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預防醫(yī)學的論文
導語:世上美麗的情詩有很多很多,但是最幸福的一定是這一句--執(zhí)子之手,與子偕老。以下小編為大家介紹預防醫(yī)學的論文文章,歡迎大家閱讀參考!
康復醫(yī)學是一個促進殘疾人和病人,人的康復醫(yī)學學科更具體地說,康復醫(yī)學是恢復功能的預防中的應用目的、診斷、評價、處理,一個醫(yī)學訓練和治療。康復醫(yī)學被稱為“第三藥”(臨床醫(yī)學是第一藥,預防醫(yī)學是第二藥)。在現(xiàn)代醫(yī)療體系中,預防、醫(yī)療和康復已聯(lián)系在一起形成統(tǒng)一的身體?祻歪t(yī)學從第二次世界大戰(zhàn)開始,殘疾人為主要服務對象。近百年來,現(xiàn)代康復醫(yī)學蓬勃發(fā)展。它的發(fā)展是人類醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢,也是現(xiàn)代科學技術進步的結果。
關鍵詞:康復醫(yī)學、腦卒中、小兒腦癱、康復治療、器械訓練 正文:
1.學科起源和認識:
起源:康復醫(yī)學是一門新興的學科,是20世紀中期出現(xiàn)的一個新的概念。它是一門以消除和減輕人的功能障礙,彌補和重建人的功能缺失,設法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學學科,也就是功能障礙的預防、診斷、評估、治療、訓練和處理的醫(yī)學學科。體育療法是現(xiàn)代康復醫(yī)學的重要內容和手段。
認識:康復醫(yī)學是醫(yī)學一個新分支的學科,主要涉及到利用物理因子和方法(包括電、光、熱、聲、機械設備和主動活動)以診斷、治療和預防殘疾和疾病(包括疼痛),研究使病、傷、殘者
在體格上、精神上、社會上、職業(yè)上得到康復,消除或減輕功能障礙,幫助他們發(fā)揮殘留功能,恢復其生活能力,工作能力以重新回歸社會?祻歪t(yī)學是由理療學,物理醫(yī)學逐漸發(fā)展形成一門新學科。
康復醫(yī)學主要面向慢性病人及傷殘者,強調功能上的康復,而且是強調體功能康復,使患者不但在身體上,而且在心理上和精神上得到康復。它的著眼點不僅在于保存?zhèn)麣堈叩纳,而且還要盡量恢復其功能,提高生活素質,重返社會,過有意義的生活。
2.康復案例:
2.1.腦卒中患者的康復治療:隨著醫(yī)學水平的迅速提高,中風搶救成功率也隨之提高,從而降低了病死率,但腦卒中的殘疾率卻有所增加,因此,早期進行康復治療有利于訓練患者達到最大限度的功能獨立、心理應對,有利于對社會的再適應,防止繼續(xù)殘疾,并利用殘留的功能提高生活質量。
1)肢體被動運動:主要是為了預防關節(jié)活動受限,另外可能有促進肢體血液循環(huán)和增強感覺輸入的作用。先從健側開始,然后參照健側關節(jié)活動范圍活動患側。一般按從肢體近端到遠端的順序進行,動作要輕柔緩慢。重點進行肩關節(jié)外旋、外展和屈曲,肘關節(jié)伸展,腕和手指伸展,髖關節(jié)外展和伸展,膝關節(jié)伸展,足背屈和外翻。在急性期每天做兩次,以后每天做3遍;颊咭庾R清醒后盡早開始做自助被動運動。
2)體位變換:主要時預防褥瘡和肺部感染。另外,由于仰臥位強化伸肌優(yōu)勢,健側臥位強化患側屈肌優(yōu)勢,患側臥位強化患側伸肌優(yōu)勢,不斷變換體位可使肢體的伸屈肌張力達到平衡,預防痙攣模式出現(xiàn)。一般1-2h變換體位一次。體位變換包括被動、主動向健側和患側反射,主動、被動向健側和患側橫向移動。
