健康教育在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

　　健康教育在糖尿病治療中有著至關(guān)重要的作用，通過(guò)健康教育，能夠避免其他因素對(duì)患者造成的不良影響，提高其健康意識(shí)和衛(wèi)生意識(shí)，從而影響治療效果。

　　[摘要]目的探討健康教育在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果及價(jià)值。方法以該院2014年4月—2015年4月間收治的82例糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各41例。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的健康教育，對(duì)比兩種護(hù)理模式的效果。結(jié)果隨訪結(jié)果顯示，觀察組的空腹血糖及飯后2h血糖指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);同時(shí)，觀察組的運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)較長(zhǎng)，體重增長(zhǎng)幅度小，健康知識(shí)水平較高，和對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論健康教育能夠幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高其對(duì)健康教育的知曉程度，達(dá)到控制病情、改善生活質(zhì)量的效果，值得推廣和應(yīng)用。

　　[關(guān)鍵詞]健康教育;糖尿病;常規(guī)護(hù)理;應(yīng)用效果

　　糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，主要是由胰島素分泌缺陷所引起的。近年來(lái)，隨著生活水平的不斷提升，糖尿病的發(fā)病率逐年上升，成為了威脅中老年人乃至整個(gè)社會(huì)的常見疾病之一。糖尿病屬于一種慢性病，患者需要接受長(zhǎng)期的藥物治療，因此健康教育在其中有著不可替代的作用。該文以該院2014年4月—2015年4月間收治的82例糖尿病患者為研究對(duì)象，分組給予不同的護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選擇該院2014年4月—2015年4月間收治的82例糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。觀察組患者41例，男性26例，女性15例，年齡37~88歲，平均年齡(65.8±3.1)歲，病程時(shí)間1~22年，平均病程時(shí)間(11.2±1.5)年。對(duì)照組患者41例，男性25例，女性16例，年齡40~85歲，平均年齡(66.8±3.4)歲，病程時(shí)間2~20年，平均病程時(shí)間(10.9±1.2)年。兩組患者在性別、年齡、病程時(shí)間及空腹血糖濃度等一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

　　1.2方法

　　給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)檢查、病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)等內(nèi)容，給予觀察組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的健康教育，具體內(nèi)容如下。

　　1.2.1心理健康教育糖尿病患者的病程時(shí)間很長(zhǎng)，患者需要接受長(zhǎng)期的藥物治療，因此很容易出現(xiàn)緊張、焦慮、煩躁等不良情緒，嚴(yán)重者還會(huì)喪失治療的信心，產(chǎn)生一種不信任治療過(guò)程的心理。在面對(duì)這種情況時(shí)，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)，根據(jù)患者的受教育水平和性格特點(diǎn)等因素，選擇合適的心理輔導(dǎo)方法。同時(shí)，注意在平時(shí)的護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言激勵(lì)，可利用病情已經(jīng)穩(wěn)定的患者為榜樣，通過(guò)講解他們的治療效果，增加患者對(duì)自身疾病的治療信心，提高他們的健康意識(shí)，使其更好地配合治療過(guò)程。1.2.2飲食健康教育飲食健康教育是非常關(guān)鍵的，合理的飲食能夠幫助患者減輕體重、穩(wěn)定血糖水平，避免病情發(fā)展。為此，護(hù)理人員應(yīng)從患者的基本病情狀況出發(fā)，為其制定標(biāo)準(zhǔn)的體質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，改善日常飲食結(jié)構(gòu)，增加維生素、纖維素的比例，減少脂肪、糖分、鹽分等的攝入量。患者應(yīng)注意多吃新鮮的水果和蔬菜，按照少食多餐的原則，有規(guī)律的飲食，避免食用辛辣、油炸、油膩等食物，得到改善脂肪代謝紊亂和穩(wěn)定血壓的效果�；颊邞�(yīng)注意控制自己的飲食，按照醫(yī)生的囑托選擇可食用的食品，并結(jié)合一些必要的運(yùn)動(dòng)鍛煉，來(lái)減輕體重、改善血糖水平。

　　1.2.3運(yùn)動(dòng)健康教育護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)情況，為其制定適宜的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，鼓勵(lì)患者多下床走動(dòng)，通過(guò)散布、慢跑、太極、體操等運(yùn)動(dòng)形式，達(dá)到提高免疫力和抵抗力的效果。對(duì)于體質(zhì)較為虛弱的患者，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)攙扶他們下樓走動(dòng)，對(duì)于已經(jīng)出院的患者，護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)電話指導(dǎo)的形式，督促患者堅(jiān)持鍛煉，并形成按時(shí)打卡的習(xí)慣�；颊邞�(yīng)對(duì)自己的身體健康負(fù)責(zé)，以一種積極的心態(tài)面對(duì)護(hù)理過(guò)程，提高健康意識(shí)和衛(wèi)生意識(shí)。

