以問(wèn)題為基礎(chǔ)教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用論文

　　【摘要】臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性、專業(yè)性相對(duì)比較強(qiáng)的基礎(chǔ)性學(xué)科，多年以來(lái)，受傳統(tǒng)教學(xué)的影響，其教學(xué)模式單一、枯燥，對(duì)學(xué)生而言毫無(wú)興趣，致使臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)效率持續(xù)下降。面對(duì)這些每況愈下的緊迫局面，作為臨床醫(yī)學(xué)的教師，必須以問(wèn)題為突破口，構(gòu)建以病人為核心的問(wèn)題教學(xué)法，讓學(xué)生結(jié)合病人的實(shí)際情況進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，面對(duì)病人時(shí)，思維意識(shí)逐漸清晰，能運(yùn)用所學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)處理病人的各種狀況，讓學(xué)生滿懷信心的學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的真實(shí)效果。

　　關(guān)鍵詞以問(wèn)題為基礎(chǔ) 教學(xué)法 臨床醫(yī)學(xué) 教學(xué) 應(yīng)用

　　伴隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)生實(shí)質(zhì)性的轉(zhuǎn)變，其中以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式并廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，其主要表現(xiàn)在于切實(shí)突出病人的主體地位，深入實(shí)踐中，真正了解病人的疾病問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自學(xué)，與其他同學(xué)進(jìn)行討論、研究問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，讓問(wèn)題教學(xué)法在實(shí)際的臨床醫(yī)學(xué)中占領(lǐng)制高點(diǎn)，并體現(xiàn)其強(qiáng)大的魅力和生機(jī)，從而全面培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，提高學(xué)生運(yùn)用臨床醫(yī)學(xué)理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力，激發(fā)學(xué)生對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生不斷地探究新的問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)自己的不足，找出癥結(jié)所在，以提升學(xué)生的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平和能力，從而為社會(huì)培育出更多思維意識(shí)敏捷、醫(yī)德高尚的專業(yè)性人才。下面，就如何在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，應(yīng)用以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法，提出如下建議：

　　一、轉(zhuǎn)變陳舊的教學(xué)觀念，突出問(wèn)題教學(xué)法的真實(shí)效果

　　教師教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變和更新一直以來(lái)是教育界所提倡的，更是與時(shí)代和社會(huì)的發(fā)展步伐相一致和協(xié)調(diào)的，是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法全面推進(jìn)的具體表現(xiàn)。在臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)中，教師必須從自身教學(xué)思維入手，研究能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的教學(xué)方法，提出問(wèn)題教學(xué)法的實(shí)際效果，帶領(lǐng)學(xué)生走出校園、走進(jìn)醫(yī)院，讓學(xué)生真正深入到一線去，研究病人的病情，發(fā)現(xiàn)其中的問(wèn)題，掌握一些必備的醫(yī)學(xué)知識(shí)和信息，在選擇病例時(shí)，需要有針對(duì)性和原則性，遵循一定的科學(xué)依據(jù)，引導(dǎo)學(xué)生把握問(wèn)題的真諦，牢牢地抓住主要問(wèn)題，最大化地激發(fā)學(xué)生的課堂參與性，促使學(xué)生的邏輯思維能力實(shí)現(xiàn)質(zhì)的發(fā)展。比如：對(duì)于糖尿病患者，教師要為學(xué)生提供好的病例，以真實(shí)的臨床醫(yī)學(xué)為契機(jī)，以供學(xué)生進(jìn)行探究，讓學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行資料的查閱，依據(jù)患者的病情變化及診療經(jīng)過(guò)逐步展開(kāi)各種教學(xué)活動(dòng)，使學(xué)生有以自己為主診醫(yī)生為患者進(jìn)行臨床診治的感覺(jué)及嘗試，經(jīng)過(guò)大膽的鍛煉，能讓學(xué)生真正意識(shí)到糖尿病患者的并發(fā)癥以及需要注意的問(wèn)題。

　　二、變革傳統(tǒng)的教學(xué)模式，體現(xiàn)問(wèn)題教學(xué)法的重要性

　　傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)主要采用以教師講解為主，學(xué)生被動(dòng)接受的模式為主，這種死記硬背、脫離實(shí)際的“填鴨式”教學(xué)，深深地制約著學(xué)生思維意識(shí)的發(fā)展，學(xué)生對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)的知識(shí)僅僅停留在表面，理解知識(shí)十分的困難，致使教學(xué)效果明顯不佳。而以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法，能有效地消除學(xué)生的認(rèn)知疲勞現(xiàn)象，不斷地變幻問(wèn)題，有效地通過(guò)各種途徑提出問(wèn)題，讓學(xué)生對(duì)解決問(wèn)題產(chǎn)生濃郁的興趣，從而發(fā)現(xiàn)病人的各種病狀，理清學(xué)習(xí)思路，高效地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。比如，心血管患者的臨床表現(xiàn)，主要有心悸、氣短、呼吸不順暢等等，這些都是輕微的患者，而對(duì)于嚴(yán)重的患者則可能出現(xiàn)暈厥等不良現(xiàn)象，這就需要引導(dǎo)學(xué)生自己去觀察患者的實(shí)際情況，從中分析其病情的程度，隨著病例病情及診療過(guò)程的不斷變化發(fā)展，采取不同的治療措施，讓學(xué)生在實(shí)踐中有效地拓寬知識(shí)面，促使學(xué)生主動(dòng)研究臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)。

　　三、開(kāi)展多樣化的模擬教學(xué)，提升問(wèn)題教學(xué)法的應(yīng)用實(shí)效

　　近幾年來(lái)，各地區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備逐漸實(shí)現(xiàn)科技化，其技術(shù)含量越來(lái)越高，以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法，有效地將傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)與現(xiàn)實(shí)的臨床實(shí)踐融合起來(lái)，促使學(xué)生臨床思維能力的提高。作為臨床醫(yī)學(xué)的教師，要以問(wèn)題為基礎(chǔ)，開(kāi)展各種形式的模擬教學(xué)，讓學(xué)生根據(jù)患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)資料等，來(lái)推測(cè)患者的病變部位，同時(shí)將課堂中學(xué)到的疾病知識(shí)真正運(yùn)用實(shí)際的臨床工作中，借助一個(gè)個(gè)詳實(shí)的臨床案例，對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)和分析，密切關(guān)注患者的病情發(fā)展情況，彌補(bǔ)學(xué)習(xí)中的不足之處，真正提升問(wèn)題教學(xué)法的應(yīng)用效果。

　　總而言之，以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法已經(jīng)被成功地應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，并發(fā)揮出日益強(qiáng)大的影響力。作為臨床醫(yī)學(xué)的教師，把以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法應(yīng)用于課堂教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)中，突出臨床醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與實(shí)踐的整合，真正發(fā)揮學(xué)生的主體優(yōu)勢(shì)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素養(yǎng)，為學(xué)生掌握更精湛的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，進(jìn)而推動(dòng)我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)不斷向前發(fā)展。

　　參考文獻(xiàn)：

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