3)神經(jīng)促進技術:可酌情選用Bobath技術、Brunnstrom的技術、Rood技術和PNF技術中的一些方法以誘發(fā)粗大運動、抑制異常運動。
4)功能性電刺激與生物反饋療法:對防止肌肉萎縮、維持關節(jié)活動度、促進正常運動模式形成都有一定的康復治療效果,可酌情應用。
5)床到輪椅(或椅)轉移和站立訓練均可酌情進行。
6)言語治療:有言語障礙者應進行評估和治療。
7)心理治療:由于發(fā)病后時間較短,一般一時不能接受現(xiàn)實,所以常有否認、拒絕、恐懼、焦慮、抑郁等多種心理障礙。首先評定患者現(xiàn)在的心理障礙,再根據(jù)病員心理障礙進行心理治療,必要時,可加用適當藥物配合治療等。
2.2.小兒腦癱患者的康復治療:小兒腦性癱瘓(cerebral palsy,CP)簡稱腦癱,是一種嚴重危害小兒健康的疾患。其主要危險因素先后以胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、低出生體重、出生窒息等為主。由于小兒的大腦在不斷地成熟和分化,具有較大的可塑性,因此,如能對腦性癱瘓的兒童進行早期康復,即爭取在出生后6—9個月的階段內采取康復治療措施,不僅能促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育,改善異常姿勢和運動,抑制異常反射,并且可以防止肌腱攣縮和骨關節(jié)畸形等合并癥,從而降低致殘率。
1)藥物治療 目的是改變患兒的生理異常,促進腦發(fā)育,減輕殘疾程度,改善功能或預防殘疾發(fā)生,一般以學齡前兒童為主。
2)物理療法 可配合采用水療(水中運動療法)、電療、生物反饋療法等。
3)中醫(yī)療法 中醫(yī)、針灸對腦癱的康復具有一定的療效,應充分發(fā)掘并利用。
4)手術療法 通過改善患兒的解剖異常來消除其功能障礙。
5)康復護理 為鞏固患兒的治療和訓練效果、提高患兒的生活自理能力(如脫穿衣褲鞋襪、刷牙洗漱、獨自進食、大小便處理)、防止并發(fā)癥等。
6)運動療法 小兒腦癱的康復治療是神經(jīng)發(fā)育學的治療,常用英國Bobath方法以改善患兒的運動功能,糾正異常姿勢,提高其身體移動的能力。、
7)作業(yè)療法 常使用功能性作業(yè)療法和兒童作業(yè)療法,目的是改善患兒上肢的活動能力和手部運動的靈巧性等,提高患兒的日常生活能力。
8)語言治療 對語言發(fā)育遲滯和有運動性構音障礙的患兒進行語言訓練,提高患兒的語言能力和交往能力。
9)矯形器等輔助器具的應用 采用特殊裝置或人工方法幫助患兒改善肢體功能或替代已受損的功能。
10)文體療法 根據(jù)小兒活潑好嬉戲的特性,通過游戲、體育比賽等形式調動患兒的情緒和主動性來提高其身體的協(xié)調性、靈活性,以促進患兒全身心的功能改善。
11)音樂療法 利用音樂對患兒心理和生理功能的影響來訓練和矯正患兒的生理缺陷,緩解和調節(jié)患兒的情緒,改善患兒的精神生活
3.感受和建議:
經(jīng)過上半年的短暫研究,我意識到,疾病的康復不僅需要良好的臨床治療,康復訓練后的治療是必不可少的,特別是對疾病的后遺癥更是如此。臨床醫(yī)生在掌握臨床治療方法的同時,也應熟悉康復醫(yī)學知識,為患者提供一些有益的建議。上半年的學習一直很開心,但因為時間少了一點,學不完相關內容的系統(tǒng),只是略讀了一下內容,帶著一些遺憾,就這些感覺的基礎上。
建議我們以后可以多補充一點時間,我們可以以具體操作的形式進行教學,模仿康復治療的相關方法,說明注意事項。那會更形象更容易記住。
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