【薦】藥學(xué)論文15篇
無論是在學(xué)校還是在社會(huì)中,許多人都寫過論文吧,論文對于所有教育工作者,對于人類整體認(rèn)識(shí)的提高有著重要的意義。你知道論文怎樣寫才規(guī)范嗎?以下是小編收集整理的藥學(xué)論文,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
藥學(xué)論文1
摘要:在生物藥物知識(shí)蓬勃發(fā)展的今天,藥學(xué)對于抗菌藥物的合理運(yùn)用起到了不可替代的作用。社會(huì)對抗菌藥物臨床應(yīng)用的安全性和高效性提出了更高的要求。本文對抗菌藥物臨床應(yīng)用的現(xiàn)狀以及藥學(xué)對其起到的積極作用進(jìn)行了分析,對抗菌藥物的用藥原則進(jìn)行了介紹,并提出了一定的改革措施。
關(guān)鍵詞:藥學(xué);抗菌藥物;應(yīng)用
1抗菌藥物臨床應(yīng)用現(xiàn)狀
目前,我國的醫(yī)療領(lǐng)域?qū)τ诳咕幬锏膽?yīng)用還存在許多不合理現(xiàn)象,抗菌藥物的大規(guī)模使用已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的焦點(diǎn)。眾所周知,抗菌藥物對于感染性疾病具有重要的治療作用,所以其在臨床治療中廣泛應(yīng)用。但根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示,我國目前對于抗菌藥物的大規(guī)模應(yīng)用,普遍存在較多不合理的情況。一定程度的濫用不但造成了醫(yī)療資源浪費(fèi),還容易引起耐藥菌株出現(xiàn)、藥物不良反應(yīng)等危險(xiǎn)事件發(fā)生,對患者自身健康和公用醫(yī)療衛(wèi)生的質(zhì)量產(chǎn)生了不利影響。
總結(jié)我國目前抗菌藥物不合理應(yīng)用的主要表現(xiàn),有以下幾點(diǎn):
(1)對于臨床指征不明的病例,存在錯(cuò)誤用藥情況;對于非感染性疾病患者,錯(cuò)誤使用抗菌藥物,造成抗菌藥物濫用情況時(shí)有發(fā)生。
。2)臨床中存在錯(cuò)誤應(yīng)用對感染細(xì)菌不敏感,或使用具有耐藥性的抗菌藥物的案例。對于安全性存疑的抗菌藥物,沒有經(jīng)過仔細(xì)斟酌比對就進(jìn)行使用,造成了用藥危險(xiǎn)事件發(fā)生。
(3)許多醫(yī)院科室采用大處方診療,對于抗菌藥物,動(dòng)輒進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用。方法不當(dāng),導(dǎo)致許多病例在治療過程中延長了住院時(shí)間,且效果不佳。
2抗菌藥物的用藥原則與臨床合理應(yīng)用
2.1抗菌藥物的用藥原則
抗菌藥物的臨床應(yīng)用原則,首先要保證使用藥品的安全性,以及對癥治療的絕對安全。在此前提下確保治療效果,在用藥過程中嚴(yán)格應(yīng)遵循明確的用藥規(guī)范。其次對于非感染性疾病,或者已經(jīng)確診的病毒性感染疾病,嚴(yán)格禁止使用抗菌藥物進(jìn)行治療。對于病原學(xué)檢查和藥敏培養(yǎng)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行,根據(jù)顯示結(jié)果,審慎選擇抗菌藥物進(jìn)行治療。與此同時(shí),在治療過程中還應(yīng)避免使用廣譜抗菌藥物,以減少耐藥菌產(chǎn)生和二次感染事件的發(fā)生。對于急性感染者,在使用抗菌藥物治療72小時(shí)后,如果患者仍沒有明顯改善癥狀,則要判定藥物使用是否對癥,以便及時(shí)更換藥品,確保治療及時(shí)。最后要注意避免隨意性聯(lián)合用藥。
2.2TDM臨床藥學(xué)研究應(yīng)用
開展臨床藥學(xué)研究,對于促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用具有積極意義。治療藥物監(jiān)測(TDM)是目前我國開展臨床藥學(xué)抗菌藥物干預(yù)的有效方法。TDM是近年來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域出現(xiàn)的一門新的學(xué)科,其主要研究目的,即通過對治療藥物的血藥濃度測定,同時(shí)利用藥學(xué)原理進(jìn)行分析,促使用藥的個(gè)體化和針對性,使患者達(dá)到有效的血藥濃度,從而提高治療效果,降低毒副反應(yīng),同時(shí)避免細(xì)菌耐藥性的`產(chǎn)生。TDM對于氨基糖苷類藥物、萬古霉素等糖肽類,治療指數(shù)較低、適用安全范圍較小的藥物,能夠進(jìn)行實(shí)時(shí)的血藥濃度監(jiān)測,以便及時(shí)調(diào)整劑量,減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。
2.3藥師臨床治療
藥師的臨床治療是臨床藥學(xué)的主要組成部分和主要表現(xiàn)形式。臨床藥師參與查房,與臨床醫(yī)師交流探討,共同制定合理的抗菌藥物治療方案,對于抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用具有積極意義。臨床藥師利用自己的專業(yè)藥學(xué)知識(shí),對抗菌藥物的熟悉,在對抗菌藥物的選擇、給藥手段、用藥劑量方面給與臨床醫(yī)師以專業(yè)性建議。這種診療方式大大提升了臨床用藥的安全性和科學(xué)性。在疾病治療監(jiān)測過程中,臨床藥師與臨床醫(yī)師同時(shí)對患者進(jìn)行藥物檢測,根據(jù)實(shí)際情況,隨時(shí)調(diào)整藥物劑量和給藥途徑,研究具有個(gè)體針對性的合理用藥方案。
3藥學(xué)對促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用的作用
據(jù)相關(guān)臨床研究顯示,藥學(xué)對于促進(jìn)抗菌藥物的合理應(yīng)用有著不可或缺的重要作用。通過有效的藥學(xué)干與引導(dǎo),可以提高抗菌藥物治療水平與安全性。據(jù)某市人民醫(yī)院,對于抗菌藥物用藥過程進(jìn)行藥學(xué)參與的案例總結(jié)分析,顯示在治療過程中,沒有進(jìn)行藥學(xué)分析的病例,抗菌藥物不合理用藥率為45.3%。而進(jìn)行了藥學(xué)指導(dǎo)干預(yù)后的治療病例,藥物不合理利用率降至了32%。同時(shí),在進(jìn)行抗菌藥物治療過程中,藥學(xué)干預(yù)大大減少了抗菌藥物的平均使用療程,極大地減少了治療費(fèi)用,降低了患者的負(fù)擔(dān)。
采用循證藥學(xué)的手段對抗菌藥物的臨床應(yīng)用進(jìn)行管理。對比管理前后病例治療的有效率,可以發(fā)現(xiàn),采用循證藥學(xué)治療后,患者的用藥有效率大大提升,感染復(fù)發(fā)率得到降低。管理后患者的抗菌藥物勝率、聯(lián)合用藥率、抗菌藥物持續(xù)使用時(shí)間均優(yōu)于管理前,細(xì)菌學(xué)檢查率或藥物敏感性試驗(yàn)率高于管理前,抗菌藥物不合理使用率低于管理前。循證藥學(xué)可有效規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用,從而避免醫(yī)療資源的浪費(fèi),減少藥物濫用及藥品不良反應(yīng)等情況的發(fā)生,對臨床藥物治療具有積極意義。由此可見,藥學(xué)對于促進(jìn)臨床抗菌藥物合理應(yīng)用起到了積極有效的作用,而廣泛深入地促進(jìn)抗菌藥物的安全合理應(yīng)用,對與我國的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展也具有重要意義。
4結(jié)語
目前我國臨床抗菌藥物的應(yīng)用,過多和濫用現(xiàn)象十分普遍,這種情況極大地造成了醫(yī)療資源浪費(fèi)和無效治療,帶來了許多嚴(yán)重危險(xiǎn)后果。因此,如何安全合理的科學(xué)使用抗菌藥物,是目前醫(yī)療界亟待解決的問題。本文以藥學(xué)為中心,探討了藥學(xué)在抗菌藥物臨床干預(yù)中的方法和重要作用。與此同時(shí),藥學(xué)對于臨床抗菌治療的干預(yù)過程實(shí)踐中,還需要不斷發(fā)現(xiàn)問題,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從而真正提高抗菌藥物臨床應(yīng)用的安全性與高效性。
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藥學(xué)論文2
一、在臨床上堅(jiān)持中西藥學(xué)結(jié)合的方向
藥物在進(jìn)行配合使用的過程當(dāng)中,強(qiáng)調(diào)的是各種藥物按照君臣佐使的關(guān)系,互相之間的功效整體關(guān)系是非常明確的,讓處方和患者機(jī)體的"證"產(chǎn)生對應(yīng),最大限度的發(fā)揮治療的作用。而西藥在對它本身的性能進(jìn)行描述時(shí),多是使用物理或者是化學(xué)性質(zhì)進(jìn)行表述,例如是酸堿性或者是溶解度等等;在對功效以及使用規(guī)律的表述方面,則是以現(xiàn)代科學(xué)作為基礎(chǔ),通過西醫(yī)藥學(xué)的術(shù)語來達(dá)到表述目的的,例如生理指標(biāo)方面的血壓升高、病例指標(biāo)的白血球增多,而生化指標(biāo)方面的轉(zhuǎn)氨酶下降等等,和中藥相比之下,西藥無論是在單獨(dú)使用或者是配合使用的過程中對于患者的機(jī)體,在各項(xiàng)專項(xiàng)指標(biāo)變化都有著很強(qiáng)的針對性。特別是在進(jìn)行配合使用的時(shí)候,各種藥物之間的關(guān)聯(lián)整體性沒有像中藥處方那樣的明顯。正是這種存在著統(tǒng)一性的差別,決定了臨床上面對于兩者的結(jié)合問題需要不斷的進(jìn)行探討。兩者是不是能夠結(jié)合使用,這要看這兩者之間是不是存在著一個(gè)共同的基礎(chǔ)。
經(jīng)過了不斷的臨床探究,我們認(rèn)為這個(gè)共同基礎(chǔ)是存在的。主要的表現(xiàn)如下:①物質(zhì)基礎(chǔ):無論是中藥還是西藥,都有著天然的產(chǎn)物以及人工合成產(chǎn)物的分別;也有著單體以及混合物的區(qū)別。在本質(zhì)上來說,它們的組成部分都是化合物分子,這也就是說藥物的在機(jī)體上面發(fā)揮作用,能夠起到治療效果的最小物質(zhì)單元,都是化合物分子,而這些化合物分子能夠是單一的種類,也能夠是多種化合物相互配合發(fā)揮作用的;②生物活性基礎(chǔ):無論是中藥還是西藥,在臨床上它們最為主要的作用對象就是人的身體,通過對患者的機(jī)體消化代謝進(jìn)行發(fā)生影響,進(jìn)而在對患者的生理以及病例等多方面的狀況進(jìn)行改變,最終達(dá)到治療的作用。
從這個(gè)角度來進(jìn)行思考,中西藥學(xué)對于藥物的性能、功效以及使用規(guī)律其實(shí)能夠通過共同的術(shù)語來進(jìn)行表達(dá),通過臨床的經(jīng)驗(yàn)來讓兩者能夠達(dá)到完美的結(jié)合統(tǒng)一。雖然兩種醫(yī)藥學(xué)理論體系的藥物和用藥規(guī)律看起來存在著很大的差別,但是其實(shí)在臨床上面已經(jīng)發(fā)生了很長的時(shí)間,那就是兩個(gè)種類的藥物同時(shí)用在一個(gè)患者的身上。在臨床上面,有一些是以兩類藥組成,然后給患者進(jìn)行治療;有的是在中醫(yī)還有西醫(yī)兩個(gè)醫(yī)師那里分別得到處方然后一同使用。對于中西用藥的合理性要進(jìn)行判斷的話,除了依靠醫(yī)生本身的經(jīng)驗(yàn),更要有中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合之后的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來作為衡量。
二、中西藥學(xué)結(jié)合需要醫(yī)學(xué)界工作者的共同努力
我們知道,中西藥學(xué)的結(jié)合還有統(tǒng)一,所需要的理論基礎(chǔ)還有核心內(nèi)容是中醫(yī)藥學(xué)理論以及中藥學(xué)的基本內(nèi)容。在理論上面其實(shí)這個(gè)已經(jīng)得到了驗(yàn)證,重要的是在臨床上面如何才能夠更好的將其應(yīng)用。雖然當(dāng)前也有不少醫(yī)院在臨床應(yīng)用上面不斷的對中西醫(yī)藥學(xué)的結(jié)合進(jìn)行探索,但是這顯然是需要經(jīng)過很長的探索實(shí)踐的。為了能夠更好的達(dá)到這樣的目的,使得中西醫(yī)藥學(xué)能夠得到發(fā)展和完善,應(yīng)該在臨床上面提倡,西藥學(xué)甚至是多學(xué)科的工作者到中西藥以及中西藥結(jié)合的領(lǐng)域當(dāng)中進(jìn)行研究工作。在中西醫(yī)藥學(xué)的結(jié)合還有統(tǒng)一的過程當(dāng)中,是以中醫(yī)藥學(xué)的理論來作為指導(dǎo)的,中醫(yī)藥學(xué)可以說是中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合體系當(dāng)中起著主導(dǎo)作用的一個(gè)方向,在這方面中西醫(yī)藥學(xué)以及多學(xué)科的工作者,在研究的過程中需要在認(rèn)識(shí)上面達(dá)到一致,避免產(chǎn)生不必要的顧慮以及搖擺。在應(yīng)用中西醫(yī)藥學(xué)到臨床當(dāng)中的'時(shí)候,應(yīng)該對這個(gè)學(xué)科所存在的優(yōu)勢還有缺陷,同時(shí)對于自身知識(shí)結(jié)構(gòu)中所存在的不足也需要有清晰的認(rèn)識(shí)。
三、結(jié)語
在臨床應(yīng)用的時(shí)候,兩大醫(yī)學(xué)之間的優(yōu)勢以及缺點(diǎn)都要起到互相推進(jìn)、互相彌補(bǔ)的作用。應(yīng)用了一段時(shí)間之后中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化進(jìn)程越來越快,和西藥學(xué)之間的結(jié)合也有更好的融合步驟,兩者之間的結(jié)合和統(tǒng)一越來越快。但是在應(yīng)用的時(shí)候需要我們注意的是,西醫(yī)藥學(xué)畢竟是以現(xiàn)代的科學(xué)作為本身的理論基礎(chǔ),但是在西醫(yī)藥學(xué)當(dāng)中,并不等于現(xiàn)代科學(xué)就已經(jīng)全部得到體現(xiàn)了,想要完全的實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代科學(xué)化僅僅靠著西醫(yī)藥學(xué)的相關(guān)知識(shí)還有技術(shù)來推進(jìn)是不現(xiàn)實(shí)的,應(yīng)該要最大限度的利用當(dāng)前的多門學(xué)科知識(shí),共同來推進(jìn)中西醫(yī)藥學(xué)的結(jié)合,使之在臨床上面的應(yīng)用能夠更加的順利。
藥學(xué)論文3
【摘要】在對中藥西化與中西藥合用的基礎(chǔ)上探討分析中藥學(xué)發(fā)展的科學(xué)理念,并論述了其所具有整體大于部分之和,整體并不等于宏觀等特點(diǎn),認(rèn)為中藥學(xué)發(fā)展需要西藥來補(bǔ)充,但要以科學(xué)理念為指導(dǎo),不斷總結(jié)與發(fā)展出新的辨證施治規(guī)律。
【關(guān)鍵詞】中藥學(xué);發(fā)展;探討
1中藥學(xué)現(xiàn)代研究的困惑與思考
1.1中藥西藥化
以往所進(jìn)行的中藥學(xué)科學(xué)研究,大多探討的都是中藥西藥化。因?yàn)闊o論它們是怎樣表述的,其核心都是從現(xiàn)有的中藥中尋找、分離及提純所謂的“有效成分”或化學(xué)單體,其針對的大多都是西醫(yī)學(xué)的疾病,而這不正是西藥的發(fā)展歷程嗎?如青蒿素、黃連素等,大都失去了中醫(yī)藥學(xué)理論的表述和應(yīng)用原則,我國《藥典》也已將它們歸入西藥收載。中藥西藥化也許是新西藥發(fā)現(xiàn)或創(chuàng)制的一條捷徑,然而,其作為中藥發(fā)展之路尚有明顯的不足之處。其一,從已有的中藥西藥化的結(jié)果來看,其雖然有成功的范例,但與整個(gè)中藥的數(shù)量比較就顯得非常之少。其二,從西藥目前的發(fā)展?fàn)顩r來看,現(xiàn)代西藥的發(fā)展本身就似乎陷入了一個(gè)走不出的“迷宮”。鑒于已有藥物的臨床毒副作用和病原耐藥性等問題,人們?nèi)掏吹胤穸艘慌忠慌幬锏氖褂脙r(jià)值,不斷尋求合成新的藥物。
1.2中西藥合用
中西藥合用最早可以追溯到張錫純的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》。由于中藥辨證與西藥辨病治療側(cè)重和經(jīng)驗(yàn)積累的不同,使中西藥合用在很多情況下都收到了好于單純中藥或西藥的臨床療效。然而,由于中西藥分屬于兩個(gè)不同的醫(yī)學(xué)理論體系,其臨床適應(yīng)癥也各有不同,在沒有合適的結(jié)合理論指導(dǎo)的前提下,尤其是在當(dāng)今西醫(yī)藥學(xué)理論愈來愈強(qiáng)勢,中醫(yī)藥學(xué)理論愈來愈弱化的條件下將它們合用,不僅難免發(fā)生用藥理論和方法上的牽強(qiáng)附會(huì)與偏差,而且亦會(huì)常常影響它們的臨床療效,甚或?qū)е聡?yán)重的臨床毒副反應(yīng)發(fā)生。
2中醫(yī)藥學(xué)科特點(diǎn)認(rèn)識(shí)
2.1整體大于部分之和
“整體大于部分之和”是古希臘的一個(gè)哲學(xué)觀念。然而,由于在“單因素線性分析” 上所取得的卓越成就,現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)乃至整個(gè)現(xiàn)代科學(xué)都將這一點(diǎn)忽略了。如現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)不僅注重對疾病發(fā)生的每一種因素的單獨(dú)認(rèn)識(shí)與把握,其雖然也用復(fù)方,或在處方中也常有兩種以上的藥物使用,但多是針對不同“病因”而各自為戰(zhàn)的大拼盤;其也重視藥物之間的相互作用,但其多局限于兩種藥物之間。而中醫(yī)藥學(xué)辨證施治不僅在診斷上強(qiáng)調(diào)要“四診合參”,形成一個(gè)整體“證候”,而且在治療上,也是采用君臣佐使理論將其多味中藥組成為一個(gè)整體處方來進(jìn)行試驗(yàn)與觀察的。如研究發(fā)現(xiàn),龍膽瀉肝湯與關(guān)木通加六味地黃丸及關(guān)木通加滋陰藥的配伍,能顯著減少其煎液中的馬兜鈴酸A含量;關(guān)木通加利水藥與關(guān)木通加清熱藥,其煎液中的馬兜鈴酸A含量減少不顯著;而關(guān)木通加甘草與關(guān)木通加附子,均可顯著地增加其煎液中的馬兜鈴酸A含量。關(guān)木通經(jīng)過炒焦、與滑石粉炒和與麥麩炒后,其煎液中的馬兜鈴酸A含量均有顯著性降低(P<0.01)[1]。當(dāng)代名醫(yī)用附子,李可最大量一晝夜達(dá)600克,祝味菊最大量在45克,姜春華用9克,而李翰卿則用0.3克治愈過心衰的患者,其間最大相差達(dá)到20xx倍,而都取得了“起沉疴”的臨床療效[2]。這用傳統(tǒng)科學(xué)的理念是無法理解的,對此應(yīng)該引起我們足夠的重視。
2.2整體并不等于宏觀
整體觀念是中醫(yī)藥學(xué)的一大優(yōu)勢,但整體并不等于宏觀。后者只是對宏觀規(guī)律的'認(rèn)識(shí)與把握,前者則強(qiáng)調(diào)事物之間的相互聯(lián)系與相互作用。由于事物之間的相互聯(lián)系與相互作用,使整體具有了“非線性”與“整體大于部分之和”等復(fù)雜性科學(xué)的特點(diǎn);從而使其整體的特性不僅取決于其物質(zhì)的構(gòu)成,而且更是由物質(zhì)之間的關(guān)系與構(gòu)成方式來決定的。如“蝴蝶效應(yīng)”只能在特定的復(fù)雜氣象條件下產(chǎn)生;由于中藥的配伍、劑量與炮制等不同,使其處方的作用有很大區(qū)別等等。那么,中藥學(xué)發(fā)展不僅要重視其有效成分等物質(zhì)性研究,更不能忽視對其復(fù)方配伍、炮制及其臨床辨證施治規(guī)律等的認(rèn)識(shí)。中藥的療效與毒性,既不能唯成分而論,也不能簡單地依據(jù)劑量的大小來確定;而是要綜合考慮其辨證施治、處方配伍與藥材炮制等諸多因素。
