校外住宿承諾書

時(shí)間：2022-12-12 18:30:44 承諾書我要投稿

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校外住宿承諾書(15篇)

　　現(xiàn)如今，承諾書的使用越來越廣泛，承諾書是簽署人內(nèi)心真實(shí)意愿的表示，忌搞形式、走過場(chǎng)，忌出于無奈。那要怎么寫好承諾書呢？下面是小編為大家收集的校外住宿承諾書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

校外住宿承諾書(15篇)

校外住宿承諾書1

　　學(xué)生校外住宿承諾書學(xué)院班學(xué)生因，特申請(qǐng)校外住宿，為維護(hù)本人正當(dāng)權(quán)益和學(xué)校正常的教學(xué)、工作秩序，現(xiàn)鄭重承諾如下：

　　一、本人申請(qǐng)理由及所提供的相關(guān)材料客觀真實(shí)，沒有弄虛作假，沒有任何申請(qǐng)理由以外的其他企圖。

　　二、自覺遵守國(guó)家法律法規(guī)和社會(huì)公德、遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，不做危害社會(huì)、損害他人的事情，不從事任何損害學(xué)校形象的活動(dòng)，自覺維護(hù)大學(xué)生良好形象。

　　三、按時(shí)到校上課和參加學(xué)校、學(xué)院、班級(jí)的各項(xiàng)活動(dòng)，服從學(xué)校安排，聽從組織指揮。已經(jīng)明確知道學(xué)校規(guī)定，在進(jìn)行綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)時(shí)，外宿學(xué)生作息規(guī)范得分和早讀、早鍛煉成績(jī)最高標(biāo)準(zhǔn)只能按良好記。

　　四、自覺服從所在轄區(qū)的管理，加強(qiáng)人身和財(cái)產(chǎn)安全的自我保護(hù)，因校外住宿而引發(fā)的一切人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失及由此引發(fā)的一切責(zé)任完全由學(xué)生本人及家長(zhǎng)承擔(dān)，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　五、每月定期向所在學(xué)院學(xué)生政治輔導(dǎo)員匯報(bào)學(xué)習(xí)、生活等有關(guān)情況，愿意接受學(xué)校保衛(wèi)處、學(xué)生處、學(xué)院等部門有關(guān)校外住宿情況的檢查，若更改租住地點(diǎn)，將在三天內(nèi)主動(dòng)把新的租住住房協(xié)議交學(xué)院學(xué)工辦、校學(xué)生處備案。

　　六、在批準(zhǔn)外宿時(shí)間期滿之前1個(gè)月內(nèi)將主動(dòng)向所在學(xué)院和校學(xué)生處申請(qǐng)期滿之后的續(xù)住或返校住宿安排，及時(shí)向相關(guān)部門辦理手續(xù)，延期不辦理，愿意接受學(xué)校根據(jù)《浙江傳媒學(xué)院學(xué)生違紀(jì)處分辦法》給予的相應(yīng)處分。

　　七、本承諾書一式6份，學(xué)生、學(xué)生家長(zhǎng)、學(xué)生所在學(xué)院、后勤管理處、校保衛(wèi)處、校學(xué)生處各執(zhí)1份。

學(xué)生本人（簽名）：xxx

　　xxxx年xx月xx日

學(xué)生家長(zhǎng)（簽名）：xxx

　　xxxx年xx月xx日

　　需附上家長(zhǎng)（父親或母親）書面同意證明及身份證復(fù)印件

校外住宿承諾書2

　　為保障正常的教學(xué)、工作和生活秩序，加強(qiáng)學(xué)生的安全教育，鑒于部分學(xué)生家長(zhǎng)在校外給學(xué)生租房的實(shí)際情況，根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》及我校的有關(guān)規(guī)定，與學(xué)生家長(zhǎng)及房東簽訂如下管理協(xié)議。

