，當前醫(yī)療形勢的變化和醫(yī)學迅速發(fā)展、知識信息爆炸和獲得的快捷、醫(yī)學教學模式的改革，使得臨床醫(yī)學教育面臨新的挑戰(zhàn)，需要臨床教研室和教員不斷改革和摸索，以最大程度地應(yīng)對挑戰(zhàn)，認真負責地培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)的醫(yī)學生，為培養(yǎng)新一代名醫(yī)而打下良好基礎(chǔ)。
篇4：醫(yī)學研究生畢業(yè)研究論文
摘要：近幾年來，創(chuàng)新教育理論研究與實踐取得了突破性進展，現(xiàn)代建構(gòu)主義理論得到高度重視和實踐運用，教育體制與教育模式、教育方法、教育手段發(fā)生了深刻的變革。我們在運用現(xiàn)代建構(gòu)主義理論為框架，開展創(chuàng)新教育理論研究與實踐過程中，在醫(yī)學本科生臨床理論課教學和臨床見實習帶教教學、研究生教學方面，取得了一定的經(jīng)驗和進展，并認識到開展創(chuàng)新教育直接影響到醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
關(guān)鍵詞：創(chuàng)新教育臨床醫(yī)學可持續(xù)發(fā)展
一個民族的創(chuàng)新能力關(guān)系到民族的興衰存亡，教育在培養(yǎng)民族創(chuàng)新精神和創(chuàng)造性人才方面肩負著歷史使命。創(chuàng)新，是一個民族的靈魂;創(chuàng)新教育，是一個民族賴以生存、振興、發(fā)展的動力源泉。xxx的精辟論斷，推動了從上個世紀末到本世紀初、席卷全國的開展創(chuàng)新教育浪潮。全國各大院校紛紛開展創(chuàng)新教育研究和創(chuàng)新教育實踐，各級各類、各專業(yè)學者、教師參與創(chuàng)新教育熱情空前高漲，并紛紛在學刊學報雜志上發(fā)表研究和實踐成果。創(chuàng)新教育研究與創(chuàng)新教育實踐，在我國達到了前所未有的空前水平，教育體制與教育模式、教育方法、教育手段發(fā)生了深刻的變革。
1.創(chuàng)新教育理論研究最新進展情況。
教學模式是指在一定的思想教育、教學理論和學習理論指導(dǎo)下，在特定教學環(huán)境和教學資源的支持下，教與學活動中各要素(教師、學生、教學內(nèi)容、教學媒體等)之間穩(wěn)定的關(guān)系和活動進程結(jié)構(gòu)形式。
許多學者是通過對東西方成功的教學模式的理論研究來探討、研究創(chuàng)新教育的。西方教育思想強調(diào)學生個性化教育，以學生為主體，支持鼓勵學生個別自主學習，為學生提供開放式學習空間，使學生主動參與、積極探索，積極培養(yǎng)學生的信息處理和信息運用能力。但更多的學者并不完全排斥傳統(tǒng)的教學模式，而是運用先進的教育思想和教學理論對傳統(tǒng)教學模式進行改革和進一步優(yōu)化，實現(xiàn)教學過程要素的轉(zhuǎn)變：
首先，是教師角色的轉(zhuǎn)變，教師由教學過程的主導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生學習的指導(dǎo)者和活動的組織者;其次，是學生學習地位的轉(zhuǎn)變，學生由被動接受的地位轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c、發(fā)現(xiàn)、探索和知識建構(gòu)的主體;再次，是媒體作用的轉(zhuǎn)變，媒體由作為教師講解的演示工具轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生認識的工具;最后，教學過程也發(fā)生深刻轉(zhuǎn)變，由講解說明為主體的進程轉(zhuǎn)變?yōu)榍榫皠?chuàng)設(shè)、問題探究、意義建構(gòu)等以學生為主體的過程。
簡單一點說，從教師角度來看，創(chuàng)新教育包含四大特征：語言能力特征(形體語言、口語語言)、表達能力特征(表達語言、板書表達、媒體表達)師生互動特征、啟發(fā)預(yù)見特征;從學生角度來看，創(chuàng)新教育表現(xiàn)為四大主動：主動參與、主動探究、主動發(fā)現(xiàn)、主動進行知識建構(gòu);從教學管理者來看，創(chuàng)新教育包含兩大管理：創(chuàng)新教育過程管理、終末效果質(zhì)量評價管理。
2.我院的臨床醫(yī)學創(chuàng)新教育研究與實踐。
現(xiàn)代建構(gòu)主義認為，知識是學習者在一定的情景下(如院校文化情景、社會文化背景等)，借助他人(包括教師和同學)的幫助，利用必要的學習資料和學習手段，通過意義建構(gòu)的方式而獲得。
現(xiàn)代建構(gòu)主義理論把學習知識的主體稱作“學習者(learner)”而不是“學生”(student)。把學習知識的主體尊為主人地位，是因為在知識面前，教師的“教”與學生的“學”的界限是很模糊的。在知識面前，教師既“教”且“學”，學生既“學”也能參加“教”。這與創(chuàng)新教育的顯著特征———“師生互動”是一致的。我們在以東西方院校創(chuàng)新教育的成功經(jīng)驗結(jié)合本院的具體情況，以研究學者最新研究成果結(jié)合我們自身的理論研討，以現(xiàn)代建構(gòu)主義為理論框架，進行臨床醫(yī)學創(chuàng)新教育理論研究與實踐。
