腳后跟疼是什么原因
腳后跟是人們身體的一個非常重要的一個部位，而腳后跟也是常常會出現(xiàn)問題的一個地方，而疼痛是經(jīng)常會發(fā)生的，那么腳后跟疼是怎么回事呢?有什么原因嗎?今天小編就為大家介紹一下兒童、中老年人等等不同人群的腳后跟疼的原因。
足跟一側(cè)或兩側(cè)疼痛，不紅不腫，行走不便。又稱腳跟痛。是由于足跟的骨質(zhì)、關(guān)節(jié)、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病。常見的為跖筋膜炎，往往發(fā)生在久立或行走工作者，長期、慢性輕傷引起，表現(xiàn)為跖筋膜纖維斷裂及修復(fù)過程，在跟骨下方偏內(nèi)側(cè)的筋膜附麗處骨質(zhì)增生及壓痛，側(cè)位X射線片顯示跟骨骨刺。
但是有骨刺不一定有足跟痛，跖筋膜炎不一定有骨刺。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，足跟痛多屬肝腎陰虛、痰濕、血熱等因所致。肝主筋、腎主骨，肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)，復(fù)感風(fēng)寒濕邪或慢性勞損便導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)瘀滯，氣血運行受阻，使筋骨肌肉失養(yǎng)而發(fā)病。
跖筋膜炎
足跟痛最常見的原因是長期、慢性、輕微外傷積累引起的病變，表現(xiàn)為筋膜纖維的斷裂及其修復(fù)過程。在跟骨下方偏內(nèi)筋膜附近處可有骨質(zhì)增生，形成骨嵴。在側(cè)位X射線照片上顯示為骨刺。
后者常被認(rèn)為是足跟痛的原因，但臨床研究證明它與足跟痛的因果關(guān)系很難肯定，跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。
跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。墊高足跟，減輕跟腱對跟骨的拉力，前足跖屈，緩解跖筋膜的張力，都可使癥狀減輕。可于足根內(nèi)側(cè)局部壓痛點進(jìn)行藥物注射治療，每周一次，注射后多數(shù)病人在二周內(nèi)可以治愈。
跟墊痛
常發(fā)生在老年人，跟墊是跟骨下方由纖維組織為間隔，以脂肪組織及彈力纖維形成的彈性襯墊;青年時期，跟墊彈力強(qiáng)，可以吸收振蕩。老年時，跟墊彈力下降，跟骨在無襯墊的.情況下承擔(dān)體重，嚴(yán)重時可形成瘢痕及鈣質(zhì)沉積，引起足跟痛。
跟墊痛與跖筋膜炎不同，在整個足跟下方都有壓痛。治療方法為使用海綿跟墊或局部藥物注射。
跟骨后滑囊炎
最易發(fā)生在跟腱與皮膚之間的滑囊，由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起�；冶诳勺兎屎�，囊內(nèi)充滿滑液，局部腫脹，并有壓痛。治療方法宜改善鞋型。若滑囊腫脹不消，可以穿刺吸引，并可注入氫化考的松。
跟骨骨突炎
常發(fā)生于8～12歲的男孩，病變與小腿脛骨結(jié)節(jié)骨突炎相似，是在發(fā)育過程中，未愈合的骨骺受肌腱牽拉引起的癥狀，疼痛在跟腱附著點下方，可雙側(cè)同時發(fā)病。
跑步與足尖站立可使癥狀加重。骨骺愈合后癥狀自然消失。一般作對癥處理，可使患兒減輕活動，也可用跟墊減輕跟腱對跟骨的拉力。
距骨下關(guān)節(jié)炎
常發(fā)生在跟骨骨折后，是一種創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。X射線照片上前跗竇處，負(fù)重時疼痛加重。若保守治療失效，則應(yīng)進(jìn)行跟距關(guān)節(jié)融合術(shù)。
陳舊性跟骨骨折或少見的跟骨腫瘤或結(jié)核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛癥者，有類風(fēng)濕性脊椎炎，壓迫骶神經(jīng)根的腰椎間盤突出，發(fā)生在小腿的脛神經(jīng)擠壓等。
臨床上怎樣來區(qū)分是哪種原因造成的足跟痛呢?一般來講，除了借助于相應(yīng)的輔助檢查如X光片外，主要由專業(yè)的足科醫(yī)師，經(jīng)過臨床查體，基本可以明確診斷。
也可以應(yīng)用治療性手段來區(qū)分，例如老年人由于足底脂肪墊萎縮引起的足跟痛，當(dāng)應(yīng)用局部封閉治療時，是沒有療效的。
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