　　1、學(xué)生在校外租（借）房住宿屬于學(xué)生（家長(zhǎng)）本人自愿的個(gè)體行為，在校外住宿期間及其往返住宿地與學(xué)校之間路途所發(fā)生的一切危及自身人身安全、財(cái)產(chǎn)安全和危害社會(huì)行為產(chǎn)生的一切后果由自己完全承擔(dān)。

　　2、各位家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人必須經(jīng)常到孩子租住的地方查看，查看租住處的.生活、學(xué)習(xí)情況，有無安全隱患，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與房主協(xié)商解決隱患，并要求房主規(guī)范管理。

　　3、房東和家長(zhǎng)應(yīng)切實(shí)負(fù)擔(dān)起在住宿期間的安全管理責(zé)任，確保不發(fā)生各類安全事故和案件，如在校外住宿期間發(fā)生的任何安全事故，責(zé)任由家長(zhǎng)和房東負(fù)責(zé)。

　　4、要求在校外租（借）房住宿學(xué)生家長(zhǎng)及房東要教給孩子防火、防煤氣中毒、防觸電，防不法侵害等安全知識(shí)與自救方法。絕對(duì)不允許孩子使用電器（電爐子、電熱水器、電褥子等）、不私拉亂接電線、堅(jiān)決不允許使用蜂窩煤爐取暖等。

　　5、家長(zhǎng)要告知房主時(shí)刻管理好孩子，堅(jiān)決禁止學(xué)生拿刀、槍等帶有尖銳器具的玩具追打嬉戲。如因租住處管理不善，發(fā)生的任何安全事故（如爆炸、拐騙、重傷害，走失等）學(xué)校概不負(fù)責(zé)。

　　6、學(xué)生在外發(fā)生事故或意外，應(yīng)積極與學(xué)校聯(lián)系，以便協(xié)助處理相關(guān)事宜。

　　居住地址：

　　電話：

　　學(xué)生簽字：

　　年月日

　　家長(zhǎng)簽字：

　　年月日

校外住宿承諾書3

　　為圓滿完成中考任務(wù)，特與離校自行安排考生住宿的學(xué)生家長(zhǎng)簽定此責(zé)任書。

　　1、由于是家長(zhǎng)自行自行安排學(xué)生參加中考的，出現(xiàn)任何安全事故，責(zé)任自負(fù)，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。

　　2、家長(zhǎng)要教育您的孩子在中考期間不要吃小食品，不要喝不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)飲料，避免引發(fā)其他突發(fā)疾病，確保學(xué)生在中考期間的食品衛(wèi)生安全。

　　3、安排好學(xué)生往返交通工作，與運(yùn)輸車輛簽訂安全責(zé)任書，確保孩子往返交通安全。

　　4、家長(zhǎng)要教育學(xué)生在考場(chǎng)期間聽從監(jiān)考教師指揮，有問題要文明與監(jiān)考教師溝通。

　　5、有事及時(shí)與班主任聯(lián)系。

　　以上條款望家長(zhǎng)認(rèn)真執(zhí)行，學(xué)校愿意與您合作，確保你的孩子的安全。

　　承諾人：xx

　　承諾單位：xx

　　xx年xx月xx日

校外住宿承諾書4

　　1、學(xué)生在校外租(借)房住宿屬于學(xué)生(家長(zhǎng))本人自愿的.。個(gè)體行為，在校外住宿期間及其往返住宿地與學(xué)校之間路途所發(fā)生的一切危及自身人身安全、財(cái)產(chǎn)安全和危害社會(huì)行為產(chǎn)生的一切后果由自己完全承擔(dān)。

　　2、各位家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人必須經(jīng)常到孩子租住的地方查看，查看租住處的生活、學(xué)習(xí)情況，有無安全隱患，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與房主協(xié)商解決隱患，并要求房主規(guī)范管理。

　　4、要求在校外租(借)房住宿學(xué)生家長(zhǎng)及房東要教給孩子防火、防煤氣中毒、防觸電，防不法侵害等安全知識(shí)與自救方法。絕對(duì)不允許孩子使用電器(電爐子、電熱水器、電褥子等)、不私拉亂接電線、堅(jiān)決不允許使用蜂窩煤爐取暖等。