2.1我院本科生臨床醫(yī)學教學中創(chuàng)新教育的理論與實踐。
本科生教學水平是體現(xiàn)一個教學醫(yī)院綜合教學水平的重要標志，主要涉及臨床醫(yī)學理論課教學水平、臨床醫(yī)學見習帶教水平、臨床醫(yī)學實習帶教水平三個方面。
2.1.1臨床醫(yī)學理論課教學。
現(xiàn)代建構(gòu)主義理論，把知識教學過程分解為情景設(shè)計、問題探究、意義建構(gòu)。這具有濃厚的機械論的味道，卻極易為人所理解和掌握，也極富創(chuàng)新性見解。所以現(xiàn)代建構(gòu)主義只能成為創(chuàng)新教育的一個理論框架，而不能成為重要的理論依據(jù)。
我們在實施創(chuàng)新教育過程中，特別強調(diào)教師的言語能力和表達能力，以師生互動、心靈溝通、啟發(fā)預(yù)見為手段，實施教學。主要在以下幾個教學法中進行了理論研究和教學實踐：
以問題為中心，以癥狀為主線(新循證醫(yī)學)教學法。新循證醫(yī)學教學法，打破常規(guī)教學法的局限，打破常規(guī)課程設(shè)置順序，以癥狀為主線，以問題為中心，以案例為切入點，主線突出、目標明確地實施教學。由于新循證醫(yī)學教學改革幅度大，涉及面廣，困難和問題也較多，我們只在2001年兒科學教學中進行了試點和實驗，取得了良好的成效。學生理論知識功底明顯得到提高，臨床綜合能力明顯增強，創(chuàng)新思維能力與創(chuàng)新綜合能力明顯優(yōu)于以往學生。目前，我們?nèi)栽谏钊胙芯啃卵C醫(yī)學的實踐結(jié)果，并在教學模式、教學手段、教學方法方面作進一步研討。
問題式教學法。源于20世紀50年代的以問題為中心的教學法，近年來在教學界重新得到廣泛重視。
問題式教學法將學生設(shè)置到復(fù)雜的、生動的、有意義的問題情景中，通過師生互動、師生合作解決真實性問題，將學習隱含于問題背后的.科學知識，形成解決實際問題的技能和自主學習的能力。我院已在內(nèi)科學(心血管內(nèi)科學、呼吸內(nèi)科學、消化內(nèi)科學等)、外科學(普通外科學、骨外科學、泌尿外科學)、婦產(chǎn)科學、兒科學等臨床醫(yī)學學科教學中，廣泛采用問題式教學法，師生互動，啟發(fā)預(yù)見，收到良好效果。
虛擬現(xiàn)實情景教學法。虛擬現(xiàn)實情景教學法就是教師根據(jù)教學需要，制作相應(yīng)的多媒體課件，仿真現(xiàn)實情景、達到傳統(tǒng)教學模式不能達到或達不到的一種教學法。虛擬現(xiàn)實情景教學法是國際教育界最尖端、最前沿、最富發(fā)展前景的教學技術(shù)和教學法，可廣泛應(yīng)用于醫(yī)學理論教學和臨床實踐教學。我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視發(fā)展虛擬現(xiàn)實情景教學技術(shù)，計劃斥資650-900萬元(逐年投入)建立建設(shè)“教學數(shù)碼港”，通過虛擬與現(xiàn)實交替、情景與空間交替、思維與技術(shù)交替、能力與實踐交替，實現(xiàn)教學全數(shù)字化，并以新循證醫(yī)學教學、問題式教學為教學主要手段，努力建成現(xiàn)代化的臨床醫(yī)學教學中心。
2.1.2臨床醫(yī)學見習帶教教學。
我院在實施臨床醫(yī)學見習帶教教學過程中，強調(diào)和注重實施問題式教學法和啟發(fā)式教學法。目標是使學生在臨床見習學習中，理論與實踐相結(jié)合、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合、理論思維與臨床思維相結(jié)合，提升學生臨床思維能力和理論聯(lián)系實際能力，提高學生創(chuàng)新思維能力和綜合分析能力。
目前，問題式教學法和啟發(fā)式教學法已廣泛應(yīng)用于各臨床專業(yè)學科的見習帶教教學中。
2.1.3臨床醫(yī)學實習帶教教學。
臨床醫(yī)學實習，是一個醫(yī)學生從學生成長為醫(yī)學人才的重要階段。臨床醫(yī)學實習帶教教學在醫(yī)學教學中，是具有相當重要地位的教學過程。
我院在實施臨床醫(yī)學實習帶教教學中，特別強調(diào)和重視創(chuàng)新教育。主要采用以下手段：
案例教學法。案例教學法是在教師的指導(dǎo)下，根據(jù)教學目的的需要，采用案例來組織學生進行學習、鍛煉能力的方法。在見實習帶教中，特別適合采用案例教學法實施教學。我院相關(guān)學科在見實習帶教中，已全部采用了案例教學法，收到了良好的教學效果。
互動討論教學法。互動討論教學法是學生根據(jù)教師提出的問題，師生之間、同學之間相互交流個人的意見和看法，互相討論、相互啟發(fā)、相互學習、相互探討，不固定物理空間，不固定場所，邊討論邊學習�；佑懻摻虒W法，尊重個體，教學實現(xiàn)個性化，空間、模式完全開放，學生更加主動，創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力在互動討論中顯著提高。我院神經(jīng)外科學學科、心血管病學學科、普通外科學科、兒科學科等學科在臨床醫(yī)學教學中廣泛應(yīng)用互動討論教學法，創(chuàng)新教育收效顯著。