2.3整體認(rèn)識(shí)需要微觀化但必須轉(zhuǎn)變科學(xué)觀念
整體認(rèn)識(shí)不僅需要微觀化,而且可以隨著認(rèn)識(shí)方法與觀察指標(biāo)的微觀化而微觀化,只是要以復(fù)雜性科學(xué)的觀念為指導(dǎo)。這是因?yàn)椋?1)證候狀態(tài)的認(rèn)識(shí)、分析與處理,不斷需要新指標(biāo)、新方法與新藥物來提高、發(fā)展與豐富其水平、能力與手段。如有人將顯微鏡(及電子顯微鏡、X光、B超等)稱為“放大眼”,把聽診器等叫做“放大耳”,它使我們看到和聽到了以往未能見到的現(xiàn)象。再如溫病學(xué)向稱濕溫纏綿難愈,因濕邪重著黏膩,濕與熱合,如油入面;但諸如腸傷寒、鉤端螺旋體病、布魯氏桿菌病等濕溫類溫病,今天已知并非“纏綿難愈”,因?yàn)橛锰匦Э股刂委煟嗄苎杆俣糁撇∏閇3]。(2)中醫(yī)藥學(xué)的辨證施治或?qū)ψC候狀態(tài)的認(rèn)識(shí)、分析與處理,雖然說傳統(tǒng)上以宏觀指標(biāo)與天然的動(dòng)植物藥物為主;但其并不是一成不變的,而且每一次隨著新指標(biāo)、新藥物與新方法的引進(jìn),都給其臨床療效與辨證施治規(guī)律的認(rèn)識(shí)帶來了飛躍與發(fā)展。中醫(yī)藥學(xué)現(xiàn)代研究既要重視對每一種因素、每一種藥物甚或單體物質(zhì)的作用特點(diǎn)與規(guī)律的認(rèn)識(shí),更不能忽視對中藥復(fù)方綜合作用、處方配伍、劑量與炮制,尤其是其臨床辨證施治規(guī)律的研究;并在新的歷史條件下,在不斷引進(jìn)新指標(biāo)、新藥物與新方法的基礎(chǔ)上,總結(jié)出新的辨證施治(證候狀態(tài)分析與處理)規(guī)律,以更好地豐富與發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)。
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藥學(xué)論文4
1.在發(fā)藥窗口試行
在醫(yī)院內(nèi)開展臨床藥學(xué)服務(wù)工作,目的就是為了更好保證病人及時(shí)、安全、合理有效的使用藥物,減免藥物的不良反應(yīng)的發(fā)生。中藥師與病人接觸最多的地方就是發(fā)藥窗口,所以我們首先應(yīng)在發(fā)藥窗口試行臨床藥學(xué)服務(wù)工作。在基本了解病人的病情和臨床診斷的基礎(chǔ)上,對處方進(jìn)行嚴(yán)格認(rèn)真的審核。除此之外,我們就不能像以往一樣,只是負(fù)責(zé)簡單的抓藥,抓藥前照例詢問一下病人是否有處方以外的的其他疾病、以往用藥情況、是否有藥物過敏史及是否有中西藥聯(lián)用等情況。記錄下來,整理建立一個(gè)病人用藥檔案。抓完藥,如有特殊藥物,必須向病人說明特殊藥物的服用方法,還要說明中藥的煎煮方法、飲食禁忌、服藥方法等,保證病人安全合理的用藥。在藥袋上印有電話,遇到問題可以隨時(shí)打電話詢問,我們有24小時(shí)值班人員。這類主要服務(wù)的是門診病人。
2.與臨床醫(yī)生及時(shí)溝通、了解住院病人用藥最新情況
住院病人的用藥不單單是醫(yī)生出具的處方,為了了解住院病人用藥的最新情況,中藥師可以通過每天下臨床,與醫(yī)師、護(hù)士一道對患者進(jìn)行日常性的查房、會(huì)診、病情討論、用藥情況的反饋,了解病人的病情、用藥史、過敏史。在此基礎(chǔ)上,與臨床醫(yī)生進(jìn)行分析討論,對于一般病人,我們要控制好藥占比,提出最有效、最合理、最安全的用藥。對于危重病人、特殊病人的用藥、我們要有專人觀察記錄病人在使用特殊藥物用藥前、用藥中、用藥后的整個(gè)藥物治療過程的情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向臨床醫(yī)師反應(yīng),共同討論,減少藥害事件的發(fā)生,發(fā)揮中藥師應(yīng)有的作用。每天下班前我們要整理建立住院病人用藥檔案。
3.提供基本藥物信息
3.1做好中藥專業(yè)咨詢服務(wù)工作
目前來說,中藥咨詢的形式主要設(shè)有窗口專業(yè)咨詢和電話專業(yè)咨詢等。但窗口咨詢很有限,我們提倡用電話咨詢。一方面病人在服藥過程中遇到問題可通過打電話隨時(shí)向中藥師咨詢。病人在服藥前有任何疑問也可以通過打電話進(jìn)行詢問,中藥師通過不斷的學(xué)習(xí)和自身已掌握的中藥學(xué)知識(shí)耐心向患者解答,確保患者正確使用藥物,達(dá)到最理想的治療效果。另一方面,中藥師定期向醫(yī)護(hù)人員提供用藥介紹、藥品不良反應(yīng)、配伍禁忌的最新藥物信息,及向醫(yī)護(hù)人員提供藥物咨詢服務(wù),這充分體現(xiàn)了藥學(xué)工作者從"藥物為中心"的.經(jīng)營理念轉(zhuǎn)變?yōu)?以患者為中心"的人性化服務(wù)理念,最終指導(dǎo)患者合理有效的使用中藥。
3.2合理用藥的普及
為了更好的更新醫(yī)護(hù)人員的藥學(xué)信息,我們定期組織藥物課題講座、在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站上發(fā)布最新藥物信息等多種形式進(jìn)行中藥合理應(yīng)用的學(xué)習(xí)。除此之外,在醫(yī)院大廳醒目的位置擺放基本養(yǎng)生中藥的藥理作用、適宜人群、食用方法等。
4.建立科研一體的藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室
隨著醫(yī)療體系的日益完善,醫(yī)院的臨床藥學(xué)工作也取得了相應(yīng)的發(fā)展,建立科研一體的藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室成為必須。對于一個(gè)綜合醫(yī)院來說,應(yīng)具備有中藥實(shí)驗(yàn)室、中醫(yī)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室、中醫(yī)臨床實(shí)驗(yàn)室等基本實(shí)驗(yàn)室,還應(yīng)設(shè)有與其相關(guān)的中藥鑒定、中藥炮制、中藥制劑等科室,能為醫(yī)院各科室提供良好的實(shí)驗(yàn)物質(zhì)基礎(chǔ)和條件保障。通過課題實(shí)驗(yàn)可以幫助中藥師提高其現(xiàn)有的理論水平和用藥思維能力。因此,就必須先從提高藥劑科的自我發(fā)展能力著手,積極引進(jìn)學(xué)習(xí)新技術(shù)、開發(fā)研制新制劑,逐步改善實(shí)驗(yàn)條件,購置最新儀器設(shè)備,使實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與臨床藥學(xué)所需相適應(yīng)。通過不斷自身發(fā)展才能確保臨床藥學(xué)工作的進(jìn)一步完善。
藥學(xué)論文5
1協(xié)同創(chuàng)新是中醫(yī)藥學(xué)研究生教育改革的必然途徑
《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》分析了中醫(yī)藥事業(yè)面臨的形勢,提出要加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè),“繼續(xù)開展全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作、全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)工作”以促進(jìn)高層次中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。而協(xié)同創(chuàng)新本質(zhì)上是一種管理創(chuàng)新,是資源的有效互動(dòng)和優(yōu)化利用,既包括微觀層面的組織內(nèi)部共享機(jī)制,也包括宏觀層面的各相關(guān)獨(dú)立組織(如大學(xué)、企業(yè)、研究機(jī)構(gòu)等)之間的合作與協(xié)同關(guān)系(產(chǎn)學(xué)研合作為基本形式)。為培養(yǎng)出掌握主要診療技能與傳統(tǒng)特色療法、能緊跟國際醫(yī)學(xué)知識(shí)前沿并適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新模式需要、能獨(dú)立解決臨床實(shí)際問題的高層次中醫(yī)臨床人才,和具備扎實(shí)的醫(yī)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)與技能、能勝任中藥新藥研發(fā)與生產(chǎn)銷售等方面能力的高層次中藥學(xué)人才,協(xié)同創(chuàng)新計(jì)劃的實(shí)施是必然途徑。必須以協(xié)同創(chuàng)新為引領(lǐng),將協(xié)同創(chuàng)新思想貫穿于人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會(huì)服務(wù)和文化傳承創(chuàng)新的全過程,構(gòu)建起協(xié)同創(chuàng)新的新模式(和機(jī)制)。
2協(xié)同創(chuàng)新是廣州中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)研究生教育改革的應(yīng)對之策
2.1初步建立了協(xié)同創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制
從主體層面看,廣州中醫(yī)藥大學(xué)充分發(fā)揮了資源整合優(yōu)勢和組織協(xié)調(diào)作用,逐步完善內(nèi)部組織的健全、相關(guān)章程的制定、發(fā)展目標(biāo)的確定,以及相關(guān)計(jì)劃和方案的安排部署,積極推動(dòng)大學(xué)與政府、企業(yè)、研究所以及其他高校的合作(包括國際合作)。通過校企聯(lián)合培養(yǎng)研究生制度等方式,全方位培養(yǎng)相關(guān)領(lǐng)域行業(yè)急需的人才。例如,中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)多為雙導(dǎo)師制,研究生在合作企業(yè)見習(xí)或?qū)嵙?xí)時(shí),配備一名實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的企業(yè)導(dǎo)師(具備高級職稱)。
2.2創(chuàng)建具有中醫(yī)藥特色的協(xié)同創(chuàng)新中心
廣州中醫(yī)藥大學(xué)面向國家和廣東經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大需求問題,在中醫(yī)藥行業(yè)領(lǐng)域?qū)ふ矣行黄瓶,整合校?nèi)外優(yōu)質(zhì)資源,啟動(dòng)了“籌建校級-力爭省級-培育國家級”的協(xié)同創(chuàng)新中心建設(shè)方案。20xx年,廣州中醫(yī)藥大學(xué)的“華南中醫(yī)藥協(xié)同創(chuàng)新中心”和“腫瘤中醫(yī)藥防治轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究協(xié)同創(chuàng)新發(fā)展中心”2個(gè)協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái)通過廣東省教育廳首批認(rèn)定。協(xié)同創(chuàng)新中心的建設(shè),為相關(guān)研究方向的中醫(yī)藥學(xué)研究生教育提供了優(yōu)質(zhì)的平臺(tái),更有利于研究生的`專業(yè)知識(shí)和技能的培養(yǎng)。
2.3加強(qiáng)科研平臺(tái)構(gòu)建
“科研主導(dǎo)、導(dǎo)師主責(zé)”是研究生教育的兩大基石。廣州中醫(yī)藥大學(xué)歷來重視以科研平臺(tái)建設(shè)推進(jìn)研究生教育工作。在協(xié)同創(chuàng)新背景下,大學(xué)積極發(fā)揮廣東省中醫(yī)藥科學(xué)院、廣東中藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟、東莞中醫(yī)藥數(shù)理工程研究院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)科技產(chǎn)業(yè)園的技術(shù)優(yōu)勢,進(jìn)一步推動(dòng)校市、校企合作,共建聯(lián)合研究院和多元化成果轉(zhuǎn)化平臺(tái),形成政產(chǎn)學(xué)研用融合發(fā)展的技術(shù)轉(zhuǎn)移模式。在穩(wěn)步提高大學(xué)對社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展貢獻(xiàn)度的同時(shí),大力發(fā)展研究生教育,促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)高層次人才培養(yǎng)。
2.4加快導(dǎo)師隊(duì)伍發(fā)展
協(xié)同創(chuàng)新計(jì)劃的實(shí)施及中醫(yī)藥學(xué)研究生教育改革都必須以優(yōu)質(zhì)的教師隊(duì)伍為根基。廣州中醫(yī)藥大學(xué)突出了師德建設(shè)、優(yōu)秀教師培養(yǎng)和引進(jìn)、聘任制度完善等三個(gè)方面的工作。20xx年大學(xué)修訂了更嚴(yán)格的導(dǎo)師遴選制度,并在遴選過程中嚴(yán)格把關(guān),尤其對合作單位的導(dǎo)師資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格審核,但另一方面,遴選制度又對各類拔尖人才(和青年英才)作出了年限的傾斜。相關(guān)措施及其實(shí)施有效的保證了研究生導(dǎo)師具有較強(qiáng)的科研能力和實(shí)踐水平。
2.5規(guī)范管理文件、優(yōu)化培養(yǎng)過程
在產(chǎn)學(xué)研合作培養(yǎng)機(jī)制下,大學(xué)充分發(fā)揮校本部、研究所(或企業(yè)、醫(yī)院)各自優(yōu)勢,以營造良好的學(xué)術(shù)氛圍和創(chuàng)造開放的育人環(huán)境,增強(qiáng)理論教學(xué)的廣度與深度、加大實(shí)踐環(huán)節(jié)的考核和評價(jià)。為實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)過程的優(yōu)化,大學(xué)逐步規(guī)范了從招生考試、課程學(xué)習(xí)、臨床輪訓(xùn)(或企業(yè)實(shí)習(xí))管理與考核、論文撰寫和學(xué)位申請等整個(gè)培養(yǎng)過程中的各類文件制度,如先后制定了《廣州中醫(yī)藥大學(xué)碩博連讀卓越研究生培養(yǎng)工作實(shí)施細(xì)則》、《廣州中醫(yī)藥大學(xué)卓越中醫(yī)師臨床輪訓(xùn)考核指標(biāo)體系與規(guī)范》、《廣州中醫(yī)藥大學(xué)研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地建設(shè)與管理辦法(試行)》等相關(guān)文件。
3問題與展望
面對國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展轉(zhuǎn)型升級和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革對高層次、應(yīng)用型中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)人才的迫切需求,以協(xié)同創(chuàng)新為契機(jī),是推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)研究生教育(尤其是專業(yè)學(xué)位教育)理論研究和實(shí)踐探索的必由之路。但要真正實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥院校與科研院所、中醫(yī)藥企業(yè)(和醫(yī)院)、地方政府(及其相關(guān)部門),乃至國際社會(huì)的深度融合,而不是曲意迎合所謂的社會(huì)發(fā)展,去追求“短平快”的項(xiàng)目,還必須立足于運(yùn)行機(jī)制和驅(qū)動(dòng)力上的突破,以激勵(lì)機(jī)制創(chuàng)新和資源整合方式創(chuàng)新為樞紐點(diǎn)。因此,為推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)研究生教育改革,下一步的工作重點(diǎn)將是借鑒國內(nèi)外高校研究生合作培養(yǎng)的成功經(jīng)驗(yàn),針對中醫(yī)藥學(xué)學(xué)科專業(yè)及中醫(yī)藥的行業(yè)特點(diǎn),對現(xiàn)有研究生產(chǎn)學(xué)研合作制度(各項(xiàng)合作文件)的執(zhí)行力和約束力進(jìn)行深入調(diào)研與系統(tǒng)分析,并進(jìn)一步創(chuàng)新資源整合方式、明確配置主體、完善配置機(jī)制(尤其是激勵(lì)機(jī)制。
藥學(xué)論文6
摘 要:體質(zhì)是個(gè)體生命活動(dòng)中,在先天遺傳和后天獲得的基礎(chǔ)上表現(xiàn)出的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對的特質(zhì)[1].其影響因素包括了自然因素和社會(huì)因素[2],自然因素有嘎麻(先天因素)、底沙檔三(地域環(huán)境)、穩(wěn)雅檔三(年齡)、出生日期、性格特征、
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體質(zhì)是個(gè)體生命活動(dòng)中,在先天遺傳和后天獲得的基礎(chǔ)上表現(xiàn)出的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對的特質(zhì)[1].其影響因素包括了自然因素和社會(huì)因素[2],自然因素有嘎麻(先天因素)、底沙檔三(地域環(huán)境)、穩(wěn)雅檔三(年齡)、出生日期、性格特征、形體特征、飲食、生活條件等,社會(huì)因素有職業(yè)、教育、家庭等。
傣族醫(yī)藥學(xué)是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分,對體質(zhì)的認(rèn)識(shí)獨(dú)具特色,其認(rèn)為影響傣族體質(zhì)的主要是自然因素,具體如下。
體質(zhì)與先天因素的相關(guān)性先天因素是人體體質(zhì)形成的重要因素。傣族為了保持本民族在遺傳基因上的優(yōu)越性,在婚姻上禁止族內(nèi)婚[3],認(rèn)為先天因素是影響體質(zhì)的重要原因。一方面,傣醫(yī)認(rèn)為人體的體質(zhì)與父母的四塔(包括風(fēng)、火、水、土)、五蘊(yùn)功能(包括色、識(shí)、受、想、行)密切相關(guān)。父母的四塔、五蘊(yùn)功能正常,喃安宰(精子)和喃安英(卵子)的生命力強(qiáng),才能形成健康的胎兒,出生后其生長發(fā)育良好,抵抗力強(qiáng),體質(zhì)健壯;反之,則體質(zhì)較弱。另一方面,人體的體質(zhì)與出生日期密切相關(guān)。傣醫(yī)認(rèn)為一個(gè)人因出生月、日的不同而具有不一致的皮肉和血骨,月份決定皮肉,日期決定血骨。1年有12個(gè)月份,就有12種皮、血與骨。12種不同的動(dòng)物皮血骨不停輪轉(zhuǎn)。傣醫(yī)看病時(shí),便要詳細(xì)詢問患者的皮肉和血骨,借此觀察人的體質(zhì)狀況以利于診病下藥[4].