　　5、家長(zhǎng)要告知房主時(shí)刻管理好孩子，堅(jiān)決禁止學(xué)生拿刀、槍等帶有尖銳器具的玩具追打嬉戲。如因租住處管理不善，發(fā)生的任何安全事故(如爆炸、拐騙、重傷害，走失等)學(xué)校概不負(fù)責(zé)。

　　6、學(xué)生在外發(fā)生事故或意外，應(yīng)積極與學(xué)校聯(lián)系，以便協(xié)助處理相關(guān)事宜。

承諾人簽名：xxx

　　20xx年xx月xx日

校外住宿承諾書5

　　本人系xx學(xué)院xx專業(yè)xx班學(xué)生，學(xué)號(hào)：xxxx，自愿申請(qǐng)校外住宿，作出以下承諾：

　　一、在校外住宿期間，自覺遵守國(guó)家的有關(guān)法律法規(guī)，自覺遵守社會(huì)公德，不參與黃、賭、毒、傳銷等違法活動(dòng)。

　　二、自覺遵守《高等學(xué)校學(xué)生行為準(zhǔn)則》和《廣東科技學(xué)院學(xué)生手冊(cè)》中的有關(guān)規(guī)定。自覺遵守學(xué)院作息時(shí)間，按時(shí)上課，積極參加學(xué)院和所在系組織的各項(xiàng)活動(dòng)，不從事有損于學(xué)院和班集體形象的活動(dòng)。

　　三、在對(duì)校外住址周邊情況全面了解的基礎(chǔ)上，如實(shí)、準(zhǔn)確地填寫《廣東科技學(xué)院學(xué)生校外住宿申請(qǐng)表》。

　　四、定期向輔導(dǎo)員老師匯報(bào)校外住宿情況，愿意接受學(xué)院保衛(wèi)處、學(xué)生處處等部門有關(guān)校外住宿情況的檢查。若變更校外住宿地址，須及時(shí)告知并提交新的聯(lián)系方法。

　　五、校外住宿期間，在校外或往返學(xué)校途中發(fā)生的一切安全事故責(zé)任完全由本人承擔(dān)，如違反法律法規(guī)，由司法機(jī)關(guān)處理;如違反校規(guī)校紀(jì)，按《廣東科技學(xué)院學(xué)生手冊(cè)》的有關(guān)規(guī)定接受處理。

　　承諾人簽名：

　　日期：

校外住宿承諾書6

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

　　你好！

　　我是XX班的XXX，因?yàn)榧依镫x學(xué)校近，沒有多遠(yuǎn)的路程，想要一個(gè)安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境，特向?qū)W校申請(qǐng)外宿，請(qǐng)求領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，本人和家長(zhǎng)萬分感謝！

　　承諾人：

　　日期：20xx年xx月xx日

校外住宿承諾書7

　　本人系學(xué)院專業(yè) 班學(xué)生，學(xué)號(hào)：自愿申請(qǐng)校外住宿，作出以下承諾：

　　一、在校外住宿期間，自覺遵守國(guó)家的有關(guān)法律法規(guī)，自覺遵守社會(huì)公德，不參與黃、賭、毒、傳銷等違法活動(dòng)。

　　三、在對(duì)校外住址周邊情況全面了解的基礎(chǔ)上，如實(shí)、準(zhǔn)確地填寫《廣東科技學(xué)院學(xué)生校外住宿申請(qǐng)表》。

　　居住地址：

　　電話：

　　學(xué)生簽字：

　　年月日

　　家長(zhǎng)簽字：

　　年月日

校外住宿承諾書8

　　本人是系班學(xué)生，按學(xué)院“關(guān)于學(xué)生在學(xué)校外住宿的有關(guān)規(guī)定” 申請(qǐng)?jiān)趯W(xué)校外住宿，特慎重承諾如下：