探究教學法。探究教學法是由教師創(chuàng)設(shè)問題情景，學生進行資料檢索，對資料進行歸納分析，形成創(chuàng)意。對于同樣某一疾病，教師不引導(dǎo)、不暗示，而要求學生獨立完成。學生可進行網(wǎng)上、圖書館相關(guān)資料查詢，對病例和資料進行研究分析，提出自己的診療方案，最后由教師進行評講。探究教學法已廣泛應(yīng)用于我院主任、教授教學查房教學中，效果良好。
2.2我院研究生教學中創(chuàng)新教育的理論與實踐。
在西方傳統(tǒng)的教育界，一般把大學本科作為普及性教育，碩士學位研究作為創(chuàng)新性教育，而把博士學位研究作為精英性教育。隨著科技的進步和知識的普及，碩士學位研究在原有的創(chuàng)新性教育的基礎(chǔ)上，也越來越向普及性教育靠攏。
我院非常重視研究生創(chuàng)新教育。作為普及性的碩士研究生教學，注意運用現(xiàn)代建構(gòu)主義理論，在科技創(chuàng)新、能力培養(yǎng)、綜合能力提高等方面，重點進行教育培訓(xùn);作為精英性的博士研究生教學，注意以現(xiàn)代建構(gòu)主義為理論框架，以大師型和精英型為培養(yǎng)方向，實施創(chuàng)新教育。
以神經(jīng)外科學學科為例，三個學科帶頭人一共五個主研方向、十三個主攻課題、數(shù)十個子課題。在碩士研究生培養(yǎng)中，以實驗操作能力、創(chuàng)新思維能力、綜合科研能力的提高為培養(yǎng)目標，實施創(chuàng)新教育;在博士研究生培養(yǎng)中，注重以現(xiàn)代建構(gòu)主義為理論框架，以綜合醫(yī)學理論水平、綜合醫(yī)學臨床能力、綜合醫(yī)學最新創(chuàng)新和科研成果的整合能力、綜合專業(yè)的創(chuàng)新能力的提高為培養(yǎng)目標，培養(yǎng)大師級頂尖醫(yī)學專業(yè)人才。以神經(jīng)醫(yī)學專業(yè)前沿發(fā)展方向為目標，以神經(jīng)醫(yī)學專業(yè)尖端科技為發(fā)展方向，以頂尖專業(yè)課題為主攻方向，培養(yǎng)精英級頂尖神經(jīng)醫(yī)學專業(yè)人才。所以學科學術(shù)風氣濃厚，學術(shù)思路活躍，學術(shù)方向廣闊，學術(shù)進步明顯，學術(shù)發(fā)展持續(xù)。
3.創(chuàng)新教育與可持續(xù)發(fā)展。
人才培養(yǎng)是教育界永恒的主題。創(chuàng)新教育，以其個性化、開發(fā)式、創(chuàng)新性而更注重人才的培養(yǎng)。但創(chuàng)新教育的人才培養(yǎng)概念是雙向性的，內(nèi)涵包括創(chuàng)新型師資人才的培養(yǎng)和創(chuàng)新性學生的培養(yǎng)。實施創(chuàng)新教育，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和臨床綜合能力的學生，必須要有創(chuàng)新型師資人才。而創(chuàng)新型師資人才既是新教育可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的原動力。
3.1創(chuàng)新型師資人才的培養(yǎng)。
我們注意到，創(chuàng)新教育主題中，教師的“教”與學生的“學”的界限是很模糊的。創(chuàng)新教育是由創(chuàng)新型師資人才進行實施的，而教師本人就處在一個不斷學習的過程中。所以開展創(chuàng)新教育的第一步是培養(yǎng)創(chuàng)新型師資人才。
培養(yǎng)創(chuàng)新型師資人才，不可能一蹉而就。教學實踐證明，一個開展創(chuàng)新教學、教學能力強、教學效果好的創(chuàng)新型師資人才，是由其自身素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力、教學能力、上進心、學科學術(shù)氛圍和“悟性”等六個方面不斷進步提高而生長出來的。
我們在創(chuàng)新型師資人才培養(yǎng)中，主要依靠輿論造勢、營造情景、創(chuàng)造條件和選拔重用等手段，使創(chuàng)新型師資人才首先脫穎而出，并帶動、引導(dǎo)其他教師逐步成長。
輿論造勢就是通過院大會、院周會等會議形式和下發(fā)文件等文字宣傳等形式，鼓勵、宣傳創(chuàng)新教育，表揚表彰開展創(chuàng)新教育的先進學科和先進個人，在全院形成一個良好的輿論氛圍，為開展創(chuàng)新教育造勢。
營造情景就是鼓勵學科帶頭人在學科內(nèi)帶頭營造良好的學術(shù)風氣，提倡、鼓勵教師進行創(chuàng)新教育研究和創(chuàng)新教育實踐，從而促進學科的發(fā)展和進步。
創(chuàng)造條件就是給熱衷創(chuàng)新教育理論研究和實踐的教師，提供、創(chuàng)造良好的支持條件，在外出進修、學習和學術(shù)交流等方面予以優(yōu)先安排優(yōu)先考慮，從而促進創(chuàng)新教育理念在醫(yī)院內(nèi)部進一步發(fā)展和深化。
