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大病保險實(shí)際報銷比例是70%
3月11日，十二屆全國人大五次會議新聞中心舉行記者會，邀請國家衛(wèi)生計生委主任李斌、副主任王培安和副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝就“‘十三五’開局之年衛(wèi)生計生改革發(fā)展”的相關(guān)問題回答中外記者的提問。
大病保險實(shí)際報銷比例是70%
鳳凰衛(wèi)視、鳳凰網(wǎng)記者：請問李主任，過去我們在鳳凰媒體上看到一些民眾得了大病沒有錢醫(yī)治的消息，請問現(xiàn)在的情況怎么樣了?另外，大病保險是否能真正的保得了大病呢?謝謝。
李斌：大病保險是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對大病患者的高額費(fèi)用給予進(jìn)一步保障，防止家庭因病出現(xiàn)災(zāi)難性支出。我們從2012年啟動這項試點(diǎn)，現(xiàn)在已經(jīng)全面推開。去年，大病保險已經(jīng)覆蓋了10億多城鄉(xiāng)居民，可以說是應(yīng)保盡保，當(dāng)年累計賠付資金已經(jīng)超過300億元。大病患者住院費(fèi)用實(shí)際報銷的比例，全國平均是70%左右，有的省更高一些，像青海等地達(dá)到了80%，受益的人群大概是1010萬人次，這個數(shù)字比2015年增加了近400萬人次，可以說效果是很明顯的。通過大病保險的實(shí)施，一些家庭患大病的負(fù)擔(dān)明顯減輕了。比如像白血病兒童，有的費(fèi)用還是很高的。通過大病保險報銷之后，這個負(fù)擔(dān)就明顯減輕了。
今年，我們還要在全國的貧困地區(qū)，特別是對農(nóng)村持卡登記在冊的貧困人口，加大大病保險工作力度，凡是患大病的，都可以享受大病保險的報銷。隨著基本醫(yī)�；I資水平的進(jìn)一步提高，將在確�；踞t(yī)保報銷比例不降低的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步增加大病保險的籌資，這樣使得大病保險的受益人數(shù)和受益程度都有新的提高。一是降低起付線。取消農(nóng)村貧困人口在縣域內(nèi)普通門診的起付線，貧困人口在縣域內(nèi)住院實(shí)行先診療后付費(fèi)，出院的時候，只要交自己應(yīng)該負(fù)擔(dān)的那一部分就可以了。二是增加便利性。健全基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)保險、應(yīng)急救助“一條龍”“一站式”服務(wù)，方便群眾。三是提高精準(zhǔn)性。做好農(nóng)村貧困人口的大病專項救助工作。我也多次講過，今年主要新集中在九種大病，對農(nóng)村的因病致貧戶、因病致貧的人員進(jìn)行集中救治�？偟膩碚f，就是不斷地提高大病保險的效用，在基本醫(yī)保普惠的基礎(chǔ)上，再精準(zhǔn)施策，對患了大病的這部分人給予特殊的照顧。這是我國現(xiàn)有水平上的一個好辦法，筑牢全民醫(yī)保的底線，最大限度解決群眾因大病致貧返貧的問題。謝謝。
全面兩孩政策實(shí)施成效初顯 完全符合預(yù)判
中央電視臺、央視網(wǎng)、央視移動新聞網(wǎng)記者：我的問題是有關(guān)全面兩孩政策的。在我們采訪中了解到，全面兩孩政策實(shí)施以來，不少群眾反映生育“二孩”壓力比較大。請問衛(wèi)計委，我們是否調(diào)查過哪些因素影響群眾的生育意愿，政策落實(shí)一年以來，我國的生育率總體處在什么樣的水平，我國將采取什么樣的積極措施鼓勵群眾按政策生育?謝謝。
剛才記者朋友提出了影響群眾生育意愿的因素，2013年、2015年我們委組織了這方面的專項調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，主要是三方面的原因：第一，婦女的職業(yè)發(fā)展，母親生完孩子以后的再就業(yè)和求職方面的問題。第二，嬰幼兒撫育面臨困難，托幼特別是三歲以下小孩的托幼資源比較缺乏，多數(shù)家庭主要靠祖輩撫育第三代。第三，經(jīng)濟(jì)上的壓力。
2015年、2016年國務(wù)院婦兒工委辦公室和全國婦聯(lián)婦女研究所也做了這方面的專項調(diào)查，結(jié)果顯示，83.1%的婦女認(rèn)為，影響她們生育決策的原因也是這三個方面，和我們調(diào)研的結(jié)果是吻合的。截至去年12月底，政策剛好實(shí)施一年，全國住院分娩的嬰兒活產(chǎn)數(shù)是1846萬。實(shí)際生育的小孩數(shù)量大于這個數(shù)字，因?yàn)樽≡悍置渎蔬_(dá)到了99%。這個數(shù)字是2000年以來我國出生規(guī)模最大的一年，比“十二五”期間年均出生人口數(shù)增加了140萬。去年的總和生育率達(dá)到1.7%，而新世紀(jì)以來，總和生育率一直在1.5-1.6之間徘徊。這幾個數(shù)據(jù)說明，全面兩孩政策實(shí)施的效果是相當(dāng)明顯、相當(dāng)樂觀的。