　　1.2.4用藥健康指導(dǎo)為了保證患者能夠正確用藥，護(hù)理人員應(yīng)在用藥健康指導(dǎo)時(shí)，向患者詳細(xì)介紹常用糖尿病藥物的種類及服用方法，明確注意事項(xiàng)，告知患者胰島素的用法和頻率，以及如何自行注射胰島素等內(nèi)容。同時(shí)，部分患者會(huì)出現(xiàn)用藥后的不良反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)為患者普及預(yù)防不良反應(yīng)的方法，解釋出現(xiàn)不良反應(yīng)后常用的應(yīng)對(duì)方法，避免造成患者心理上的慌亂。對(duì)于部分記憶能力較差的患者，護(hù)理人員應(yīng)該借助其家屬的力量，通過(guò)與家屬的溝通，使其掌握正確的藥物服用方法，保證患者出院后的生活質(zhì)量。

　　1.2.5家庭健康宣教根據(jù)上文提到的，糖尿病是一個(gè)長(zhǎng)期的治療過(guò)程，患者大多年齡較大，身體的基礎(chǔ)病癥比較多，因此單純依靠患者自身的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。護(hù)理人員應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，去患者家中進(jìn)行家訪，了解患者平常的飲食和生活習(xí)慣，針對(duì)性的提出護(hù)理建議。同時(shí)，向患者家屬明確一些注意事項(xiàng)，囑咐他們按照科學(xué)的方法規(guī)范患者的飲食，并督促患者進(jìn)行鍛煉。另外，家屬應(yīng)該更加耐心細(xì)致的照顧患者，盡量不刺激他們，為其營(yíng)造一個(gè)輕松溫馨的環(huán)境，幫助患者提高治療的信心。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　觀察兩組患者術(shù)后1年的血糖控制效果，包括空腹血糖及飯后2h血糖兩項(xiàng)指標(biāo);統(tǒng)計(jì)兩組患者1d內(nèi)的運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)及護(hù)理前后的體重變化情況;向其發(fā)放該院自制的'健康知識(shí)水平調(diào)查表，包括對(duì)糖尿病健康知識(shí)的知曉情況、對(duì)自我保健意識(shí)的認(rèn)識(shí)情況、健康習(xí)慣養(yǎng)成情況3項(xiàng)內(nèi)容。1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)記錄患者治療前與治療1年后的空腹血糖、餐后2h血糖指標(biāo)，空腹血糖在4.4~6.1mmol/L之間為良好，≤7.0mmol/L為一般，>7.0mmol/L為差。餐后2h血糖在4.8~8.0mmol/L之間為良好，≤10mmol/L為一般，>10mmol/L為差。1.5統(tǒng)計(jì)方法該文使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1血糖控制效果

　　1年后隨訪結(jié)果顯示，觀察組患者的空腹血糖及飯后2h血糖指標(biāo)分別為(6.1±1.8)、(8.8±2.2)mmol/L，對(duì)照組的空腹血糖及飯后2h血糖指標(biāo)分別為(7.5±2.0)、(10.8±2.3)mmol/L。結(jié)果顯示，觀察組的血糖控制情況良好，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.2運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)及體重增長(zhǎng)

　　治療1年后隨訪，觀察組的運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)、體重增長(zhǎng)分別為(2.6±0.8)h/d、(-2.1±3.3)，對(duì)照組的運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)、體重增長(zhǎng)分別為(1.1±0.2)h/d、(3.3±1.4)。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.3健康知識(shí)水平

　　觀察組患者對(duì)糖尿病健康知識(shí)的知曉率、對(duì)自我保健意識(shí)的認(rèn)識(shí)率、健康習(xí)慣養(yǎng)成率分別為92.68%(38例)、97.56%(40例)、87.8%(36例)，對(duì)照組患者對(duì)糖尿病健康知識(shí)的知曉率、對(duì)自我保健意識(shí)的認(rèn)識(shí)率、健康習(xí)慣養(yǎng)成率分別為75.61%(31例)、73.17%(30例)、68.29%(28例)。結(jié)果顯示兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　3討論

　　糖尿病是一種臨床慢性病，患者需要接受長(zhǎng)期的藥物治療，并對(duì)自己的飲食、生活、運(yùn)動(dòng)、用藥等過(guò)程進(jìn)行有效規(guī)范，以穩(wěn)定病情，達(dá)到理想的治療效果。健康教育在糖尿病治療中有著至關(guān)重要的作用，通過(guò)健康教育，能夠避免其他因素對(duì)患者造成的不良影響，提高其健康意識(shí)和衛(wèi)生意識(shí)，從而影響治療效果。該次研究中，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行了分組護(hù)理，結(jié)果顯示，采用健康教育的觀察組患者1年后的血糖控制效果較好，尤其是空腹血糖，已經(jīng)基本恢復(fù)到了良好的水平。在運(yùn)動(dòng)時(shí)間和體重增長(zhǎng)情況上，觀察組每日的運(yùn)動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)，同時(shí)大部分患者的體重都有所減輕，和對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。另外，通過(guò)該院自制的健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果來(lái)看，該組患者的糖尿病健康知識(shí)的知曉率、對(duì)自我保健意識(shí)的認(rèn)識(shí)率、健康習(xí)慣養(yǎng)成率均在85%以上，尤其是自我保健意識(shí)的認(rèn)識(shí)情況，效果十分明顯。這表明，觀察組患者已經(jīng)基本能夠控制自己的飲食和生活習(xí)慣，健康意識(shí)比較強(qiáng)，生活質(zhì)量較高，而對(duì)照組顯然還沒有做到這一點(diǎn)。綜上所述，健康教育能夠幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高其對(duì)健康教育的知曉程度，值得推廣和應(yīng)用。

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