選拔重用就是選拔重用開展創(chuàng)新教育成效顯著、業(yè)務(wù)能力強的人才，直接在全院起示范表率作用。
3.2創(chuàng)新教育與醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
培養(yǎng)創(chuàng)新型師資人才，開展創(chuàng)新教育，不僅對臨床醫(yī)學教學可持續(xù)發(fā)展關(guān)系重大，也對醫(yī)院本身可持續(xù)發(fā)展密切相關(guān)。
首先，開展創(chuàng)新教育與營造學術(shù)風氣氛圍密切相關(guān)。開展創(chuàng)新教育，必須有或培養(yǎng)創(chuàng)新型師資人才，而創(chuàng)新型師資人才聚集，學科、醫(yī)院的學術(shù)風氣、學術(shù)氛圍自然濃厚，醫(yī)院學術(shù)活動活躍，醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展就有了無窮的動力。
其次，創(chuàng)新型師資人才本身就具有極高的創(chuàng)新進取意識，而這正是醫(yī)院開展醫(yī)學科研、開展臨床醫(yī)學新業(yè)務(wù)新技術(shù)所必需。而醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，依靠的就是科技創(chuàng)新、業(yè)務(wù)創(chuàng)新。所以創(chuàng)新型師資人才本身就是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的原動力。
再其次，培養(yǎng)創(chuàng)新型師資人才是一個梯次鏈條，也是一個激勵機制，能量依次釋放又依次加強，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的循環(huán)動力和“發(fā)動機”。學科承擔臨床教學任務(wù)，必定促進學科教學風氣、學術(shù)風氣的提高;學科招收進修生，將臨床業(yè)務(wù)骨干從一線臨床業(yè)務(wù)工作中解放出來，又使臨床業(yè)務(wù)骨干有時間精力進一步提高業(yè)務(wù)工作能力;學科招收研究生，將科研骨干從一線科研工作中解放出來，從而使科研骨干有更大的精力進行科技創(chuàng)新和臨床業(yè)務(wù)創(chuàng)新。
篇5：醫(yī)學研究生畢業(yè)研究論文
1、當前醫(yī)學生社區(qū)義診的現(xiàn)狀
通過走訪調(diào)查南通醫(yī)學院和徐州醫(yī)學院各個院系的義診情況，得知每年每個院系至少進行一次社區(qū)義診，義診活動主要為①測量血壓、血糖②對高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病的預(yù)防治療的相關(guān)宣傳和普及。③對當?shù)匾约爱敿玖餍胁☆A(yù)防保健措施的宣傳。④請學校附屬醫(yī)院的相關(guān)專家進行相關(guān)疾病的免費診治。⑤各院系進行與本專業(yè)有關(guān)的疾病以及相關(guān)知識的宣傳。
參加義診的群眾以中老年群體為主，且60歲以上占較大比例。同時以咨詢高血壓、糖尿病診治以及日常生活注意事項為主。義診隊伍的水平及素質(zhì)參差不行，有些學院存在嚴重的表面工程，前期工作不好好準備、義診期間做做樣子、只是為了完成學校的任務(wù)。與此同時，社會上有一些個人、單位扛著"義診"的牌子，進行有關(guān)藥品、儀器的推銷，做謀取私利的事，損壞廣大人民群眾的利益，由于存在這種圖謀不軌的義診使得某些市民對學生義診的看法產(chǎn)生了偏差。
2、醫(yī)學生社區(qū)義診的重要性
2.1鍛煉自我的實踐能力
醫(yī)學是一個重理論，更加重實踐的學科，我們醫(yī)學生如果光靠學習書本知識而不見習、實習，那我們的學科也只是紙上談兵了。我們在學校學習書本知識，通過在社區(qū)義診，可以更好扎實我們的醫(yī)學基礎(chǔ)基礎(chǔ)，鍛煉我們的臨床技能以及交流技能。例如給市民們講解高血壓、糖尿病、冠心病的癥狀、治療、預(yù)防等等相關(guān)知識，潛移默化中就讓我們更加了解這幾種疾病了。與此同時，也增加了我們醫(yī)學生的信心。
2.2堅定醫(yī)學生的決心
義診時，為市民排憂解難的幸福感，市民們回饋的笑容與贊許，以及深入了解基層群眾的需求，讓醫(yī)學生們進一步挖掘到了自身的價值，意識到身為醫(yī)務(wù)人員的崇高使命，更加堅定了醫(yī)學生治病救人的決心。
2.3提高群眾的'健康意識
義診過程中，我們通過印發(fā)某些疾病的傳單、現(xiàn)場解答前來咨詢的市民、專家為市民們免費會診。這一系列措施：一方面能夠讓患有疾病的市民更了解病情及基本治療原則;同時，其具有的健康知識宣教作用，在社區(qū)居民的生活中也起著舉足輕重的作用。因此，義診也慢慢成為慢性病及季節(jié)流行病預(yù)防的一種可行途徑。
2.4緩和醫(yī)患緊張的關(guān)系