　　1。提供的在學(xué)校外住宿的證明材料等相關(guān)信息真實(shí)可靠。

　　2。保證遵守國(guó)家法律法規(guī)、遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，不做與學(xué)生身份不符的事，不從事任何損害學(xué)校形象的活動(dòng)，按時(shí)到校上課和參加學(xué)院的各項(xiàng)活動(dòng)。

　　3．學(xué)校已經(jīng)向我詳細(xì)說明校外住宿可能產(chǎn)生的后果和我本人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，我承諾將加強(qiáng)人身和財(cái)產(chǎn)安全的自我保護(hù)。一旦發(fā)生各類傷害事故，將根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號(hào)）第十二條、第十三條、第十四條及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定承擔(dān)責(zé)任，不以任何理由要求學(xué)校承擔(dān)責(zé)任。

　　4、如果我的居住地點(diǎn)發(fā)生變化，我將立即向?qū)W校報(bào)告居住房屋的詳細(xì)地址、有效聯(lián)系方式。

　　以上內(nèi)容經(jīng)本人、家長(zhǎng)簽字后即發(fā)生法律效力，對(duì)本人產(chǎn)生約束力，本人若有違反本承諾內(nèi)容的行為，愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。本承諾書未盡事宜，遵照《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號(hào)）及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　居住地址：

　　電話：

　　學(xué)生簽字: 年月日

　　家長(zhǎng)簽字：年月日

校外住宿承諾書9

　　本人申請(qǐng)校外租房，現(xiàn)做以下承諾：

　　1、校外租房期間做好安全防范和自我保護(hù)，在上、下學(xué)途中，如發(fā)生安全事故由本人自負(fù)，與學(xué)校無關(guān)；

　　2、遵守學(xué)校規(guī)章制度，自覺參加集體活動(dòng)，做到不遲到早退；

　　3、校外租房期間，家長(zhǎng)承擔(dān)校外租房學(xué)生的校外監(jiān)管責(zé)任。

　　我們已聽清或認(rèn)真閱讀并正確理解了以上內(nèi)容。

　　學(xué)生簽名：

　　時(shí)間：

　　家長(zhǎng)簽名：

　　時(shí)間：

　�。ù吮韺W(xué)院學(xué)工辦留存）

校外住宿承諾書10

　　本人系學(xué)院專業(yè)班學(xué)生，學(xué)號(hào)：自愿申請(qǐng)校外住宿，作出以下承諾：

　　一、在校外住宿期間，自覺遵守國(guó)家的有關(guān)法律法規(guī)，自覺遵守社會(huì)公德，不參與黃、賭、毒、傳銷等違法活動(dòng)。

　　三、在對(duì)校外住址周邊情況全面了解的基礎(chǔ)上，如實(shí)、準(zhǔn)確地填寫《廣東科技學(xué)院學(xué)生校外住宿申請(qǐng)表》。

　　五、校外住宿期間，在校外或往返學(xué)校途中發(fā)生的一切安全事故責(zé)任完全由本人承擔(dān)，如違反法律法規(guī)，由司法機(jī)關(guān)處理；如違反校規(guī)校紀(jì)，按《廣東科技學(xué)院學(xué)生手冊(cè)》的有關(guān)規(guī)定接受處理。

　　學(xué)生家長(zhǎng)（簽名）：學(xué)生本人（簽名）：年月日注：本承諾書連同《廣東科技學(xué)院學(xué)生校外住宿申請(qǐng)表》各一式二份，學(xué)生本人、所在系部各執(zhí)一份。

　　填表日期：______年_____月_____日編號(hào)：_____________________

　　注：本表連同《廣東科技學(xué)院學(xué)生校外住宿承諾書》各需填寫一式二份，學(xué)生、所在系部各執(zhí)一份。

　　校外住宿申請(qǐng)承諾書13

　　本人xxx，學(xué)號(hào)，經(jīng)家長(zhǎng)同意20xx-20xx學(xué)年在校外住宿，時(shí)間自2xxx年9月1日開學(xué)開始。本人承諾，在校外住宿期間自覺遵守國(guó)家的法律法規(guī)和校規(guī)，提高安全防范和自我保護(hù)意識(shí)，所發(fā)生的一切事故、糾紛，均由本人和家長(zhǎng)自行解決、負(fù)責(zé)。