體質(zhì)與地域環(huán)境的相關(guān)性傣醫(yī)認(rèn)為人體居住環(huán)境與人體體質(zhì)密切相關(guān)。
人生活在一定范圍的地域之內(nèi),對其中的食物、水源和氣候就會(huì)形成利用適應(yīng)定勢。這樣一來,人體的食物、能量利用的動(dòng)態(tài)平衡就和所在環(huán)境相適應(yīng),因而存在著體質(zhì)的相異[5].若居處于山區(qū)叢林之中,因天氣寒冷,人體風(fēng)塔偏盛,其體質(zhì)呈現(xiàn)出對風(fēng)邪易感性的特點(diǎn),易患帕雅攏(風(fēng)病);居于凹地或靠山溝水邊,與水接觸多,其體質(zhì)偏濕,體內(nèi)水塔偏盛,易感自然界的帕雅攏嘎(冷風(fēng)邪),易損傷人體火塔;而居住于平壩之地,由于高溫、濕潤、靜風(fēng),其體質(zhì)偏熱,火塔偏盛,易感受熱邪而患帕雅攏皇(熱風(fēng)癥)和熱性的傳染病?梢姡梭w體質(zhì)與地域環(huán)境密切相關(guān)。
體質(zhì)與年齡的相關(guān)性傣醫(yī)認(rèn)為人體體質(zhì)與機(jī)體生長發(fā)育有著同步性,不同年齡階段有不同的體質(zhì)特點(diǎn)。在《嘎牙山哈雅》[6](意譯為《人體解說》)中將人一生分為3個(gè)階段,認(rèn)為1-20歲(巴他麻外)年齡段體質(zhì)特點(diǎn)是氣血仍未充盈,形體尚未健全,生長發(fā)育快,生機(jī)旺盛,體內(nèi)黏性物質(zhì)多,應(yīng)多食味甜咸之品;20-40歲(麻息麻外)年齡段體質(zhì)特點(diǎn)是形體壯實(shí),氣血旺盛,發(fā)育盛熟,精力充沛,喜食百味,其體質(zhì)偏熱,風(fēng)(氣)偏盛,應(yīng)多食酸、苦之物來調(diào)節(jié)體質(zhì);40歲以上(巴西麻外)年齡段體質(zhì)特點(diǎn)是形體漸弱,火漸衰,氣血水濕運(yùn)行漸不暢,人體四塔、五蘊(yùn)功能漸衰,應(yīng)多食甜、溫、咸之品提高機(jī)體免疫力,維持健康體質(zhì)。
體質(zhì)與膚色、血性、膽性的相關(guān)性傣醫(yī)認(rèn)為不同的體形特點(diǎn)有著不同的體質(zhì),并通過人體膚色、血性、膽汁的不同,將人體體質(zhì)進(jìn)行了分類,這也是傣醫(yī)人體體質(zhì)分類的主要內(nèi)容。
在《嘎比迪沙迪巴尼》(醫(yī)藥經(jīng)典)中將人體膚色分為白、白黃相兼、黑、黑紅相兼4種;把人體血性分為酸、淡、苦、咸;膽汁的性質(zhì)分為苦、苦微甜。認(rèn)為:①膚色白者,血性淡,膽性苦,其體質(zhì)差,應(yīng)選用苦、辣之品調(diào)之;②膚色白黃相兼者,血性淡,膽性苦微甜,其體質(zhì)較差,應(yīng)用咸味之品調(diào)之;③膚色黑者,血性和膽性均苦,其體質(zhì)壯實(shí),不易生病,若患病應(yīng)用酸、甜之品調(diào)之;④膚色黑紅者,血性咸,膽性苦,其體質(zhì)較好,一般選用淡味之品調(diào)之。
體質(zhì)與飲食因素的相關(guān)性傣醫(yī)認(rèn)為,飲食與人體體質(zhì)密切相關(guān),不同的飲食習(xí)慣會(huì)引起人體四塔不同程度的偏盛或不足,造成人體體質(zhì)的不同。如喜食辛辣、肥甘之品者,易致人體火塔偏盛,損失水塔,其體質(zhì)偏熱;喜食寒涼之品者,其體質(zhì)偏寒,火塔不足,易患帕雅嘎(寒。。
另外,不同的飲食結(jié)構(gòu)也與人體體質(zhì)密切相關(guān)。在傣族地區(qū),日常以稻米和清淡食物為主,這種飲食結(jié)構(gòu)使得傣族缺乏肉類等含有蛋白質(zhì)、脂肪營養(yǎng),因而其體質(zhì)較差,體型偏小,偏瘦,容易衰老?梢姡嬍骋蛩匾彩窃斐扇梭w體質(zhì)不同的重要原因。
體質(zhì)與四塔功能強(qiáng)弱的相關(guān)性傣醫(yī)認(rèn)為人體的體質(zhì)受各種因素的影響,但無論何種因素,其根本在于人體四塔功能的強(qiáng)弱。體質(zhì)是先天和后天共同作用的結(jié)果,傣醫(yī)認(rèn)為,人體的.體質(zhì)形成首先在于秉承父母的四塔作用,特別是火塔的作用。在《嘎牙山哈雅》中敘述到,如果幾拿給(生命之火,火塔的一種)強(qiáng)盛,則胎兒生命力強(qiáng),生長迅猛,出生后也較為健康,抵抗力強(qiáng),不易患病,以后雖高齡而形體不衰,精神較佳,壽命較長可達(dá)百歲。若這種火低下,則可見胎兒時(shí)期發(fā)育緩慢,出生后形體瘦弱,機(jī)體抵抗力弱,未老先衰,毛發(fā)早白,或夭折。再者,后天體質(zhì)的形成需要人體四塔保持正常狀態(tài)。若四塔功能正常,保持著其共棲平衡的關(guān)系,則發(fā)育盛熟,身體健壯,體質(zhì)較好,此即"四大和合,人畜健壯".若四塔功能低下,失去平衡,則發(fā)育遲緩,生長緩慢,生理機(jī)能衰弱,體質(zhì)偏弱。因此,四塔功能的強(qiáng)弱是體質(zhì)強(qiáng)弱的表現(xiàn)形式。
綜上所述,傣族醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為影響體質(zhì)的主要因素有先天因素、地域環(huán)境、年齡、膚色、血性、膽性、飲食等,其根本在于四塔功能的強(qiáng)弱。傣醫(yī)對于體質(zhì)的認(rèn)識(shí),其理論基礎(chǔ)是傣醫(yī)的核心理論--四塔五蘊(yùn)理論(四塔是構(gòu)成人體的物質(zhì)基礎(chǔ),相互依止,互不離緣;五蘊(yùn)是人體精神思維活動(dòng)),其產(chǎn)生與傣族特殊的地理環(huán)境和民族文化密切相關(guān),如傣族居住地主要分為山區(qū)叢林、凹地或靠山溝水邊、平壩3類,這3類地區(qū)有著不同的氣候特點(diǎn),因而傣醫(yī)認(rèn)為居住在不同的地區(qū)其體質(zhì)會(huì)有所不同等。
體質(zhì)學(xué)在傣醫(yī)學(xué)理論體系中占有重要的地位,在臨床上應(yīng)用較廣,如傣醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體體質(zhì)的差異與疾病的發(fā)生密切相關(guān),不同的體質(zhì)對某些致病因素有著不同的易感性,不同的體質(zhì)在感受相同的致病因素后,會(huì)出現(xiàn)不同的病情嚴(yán)重程度和證型。如同樣感受風(fēng)邪之后,居于凹地或靠山溝水邊,其體質(zhì)偏濕,多表現(xiàn)為冷性風(fēng)濕;而居住于平壩之地,其體質(zhì)偏熱,多為熱性風(fēng)濕病,這是由于風(fēng)邪進(jìn)入人體后分別與機(jī)體內(nèi)的濕、熱相互作用所致,同時(shí)臨床上也常根據(jù)體質(zhì)的不同進(jìn)行選方用藥、養(yǎng)生預(yù)防,這與王琦教授創(chuàng)建的"辨體-辨病-辨證診療模式"[9]有相似之處,另外,傣醫(yī)還將體質(zhì)學(xué)應(yīng)用于優(yōu)生優(yōu)育等方面。可見,傣族醫(yī)藥學(xué)對于體質(zhì)的認(rèn)識(shí)有著獨(dú)到的見解,是傣族人民長期醫(yī)療實(shí)踐智慧的結(jié)晶,值得進(jìn)一步去探索和研究。
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藥學(xué)論文7
隨著國家藥學(xué)教育改革的不斷深化和藥學(xué)新理論、高科技的不斷涌現(xiàn),軍隊(duì)藥學(xué)事業(yè)有了很大的進(jìn)展,藥學(xué)人才培養(yǎng),也在向高層次和規(guī)范化方向發(fā)展。全軍各院校為部隊(duì)培養(yǎng)的各級藥學(xué)專業(yè)人才,在軍隊(duì)藥學(xué)事業(yè)中發(fā)揮著越來越重要的作用。但從軍隊(duì)實(shí)際需要衡量,現(xiàn)有藥學(xué)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)和技術(shù)能力,與藥學(xué)科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展的形勢仍不相適應(yīng)。在人才培養(yǎng)方面,面臨許多新情況、新問題。那么,怎樣才能使軍隊(duì)藥學(xué)教育適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制的新形勢,適應(yīng)新技術(shù)革命的挑戰(zhàn)和部隊(duì)建設(shè)需要呢?筆者根據(jù)在部隊(duì)實(shí)際工作中的體會(huì),談?wù)劥譁\意見。
1抓好臨床藥師培養(yǎng)促進(jìn)臨床藥學(xué)教育的開展
1.1臨床藥師的作用與地位 臨床藥學(xué)是八十年代中期在我國新興的藥學(xué)學(xué)科,是醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展和實(shí)踐的重要組成部分,是提髙合理用藥水平,保證安全用藥,提高醫(yī)療質(zhì)量的重要途徑。十幾年來,全國臨床藥學(xué)工作從無到有,從小到大,取得了可喜的成績和較大發(fā)展。
醫(yī)藥結(jié)合是臨床藥學(xué)的核心,而臨床藥師制度,是實(shí)現(xiàn)這一結(jié)合的具體體現(xiàn),是醫(yī)藥結(jié)合的橋梁和紐帶。臨床藥師以其豐富的現(xiàn)代藥學(xué)知識(shí),與醫(yī)師一起為患者提供和設(shè)計(jì)安全合理的給藥方案,并協(xié)助醫(yī)生在正確的時(shí)機(jī)為患者選擇正確的藥物和正確的劑量。同時(shí),臨床藥師又是藥物及制劑方面的行家,熟悉藥品方面的最新進(jìn)展。因此,臨床藥師是醫(yī)師用藥知識(shí)的顧問、參謀。臨床藥師的有效工作,有助于進(jìn)一步密切醫(yī)藥結(jié)合,在臨床實(shí)踐中發(fā)揮著重要的作用。
1.2軍隊(duì)臨床藥師的現(xiàn)狀 雖然我國的臨床藥學(xué)工作經(jīng)過多年發(fā)展取得了較大的成績,但從整體水平看,發(fā)展還不夠平衡。這種不平衡不但反映在地域上、醫(yī)院規(guī)模上,更重要的是反映在對開展臨床藥學(xué)工作的認(rèn)識(shí)程度和重視程度;內(nèi)容的廣度與深度;方法先進(jìn)與否;藥師的基本素質(zhì)等方面。在這些方面,醫(yī)院與醫(yī)院之間存在較大的差距。如:軍隊(duì)臨床藥學(xué)工作主要局限于總醫(yī)院一級大型綜合醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院,建立了臨床藥學(xué)科室,配備了具有較髙素質(zhì)的臨床藥學(xué)工作者,開展了TDX監(jiān)測、臨床藥理和藥劑研究工作。而中心醫(yī)院以下的臨床藥學(xué)工作則發(fā)展較慢,大部分只是維持在處方分析、用藥咨詢等低水平工作狀態(tài)。部分醫(yī)院藥械科仍未從日常繁雜的事務(wù)性工作中解脫出來。
綜上所述,究其原因一是領(lǐng)導(dǎo)重視不夠,認(rèn)為臨床藥學(xué)工作可有可無,把其視為“軟指標(biāo)”,看作是沒有經(jīng)濟(jì)效益的工作。二是經(jīng)費(fèi)設(shè)備不足。三是基層醫(yī)院藥學(xué)人員本身業(yè)務(wù)素質(zhì)和水準(zhǔn)不高,知識(shí)老化,臨床藥學(xué)知貧乏,難以勝任臨床藥學(xué)工作。四是軍隊(duì)臨床藥師的教育培養(yǎng)嚴(yán)重滯后,高等院校教育還不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的需要。這種堪憂現(xiàn)狀應(yīng)當(dāng)引起有關(guān)主管部門和各級醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的.關(guān)注。
1.3對軍隊(duì)藥學(xué)教育培養(yǎng)臨床藥師的建議 百年大計(jì),教育為本。臨床藥學(xué)人才的教育培養(yǎng)是深入開展臨床藥學(xué)的關(guān)鍵。筆者認(rèn)為,未來臨床藥師的培養(yǎng)應(yīng)從兩方面抓起:一要從高等藥學(xué)教育入手。由于我國高等藥學(xué)教育是以化學(xué)為主線的教學(xué)模式,生命科學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏,這種教育培養(yǎng)出來的藥師與醫(yī)師共同語言少,更談不上參與和指導(dǎo)醫(yī)生合理用藥。藥學(xué)院校應(yīng)積極改革調(diào)整現(xiàn)有藥學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置,抓好以拓寬學(xué)生臨床藥學(xué)知識(shí)面為目的基礎(chǔ)教育,加強(qiáng)臨床藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥物治療學(xué)、藥物動(dòng)力學(xué)、生物藥劑學(xué)、臨床藥理學(xué)、藥物流行病學(xué)等與臨床藥師培養(yǎng)有密切關(guān)系的多學(xué)科綜合知識(shí)的教育。針對各校條件,有計(jì)劃地對藥學(xué)專業(yè)學(xué)生,開設(shè)供開展臨床服務(wù)所需求的相關(guān)課程。并設(shè)院校臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室,增加學(xué)生參與教學(xué)實(shí)踐的機(jī)會(huì),使他們在校期間就能基本掌握血藥濃度監(jiān)測技術(shù)及個(gè)體給藥方法。為培養(yǎng)出更多既有扎實(shí)的理論功底,又有一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的臨床藥師打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。二是抓好醫(yī)院藥師的繼續(xù)教育。各醫(yī)藥院校應(yīng)定期舉辦臨床藥學(xué)學(xué)習(xí)班、進(jìn)修班,普及臨床藥學(xué)知識(shí)。各大醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院應(yīng)充分發(fā)揮人才、知識(shí)、技術(shù)、設(shè)備密集的優(yōu)勢,擔(dān)負(fù)起基層醫(yī)院藥學(xué)人員進(jìn)修、培養(yǎng)和繼續(xù)教育的任務(wù)。同時(shí),各醫(yī)院應(yīng)高度重視臨床藥學(xué)工作和臨床藥師的培養(yǎng),把這項(xiàng)工作真正開展起來,以帶動(dòng)和促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)的全面發(fā)展。
2抓好藥學(xué)函授教育確保人才培訓(xùn)質(zhì)量
作為1994屆軍隊(duì)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)專升本函授班學(xué)員之一,筆者結(jié)合工作實(shí)踐和切身體會(huì),對如何辦好軍隊(duì)藥學(xué)函授教育談一些初步看法與建議。
2.1從藥學(xué)隊(duì)伍現(xiàn)狀看函授教育的必要性 軍隊(duì)藥學(xué)函授教育,是我軍藥學(xué)干部進(jìn)行在職教育的重要形式,也是軍隊(duì)院校的基本任務(wù)之一。目的是為了改善軍隊(duì)藥學(xué)干部的知識(shí)結(jié)構(gòu),提髙整體素質(zhì),從而推動(dòng)軍隊(duì)衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展。實(shí)踐證明,函授教育為軍隊(duì)藥學(xué)事業(yè)做出了重要貢獻(xiàn),為成千上萬個(gè)藥學(xué)干部專業(yè)知識(shí)更新和再提高提供了有效途徑。
當(dāng)前醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,特別是生物、藥物新劑型、臨床藥學(xué)和現(xiàn)代管理等方面的新理論、新技術(shù)的發(fā)展異常迅速,對藥學(xué)工作者提出了更新更高的要求。但是,目前我軍藥學(xué)專業(yè)技術(shù)干部整體素質(zhì)、技術(shù)水平相對偏低,主要反應(yīng)在知識(shí)結(jié)構(gòu)不盡合理,不能完全適應(yīng)現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的需要。尤其是醫(yī)院高齡藥師雖有豐富的工作經(jīng)驗(yàn),但由于長期處于封閉狀態(tài),知識(shí)相對老化,急需更新。有些干部知識(shí)面較窄,對近年來的許多新興科學(xué),即使學(xué)過了一些新理論,仍然面臨如何靈活運(yùn)用的問題。因此,對于各級藥學(xué)人員畢業(yè)后的再教育問題,僅靠脫產(chǎn)學(xué)習(xí)或辦學(xué)習(xí)班I遠(yuǎn)不能滿足廣大藥學(xué)科技干部強(qiáng)烈要求學(xué)習(xí)提高、更新知識(shí)的愿望,而函授教育則是解決這一問題的有效辦法之一。
2.2從函授教育現(xiàn)狀看存在問題 曾有人形象地把函授教育比喻是一所沒有圍墻的大學(xué),給教學(xué)管理工作帶來很大的難題。從筆者自身體驗(yàn)和掌握的本部隊(duì)情況看,函授教育主要存在如下問題。
2.2.1工學(xué)矛盾突出 許多學(xué)員學(xué)習(xí)時(shí)間得不到保證,未按教學(xué)大綱和自學(xué)進(jìn)度的安排認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)課程,影響了面授輔導(dǎo)的質(zhì)量和集中考試成績。
2.2.2學(xué)員基礎(chǔ)文化水平參差不齊 因入學(xué)考試較松,學(xué)員學(xué)歷相差較大,短期面授輔導(dǎo)不能解決根本問題,使一些學(xué)員自學(xué)較為困難,考試壓力大,甚至造成心理障礙和影響。部分學(xué)員不能獨(dú)立完成規(guī)定的書面作業(yè)和自測試題,達(dá)不到函授預(yù)期目的。
2.2.3學(xué)員高度分散 部分學(xué)生不能按時(shí)參加面授,甚至考試缺席,給學(xué)校的學(xué)籍管理和教學(xué)組織工作帶來困難。因此,有的院校將全年兩次面授輔導(dǎo)和考試改為一次進(jìn)行,并大大壓縮了面授輔導(dǎo)的時(shí)間。很多學(xué)員為此前松后緊,只在臨考前突擊6-7門功課,助長了學(xué)習(xí)上的計(jì)劃不周和惰性,不但嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量,也增加了基礎(chǔ)較差學(xué)員的更大壓力和埋怨情緒。
2.2.4函授管理存在尚待改進(jìn)的問題 有的由于條件限制和考場紀(jì)律不嚴(yán),學(xué)員抄襲作弊現(xiàn)象屢有發(fā)生。個(gè)別人的作業(yè)和自測試題不能獨(dú)立完成,也未及時(shí)采取措施。個(gè)別面授輔導(dǎo)教員水平偏低,面授缺乏重點(diǎn)和精心準(zhǔn)備,影響了學(xué)員積極性和學(xué)習(xí)質(zhì)量,這些問題應(yīng)引起學(xué)校及的重視。