社區(qū)義診是醫(yī)生和患者的"調(diào)節(jié)劑"，醫(yī)學生雖不是真正的醫(yī)生，但終會走上崗位，也是醫(yī)學界的一份子。我們醫(yī)學生義診以及聯(lián)手醫(yī)院專家進行義診，通過醫(yī)生主動走進社區(qū)，為居民帶來方便，針對性進行健康咨詢和服務(wù)，則直接拉近了醫(yī)生醫(yī)生與患者的距離，緩和了醫(yī)患緊張的關(guān)心，更能體現(xiàn)醫(yī)者為民的本質(zhì)。
3、醫(yī)學生社區(qū)義診的不足及相關(guān)建議
3.1診治能力有限
醫(yī)學生在校學習接觸的主要是書本知識，缺乏臨床經(jīng)歷，對于疾病的認識不夠全面，所以對于疾病的診治能力還很有限。因此，我們醫(yī)學生義診時盡量邀請相關(guān)疾病的專家進行義診，既可以彌補醫(yī)學生診治能力的有限性，同時對于醫(yī)學生而言，是個學習的好機會。
3.2義診項目單一
基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備的缺乏以及診治能力的有限，導(dǎo)致醫(yī)學生的義診項目存在嚴重的單一性，基本為測量血壓、對慢性疾病預(yù)防治療的相關(guān)宣傳，對流行病預(yù)防保健的宣傳。如今，政府已出臺相關(guān)加強社區(qū)衛(wèi)生政策，因此應(yīng)加大對社區(qū)醫(yī)療設(shè)備的投入，如心電圖、血糖檢測儀。一方面可以提高居民保健水平，同時也能促進社區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
3.3義診人員缺乏
醫(yī)學生課業(yè)相對繁重，因而參加義診的多為大二或大三的同學，而這些同學醫(yī)學知識還不是很完善，這也在一定程度上限制了參加人員的積極性，導(dǎo)致義診人員數(shù)量較少。對于這一問題，學�？梢蚤_設(shè)專門的義診項目培訓(xùn)課程，加大宣傳力度，并規(guī)范義診隊伍，這樣一來不僅會增加義診人員數(shù)量，義診的水平也會得到提升。
4、結(jié)論
醫(yī)學生義診是對社會、市民、個人有利的公益活動，我們應(yīng)該深刻意識到義診對市民以及自身的重要性，與此同時我們更應(yīng)該深刻認識到我們義診的局限性、不足點，有針對性地采取措施，盡我們最大的能力將義診的作用發(fā)揮到最大。不斷提高我們醫(yī)務(wù)人員的道德及技術(shù)水平，不斷加強群眾健康保護意識，不斷改善醫(yī)患緊張關(guān)系，為中國醫(yī)療界的未來拼搏奮斗。
篇6：醫(yī)學研究生畢業(yè)研究論文
【摘 要】超聲醫(yī)學是將超聲技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學各部門而形成的一門學科。目前超聲醫(yī)學在學科建上設(shè)依然存在一些問題。超聲醫(yī)學學科建設(shè)需要從科室建設(shè)，臨床管理，優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面來著手，積極發(fā)揮科研和人才的關(guān)鍵作用，全方位、多層次地進行推進。
【關(guān)鍵詞】超聲醫(yī)學;學科;學科建設(shè)
【中圖分類號】R197.39 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)03-0089-02
隨著超聲醫(yī)學的建設(shè)和發(fā)展，超聲已經(jīng)不僅僅被應(yīng)用于臨床診斷，超聲治療也已經(jīng)成為了重要的治療手段。超聲技術(shù)可以與一些強勢學科進行有效合作，可以在介入治療，手術(shù)影像檢測評估，以及生育學的超聲檢測中發(fā)揮重要作用。超聲學科在承擔診斷和醫(yī)療任務(wù)的同時，還肩負著醫(yī)療科研，甚至醫(yī)療教學等重要任務(wù)。
相對于一些臨床學科，超聲醫(yī)學是一門全新學科，是將超聲技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學各部門而形成。但是其與醫(yī)院的一些其他輔助科室比較，超聲學科的地位和作用又是十分突出的。隨著超聲醫(yī)學與臨床聯(lián)系越來越緊密，超聲醫(yī)學學科已經(jīng)實現(xiàn)了多領(lǐng)域滲透。從醫(yī)院進行超聲學科建設(shè)的角度進行分析可以看到，超聲學科的建設(shè)的根本在于有效進行科室建設(shè)，實現(xiàn)診療科研的嚴格管理，以及優(yōu)質(zhì)服務(wù)的全面突破。
一、超聲醫(yī)學學科的建設(shè)重點在于科室建設(shè)
超聲醫(yī)學學科建設(shè)的首要任務(wù)是命名。在超聲科室的命名中需要考慮的是超聲功能的涵蓋，即使是鄉(xiāng)鎮(zhèn)小醫(yī)院也不能簡單地命名為B超室，因為隨著科技和經(jīng)濟的發(fā)展，三維甚至于四維彩超也已經(jīng)被引入了縣鄉(xiāng)醫(yī)院，所以在科室命名上要充分考慮到這一因素。另外超聲醫(yī)學已經(jīng)脫離了簡單的診斷功能，目前已經(jīng)與臨床治療緊密聯(lián)系在了一起，各種臨床的診斷和治療都與超聲密切相關(guān)，所以通常情況下可以將科室命名為超聲科。