　　居住地址：

　　電話：

　　學(xué)生簽字：日期：

　　家長(zhǎng)簽字：日期：

校外住宿承諾書11

　　本人xx，學(xué)號(hào)xxxx，經(jīng)家長(zhǎng)同意xx-xx學(xué)年在校外住宿，時(shí)間自xx年xx月xx日開學(xué)開始。本人承諾，在校外住宿期間自覺遵守國(guó)家的法律法規(guī)和校規(guī)，提高安全防范和自我保護(hù)意識(shí)，所發(fā)生的一切事故、糾紛，均由本人和家長(zhǎng)自行解決、負(fù)責(zé)。

　　居住地址：

　　電話：

　　學(xué)生簽字：xx年xx月xx日

　　家長(zhǎng)簽字：xx年xx月xx日

校外住宿承諾書12

　　我是深圳大學(xué)XXX級(jí)xxxxx（碩士/博士）研究生，個(gè)人信息如下：

　　姓名性別：xx

　　學(xué)院：xx

　　專業(yè)：xx

　　學(xué)號(hào)：xx

　　因xxx，我自愿放棄入住學(xué)校統(tǒng)一安排的宿舍，自行解決住宿問題。我現(xiàn)在居住在深圳市區(qū)xx路xx號(hào)xx小區(qū)xx棟xx房，固定電話xx，手機(jī)xxx郵政編碼xx。

　　在外住宿期間，本人做出以下承諾：

　　1、嚴(yán)格遵守國(guó)家法律，不參與任何形式的犯罪活動(dòng)，確保自身安全。

　　2、遵守學(xué)校的規(guī)章制度，按時(shí)參與學(xué)校組織的各項(xiàng)集體活動(dòng)，絕對(duì)不會(huì)因在校外住宿而影響學(xué)業(yè)。

　　3、遵守出租屋的物業(yè)管理規(guī)定，確保財(cái)產(chǎn)安全。

　　4、如住宿地址發(fā)生變動(dòng)，本人將及時(shí)向所在學(xué)院報(bào)告。

　　5、回執(zhí)郵寄地址：深圳市南山區(qū)深圳大學(xué)凌霄齋112學(xué)生公寓管理中心值班老師收（請(qǐng)一定用中國(guó)郵政EMS寄發(fā)），聯(lián)系電話：xxxxxxx。

　　6、該承諾書務(wù)必在8月5日前寄到深圳大學(xué)學(xué)生公寓管理中心。

　　XXX

　　XXXX年XX月XX日

校外住宿承諾書13

　　本人是xx系xx班學(xué)生，按學(xué)院“關(guān)于學(xué)生在學(xué)校外住宿的有關(guān)規(guī)定”申請(qǐng)?jiān)趯W(xué)校外住宿，特慎重承諾如下：

　　1、提供的在學(xué)校外住宿的證明材料等相關(guān)信息真實(shí)可靠、

　　2、保證遵守國(guó)家法律法規(guī)、遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，不做與學(xué)生身份不符的事，不從事任何損害學(xué)校形象的活動(dòng)，按時(shí)到校上課和參加學(xué)院的各項(xiàng)活動(dòng)、

　　3、學(xué)校已經(jīng)向我詳細(xì)說明校外住宿可能產(chǎn)生的后果和我本人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，我承諾將加強(qiáng)人身和財(cái)產(chǎn)安全的自我保護(hù)、一旦發(fā)生各類傷害事故，將根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號(hào)）第十二條、第十三條、第十四條及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定承擔(dān)責(zé)任，不以任何理由要求學(xué)校承擔(dān)責(zé)任、

　　4、如果我的居住地點(diǎn)發(fā)生變化，我將立即向?qū)W校報(bào)告居住房屋的詳細(xì)地址、有效聯(lián)系方式、

　　以上內(nèi)容經(jīng)本人、家長(zhǎng)簽字后即發(fā)生法律效力，對(duì)本人產(chǎn)生約束力，本人若有違反本承諾內(nèi)容的行為，愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任、本承諾書未盡事宜，遵照《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號(hào)）及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行、