2.3從未來發(fā)展商榷函授教育的改進(jìn) 把握教育方向,端正指導(dǎo)思想。軍隊(duì)院校應(yīng)以軍委和總部關(guān)于函授教育的有關(guān)指示,作為辦好函授教育的基本依據(jù),嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定和要求。進(jìn)一步端正函授教育的指導(dǎo)思想,貫徹按需培養(yǎng),為部隊(duì)建設(shè)服務(wù)的宗旨,使我軍藥學(xué)函授教育工作規(guī)范化、制度化。
保證教學(xué)質(zhì)量,規(guī)范教學(xué)管理。質(zhì)量管理是函授教育的根本,必須強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。學(xué)校及各應(yīng)堅(jiān)持嚴(yán)格管理,嚴(yán)密組織,認(rèn)真把好招生關(guān)。抓好學(xué)員自學(xué)、集中面授、輔導(dǎo)答題、書面作業(yè)、自測試題和課終考試等主要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格執(zhí)行教學(xué)計(jì)劃,保證各門功課的面授時(shí)間。嚴(yán)肅考場紀(jì)律和秩序,保證藥學(xué)專業(yè)函授教育工作更加規(guī)范有序地發(fā)展。此外,學(xué)校及應(yīng)盡量為學(xué)員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。要選聘業(yè)務(wù)素質(zhì)好、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富和認(rèn)真負(fù)責(zé)的各課輔導(dǎo)教員。每門課程均應(yīng)編配《自學(xué)指導(dǎo)書》,幫助學(xué)員更好地理解和掌握重點(diǎn)內(nèi)容,并減輕基礎(chǔ)較弱學(xué)員的壓力。
引入激勵(lì)機(jī)制,嚴(yán)格規(guī)章制度。在函授教育中,也應(yīng)制定相應(yīng)的獎(jiǎng)罰措施,目的是調(diào)動(dòng)學(xué)員積極性和規(guī)范學(xué)員行為。對表現(xiàn)突出、成績優(yōu)異的學(xué)員,畢業(yè)時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)并通報(bào)所在單位。對違反函授規(guī)定或違紀(jì)的學(xué)員,如面授輔導(dǎo)和考試無故缺席,違反考場紀(jì)律等,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定教育或處理。
藥學(xué)論文8
《藥物化學(xué)》是藥學(xué)專業(yè)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程。藥物化學(xué)是建立在多種化學(xué)學(xué)科和生物學(xué)科基礎(chǔ)之上,以化學(xué)學(xué)科為基礎(chǔ),與生物化學(xué)、藥理學(xué)等學(xué)科相互滲透,與藥劑學(xué)、藥物分析、制藥工藝學(xué)、藥物設(shè)計(jì)學(xué)乃至藥事管理學(xué)密不可分,是藥學(xué)領(lǐng)域的一門重要的學(xué)科。藥物化學(xué)具有發(fā)展迅速、國際通用性和可比性強(qiáng)的特點(diǎn),雙語教學(xué)尤為迫切,因此雙語教學(xué)是藥物化學(xué)課程教學(xué)改革的重要內(nèi)容[1]。教材是教學(xué)內(nèi)容的載體,教材建設(shè)是開展雙語教學(xué)的必要條件,合適的教材可達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果[2]。為此,我在參與藥物化學(xué)雙語教材編寫的基礎(chǔ)上,對高職高專藥學(xué)專業(yè)藥物化學(xué)雙語教材編寫模式進(jìn)行了探討,以為高職高專藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課雙語教材建設(shè)提供參考。
1.高職高專藥學(xué)專業(yè)藥物化學(xué)雙語教材建設(shè)現(xiàn)狀
雙語教材是雙語教學(xué)的重要教學(xué)資源之一[3]。在高校雙語教學(xué)改革中,雙語教材建設(shè)是影響雙語教學(xué)發(fā)展瓶頸之一[4][5]。盡管部分高職高專院校進(jìn)行了雙語教學(xué),但雙語教材建設(shè)仍較薄弱。目前,國內(nèi)藥學(xué)專業(yè)使用的雙語教材種類較多,可大致分為英文版教材和中英雙語教材兩大類,其中以英文版教材最常用,主要有引進(jìn)的原版英文教材、國內(nèi)編寫的英語教材和翻譯教材等三種。中英雙語教材是另一類在雙語教學(xué)中使用的教材,以英文為主、中文為輔,一般以原版教材為主,在每章開頭、結(jié)尾或正文旁加入一些相關(guān)專業(yè)名詞的英漢對照,或以“小結(jié)”、“知識(shí)要點(diǎn)”、“注解”等形式將重要知識(shí)點(diǎn)或難點(diǎn)再以中文形式翻譯或總結(jié)。以上兩大類教材中,幾乎全部為藥學(xué)專業(yè)本科學(xué)生使用,針對高職高專藥學(xué)專業(yè)編寫的藥物化學(xué)雙語教材尚未見到。由于受高職高專學(xué)生英語水平和學(xué)制較短的限制,選用上述兩類教材均有一定困難。
2.編寫有特色的雙語教材,滿足高職高專藥學(xué)專業(yè)藥物化學(xué)教學(xué)需求
近年來,隨著藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)率的不斷增加,高職高專藥學(xué)專業(yè)報(bào)考人數(shù)在逐年增加,盡管學(xué)校盡量選擇錄取優(yōu)秀學(xué)生進(jìn)入藥學(xué)專業(yè),但總的來說,這部分學(xué)生的學(xué)習(xí)成績處于中下游水平的還是大多數(shù),同時(shí)面臨學(xué)生英語水平較低的狀況。由于英語水平的限制,要這部分學(xué)生使用英文原版教材是不可行的,因?yàn)檫@類教材的知識(shí)編排體系、教學(xué)內(nèi)容難度和教學(xué)要求等不能適應(yīng)我國高職高專教育實(shí)際;若拿來就用,則必定會(huì)影響教材使用效果和課程教學(xué)質(zhì)量。應(yīng)用本科院校根據(jù)原版教材改編的全英教材,由于學(xué)生專業(yè)詞匯掌握較少,會(huì)導(dǎo)致學(xué)生望而卻步,影響學(xué)生對藥物化學(xué)內(nèi)容的理解,而且這些教材均是根據(jù)本科高校教學(xué)特點(diǎn)和培養(yǎng)方向編寫的,并不適合高職高專學(xué)生使用。為此,編寫有特色的雙語教材,滿足高職高專藥學(xué)專業(yè)藥物化學(xué)教學(xué)需求,對藥學(xué)專業(yè)后期課程的雙語教學(xué)將會(huì)有一定的促進(jìn)作用。
2.1中英雙語對照,構(gòu)建適應(yīng)本院學(xué)生特點(diǎn)的雙語教材。
編寫雙語教材是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,它和英語教材不同,雙語教材以傳播學(xué)科知識(shí)為主旨,英語只是作為傳播知識(shí)的語言工具。為此,我們在經(jīng)過充分調(diào)研和論證的基礎(chǔ)上,根據(jù)高職高專學(xué)生的接受能力和教師特點(diǎn),摸索出適合高職高專教育的中英雙語教材的編寫模式,即參考高職高專相關(guān)專業(yè)培養(yǎng)方案和課程教學(xué)大綱,以英文原版教材和中文版教材作為參考,以中文與英文順序?qū)φ张帕袨樘攸c(diǎn),編寫自成體系的高職高藥物化學(xué)雙語教材及參考資料。
2.2以必需夠用為原則,精選教學(xué)內(nèi)容,保證以學(xué)生為根本出發(fā)點(diǎn)。
在教學(xué)內(nèi)容的組織上,針對學(xué)生英語基礎(chǔ)差這一問題,以普通藥學(xué)專業(yè)藥物化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),選取本分章節(jié)進(jìn)行雙語教材的編寫。經(jīng)過對藥學(xué)專業(yè)后期課程內(nèi)容進(jìn)行分析并與藥物化學(xué)任課教師共同協(xié)商,對藥學(xué)專業(yè)藥物化學(xué)課程內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化組合。按照專科層次的'角度、深度和廣度組織教學(xué)內(nèi)容并構(gòu)筑知識(shí)結(jié)構(gòu)框架,避免理論偏難、偏深、面面俱到的現(xiàn)象。打破以知識(shí)傳授為主要特征的傳統(tǒng)學(xué)科課程模式,轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀蝿?wù)引領(lǐng)型課程為主體的課程模式,以發(fā)展職業(yè)能力為導(dǎo)向,藥學(xué)為專業(yè)服務(wù)作核心構(gòu)建藥物化學(xué)的整體知識(shí)。課程內(nèi)容選取緊緊圍繞本課程與其他藥學(xué)基礎(chǔ)課和專業(yè)課有關(guān)聯(lián)的內(nèi)容為線索選取。同時(shí)注重專業(yè)特點(diǎn),不斷將新學(xué)科知識(shí)進(jìn)展融入教材中,增加學(xué)生自學(xué)內(nèi)容,注重學(xué)生能力培養(yǎng)。
2.3只對部分英文進(jìn)行中文注釋,避免中英完全對應(yīng)造成學(xué)生對母語的依賴。
在藥物化學(xué)內(nèi)容的中文注釋方面,我們不要求對英文內(nèi)容一對一翻譯,而是參考了部分國外英語原版優(yōu)秀教材,對部分高職學(xué)生感覺生僻的單詞進(jìn)行注釋,盡可能突出3年制高職高專教學(xué)特點(diǎn)、學(xué)生英語水平及教師水平,努力使教材內(nèi)容達(dá)到實(shí)用性與科學(xué)性的密切結(jié)合,其內(nèi)容既突出對學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),又有利于訓(xùn)練學(xué)生的專業(yè)英語能力。
2.4依據(jù)學(xué)生認(rèn)知水平設(shè)計(jì)教材體例。
雙語教材有多種排版形式,我們編寫雙語教材全文采用了中英文對照雙欄排版格式,這樣可以保證教材中文和英文知識(shí)的系統(tǒng)性和獨(dú)立性,便于學(xué)有余力的學(xué)生自學(xué)和透徹理解英文原文。但這種排版方式有缺陷,如中文和英文內(nèi)容所占版面不一致,為了保證相關(guān)內(nèi)容的對應(yīng)性,導(dǎo)致部分位置留白,增加頁面,影響整個(gè)教材的排版效果。
采用這種雙語教材,在專業(yè)教學(xué)過程中既呈現(xiàn)中文和英文規(guī)范表述,又可以不依賴母語,加上教師的合理取舍和靈活引導(dǎo),就能不斷積累藥學(xué)英語詞匯,熟悉藥學(xué)英語的基本表達(dá)方式,潛移默化地促進(jìn)英語學(xué)習(xí)和增加專業(yè)知識(shí)。
藥學(xué)論文9
【提要】教學(xué)改革是高等教育發(fā)展必不可少的重要環(huán)節(jié),做好教學(xué)改革可有效地推動(dòng)整個(gè)教育事業(yè)的發(fā)展,提升教學(xué)效果和質(zhì)量。隨著高等學(xué)校本科教學(xué)改革的不斷深化,各種新的教學(xué)模式涌現(xiàn)出來,教學(xué)方法更加多元化,教學(xué)技術(shù)更加先進(jìn),教學(xué)內(nèi)容也更加豐富。但對于普通高等醫(yī)學(xué)院校來說,要跟上時(shí)代的步伐做好教學(xué)改革面臨著重重困難。該文以在以問題為導(dǎo)向的教學(xué)為例,對普通醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革存在的問題進(jìn)行了剖析,并結(jié)合教學(xué)實(shí)踐進(jìn)行反思,以期為普通醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)改革提供參考。
【關(guān)鍵詞】教育改革;醫(yī)學(xué)院校;基于問題的學(xué)習(xí);中藥學(xué)
在我國高等教育的改革與發(fā)展過程中,教學(xué)改革始終是主要內(nèi)容之一[1]。教學(xué)改革已經(jīng)進(jìn)行了幾十年,但我國高等教育整體上依舊處于傳統(tǒng)教學(xué)模式占優(yōu)勢的狀態(tài)。我國絕大多數(shù)高校課堂仍以教師為中心,即教師圍繞教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容,以講授和PPT演示的方式進(jìn)行教學(xué),通過試卷和畢業(yè)論文評價(jià)學(xué)生的課堂知識(shí)掌握情況[2]。伴隨著科學(xué)技術(shù)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,學(xué)生對知識(shí)的需求和獲取知識(shí)的渠道發(fā)生了翻天覆地的變化[34]。同時(shí),隨著高等學(xué)校本科教學(xué)改革的不斷深化,各種新的教學(xué)模式涌現(xiàn)出來,教學(xué)方法也更加多元化[5],教學(xué)技術(shù)也更加先進(jìn)[6],教學(xué)內(nèi)容也更加豐富,不再拘泥于課本知識(shí)[7]。這就要求高等學(xué)校必須加快教學(xué)改革的速度,加大教學(xué)改革的力度,以適應(yīng)不斷變革的教學(xué)環(huán)境。
1普通醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)專業(yè)教學(xué)改革存在的困難——以問題為導(dǎo)向(PBL)的教學(xué)為例
PBL教學(xué)起源于20世紀(jì)60年代的麥克瑪斯特大學(xué),如今已成為風(fēng)靡全球的醫(yī)學(xué)教育模式[8]。我國很多高校也都積極推行這種先進(jìn)的教學(xué)方式,但對于普通醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)專業(yè)來說,要實(shí)現(xiàn)有效的PBL教學(xué)尚存在諸多困難,這些困難主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
1.1PBL自身的缺陷
PBL是一種新興的教學(xué)模式,雖然其有自身的優(yōu)點(diǎn)和長處,但任何一種教學(xué)方法都不可能是完美的[9]。針對醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生來說,需要系統(tǒng)學(xué)習(xí)的知識(shí)過多,學(xué)習(xí)任務(wù)非常沉重;而PBL教學(xué)的課程容量相對小得多,學(xué)生可能會(huì)將注意力集中在解決問題的過程上,導(dǎo)致過度的深入或追求新的研究成果,而忽略了學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)目標(biāo)本身。眾所周知,新的研究往往和臨床還有很大一段距離,特別是目前普通醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生絕大多數(shù)畢業(yè)后要填充基層醫(yī)院的空白,基礎(chǔ)知識(shí)和已經(jīng)成熟的知識(shí)點(diǎn)才是其更需要的。PBL教學(xué)模式是一種源自西方的教學(xué)模式,要應(yīng)用于中國的普通醫(yī)學(xué)教育還需要根據(jù)國情和各門課程實(shí)際情況不斷地進(jìn)行完善方可。
1.2傳統(tǒng)教育模式深深扎根于中國師生的思想
任何改革必然都有一個(gè)痛苦而漫長的過程,都會(huì)有阻礙、有陣痛,這種陣痛在教學(xué)改革過程中必然也會(huì)存在。對于新式的教學(xué)方法的推行,需要教師和學(xué)生雙方的配合與努力,才可能收到良好的效果。實(shí)際過程中,于教師而言,尤其一些年齡比較大的教師,對職稱無所求的教師往往不會(huì)太熱心,嫌麻煩;對于學(xué)生而言,從小到大接受的是傳統(tǒng)教育,新的改變往往會(huì)給其造成困惑和不適應(yīng)。對于小部分的學(xué)生來說可能更喜歡新興的教學(xué)模式,但對于絕大多數(shù)學(xué)生來說,被動(dòng)接收式的學(xué)習(xí)已經(jīng)形成慣性,尤其對于缺乏主觀能動(dòng)性的學(xué)生,改變起來比較困難。
1.3普通醫(yī)學(xué)院校自身的不足
20xx年作者在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部(簡稱北醫(yī))參加了關(guān)于PBL教學(xué)的交流培訓(xùn)會(huì),在課堂觀摩過程中發(fā)現(xiàn)北醫(yī)的PBL教學(xué)效果是普通醫(yī)學(xué)院校難以達(dá)到的。經(jīng)過反復(fù)思考和對比,作者發(fā)現(xiàn),在普通本科醫(yī)學(xué)院校實(shí)施PBL教學(xué),特別是要達(dá)到北醫(yī)教學(xué)效果的PBL教學(xué),存在諸多實(shí)際困難,這些困難讓普通醫(yī)學(xué)院校很難復(fù)制當(dāng)前比較成功的PBL教學(xué)模式。1.3.1普通醫(yī)學(xué)院校師資力量的不足。實(shí)施PBL教學(xué)想要取得好的效果,學(xué)生人數(shù)不宜過多,必須有充足的師資力量做后盾。對于普通醫(yī)學(xué)院校來說,師資是很難滿足北醫(yī)模式PBL教學(xué)的需求。目前,成功的PBL教學(xué)案例實(shí)行的均為精英教育,這種PBL教育在教學(xué)實(shí)施的過程,大多將學(xué)生分為10人左右的小團(tuán)隊(duì),每個(gè)團(tuán)隊(duì)配備1位教師,20~30個(gè)小團(tuán)隊(duì)同時(shí)進(jìn)行授課,對于普通醫(yī)學(xué)院校來說其師資力量根本沒有辦法實(shí)現(xiàn)。1.3.2硬件設(shè)施不足。PBL教學(xué)所需各種教學(xué)設(shè)施都較傳統(tǒng)教學(xué)方式要求更高,但對于普通醫(yī)學(xué)院校來說在這些方面均有欠缺,從而在一定程度上影響了教學(xué)改革的進(jìn)程。1.3.3學(xué)生基礎(chǔ)薄弱。普通醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的生源質(zhì)量決定了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力欠佳,基礎(chǔ)知識(shí)掌握比較薄弱,對教學(xué)改革和新的教學(xué)方法的適應(yīng)相對比較困難,所需適應(yīng)時(shí)間較長。1.3.4評估體系缺乏。在普通醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革尚沒有完善的評價(jià)體系,甚至部分學(xué)校根本談不上評價(jià)體系,教學(xué)改革的內(nèi)容甚至沒有納入考核體系。這些都導(dǎo)致了教師和學(xué)生對教學(xué)改革的熱情和積極性降低。
