新生兒黃疸治療全攻略

　　如何治療新生兒的黃疸問題呢，下面YJBYS小編為大家搜集的一篇“新生兒黃疸治療全攻略”，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友!

　　1什么是黃疸?

　　黃疸是肉眼可以觀察到的皮膚、鞏膜和粘膜變黃，是一種呈黃色被稱為膽紅素的物質(zhì)在血液中堆積所致。東亞人特別容易出現(xiàn)黃疸，大約50%-60%的足月新生兒會出現(xiàn)黃疸;而在早產(chǎn)兒，這個數(shù)值高達80%。這是由于新生兒的某些生理特點，使血液中膽紅素水平容易升高，從而導致皮膚和眼睛變黃。

　　2為什么新生寶寶特別容易出現(xiàn)黃疸?

　　新生兒容易出現(xiàn)黃疸是其生理特點決定的。新生兒出生后體內(nèi)的紅細胞破壞多，每日生成的膽紅素遠高于成人，而其處理排出膽紅素的能力又相對較弱，所以膽紅素容易堆積，出現(xiàn)黃疸。當饑餓、缺氧、脫水時，更容易出現(xiàn)黃疸。

　　3黃疸對寶寶有傷害嗎?

　　大部分新生兒黃疸程度都不太重，也不會對身體造成什么傷害。但黃疸嚴重時就不一樣了。當過高的膽紅素通過血腦屏障進入腦部，與神經(jīng)細胞結(jié)合后破壞神經(jīng)，并把腦組織染黃。就是兒科醫(yī)生最擔心的膽紅素腦病。皮膚黃疸還能消退，但腦神經(jīng)一旦被染黃就會壞掉，永遠無法修復。膽紅素對神經(jīng)的傷害可造成智力低下、癱瘓、耳聾等，這些可怕的傷害是永久性的，并且無法恢復。

　　4如何判斷黃疸是否嚴重?

　　常常有家長求科普說：“醫(yī)生，你告訴我病理性黃疸和生理性黃疸的區(qū)別和診斷標準，我不就能自己判斷了嘛。”

　　很遺憾，病理性黃疸、生理性黃疸并沒有一刀切的診斷標準。新生兒科醫(yī)生需要參考多個因素，諸如：寶寶出生的.胎齡、新生兒日齡、出生體重、是否有高危因素、黃疸加重的速度快慢、可能的病因等等，并進行綜合判斷，然后才能對孩子健康受損的風險進行評估，進而給出治療建議。而且疾病也會隨時發(fā)展變化，之前的決策也許過一段時間又要做出調(diào)整。這涉及復雜的臨床思維過程，讓沒有醫(yī)學背景的家長掌握這些，并不現(xiàn)實。

　　5面對黃疸，家長要注意什么?

　　如果黃疸在出生24小時內(nèi)發(fā)生或者加深很快，應(yīng)該及時去醫(yī)院檢查，讓醫(yī)生來判斷病情;日齡越小越應(yīng)重視。

　　如果寶寶出現(xiàn)拒奶、反應(yīng)差、呻吟、尖叫、角弓反張或抽搐等表現(xiàn)，應(yīng)分秒必爭及時就醫(yī)。

　　早產(chǎn)兒及分娩過程中出現(xiàn)頭皮血腫的寶寶，干預的指征應(yīng)適當放寬。

　　父母或同胞曾因新生兒黃疸住院治療過，要告知醫(yī)生相應(yīng)病史。

　　需要請爸爸媽媽放寬心的是，可怕的膽紅素腦病只是極少數(shù)，大部分寶寶的黃疸并不嚴重，對身體也不會造成傷害。在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下，即使寶寶黃疸嚴重，只要及時發(fā)現(xiàn)和處理，經(jīng)過認真治療，寶寶也能健康成長，很少留下可怕的后遺癥。

　　6怎樣應(yīng)對黃疸?

　　1、大部分新生兒黃疸并不嚴重，是正常的生理現(xiàn)象，會自行消退，不需要任何處理。

　　2、應(yīng)對輕微黃疸，最好的方法是充分喂養(yǎng)，增加胃腸蠕動，促進膽紅素從大便排泄。簡單說來，就是“多吃多拉，有助退黃”。

　　3、坊間流傳的喝白開水和葡萄糖水幫助退黃的說法并不靠譜。寶寶的胃容量有限，水和葡萄糖水會占肚子，減少喝奶量，于是大便量減少，膽紅素排出也會相應(yīng)減少，不利黃疸消退。

　　4、目前沒有證據(jù)說明茵梔黃之類的中成藥對新生兒黃疸有治療作用，且安全性不明，不應(yīng)該使用。

　　5、曬曬太陽就能退黃的想法也不夠成熟。藍光照射確實可以讓黃疸消退，但太陽光雖然含有藍光，含量卻有限，作用不明顯，而且還要承擔寶寶嬌嫩的皮膚被紫外線灼傷的風險。

　　7為什么有些黃疸寶寶要照藍光?

　　如果寶寶黃疸情況確實嚴重，則需要積極進行醫(yī)學干預。

　　光照療法(俗稱照藍光)，是簡單有效的治療方法。少部分孩子會出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、青銅癥等并發(fā)癥，這不要緊，停止光療后就能恢復正常。

　　對于特別嚴重的黃疸，尤其是有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)時，就需要采用換血療法。

　　除了積極退黃治療，還需要尋找黃疸的原因，對因治療。

　　8黃疸了就要停母乳嗎?

　　答案是否定的。雖然通常吃母乳的寶寶會比喝奶粉的寶寶黃疸更明顯，這并非母乳本身的問題，不需要停母乳。寶寶出現(xiàn)黃疸時首先應(yīng)該堅持母乳喂養(yǎng)，增加母乳喂養(yǎng)的次數(shù)(至少2-3小時一次，每天8-12次甚至以上)，每次哺乳的時間應(yīng)該長一些，讓寶寶吃到更多母乳。充分喂養(yǎng)讓腸道蠕動加快，促進膽紅素從大便中排出，有助于退黃。其次如果黃疸無改善或者出現(xiàn)其他癥狀，則要積極尋找黃疸原因，請及時咨詢兒科醫(yī)生。

　　9哪些重要的要點應(yīng)當掌握?

　　1.黃疸是新生兒期的常見現(xiàn)象。

　　2.嚴重黃疸可能會引起可怕的膽紅素腦病，對寶寶健康造成永久性傷害。即使寶寶黃疸嚴重，只要及時發(fā)現(xiàn)和處理，往往能避免悲劇發(fā)生。

　　3.大部分寶寶的黃疸并不嚴重且會自行消退，不會對身體造成傷害。

　　4.“多吃多拉，有助退黃”。喝白開水、葡萄糖水、吃中成藥以及曬太陽幫助退黃的做法都不可取。

　　5.黃疸不需要停母乳，反而要加強母乳喂養(yǎng)，讓寶寶多吃多拉;如果黃疸無改善或者出現(xiàn)其他癥狀，要及時就醫(yī)。

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