前面講到符合預(yù)判，這兒再加兩個字，叫“完全符合預(yù)判”。全面兩孩政策的決策在政策實(shí)施之前，按照中央的部署和要求，我們組織了深入的內(nèi)部調(diào)查研究和分析論證，利用多種模型進(jìn)行測算比較，組織的論證會有90多場，形成的研究報告有100多萬字。
根據(jù)研究結(jié)果，符合生全面兩孩的目標(biāo)人群是9000萬。因?yàn)槎喾N原因的影響，除了剛才給大家介紹的原因，還有年齡的原因，還有健康的原因等不愿意或者不能生兩孩以外，我們認(rèn)為，在9000萬目標(biāo)人群里能夠生小孩的只有28%。還有一個判斷，在“十三五”時期全面兩孩政策的影響下，每年出生人口的規(guī)模是在1700萬-1900萬之間波動。剛才告訴大家，我們住院分娩的活產(chǎn)數(shù)1846萬，這是計人頭一個一個統(tǒng)計上來的數(shù)據(jù)。我可以負(fù)責(zé)任地告訴大家，生育形勢完全符合預(yù)判。
如果再展開說兩句的話，中國的人口問題不缺數(shù)量，不光是現(xiàn)在不缺，未來幾十年，未來一百年都不會缺人口數(shù)量。到2030年峰值時期，我們有14.5億左右，到2050年還有14億左右的人口，到本世紀(jì)末還有11億以上的人口。我們更應(yīng)該關(guān)注的是中國人口的素質(zhì)，同時也要特別關(guān)注中國人口的結(jié)構(gòu)問題。這是要回應(yīng)的第二個問題。
回應(yīng)第三個問題，中央高度重視研究解決群眾養(yǎng)育子女的后顧之憂，明確提出要構(gòu)建家庭發(fā)展支持體系，鼓勵按政策生育。一段時間以來，我委會同發(fā)展改革、教育、交通、旅游、總工會、婦聯(lián)等部門強(qiáng)化婦幼保健服務(wù)供給，合理規(guī)劃產(chǎn)科、兒科、教育等資源，推動建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的母嬰設(shè)施，保障女性的就業(yè)權(quán)益。推動各地進(jìn)一步完善延長產(chǎn)假、設(shè)立陪產(chǎn)假等制度，增加惠民利民服務(wù)措施。一些地方積極探索解決群眾生養(yǎng)子女面臨的突出問題，如南京政府推進(jìn)小學(xué)彈性離校，學(xué)校為學(xué)生提供延時照顧服務(wù)，上海市婦聯(lián)將牽頭建設(shè)社區(qū)幼兒托管點(diǎn)，完善社區(qū)公共服務(wù)體系等等，受到了社會的廣泛好評。
下一步，我委將會同相關(guān)部門按照中央的要求，堅持問題導(dǎo)向，總結(jié)地方經(jīng)驗(yàn)，按照工作方案和任務(wù)分工，進(jìn)一步健全完善稅收、社會保障、住房、就業(yè)等政策，優(yōu)先配置婦幼保健、托幼、學(xué)前和中小學(xué)教育等公共服務(wù)資源，構(gòu)建生育友好的社會環(huán)境，鼓勵群眾按政策生育，保持適度生育水平，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。
關(guān)于三歲以下托幼資源短缺的問題，按照中央領(lǐng)導(dǎo)的要求，我委黨組高度重視，這一年多做了深入的調(diào)查研究，總的構(gòu)想是國家層面主要是做好規(guī)劃，做好政策方面的研究，制定政策，然后制定標(biāo)準(zhǔn)，依法監(jiān)管，動員各方面的力量興辦、建設(shè)托幼設(shè)施，解決大家關(guān)心的這個問題。
我再跟大家介紹一下人口結(jié)構(gòu)。2015年，按照國際口徑15-64歲的中國勞動年齡人口占總?cè)丝诘?3%，數(shù)量是10.03億，到2020年還有9.85億，到2030年還有9.52億，到了2050年還有8億多�，F(xiàn)在，美國勞動年齡人口占總?cè)丝诘谋戎厥?6%，歐洲是67%，日本是61%。此外，歐美發(fā)達(dá)國家勞動年齡人口總數(shù)只有7.3億，但是它的產(chǎn)出勞動生產(chǎn)率比我們高得多。所以說，中國不光是現(xiàn)在不缺勞動力的數(shù)量，以后科技水平發(fā)展了，還有很多替代的措施和辦法，勞動力的數(shù)量就更不是問題。
從老齡化的情況來看，2015年，65歲以上老年人占比是10.3%，美國是15%，歐洲是18%，日本是19%。從育齡婦女在總?cè)丝谥械恼急瓤矗袊g婦女占26%，美國現(xiàn)在占23%，歐洲占23%，日本只有20%。我們調(diào)整政策后，政策效應(yīng)會影響以后的人口結(jié)構(gòu)。下一步，將會同相關(guān)部門按照中央的要求，堅持問題導(dǎo)向，總結(jié)地方的經(jīng)驗(yàn)，按照工作方案和任務(wù)分工，進(jìn)一步健全完善公共服務(wù)資源，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。謝謝!
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