超聲科室的有效建構(gòu)是超聲學科建設(shè)的重要方面，超聲學科與臨床聯(lián)系日益緊密，診療與教研需要緊密結(jié)合，但是目前的情況是多數(shù)醫(yī)院在超聲科室建設(shè)中結(jié)構(gòu)分散、系統(tǒng)性差，加之技術(shù)水平參差不齊，所以造成了設(shè)備資源的很大浪費。我們需要有效建設(shè)完整的超聲科室，實現(xiàn)人力、物力最大程度上的結(jié)合。對超聲科室的建構(gòu)可以從檢查、治療和教研三個方面有效的推進。
超聲學科的建構(gòu)中需要具有全科素質(zhì)的團隊領(lǐng)導(dǎo)者，科室主任可以從院內(nèi)外聘請具有威望的中青年專家擔任，因為中青年人才更具有發(fā)展?jié)摿推橇�。在設(shè)立科室主任和副主任的基礎(chǔ)上，可以設(shè)立診斷和診療、教研組長，實現(xiàn)對行政和業(yè)務(wù)的有效領(lǐng)導(dǎo)。超聲科室的一般性工作可由超聲醫(yī)師，以及超聲技師聯(lián)合完成，醫(yī)師進行診斷和操作，而技師進行錄入和報告的出具工作。超聲科室還需要數(shù)名護士，對患者進行術(shù)前準備，以及術(shù)后的觀察。器械工程師可以選聘專職或者兼職都可以，但是需要保證檢修的快速和及時。在超聲科室的技術(shù)配比中需要高、中、初級互相合理配合。
二、超聲醫(yī)學學科建設(shè)的根本在于臨床管理
從醫(yī)院的建設(shè)角度來說，各學科建設(shè)的基本立足點在于臨床的有效應(yīng)用。超聲醫(yī)學的學科建設(shè)需要緊密地和解剖、生理和病理科室聯(lián)系在一起，積極拓展超聲和基礎(chǔ)醫(yī)學的聯(lián)系。在臨床診療中需要用規(guī)范醫(yī)學條例來指導(dǎo)醫(yī)生的患者意識，以及科研意識，在臨床上做到有品質(zhì)和有內(nèi)涵。在全面理順本學科建制的`基礎(chǔ)上，超聲醫(yī)學學科需要積極地進行跨學科協(xié)作。超聲診斷是臨床的前置環(huán)節(jié)，而臨床可以有效的對超聲診斷形成驗證，所以超聲臨床需要建立嚴格的隨訪，以及反饋機制，超聲醫(yī)師下病房，以及參閱診療意見都是必要的。在超聲學科的臨床上，不僅僅需要增強科室內(nèi)部的凝聚力，還需要有效的增加醫(yī)院內(nèi)部的向心力，以及與患者的親和力。
超聲醫(yī)學學科的臨床建設(shè)關(guān)鍵在于保證醫(yī)療質(zhì)量，全面地提高診斷的正確率，積極推進超聲醫(yī)學的臨床治療。又快又好地完成超聲診療的關(guān)鍵是減少預(yù)約，基本上做到“零預(yù)約”。在超聲臨床的建設(shè)中積極突出超聲介入治療，有效發(fā)揮超聲在治療中的引導(dǎo)作用。全面推進超聲介入治療在造影，引流和造瘺臨床上的應(yīng)用，突出超聲在評估和靶向穿刺方面的特色。超聲學科臨床建設(shè)的目的和意義在于及時地解決臨床問題，積極地推動和使用新技術(shù)和新手段，緊密的聯(lián)系學科前沿，為患者解除疾病所帶來的苦難。目前對于醫(yī)院來講，最重要的是要積極地在超聲介入診斷、肝臟移植、臨床診斷分析、男子不孕不育和風濕疾病診斷中做精做細。
三、超聲醫(yī)學學科建設(shè)的亮點在于優(yōu)質(zhì)服務(wù)
從客觀角度來講，因為各個地區(qū)的醫(yī)院層次、以及軟硬件設(shè)施具有明顯的區(qū)別，所以說超聲醫(yī)學在學科建設(shè)上基本上難以一整套辦法全面推進，但是從另一個方面來講，其實各個醫(yī)院在提高服務(wù)質(zhì)量上卻是相通的。超聲醫(yī)學的學科管理在于便捷性，因為超聲檢查是一項普通的醫(yī)療檢查，所以說做到快速、便捷是服務(wù)的關(guān)鍵。超聲科室的服務(wù)應(yīng)該說具有兩重性，其一是對患者的服務(wù)，其二是對臨床的服務(wù)，所以有效的實現(xiàn)與醫(yī)院，甚至于多所醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)是關(guān)鍵。通過局域網(wǎng)可以進行有效的預(yù)約和排號，通過超聲的信息管理可以實現(xiàn)臨床醫(yī)生快速了解結(jié)果。通過遠程網(wǎng)絡(luò)患者可以掛號，疑難病歷可以得到快速的協(xié)助診斷和處理。
超聲科室的服務(wù)還在于超聲醫(yī)師診斷結(jié)論的快速生成報告，對一些非常規(guī)的病例可以由高級醫(yī)生處理，在最短的時間內(nèi)進行治療和診斷。對患者的資料進行大型的數(shù)據(jù)庫管理，便于網(wǎng)絡(luò)的直接調(diào)取。超聲科室可以與醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，最終實現(xiàn)與互聯(lián)網(wǎng)的連接，實現(xiàn)信息資源的共享�；颊吖降呐盘柧驮\，對特殊的病歷做好前期準備工作，同時計劃安排好超聲技師和臨床護理人員。超聲科室還需要開設(shè)必要的臨時觀察室，以便于一些小風險治療項目可以在門診進行直接的治療，手術(shù)后對患者進行有效的24小時觀察。
