談醫(yī)學教學改革提高外科醫(yī)學臨床實習質量
外科醫(yī)學臨床實習中，學生不夠重視實習對外科醫(yī)學技術的提高產(chǎn)生阻礙作用，影響學生的醫(yī)學水平。如何從醫(yī)學教學改革提高外科醫(yī)學臨床實習質量?
長期以來，外科醫(yī)學臨床實習中，存在學生不會主動查找學習資源、對實習不夠重視、不愿意寫實習總結等問題，這些小問題會對學生外科醫(yī)學技術的提高產(chǎn)生阻礙作用，影響學生的醫(yī)學水平。
一、借助信息科技進行學習
如今的信息時代給人民搜索資料帶來便利，其中有多媒體上課、校內資源庫的建立等等。特別是許多醫(yī)學校建立教學資源庫，方便學生和老師查找資料，有的時候老師顧不上部分同學，學生就可以主動去資源庫搜查學習資料。
1.多媒體教學。由于資金有限，導致實習設備不足，許多老師建議加強設備投資。然而，多媒體教學的出現(xiàn)，給學生提供了更多模擬真實情景的教學方法。老師借用多媒體的優(yōu)勢，取得教學圖片、視頻等教學資源，這些教學資源，很好地展示了不同的真實場景，不至于讓學生感到抽象。
2.教學資源庫取材。教會學生主動查找教學資源是外科醫(yī)學老師的任務之一，一方面一個老師往往要帶許多同學，不可能每一位同學老師都顧得過來;另一方面學生大部分時間都不在老師身邊，不可能每一道問題都需要找老師解決。校內教學資源庫是提供給學生很好的自學平臺。學生遇到學習上的問題，去校內資源庫查找，比詢問老師更加方便。
3.網(wǎng)絡工具的利用。信息時代的產(chǎn)物給人們查找資料帶來許多便利，學生可以把視野放寬到整個網(wǎng)絡世界，利用百度、谷歌等搜索引擎進行資料查找，同時可以收藏一些著名的外科醫(yī)學網(wǎng)站，查找站內資源。
二、加強學生對臨床實習的重視
外科醫(yī)學臨床實習缺少緊張的氣氛和嚴重的后果，學生覺得做得不好也不會有患者家屬來投訴自己，從態(tài)度和行為上對實習產(chǎn)生了輕視。
1.部分學生對臨床實習馬虎。在外科臨床實習教學中，發(fā)現(xiàn)不少同學在實習時并沒有改掉上課時的惰性，還存在隨意請假、實習不認真的現(xiàn)象，同時沒有把自己融入到實習當中，對于實習時需要注意的小問題沒有用心去留意。
2.輕視實習的后果。部分外科學生實習時，帶有一種錯誤的觀念，他們認為到了真正工作再認真便是了，結果學生剛參加工作時，一時改不了長期形成的習慣，把實習的壞習慣也帶了進來。醫(yī)學工作需要謹慎、注意細節(jié)，如果學生在實習時沒有養(yǎng)成謹慎的性格，就對他們工作出現(xiàn)嚴重錯誤增加了可能性，很多時候往往會因為一件小事而引起嚴重問題。
3.有效提高學生對其重視的方法。在臨床實習教學中，得出有效提高學生對實習重視程度的一種方法。許多時候老師跟學生講道理是沒多大作用的。如果老師采用講真實故事的方法，反而更能引起學生的注意。每當老師希望告訴學生注意些什么事情的時候，最好找到真實的相關故事，告訴學生沒有注意細節(jié)導致的嚴重后果。由于是真實發(fā)生過的事情，學生不得不信，而且后果較嚴重，大家都擔心發(fā)生在自己身上，所以就會提高注意力。
三、師生角色互轉教學
1.傳統(tǒng)教學的不足。傳統(tǒng)教學的老師傳授、學生記憶的教學方法已經(jīng)暴露出很多缺點，主要是老師講課，學生走神，同時學生在聽課過程中沒有學會動腦思考，還沒完全懂，就覺得自己已經(jīng)懂了。醫(yī)學教學是嚴謹?shù)膶W習，老師有義務幫助每一位學生熟悉每一知識，傳統(tǒng)的教學方式顯然不適合現(xiàn)代外科醫(yī)學實習教學。傳統(tǒng)的教學當中，學生感覺不到不學習的壓力，覺得學不學老師也看不出，就算學不好其他同學也不會發(fā)現(xiàn)。
2.師生角色互換教學的優(yōu)勢。為提高外科醫(yī)學學生實習質量，老師在授課時可以采用角色互換教學的方法，具體講便是把學生當作老師，來重復老師上課的內容。通過學生對老師所講的知識的重復，老師能夠具體看出學生掌握的程度，學生沒有真正掌握老師所教的知識，就不能復述出來。同時，在復述的過程中，學生會加強對知識的記憶和運用。角色互換教學會給每一位同學帶來適當?shù)纳险n壓讓他們知道自己隨時被請出來當老師，激發(fā)同學們去認真進行實習。
3.如何進行師生角色互換。老師該如何進行師生角色互換呢?一般來說，不可能一節(jié)課要求所有同學都當一次老師，可以隨機挑選學生，同時老師要注意聽學生復述知識，觀察有沒有細節(jié)部分學生理解不對，要及時糾正。在進行師生角色互換時，老師往往容易沒有及時指出學生理解錯誤的部分，對其他學生造成誤導。老師還要注意到挑選同學的隨機性，不能讓某些同學知道自己不會被選上，以至于不認真聽課。
四、強調實習總結的重要性
1.學生普遍討厭寫總結。許多實習生很討厭寫實習總結，甚至用各種方式來敷衍，包括抄襲、不用心寫等等，同時在總結中發(fā)現(xiàn)部分內容雷同現(xiàn)象也存在，更多同學沒有用心思去寫，沒有寫出有創(chuàng)新思想的內容，而且很容易感覺到學生湊夠字數(shù)就算完成任務。大多數(shù)學生認為，與其花時間寫總結，還不如把時間花費在復習知識上面，他們沒有認識到寫總結的好處。
2.寫總結的意義�？鬃釉唬�“吾日三省吾身。”勉勵后人經(jīng)常總結經(jīng)驗。寫總結是對學生實習過程中的知識和經(jīng)驗的概括，往往經(jīng)過動筆記錄下自己心得之后，會加深印象，同時過一段時間后還可以翻看。此外，讓學生親自動筆記錄，往往會出現(xiàn)新的感悟，老師在檢查學生總結時，也能分析出學生對課堂知識了解的程度，以便及時補充講解。經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)，認真做總結的學生對知識的吸收效果往往比不重視總結的學生要好。
五、結束語
外科醫(yī)學實習是學生步人真正工作的一個演習，在這個過程中，比任何一次學習都重要。在實習階段，基本形成了學生在工作前期的能力，提高外科醫(yī)學臨床實習質量，提高學生醫(yī)學水平，減少學生參加工作之后會出現(xiàn)的低級錯誤。
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