　　承諾人：xxx

　　日期：20xx年xx月xx日

校外住宿承諾書14

　　本人系學(xué)院班級(jí)學(xué)生，學(xué)號(hào)為：xxxxx。因原因申請(qǐng)校外住宿，并作出以下承諾：

　　一、暑期在校住宿期間，自覺遵守國(guó)家的有關(guān)法律法規(guī)，遵守《中華人民共和國(guó)高等學(xué)校學(xué)生行為準(zhǔn)則》和《中國(guó)地質(zhì)大學(xué)學(xué)生手冊(cè)》中的有關(guān)規(guī)定，自覺遵守社會(huì)公德。

　　二、在校住宿期間，本人嚴(yán)格按照相關(guān)部門要求實(shí)行集中住宿，如實(shí)、準(zhǔn)確地填寫本承諾書。

　　三、在校集中住宿期間，本人承諾嚴(yán)禁在校外留宿、晚歸或留宿他人，嚴(yán)禁在宿舍使用違章電器(私拉亂扯電線)、不得私自調(diào)換宿舍。

　　四、在校期間，不得外出(武漢)或游泳。如需外出，本人必須履行請(qǐng)假手續(xù)，注意遵守交通規(guī)則，避免出現(xiàn)意外事故。如：由于學(xué)生原因發(fā)生的一切安全事故責(zé)任，后果由本人和家長(zhǎng)承擔(dān)。

　　五、嚴(yán)禁參加不法組織（包括傳銷組織），嚴(yán)禁從事非法宗教活動(dòng)。未經(jīng)批準(zhǔn)，不得組織集體活動(dòng)。

　　六、在校住宿期間，本人遵守作息時(shí)間，搞好團(tuán)結(jié)，嚴(yán)禁酗酒，并保持宿舍衛(wèi)生整潔，避免出現(xiàn)因生活不良習(xí)慣，影響身體健康。

　　本人誠(chéng)信承諾：遵守以上管理規(guī)定。如有違反法律法規(guī)，校規(guī)校紀(jì)，按有關(guān)規(guī)定接受處理。

　　以上內(nèi)容經(jīng)本人簽字后即生效，本人若有違反本承諾內(nèi)容的行為，愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。本承諾書未盡事宜，遵照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　學(xué)生本人（簽名）：xx

　　監(jiān)管單位（簽字蓋章）：xxx

　　x年x月x日

校外住宿承諾書15

　　本人是_________系_________班_________學(xué)生，按學(xué)院“關(guān)于學(xué)生在學(xué)校外住宿的有關(guān)規(guī)定”申請(qǐng)?jiān)趯W(xué)校外住宿，特慎重承諾如下：

　　1、提供的在學(xué)校外住宿的證明材料等相關(guān)信息真實(shí)可靠。

　　2、保證遵守國(guó)家法律法規(guī)、遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，不做與學(xué)生身份不符的事，不從事任何損害學(xué)校形象的活動(dòng)，按時(shí)到校上課和參加學(xué)院的各項(xiàng)活動(dòng)。

　　3、學(xué)校已經(jīng)向我詳細(xì)說明校外住宿可能產(chǎn)生的后果和我本人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，我承諾將加強(qiáng)人身和財(cái)產(chǎn)安全的自我保護(hù)。一旦發(fā)生各類傷害事故，將根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號(hào)）第十二條、第十三條、第十四條及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定承擔(dān)責(zé)任，不以任何理由要求學(xué)校承擔(dān)責(zé)任。

　　4、如果我的居住地點(diǎn)發(fā)生變化，我將立即向?qū)W校報(bào)告居住房屋的詳細(xì)地址、有效聯(lián)系方式。

　　居住地址：_________

　　電話：_________

　　學(xué)生簽字：_________

　　___年___月___日

　　家長(zhǎng)簽字：_________

　　___年___月___日

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