四、超聲醫(yī)學學科建設(shè)的未來在于科研和人才
我們之所以說超聲學科建設(shè)的未來在于科研和人才，是因為超聲醫(yī)學的未來應(yīng)用空間和領(lǐng)域是十分廣闊的。雖然目前超聲醫(yī)學還局限在臨床診斷上，在臨床治療上也逐步取得了豐碩的成果，但是其依然有很多需要提升之處。在科研方面最主要是要將科研工作與臨床緊密結(jié)合，良好的科研可以帶動學科發(fā)展。在提高超聲診斷質(zhì)量的同時，我們需要重點發(fā)展射頻消融，超聲輻射力成像，心臟超聲等技術(shù)。超聲醫(yī)學還需要與多學科實現(xiàn)聯(lián)合攻關(guān)，與臨床科室和納米材料科室緊密合作。還需要積極的推進科研成果轉(zhuǎn)化，有效地將科研成果向適宜的三級以及基層醫(yī)療機構(gòu)進行輸送，推動超聲在介入、造影，以及腫瘤、治療方面的臨床應(yīng)用;促進乳腺靶向造影，以及納米級造影劑的申報，轉(zhuǎn)化和應(yīng)用。
另外，在超聲醫(yī)學人才培養(yǎng)方面可以有效借助平臺力量，加大選拔力度，培養(yǎng)重點人才。要將院內(nèi)培養(yǎng)和院外聯(lián)合培養(yǎng)結(jié)合在一起，努力為超聲醫(yī)學人才提供展示自己才華的機會。在待遇上要向青年學科領(lǐng)軍人物傾斜，鼓勵青年醫(yī)生申報各種創(chuàng)業(yè)基金，以此為超聲醫(yī)學人才的脫穎而出提供充分的鍛煉機會和物質(zhì)保證。
篇7：醫(yī)學研究生畢業(yè)研究論文
摘要：近年來，隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床診斷和治療受到廣泛的關(guān)注，醫(yī)學檢驗結(jié)果作為疾病診斷和治療的重要依據(jù)，醫(yī)學檢驗的質(zhì)量控制和檢驗方法也需要不斷優(yōu)化和創(chuàng)新，以期能夠更好的應(yīng)用于臨床。本文就醫(yī)學檢驗在臨床醫(yī)學中的發(fā)展、應(yīng)用價值以及如何有效加強醫(yī)學檢驗與臨床實踐之間的溝通的相關(guān)措施進行闡述。
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學;醫(yī)學檢驗;重要性
醫(yī)學檢驗是指利用相關(guān)技術(shù)和設(shè)備對采集的標本進行檢驗，從而對患者的病情進行判斷，是臨床診斷和治療相關(guān)疾病的重要依據(jù)。常見的醫(yī)學檢驗項目主要有血清學檢驗、微生物學檢驗、免疫學檢驗等，通過采集人體的血液、組織、分泌物等作為標本，對標本中的活性物質(zhì)變化情況進行觀察，進而作出合理的判斷[1]。臨床診斷過程中，醫(yī)生不僅需要依靠豐富的臨床經(jīng)驗進行主觀判斷，還需借助醫(yī)學檢驗結(jié)果進行客觀判斷，可以說，醫(yī)學檢驗是疾病診斷的客觀依據(jù)，同時，也為病情預(yù)后觀察提供了參考依據(jù)[2]。近幾年的臨床醫(yī)學檢驗逐漸受到廣泛關(guān)注，本文就醫(yī)學檢驗在臨床醫(yī)學中的發(fā)展、醫(yī)學檢驗在臨床上的應(yīng)用價值及如何有效加強醫(yī)學檢驗與臨床實踐之間的溝通的相關(guān)措施進行闡述。
1醫(yī)學檢驗在臨床醫(yī)學中的發(fā)展
近年來，隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學技術(shù)不斷提高，醫(yī)學設(shè)備不斷更新?lián)Q代，醫(yī)學檢驗方面也取得了飛速的發(fā)展，主要包括以下幾個方面：①科學技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學設(shè)備的更新?lián)Q代，促使醫(yī)學檢驗在設(shè)備方面從以往的.簡單的手動儀器發(fā)展為先進的自動化儀器設(shè)備，電子計算機技術(shù)的出現(xiàn)促使傳統(tǒng)的手工操作檢驗逐漸被自動化機器檢驗所取代，在提高檢驗的準確性和精密度的同時，還有效減少了檢驗的人力成本，加快了檢驗結(jié)果的生成，有利于盡早進行診斷和治療[3]。②醫(yī)學檢驗中采取的技術(shù)和方法也出現(xiàn)增多，技術(shù)方法涉及到多個學科，如免疫標記技術(shù)、自動化細菌鑒定技術(shù)等，為臨床診治提供了極大的便利[4]。③醫(yī)學檢驗的工作內(nèi)容從單一的為臨床診斷提供可靠、準確的檢驗結(jié)果，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樵跒榕R床診斷提供科學依據(jù)的同時，還積極參與到疾病的預(yù)防、診斷、治療中。④醫(yī)學檢驗過程中，更加注重循證理論，能夠有效保證醫(yī)學檢驗結(jié)果的客觀性和準確性，減少醫(yī)學檢驗成本，不斷優(yōu)化檢驗操作。⑤隨著醫(yī)學檢驗的不斷發(fā)展，診斷標準、療效判定標準也從以往的臨床醫(yī)師制定，轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床醫(yī)師與醫(yī)學檢驗人員共同制定[5]。