2普通醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)專業(yè)教學(xué)改革的.思考
在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展、學(xué)生獲取知識(shí)的渠道不斷革新的今天,高校如何搞好教學(xué)改革,更好地去適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展和學(xué)生的需求,需要每位教育工作者去深思。
2.1教學(xué)改革目的要明確
教學(xué)改革的初衷是為了更好地提升學(xué)生學(xué)習(xí)能力,起到更好的教學(xué)效果,而不是為了完成改革任務(wù)。但在實(shí)際執(zhí)行過程中往往會(huì)因?yàn)楦鞣N原因和困難導(dǎo)致教學(xué)改革流于形式,從而導(dǎo)致教學(xué)改革不僅沒有發(fā)揮到其應(yīng)有的作用,反而還增加學(xué)生課程負(fù)擔(dān)加重,影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此,要做好教學(xué)改革需要明確目的,堅(jiān)持初心、明確目標(biāo)方能做好改革工作。
2.2實(shí)事求是,根據(jù)自身情況進(jìn)行適度改革
北醫(yī)的PBL教學(xué)模式的確很好,但是其并不適合遵義醫(yī)學(xué)院,特別是對于藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)來說更不能照搬醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)模式,但可以借鑒。本校的師資力量不足,就要根據(jù)自身的實(shí)際情況重新設(shè)定案例,使其達(dá)到更佳的教學(xué)效果。
2.3教學(xué)改革需要自上而下
教學(xué)改革不僅僅是一線授課教師的事情,不是簡單地在教學(xué)任務(wù)中定下課時(shí)指標(biāo)就能行得通的,需要從學(xué)校的層面出發(fā)進(jìn)行教學(xué)改革,需要領(lǐng)導(dǎo)層的重視,需要很好的頂層設(shè)計(jì),需要各級各層面有效的溝通,發(fā)揮聯(lián)動(dòng)作用,才能夠有效地推動(dòng)教學(xué)改革,切實(shí)達(dá)到教學(xué)改革的目的。2.4面對困難需迎難而上對普通醫(yī)學(xué)院校來說教學(xué)改革存在種種困難,但面對困難我們更應(yīng)該迎難而上,尋求解決之道,而不能有畏難情緒和偷懶的行為,方法總比困難多,相信在不斷地摸索過程中總會(huì)有適合的方法能夠突破困境。
3藥學(xué)專業(yè)PBL教學(xué)案例設(shè)計(jì)與實(shí)踐
在PBL教學(xué)過程中案例是重中之重,好的案例是教學(xué)質(zhì)量的保證,在醫(yī)學(xué)教育中已經(jīng)形成了較為系統(tǒng)的案例模式,擁有較為完善的案例庫。普通醫(yī)學(xué)院校由于師資、硬件設(shè)施等各個(gè)方面不足,針對普通醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)專業(yè)的PBL教學(xué),該如何撰寫案例?該如何實(shí)施具體實(shí)施呢?作者認(rèn)為,短而精的案例更適合普通醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生?梢愿鶕(jù)藥學(xué)專業(yè)全部課程的關(guān)聯(lián)性,從中選擇關(guān)系最為密切的幾門課程一起開設(shè)PBL教學(xué),以下為遵義醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)專業(yè)PBL案例庫中2個(gè)代表案例,簡單介紹如下。
3.1人參
人參是國人熟知的常用中藥,以人參作為案例進(jìn)行PBL教學(xué),可以涉及哪些主干課程,可以從哪些角度提出哪些問題讓學(xué)生去思考,去自主學(xué)習(xí),并能夠使學(xué)生有效地掌握相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)。
。1)人參是從哪兒來的?這就涉及藥用植物學(xué)、栽培學(xué)、炮制學(xué)等多門課程的內(nèi)容。
。2)如何判斷人參的真?zhèn)蝺?yōu)劣?這屬于藥用植物、生藥學(xué)、鑒定學(xué)、分析化學(xué)等課程的知識(shí)點(diǎn)。
。3)人參屬于補(bǔ)氣第一要藥,人參的補(bǔ)氣體現(xiàn)哪幾個(gè)方面?其的性味歸經(jīng),功能主治包括哪些內(nèi)容?這些是中藥學(xué)的重點(diǎn)知識(shí),我們還可以拓展開來討論補(bǔ)益藥的分類,其他代表藥等內(nèi)容。
。4)人參中產(chǎn)生功效的物質(zhì)基礎(chǔ)是什么?這就涉及天然藥物化學(xué)、中藥化學(xué)、藥物分析、分析化學(xué)等相關(guān)學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)。
。5)人參治病救人的物質(zhì)基礎(chǔ)究竟是如何發(fā)生作用的,則屬于藥理學(xué)、藥物代謝等學(xué)科的內(nèi)容。
。6)可以涉及生物技術(shù)相關(guān)課程,如生物信息,生物制藥等。以傳統(tǒng)最具代表性的藥物為例進(jìn)行PBL教學(xué),其內(nèi)容的豐度和廣度均能達(dá)到教學(xué)要求。
3.2阿司匹林
阿司匹林是經(jīng)典化藥,以阿司匹林為例進(jìn)行PBL教學(xué)基本上可以將藥學(xué)(化藥)相關(guān)專業(yè)學(xué)習(xí)的主干課程全部串聯(lián)起來。讓學(xué)生去了解阿司匹林的歷史就是藥物發(fā)展史的內(nèi)容;講結(jié)構(gòu),就是藥物化學(xué)的內(nèi)容;了解其作用機(jī)制,就是藥理,所對應(yīng)的是非甾體抗炎藥;聯(lián)系心血管用藥就是臨床藥物治療學(xué);阿司匹林的生產(chǎn)又涉及藥劑、制藥工程等學(xué)科。雖然以代表藥物為主線設(shè)計(jì)案例,可以將藥學(xué)專業(yè)本科生學(xué)習(xí)的多數(shù)主干課程系統(tǒng)地結(jié)合起來,但是考慮到教學(xué)條件和師資不足等其他問題,在PBL教學(xué)實(shí)施過程中實(shí)際應(yīng)用的案例可以根據(jù)具體的情況進(jìn)行刪減或者調(diào)整。如在實(shí)例1中,藥學(xué)專業(yè)學(xué)生可以側(cè)重于(4)和(5),中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生可以側(cè)重于(1)、(2)、(3)。以目前遵義醫(yī)科大學(xué)實(shí)際情況,最佳的選擇是以短而精的案例進(jìn)行教學(xué),將5~6門主干課程的PBL教學(xué)任務(wù)結(jié)合在一起,按照每門課程2個(gè)學(xué)時(shí)的教學(xué)任務(wù),可以安排出10~12個(gè)學(xué)時(shí)進(jìn)行統(tǒng)一的PBL教學(xué),每門課程有2~3位授課教師(部分教師可能講授相關(guān)的2~3門課程),主要就有10~15位教師同時(shí)進(jìn)行PBL教學(xué)。通過實(shí)踐發(fā)現(xiàn),較精英教育模式效果仍相差甚遠(yuǎn),但較之每門課程乃至每個(gè)教師單打獨(dú)斗的PBL教學(xué)在教學(xué)效果和學(xué)生的接受度上都有極大的提高。
4小結(jié)
目前,高等教育正處于一個(gè)飛速發(fā)展期,教學(xué)環(huán)境受到越來越多的科技成果的影響,學(xué)生獲取知識(shí)的方式在快速增多,對教師的要求和教學(xué)方式的要求必然發(fā)生變化[10]。教學(xué)改革已經(jīng)成為當(dāng)前高等教育中極為重要的一個(gè)組成部分,做好教學(xué)改革學(xué)校才能更好地發(fā)展,才能適應(yīng)社會(huì)、科技的飛速發(fā)展,才能適應(yīng)學(xué)生逐漸轉(zhuǎn)變的學(xué)習(xí)方式和教學(xué)需求[11]。好的教學(xué)方式能夠更加有效地培育出社會(huì)需要且能夠很好適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的人才。教學(xué)改革是高等教育發(fā)展必不可少的重要環(huán)節(jié),做好教學(xué)改革可有效地推動(dòng)整個(gè)教育事業(yè)的發(fā)展,提升教學(xué)效果和質(zhì)量[12]。普通高等醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)專業(yè)教學(xué)改革困難重重,需要每一位教學(xué)工作者共同努力,共同推動(dòng)。
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藥學(xué)論文10
本文就生物信息學(xué)設(shè)置為藥學(xué)專業(yè)的課程的必要性和教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法進(jìn)行了論述。
基因組學(xué),生物醫(yī)藥等內(nèi)容已經(jīng)列入我國“十三五”規(guī)劃綱要,作為我國未來幾年的重大科技研究領(lǐng)域,生物信息學(xué)在這些領(lǐng)域中將發(fā)揮不可或缺的作用。生物信息學(xué)(Bioinformatics)一詞由美籍學(xué)者林華安博士(HwaA.Lim)首先創(chuàng)造和使用。生物信息學(xué)是多學(xué)科的交叉產(chǎn)物,涉及多個(gè)領(lǐng)域。狹義的講,生物信息學(xué)是對生物信息的獲取、存儲(chǔ)、分析和解釋;計(jì)算生物學(xué)則是為實(shí)現(xiàn)上述目的而進(jìn)行的相應(yīng)算法和計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序的開發(fā)。這兩門學(xué)科統(tǒng)稱為生物信息學(xué)。生物信息學(xué)是當(dāng)今生命科學(xué)和自然科學(xué)的重大前沿領(lǐng)域之一,同時(shí)也是21世紀(jì)自然科學(xué)的核心領(lǐng)域之一[1]。當(dāng)前,伴隨著分子生物學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展及后基因組時(shí)代的到來,生物信息學(xué)除了在生物領(lǐng)域有重要作用,在其他領(lǐng)域如醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生等廣大領(lǐng)域也有著巨大的影響。
藥學(xué)專業(yè)是培養(yǎng)從事藥物分析、臨床藥學(xué)、藥物研究與開發(fā)、藥物制劑生產(chǎn)與管理、醫(yī)藥營銷等方面人才的專業(yè)。該專業(yè)對于人類健康問題的解決,是一個(gè)必須的學(xué)科專業(yè)。隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來,藥學(xué)領(lǐng)域的藥物資源、臨床藥學(xué)服務(wù)、新藥研發(fā)等的研究也面臨著海量數(shù)據(jù)的挑戰(zhàn),所以把生物信息學(xué)運(yùn)用到藥學(xué)研究中已經(jīng)是必然趨勢。故本文就生物信息學(xué)設(shè)置在藥學(xué)專業(yè)課程中的必要性以及教學(xué)方法進(jìn)行初步的探討,希望能為藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生課程設(shè)置提供參考。
一、生物信息學(xué)在藥學(xué)專業(yè)設(shè)置的必要性
生物信息學(xué)在生藥學(xué)、藥理學(xué)、藥物化學(xué)等學(xué)科已經(jīng)開始應(yīng)用,具體在中藥材鑒別、藥物機(jī)制研究、藥物功能基因篩選、藥物設(shè)計(jì)中已經(jīng)產(chǎn)生了比較好的效果[2]。
(一)生物信息學(xué)與生藥學(xué)。中藥材鑒定是生藥學(xué)的重要內(nèi)容,中醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶,中藥材的質(zhì)量就是中醫(yī)藥發(fā)展的生命。我國國土面積廣闊,中藥材資源非常豐富,研究中藥材資源的分布、中藥材的質(zhì)量優(yōu)劣便成為中醫(yī)藥發(fā)展的重要研究課題。生物信息學(xué)已然成為除來源鑒定、特征鑒定、理化鑒定、顯微鑒定之外的新的鑒定藥材的方法。
中藥材具有道地性,即藥材的質(zhì)量與藥材的分布和地域有相關(guān)性,通過生物芯片技術(shù)可以具體分析道地藥材的基因序列,用特殊標(biāo)記的序列作為探針,通過生物信息學(xué)分析鑒定藥材的道地性。另外,我們可以把特殊標(biāo)記的序列作為條形碼,相當(dāng)于藥材有了自己的身份標(biāo)簽,就可以查詢數(shù)據(jù)庫對應(yīng)的種屬序列,區(qū)別該藥材的真?zhèn)蝃3]。
組學(xué)時(shí)代的到來和系統(tǒng)生物學(xué)的發(fā)展、藥材的序列數(shù)據(jù)的不斷積累以及研究的豐富與深入,使得我們可以從相關(guān)的數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)藥材的進(jìn)化關(guān)系和遺傳學(xué)特點(diǎn),繪制系統(tǒng)發(fā)育樹,尋找種群間的發(fā)育關(guān)系[4]。
(二)生物信息學(xué)與藥理學(xué)。藥物的作用機(jī)制是藥物效用的核心內(nèi)容,也是藥物治療作用與不良反應(yīng)的關(guān)鍵所在。我們可以通過藥物基因組學(xué)、轉(zhuǎn)錄組學(xué)、蛋白組學(xué)和代謝組學(xué)研究藥物作用的關(guān)鍵基因和作用通路,以便闡明藥物在體內(nèi)的作用機(jī)制和它們的`代謝過程。如果我們進(jìn)行系統(tǒng)的研究,必須要有生物信息學(xué)的參與,我們才能在成千上萬的核苷酸中讀懂藥物的作用機(jī)制。為疾病治療和藥物發(fā)現(xiàn)尋找新的突破口。
生物信息學(xué)助力個(gè)性化的合理用藥。生命個(gè)體存在差異,疾病的發(fā)展也各不相同,例如藥物代謝酶的效應(yīng)差異會(huì)使個(gè)體產(chǎn)生不同療效差異。所以,在進(jìn)行疾病治療時(shí),既要確保藥物安全有效使用,又要達(dá)到個(gè)體化的治療,這就需要生物信息學(xué)為我們提供強(qiáng)大的數(shù)據(jù)分析與處理能力。在人類基因組計(jì)劃的完成以及大量藥物作用相關(guān)基因的克隆與鑒定、單核苷酸多態(tài)性的檢測與發(fā)現(xiàn)、大規(guī);蚍中图夹g(shù)、DNA測序技術(shù)及生物信息學(xué)的發(fā)展,為分析個(gè)體在疾病過程中的差異,從基因水平上選擇用藥提供了支持;诖耍熬珳(zhǔn)醫(yī)療”已經(jīng)列入我國未來五年的科研規(guī)劃。所以,在處理和解決人類有關(guān)健康問題時(shí),必然需要生物信息學(xué)的參與。
(三)生物信息學(xué)與藥物化學(xué)。新藥的發(fā)現(xiàn)與設(shè)計(jì)是藥物化學(xué)的主要內(nèi)容之一。在新藥設(shè)計(jì)中,計(jì)算機(jī)輔助藥物設(shè)計(jì)越來越得到新藥設(shè)計(jì)者的青睞,而生物信息學(xué)是輔助藥物設(shè)計(jì)的重要手段。受體、酶這些可以作為藥物靶點(diǎn)的大分子,在藥物設(shè)計(jì)中,明確了靶標(biāo)的三維結(jié)構(gòu),借助其空間構(gòu)型直接或間接設(shè)計(jì)配體的結(jié)構(gòu),尋找新藥[5]。
生物信息學(xué)通過多個(gè)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行研究,除了可以預(yù)測蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu),我們還能夠了解到諸如蛋白質(zhì)等大分子的三維空間結(jié)構(gòu)等相關(guān)信息,以及電子布局和動(dòng)力學(xué)行為信息。通過理論模擬的方式還可研究包含蛋白質(zhì)等大分子及其周圍環(huán)境的復(fù)雜體系和生物分子的量子效應(yīng),上面涉及到的內(nèi)容,給精確高效的藥物設(shè)計(jì)提供保證。所以,生物信息學(xué)可以極大地改變新藥研究的思路,加快新藥研究的步伐。
二、生物信息學(xué)在藥學(xué)專業(yè)中的教學(xué)
(一)生物信息學(xué)在藥學(xué)專業(yè)中的課程設(shè)置。目前大部分學(xué)校在藥學(xué)專業(yè)中沒有設(shè)置生物信息學(xué)課程[6],但隨著研究課題質(zhì)量的不斷提高,研究領(lǐng)域的不斷擴(kuò)展,有些高等院校在非專業(yè)學(xué)生中開設(shè)了生物信息學(xué)選修課,但對于大多數(shù)學(xué)校,尤其是醫(yī)藥類院校并未把這一領(lǐng)域和學(xué)科的知識(shí)內(nèi)容加入到本專業(yè)的課程中[7]。
當(dāng)今生命科學(xué)快速發(fā)展,生物信息學(xué)在處理數(shù)據(jù)方面顯示出巨大優(yōu)勢,多數(shù)生物醫(yī)學(xué)工作者主要從事本職工作,生物信息學(xué)只是作為研究工具來使用,因此,醫(yī)藥學(xué)高等院校的生物信息學(xué)教學(xué)也應(yīng)圍繞應(yīng)用來開展。在課程的設(shè)置上充分考慮學(xué)生的知識(shí)背景和學(xué)習(xí)需求,制定不同的教學(xué)大綱和學(xué)習(xí)目標(biāo),彈性安排本科階段和研究生階段的教學(xué),以選修課為宜;谏镄畔W(xué)的特點(diǎn),課時(shí)安排盡量緊湊,注重效率,同時(shí)安排上機(jī)實(shí)習(xí)課程。
(二)生物信息學(xué)在藥學(xué)專業(yè)中的教學(xué)內(nèi)容和方法。
1.生物信息學(xué)在藥學(xué)專業(yè)中的教學(xué)內(nèi)容。生物信息學(xué)的研究范圍大致可分二類:一是數(shù)據(jù)庫的建立與優(yōu)化。目前,國際上比較著名的公共數(shù)據(jù)庫有EMBL、GenBank、DDBJ,另外還有一些公司有內(nèi)部數(shù)據(jù)庫。二是數(shù)據(jù)庫的基本理論研究、對軟件的研制、對序列的排列比較以及新序列的識(shí)別和預(yù)測等[8]。針對藥學(xué)專業(yè)的教學(xué),內(nèi)容主要是如何應(yīng)用各種核酸、蛋白序列數(shù)據(jù)庫資源,會(huì)使用一些分析軟件,原理和算法作為輔助教學(xué)內(nèi)容,具體主要集中在以下內(nèi)容:
數(shù)據(jù)庫查詢的教學(xué),對于三大核酸序列數(shù)據(jù)庫的查詢、蛋白質(zhì)序列數(shù)據(jù)庫SwissProt查詢以及生物大分子結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)庫PDB的查詢。教學(xué)這些數(shù)據(jù)庫的界面、幫助功能等。具體教學(xué)內(nèi)容是:①生物學(xué)與生物信息學(xué)、DNA測序技術(shù)[9]、收集、存貯和管理生物信息;②提取和分析基因組序列信息,生物序列的比對、motif搜索[10];③功能基因組相關(guān)信息分析,DNA編碼區(qū)檢測、基因進(jìn)化[11];④生物大分子結(jié)構(gòu)模擬和藥物設(shè)計(jì),蛋白質(zhì)折疊方法、生物序列的重復(fù)模式;⑤生物信息分析的常用技術(shù)與方法;⑥數(shù)據(jù)庫、生物信息學(xué)平臺(tái)的發(fā)展。這些內(nèi)容在不同教學(xué)對象時(shí)應(yīng)保持一定的連貫性,但也不應(yīng)過多重復(fù),使得學(xué)生根據(jù)自身情況作出合理的選擇。要突出課程的實(shí)用性,大約36學(xué)時(shí)[8]。
2.生物信息學(xué)在藥學(xué)專業(yè)中的教學(xué)方法。生物信息學(xué)的教學(xué)涉及到數(shù)據(jù)庫的網(wǎng)頁以及一些序列數(shù)據(jù),所以比較其他教學(xué)方法,多媒體技術(shù)具有一定優(yōu)勢。多媒體技術(shù)通過圖、文、音、像,建立各種信息的邏輯連接,使之集成一個(gè)交互式系統(tǒng)。在課堂中,我們可以利用網(wǎng)絡(luò)直接把數(shù)據(jù)庫的網(wǎng)頁展示到教室的熒幕上,結(jié)合以往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),該方法既直觀明了又體現(xiàn)時(shí)效性,可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
在課程的組織實(shí)施上需要因地制宜。根據(jù)現(xiàn)有條件開展教學(xué),組織各專業(yè)老師,如計(jì)算機(jī)專業(yè)和生化與分子生物學(xué)專業(yè)的老師,共同完成教學(xué)工作。同時(shí),可以向?qū)W校申請一定的經(jīng)費(fèi),使其能較好地開展生物信息學(xué)教學(xué)和實(shí)習(xí)工作[8]。
三、結(jié)語
我們生活在信息時(shí)代,各學(xué)科知識(shí)交織滲透,不斷產(chǎn)生新的學(xué)科,生物信息學(xué)作為一門應(yīng)用型的學(xué)科,已經(jīng)在各學(xué)科領(lǐng)域有著廣泛的應(yīng)用,并為各學(xué)科的發(fā)展提供了支持和動(dòng)力。后基因組時(shí)代的到來[12],醫(yī)藥領(lǐng)域的許多數(shù)據(jù)需要生物信息學(xué)進(jìn)行分析處理,而且這種趨勢愈來愈明顯。所以,我們有必要在藥學(xué)專業(yè)中設(shè)置生物信息學(xué)這門課程,豐富專業(yè)知識(shí),提高處理信息能力,培養(yǎng)復(fù)合型藥學(xué)專業(yè)人才,使他們在從事專業(yè)工作中具有相關(guān)的知識(shí)背景和能力。
藥學(xué)論文11
1簡要論述藥學(xué)監(jiān)護(hù)的重要性和必要性
1.1檢測藥品的不良反應(yīng)推動(dòng)了藥學(xué)監(jiān)護(hù)的進(jìn)一步發(fā)展
現(xiàn)階段來說,我國醫(yī)藥水平檢測不良反應(yīng)的水平還是處于初級階段,各種監(jiān)控手段和檢測方法都不完善,對于藥物所產(chǎn)生的不良信號,其接受情況比較有限。一般來說,大約70%的藥物不良反應(yīng)可以通過監(jiān)控的方式有效避免,大約60%的不良反應(yīng)可以通過醫(yī)師進(jìn)行有效的預(yù)防和控制。科學(xué)、完善的藥學(xué)監(jiān)護(hù)制度能夠有效的進(jìn)行預(yù)防,鑒于我國現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平和醫(yī)學(xué)具體情況,可以針對醫(yī)師開具的臨床醫(yī)囑進(jìn)行評價(jià)和研究,進(jìn)一步預(yù)防藥物發(fā)生不良反應(yīng)。
1.2藥學(xué)監(jiān)護(hù)的發(fā)展可以有效的促進(jìn)藥物經(jīng)濟(jì)的研究
隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與世界接軌,各行各業(yè)的發(fā)展大幅度上升,在這個(gè)大環(huán)境下醫(yī)藥學(xué)也有了大幅度的發(fā)展。隨著近年來醫(yī)療制度體系的改革不斷發(fā)展,并得到了越來越多人民群眾的認(rèn)可和支持。在體系改革中,對于控制制藥經(jīng)費(fèi)的力度以及臨床藥物的使用提出了更加嚴(yán)格的要求。不管是對藥品的使用還是對于用藥的質(zhì)量控制,醫(yī)師都需要按照醫(yī)療制度的相關(guān)要求進(jìn)行,盡可能的減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高治療效果,改善患者生活質(zhì)量。上述這些問題是醫(yī)學(xué)界中的重要問題之一。
1.3技術(shù)鑒定醫(yī)療事故的重要依據(jù)
隨著醫(yī)療體制的進(jìn)一步發(fā)展和改革,現(xiàn)階段,鑒定醫(yī)療事故的工作不再是僅行政衛(wèi)生部門負(fù)責(zé),而是由專門的醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行專門負(fù)責(zé)。這充分地證實(shí)了醫(yī)藥監(jiān)護(hù)更加趨向科學(xué)化和專業(yè)化。在開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)的各項(xiàng)活動(dòng)中,全面、系統(tǒng)地記錄各種藥物相互之間的作用情況和患者的身體狀況,并積極地評估各種藥物的作用,成為了現(xiàn)階段技術(shù)鑒定醫(yī)療事故的重要依據(jù)和原始材料。另外,藥學(xué)監(jiān)護(hù)的開展大大推動(dòng)了藥物的科學(xué)、合理使用,有效提升了藥物治療的有效性和效果。相應(yīng)地降低了藥物之間的不良反應(yīng),同時(shí),有效預(yù)防各種藥源性病癥的發(fā)生、發(fā)展。在臨床上,藥源性疾病的發(fā)病幾率占有較高的比例。
通過藥學(xué)監(jiān)護(hù)的開展,用藥的規(guī)范、合理,為患者提供最佳的治療效果和最小的損害,能夠有效降低和預(yù)防藥源性疾病的發(fā)生。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)生的用藥情況,全面指導(dǎo)患者按要求合理服用藥物,能夠有效預(yù)防多種并發(fā)癥的發(fā)生;颊叩募膊∏闆r得到了有效地治療,各種臨床癥狀得以緩解和消除,有效地改善了患者的'生活質(zhì)量,提升了患者的生存時(shí)間。藥學(xué)監(jiān)護(hù)還能夠大幅度降低藥物的不合理使用情況,有效地節(jié)約了各種藥物資源,也降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用。進(jìn)一步提升了醫(yī)院和整個(gè)社會(huì)社會(huì)中藥師的形象和地位。整體上來說,我國的藥學(xué)監(jiān)護(hù)事業(yè)發(fā)展的比較晚、起步晚,基本上處于宣傳期間。但是,對著我國衛(wèi)生事業(yè)、醫(yī)療事業(yè)的繼續(xù)深化發(fā)展,對于藥學(xué)監(jiān)護(hù)的發(fā)展和需求將會(huì)日益凸顯。
1.4中藥的毒性研究
通過中藥藥學(xué)監(jiān)督,能夠促進(jìn)藥師進(jìn)一步研究中藥毒性與炮制方法、藥物基源、配伍應(yīng)用、方法服用以及劑量、個(gè)體差異的關(guān)系,以及代謝過程中的毒性效應(yīng)與毒性成分之間的關(guān)系,進(jìn)一步降低臨床醫(yī)學(xué)上中藥不良反應(yīng)的發(fā)生率。
2進(jìn)一步提升藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作
面對我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的深入發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。在這種大環(huán)境中,藥劑師的工作職能也發(fā)生了重大變化,從過去的對“藥物”的監(jiān)管轉(zhuǎn)化成了對“患者”的監(jiān)管,工作方式也由原來的被動(dòng)工作的局面轉(zhuǎn)化成了積極主動(dòng)的工作方式。那么,在這種大環(huán)境中藥劑師該怎樣面對形式轉(zhuǎn)變,全面開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作,成為了每個(gè)藥劑師都必要認(rèn)真對待的一個(gè)重要課題。
。1)藥劑師需要參與查房工作,全面了解患者的病程、既往病史以及臨床診斷,分析判斷醫(yī)生的用藥,合理地提出自己的見解與看法,指導(dǎo)并參與整個(gè)臨床用藥的過程中來。進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),掌握藥學(xué)方面的綜合知識(shí),全面提高自己的專業(yè)素質(zhì)和水平,真正地結(jié)合患者的實(shí)際情況和病情,選擇合適的給藥方法、給藥途徑,更好地監(jiān)控患者使用藥物的情況,指導(dǎo)患者合理用藥,有效降低不良反應(yīng),提高治療效果。
。2)治療藥物監(jiān)測開展,利用藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)的相關(guān)知識(shí),決定用藥量程和用藥劑量,監(jiān)測尿藥濃度和血藥濃度的檢測,從而為患者制定最佳的“個(gè)性化”給藥方案,從而達(dá)到最小的毒副作用、最佳的治療效果。
。3)藥物咨詢活動(dòng)的開展,建立患者的合理用藥檔案。收集各種藥學(xué)情報(bào),不斷積累自身的用藥信息,不斷指導(dǎo)和提升患者的合理用藥以及監(jiān)護(hù)能力,完善臨床醫(yī)學(xué)方面的用藥信息情報(bào)系統(tǒng),通過數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的建立和完善,全面加強(qiáng)醫(yī)藥方面的信息交流。并建立專門的監(jiān)護(hù)藥學(xué)室,全面推動(dòng)監(jiān)護(hù)藥學(xué)工作的開展。建立健全藥師的臨床培訓(xùn)基地,全面規(guī)范藥師臨床制度。現(xiàn)階段來說,我國已經(jīng)建立了部分藥師的臨床培訓(xùn)基地,通過培訓(xùn)基地的建立,能夠更好的促進(jìn)和提升藥師的綜合能力,全面提升藥師的醫(yī)藥知識(shí)和能力。尤其是資歷較淺、年齡較輕的年輕藥師,一定要進(jìn)行全面的脫崗培訓(xùn)。各個(gè)醫(yī)療單位必須明確規(guī)定臨床藥師的具體職責(zé),科學(xué)、合理的安排多種具體工作,全面推動(dòng)藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作的開展。
3結(jié)語
綜上所述,本文針對藥學(xué)監(jiān)督的重要性和必要性開始入手分析,從多個(gè)方面詳細(xì)論述了我國藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作的開展,通過藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作,能夠有效推動(dòng)我國醫(yī)療、衛(wèi)生事業(yè)的深入發(fā)展;反過來,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展也大大推動(dòng)了藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作的全面發(fā)展。
藥學(xué)論文12
1.緩沖溶液及緩沖作用
純水在25℃時(shí)pH為7.0,但只要與空氣接觸一段時(shí)間后,因?yàn)橐徊糠炙cCO2反應(yīng)生成了碳酸,而使PH值降到5.5左右;蛘咴诩兯屑尤肷倭康膹(qiáng)酸或強(qiáng)堿,pH值也會(huì)發(fā)生顯著的變化。但是也有些溶液加入少量強(qiáng)酸強(qiáng)堿,pH值基本保持不變。如在1L含0.1molHAc和0.1molNaAc溶液中,加入0.1mol強(qiáng)酸(HCl)或0.1mol強(qiáng)堿(NaOH)溶液后,pH值基本保持不變。這種能夠抵抗外加少量強(qiáng)酸或強(qiáng)堿,而保持其pH值基本不變的溶液稱為緩沖溶液。緩沖溶液對強(qiáng)酸或強(qiáng)堿的抵抗作用稱為緩沖作用。
2.緩沖溶液的組成
緩沖溶液一般由兩種物質(zhì)組成,一種是物質(zhì)是抵抗外加強(qiáng)酸,一種物質(zhì)是抵抗外加強(qiáng)堿,這兩種物質(zhì)組成我們常說的緩沖對。
3.緩沖溶液的作用原理
(1)弱酸及其鹽的作用機(jī)制:現(xiàn)在以HAc(酸)—NaAc(堿)為例加以說明。醋酸在緩沖溶液中為弱電解質(zhì),在溶液中僅有小部分醋酸分子電離成離子,大部分是以分子的形式存在,HAc溶于水后,一部分電離成H+和Ac-,另一部分H+和Ac-又重新結(jié)合成HAc分子,所以HAc的電離是一個(gè)可逆反應(yīng)。但是NaAc屬于強(qiáng)電解質(zhì),在溶液中完全電離成Na+和Ac-,這樣在溶液中就含有HAc分子、H+、Ac-、Na+,其中HAc分子、Ac-、Na+含量較多。當(dāng)此溶液加入少量強(qiáng)酸(HCl)時(shí),HCl溶液完全電離出H+和Cl—,溶液中的[H+]濃度增加,增加的H+會(huì)和Ac-結(jié)合生成HAc分子,破壞了HAc原有的電離平衡,重新達(dá)到了一個(gè)新的平衡,避免溶液中的PH值突然降低,而保持了基本不變;當(dāng)此溶液加入少量強(qiáng)堿(NaOH)時(shí),溶液中的[OH—]濃度增加,增加的OH—會(huì)和H+結(jié)合生成H2O分子,破壞了HAc原有的電離平衡,重新達(dá)到了一個(gè)新的平衡,避免溶液中的PH值突然增加,而保持了基本不變;由此可見,緩沖溶液能夠抵御外加少量的強(qiáng)酸強(qiáng)堿。
(2)多元弱酸的兩種鹽的緩沖作用:現(xiàn)以NaH2PO4(酸式鹽)—Na2HPO4(酸式鹽)為例加以說明。NaH2PO4、Na2HPO4都是強(qiáng)電解質(zhì),在溶液中能電離出Na+、HPO42—、H+和H2PO4—,(H2PO4—還可以電離出HPO42—、H+,但電離度很小,可以忽略不計(jì))。當(dāng)有外加少量強(qiáng)酸(HCl)時(shí),HCl電離出的H+就會(huì)和溶液中的HPO42—結(jié)合,破壞了H2PO4—原來的平衡,使平衡向生成H2PO4—方向移動(dòng),只到HCl消耗完,重新建立新的平衡。當(dāng)有外加少量強(qiáng)堿(NaOH)時(shí),NaOH電離出的中的OH—就會(huì)和溶液的H+結(jié)合生成難電離的H2O分子,就破壞了H2PO4—原來的電離平衡,使平衡向著生成的.H+和HPO42—方向進(jìn)行,直到強(qiáng)堿中的OH—消耗完,建立起新的平衡,故PH值基本保持不變。
4.緩沖溶液在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的作用
生物體內(nèi)的多數(shù)化學(xué)反應(yīng)都是酶促反應(yīng),每一種酶都要在特定的酸堿條件下才具有活性。如胃蛋白酶只有在pH=1.5~2.0的范圍內(nèi)才具有最佳活性,超出這一范圍活性大大降低,甚至失去活性。在化驗(yàn)肝功能時(shí),要在pH為7.4的緩沖溶液環(huán)境下才能準(zhǔn)確測定血清中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的含量。如果測定過程中溶液的pH不穩(wěn)定,就會(huì)引起測定誤差,造成誤診。正常人體血液的pH一般維持在7.35~7.45之間,為機(jī)體的各種生理活動(dòng)提供保障。若pH高于7.45會(huì)發(fā)生堿中毒,低于7.35會(huì)發(fā)生酸中毒,引發(fā)各種疾病甚至危及生命。血液能保持如此狹窄的pH范圍,主要原因是其中的多種緩沖對協(xié)調(diào)發(fā)揮緩沖作用,維持機(jī)體酸堿平衡。
5.小結(jié)
緩沖溶液對維持著人體正常的血液pH范圍。其中H2CO3-NaHCO3是血漿中最主要的緩沖對,H2CO3-NaHCO3緩沖機(jī)制與肺的呼吸功能及腎的排泄和重吸收功能密切相關(guān)。正常人體代謝產(chǎn)生的CO2進(jìn)入血液后與水結(jié)合成H2CO3,H2CO3與血漿中的HCO3—組成共軛酸堿對,所以緩沖溶液在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中有著重要的意義。
藥學(xué)論文13
藥理學(xué)是藥學(xué)專業(yè)課程教學(xué)活動(dòng)中的重要內(nèi)容,對增強(qiáng)學(xué)生藥理學(xué)知識(shí)認(rèn)知,拓寬其知識(shí)面,滿足其社會(huì)崗位就業(yè)需求等均具有重要作用。但現(xiàn)階段,有藥理學(xué)教學(xué)研究資料指出,目前我國許多藥學(xué)專業(yè)教育機(jī)構(gòu)的藥理學(xué)教學(xué)過程中普遍存在醫(yī)藥分家、輕醫(yī)重藥、教學(xué)模式固定、課堂教學(xué)方法單一等多種問題,課堂教學(xué)過于偏重教師言論灌輸,學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高,教學(xué)效果不樂觀。故當(dāng)前環(huán)境下,藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)的教學(xué)活動(dòng)需與時(shí)俱進(jìn),從師資力量、教學(xué)方法以及多媒體教學(xué)手段等多個(gè)方面進(jìn)行教學(xué)改革,推動(dòng)該學(xué)科課堂教學(xué)的快速發(fā)展。本文研究和探討了新時(shí)期背景下我國藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)改革中的有效教學(xué)對策。
