腫瘤護(hù)理帶教循證醫(yī)學(xué)理論運用論文
循證醫(yī)學(xué)（EBM）就是遵循科學(xué)證據(jù)的醫(yī)學(xué)，它是近年來在臨床實踐中發(fā)展起來的一門新興的邊緣科學(xué)，一經(jīng)問世，便在醫(yī)學(xué)界引起了極大反響。循證醫(yī)學(xué)的基本特征由3大要素組成即最佳臨床證據(jù)、熟練的臨床經(jīng)驗和患者的具體情況，循證醫(yī)學(xué)所要求的臨床證據(jù)有3個主要來源，它們分別是：大樣本的隨機(jī)對照臨床試驗；系統(tǒng)性評價；薈萃分析或匯總分析[1]。循證醫(yī)學(xué)的主題思想根據(jù)問題尋找證據(jù)，因此用循證醫(yī)學(xué)理念培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生，便于學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)中掌握理論知識與臨床實踐有機(jī)結(jié)合的能力，積極有效地運用相應(yīng)的研究成果，幫助臨床醫(yī)學(xué)生改善臨床思維固有的習(xí)慣，豐富臨床經(jīng)驗，積累更新知識。因此，循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于腫瘤臨床教學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的新方法。
1腫瘤外科護(hù)理臨床教學(xué)現(xiàn)狀
目前，相對于人類疾病譜的變化，腫瘤已經(jīng)成為威脅人類健康的主要殺手，腫瘤外科的發(fā)展日益更新，致使傳統(tǒng)的治療方法不斷受到挑戰(zhàn)。但目前腫瘤學(xué)屬于二級學(xué)科，而我國現(xiàn)行醫(yī)學(xué)本科教育中并沒有將其劃為本科生的必修課，并且在全國眾多醫(yī)學(xué)院校僅將腫瘤學(xué)的部分的分支學(xué)科納入本科生甚至研究生的選修課。也正因此，腫瘤學(xué)科的教育通常是以繼續(xù)教育為主。由于腫瘤科經(jīng)常成為被忽略的教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生對腫瘤外科知識的掌握甚少，等到這些學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)護(hù)理階段時，這些剛剛進(jìn)入腫瘤科的醫(yī)師往往對腫瘤學(xué)的專業(yè)知識掌握不夠系統(tǒng)。
2循證醫(yī)學(xué)的應(yīng)用
就目前臨床醫(yī)生培養(yǎng)來說，繼續(xù)教育是培養(yǎng)優(yōu)秀的臨床醫(yī)生的首要選擇。而循證醫(yī)學(xué)時代的來臨，對腫瘤學(xué)科的教學(xué)又是一個巨大的沖擊。結(jié)合腫瘤學(xué)科的特點，探討如何將循證醫(yī)學(xué)運用到腫瘤學(xué)科臨床實踐這一問題十分必要[2]。因為正確地引導(dǎo)，會激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，通常學(xué)生初到臨床實習(xí)，會對所見到的一切都表現(xiàn)出極大的興趣，而興趣恰恰是最好的源動力，所以正確地引導(dǎo)這種興趣對以后的學(xué)習(xí)非常重要。而循證醫(yī)學(xué)會告訴學(xué)生在腫瘤外科護(hù)理實習(xí)中需要重點觀察什么，查找病人身上的哪些護(hù)理問題，哪些問題是需要快速解決的，又有哪些是新進(jìn)展、新觀點。同時積極指導(dǎo)學(xué)生查找資料，根據(jù)所見到的問題，提出解決方法。以護(hù)理腫瘤晚期病人疼痛的方法為例，過去的處理觀念較為冷漠，而現(xiàn)在的態(tài)度則更為積極。而對口服止痛藥會引發(fā)便秘的處理也出現(xiàn)了很多種解決方法等等，由此學(xué)生進(jìn)一步加深理解與鞏固課堂上所學(xué)的知識。將理論知識與臨床實踐相結(jié)合起來是激發(fā)學(xué)生興趣最好的方法。近幾年，許多大量的臨床研究結(jié)果顯示，配合新的輔助治療，不僅會減輕了手術(shù)創(chuàng)傷，還顯著提高了病人的生活質(zhì)量。所有這些醫(yī)學(xué)觀念的改變，并不是醫(yī)生主觀臆斷的，都是以循證醫(yī)學(xué)作為基礎(chǔ)的。身教勝于言教，在腫瘤外科臨床護(hù)理實習(xí)過程中，醫(yī)學(xué)生往往會把帶教老師作為自己學(xué)習(xí)和模仿的典型例子。而對于醫(yī)學(xué)生而言，由于醫(yī)學(xué)是一門要求實踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，所以，臨床實習(xí)就變得尤其重要[3]。因此，要讓同學(xué)明白腫瘤外科護(hù)理工作的臨床經(jīng)驗是靠日積月累慢慢積累起來的道理，帶教老師就必須為人師表，起到典范作用，需時時注意自身的儀表，還有帶教期間的言行舉止，時刻保持高尚的道德情操，為學(xué)生樹立良好的道德典范。帶教教師還要以高尚的道德情操，過硬的技能水平，細(xì)心周到的服務(wù)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，通過言傳身教的方法，來影響和教育學(xué)生，使學(xué)生在耳濡目染中受到深刻的教育，提升自身的素質(zhì)。
3結(jié)論
運用循證醫(yī)學(xué)理念來培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生，需要學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)中積極有效地探尋和應(yīng)用相應(yīng)的研究，主動探索并適應(yīng)腫瘤外科護(hù)理的快速發(fā)展的需要[4]。醫(yī)者父母心，與此同時，還應(yīng)在臨床護(hù)理學(xué)習(xí)中積極培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成一切以病人為中心的職業(yè)道德理念，充分有效地運用循證醫(yī)學(xué)方法，從而實行個性化治療，緩解腫瘤患者的病痛，把腫瘤患者受腫瘤折磨傷害程度降至最低，更好地為患者提供周到的服務(wù)。這樣可以提升醫(yī)學(xué)在腫瘤外科臨床護(hù)理的技能水平，有利于培養(yǎng)一批高素質(zhì)的新一代腫瘤外科臨床醫(yī)學(xué)人才，為腫瘤外科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域添磚加瓦。
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