2醫(yī)學檢驗在臨床上的應(yīng)用價值
醫(yī)學檢驗主要包括臨床生物化學檢驗、微生物學檢驗等，以下內(nèi)容分別從臨床生物化學檢驗和微生物學檢驗兩個方面進行闡述。
2.1臨床生物化學檢驗的應(yīng)用價值
臨床生物化學檢驗主要是通過生物或化學技術(shù)對收集的標本進行檢驗的過程，主要包括血清學檢驗、免疫化學檢驗等，具體作用如下：①臨床生物化學檢驗中的肝腎功能檢查、血氣分析檢查、腫瘤標志物檢查等項目可為疾病的發(fā)生機制提供依據(jù)，通過明確疾病的發(fā)生機制，可制定有針對性的預(yù)防和控制措施。②臨床生物化學檢驗可為臨床治療方案的制定提供指導(dǎo)意見，根據(jù)臨床生物化學檢驗結(jié)果，對疾病作出診斷的同時，及時制定出有針對性的治療措施。③臨床生物化學檢驗可通過對某些標志物進行檢測，從而對某些疾病早期或疾病隱患進行有效篩查，及時采取干預(yù)措施，以避免疾病的發(fā)生，如通過對孕產(chǎn)婦血清中的相關(guān)指標進行檢測，可在孕前及時發(fā)現(xiàn)出生缺陷風險，實施干預(yù)措施后，可有效避免出生缺陷的發(fā)生[6]。④臨床生物化學檢驗可對病情的發(fā)展進行監(jiān)測，如通過肝腎功能檢查，可對肝腎疾病患者的病情進行判斷，判斷患者的肝腎功能處于何種狀態(tài)，以更好的指導(dǎo)于臨床治療。⑤臨床生物化學檢驗通過對血液、體液中的藥物濃度進行檢測，可對患者的藥物治療效果進行判斷，并根據(jù)藥物治療效果對藥物的劑量、用法進行及時的調(diào)整，使藥物最大程度的發(fā)揮出藥效，并降低藥物可能帶來的副作用[7]。
2.2微生物學檢驗的應(yīng)用價值
微生物學檢驗屬于檢驗醫(yī)學的亞專業(yè)，主要包括病原學檢查、抗生素藥物、流行病學等方面的知識，被廣泛的應(yīng)用于感染性疾病的診斷、治療中，具體作用如下[8-9]：①微生物學檢驗致力于研究感染性疾病致病菌的特征，對引發(fā)感染的病菌變化情況進行觀察，為感染性疾病的診治提供參考依據(jù)。②微生物學檢驗可對病原學進行快速、準確的診斷，在醫(yī)院感染的判斷中應(yīng)用效果顯著。③微生物學檢驗通過對病原體的耐藥性和藥物敏感性進行研究，根據(jù)耐藥性和敏感性，為患者選擇合理的治療藥物，以促進臨床合理用藥，更好的發(fā)揮出抗生素的抗菌效果。④微生物學檢驗還能夠?qū)υ簝?nèi)感染發(fā)生情況進行檢測和控制，提高醫(yī)療服務(wù)過程中的消毒水平和滅菌達標率。
3如何有效加強醫(yī)學檢驗與臨床實踐之間溝通的相關(guān)措施
加強醫(yī)學檢驗與臨床實踐之間的溝通，是醫(yī)學檢驗應(yīng)用于臨床的重要前提和基礎(chǔ)條件。醫(yī)學檢驗作為疾病臨床診斷的重要判斷依據(jù)，如檢驗人員缺乏基本的臨床知識和臨床實踐經(jīng)驗，往往會導(dǎo)致臨床檢驗質(zhì)量控制欠佳，無法為臨床診斷提供科學可靠的參考依據(jù);而臨床實踐方面也需與醫(yī)學檢驗之間維持緊密的溝通，如臨床醫(yī)師僅在自身�？品矫婢ǘ啡贬t(yī)學檢驗知識，對相關(guān)檢測項目不夠了解，在臨床診斷過程中往往會出現(xiàn)多種相同意義的項目多次檢驗情況，造成人力、無力等資源的浪費，也不利于及時對疾病作出診斷[10]。因此，有必要對醫(yī)學檢驗與臨床實踐之間的溝通性進行了解，并采取相應(yīng)的措施以加強其溝通，可從以下幾個方面予以實施[10]：①加強醫(yī)學檢驗工作人員與臨床醫(yī)師之間的合作關(guān)系：在醫(yī)學檢驗和臨床診斷過程中，醫(yī)學檢驗工作人員與臨床醫(yī)師應(yīng)共同參與，并進行友好的交流和溝通;②加強醫(yī)學檢驗科與臨床相關(guān)科室之間的交流：在臨床實踐過程中，醫(yī)學檢驗科應(yīng)積極參與到臨床各科室的疾病診斷研討會中，對臨床診斷知識進行更新和補充，對檢驗科工作質(zhì)量進行持續(xù)改進，積極聽取臨床科室醫(yī)護人員對檢驗工作的客觀評價和合理意見，并就不足之處進行進一步的改進;③編寫臨床檢驗手冊：在與臨床各科室進行交流的過程中，檢驗科還可與臨床各科室合作編寫臨床檢驗手冊，在手冊中，將醫(yī)學檢驗所需要注意的事項、相關(guān)要求等各方面內(nèi)容詳細記錄和標注，人手一份，可供檢驗科人員和臨床醫(yī)護人員及時查閱，有利于規(guī)范醫(yī)學檢驗工作，加強醫(yī)學檢驗與臨床實踐的溝通。
4結(jié)語
目前，醫(yī)學檢驗的發(fā)展較為迅速，醫(yī)學檢驗逐漸從以往的單一化、手工化轉(zhuǎn)變?yōu)闃藴驶�、自動化，其精密度和準確性得到有效提高，醫(yī)學檢驗的誤差不斷被減小，但在臨床上還應(yīng)對醫(yī)學檢驗技術(shù)和方法進行進一步深入的研究和探討，對醫(yī)學檢驗設(shè)備不斷進行優(yōu)化，進一步加強臨床實踐與醫(yī)學檢驗的溝通，以更好的提高醫(yī)學檢驗的質(zhì)量，使醫(yī)學檢驗更好的應(yīng)用于臨床實踐中。
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