近幾年來,隨著素質(zhì)教育和新課程改革在各級教育機(jī)構(gòu)中的大力推廣,醫(yī)藥學(xué)專業(yè)課堂教學(xué)活動(dòng)和教學(xué)質(zhì)量逐漸受到越來越多人的重視,其中尤以藥理學(xué)教學(xué)更為明顯。但目前我國藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中仍存在諸多問題,教學(xué)質(zhì)量不高,嚴(yán)重影響新課程改革進(jìn)程。本文筆者收集和整理了相關(guān)研究資料和文獻(xiàn)報(bào)道,探討了新時(shí)期背景下我國藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)改革過程中的有效策略,現(xiàn)闡述如下。
一、重視師資力量建設(shè),提升教師的綜合素質(zhì)
從藥理學(xué)課程來講,該學(xué)科教學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等均密切相關(guān),且其又連接著醫(yī)學(xué)和藥學(xué),故該學(xué)科講師需同時(shí)具備教師、醫(yī)師和藥師等三項(xiàng)職能,并將自身的藥理學(xué)知識(shí)授之于人。所以醫(yī)學(xué)專業(yè)教育機(jī)構(gòu)需重視并加強(qiáng)師資力量的建設(shè),提升該學(xué)科課堂講師的綜合素質(zhì),提高學(xué)校教學(xué)質(zhì)量。
首先,扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)是成為優(yōu)秀藥理學(xué)教師的基本前提條件,F(xiàn)階段,隨著尖端技術(shù)在藥學(xué)專業(yè)教育教學(xué)中的'逐漸融入,該學(xué)科教學(xué)發(fā)展越來越快,各種新型藥物逐漸被研發(fā)和生產(chǎn),但目前我國藥理學(xué)教材內(nèi)容更新速度卻跟不上臨床用藥的發(fā)展進(jìn)程,所以藥理學(xué)教師需積極參與臨床實(shí)踐,積累先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),同時(shí)還可充分借助網(wǎng)絡(luò)搜索,關(guān)注藥理學(xué)學(xué)科技術(shù)研究及其動(dòng)態(tài)發(fā)展,及時(shí)掌握臨床用藥資料和新藥研發(fā)情況,更新自身的藥理學(xué)學(xué)科知識(shí)。其次,教師在實(shí)際教學(xué)過程中,需與現(xiàn)實(shí)生活密切聯(lián)系,對教材中的教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)取舍,有選擇地將該學(xué)科前沿知識(shí)傳授給學(xué)生,開闊視野,拓寬其知識(shí)面,吸引學(xué)生好奇心和求知欲望,培養(yǎng)其創(chuàng)新意識(shí)。再次,學(xué)校需及時(shí)更新教師資源,吸納優(yōu)秀的藥理學(xué)專業(yè)人才,夯實(shí)師資力量,并加強(qiáng)該學(xué)科教師的教學(xué)培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容主要包括先進(jìn)藥理學(xué)知識(shí)、課堂教學(xué)技巧、心理素質(zhì)構(gòu)建、多媒體技術(shù)運(yùn)用以及教學(xué)課件制作等,增強(qiáng)教師自身建設(shè),提高其綜合素質(zhì),使其能夠科學(xué)、有效的指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行藥理學(xué)課堂學(xué)習(xí)。
二、創(chuàng)新課堂教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情
對于藥理學(xué)教學(xué)來講,其教學(xué)內(nèi)容比較復(fù)雜,系統(tǒng)性不強(qiáng),且許多藥理學(xué)知識(shí)需在充分理解之后才能熟練記憶,學(xué)生對學(xué)科知識(shí)接受難度較大,這就導(dǎo)致學(xué)生課堂學(xué)習(xí)興致不高,課堂氛圍呆板,教學(xué)效果不佳。
面對以上這種情況,藥理學(xué)教師在課堂教學(xué)中需以該學(xué)科教學(xué)目的和本節(jié)課教學(xué)任務(wù)以依據(jù),以教學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ),選擇多樣化的教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。首先,趣味教學(xué)法。興趣決定人的行為,是學(xué)生自主參與課堂學(xué)習(xí)的主要?jiǎng)恿,故教師在教學(xué)過程中需應(yīng)用生動(dòng)、形象的教學(xué)語言和教學(xué)手段,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如,在“阿司匹林的不良反應(yīng)”的課堂教學(xué)中,教師可利用諧音記憶法將瑞夷綜合征、胃腸道反應(yīng)、凝血障礙、水楊酸反應(yīng)和過敏反應(yīng)等轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙虨槟鷵P(yáng)名”,不僅可增強(qiáng)課堂教學(xué)的趣味性,活躍課堂氣氛,且還幫助學(xué)生更好的理解和記憶教學(xué)內(nèi)容。其次,范例教學(xué)法。教師在課堂教學(xué)過程中還可依據(jù)教學(xué)目標(biāo)適當(dāng)采用案例示范教學(xué)法,例如在“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”的課堂教學(xué)中,教師可先給學(xué)生提供一個(gè)“有機(jī)磷中毒”病例,指導(dǎo)其觀察患者中毒癥狀以及有機(jī)磷農(nóng)藥引發(fā)中毒的作用機(jī)制等,并組織班級內(nèi)學(xué)生進(jìn)行課堂討論,增強(qiáng)學(xué)生對教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容的理解。
三、充分利用現(xiàn)代化教育技術(shù),開展多媒體課堂教學(xué)活動(dòng)
當(dāng)前環(huán)境下,隨著先進(jìn)科學(xué)技術(shù)研究的不斷深入,多種現(xiàn)代化教育技術(shù)逐漸開始滲透到課堂教學(xué)過程中,教師在實(shí)際教學(xué)中可充分利用現(xiàn)代化教育媒介和多媒體技術(shù),通過動(dòng)畫、視頻、網(wǎng)頁、文字等多種新型的媒介表現(xiàn)形式開展多媒體課堂教學(xué)活動(dòng)。
對于學(xué)生來講,生動(dòng)、形象的圖文或視頻資料要比枯燥的教材知識(shí)更具吸引力,在以往傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中,教師多將教學(xué)圖表制成投影片或掛圖進(jìn)行輔助教學(xué),但教學(xué)過程中教師需不斷更換投影片或掛圖,易干擾學(xué)生的學(xué)習(xí)思路,分散其注意力,且教具更新不及時(shí),教學(xué)效果不理想,F(xiàn)階段,計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)為課堂教學(xué)提供了很大方便,教師在教學(xué)過程中可借助多媒體技術(shù)播放音頻、圖像、文字等,將抽象、枯燥的教學(xué)內(nèi)容變得直觀化、生動(dòng)化,通過此種視覺、聽覺刺激,可有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)其參與課堂教學(xué)的積極性,使其全身心地投入到課堂學(xué)習(xí)中來,增強(qiáng)教學(xué)效果。
總之,目前我國大多數(shù)藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中仍存在許多問題,整體教學(xué)效果不理想。針對這種情況,本文筆者建議藥學(xué)教育機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)并重視學(xué)校師資力量建設(shè),提高教師的綜合素質(zhì)與課堂教學(xué)技能,同時(shí)任課教師在實(shí)際教學(xué)中需及時(shí)革新課堂教學(xué)方法,營造良好的教學(xué)氛圍,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情;另外,教師還可充分借助或利用先進(jìn)的現(xiàn)代化教育技術(shù),開展多媒體輔助教學(xué)活動(dòng),增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)效果,提高學(xué)校教育質(zhì)量。
藥學(xué)論文14
摘要:藥學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)是藥學(xué)專業(yè)學(xué)科與信息化實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段深度結(jié)合的產(chǎn)物,是促進(jìn)藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的必要手段。本文分析了藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中建設(shè)藥學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)的意義,針對傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題,分別從管理體系建設(shè)、教師隊(duì)伍建設(shè)以及虛擬仿真項(xiàng)目建設(shè)三個(gè)方面探討了對于建設(shè)藥學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的策略,以期有助于我國藥學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的建設(shè)。
關(guān)鍵詞:虛擬仿真;實(shí)驗(yàn)教學(xué);藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)
作為理論教學(xué)的補(bǔ)充,其貫穿于整個(gè)藥學(xué)教學(xué)過程中,在藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)中有著不可替代的作用。然而,作為一門技術(shù)復(fù)雜、設(shè)備眾多的學(xué)科,其傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)由于受到諸多因素的限制,導(dǎo)致許多必須的實(shí)驗(yàn)不能正常進(jìn)行。這在一定程度上影響了學(xué)生實(shí)踐操作的訓(xùn)練和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。因而,打破傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,是目前眾多高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的重點(diǎn)研究方向[1-2]。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展,虛擬仿真技術(shù)為傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改進(jìn)帶來了新的契機(jī)。其能夠通過模擬真實(shí)的實(shí)驗(yàn)對象、環(huán)境以及實(shí)驗(yàn)過程,使學(xué)生能隨時(shí)隨地在虛擬環(huán)境中進(jìn)行自主學(xué)習(xí)、身臨其境般地進(jìn)行仿真模擬實(shí)驗(yàn)操作。仿真實(shí)驗(yàn)不但為學(xué)生提供了安全、便捷的實(shí)驗(yàn)資源,而且能夠讓學(xué)生體驗(yàn)到在實(shí)體教學(xué)中無法進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容[3]。
一、建設(shè)藥學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)的意義
在藥學(xué)學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,有些實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容是目前實(shí)體實(shí)驗(yàn)還無法達(dá)到的。虛擬仿真實(shí)驗(yàn)則能夠很好地解決這些問題,尤其對于那些涉及高;驑O端環(huán)境、劇毒類、易制xxx類等物質(zhì)的實(shí)驗(yàn),以及需要高成本、高消耗的大型或綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目[4]。具體到藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程,開展藥學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)具有如下意義。
。ㄒ唬┐蚱平虒W(xué)成本和資源限制在藥物分析領(lǐng)域,大型精密儀器的應(yīng)用越來越廣泛。因而,實(shí)驗(yàn)課中對于大型精密儀器的學(xué)習(xí)是必不可少的。但由于這些儀器價(jià)格昂貴,實(shí)體實(shí)驗(yàn)教學(xué)無法充分保證儀器數(shù)量,教師有時(shí)只能做觀摩教學(xué)。而且由于時(shí)間和地點(diǎn)限制,學(xué)生只能在實(shí)驗(yàn)課堂上進(jìn)行練習(xí)操作。這不利于學(xué)生實(shí)踐能力的不斷培養(yǎng)。在藥理實(shí)驗(yàn)中,其需要用到實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,如比格犬、小型豬等。這些動(dòng)物不但價(jià)格相對昂貴,而且倘若僅僅用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)而殺死動(dòng)物,完全不符合動(dòng)物倫理要求。這就造成了藥理實(shí)體實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開展受阻[5]。虛擬實(shí)驗(yàn)的引入,既可以滿足學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)原理、操作流程的需要,又可以減少、優(yōu)化部分動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。
(二)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣藥學(xué)類實(shí)驗(yàn)教學(xué),目前采用的主要方式為實(shí)驗(yàn)課實(shí)體教學(xué)的方式,該方式雖然可以相對形象、直接地向?qū)W生展示教學(xué)內(nèi)容,使學(xué)生對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容擁有直觀的認(rèn)識(shí)。但受時(shí)間、空間所限,學(xué)生對于實(shí)驗(yàn)課程的課前、課后自主學(xué)習(xí)效果不佳。這不能完全調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。教師通過虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源,不但能夠讓學(xué)生不用必須進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)際操作,就能提前掌握實(shí)驗(yàn)的基本操作和基礎(chǔ)知識(shí),而且這種虛實(shí)結(jié)合、相輔相成的實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式更能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,有效提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。
。ㄈ┨岣邔W(xué)生的實(shí)踐技能實(shí)踐性教學(xué)是藥學(xué)專業(yè)整個(gè)教學(xué)工作中的重要環(huán)節(jié)。為了提高學(xué)生的實(shí)踐能力,教師以往通常會(huì)組織學(xué)生去深入制藥企業(yè)進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí),使學(xué)生真正了解生產(chǎn)流程與工藝等[6]。然而,隨著新版GMP、GSP的實(shí)施,其對企業(yè)和車間環(huán)境條件的要求也越來越嚴(yán)格和規(guī)范,學(xué)校很難組織大規(guī)模的學(xué)生真正地進(jìn)入制藥企業(yè)車間進(jìn)行實(shí)習(xí),實(shí)踐教學(xué)可能止步于觀摩階段。學(xué)校實(shí)體實(shí)驗(yàn)很難模擬藥品生產(chǎn)中的GMP動(dòng)態(tài)條件,而且實(shí)體模擬造價(jià)也較大。然而,GMP的管理是藥學(xué)專業(yè)學(xué)生必須掌握的基本知識(shí)。學(xué),F(xiàn)實(shí)狀態(tài)的GMP教學(xué)只能局限于紙上談兵,很難讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作,教學(xué)效果差。虛擬仿真實(shí)訓(xùn)教學(xué),就能夠使學(xué)生在高度擬真化的環(huán)境下,熟悉現(xiàn)代化實(shí)際藥物生產(chǎn)中的每一個(gè)工藝、設(shè)備、自動(dòng)化系統(tǒng),既節(jié)約了實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi),實(shí)現(xiàn)了時(shí)空開放式教學(xué),同時(shí)又提高了學(xué)生對于GMP管理的理解。
二、藥學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系構(gòu)建
。ㄒ唬┕芾眢w系的建設(shè)現(xiàn)階段,虛擬仿真實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的建設(shè)正處于快速發(fā)展期,各種虛擬仿真項(xiàng)目層出不窮。然而,調(diào)查發(fā)現(xiàn),好多院校對于虛擬仿真實(shí)驗(yàn)的利用率非常低,只是因?yàn)檎邔?dǎo)向,為建而建,而不是因需而建。這種盲目的建設(shè)不但占用了教學(xué)經(jīng)費(fèi),而且浪費(fèi)了人力、物力[7]。因而,學(xué)校必須健全管理制度,制定相應(yīng)的運(yùn)行機(jī)制和保障機(jī)制,以加強(qiáng)對虛擬實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的立項(xiàng)申報(bào)、經(jīng)費(fèi)支出等方面的管理和審核,避免上述那種“門面型”虛擬仿真項(xiàng)目的出現(xiàn)。此外,學(xué)校還應(yīng)對建設(shè)中項(xiàng)目進(jìn)行持續(xù)跟進(jìn)與監(jiān)督,不斷完善和更新,提高其水平與適應(yīng)性,在評估教學(xué)資源完成的質(zhì)量與效果上,只有達(dá)到要求的才能上線,真正建設(shè)出有深度、有難度、挑戰(zhàn)性強(qiáng)的“金課”,提升教學(xué)水平和質(zhì)量。
(二)教師隊(duì)伍的建設(shè)由于虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)是借助于計(jì)算機(jī)、虛擬現(xiàn)實(shí)等技術(shù)進(jìn)行模擬、仿真操作的一種教學(xué)工具和方法,其與傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式之間存在著相當(dāng)大的差異。因而,建設(shè)虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)仿真體系的關(guān)鍵問題之一就是虛擬仿真教師團(tuán)隊(duì)的建設(shè)。首先,在管理隊(duì)伍方面,學(xué)校要根據(jù)藥學(xué)專業(yè)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)的`特點(diǎn),遴選學(xué)術(shù)水平高、教學(xué)科研實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、熱愛實(shí)驗(yàn)教學(xué)、組織管理能力強(qiáng)的教授擔(dān)任負(fù)責(zé)人,又他們負(fù)責(zé)統(tǒng)籌調(diào)配教學(xué)資源,全面領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行各項(xiàng)工作。其次,在實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍方面,學(xué)校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)教師關(guān)于虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)的培訓(xùn)以及經(jīng)驗(yàn)交流。相對于傳統(tǒng)注入式的教學(xué)方法而言,虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)更注重以學(xué)生為中心,由教師主導(dǎo)轉(zhuǎn)變?yōu)榻處熞龑?dǎo)、輔助的教學(xué)方式。學(xué)?赏ㄟ^培養(yǎng)和引進(jìn)兩條途徑建設(shè)出專兼結(jié)合、教育理念先進(jìn)、可持續(xù)發(fā)展的專業(yè)化+信息化的多元化教師團(tuán)隊(duì)。
(三)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目的建設(shè)盡管虛擬仿真實(shí)驗(yàn)具有可重復(fù)、可隨時(shí)、可隨地、交互性好以及趣味性高等諸多優(yōu)點(diǎn),但仍然不能夠代替實(shí)體實(shí)驗(yàn),只能處于輔助地位。倘若全部實(shí)驗(yàn)都由虛擬實(shí)驗(yàn)來代替,則會(huì)出現(xiàn)學(xué)生缺乏對儀器設(shè)備以及實(shí)驗(yàn)操作的真實(shí)感受,動(dòng)手操作能力變?nèi)醯痊F(xiàn)象。因而,學(xué)校在虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目的建設(shè)上應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“虛實(shí)結(jié)合、相互補(bǔ)充、能實(shí)不虛”的原則[8]。首先,在開展虛擬仿真實(shí)驗(yàn)的過程中,教師要圍繞實(shí)體藥物研究、開發(fā)和應(yīng)用的實(shí)踐過程,堅(jiān)持“以實(shí)為本”,注重實(shí)體實(shí)驗(yàn)知識(shí)的傳授和實(shí)踐、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。其次,教師要堅(jiān)持“以虛為輔”,完成實(shí)體教學(xué)條件下無法完成的實(shí)驗(yàn)教學(xué)功能,以虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為實(shí)體實(shí)驗(yàn)教學(xué)的有力補(bǔ)充,進(jìn)而形成虛實(shí)有機(jī)結(jié)合、以虛促實(shí)、虛實(shí)相互補(bǔ)充的藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)先進(jìn)模式,從而為培養(yǎng)學(xué)生的基礎(chǔ)實(shí)踐能力和自主創(chuàng)新能力提供有力保障。
三、總結(jié)
藥學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)是藥學(xué)專業(yè)學(xué)科與信息化實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段深度結(jié)合的產(chǎn)物,是促進(jìn)藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的必要手段。學(xué)校開展藥學(xué)專業(yè)虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)必須要制定嚴(yán)格的管理體系和評價(jià)機(jī)制,堅(jiān)持“虛實(shí)結(jié)合、相互補(bǔ)充、能實(shí)不虛”的建設(shè)原則,樹立以學(xué)生為中心的教學(xué)理念,建設(shè)一支可持續(xù)發(fā)展的“專業(yè)化+信息化”的多元化教師團(tuán)隊(duì),培養(yǎng)出更多具有現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展基礎(chǔ)的應(yīng)用型和創(chuàng)新型人才。
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藥學(xué)論文15
一、優(yōu)選教學(xué)內(nèi)容
教學(xué)內(nèi)容的合理選擇是教學(xué)改革成功的關(guān)鍵。不同的教學(xué)模式所選教材也有所不同;而教學(xué)重點(diǎn)和教學(xué)對象不同,所使用的教材也大不一樣。據(jù)調(diào)查,目前我國多數(shù)本科院校采用的是人民衛(wèi)生出版社史志祥主編的《藥學(xué)英語》。該教材所收錄的材料難度適中,內(nèi)容具有較強(qiáng)的實(shí)用性和趣味性,但講授內(nèi)容過多,不同單元模塊偏少,不適用于高職院校的學(xué)時(shí)安排和高職學(xué)生的具體情況。這就導(dǎo)致當(dāng)前各高職院校的藥學(xué)英語教材“散而亂”的現(xiàn)象十分突出:各類教材在教學(xué)內(nèi)容上的側(cè)重點(diǎn)各不相同,自主性有余而規(guī)范性不足,存在著較大的主觀隨意性;甚至有些教材在選材方面還顯得過時(shí)、陳舊,不利于學(xué)生的知識(shí)更新。為此,筆者通過問卷調(diào)查的方式廣泛采納學(xué)生意見,刪除過去過多的單詞記憶、論文解讀和練習(xí)環(huán)節(jié),增加了文獻(xiàn)檢索、英文科技論文寫作入門等內(nèi)容,并會(huì)同行業(yè)內(nèi)的專家編寫了較為規(guī)范和實(shí)用的校本教材。優(yōu)選后的教學(xué)內(nèi)容主要包括以下單元。
1、詞匯單元(4~6學(xué)時(shí))
藥學(xué)英語涉及許多專業(yè)學(xué)科的詞匯,如果不熟悉專業(yè)詞匯,就會(huì)給專業(yè)文獻(xiàn)的理解帶來困難。該單元主要講解的是藥物的化學(xué)名稱、命名原則和常見單詞,引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)英語的特點(diǎn)來記憶和學(xué)習(xí),根據(jù)詞頭和詞尾的意義認(rèn)識(shí)和記憶詞匯。例如,青霉素類藥物詞綴均為“cillin”等,從而降低記憶難度。另外,為使藥學(xué)英語行文簡潔明了,專業(yè)英語文獻(xiàn)常常大量使用縮略語,因此掌握縮略語的構(gòu)成也十分重要。為此,筆者在該單元也設(shè)置了部分常用縮略語的介紹,以貼合專業(yè)學(xué)習(xí)實(shí)際。
2、閱讀單元(16~24學(xué)時(shí))
藥學(xué)英語是用來介紹專業(yè)學(xué)科知識(shí)、闡明具體專業(yè)問題的。藥學(xué)英語的詞匯、表達(dá)方式和語言風(fēng)格等都具有與普通英語完全不同的特點(diǎn)。只有掌握其特點(diǎn),才能有效地提高閱讀、翻譯、寫作及綜合能力。該單元主要通過讓學(xué)生閱讀藥品專利、藥典、藥品說明書等應(yīng)用文和專業(yè)論文來感受英語語感,增加詞匯量。該單元所選內(nèi)容大多是科普性的、與日常生活關(guān)系密切的、有趣或者有爭議的專業(yè)知識(shí),做到了知識(shí)性和趣味性相結(jié)合。
3、文獻(xiàn)檢索單元(8~12學(xué)時(shí))
該單元是本教材的特色單元,共分為兩部分:前2~4學(xué)時(shí)在課堂上由教師講解藥學(xué)專業(yè)常用索引,重要外文期刊、數(shù)據(jù)庫及如何檢索等內(nèi)容;后6~8學(xué)時(shí)筆者則為學(xué)生聯(lián)系了具備外文期刊檢索能力的高校圖書館進(jìn)行為期1天的練習(xí)。通過預(yù)先給學(xué)生布置作業(yè),學(xué)生自主選定題目,檢索該領(lǐng)域近10年來的研究成果,要求學(xué)生列出條目(如論文題目、作者、期刊等),并打印出一篇自己認(rèn)為比較重要的文章,翻譯不少于3頁,其翻譯情況將納入期末考核。
4、英文科技論文寫作入門單元(4~6學(xué)時(shí))
該單元主要講解英文科技論文寫作的組成部分以及每部分的撰寫要點(diǎn)、語法時(shí)態(tài)等。因中、英文科技論文寫作的要點(diǎn)類似,通過該單元學(xué)習(xí)可以幫助學(xué)生了解英文論文寫作要點(diǎn),并為其實(shí)習(xí)結(jié)束后中文畢業(yè)論文的寫作打下一定的基礎(chǔ)。
5、翻譯單元(4~6學(xué)時(shí))
該單元給學(xué)生設(shè)置了一些藥典、藥品說明書、藥品專利等資料進(jìn)行翻譯練習(xí),分別在學(xué)校計(jì)算機(jī)房和圖書館專業(yè)書庫進(jìn)行,方便學(xué)生充分利用網(wǎng)絡(luò)資源和圖書資源。通過該單元的練習(xí),學(xué)生可掌握如何在較短的時(shí)間內(nèi)利用網(wǎng)絡(luò)或?qū)I(yè)字典等資源進(jìn)行相關(guān)資料翻譯的能力。
二、優(yōu)化教學(xué)模式
當(dāng)前,眾多高職高專院校的專業(yè)英語教學(xué)依然采用傳統(tǒng)的“單詞-翻譯-練習(xí)”的課堂模式。這種“以教師為中心、學(xué)生參與”的教學(xué)方法,對于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的作用十分有限。在高等教育中,絕大多數(shù)學(xué)生都已成年,而且經(jīng)歷過長期的英語系統(tǒng)學(xué)習(xí),已經(jīng)積累了相當(dāng)多的英語語言知識(shí),因此這一階段的英語語言教學(xué)的重點(diǎn)應(yīng)是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和引導(dǎo)學(xué)生怎樣進(jìn)行學(xué)習(xí);而體現(xiàn)在專業(yè)英語教學(xué)方面,則指的是將“傳授知識(shí)、訓(xùn)練技能、培養(yǎng)能力”三方面緊密地結(jié)合起來。為調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,筆者組織學(xué)生成立了若干學(xué)習(xí)小組(一般每10人一組),在每次課中加入了10~15分鐘的課堂互動(dòng)環(huán)節(jié),以鼓勵(lì)學(xué)生參與進(jìn)來。該環(huán)節(jié)又分為情景模擬、英語講座等部分。情景模擬主要用于讓學(xué)生在模擬情景中體驗(yàn)英語氛圍,所選內(nèi)容主要是學(xué)生今后會(huì)在工作崗位上遇到的業(yè)務(wù)材料和情景話題等,例如各類疾病患者的用藥咨詢。筆者在每堂課后確定下次上課時(shí)模擬的患者類型、所用藥物等情況,每個(gè)學(xué)習(xí)小組中的兩個(gè)同學(xué)組成一小組,分別扮演患者和藥師,課下查找資料,安排練習(xí),采用表演的方式模擬日常工作情景下的藥學(xué)英語交流,每組時(shí)間一般為2~3分鐘,每次5個(gè)小組(即一組)的同學(xué)依次表演,由學(xué)生和老師共同打分。為此,筆者還專門制作了分?jǐn)?shù)表,細(xì)分為語音語調(diào)、語言表達(dá)、內(nèi)容充實(shí)度、表演逼真度等內(nèi)容進(jìn)行分別評分,如并將分?jǐn)?shù)計(jì)入課程結(jié)束后的總評成績中。這種學(xué)生自評、互評與教師評價(jià)相結(jié)合的評價(jià)模式,一方面可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性;另一方面可激發(fā)學(xué)生的競爭潛能和協(xié)作精神。在英語講座部分,筆者要求學(xué)生以學(xué)習(xí)小組為單位,分工合作,盡量發(fā)揮小組內(nèi)每個(gè)學(xué)生的特長和優(yōu)勢,在掌握專業(yè)課程知識(shí)的基礎(chǔ)上,選取大家感興趣的某項(xiàng)內(nèi)容,通過查閱資料,補(bǔ)充課本以外的新知識(shí)。還可利用各種軟件制作幻燈片,結(jié)合藥學(xué)英語組織簡短的小講座,時(shí)間一般為10分鐘。這樣既可以幫助學(xué)生拓展知識(shí)面,提高課堂時(shí)間內(nèi)教與學(xué)的效率,也有利于學(xué)生藥學(xué)英語詞匯的學(xué)習(xí)和記憶。例如,有學(xué)生針對chiraldrug(手性藥物)、DrugsandtheMedicinalChemis(t藥物與藥物化學(xué)家)等做的動(dòng)畫和小講座,都受到了大家的好評。講座后仍然通過下發(fā)分?jǐn)?shù)表的形式由每個(gè)學(xué)習(xí)小組和教師共同給講座的小組打分,分?jǐn)?shù)計(jì)入課程結(jié)束后的總評成績中。
三、完善考核體系
對于藥學(xué)英語的考試,有的學(xué)校采取的是“一卷定分?jǐn)?shù)”的方法,也有的學(xué)校采取的是完全開卷的方式。這些都不利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)英語的積極性。學(xué)生的考試成績應(yīng)當(dāng)是學(xué)生綜合能力的`體現(xiàn),教師應(yīng)記錄學(xué)生的平時(shí)表現(xiàn),包括出勤率、回答問題和參與課堂活動(dòng)等的積極性、個(gè)人語言水平等。學(xué)生平時(shí)的成績應(yīng)在總成績中占較大比例,考試成績占較小比例。由于我校對選修課的成績確定方法較為靈活,具體成績由任課教師與學(xué)生溝通后確定。20xx年,筆者嘗試在征求學(xué)生意見的基礎(chǔ)上,根據(jù)本課程特點(diǎn),設(shè)計(jì)了“2+2+2+2+2”的考核體系,即平時(shí)出勤情況、文獻(xiàn)翻譯成績、情景模擬評分、英語講座評分、期末考試分?jǐn)?shù)各占總成績的20%,將單一的最終評價(jià)轉(zhuǎn)化為全程評價(jià),并且引入學(xué)生自評、學(xué)習(xí)小組互評與教師評價(jià)相結(jié)合的評價(jià)模式。這一考核方法較為公平,深受學(xué)生的好評。
四、結(jié)語
通過與學(xué)生的訪談筆者了解到,學(xué)生對該課程的滿意率總體較高。通過詞匯、閱讀等單元的學(xué)習(xí),學(xué)生的專業(yè)詞匯量大大增加,遇到陌生的藥學(xué)單詞也學(xué)會(huì)了嘗試?yán)迷~綴等去推測單詞含義,或通過專業(yè)工具查詢單詞的中文翻譯。聽力水平也通過自編自導(dǎo)自演的情景模擬等環(huán)節(jié)得到了快速提升。不少學(xué)生反映,現(xiàn)在遇到大段的英文資料不再像以前一樣不知所措了,而是能夠在較短時(shí)間里找到需要的信息。此外,文獻(xiàn)檢索和英文科技論文寫作入門單元的講授也使學(xué)生知道如何利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行搜索,對科技論文的寫作也有了一個(gè)簡單的了解。上述實(shí)踐結(jié)果表明,在藥學(xué)英語課教學(xué)中,將教學(xué)內(nèi)容按單元分階段實(shí)施,引入互動(dòng)環(huán)節(jié),有利于發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性,提高學(xué)生實(shí)際學(xué)習(xí)能力。這種教學(xué)模式實(shí)施以來,每年該課程的選報(bào)人數(shù)都在增加,出勤率也較高,學(xué)生滿意度也較高,不僅消除了學(xué)生對專業(yè)英語的畏難心理,而且讓其今后自學(xué)專業(yè)英語產(chǎn)生了較濃厚的興趣。在今后的教學(xué)過程中,還應(yīng)注意以專業(yè)課內(nèi)容為中心,讓學(xué)生通過藥學(xué)專業(yè)課的學(xué)習(xí)來帶動(dòng)英語的學(xué)習(xí),通過英語能力的提高去學(xué)習(xí)其專業(yè)知識(shí),達(dá)到語言能力和專業(yè)知識(shí)的雙贏,以體現(xiàn)高職高專教育“以職業(yè)英語能力發(fā)展為中心”的培養(yǎng)目標(biāo),此舉也可為今后雙語教學(xué)的開展奠定基礎(chǔ)。
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